Что мешает усвоению железа и кальция. Эффективные препараты железа при анемии

А, кормящей маме? Что полезнее: витамины и мироэлементы из натуральных продуктов или же специальные витаминные препараты?

Что бы вы ни выбрали, важно не просто употреблять витамины и микроэлементы в достаточном количестве, но и знать, с чем они лучше усваиваются. Иначе ожидаемого эффекта вам не получить.

С ЧЕМ ЛУЧШЕ УСВАИВАЕТСЯ ВИТАМИН А

С чем усваивается витамин А: чтобы витамин А полностью усваивался организмом, вместе с ним необходимо принимать витамин Е. К примеру, в морковный сок или салат из моркови добавляйте немного подсолнечного масла. Также помогут усвоить витамин А витамины группы В, цинк, кальций и фосфор. Учитывайте, что при термической обработке 20-40% витамина А может разрушаться.

Где содержится витамин А: натуральными источниками витамина А или бета-каротина являются овощи и фрукты красного и желтого цветов: морковь, тыкву, абрикосы. Также витамин А содержится в шпинате и петрушке, одуванчике. Однако самый богаты источник витамина А содержится в рыбьем жире, печени, желтках яиц, сливочном масле, сливках и цельном молоке.

С ЧЕМ ЛУЧШЕ УСВАИВАЕТСЯ ЖЕЛЕЗО

За что отвечает: здоровье кожи, слизистых оболочек полости рта, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей невозможно при нехватке в организме. Недостаток железа привдоит к дерматитам, экземе и других заболеваний кожи. Если снижается уровень железа, - развивается . Снижается иммунитет, и увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний. Взрослые могут чувствовать постоянную усталость, у детей к этому прибавляется еще и задержка роста и умственного развития.

Если вы употребляет достаточное количество железа, но при этом все равно страдает от анемии, возможно, вашему организму не хватает витаминов В6, В12 и , участвующих в кроветворении.

Где содержится железо: существует два вида железа. Гемовое железо, входящее в состав гемоглобина, содержится в мясе, печени, почках, кровяной колбасе.

А вот для того, чтобы организм усвоил негемовое железо, содержащееся в растительной пище и железосодержащих препаратах,

Из растительных продуктов железом наиболее богаты бобовые: фасоль, соя.

С чем усваивается железо: Гемовое железо практически полностью усваивается из продуктов. А вот для того, чтобы организм усвоил негемовое железо из растительных продуктов ему необходим восстановитель в виде витамина С. В бобовых содержится мало витамина С, поэтому их нужно употреблять вместе с овощами, фруктами и зеленью, которые содержат витамин С. Обратите внимание на яблоки и гранаты: в них содержится и железо, и витамин С.

Вегетарианцам и тем, кто решил ими стать, следует знать, что организм усваивает до 20% железа из мясной пищи, тогда как из растительной - всего лишь около 6%.

С ЧЕМ ЛУЧШЕ УСВАИВАЕТСЯ КАЛЬЦИЙ

Также недостаток кальция приводит к , повышению артериального давления, боли в мышцах, частым зудящим высыпаниям на коже, появлению синяков, ломкости и расслоению ногтей, сухости и ломкости волос. кости при дефиците кальция становятся хрупкими и ломкими, что грозит хроническими переломами.

Относится к наиболее распространенным недугам и встречается у людей любой возрастной категории. Низкий уровень гемоглобина влияет на самочувствие, снижает активность и работоспособность. Какие бы причины не вызвали заболевание, но препараты железа при анемии должны обязательно присутствовать в терапии. Фармацевтические компании предлагают множество наименований и форм выпуска этой группы лекарственных средств.

Зачем организму железо?

Железо является уникальным микроэлементом, который жизненно необходим организму. Входя в состав гемоглобина, он участвует в снабжении каждой клеточки и органов кислородом. Нормальная работоспособность кровеносной системы без железа просто невозможна. Кроме этого, элемент необходим для процесса обмена холестерина, синтеза клеток защитной (иммунной) системы, обезвреживания скоплений вредных продуктов в печени.

Недостаток железа влечет за собой серьезную патологию - железодефицитную анемию, от которой страдает около 20% человечества. Наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных, беременных женщин, подростков.

Дефицит железа: причины

Недостаток железа может развиться по следующим причинам:

неполноценное питание, увлечение строгими диетами;
кровопотери различной этиологии (в том числе вызванные язвенной болезнью, геморроем, внутренним кровоизлиянием);
сильная кровопотеря во время менструаций у женщин;
период стремительного роста организма у детей и подростков;
патологии женской половой системы (миома, эндометриоз);
оперативное вмешательство.

Для того чтобы восстановить баланс микроэлемента, необходимо, прежде всего, обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику, сдать лабораторные анализы. Квалифицированный врач подберет схему лечения и назначит лучшие препараты железа. При анемии важно устранить причину, повлекшую развитие недуга.

Железодефицитная анемия у детей

Недостаток элемента фиксируется даже у новорожденных малышей. Это может спровоцировать ряд нежелательных последствий, ведь с конца последнего триместра и в первый год жизни происходит развитие мозговых структур. Дефицит железа, нехватка кислорода в организме могут привести к физической и умственной отсталости, ослаблению защитных функций (иммунитета). В младшем школьном возрасте это проявится в виде невнимательности, быстрого утомления, снижении способностей к обучению.

В период вынашивания малыша будущей маме необходимо контролировать уровень гемоглобина, так как зачастую дефицит железа связан именно с нехваткой его в организме женщины. У недоношенных деток патология развивается значительно быстрее.

В подростковом возрасте железодефицитная анемия связана с интенсивным ростом. Также влияет на ее появление начало менструаций у девочек. Организму в это время необходимо максимально правильное и сбалансированное питание.

Препараты железа при анемии для детей должен назначать педиатр, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость всех компонентов лекарства. Преимущество будет отдаваться средствам в жидкой (сироп, капли) или таблетированной форме. Терапевтический курс может продолжаться от 6 до 12 недель (учитывается степень анемии). В некоторых случаях лечение малыша может затянуться на полгода.

Женщины − в группе риска!

Практически у каждой женщины встречается дефицит железа. Это связано с регулярными кровопотерями (менструации), нехваткой в рационе продуктов, обогащенных микроэлементом, беременностью и кормлением грудью (в эти периоды железо должно поступать в организм в двойном количестве).

Анемия чревата серьезными последствиями во время вынашивания плода:

гипоксия (нехватка кислорода);
нарушения в развитии плода;
угроза прерывания беременности;
преждевременные роды;
слабая родовая деятельность.

Женщине будут назначены препараты железа при анемии, которые необходимо принимать до тех пор, пока уровень гемоглобина не придет к нормальным показателям. Необходимо также пересмотреть рацион питания и ввести продукты, содержащие большое количество железа.

Что собой представляют препараты железа?

В лекарственных препаратах железо (негемовое) представлено в двух- и трехвалентной форме. Организмом лучше усваивается первый вид, и он же является более биодоступным. Принимая трехвалентное железо, необходимо учитывать, что в составе таких средств должен быть антиоксидант (например, аскорбиновая кислота), который переведет его в двухвалентную форму.

Лекарства на основе гидроксида железа полимальтозного (III), по сравнению с сульфатом, более безопасны, хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты. В любом случае без назначения врача принимать препараты железа при анемии запрещено. Избыток микроэлемента в организме может привести к нежелательным последствиям: он начнет окисляться и поражать клетки, встречающиеся ему на пути. Поэтому перед началом терапии необходимо подтвердить диагноз и пройти обследование.

Когда назначают препараты железа?

Победить железодефицитную анемию без лекарственных средств на основе железа невозможно. С пищей усваивается лишь малая часть от необходимого количества этого элемента.

Медикаментозную терапию начинают при обнаружении следующих симптомов нехватки железа:

быстрая утомляемость;
частые головные боли;
головокружение;
бледность слизистых поверхностей;
шелушение и бледность кожи;
глоссит, стоматит;
сильное выпадение волос;
ломкость ногтей;
извращенные вкусовые пристрастия (желание есть мел, глину, яичную скорлупу, бумагу);
дистрофия ногтевых пластин (в запущенной стадии анемии);
частые заболевания простудой на фоне сниженного иммунитета;
слабость в мышцах;
пониженные значения гемоглобина;
учащенное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

О том, какие препараты железа лучше принимать при анемии, может сказать только врач. В индивидуальном порядке подбирается дозировка и длительность терапии (зависит от уровня гемоглобина и ферритина в сыворотке крови). Увеличивать суточную дозу железа нельзя, так как это приведет к его переизбытку и спровоцирует развитие серьезных патологий в организме.

Препараты железа для внутримышечного введения при анемии

Парентеральное введение препаратов железа показано в том случае, когда стандартная терапия не приводит к улучшению состояния больного. Внутривенное или внутримышечное введение назначается лечащим врачом и проводится под строгим контролем над дальнейшей реакцией пациента.

Назначают парентеральное введение препаратов при индивидуальной непереносимости пероральных средств железа, язве желудка, нарушении всасывания и необходимости быстрого восполнения нехватки микроэлемента (тяжелая степень анемии). Такой метод лечения может вызвать серьезные осложнения в виде аллергической реакции, анафилактического шока, абсцесса в месте укола, отложения железа на внутренних органах.

Препараты железа при анемии, названия которых приведены ниже, используются для внутримышечного введения.

«Жектофер» - комплексное соединение двухвалентного железа с лимонной кислотой и сорбитом, по 100 мг в ампуле.
«Феррум Лек» - гидроксид железа трехвалентного с декстраном, по 100 мг в ампуле. Перед первичным использованием необходимо провести тест на переносимость (вводится ¼ дозы).
«КосмоФер» - препарат, содержащий трехвалентное железо в комплексе с декстраном. Используется как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.

Как выбрать препараты железа?

Пациентам с диагнозом «железодефицитная анемия» предпочтительнее принимать препараты в форме таблеток. Это поможет избежать окрашивания эмали зубов. Для лучшего усвоения необходимо выбирать средства, в составе которых есть аскорбиновая кислота. Особое внимание уделяется дозировке. Оптимально употреблять 80 мг железа, чтобы избежать негативных последствий от переизбытка элемента.

Лучшие препараты железа при анемии: отзывы

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарств с железом в различных формах выпуска. Отзывы покупателей свидетельствуют о том, что подобрать эффективные препараты железа при анемии и рассчитать необходимую в конкретном случае дозировку должен врач. К наиболее действенным средствам на основе двухвалентного железа относятся:

«Сорбифер Дурулес» (Венгрия).
«Тардиферрон» (Франция).
«Актиферрин» (Германия).
«Тотема» (Франция).
«Ферроплекс» (Венгрия).
«Гемофер Пролангатум» (Польша).
«Хеферол» (Македония).

Препараты трехвалентного железа относятся к новому поколению. Их разрабатывали таким образом, чтобы минимизировать побочные действия и передозировку.

Лучшими для организма считаются следующие препараты железа при железодефицитной анемии:

«Феррум Лек» (Словения).
«Мальтофер» (Швейцария).
«Венофер» (Швейцария).
«КосмоФер» (Дания).
«Фенюльс» (Индия).
«Ликферр» (Россия).

Помимо приема препаратов железа, необходимо пересмотреть рацион питания и ввести продукты, которые будут способствовать усвоению железа из лекарственных средств.

Кислородное голодание влияет на развитие малышей и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому неудивительно, что многие родители ищут самый лучший препарат железа при анемии, который хорошо воспримет организм ребенка и быстро восстановит уровень гемоглобина. Длительность лечения должна составлять не менее 2 месяцев.

Для младшей возрастной категории деток подойдут препараты железа в форме капель и сиропа. Малышам от рождения и до 2 лет можно принимать «Гемофер», «Актиферрин», «Мальтофер». Их назначают также недоношенным деткам, у которых малокровие развивается уже ко 2 месяцу жизни.

В период с 2 до 5 лет для лечения дефицита железа ребенку удобно давать лекарства в форме сиропа («Ферронал», «Феррум Лек», «Актиферрин»). Старшие дети могут употреблять железо в таблетированной форме, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в желтый цвет.

Дозировка рассчитывается строго педиатром, и превышать ее запрещено. Если врач назначил комплексный препарат железа, аскорбиновую кислоту дополнительно давать ребенку не нужно.

Препарат «Тардиферон»: краткие сведения

Столкнувшись с проблемой малокровия, необходимо знать какие препараты железа при анемии окажут максимально положительное действие и не вызовут расстройств со стороны ЖКТ. Следует обратить внимание на лекарственное средство «Тардиферон» с пролонгированным действием.

В составе препарата имеется вещество мукопротеоза, благодаря которому активный компонент сульфат железа высвобождается медленнее, что обеспечивает хорошую переносимость. Аскорбиновая кислота обеспечивает всасывание, процесс которого начинается в отделе тонкого кишечника и не оказывает пагубного влияния на слизистую поверхность желудка. Назначают «Тардиферон» при необходимости лечения или в качестве профилактики дефицита железа.

Препарат разрешено употреблять детям с 6 лет и женщинам в положении (с 4 месяца беременности). Используя средство согласно предписаниям врача и не повышая рекомендованной дозировки, можно не переживать о возникновении побочных явлений.

Препарат «Мальтофер»: описание

Лучшие препараты железа при анемии выпускаются на основе Fe (III). «Мальтофер» относится именной к этой группе лекарственных средств. Существенным преимуществом также является разнообразие форм применения: капли, сироп, таблетки (жевательные), раствор для парентерального введения и жидкость для приема внутрь. Каждому типу соответствует своя дозировка действующего вещества.

Жевательные таблетки специально разработаны для беременных и кормящих грудью женщин. Капли и сироп - это идеальная форма для применения в педиатрии. Препарат обладает высокой эффективностью, что подтверждают положительные отзывы от пациентов. «Мальтофер» быстро повышает уровень гемоглобина как у детей, так и у взрослых. Курс лечения при дефиците железа может составить от 2 до 5 месяцев.

Несмотря на хорошую переносимость и редкие случаи возникновения побочных действий, «Мальтофер» назначает только врач (как и другие препараты железа при анемии). Названия аналогов средства: «Феррум Лек» и «Актиферрин».

Препарат «Гемофер»

Еще одно антианемическое средство на основе двухвалентного железа. Выпускается в виде капель желто-зеленого цвета. Может назначаться грудным малышам, в том числе и родившимся раньше положенного срока, при беременности и лактации, при наличии железодефицитной анемии или с целью профилактики.

Суточная доза средства «Гемофер» рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Для взрослых она не должна превышать 200 мг в сутки, а для детей - не более 3 мг на один килограмм веса. Побочные действия препарата в виде болей в животе, диареи, запора, приступов тошноты, рвоты чаще возникают при передозировке.

Для того чтобы избежать потемнения зубной эмали, капли «Гемофер» рекомендовано принимать с помощью соломинки. После употребления необходимо запить соком или водой. Препарат содержит в составе глюкозу, поэтому необходимо контролировать уровень сахара пациентам с диабетом.

Взаимодействие препаратов железа с другими медикаментами

Перед применением антианемических средств необходимо предупредить лечащего врача о лечении другими лекарственными средствами. Препараты железа при анемии не употребляют с ферментными лекарствами, левомицетином и тетрациклинами. Всасывание микроэлемента в желудочно-кишечном тракте понизят: карбонаты, фосфаты, соли цинка, антацидные средства.

Концентрация железа в организме резко повышается при одновременной терапии эстрогенами. Нежелательно сочетать нестероидные противовоспалительные средства с антианемическими препаратами. Это усилит негативное, раздражающее действие на слизистую поверхность желудка.

Питание при лечении препаратами железа

Лечебная диета - это еще один залог успешной терапии. Продукты в ежедневном рационе не должны блокировать действие, которое оказывают препараты железа при анемии. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что из меню необходимо исключить кофеин (черный чай, кофе, какао), молоко, цельные зерна, некоторые овощи (свекла, капуста), бобовые, орехи.

Питание пациента с нехваткой железа должно быть максимально разнообразным и состоять из продуктов, содержащих большое количество этого микроэлемента. Особую пользу принесет ежедневное употребление красного мяса, печени (свиной и говяжьей), рыбы. Готовить такие продукты желательно на пару. Количество жиров необходимо ограничить, ведь они тормозят процесс кроветворения. Также исключаются колбасы, сосиски и блюда из фарша.

Необходимо употреблять фрукты и ягоды, содержащие витамин C, для лучшего усвоения железа в организме. Крепкий чай и кофе лучше заменить соками, морсами, травяными отварами.

Одним из микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека, является железо. Оно имеется в составе белков (миоглобина, гемоглобина и др.), различных ферментов. Функциями железа является связывание кислорода и транспортировка его к органам и тканям, воздействие на метаболизм , участие в процессах кроветворения.

В организм данный металл попадает с пищей. Всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Организм человека в определенные периоды испытывает повышенную потребность в железе – такими периодами являются период роста, менструации, беременность.

Общая информация о препаратах железа

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа.

Итак, железо в лекарственных препаратах содержится в разных формах – двух- и трехвалентной. Препараты двухвалентного железа всасываются и усваиваются организмом гораздо лучше, чем их трехвалентные аналоги. Препараты двухвалентного железа применяются, как правило, перорально, а трехвалентного – путем внутривенных инъекций.

Чтобы железосодержащий препарат как можно лучше всосался в пищеварительном тракте, необходимо, чтобы в желудке имелось некоторое количество свободной соляной кислоты. Из этого вытекает необходимость назначения одновременно с препаратом железа желудочного сока в случае недостаточной секреторной функции желудка, сопутствующей анемии.

Некоторые вещества, попадая в организм одновременно с железом, усиливают его всасывание. Среди таких веществ – аскорбиновая и янтарная кислоты, цистеин и фруктоза. Ряд иных соединений при приеме их с железом уменьшает его всасывание. Среди них – соли кальция, фосфорная кислота, танин и некоторые лекарственные препараты – альмагель, тетрациклин. Употребления этих веществ непосредственно при приеме препарата железа следует избегать.

Как было сказано выше, прямым показанием для назначения препаратов железа является железодефицитная анемия любой этиологии. Конечно, первоочередным моментом в ее лечении является устранение причины, вызвавшей снижение уровня железа в организме, ну а последующая цель – восстановление этого уровня и создание растраченных ранее депо микроэлемента. Железосодержащие препараты могут применяться и при В 12 -дефицитной анемии параллельно с приемом цианокобаламина. Одно условие: В 12 -дефицитная анемия должна быть гипохромной (цветной показатель в общем анализе крови менее 0,8).

Железосодержащие препараты для перорального введения

В подавляющем большинстве случаев железодефицитной анемии препараты железа рекомендуется принимать вовнутрь. Лечебная доза препарата назначается индивидуально из расчета 2 мг/кг массы тела больного. Как правило, это 100–200, реже – 300 мг в сутки. Для достижения максимального эффекта всасывания препараты данной группы принимаются исключительно во время приема пищи.

При достаточной дозе препарата уже через неделю после начала лечения в анализе крови наблюдаются изменения – увеличивается число ретикулоцитов. Через месяц, в отдельных случаях позднее – через 1,5–2 месяца, отмечается прирост показателей гемоглобина. Улучшение же состояния, проявляющееся исчезновением или снижением степени выраженности неприятных для больного симптомов анемии, он отмечает уже через несколько дней регулярного приема препарата.

Больным следует знать, что принимать препараты данной группы необходимо не одну-две недели и даже не месяц, а гораздо дольше. После нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов курс лечения железосодержащим препаратом продолжается с целью пополнить запасы железа в организме – так сказать, наполнить депо. Это продолжается в течение нескольких – минимум 2 – месяцев, но доза препарата при этом поддерживающая: меньше лечебной в 2 раза.

На фоне приема железосодержащих препаратов per os (т. е. внутрь) возможно развитие таких побочных эффектов:

металлический привкус во рту;
тошнота;
рвота;
снижение аппетита;
или (реже) поносы.

В ряде случаев на фоне приема препаратов железа отмечается , связанное с образованием сульфида железа в случае взаимодействия железа с находящимся в полости рта сероводородом (например, при ). Чтобы избегать данного неприятного эффекта, следует тщательно полоскать рот после приема железосодержащих препаратов или принимать их через трубочку (в случае, если препарат находится в жидкой лекарственной форме).

Прием препаратов, содержащих железо, противопоказан в следующих случаях:

при гемолитической и ;
при хронических воспалительных заболеваниях печени и почек;
при опухолях крови – лейкозах;
параллельно с приемом тетрациклинов или антацидов;
в сочетании с продуктами, богатыми кальцием, содержащими кофеин или большое количество клетчатки.

Осторожно назначают препараты данной группы при , .

Не назначают препараты железа одновременно с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, и с антибиотиками групп тетрациклина и Д-пенициламина, поскольку они препятствуют всасыванию железа в пищеварительном тракте.

Препараты, содержащие железо

Гемофер пролонгатум. Действующим веществом также является сульфат железа. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, массой 325 мг, что эквивалентно 105 мг Fe 2+ .
Тардиферон. Таблетки пролонгированного действия с железа сульфатом (ІІ) в основе плюс мукопротеоза и аскорбиновая кислота. 1 таблетка содержит 80 мг Fe 2+ .
Ферроглюконат и Ферронал. Основу препаратов составляет глюконат железа. Форма выпуска – таблетки по 300 мг, что эквивалентно 35 мг Fe 2+ .
Ферроградумет. Сульфат железа плюс пластическая матрица – градумет. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой. Количество Fe 2+ в 1 таблетке – 105 мг.
Хеферол. В основе препарата лежит фумаровая кислота. Выпускается в форме капсул по 350 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
Актиферрин. Комбинированный препарат, содержащий сульфат железа, D, L-серин (капсулы и капли оральные) и сульфат железа, D, L-серин, глюкозу, фруктозу, сорбат калия (сироп). Количество мг Fe 2+ в 1 капс./1 мл капель и 1 мл сиропа составляет 34,8 и 34,2 соответственно.
Гемсинерал-ТД. Микрогранулы фумарата железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Капсулы, содержащие по 67 мг элементарного железа.
Гино-тардиферон. Содержит сульфат железа, фолиевую и аскорбиновую кислоты, мукопротеозу. Выпускается в форме таблеток, доза элементарного железа в которых эквивалентна 80 мг Fe 2+ .
Глобирон. В составе его имеются железа фумарат, витамины В6, В12, фолиевая кислота, докузат натрия. Выпускается в форме желатиновых капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
Ранферон-12. Содержит железа фумарат, аскорбиновую и фолиевую кислоты, цианокобаламин, цинка сульфат, железа аммонийного цитрат. Выпускается в форме капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг элементарного железа и эликсира, 5 мл которого содержат 41 мг его.
Сорбифер дурулес. Железа сульфат плюс аскорбиновая кислота плюс матрица – дурулес. Таблетки, покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением ионов железа, содержащие 100 мг Fe 2+ .
Тотема. Железа глюконат плюс микроэлементы – марганец, медь, а также бензоат и цитрат натрия и сахароза. Лекарственная форма – раствор для перорального приема в ампулах по 10 мл, что эквивалентно 50 мг Fe 2+ .
Хеферол. Основа – фумаровая кислота. Форма выпуска – капсулы по 350 мг, содержащие 100 мг Fe 2+ .
Фенюльс. Железа сульфат, фолиевая и аскорбиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, кальция пантотенат, дрожжи. Форма выпуска – капсулы, содержание железа в которых эквивалентно 45 мг.

Инъекционное введение препаратов железа может привести к серьезным осложнениям, поэтому применяется по строгим показаниям.

Препараты железа для парентерального введения применяются только при наличии определенных показаний, таких как:

сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией (энтериты, синдром мальабсорбции);
обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
неспецифический язвенный колит;
индивидуальная гиперчувствительность к солям железа;
удаление желудка (гастрэктомия) или обширные резекции тонкой кишки;
необходимость в быстром насыщении организма железом при предстоящих операциях по поводу , и других патологических состояний.

Инъекционным путем нельзя вводить более 100 мг железа в сутки – эта доза обеспечивает полное насыщение им трансферрина.

При парентеральном введении железосодержащих препаратов возможно развитие ряда серьезных осложнений:

аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (встречаются у 1–2 % больных, как правило, после внутривенного введения препарата);
ДВС-синдром;
инфильтраты в месте инъекции;
абсцессы в месте инъекции;
флебиты;
передозировка железа с последующим развитием гемосидероза органов (отложения гемосидерина (состоящего из оксида железа) в тканях внутренних органов).

Железосодержащие препараты для парентерального введения

Венофер. Состоит из железа (III) – гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата – внутривенный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ (20 мг/мл).
Жектофер. Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения – внутримышечный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ .
Фербитол. В основе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Путь введения – внутримышечный. 1 мл раствора эквивалентен 50 мг Fe 2+ .
Феррлецит. Действующим веществом препарата является активный натрий-железоглюконатный комплекс. Раствор для инъекций, выпускается в ампулах по 1 (для внутримышечного введения) и 5 (для внутривенного введения) мл, содержащих 50 и 100 мг Fe 2+ соответственно.
Ферковен. Состоит из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг Fe 2+ . Водится внутривенно.
Феррум Лек. Действующие вещества – гидроксид железа с декстраном. Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг.

Значит, одной жертвой мифа об анемии стало больше, считает доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ Светлана Луговская.

Разберемся с понятиями

Дефицит железа и анемия – понятия родственные, но не тождественные. Недостаток железа в той или иной степени постоянно испытывает каждая вторая женщина и 17% мужчин. А вот железодефицитная анемия (одна из трех наиболее распространенных видов анемий) выявляется далеко не у всех. Такой диагноз ставят, когда концентрация гемоглобина в крови составляет менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин, а содержание эритроцитов снижено соответственно до 3,8 и 4,0 млн/мкл.

Эти цифры говорят об уже запущенной анемии, ведь кровь реагирует на дефицит железа в последнюю очередь, сначала его начинает недоставать тканям организма. Но даже и в запущенных случаях назначать самому себе препараты железа не стоит. Этот микроэлемент – токсичный. К тому же анемия – частая спутница других хронических недугов, и самостоятельный прием железа может спутать картину симптомов. Врачу трудно будет поставить правильный диагноз.

Пять признаков проблемы

Как определить, что вам не хватает железа.

2. Обратите внимание на кожу, волосы и ногти. Повышенная ломкость и слоистость ногтей (иногда их ложкообразная вогнутость), выпадение волос, бледно-желтоватый оттенок кожи, а также жжение языка (будто его ошпарили) и извращение вкуса тоже должны насторожить.

3. Проверьте календарь. Не сбился ли в сторону уменьшения ваш менструальный цикл или более обильными стали выделения? В норме во время месячных мы теряем в среднем по 30-50 мл крови или по 15-20 мг железа. При обильных менструациях потери возрастают.

4. Пересмотрите диету. Не переусердствовали ли вы, исключив из рациона высококалорийные мясные продукты? Увы, но растительно-молочная диета не способствует накоплению в организме железа. Повышается его расход и при физических нагрузках, например при занятиях спортом.

5. Пересчитайте простуды. А заодно вспомните, чем лечились от них. Неконтролируемый прием лекарств часто снижает запасы железа.

Практически все антибиотики и сульфаниламидные препараты могут приводить к так называемой лекарственной анемии. А частые инфекции говорят о сниженном иммунитете – очень может быть, что виноват все тот же дефицит железа.

На большинство вопросов вы ответили «да»? Тогда придется разработать план мероприятий по ликвидации железодефицита.

О чем поведал гемоглобин

Первый пункт программы – клинический анализ крови. Будьте готовы к неожиданностям.

Если вы курите, выявить анемию будет нелегко. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов у курильщиков всегда в норме. Причем чем больше человек курит, тем он выше. Это происходит из-за того, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяясь с гемоглобином, образует вещество под названием карбоксигемоглобин. Такая форма гемоглобина не обладает способностью переносить кислород. Чтобы компенсировать кислородное голодание, уровень гемоглобина повышается. Поэтому курящим не стоит полагаться на результаты обычного клинического анализа, а обязательно нужно проводить комплексное обследование. Кроме того, у курильщиков часто бывает повышенное количество эритроцитов в крови (эритроцитоз). Очень важно его вовремя отличить от злокачественного заболевания – эритремии, характеризующейся такими же показателями красной крови.

Если клинический анализ крови показал низкий гемоглобин, нужно провести полное исследование на обмен железа. Ведь препараты помогут только в случае истинной железодефицитной анемии. Если же есть хронические заболевания, прием железа только усугубит их.

Комплексный анализ – второй пункт программы обследования. Он включает исследование сывороточного железа, трансферрина (транспортное железо) и ферритина, отражающего истинные запасы этого важного микроэлемента в организме. Кроме того, ферритин – это опухолевый маркер и показатель воспалительных заболеваний. Его пониженный уровень указывает на истинную железодефицитную анемию, а если он в норме или повышен, значит, причина анемии кроется в другом заболевании.

Комплексные анализы можно сделать во всех крупных биохимических лабораториях и гематологических центрах.

Помощники и противники

Значимый дефицит железа, к сожалению, невозможно восполнить диетой. А самолечение препаратами, содержащими этот микроэлемент, недопустимо: необходимую и безопасную дозировку может рассчитать только врач.

Обратите внимание, что:

препараты железа лучше усваиваются, если их принимать во второй половине дня;
усвоению железа мешает конкурирующий с ним кальций, поэтому, если вам назначены оба микроэлемента, принимайте кальций утром, а железо – на ночь;
кофе и чай, выпитые непосредственно до или после приема железа, мешают его усвоению;
апельсиновый сок, богатый витамином С, или небольшое количество белого сухого вина, напротив, способствуют активному всасыванию этого вещества;
препараты железа лучше принимать не во время еды, а в промежутках между;
железо в капсулах усваивается медленнее, а значит, и более эффективно;

наиболее предпочтительны препараты, содержащие кроме железа витамины С, группы В и фолиевую кислоту.

Правила для всех

Железо железу рознь. Самое полезное – гемовое двухвалентное железо. Оно содержится в продуктах животного происхождения и усваивается лучше всего.

Трехвалентное железо, которое находится в растительной пище (бобы, соя, петрушка, горох, шпинат, сушеные абрикосы, чернослив, гранаты, изюм, рис, гречка, хлеб), прежде чем усвоиться, должно сначала превратиться в двухвалентное. Однако при наличии определенных заболеваний, например при низкой кислотности желудка, этого не происходит, и железо из растительных продуктов вообще не задерживается в организме. Поэтому лучшая профилактика анемии состоит в ежедневном употреблении мясных продуктов, хотя бы раз в день.

Печень мясу не товарищ. Больше всего железа – в телятине, несколько меньше в говядине и других сортах мяса. А вот в печени железа хотя и много, но оно практически не всасывается.

Вегетарианцам нужны препараты. Проблему дефицита можно решить с помощью обогащенных железом продуктов. Но полагаться только на них не стоит, лучше подобрать с помощью врача препараты железа и принимать их назначенными курсами. Средняя дневная норма потребления железа составляет 10 мг для мужчин и 15 мг для женщин.

Японский рецепт

В Стране восходящего солнца используют свой рецепт от анемии. Уже свыше тысячи лет при лечении железодефицитных состояний там активно применяют… мед. Высокое содержание в нем не только железа, но и магния и фолиевой кислоты эффективно повышает уровень гемоглобина.

В нашем организме железо (Fe) играет далеко не последнюю роль. Это один из важнейших микроэлементов, ибо он принимает участие в ходе кроветворения, поддерживает иммунитет, а также является частью гормонов и разного рода ферментов. К сожалению, дефицитом железа страдает примерно 30 % от всего количества жителей планеты Земля. Помимо этого, есть еще один вопрос, который стоит внимания: почему не усваивается железо? Попробуем в этом разобраться.

Необходимость в железе

Почему плохо усваивается железо? В нашем организме железо не синтезируется, а поэтому для полноценной работы ему необходимо поступление из внешней среды. И если этого микроэлемента не хватает, человек может почувствовать ухудшение самочувствия. Так для чего собственно нужно нам железо и как понять, что его не хватает? Вот об этом и некотором другом и пойдет речь в теме данной статьи.

В нашем организме практически любое вещество выполняет свои обязательства, и железо не является исключением. Вне зависимости от пола, социального положения или любого другого фактора, важно поддерживать необходимо его количество, чтобы потом не пришлось задумываться, почему не усваивается железо в организме женщины или мужчины. Главные функции железа сводятся к следующему:

Транспортировать кислород. Как, возможно, каждый знает, эритроциты, находящиеся в крови, состоят из белка гемоглобина, в основу которого входит железо. Этот белок имеет способность вступать в обратимую реакцию с кислородом, разнося его от легких по кровеносной системе к прочим органам и тканям. А чтобы в них протекали жизненно важные биохимические процессы, как раз и нужен O 2 . Образованный при этом углекислый газ, гемоглобин забирает обратно, и посредством легких газ покидает организм.
Принимает участие в синтезе белков и других нужных ферментов. Речь идет о создании ДНК, разрушении токсинов печени, производстве клеток крови. От количества железа в организме зависит не только состав плазмы, но и число лейкоцитов. А они, как известно, являются нашими защитниками от непрошеных гостей.
Гормональное производство. Феррум принимает активное участие в формировании гормонов для щитовидной железы. С их помощью при поддержке нервной и иммунной системы осуществляется регулирование работы головного мозга, сердца, почек и прочих органов.

Прежде чем понять, почему не усваивается железо в организме, стоит знать показатели нормы. Для женщин это 18 мкг, для мужской половины человечества - 10 мкг. В отношении беременных это количество удваивается, поскольку будущие мамы в этот период испытывают кардинальные перемены.

В результате кровь разбавляется, уровень гемоглобина понижается. Организм начинает искать необходимый ему микроэлемент в своих запасах - мышечной ткани, костном мозге, печени. Как итог, появляется усталость, увеличивается риск подхватить инфекцию, нервная система истощается.

Симптоматика железного дефицита

Почему не усваивается железо в организме мужчины или женщины? Некоторые считают, что недостаток железа в организме и анемию родственными понятиями. В действительности это не одно и то же. Анемия - это скорее последствие от нехватки железа. При этом проявляться данное состояние может по-разному. Различают два вида симптомов: латентные и скрытые. К первому типу признаков относятся:

Работоспособность заметно снижена.
Хроническая усталость.
Бледный оттенок кожи.
Частая головная боль.
Память ухудшается, мыслительный процесс осуществляется медленнее.
Проблемы сна.
Респираторные заболевания появляются с частой периодичностью.
Нарушения зрения.

При этих признаках количество железа в организме снижено умеренно. Но в то же время поступаемого вместе с продуктами вещества не хватает, и организм начинает использовать внутренние резервы. Здесь важно своевременно заняться своим здоровьем, в противном случае будут наблюдаться уже другие признаки того, что железо плохо усваивается в организме (почему такое происходит, читайте ниже):

Головокружение и обмороки. Из-за сниженного уровня гемоглобина наступает кислородное голодание. Это приводит к потемнению в глазах, если резко сменить положение тела или физическом усилии, в душном либо плохо проветриваемом помещении.
Появление одышки на фоне учащенного сердцебиения. Из-за снижения поступаемого кислорода к внутренним органам, функциональность сердечно-сосудистой системы заметно снижается.
Потеря веса и аппетита, причем в резкой форме. Это происходит вследствие нарушения метаболизма, что вызывает усугубление заболевания.
Работоспособность резко снижается, появляется слабость, больным становится все труднее выполнять физическую работу, причем любую в силу слабости мышц. А во время труда возникает одышка, слабость, головокружение.
Низкий уровень гемоглобина - это самый верный симптом анемии. При помощи обычного анализа крови можно не только установить нехватку железа, но и провести оценку степени тяжести заболевания.

Более того, нарушению подвергается и пищеварительная система, что сопровождается отрыжкой, изжогой, запором, вздутием кишечника.

Помимо этого, заметно снижается иммунитет, а из-за гормональных нарушений в организме увеличивается риск развития серьезных воспалительных процессов. Волосы и ногти плоха растут, при этом последние могут быть деформированы путем приобретения ложкообразной формы.

Почему такое происходит? Почему не усваивается железо в организме женщины либо мужчины?

На все есть причина

Как известно, какое-либо заболевание либо любая другая проблема в организме не появляется просто так, и на это есть определенная причина. Дефицит железа не является исключением. Хотя тут есть одна странность - ведь суточная потребность в этом необходимо микроэлементе составляет каких-то 3-5 грамм. Да и содержится железо во многих продуктах на нашем столе.

Тем не менее, недостаток феррума все же присутствует. При этом в основе всех причин, почему не усваивается железо в организме, лежат два основных фактора: большой расход железа либо его недостаточное поступление в организм. Разберем их чуть более подробно.

Высокий уровень расхода

Основная причина железного дефицита - это большой расход. И как это ни печально, но именно женщины подвержены этой проблеме чаще, чем мужчины. И все в силу менструального цикла. В течение только одной менструации организм теряет до 80 мл крови. А если еще есть дисфункциональные нарушения, которые связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, могут появиться маточные кровотечения.

Однако потеря крови может носить чисто механический и человеческий фактор. Правда, по большей части это относится к особым случаям (выскабливание, аборты, роды). При этом повреждаются сосуды, что тоже вызывает кровотечение.

Однако потеря крови может быть у человека независимо от пола вследствие болезни желудка или кишечника, при поведении операций, в результате серьезного травмирования. Кроме того, дефициту железа подвергают себя и доноры, которые слишком часто сдают кровь.

Еще одна причина, почему не усваивается железо в плане высокого его расхода, опять-таки касается непосредственно женской половины человечества. Речь идет о физиологических процессах, куда можно отнести:

беременность;
период лактации;
развитие и рост женского организма;
половое созревание.

Здесь особенно стоит большого внимания грудное вскармливание. Дело в том, что с материнским молоком ребенку передается все самые необходимые питательные вещества, включая и железо. Причем его количество может заметно снизиться, и если не восполнять потери, здоровье может быть под угрозой.

Низкое количество поставки

К сожалению, как это было отмечено выше, наш организм не может вырабатывать железо, и его приходится добывать извне. И основной его источник - это пища. Причем желательно, чтобы присутствовали и такие элементы, как медь, кобальт, марганец, аскорбиновая кислота, что помогает нам лучше усваивать железо. А вот избыточное количество кальция наоборот нарушает этот процесс.

Помимо перечисленного, к дефициту железа в организме может привести отравление ядами промышленного или бытового назначения. А чтобы их нейтрализовать, печень производит особые ферменты, что просто невозможно без этого элемента.

Какие могут быть последствия?

Недостаток железа не заканчивается слабостью, снижением работоспособности и частыми простудами. Проблема затрагивает внутренние органы. Работа щитовидной железы существенно ухудшается, выработка костного мозга, гормонов и некоторых веществ сокращается. Кислородное голодание приводит к проблемам головного мозга, сердечно-сосудистой система начинает работать со сбоями.

Но это еще не все осложнения. Внешний вид человека тоже меняется. Кожа сушится, покрывается морщинами, появляются заболевания верхних дыхательных путей. К тому же, вследствие нарушения метаболизма человек набирает лишний вес.

Но более серьезную угрозу недостаток железа несет детям и беременным женщинам. Из-за анемии у ребенка могут быть проблемы с внутренними органами. Но если железа не хватало будущей матери, то это грозит более серьезными осложнениями. Высок риск рождения детей с пороком или умственным либо психическим отставанием развития.

Почему не усваивается железо в организме грудничка?

Признаки анемии могут появиться не только у взрослых, но и грудных детей. И если явные симптомы настораживают родителей, заставляя их обращаться за медицинской помощью, то со скрытыми признаками не все так просто. Мамы и папы просто не в состоянии понять, отчего вдруг их малыш стал вялым, бледным и малоподвижным.

В этом случае лучше сдать анализ крови. И если заболевание присутствует, оно будет обнаружено. Количество гемоглобина у ребенка изменяется по мере его взросления:

24 часа после рождения - 130-145 г/л;
2-14 сутки - 120-130 г/л;
14-28 сутки - 110-120 г/л;
С 1 месяца до шестилетнего возраста - до 110 г/л.

Если в анализе цифры отличные от приведенных выше, прогноз не очень утешительный. Чем же это может быть вызвано? Причины, почему у ребенка не усваивается железо, могут заключаться в следующем:

Анемия у мамы в период вынашивания ребенка.
Нарушение кровообращения плаценты.
Травмирование при родах с большой кровопотерей.
Кишечные заболевания инфекционного характера.
Стремительный рост малыша в течение первых месяцев его жизни.
Скудный рацион на железо в питании грудничка.
Недоношенность.

Пока ребенок еще в утробе матери, его организм запасается железом, причем большая его часть сосредоточена в эритроцитах, тогда как в мышцах их немного. Но после появления малыша на свет в течение всего периода грудного вскармливания запас этот расходуется за полгода. В этот момент нужно восполнять железо прикормом.

Что можно сделать?

До того, как начинать лечение, необходимо выяснить причину, почему не усваивается железо, и только после этого переходить непосредственно к терапии. В противном случае эффективность лечения будет носить временный характер, и через некоторое время все повторится вновь. Но если причины были выявлены и устранены, можно переходить к лечению, которое может проводиться несколькими способами:

Фармакотерапия.
Прием БАДов.
Диетотерапия.

Также существует эффективная процедура по переливанию крови. Однако применяется она в редких случаях, когда есть угроза жизни больного.

Фармакотерапия

Основу лечения составляет прием препаратов двух групп: солевые с двухвалентным железом и несолевые с трехвалентным железом. К первой категории относятся сульфат железа, хлорид железа, фумарат железа и прочие подобные. Активные вещества способны проникать сквозь слизистую оболочку кишечника, после чего в кровоток. Там соединение преобразуется в трехвалентную форму и соединяется с ферритином и трансферритином и в таком виде используется на потребности организма.

Однако решая проблему, почему не усваивается железо, в некоторых случаях солевые препараты могут вызвать побочные эффекты (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, запор). Ко всему прочему они начинают взаимодействовать с пищей, что затрудняет их всасывание.

Несолевая группа относится к препаратам нового поколения. Усваиваются они также из кишечника в кровь. Токсичность этих препаратов на минимальном уровне. Вдобавок, с пищей они не взаимодействуют, поэтому их можно применять за едой.

БАДы

Обычно лечение анемии комплексное, и помимо приема основных препаратов назначаются и дополнительные вещества, которые улучшают процесс обмена веществ и синтез клеток крови. Это пищевые добавки, в состав которых входят легкоусвояемая форма железа: глюконат железа, фумарат железа, пептонат и цитрат железа.

Только стоит учесть, что БАДы эффективны лишь в сочетании с лекарственными препаратами, назначенными специалистом. Отдельно их можно использовать в целях профилактики, но не более. При непереносимости отдельных компонентов, эти средства могут вызвать побочные эффекты.

Диетотерапия

Помимо приема препаратов, решить проблему, почему не усваивается железо, можно в ходе употребления тех продуктов, которые богаты этим минералом. Диетологами уже давно составлен список того, что следует включить в свой рацион во время лечения или профилактики. Больше всего железа (3,5 мг и более на 100 г) содержится в мясе говядины, печени курицы, кунжуте, бобах, тыквенных семечек.

Продукты с чуть меньшим содержанием железа, но еще в достаточном количестве (1-2 мг на 100 г) - это красная фасоль, сардины, запеченный картофель, индейка, отварная куриная грудка, шпинат, зеленый перец.

А вот от чая и кофе в присутствии анемии лучше воздержаться, поскольку усвоение железа существенно затрудняется. То же самое относится и к длительной жарке продуктов.

КАТЕГОРИИ