Что такое алопеция. Что такое алопеция у женщин? Причины облысения, виды, их фото, методы лечения

Алопеция – это болезнь, при которой волосы на волосистых частях тела сильно редеют или выпадают совсем. Облысение начинается у половины мужчин после 50 лет. Примерно треть женщин в этом же возрасте начинает испытывать симптомы данного заболевания.

Эту болезнь трудно лечить из-за того, что причины ее возникновения изучены недостаточно. Если алопецию не лечить, это может стать причиной снижения качества жизни, стрессов и неврозов.

Причины заболевания

Волосы могут выпадать вследствие таких причин:

Серьезные физиологические изменения, происходящие в организме у беременных;
Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз или гипотиреоз;
Сильные стрессы;
Прием некоторых сильных лекарственных веществ (противоопухолевых препаратов, интерферона, гормональных средств и лекарственных веществ, замедляющих свертываемость крови);
Недостаток питательных веществ, что может быть вызвано диетой, нерациональным питанием, заболеванием внутренних органов;
Аутоиммунные нарушения;
Производственное или бытовое отравление висмутом, мышьяком, таллием;
Проведение лучевой терапии;
Генетическая предрасположенность.

К выпадению волос могут привести грибы рода микроспорум. В этом случае появляются такие дополнительные признаки, как шелушение кожи, воспалительный процесс кожных покровов и зуд.

Потеря волос начаться из-за тугого завязывания бантов или заплетания кос. Специфической причиной облысения является трихотилломания — патологическое стремление выдергивать собственные волосы (встречается среди людей с неуравновешенной психикой, чаще у женщин).

Алопеция бывает:

Рубцовой;
Нерубцовой.

Рубцовая алопеция провоцирует примерно 5-20% случаев облысения. Причины ее возникновения изучены хорошо, но лечить ее трудно. В результате рубцовой алопеции фолликулы в коже головы или других частей тела гибнут, а на том месте, где раньше был волосяной покров, появляются рубцы. В данном случае потеря волос необратимая.

К причинам развития рубцовой алопеции относят:

Врожденные, аутоиммунные или системные заболевания;
Грибковое поражение кожи;
Красный лишай;
Рак кожи;
Радиоактивное поражение;
Гнойное воспаление;
Механические или термические травмы.

Нерубцовая алопеция изучена меньше, поскольку она может провоцироваться разными причинами, связь которых с потерей волос не является очевидной. Так, между сильным стрессом и начавшимся затем выпадением волос, им спровоцированным, может пройти несколько месяцев.

Выделяют такие виды нерубцовой алопеции:

Андрогенная;
Очаговая;
Диффузная.

Адрогенная

Андрогенная алопеция начинается обычно с лобной области и быстро распространяется на теменную зону. Она может проходить по женскому типу или по мужскому типу, что связывается с дисбалансом содержания в крови женских или мужских гормонов.

Андрогенное облысение может вызываться наличием опухолей или другими причинами, вследствие которых нарушаются функции гипофиза, яичников, коры надпочечников или щитовидки.

Очаговая

Очаговая алопеция проявляется возникновением очагов облысения на волосистой части головы, выглядящих как круги или овалы. Вначале на месте этих очагов могут снова вырастать волосы, впоследствии выпадающие. Со временем площадь облысения прогрессирует, могут выпасть брови и ресницы. Выделяют доброкачественную и злокачественную формы этого вида алопеции.

Течение этой болезни можно разделить на такие стадии:

прогрессивную;
Стационарную;
Регрессивную.

Во время прогрессивной стадии волосы выпадают и в очаге, и в той области, которая граничит с ним. Длиться данный этап может от 4 до 6 месяцев. Когда новые очаги прекращают образовываться, начинается стационарная стадия. Регрессивной называется стадия, когда обычный рост волос восстанавливается (временно).

Выделяют такие разновидности доброкачественного очагового облысения:

Краевую;
Обнажающую;
Стригущую.

При краевой очаги образуются по краям волосистой части головы. Обнажающая алопеция отличается наличием многочисленных очагов облысения, которые охватывают почти всю голову. При стригущей волосы не выпадают, но обламываются на высоте 1-1,5 см от корней.

Злокачественная очаговая алопеция имеет такие формы:

Субтотальная;
Тотальная;
Универсальная.

При субтотальном облысении заболевание протекает медленно. Площадь облысения и количество очагов увеличиваются постепенно, также выпадают ресницы и брови.

При тотальном облысении все волосы выпадают за 3 месяца. При этом выпадают не только волосы с головы, но брови и ресницы тоже. В случае универсальной формы волосы выпадают на всем теле.

Диффузная

При диффузной алопеции со всей головы равномерно выпадают волосы. Начаться это заболевание может во время полового созревания, во время беременности, при климаксе. Нередко диффузное облысение прекращается самостоятельно после того как гормональный фон стабилизируется. Облысеть полностью при этой форме алопеции можно только в очень редких случаях.

Если причина развития алопеции заключается в нарушенном гормональном фоне, микозе или в трихотилломании, то ее соответствующее лечение приведет к полному восстановлению волос. Если наблюдаются симптомы тотальной или рубцовой алопеции, то волосяной покров не восстановится, поскольку фолликулы в таком случае погибают. В таком случае данное заболевание лечится только при помощи хирургической операции, во время которой проводится пересадка волос.

В остальных случаях течение болезни и выздоровление зависит от интенсивности симптомов и от того, точно ли врач определил причину облысения. Успех лечения зависит от запущенности заболевания и от того, точно ли больной соблюдает предписания врача.

Главным симптомом алопеции является прогрессирующая потеря волос. Облысение может наблюдаться на отдельных участках тела или быть тотальным.

В зависимости от того, где выпадают волосы, и насколько быстро это происходит, алопецию разделяют на различные виды:

Если ее сопровождает офиаз (кожа в том месте, где росли волосы, становится гладкой), то это является симптомом злокачественной алопеции, что может быть следствием заболевания щитовидки или надпочечников.
В случае травматической алопеции на границах ее очагов кожа может быть покрыта поломанными волосами. Также могут быть обнаружены иные следы повреждения кожных покровов.

Диагностика

Диагностировать такое заболевание как алопеция очень легко, поскольку о ее наличии свидетельствуют такие симптомы, как отсутствие волосяного покрова или значительное снижение его плотности. Лечение алопеции во многом зависит от ее формы и того, какие причины ее вызвали, для чего и назначается полное медицинское обследование.

Для этого, кроме прохождения консультации у трихолога, которым проводится обследование волосяных стержней и их спектральный анализ, а также забираются на биопсию ткани с очага облысения, нужно:

Пройти обследование щитовидки;
Обследовать состояние иммунной системы;
Посетить других врачей при необходимости (гинеколог, психиатр и т.п.).

Способы лечения

Лечить облысение нужно комплексно:

При помощи лекарств, предназначенных для приема внутрь;
Наружных средств, предназначенных для втирания в кожу головы;
Физиотерапевтических методов.

Выбор лекарственных средств для лечения облысения будет зависеть от того, какая причина привела к интенсивному выпадению волос. Если причина заключается в сильном стрессе, то нужно принимать успокоительные препараты. При гнездной алопеции прописывают препараты, которые улучшают микроциркуляцию в тканях.

Эффективно лечить облысение можно при помощи криомассажа, УФ-облучения, токов Дарсонваля, фотохимиотерапии, массажа, лазерной и микротоковой терапии. Из наружных средств наиболее эффективными являются кремы с кортикостероидами и спиртовые настойки. Чтобы лечение было эффективным, необходимо постараться установить все возможные причины, вызвавшие облысение, и нейтрализовать их.

Если наблюдаются симптомы алопеции, следует:

Пересмотреть свой режим;
Нормализировать сон;
Начать полноценно сбалансированно питаться;
Приобрести и начать принимать комплекс витаминов и минералов.

Для стимуляции процессов обмена и ускорения микроциркуляции крови врач может назначить:

Гепариновую мазь;
Курантил;
Солкосерил;
Доксиум.

Глюкокортикоиды назначаются в случае необходимости подавить аутоиммунную агрессию. Очень эффективным (особенно при андрогенной алопеции) оказывается стимулятор роста миноксидил. Но, прежде чем появится заметный эффект, лечение может длиться 10-12 месяцев.

При рубцовой алопеции, особенно в случае злокачественного облысения головы, единственно возможное лечение заключается в пересадке жизнеспособных фолликулов. Забор трансплантата может осуществляться как с волосистой части головы, так и с области груди, спины, плеч и ног.

Хирургическое лечение облысения может проводиться такими методами:

Операционный;
Безоперационный;
Комбинированный.

При применении операционного метода на донорской зоне (обычно это затылочная область) забирается лоскут кожи (длиной до 25 см, шириной 1-1,5 см). Затем его делят на графты, в которых содержится 1-4 волосяных луковиц. После чего они трансплантируются в проблемную зону. Длится такое хирургическое лечение около 4 часов.

Безоперационный метод состоит в бесшовной пересадке фолликулов. Изъятие и пересадка фолликула производится при помощи специального инструмента – микротрубочки. Такая операция длится довольно долго – около 8 часов. Ее результатом является естественная густота и наклон получившегося волосяного покрова.

Если лечение проводится комбинированным методом, то забор фолликулов осуществляется вместе с участками окружающей их кожи. Трансплантаты разделяются на графты и вводятся в шахматном порядке в облысевший участок.

Лечение облысения при помощи народных средств не даст удовлетворительного результата, если причина, спровоцировавшая развитие заболевания, не пройдет самостоятельно.

Зато применение народных рецептов, предназначенных для приготовления втираний и ополаскиваний для кожи головы, поможет уменьшить симптомы и помочь восстановлению волосистого покрова головы.

Лечение облысения по народной медицине заключается в применении различных питательных масок, стимулирующих фолликулы настоев и очищающих кожу ополаскиваний.

Алопеция (лат. alopecia - облысение, плешивость) – патологическая утрата волосяного покрова, приводящая к значительному поредению либо полному выпадению волос на голове, определенных участках тела.

В норме, волосяной покров головы теряет от 40 до 80 волосков за день. Ежедневное выпадение большего количества волос, локальное выпадение волос, появление обильного роста пушковых волос на месте, где ранее были зрелые волосы – все это признаки алопеции.

Выпадение волос у женщин зачастую рассматривают как чисто косметическую проблему. Это заблуждение иногда приводит к опасному промедлению, в результате чего к врачу-трихологу обращаются с запущенной и сложно излечимой проблемой. У женщин алопеция может быть симптомом серьезного системного заболевания, эндокринных проблем. Мы рассмотрим основные типы алопеции, характерные для женщин, их причины и принципы лечения.

Виды и типы женского облысения

Единой классификации алопеции нет.

Существует несколько классификационных критериев, по которым выделяют типы алопеции. Приведем основные из них:

I. По фазе развития волоса алопеции бывают:

телогеновые, когда растущие волосы резко переходят в телогеновую фазу;
анагеновые, когда растущие волосы выпадают.

II. По наличию рубцового процесса могут быть:

рубцовые алопеции, когда выпадение волос связано с образованием рубцов на коже. Рубцовая алопеция развивается вследствие таких заболеваний:
1. Системные болезни и болезни кожи – дерматозы (псевдопелада, красная волчанка, склеродермия, синдром Литтла-Лассюэра);
2. Новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли);
инфекции кожи (лишай, сифилис, туберкулёз, ветряная оспа, лейшманиоз и гнойничковые поражения);
3. Генетические дефекты и пороки развития (аплазия кожи, невусы и др.);
4. Повреждения физическими факторами – ожоги, механические травмы, химические воздействия.
нерубцовые – алопеция происходит на неизмененной коже.

III. По причинному фактору классифицируют симптоматическую алопецию. Выделяют такие причины симптоматической алопеции:

токсические воздействия (в т.ч. прием лекарственных препаратов);
радиоактивное облучение (лучевая терапия);
инфекционные заболевания;
тяжелые болезни внутренних органов;
гормональные нарушения;
беременность;
послеродовый период;
гиповитаминозы и микроэлементозы;
алиментарные факторы (голодание, злоупотребление диетами).

IV. По распространенности процесса выделяют:

проявляются четко отграниченными участками выпадения волос;
диффузные алопеции выглядят, как общее поредение волосяного покрова:
тотальная алопеция – это полное отсутствие волос.

V. По времени возникновения алопеции подразделяют на:

врожденные;
приобретенные.

Какие типы алопеции наиболее характерны для женщин?

1. Алопеция диффузная это телогеновое выпадение волос у женщин – наиболее частая проблема, обусловленная переходом волос из одной физиологической стадии роста в другую. Волосы под влиянием неблагоприятных воздействий массово переходят в фазу катагена или телогена, которые сопровождаются повышенным выпадением волос (до 250 в сутки). Потеря волос происходит практически равномерно, вовлекая волосяной покров по всей поверхности головы.

Причинами могут быть:

сильный стресс;
лихорадка;
кровотечение;
голодание;
беременность;
злокачественные заболевания;
длительный прием медикаментов.

Если неблагоприятный фактор устранить, темпы выпадения волос замедляются, и вскоре облысение прекращается.

2. Алопеция андрогенетическая (андрогенная) – наследственное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам. Не стоит считать андрогенную алопецию сугубо мужской проблемой, женщины также подвержены этому типу облысения, хоть и значительно реже.

В типичных случаях, волосы начинают заметно редеть уже в зрелом возрасте, максимально выраженной проблема становится с приходом климакса. Внешне наблюдаются сначала поредение волос, а потом залысины в височных и лобно-теменных областях. Волосы на затылке практически не страдают. Изменяется структура волос, они истончаются, укорачиваются.

Кроме наследственной расположенности, причинами женского облысения “по мужскому типу” могут быть различные эндокринные нарушения:

опухоли надпочечников;
заболевания яичников (в т.ч. поликистоз яичников);
новообразования гипофиза;
осложнения гормональной терапии (прием стероидных гормонов, контрацептивов, прогестеронов, АКТГ).

3. Преждевременная алопеция это преждевременное “старение” волоса. В процессе развития волоса происходит патологическое укорочение анагеновой фазы роста, и в результате волос не успевает полностью вырасти и сформироваться. Проявления преждевременной алопеции у женщин таковы: уменьшение длинны волос, изменение структуры волоса, он становится мягче, тоньше.

В итоге это приводит к замене нормальных волос пушковымим волосками, что особенно характерно в лобной, теменной и височной областях. К преждевременным алопециям относятся пресенильная и сенильная (старческая) алопеции. Причины этого явления кроются в генетической предрасположенности и гормональном дисбалансе.

4. Нерубцовое травматическое выпадение волос – характерный именно для женщин вид облысения. Типичными для женщин факторами травм являются:

частое пользование феном;
тугое плетение и затягивание причесок;
химические завивки и другие химические средства для укладки волос.

Также к этому типу облысения относят трихотилломанию. Трихотилломания это психическое расстройство, сопровождаемое навязчивым выдергиванием волос с последующим их поеданием.

5. Очаговая краевая алопеция (гнездная) это вид очаговой алопеции, когда волосы выпадают в краевой зоне в форме ленты. Облысение начинается с затылка, либо с висков. Типичный для женщин вариант – краевая алопеция в виде короны. Причины явления неясны, основной этиологической теорией считают аутоиммунную. Такой вид алопеции возникает внезапно, отличается упорным течением и с трудом поддается лечению.

Принципы лечения алопеции у женщин

Общими принципами терапии облысения являются мероприятия, направленные на оптимизацию ухода за кожей головы и, по возможности, устранение причины облысения.

Диета

Питание должно быть сбалансированным, обогащенным богатыми белком продуктами, свежими фруктами, растительными маслами.

Психотерапия

Поскольку у женщин стрессовые факторы являются как ведущей причиной облысения, так и его следствием, большинству пациенток необходима психопрофилактика и психотерапия.

Витаминотерапия

Комплексные витаминные препараты широко применяют для восстановления роста волос. Особенное внимание уделяют витаминам А, Е и группы В. Также в специализированные витаминные комплексы включают цинк, благотворно влияющий на волосяные фолликулы.

Физиотерапия

Физпроцедуры и массаж – действенные методы оздоровления кожи головы. Используют дарсонвализацию, лазеротерапию, УФО, криомассаж.

Лекарственные препараты

Должны быть подобраны трихологом сугубо индивидуально, зависимо от диагноза и результатов обследования. Иногда к лечению подключаются гинекологи и эндокринологи.

Терапию начинают с местных средств, это могут быть местноразадражающие средства, миноксидилсодержащие препараты, топические стероиды.

Системно применяют препараты, содержащие спиронолактон, эстрогенсодержащие гормональные препараты, глюкокортикостероиды и др.

Пересадка волос

В некоторых случаях, когда остальные методики терапии исчерпали себя, прибегают к восстановлению волосяного покрова оперативными методами. Существуют различные техники трансплантации, которые помогут вернуть здоровые волосы.

В заключении короткое видео

Выпадение волос, или облысение – это потеря волос на голове или теле. Термин «облысение» может обозначать как общую потерю волос, так и облысение у мужчин (андрогенную алопецию). Выпадение волос и гипотрихоз имеют множество причин, включая андрогенную алопецию, грибковые инфекции, травмы (например, из-за трихотилломании), лучевую терапию, химиотерапию, недостаток питательных веществ (например, дефицит железа) и аутоиммунные заболевания, такие как очаговая алопеция. Может наблюдаться потеря волос различной тяжести. Крайние случаи включают тотальную алопецию (полную потерю волос на голове) и универсальную алопецию (полную потерю всех волос на голове и теле).

Терминология

Облысение – это частичное или полное прекращение роста волос. Данный термин входит в более широкую тему «истончение волос». Степень и характер облысения могут быть разными, но наиболее распространенной причиной облысения является андрогенная алопеция, alopecia androgenetica или alopecia seborrheica (последний термин в основном используется в Европе).

Признаки и симптомы

Симптомы выпадения волос включают в себя частичную потерю волос, как правило, по круговой модели, перхоть, повреждения кожи и наличие рубцов. Круговая алопеция (мягкий-средний уровень), как правило, связана с необычными областями потери волос (например, потеря волос на бровях, задней стороне головы или над ушами, что, как правило, не наблюдается в случае мужского облысения). При облысении по мужскому типу, потеря и истончение волос начинается с висков и макушки, при этом волос либо истончается, либо выпадает. У женщин, выпадение волос может наблюдаться в лобной и теменной зонах. На голове у человека примерно 100000 – 150000 волос. Количество волос, которые мы теряем за день, варьирует, но в среднем составляет около 100. Для того, чтобы поддерживать нормальный объем, новые волосы должны отрастать с такой же скоростью, с которой выпадают старые. Первые признаки истончения волос – это наличие большего, чем обычно, количества волосков на расческе или в душе после мытья. При посещении парикмахера могут выявиться области истончения, например, более широкий пробор или прореживание на макушке.

Кожные заболевания

Сильно поврежденные лицо, спина и конечности могут указать на кистозное акне. Наиболее тяжелая форма заболевания, кистозное акне, возникает в результате таких же гормональных дисбалансов, которые вызывают потерю волос, и связана с производством дигидротестостерона. Себорейный дерматит, заболевание, при котором на коже головы производится и накапливается чрезмерное количество кожного сала, является симптомом гормонального дисбаланса, как и чрезмерно жирная или сухая кожа головы. Оба состояния могут вызвать истончение волос.

Психологический стресс

Истончение волос и облысение связаны с психологическим стрессом, поскольку они оказывают очевидное влияние на внешний вид человека. Несмотря на то, что общественная заинтересованность проблемами внешнего вида имеет долгую историю, эта особая отрасль психологии сформировалась в течение 1960-х годов и получила свое развитие после признания концепции о том, что физическая привлекательность связана с успешностью и личным счастьем. Психология истончения волос является сложной проблемой. Волосы представляют собой важную часть индивидуальных особенностей личности, особенно для женщин, у которых они часто ассоциируются с женственностью и привлекательностью. У мужчин, как правило, волосатая голова ассоциируется с молодостью и энергией. Многие чувствуют неловкость, говоря об этой проблеме. Истончение волос является щепетильным вопросом для обоих полов. Люди, страдающие от облысения, могут чувствовать, что теряют контроль над ситуацией и находятся в изоляции. Зачастую у этих людей снижается самооценка. Они часто беспокоятся о том, что выглядят старше, чем они есть на самом деле, или менее привлекательно для других. Психологические проблемы, связанные с облысением, как правило, сильнее всего наблюдаются при первых симптомах. Выпадение волос, вызванное химиотерапией, является причиной изменений в самооценке и образе тела человека. У большинства пациентов, образ тела не возвращается к прежнему состоянию даже после отрастания волос. В таких случаях, пациенты могут испытывать трудности в выражении своих чувств (алекситимия) и могут быть более склонны к избеганию семейных конфликтов. Семейная терапия может помочь семьям справиться с этими психологическими проблемами.

Причины

Потеря волос может иметь множество причин:

Мужское облысение (андрогенная алопеция)

Более 95% случаев выпадения волос у мужчин связаны с андрогенной алопецией. АА характеризуется залысинами и / или истончением волос на макушке (темени). По мере истончения и выпадения волос, на голове мужчины остается подковообразное кольцо волос вокруг задней части головы. Встречаемость облысения варьирует у разных наций и базируется на генетическом фоне. Экологические факторы не оказывают значительного влияния на этот тип облысения. Одно крупномасштабное исследование, проведенное в Мэриборо, Виктория, Австралия, показало преобладание средне-фронтального облысения, которое увеличивается с возрастом и затрагивает 73,5 процента мужчин и 57 процентов женщин в возрасте от 80 лет и старше. На основе практического опыта можно сказать, что риск облысения у мужчин примерно соответствует хронологическому возрасту. Например, в соответствии с сайтом медицинской библиотеки Медем, в Соединенных Штатах андрогенной алопецией страдает примерно 40 миллионов мужчин. Примерно у одного из четырех мужчин будет наблюдаться заметное выпадение волос к 30 годам, и к 60 годам эта цифра увеличивается до двух из трех мужчин. В редких случаях, облысение может начаться уже в возрасте 12 лет. Генетика облысения еще не была полностью изучена. Скорее всего, существует несколько генов, которые способствуют облысению у мужчин, наиболее важным из которых представляется ген андрогенного рецептора, расположенный на Х-хромосоме (унаследованной от матери). Ранее считалось, что облысение наследуется от деда по материнской линии. Несмотря на наличие у этой версии некоторых оснований, в настоящее время известно, что оба родителя влияют на вероятность облысения у потомства. Скорее всего, наследование включает множество генов с переменной пенетрантностью. Триггером такого типа облысения является дигидротестостерон, более активная форма тестостерона, которую часто сокращенно называют ДГТ. ДГТ является андрогенным гормоном, стимулятором роста волос на теле и лице, который может оказать негативное влияние на простату, а также на волосы, расположенные на голове. Механизм, посредством которого действует ДГТ, еще не полностью изучен. У людей, генетически склонных к облысению, ДГТ инициирует процесс фолликулярной миниатюризации, в ходе которого волосяной фолликул начинает разрушаться. Как следствие, сокращается фаза роста волоса (анаген), и предотвращается рост и созревание молодых, непигментированных пушковых волос и их превращение в глубоко укоренившиеся и пигментированные длинные волосы, составляющие 90 процентов от всех волос на голове. С течением времени волосы становится тоньше, уменьшается их общий объем, в результате чего волосы становятся похожи на ломкие пушковые волосы, пока, наконец, фолликул не перестает полностью производить волосы.

Питание

Исследования показали, что плохое питание, ограниченное потребление пищи и недостаток определенных питательных веществ может привести к истончению волос. К этому может привести дефицит биотина, белка, цинка и плохой метаболизм железа в организме человека, хотя полного облысения обычно не наблюдается.

Инфекции

* Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана * Грибковые инфекции (например, стригущий лишай) * Фолликулит * Вторичный сифилис * Угревой клещ, микроскопический клещ, который питается кожным салом, производимым сальными железами, лишает волосы необходимых им питательных веществ и может вызвать их истончение. Угревой клещ не присутствует на голове у всех людей, предпочитая чрезмерно жирную кожу головы.

Лекарственные препараты

Временное или постоянное выпадение волос может быть вызвано определенными лекарствами, в том числе, средствами для лечения заболеваний, связанных с кровяным давлением, диабетом, болезнями сердца и уровнем холестерина. Любые средства, влияющие на гормональный баланс в организме, могут оказывать выраженный эффект на облысение. Эти средства включают противозачаточные таблетки, препараты гормональной заместительной терапии, стероиды и средства от прыщей. Некоторые препараты, используемые для лечения грибковых инфекций, могут вызвать обширную потерю волос. Лекарства (побочные эффекты от лекарств, в том числе химиотерапии, анаболических стероидов и противозачаточных таблеток ).

Травма

Тракционная алопеция наиболее часто встречается у людей, которые чрезмерно стягивают волосы в хвостики или косички. Кроме того, вырывание волос при расчесывании, горячая укладка и грубый массаж головы могут привести к повреждению кутикулы, жесткой наружной оболочки волоса. Это приводит к тому, что отдельные пряди становятся слабыми и выпадают, уменьшая общий объем волос. Трихотилломания – это потеря волос, вызванная навязчивым вырыванием и сгибанием волос. Начало этого заболевания, как правило, наблюдается в период половой зрелости. Как правило, болезнь продолжается до совершеннолетия. Из-за постоянного вырывания волос с корнем, может развиться постоянная лысина. Травмы, такие как роды, полостные операции, отравления и сильный стресс, могут спровоцировать потерю волос, известную как телогеновая алопеция, при котором большое количество волос входят в фазу покоя в одно и то же время, в результате чего волосы выпадают и истончаются. Такое состояние также может быть побочным эффектом химиотерапии – влияя на делящиеся раковые клетки, это лечение также оказывает влияние на фазу роста волос, приводя к тому, что почти 90% волос выпадают вскоре после начала химиотерапии Излучение кожи, например, при лучевой терапии головы для лечения некоторых видов рака, может привести к облысению облученных областей.

Беременность

Выпадение волос часто наблюдается после родов, но не вызывает облысения. В действительности, волосы во время беременности становятся толще из-за увеличения уровней циркулирующих эстрогенов. После рождения ребенка, уровни эстрогена возвращаются в норму, а дополнительные волосы выпадают. Аналогичная ситуация наблюдается у женщин, принимающих кломифен – препарат для стимуляции фертильности.

Другое

Алопеция является аутоиммунным расстройством, которое может привести к потере волос, начинающейся с одного участка (Alopecia areata monolocularis) и распространяющейся к каждому волоску на всем теле (Alopecia areata universalis). Хотя считается, что очаговая алопеция вызвана «засыпанием» волосяных фолликулов, действительная её причина не известна. В большинстве случаев, состояние нормализуется, однако облысение также может распространяться на всю голову (генерализованная алопеция) или на все тело (общая алопеция). Локализованная или диффузная потеря волос может также наблюдаться при рубцовой алопеции (красная волчанка, плоский фолликулярный лишай, фолликулит декальвирующий эпилирующий, центральная центробежная рубцовая алопеция, постменопаузальная фронтальная фиброзирующая алопеция и т.д.). Опухоли и наросты кожи также вызывают локализованное облысение (невус сальных желез, базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак). Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и побочные эффекты лекарств от гипотиреоза могут привести к потере волос, обычно фронтальной, которая, в частности, связана с истончением внешней трети брови (также наблюдаемой при сифилисе). Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы) также может привести к потере волос, скорее теменной, чем фронтальной. Временная потеря волос может наблюдаться в тех областях, где длительное время присутствуют кисты сальных желез (обычно от одной до нескольких недель). Врожденная треугольная алопеция – это выпадение волос в форме треугольника, или, в некоторых случаях, овала, в области волосистой части головы, наблюдаемое, в основном, у маленьких детей. Пораженный участок содержит, в основном, пушок волосяных фолликулов или вообще не содержит фолликул, однако, не расширяется. Причины заболевания неизвестны, и, хотя оно имеет постоянный характер, оно не оказывает никакого другого эффекта на заболевших. Постепенное истончение волос с возрастом – это естественное состояние, известное как инволюционное облысение. Оно вызывается увеличением числа волосяных фолликулов, переходящих из фазы роста, или анагена, в фазу покоя, или телогена, в результате чего остальные волосы становятся короче и их количество уменьшается. Нездоровая окружающая среда может сыграть значительную роль в истончении волос, способствуя миниатюризации или повреждению волос. Загрязнители воздуха и воды, экологические токсины, обычные средства для укладки и чрезмерное количество кожного сала могут скапливаться на волосистой части головы. Этот мусор может блокировать волосяные фолликулы и вызывать их повреждение и последующую миниатюризацию волос. Это также может физически ограничить рост волос или повредить кутикулу, что приводит к ослаблению и преждевременному выпадению волос.

Причины облысения включают в себя: * Муцинозную алопецию * Дефицит биотинидазы * Хроническое воспаление * Диабет * Красная волчанка * Псевдопелада Брока * Телогеновая алопеция * Фолликулит

Патофизиология

Рост фолликула волоса является циклическим явлением. Каждый цикл состоит из длинной фазы роста (анаген), короткого переходного этапа (катаген) и короткой фазы покоя (телоген). В конце фазы покоя, волос выпадает (экзоген) и в фолликуле начинает расти новый волос. За день, как правило, около 40 (0-78 у мужчин) волос достигают окончания фазы покоя и выпадают. Если за день выпадает более 100 волосков, может иметь место клиническое выпадения волос (телогеновая алопеция). Перебои в фазе роста вызывают аномальные потери аногенных волос (анагеновая алопеция).

Диагноз

Из-за того, что потеря волос обычно не связана с повышенным процентом потерь, выпадение волос у мужчин и женщин, как правило, не требует тестирования. Если выпадение волос происходит у молодого человека, при условии, что в его семье нет такой особенности, причиной может быть употребление наркотиков. * Испытание на разрыв помогает оценить диффузную потерю волос. В ходе этого испытания, несколько волос (около 40-60) из трех различных областей головы несильно тянут. Число извлеченных волос подсчитывается, после чего волосы исследуют под микроскопом. Как правило, при каждой тяге вырывается меньше трех волосков. В том случае, если вырывается более десяти волосков, тест считается положительным. * Тест с вырыванием – это вытягивание волос «с корнем». Корень вырванного волоса исследуют под микроскопом, чтобы определить фазу роста, и используется для диагностики дефекта телогена, анагена или системного заболевания. Телогеновые волосы имеют на корнях крошечные выпуклости без оболочки. При телогеновой алопеции наблюдается повышенный процент волосков после осмотра. Анагеновые волосы имеют оболочки, присоединенные к корням. Анагеновая алопеция вызывает уменьшение количества телоген-фазовых волос и увеличение количества сломанных волосков. Биопсия волосистой части головы используется в том случае, если диагноз точно не известен; биопсия позволяет различить рубцовую и нерубцовую алопецию. Образцы волос берутся из области воспаления, как правило, около границы с лысиной. * В случае отрицательного результата испытания на разрыв, ежедневно проводится подсчет волос (подсчет количества выпавших волос). Следует подсчитывать волосы, потерянные во время первого утреннего расчесывания или во время мытья головы. Волосы собирают в прозрачный пластиковый мешок в течение 14 дней. Их количество записывают. Если количество выпавших за день волос превышает 100, это считается аномалией (за исключением потери волос во время мытья головы с шампунем, после которого может выпасть до 250 волос, и это будет нормой). * Исследование волос – это неинвазивный метод изучения волос и кожи головы. Исследование может быть выполнено с использованием портативного дерматоскопа или видео-дерматоскопа. В большинстве случаев, такой метод позволяет осуществлять дифференциальную диагностику потери волос. Существует два типа тестов для диагностики женского облысения: шкала Людвига и шкала Савина. Обе шкалы позволяют следить за ходом рассеянного истончения волос, которое, как правило, начинается на макушке головы за линией роста волос, и постепенно становится более выраженным. В случае мужского облысения используется шкала Гамильтона-Норвуда, которая позволяет отслеживать процесс образования залысины и / или истончения волос на голове, через образование подковообразного кольца волос вокруг головы и до общего облысения. Почти во всех случаях истончения волос, а особенно в случаях тяжелой потери волос, рекомендуется проконсультироваться с врачом или дерматологом. Многие виды истончения волос имеют основную генетическую или медицинскую причину, которую сможет диагностировать квалифицированный специалист.

Лечение

Лекарственные препараты

Лечение различных форм облысения имеет ограниченный успех. Три препарата, доказавшие свою эффективность при облысении – это финастерид, дутастерид и миноксидил. Они, как правило, работают лучше для предотвращения дальнейшей потери волос, чем для отращивания новых волос. Миноксидил (Rogaine) является безрецептурным лекарственным средством, одобренным для применения в случае мужского облысения и гнездной (очаговой) алопеции. Препарат выпускается в жидком или пенообразном виде. Его втирают в кожу головы два раза в день. Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на пропиленгликоль в растворе миноксидила, поэтому была разработана формула пены миноксидила без пропиленгликоля. Не у всех пользователей вырастают волосы при использовании этого средства. Чем больше прошло времени с момента прекращения роста волос, тем менее вероятно, что миноксидил окажется эффективным. Миноксидил не является эффективным средством в случае других причин выпадения волос. Для начала отрастания волос может потребоваться от 1 до 6 месяцев. Лечение необходимо продолжать в течение неопределенного времени. При прекращении лечения, выпадение волос возобновляется. Любой отросший волос и любой волос, подверженный выпадению, выпадет во время использования миноксидила. Наиболее частые побочные эффекты миноксидила – мягкое раздражение кожи головы, аллергический контактный дерматит и образование нежелательных волос в других частях тела. Финастерид (Propecia) используется для лечения облысения у мужчин. Выпускается в виде таблеток, принимаемых в дозе 1 мг в сутки. Не назначается женщинам и не рекомендуется для применения во время беременности. Лечение эффективно, начиная с 6 недели. Финастерид уменьшает выпадение волос, увеличивает вес волос и ускоряет их отрастание. Побочные эффекты, наблюдаемые у около 2% мужчин, включают в себя снижение полового влечения, эректильную дисфункцию и нарушение эякуляции. Лечение следует продолжать до тех пор, пока наблюдаются положительные результаты. После прекращения лечения, выпадение волос возобновляется. Инъекции кортикостероидов в кожу головы могут использоваться для лечения очаговой алопеции. Этот вид лечения проводится курсом ежемесячно. Для лечения очаговой алопеции, в случае обширной потери волос, могут применяться пероральные таблетки. Для того, чтобы увидеть первые результаты, может потребоваться до месяца лечения. Применение иммунодепрессантов на коже головы временно смягчает очаговую алопецию, однако, побочные эффекты некоторых таких препаратов делают эффективность такого метода лечения сомнительной. Существуют предварительные доказательства того, что Anthralin может быть эффективным для лечения очаговой алопеции. Гормональные модуляторы (пероральные контрацептивы или антиандрогены, такие как флутамид и спиронолактон) могут использоваться при выпадении волос у женщин, связанном с гиперандрогенемией.

Хирургия

Трансплантация волос, как правило, осуществляется под местной анестезией. Хирург перемещает здоровые волосы с затылка и боков головы в области истончения волос. Эта процедура может занять от четырех до восьми часов, и для того, чтобы сделать волосы еще толще, могут потребоваться дополнительные сеансы. Пересаженные волосы выпадают в течение нескольких недель, однако начинают заново отрастать на постоянной основе в течение нескольких месяцев. Трансплантированные волосы помещают в крошечные пробки из кожи, каждая из которых содержит по нескольку волосков, и имплантируют пробки на участки кожи без растительности. Пробки, как правило, берутся с затылка или с боков головы. Может потребоваться несколько сессий трансплантации. - При облысении может использоваться хирургия, например, фолликулярные трансплантации, использование артериализованных лоскутов с волосистой части головы и хирургические операции, направленные на снижение выпадения волос. Эти процедуры, как правило, выбирают люди, стесняющиеся своего облысения, однако хирургия стоит дорого и является болезненной, а также связана с риском заражения и образования рубцов. Качество новых волос после операции можно будет оценить через шесть-восемь месяцев. * Операция по удалению участка кожи головы – это операция, в ходе которой происходит уменьшение площади лысой кожи на голове. Со временем, кожа на голове становится гибкой и может растягиваться, в результате чего некоторые участки кожи головы них могут быть удалены хирургическим путем. После удаления участков кожи без растительности, пространство головы оказывается покрыто волосами с других участков кожи головы. Операция по удалению участка кожи головы, как правило, проводится в сочетании с трансплантацией волос, чтобы обеспечить естественный вид волосяного покрова, особенно в случае обширной потери волос. * Снижение линии роста волос – это операция, которая иногда применяется для снижения высокой линии роста волос, вторично по отношению к потере волос, хотя, при дальнейшей потере волос может быть виден шрам. - Парики являются альтернативой медицинскому и хирургическому методам лечения; некоторые пациенты носят парик или шиньон. Они могут использоваться постоянно или временно, чтобы скрыть облысение. Доступны парики и шиньоны высокого качества, которые выглядят естественно.

Средства для маскировки облысения

Голова

Одним из способов скрыть от окружающих свою лысину является «зачёс», причёска, при которой длинная прядь волос справа или слева от лысины зачёсывается на противоположную сторону, скрывая таким образом лысеющую часть головы. Это, как правило, является временным решением, применяемым только когда площадь выпадения волос является небольшой. По мере увеличения площади выпадения волос, такой метод становится менее эффективным. Другим методом является ношение шляпы или шиньона – парика или тупея. Парик – это слой искусственных или натуральных волос, по виду напоминающий обычную прическу. В большинстве случаев используются искусственные волосы. Парики широко различаются по качеству и стоимости. В Соединенных Штатах, лучшие парики – это парики, которые выглядят как настоящие волосы и стоимость которых достигает десятков тысяч долларов. Существуют организации, которые собирают пожертвования в виде волос для того, чтобы изготовлять из них парики для молодых людей, больных раком, которые потеряли волосы из-за химиотерапии или других методов лечения рака.

Брови

Такая проблема, как выпадение волос на бровях, встречается не так часто, как потеря волос на голове, однако такие факторы, как химиотерапия, гормональный дисбаланс, формы выпадения волос и другое, могут послужить причиной такой проблемы. Прекращение роста волос в наружной трети брови часто связано с гипотиреозом. Для того, чтобы заменить отсутствующие брови или скрыть неравномерно растущие брови, могут использоваться искусственные брови. Орнаментация брови – это другая опция, включающая в себя использование лезвия для добавления пигмента в брови. Пигмент придает естественный вид бровям, который сохраняется на протяжении двух лет. Микропигментация (татуаж бровей) также применяется для длительного сохранения привлекательного внешнего вида бровей.

Бритье головы

Вместо того, чтобы скрывать потерю волос, некоторые люди принимают ситуацию такой, какая она есть, и сбривают все волосы на голове. На бритой голове будет расти щетина, по аналогии со щетиной на лице. Общественность также приняла концепцию бритой головы, однако женское облысение может считаться менее социально приемлемым в различных странах мира.

Альтернативная медицина

Обычно не рекомендуется принимать диетические добавки при облысении. Было проведено всего лишь одно небольшое исследование пальмы сереноа, показавшее предварительное преимущество у пациентов с от легкой до умеренной степенью андрогенетической алопеции. Не существует доказательств относительно пользы биотина. Данные для большинства других продуктов также являются недостаточными. По состоянию на 2011 год, нет достаточных доказательств пользы гингко, алоэ вера, женьшеня, бергамота, гибискуса или софоры при лечении облысения. Многие люди используют непроверенные методы лечения. Яичное масло традиционно использовалось для лечения выпадения волос в индийской, японской, Юнани (Roghan Baiza Murgh) и китайской традиционных медицинах.

Исследования

В ходе исследований выясняются связи между выпадения волос и другими проблемами со здоровьем. Несмотря на предположение о связи между ранним началом облысения по мужскому типу и болезнями сердца, обзор статей с 1954 по 1999 годы не продемонстрировал наличия связи между облысением и ишемической болезнью сердца. Дерматологи, которые провели этот обзор, заявили о необходимости провести дополнительное исследование. Экологические факторы также изучаются в качестве возможной причины облысения. Исследование 2007 года показало, что курение может быть фактором, связанным с возрастной потерей волос у азиатских мужчин. Участники исследования были сформированы по возрасту и семейной истории. В исследовании были обнаружены статистически значимые положительные связи между облысением у мужчин умеренной или сильной тяжести и курением. Облысение на макушке головы связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Эта связь зависит от тяжести облысения, в отличие от фронтального облысения. Таким образом, облысение на макушке может быть маркером ИБС и более тесно связано с атеросклерозом, чем фронтальное облысение.

Этимология

Термин «алопеция» образован от классического греческого слова ἀλώπηξ, alōpēx, означающего «лиса». Происхождение этого термина, возможно, обусловлено тем, что лиса сбрасывает шерсть дважды в год, или тем, что в Древней Греции лисы часто теряли шерсть из-за чесотки. Термин «лысый» (bald), вероятно, происходит от английского слова balde, что означает «белый, бледный» или кельтского слова ball, означающее «белое пятно», например, на голове лошади.

:Tags

Список использованной литературы:

Yamada, Tomohide; Hara, Kazuo; Umematsu, Hitomi; Kadowaki, Takashi (2013). «Male pattern baldness and its association with coronary heart disease: a meta-analysis». BMJ Open 3 (4): e002537. doi:10.1136/bmjopen-2012-002537. PMC 3641488. PMID 23554099.

Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос - это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.
Причины:

После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
Стресс (физический или психический).
Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа , цинка).

2. Выпадение растущих волос - это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.
К причинам выпадения относятся:

Грибовидный микоз .
Лучевая терапия.
Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).

3. Рубцовая алопеция - это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
Инфекции (лепра , сифилис , герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз .
Базальноклеточный рак.
Пигментные пятна.
Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
Рубцующаяся пузырчатка .

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

4. Андрогенная алопеция - выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

Разрастание коры надпочечников.
Гиперплазия яичников.
Карциноид.
Гиперплазия гипофиза.
Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

5. Гнёздная алопеция - это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

6. Травматическая алопеция - выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.
Причины:

Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

7. Дерматомикоз волосистой части головы - наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.
Причины:

Грибы рода микроспорум.
Грибы рода трихофитон.

Диагностика алопеции

Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

Исследование функций щитовидной железы.
Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
Концентрация ферритина плазмы крови.
Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
Микроскопическое исследование стержня волоса.
Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Лечение алопеции

Выпадение зрелых волос:
выпадение волос максимально через 3 месяца после причинного воздействия (лекарственные средства, стресс, пищевые факторы); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается.
Выпадение растущих волос:
выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины.
Постоянное облысение развивается редко.
Рубцовая алопеция:
эффективный метод лечения рубцовой алопеции — хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания).
Волосяные луковицы постоянно подвергаются повреждению.
Андрогенное облысение:
через 12 месяцев местного применения 2% раствора миноксидила 40% больных отмечают рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения — хирургический.
Прогноз и течение зависят от лечения.
Гнездная алопеция:
обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.
Возможно самостоятельное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной форме волосы обычно не восстанавливаются.
Травматическая алопеция:
излечение может наступить только после прекращения выдёргивания волос. Может потребоваться вмешательство психолога или психиатра. Успешное лечение предусматривает лекарственную терапию, коррекцию поведения и гипноз.
Прогноз и течение зависят от успешности коррекции поведения больного.
Дерматомикоз волосистой части головы:
лечение проводят в течение 6—8 недель кетоконазолом или другими противогрибковыми средствами. Необходимы тщательное мытьё рук и стирка головных уборов и полотенец.
При данном типе заболевания обычно наблюдается полное выздоровление.

Лысая голова – это целая трагедия не только для девушек, но и для большинства мужчин. Мало кто в состоянии спокойно наблюдать за тем, как целые пряди остаются на расческе или в ванне после мытья головы. Количество волос на голове постепенно уменьшается и вот уже сквозь женскую прическу просвечивает кожа, а у мужчин из-за поредения волос появляется заметная плешь. Алопеция, как по другому называют облысение – проблема широко распространенная и может возникнуть в любом возрасте. Причин у нее множество, нередко их вовсе не удается обнаружить. О том, какое бывает облысение и как избавиться от лысины поговорим далее.

Чтобы лучше понимать, как бороться с облысением и что такое плешь, стоить узнать о работе волосяных фолликулов в норме.

Волосами покрыто все тело человека, но наибольшего развития они достигают лишь на определенных его частях. Волосы на голове – особенные. Они обладают толще остальных и растут в длину самое продолжительное время. У мужчин похожие волосы растут в области подбородка – это борода и усы. Регулируют их рост различные гормоны, но самое выраженное влияние оказывают половые стероиды.

На волосяных луковицах есть специфические рецепторы к эстрогену, прогестерону и производному тестостерона – дигидротестостерону. Женские половые стероиды оказывают стимулирующее действие на луковицы, расположенные на скальпе, в области подмышек и на лобке. Одновременно они тормозят рост волос на лице, груди, спине, конечностях.

Дигидротестостерон образуется из тестостерона непосредственно в клетках волосяных фолликулов. За этот процесс отвечает фермент 5альфа-редуктаза. Дигидротестостерон угнетает волосяные фолликулы скальпа, приводит к поредению волос в зоне макушки и висков – поэтому плешь у мужчин в первую очередь образуется в этих областях. При этом он стимулирует рост волосяного покрова на лице, туловище, конечностях, лобке и подмышках – это мужской тип оволосения.

Волосяная луковица на протяжении своей жизни циклично проходит через следующие стадии:

Анаген – фаза активного роста, длится несколько лет.
Катаген – переходная фаза, во время которой волосяная луковица готовится к отдыху. Рост волоса прекращается, а сам фолликул уменьшается в размерах на протяжении нескольких недель.
Телоген – фаза отдыха, во время которой волос выпадает и луковица не продуцирует новый. В среднем длится 3 месяца.

Hairish — результат за 4 недели! Натуральное средство интенсивного действия на основе нативного комплекса из лекарственных растений и природных компонентов.
Рекомендовано для мужчин и женщин при выпадении волос, облысении, изменении структуры волос — .

В норме около 90% волос находятся в анагене и только 10% в катагене. Если эта пропорция нарушается в сторону последнего, на голове появляется лысина.

Виды алопеции

Образуется плешь на голове в силу различных причин. Если проанализировать основные из них, получится следующая классификация:

Рубцовая алопеция – возникает в случае гибели волосяных фолликулов и носит необратимый характер. Воспалительные болезни кожи головы, грибковые инфекции, ожоги, травмы – все эти причины приводят к тому, что появляется плешь. Нередко по периферии очага облысение можно наблюдать признаки болезни, которые его вызвали, например, себорейный дерматит.
Нерубцовая – плешь возникает без повреждения кожи, чаще всего лысина имеет обратимый характер. Волосяные луковицы по каким-то причинам переходят в фазу катагена и образуется плешь. Такая лысина может возникать при следующих состояниях:
- Андрогенная алопеция (иначе – андрогенетическая алопеция) – плешь на голове развивается в случае повышенной концентрации тестостерона, избыточной активности 5альфа-редуктазы или чрезмерной чувствительности волосяной луковицы к воздействию дегидротестостерона;
- Очаговая алопеция (иначе – гнездная алопеция) – в силу неизвестных причин образуется плешь округлой формы, которая может самостоятельно проходить через некоторое время.
- Диффузная алопеция (телогеновая) – происходит равномерное выпадение волос по всей голове, они значительно редеют, но четкая ограниченная лысина не образуется.
- Токсическая (анагеновая) – под воздействием веществ, резко угнетающих деятельность волосяных луковиц в одночасье выпадают практически все волосы. Так быстро появляется лысина при лечении раковых опухолей облучением или химиопрепаратами.

Рассмотрим подробнее каждый вид алопеции, чтобы лучше понять, как в каждом отдельном случае сказать лысине нет!

Рубцовая

Рубцовая алопеция - самый неблагоприятный вариант облысения, так как восстановить локоны возможно лишь пересадкой волосяных луковиц. И то лишь в том случае, если фактор, который погубил собственные, больше не воздействует на кожу. Рубцовая алопеция появляется по различным причинам: как внутренним, так и внешним.

Большая группа заболеваний приводит к фолликулиту – воспалению луковиц и их последующей гибели. Нередко он является осложнением аутоиммунных болезней – склеродермии, системной красной волчанки. В других случаях фолликулы гибнут на фоне дегенеративных изменений в коже. Она становится тонкой, гладкой или шероховатой, значительно уменьшается ее кровоснабжение. Постепенно участок замещается рубцовой тканью, в которой нет кровеносных сосудов и подходящих условий для функционирования луковиц.

Плешь имеет четкую границу, которая может быть ярко-красного цвета и покрыта мелкими белыми чешуйками. Лысина полностью лишена волосяного покрова, выглядит гладкой и натянутой. Если причиной поредения волос послужила грибковая инфекция, плешь может шелушиться мелкими отрубевидными чешуйками.

Наиболее точно установить причину, вследствие которой возникла рубцовая алопеция поможет биопсия. Небольшой кусочек кожи в том месте, где образовалась лысина, вырезают и рассматриваю под микроскопом. Характер изменений клеток кожи, присутствие специфического возбудителя или клеток иммунной системы подскажут, какое лечение облысения поможет остановить его прогрессирование.

Андрогенная

Андрогенная алопеция (андрогенетическая алопеция) – самый распространенный тип облысения у мужчин. Андрогенная алопеция встречается и у женщин, страдающих андрогенным синдромом – нарушением гормонального баланса в сторону мужских стероидов. У таких пациенток есть и иные симптомы вирилизации (проявления мужских признаков), такие как жирная себорея, акне во взрослом состоянии, истончение и поредение волос.

Уровень тестостерона при андрогенная алопеция не всегда превышает показатели нормы, у части людей он и вовсе не выходит за ее пределы. Значит, в некоторых случаях плешь появляется вследствие индивидуальной гиперчувствительности волосяных луковиц к дегидротестостерону. В пользу этого факта говорит наследственная предрасположенность: лысина неизбежно появится у человека, в семье которого уже встречалось андрогенное облысение среди близких родственников.

Несмотря на широкую распространенность, андрогенная алопеция (андрогенетическая алопеция) в большинстве случаев хорошо поддается специальной терапии. Единственное, о чем стоит помнить – придется набраться терпения, потому что лечение облысения процесс длительный и непростой.

Очаговая

Очаговая алопеция (гнездная алопеция) — загадочный недуг, ведь причины по которым происходит очаговое облысение, до сих пор неизвестны. Исследователи выдвигают различные теории, но ни одна из них не подтвердилась окончательно. Самые вероятные алопеция причины:

Аутоиммунное поражение волосяных фолликулов. По какой-либо причине клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани, в этом случае атаке подвергаются луковицы волос. Воздействие антител приводит к тому, что фолликулы переходят в фазу телогена, в которой находятся неопределенное время.
Мозаичность кожи – в эмбриональном периоде различные участки кожи образуются из разных зародышевых клеток, поэтому характер волосяных луковиц на них отличается. Гнездная алопеция развивается в случае, если на скальп затылка попали нехарактерные для него фолликулы. Именно в этой части головы затем и происходит спонтанное выпадение волос.

Очаговая алопеция возникает крайне редко, но своему обладателю гнездная алопеция доставит массу хлопот. На фоне полного здоровья он обнаружит, что часть волос внезапно выпала и образовалась четко ограниченная лысина. Очаговое облысение располагается на затылке – области, на которой волосяной покров менее всего чувствителен к воздействию дегидротестостерона и иных причин, вызывающих облысение.

Никто не может точно сказать, сколько просуществует лысина. Однажды волосы также необъяснимо вырастают на месте, где была гнездная алопеция. Они словно живут своей жизнью, причем такие циклы выпадения-отрастания могут повторяться неоднократно. Внешний вид такой плеши вы лучше представите себе при помощи картинки.

Очаговая алопеция (гнездная алопеция) может быть следствием травмы, обширного хирургического вмешательства, тяжелой инфекции и иных причин, которые всерьез нарушают деятельность организма.

Обследование и лечение облысения обычно не дают никакого результата, человеку приходится просто ждать восстановления волосяного покрова. В этом случае плешь сначала покрывается тонкими, слабопигментированными волосами, которые со временем сменяются на нормальные. Сказать окончательное «лысине нет» получается далеко не всегда. Очаговое облысение может возобновляться после каждого серьезного стресса.

Часто очаговая алопеция сочетается с дистрофией ногтей – они ломкие, имеют неровную поверхность и значительно тоньше, чем нормальные.

Диффузная

Тотальная алопеция, как по другому называют облысение этого типа, возникает обычно у женщин. Выпадение волос происходит равномерно по всей голове, но при этом густота шевелюры страдает лишь в крайне выраженных случаях. Связано оно со стрессами, родами, абортами и иными экстремальными состояниями.

Во время беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона – гормона, который отвечает за создание условий для вынашивания ребенка. Он оказывает стимулирующее действие на волосяные луковицы и предотвращает их переход в телогеновую фазу. Благодаря этому волосы во время беременности достигают максимальной густоты, выглядят блестящими и здоровыми.

После родов уровень прогестерона резко снижается, поэтому все те луковицы, что давно должны были перейти в телоген сбрасывают волосы и начинают отдыхать. Выглядит это пугающе – женщина видит огромное количество выпавших волос, густота их резко уменьшается по сравнению с периодом беременности. Диффузная алопеция длится от 3 месяцев до 1 года, после чего потеря волос возвращается к физиологической норме.

Стресс – еще одна причина, по которой развивается диффузная алопеция. Выпадение волос происходит отсрочено, нередко лишь через полгода после перенесенного потрясения. По этой причине женщина не связывает эти два события и считает, что диффузная алопеция возникла на ровном месте. По сути происходит массовый переход волосяных луковиц в неактивное состояние, поэтому ограниченная плешь не появляется. Диффузная алопеция требует косметологического лечения облысения и времени на восстановление шевелюры.

Токсическая (тотальная)

Такое облысение нередко наносит психическую травму человеку. Тотальная алопеция начинается резко, в одночасье – например, утром вся шевелюра или большая ее часть остается на подушке. Выпадают целые пряди здоровых волос, на их месте сначала появляется плешь, а затем всю голову занимает одна большая лысина. Кожа при этом не меняется, она имеет здоровый вид и абсолютно гладкая.

Тотальная алопеция является следствием токсического воздействия химических веществ или ионизирующего облучения. Так лысеют люди, проходящие терапию раковой опухоли. Такое облысение развивалось и при лучевой болезни у ликвидаторов Чернобыльской АЭС, жителей Хиросимы и Нагасаки.

Возникает тотальная алопеция из-за того, что волосяные луковицы сбрасывают волос, находясь в фазе анагена. Внешнее воздействие приводит к торможению их деятельности и переходу в телоген. Обратный процесс происходит после устранения причинного фактора, лечение облысения обычно не требуется. На период, пока существует лысина, человека спасает головной убор либо парик.

После рассмотрения видов алопеции, становится ясно, что нет единого ответа, как бороться с облысением. Как лечить алопецию и окончательно сказать лысине нет, читайте далее.

Лечение

Лечение облысения проводит врач-трихолог или дерматолог. Перед тем как избавиться от плеши, возможно вам придется пройти обследование: сдать кровь на содержание гормонов и антител, сделать УЗИ щитовидной железы, биопсию кожи головы. Средство от облысения может быть медикаментозным или растительным. Дополнительно к терапии от облысения подключают физиотерапевтические, косметологические и косметические средства.

Медикаментозные препараты

Они относятся к различным группам и обычно их активизирующее действие на волосяные фолликулы обнаруживают случайно. Это такие средства от облысения, как:

миноксидил и его аналоги – им успешно лечат андрогенное облысение не первый десяток лет;
блокаторы дегидростерона и другие антиандрогены (финастерид) – эффективны, если у вас андрогенная алопеция (андрогенетическая алопеция);
противовоспалительные средства (глюкокортикоиды);
раздражающие средства, угнетающие аутоиммунное повреждение луковиц (антралин);
вещества, восстанавливающие скорость деления клеток эпидермиса и волосяных луковиц (третиноин);
фотосенсибилизаторы (препараты для ПУВА-терапии).

Растительные препараты

Растительные средства от облысения – что это такое и есть ли эффект от их применения? Это масла авокадо, жожоба, черной смородины, бурачника. Они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые защищают волосяные луковицы от воздействия дегидротестостерона. Это позволяет как избавиться от лысины, так и улучшить состояние оставшихся локонов. Хорошо зарекомендовали себя средства на растительной основе от облысения – «Лосьон 101», «Fabao 101D».

Физиотерапия

Среди методов физиотерапии лысый человек может попробовать электротерапию;

электротрихогенез – стимуляция волосяных луковиц электростатическим полем;
дарсонвализация – лечение высокочастотным током;
гальванизация – воздействие постоянного электрического тока низкого напряжения;
электрофорез – лекарственное средство от облысения вводят в глубокие слои эпидермиса при помощи электрода, который накладывают на кожу.

Косметические средства от облысения не восстанавливают рост волос, но маскируют их поредение. Это могут быть шампуни для пышности прически, краски, маскирующие плешь, шиньоны и парики.

В случаях, когда любые средства от облысения при лечении облысения не дают положительного эффекта, можно прибегнуть к услугам пластических хирургов. Они осуществляют пересадку активных волосяных луковиц на плешь, благодаря чему на ней возобновляется рост волос.

Надеемся, вы получили полную информацию о том, что такое плешь и какими способами можно бороться с поредением волос.

КАТЕГОРИИ