Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки – ограничения, рекомендации пациентам. Ношение контактных линз после ласик и других операций рефракционной хирургии Линзы после коррекции зрения

Коррекция зрения с помощью лазера — операция, направленная на улучшение зрительной функции путём изменения роговицы . Операция помогает решить проблемы близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Существует несколько методов проведения операции , в ходе которых удаляется часть роговицы и с помощью лазера выпаривается новый слой.

Альтернативой такой процедуры является замена хрусталика искусственным , но это относительно новый метод, поэтому лучше остановиться на чем-то проверенном.

Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

Риск появления побочных эффектов крайне мал, но есть. К ним относятся:

• конъюнктивит;
• повышения чувствительности глазного яблока;
• помутнение роговицы;
• отеки и покраснения;
• неполный результат;
• ухудшение зрения.

При появлении хронического конъюнктивита глаза краснеют в области конъюнктивы, и с каждым днём боли становятся все сильнее, крайне сложно ходит с закрытыми глазами.

Ослабление глазного яблока чревато строгим ограничением в занятиях спортом и появлением острой светочувствительности.

Нарушение свойств роговицы приводит к её помутнению. Обычно это связано с воздействием внешней среды: ожоги, инфекции, осложнения после операции.

Важно! При появлении негативных последствий требуется повторная процедура или хирургическое вмешательство , результат которого тоже нельзя гарантировать.

Реабилитационный период длится 4—10 дней. Острота зрения полностью восстанавливается через 1—3 недели. Соответственно, возникает необходимость носить очки или линзы.

Ношение очков способствует возникновению множества проблем. За стёклами нужно постоянно следить так, как они имеют свойство запотевать, искажать изображение.

Поэтому пациенты выбирают контактные линзы , ношение которых по ощущениям приближено к собственному идеальному зрению. К вопросу их выбора после лазерной коррекции стоит подойти ответственно, потому что они могут как и устранить негативные последствия операции, так и ухудшить ситуацию.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом на послеоперационном осмотре.

Показания для газопроницаемых линз

Такая оптика отличается жёсткостью и меньшей способностью к деформации . При многих заболеваниях глаз жёсткие линзы — единственный возможный вариант. Газопроницаемые отличаются от обычных мягких тем, что они держат правильную форму роговицы, исправляют её.

Фото 1. Жесткие газопроницаемые контактные линзы Paragon CRT в баночке с этикеткой, на которой указаны характеристики.

К тому же только жёсткие линзы помогают при астигматизме и возрастной дальнозоркости. Они лечат кератоконус , меняя конусовидную форму роговицы на нормальную.

Важно! При выборе жёстких линз обращают внимание на их газопроницаемость. Чем показатель ниже, тем хуже пропускная способность кислорода.

Газопроницаемые стоят дешевле мягких и служат дольше. Их сложнее порвать, а уход за жёсткими линзами проще и необходим реже. К недостаткам газопроницаемых средств коррекции зрения относится длительный период привыкания и возможность повредить слизистую глаза.

Для гибридных изделий

Эти изделия представляют собой жёсткую середину, окружённую гидрогелиевым материалом. Они удобнее газопроницаемых, не требуют длительного привыкания.

Мягкий материал вокруг помогает правильно установить жёсткий объектив. Гибридные рекомендуется носить при острой форме астигматизма , при изменении формы и травме роговицы.

Оптика обеспечивает комфорт и чёткость зрения. Но есть временные ограничения в ношении.

Можно ли носить контактные цветные линзы?

Если после операции не возникло проблем, нет никаких побочных эффектов, то можно вернуться к цветным линзам. Однако следует помнить, что после лазерной коррекции должно пройти не менее 4 месяцев . Цветные линзы нельзя носить весь день так, как они сушат глаза.

Важно! После операции меняется форма роговицы, поэтому контактную оптику нужно подбирать заново.

Если операция ЛАСИК (LASIK) или иная процедура рефракционной хирургии принесли неудовлетворительные результаты, в качестве альтернативного пути для улучшения зрения можно рассмотреть специальные газопроницаемые (ГП) или гибридные контактные линзы. В особенности этот вариант приемлем, если последующая операция или положительные эффекты от нее невозможны.

Гладкая и жесткая поверхность этих линз позволяет исправить те несовершенства зрения, которые не в силах устранить очки и мягкие контактные линзы. Этот факт выгодно отличает газопроницаемые или гибридные линзы и представляет их как наилучший выбор для более эффективного способа повышения остроты зрения.

По каким причинам не улучшилось зрение после процедур рефракционной хирургии?

ЛАСИК, ФРК (фоторефрактивная кератоэктомия) и другие операции коррекции зрения с помощью лазера демонстрируют высокие показатели эффективности: последний обзор опубликованных исследований фактически показал, что более 95% пациентов довольны результатом проведенной процедуры.

К сожалению, во всех случаях бывают исключения. Положительный результат операций во большинстве случаев зависит от того, как роговая оболочка глаза реагирует на лазерную энергию и каким образом, в последствие, протекает процесс заживления.

Яркий свет, радиальные ореолы вокруг источников света в некоторых случаях становятся проблемой для пациента после корректирующих зрение процедур. В некоторых случаях они могут вызывать нерегулярный астигматизм, сопровождаемый размытым и/или искаженным видением.

Пациентами, которым удалось вернуть зрение в результате оперативного вмешательства, данные проблемы переносятся легче; но для остальных - дополнительные зрительные дефекты могут послужить причиной снижения уровня общего качества жизни, проявляясь такими побочными эффектами, как внутриглазное напряжение, боль в затылке и затруднения в ведении транспорта в темное время суток.

В каких случаях в послеоперационный период необходимы контактные линзы?

Во время проведения ЛАСИК и иных корректирующих процедур, за счет удаления со склеры микроскопического слоя ткани, происходит изменение передней поверхности глазного яблока. В некоторых случаях это может привести к патологическим изменениям формы сетчатки и, в последствие, к снижению первоначальной четкости зрения.

Эти патологические изменения возможно откорректировать с помощью проведения дополнительной процедуры по улучшению. Однако, в случаях, когда роговица слишком истончена и не может быть подвержена повторному воздействию, или присутствуют другие факторы, ограничивающие его проведение, газопроницаемые или гибридные контактные линзы могут стать наиболее оптимальным решением проблемы.

Применение жестких контактных линз в послеоперационный период

Ввиду того, что ГП линзы по своей структуре относятся к жестким, их конструкция сохраняется на глазу, в противопоставление мягким линзам, которые, теряя свою и приобретая форму сетчатки, лишь покрывают ее.

Необходимо принимать во внимание тот факт, что пространство между роговой оболочкой и оборотной частью ГП линзы заполнено слезной жидкостью. Это «озеро» слез покрывает неровности на поверхности склеры, вызывающие аберрацию. Покрывающая линза оптически заменяет поверхность роговой оболочки, устраняя размытие и другие визуальные искажения.

В сравнении с газопроницаемыми, мягкие контактные линзы не способны создать подобного эффекта, по причине того, что лишь соответствуют поверхности роговицы, не изменяя ее.

Конечно же, и обычные очки, которые никаким образом не могут повлиять на форму роговой оболочки, не способны исправить проблемы зрения, вызванные ее неправильной формой.

Очковая оптика способна корректировать лишь основные рефракционные нарушения - миопия, гиперметропия и регулярный астигматизм.

Специальные линзы для послеоперационного периода

Ввиду того, что в результате ЛАСИК и иных хирургических манипуляций происходит изменение формы склеры, пациенту в послеоперационный период требуются особые, кардинально отличающиеся от обычных, линзы. В сложившихся обстоятельствах требуются специальные газопроницаемые или гибридные конструкции.

Модифицированная модель представляет собой линзу, увеличенную в диаметре, с асферическим или более плоским, по сравнению с краями, центром (конструкция «обратной геометрии»). Подобные модели уже используются в ортокератологии для коррекции близорукости без оперативного вмешательства.

Многие офтальмологи после процедуры ЛАСИК, вне зависимости от того, необходима повторная коррекция или нет, рекомендуют пациентам склеральные контактные линзы. Эти газопроницаемые линзы, за счет увеличенного диаметра, опираются на склеру и, таким образом, защищают всю поверхность роговицы.

Благодаря защите всей роговицы, применение склеральных линз может быть особо эффективно при коррекции аберрации и нерегулярного астигматизма. Кроме того, линзы способствуют снижению проявлений неприятных симптомов синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде.

Специальные компьютеризированные инструменты, не требующиеся для подборки обычных линз, применяются для получения высокоточных показателей точечного измерения поверхности роговицы после проведенной процедуры. На основе полученных результатов разрабатывается возможный и рациональный метод коррекции зрения. Эти инструменты, называемые кератотопографы или абберометры, в работе используют технологию, аналогичную применяемой перед лазерными корректирующими процедурами.

По причине проведения дополнительных манипуляций подборка контактных линз после проведенных коррективных процедур обычно требует больше времени и материальных затрат, чем подборка обычных линз. Кроме того, процесс первоначальной адаптации к газопроницаемым линзам протекает более длительно, чем привыкание к мягким контактным линзам. Вероятно, перед окончательным исчезновением дискомфорта, пациент прежде будет вынужден носить линзы непродолжительное время каждый день в течение несколько дней.

Подборка газонепроницаемой линзы для глаза, подвергшемуся рефракционной манипуляции, требует особых навыков, подобных тем, которые необходимы для подборки линзы на глаз с неправильной формой сетчатки, вызванной кератоконусом или трансплантацией роговицы. Для получения оптимального соответствия комфорта и остроты зрения может потребоваться сравнение нескольких вариантом линз. С целью достижения наилучших результатов пациент может попросить своего офтальмолога обратиться к коллегам, специализирующихся по подборке линз для частных патологий.

Гибридные контактные линзы и оптика высокой четкости

Альтернативой газопроницаемым контактным линзам после проведенной коррекции зрения могут стать гибридные линзы или очки с линзами высокой четкости. Разработка гибридных контактных линз позволила совместить жесткость аберрационно-корректирующей ГП линзы и комфорт ношения мягкой линзы.

Зачастую эффективность гибридных линз сравнима с газопроницаемыми, а процесс адаптации к ним значительно меньше.

Очки с линзами высокой четкости - это новый тип очков, способных корректировать незначительные нарушения рефракции, которые все же могут оставаться после проведения операций. Данный вариант коррекции подойдет пациентам, не желающим носить контактные линзы в послеоперационный период, а также при отсутствии значительных аберраций роговицы.

Линзы для очков высокой четкости изготавливают с применением передовых технологий и оборудования, способного производить линзы с более точными и высокими преломляющими характеристиками, чем у линз обычных очков. В современном мире их называют цифровыми или «свободными от форм» линзами.

Многие пациенты, независимо от того, проводили ли им офтальмологическую операцию или нет, утверждают, что линзы высокой четкости заметно повышают остроту зрения, по сравнению с обычными, помогая совершать повседневные визуальные задачи, в том числе и ночное вождение.

Для получения дополнительной информации о коррекции зрения в послеоперационном периоде и определения индивидуального метода пациенту необходимо обратиться к своему офтальмологу.

Коррекция зрения лазером – это инвазивный метод лечения, направленный на исправление проблем рефракции, его целью является избавление пациента от необходимости пользоваться очками и оптическими линзами. К сожалению, подобное лечение не всегда гарантирует достижение желаемых результатов, и зрение остается недостаточно четким и хорошим. Тогда на помощь приходят контактные линзы Acuvue oasys 1 Day .

Лазер и последствия

Результаты рефракционной хирургии зависят от многих причин: индивидуальных особенностей роговой оболочки, реакции на воздействие лазерного луча, скорости регенерации тканей. Кроме того, при формировании флэп-лоскута на роговице возникают микроскопические неровности, которые снижают комфортность зрения. Появляются повышенная сухость, быстрая зрительная утомляемость, трудности с управлением автомобилем. Возможно появление различных бликов и радужных ореолов вокруг светящихся предметов (фары, лампы фонарей). Проведение дополнительной процедуры не всегда допустимо из-за сильного истончения роговой оболочки.

Выход есть

Для нивелирования негативных ощущений врачи назначают ношение специальных оптических линз. Большинство стандартных мягких линз сидят неудовлетворительно, поэтому свой выбор стоит остановить на газопроницаемой и гибридной оптике.

Газопроницаемые линзы имеют повышенную жесткость и меньше деформируются. Их основное отличие от привычных мягких моделей состоит в том, что во время ношения они поддерживают правильную форму роговицы и устраняют визуальные искажения. При выборе такой оптики основное внимание необходимо обращать на показатель их газопроницаемости: низкий показатель указывает на плохую пропускающую способность кислорода. Использование жестких линз требует некоторого адаптационного периода. К их ношению рекомендуется переходить постепенно, начиная с нескольких часов в день.

Гибридные линзы гораздо комфортнее газпроницаемых и не требуют долгой адаптации. Они имеют жесткую середину и мягкий полимерный край. Длительное ношение таких линз часто вызывает осложнения, поэтому их рекомендуют в период привыкания к ношению жестких линз.

Что делать, если лазерная коррекция или другая рефрактивная хирургия не дают желаемого результата, а возвращаться к очкам не хочется? В таком случае следует задуматься об использовании газонепроницаемых (GP) или гибридных контактных линз. Особенно это желательно в том случае, если последующее хирургическое вмешательство нежелательно или невозможно.

Эти линзы способны исправить такие оптические недостатки, какие неподвластны очкам или мягким контактным линзам.

Почему зрение не улучшилось после рефрактивной хирургии

Несмотря на все достижения современной медицины, случается, что LASIK и другие процедуры лазерной коррекции не способны вернуть остроту зрения. Это во многом зависит от уникальной реакции роговицы на лазер, а также от того, как она заживает после операции. Среди проблем, которые могут возникнуть после коррекции зрения, - блики и ореолы, возникающие вокруг источников света (это особо опасно для автомобилистов), кроме того, может развиться нерегулярный астигматизм, сопровождающийся искажением четкости зрения. Послеоперационные проблемы могут повлиять на качество жизни, вызвать частые головные боли и усталость глаз.

Когда необходимы послеоперационные контактные линзы

LASIK и другие процедуры лазерной коррекции зрения воздействуют на переднюю поверхность глаза, удаляя микроскопические количества ткани роговицы. Иногда это может вызвать нарушения формы роговицы, что делает зрение менее четкими после операции, в сравнении с тем, каким оно было при использовании очков или мягких контактных линз. Если роговица слишком тонка для второй операции, или другие проблемы исключают повторение хирургического вмешательства, газонепроницаемые или гибридные контактные линзы являются лучшим решением.

Газопроницаемые линзы жесткие, они сохраняют свою форму - в отличие от мягких контактных линз, принимающих форму роговицы. Это важно, поскольку пространство между роговицей и задней поверхностью линзы наполняется слезами. Это «озеро слёз» охватывает неровности на поверхности роговицы, которые и являются причиной плохого зрения. Гладкая поверхность передней части линзы GP оптически нейтрализует неровные поверхности роговицы, устраняя размытость и визуальные искажения.

Очки же способны исправить только основные аномалии - близорукость, дальнозоркость, регулярный астигматизм; при послеоперационных нарушениях они бесполезны.

Гибридные линзы были разработаны для того, чтобы совместить всё лучшее: оптические преимущества газонепроницаемых и комфортность мягких контактных линз. Гибридные линзы могут как служить заменой GP, так и выступать в качестве первой ступеньки привыкания к более жестким линзам.

Следует прислушаться к советам офтальмолога, чтобы определить, какие линзы лучше всего подходят для Ваших нужд.

Если после операции ЛАСИК или другой рефракционной операции ваше зрение недостаточно хорошее, то вы можете рассмотреть вариант использования газопроницаемый или гибридных контактных линз для того что бы улучшить ваше зрение. Такие контактные линзы имеют гладкую и жесткую поверхность. Эти линзы помогут исправить оптические недостатки, которые очки и мягкие контактные линзы исправить не могут.

Почему я не вижу четко после рефракционной операции

Несмотря на высокие показатели успешности операции, ЛАСИК, ФРК и других процедур лазерной коррекции зрения, не гарантируют прекрасного зрения для всех. Ваши результаты зависят во многом от уникального строения роговицы, реакции на лазер и как ткани заживают после операции.

ЛАСИК и другие процедуры лазерной коррекции зрения изменяют переднюю поверхность вашего глаза, удаляя микроскопические кусочки ткани роговицы в нужном количестве. Иногда это может привести к неровной форме роговицы, что может сделать ваше зрение менее четкими после операции, чем это было, когда вы носили очки или контактные линзы до операции.

Когда нужно начинать использовать контактные линзы

У многих людей, которые имеют недостаточно хорошее зрение после рефракционной операции, могут возникать проблемы, имеющие мягкое проявление и являются вполне терпимыми, многие их даже не замечают. Но для других, послеоперационные проблемы со зрением могут снизить качество жизни в целом, к таким проблемам можно отнести повышенную утомляемость глаз, головные боли и трудности вождения в ночное время.

Также могут возникать блики, ореолы, вспышки, звездообразования вокруг ярких предметов (фары, уличных фонари). Операция глаза по методу ЛАСИК и другие процедуры также могут иногда стать причиной развития астигматизм.

Иногда эти нарушения могут быть исправлены повторной операцией. Но ваша роговица может быть слишком тонкой для повторной операции. В этом случае вам могут помочь газопроницаемые контактные линзы или гибридные контактных линз.

Газопроницаемые контактные линзы после операции

Газопроницаемые контактные линзы – это жесткие контактные линзы, которые сохраняют свою форму на глаза из-за плотности своего материала в отличие от мягких контактных линз, благодаря этому они меньше деформируются во время моргания глаз, что позволяет изображению оставаться стабильным.

Для сравнения, мягкие контактные линзы являются более гибкими, в результате чего их форма меняется в момент моргания, это означает, что мягкие контактные линзы не могут достичь того же эффекта, что газопроницаемые линзы.

Обычные очки также не позволяют изменить неровности на роговице. Очки могут исправить только основные рефракции - близорукость, дальнозоркость и астигматизма.

Специальный дизайн контактных линз для послеоперационного глаза

ЛАСИК и другие лазерные рефракционной операции могут значительно изменить форму роговицы, надевать контактные линзы на послеоперационной глаз является более сложным процессом, чем на глаз с обычно в формой роговицы. В этом случае требуются специальной конструкции газопроницаемые или гибридные линзы.

Модифицированные конструкции газопроницаемых линз линзы могут иметь больший диаметр, асферический дизайн, где в центре, линза является значительно более плоской, чем на периферии, они похожи на те, что используются в ортокератологии чтобы исправить близорукость и астигматизм без хирургического вмешательства. Многие офтальмологи рекомендуют такие линзы тем, кто не хочет проводить лазерную коррекцию зрения.

Если до операции вы не использовали газонепроницаемые линзы, то вам потребуется время что бы адоптироваться к ним. Возможно, поначалу вам придется носить линзы неполный рабочий день, прежде чем вы начнете чувствовать себя в них комфортно. Надевать газонепроницаемые контактные линзы на глаза, которые подверглась рефракционной операции, требует специальных навыков.

Гибридные контактные линзы и очки высокой четкости

Альтернативой газопроницаемым контактным линзам для коррекции зрения после хирургии глаза являются гибридные контактные линзы и очки высокой четкости.

В большинстве случаев, гибридные контактные линзы эффективны в качестве газопроницаемых контактных линз в коррекции аберраций после рефракционной операции и позволяют легче адаптироваться к газопроницаемым линзам. При ношении гибридные линзы сравнимы с мягкими контактными линзами.

Очки высокой четкости являются хорошим выбором для исправления незначительных аномалий рефракции, которые могут остаться после операции.

Если вам есть что добавить, обязательно оставьте свой комментарий.