Что такое антимюллеров гормон: норма у женщин по возрасту. Антимюллеров гормон: на какой день цикла сдавать

Антимюллеров гормон (АМГ) – важный гормон, указывающий на способность зачатия ребёнка. Если он находится у женщины в норме, есть огромные шансы родить малыша и определить время наступления климакса. Сейчас нормальные показатели АМГ можно узнать по таблице, зная возраст.

Гормон выполняет в женском организме следующие важные функции:

обеспечивает рост и развитие здоровых фолликулов, созревание женских половых клеток;
улучшает выработку эстрогенов;
запускает процесс подготовки женского организма к зачатию;
создаёт благоприятные условия для успешной работы фолликулостимулирующего гормона;
влияет на выход женских половых клеток в маточные трубы;
защищает организм женщины во время овуляции от воздействий внешней среды;
определяет резервы фолликулов в яичниках;
отвечает за старение яичников и их истощение;
влияет на появление дисфункции яичников.

У АМГ имеются особенности: его результаты не зависят от каждодневных действий, питания, приёма препаратов, влияющих на секрецию гормонов, и изменений, наблюдающихся в организме женщины в период вынашивания ребёнка и после его рождения. Его выброс в кровь зависит от наличия яйцеклеток. Гормон не влияет на месячный цикл. Если он находится не в норме – это грозит появлению бесплодия.

Показания к проведению анализа

Кроме того нужно сдать анализ в следующих случаях:

подозрение на бесплодие при непонятных обстоятельствах;
высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
неудачные попытки осуществления ЭКО;
наличие диагноза – поликистоз яичников;
проведение антиандрогенной терапии и контроль над процессом;
обнаружение различных опухолей яичников;
нарушенное или преждевременное половое развитие;
отсутствие менструаций по непонятным причинам;
ранняя менопауза;
ожирение в репродуктивном возрасте.

Почему показатель гормона меняется

Норма АМГ может повышаться в следующих случаях:

изменение АМГ рецепторов;
поликистоз яичников;
отсутствие овуляции;
осуществление антиандрогенной терапии;
билатеральный крипторхизм;
эндокринное ановуляторное бесплодие;
проблемы с рецепторами ЛГ и ФСГ;
доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
замедленное половое созревание.

АМГ: норма у женщин зависит по возрасту. Таблица ниже покажет, какие это показатели.

С возрастом секреция гормона в кровь резко снижается.

Помимо возраста, снизить его могут следующие факторы:

ожирение, появившееся у женщины в 30-40 лет;
нарушение полового развития;
гипогонадотропный гипогонадизм;
понижение овариального резерва;
анорхизм;
наступление менопаузы;
дисгенезия гонад;
заболевания, связанные с репродуктивной системой.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Важно подготовиться к сдаче анализа. Кровь берётся из локтевой вены (не менее 6 мл).

Подготовка включает следующие этапы и особенности:

Результаты будут готовы через 1 день.

Когда сдают анализ

Чтобы определиться с днём сдачи анализа на показатели АМГ, стоит обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу, для определения нормальных показателей по возрасту, согласно таблице. Врачи рекомендуют сдавать кровь на 3-ий день цикла.

Это подойдёт для женщин:

у которых регулярный менструальный цикл;
готовящихся к процедуре ЭКО или во время реабилитации после рождения малыша;
имеющих в наличии диагнозы, которые меняют менструальный цикл;
имеющих преждевременное наступление менопаузы.

Некоторые гинекологи разрешают сдавать анализ на 4-ый и на 5-ый день цикла. Если имеется серьёзное заболевание, влияющее на показатели АМГ, врачи могут отправить в больницу, не откладывая дело на завтра. При полном отсутствии менструации сдать анализ можно в любой день.

Противопоказания к сдаче анализа

Противопоказаниями к сдаче анализа могут быть:

наличие острых респираторных заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями;
наличие острых респираторных вирусных и простудных инфекций;
нельзя сдавать кровь во время приёма гормональных препаратов, особенно если есть проблемы со щитовидной железой;
запрещено сдавать анализ во время приёма любых лекарственных препаратов, в том числе и гомеопатических;
наличие воспалительных процессов в области половых органов.

Женщина на момент сдачи анализа должна быть полностью здорова.

Таблица нормы АМГ по возрасту у женщин

Секреция антимюллерова гормона в любой момент времени может измениться, что считается обычным делом.

Показатели нормы АМГ у женщин по возрасту:

Анализ проводится с 3 по 5 дни цикла, если он каждый месяц регулярный. При нерегулярном менструальном цикле исследование может осуществляться в любой календарный день. Правдивость и достоверность полученных результатов зависят от того, как женщина готовилась к проведению анализов.

Можно ли самостоятельно забеременеть при низком АМГ

Учитывая то, что гормон напрямую влияет на работу яичников и на созревание яйцеклеток, при низком его уровне может наблюдаться недостаточная овуляция. Забеременеть самостоятельно будет сложно, уйдёт от 6 месяцев до 3-х лет. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который отправит на ультразвуковое исследование.

Если после УЗИ гинеколог сможет определить в течение 3-х менструальных циклов наличие овуляции, женщина с низким показателем гормона сможет самостоятельно зачать ребёнка или согласиться на ЭКО.

При не столь критичном пониженном показателе АМГ следует сдать ФСГ (если результат будет не предельно высок, есть вероятность самостоятельно родить малыша). Врач определит возможные причины отклонения от нормы.

Наступлению беременности могут препятствовать не патологические показатели репродуктивной системы, такие как:

менопауза;
курение;
ожирение;
некачественный забор биологического материала;
хирургическое вмешательство;
длительный приём контрацептивов и гормональных препаратов;
химиотерапия;
стресс и физические нагрузки.

На фоне проблем с гормонами самостоятельное зачатие возможно. При слишком низком уровне АМГ врачи рекомендуют осуществить процедуру имплантации оплодотворённой донорской яйцеклетки (прибегнуть к ЭКО).

Как уровень АМГ влияет на течение беременности

Показатели АМГ влияют на внутриутробное развитие малыша. Контроль над ними ведётся при помощи пренатальных скринингов. Их делают 2 раза за беременность. Важно: АМГ влияет на определение и формирование пола малыша в эмбриональном периоде. При низких показателях может родиться ребёнок с неопределённым полом (гермафродит).

Гормон влияет на выработку прогестерона и эстрогена. Влияет на рост молочных желез. При недостатке АМГ могут возникнуть хромосомные отклонения у ребёнка.

Влияет на течение крови по маточным сосудам. Это способствует подготовке будущей мамы к кормлению ребёнка. От гормона зависят условия протекания беременности, формирование органов и тканей малыша.

При плохих результатах есть вероятность прерывания беременности и появления при рождении многих патологий в дальнейшем развитии. Поэтому, даже после благоприятного зачатия стоит постоянно наблюдаться у врачей, каждый раз сдавать кровь на определение уровня АМГ в ней.

АМГ и ЭКО

Если показатель антимюллерова гормона у женщин по возрасту снизились, это говорит о небольших шансах зачать ребёнка. В данном случае сложно подобрать женские половые клетки, способные к быстрому зачатию. Необходимый эмбрион получают в пробирке, далее подсаживают его в организм будущей матери.

При низком уровне функционального резерва, слияние мужской и женской половых клеток может и не произойти. Опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к донорству мужских и женских половых клеток. Экстракорпоральное оплодотворение реально произвести только в случае, если результаты АМГ не ниже 0,8.

Большее отклонение не позволит выбрать нужное количество созревших яйцеклеток для слияния со сперматозоидами и получения в результате эмбриона.

Перед процедурой ЭКО женщина должна пройти курс гормональной терапии, с помощью которой возможно увеличить количество созревших женских половых клеток. Лечение не вредит женскому здоровью. Терапия может быть вредной для организма женщины. При плохих результатах гормонотерапии прибегают к другим мероприятиям.

После проведения гормонотерапии врачи приступают к ЭКО. Они берут пункцию из яичников, осуществляют оплодотворение яйцеклеток и их трансплантацию. После пересаживают готовый зародыш в организм будущей матери. В подготовительном этапе гинекологи делают несколько протоколов. Они будут оказывать стимулирующее действие (короткие и длинные).

Длинные врачи проводят за 7 дней до начала менструаций. Когда идёт длинный протокол, врачи следят за женщиной в течение 30 и 40 дней. После процедуры можно получить около 25 эмбрионов. За счёт стимуляции гинекологи могут получить большое количество здоровых детородных клеток. Есть риск при осуществлении процедуры – риск появлении гиперстимуляции яичников, что приводит к огромным осложнениям.

Короткий протокол начинает проводиться на 2-3-ий день менструального цикла. За это время выделяется малое количество созревших яйцеклеток. После него не всегда получаются детородные яйцеклетки. Короткий протокол подходит для женщин, у которых нет проблем с железами внутренней секреции и репродуктивной системой в целом.

Низкий АМГ не всегда показывает то, что зачатие невозможно. Важно диагностировать причины резкого снижения гормона в крови, рекомендуется сдать повторно все анализы и пройти лечение в стационаре у опытных специалистов.

Негативное влияние ЭКО на женский организм:

негативное влияние после гормонотерапии;
синдром гиперстимуляции яичников;
появление многоплодной беременности;
гетеротопическое зачатие;
пороки развития малыша.

Способы повышения антимюллерова гормона народными средствами

Альтернативная медицина пользуется спросом среди женщин для нормализации уровня АМГ.

Если после лечения в больнице, ничего не меняется, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

употребление продуктов жизнедеятельности пчёл (при отсутствии аллергической реакции на мёд);
приём витамина D;
частые прогулки на улице;
сбросить лишний вес;
избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
отказаться от жирной, острой, копчёной и солёной пищи, нормализовать свой рацион;
употреблять продукты, богатые клетчаткой;
не пить газировки и соки фруктов;
полностью отказаться от кондитерских изделий, мучного, макарон, крепкого чая и кофе.

Полезные рецепты:

Настой из шалфея по мнению народных целителей способствует нормализации гормонального фона у женщин. Для этого запарить 25 г листков шалфея в горячей воде (250 мл). Поместить раствор в тёплое место. Охладить. Процедить. Пить 3 раза в сутки после приёма пищи.
Отвар полыни тоже повысит уровень АМГ в крови. Заварить 35 г частей полыни в 300 мл горячей воды. Дождаться, пока смесь не вскипит. После варить на слабом огне. Снять с плиты. Остудить. Каждый день 3 раза по 25 мл.
Настой боровой матки. Залить часть растения 250 мл горячей воды. Дать настояться. Пить 2 раза в день по 125 мл.
Настойка белой лапчатки. Залить 25 мл частей растения с 550 мл горячей водой. Процедить. Остудить. Пить 2 раза в сутки по 25 капель.
Чудодейственный сбор повысит антимюллеров гормон за короткие сроки. Нужно смешать сушеницу, лепестки розы, ромашку, календулу, хвощ полевой, валериану, полынь, шиповник, подорожник, укроп, тысячелистник, кипрей и крапиву. Налить во всё это 35 мл горячей воды. Варить смесь на медленном огне около 15 мин. Остудить. Процедить. Пить 3 раза в день после приёма еды.
Настой маточной гвоздики тоже быстро увеличит показатели АМГ. Заварить 35-40 г растения с 350-400 мл горячей водой. Дать настояться. Процедить через плотную ткань или через марлю. Пить по 35 мл 4 раза в день.

Диета для повышения уровня АМГ

Норма АМГ у женщин по возрасту может быть достигнута рационализацией питания.

Для получения хороших результатов женщина должна включить в свой рацион следующие продукты:

Необходимо исключить из рациона питания такие продукты:

морепродукты;
рыбу;
авокадо;
спаржу;
миндаль;
красное вино;
жирное мясо;
кетчуп, майонез;
жирную сметану;
алкогольные напитки;
острые соусы;
семечки;
чипсы, сухарики;
мучное (пироги, блины);
энергетические напитки.

Гормон АМГ влияет на развитие эмбриона внутри женского организма. Нормальные показатели можно определить по возрасту в таблице. В случае отклонения от нормы по результату расшифровки анализа, необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачам: гинекологу и эндокринологу, а народные средства лечения, если и применять, то только по согласованию с лечащим врачом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антимюллеровом гормоне

Для чего нужен гормон:

Бесплодием могут страдать и мужчины, и женщины. Выявление бесплодия и его причины – очень сложная процедура, которая включает множество различных обследований и анализов. Обязательным анализом также является определение ингибирующего вещества Мюллера, или, как его еще называют, антимюллерова гормона (АМГ). Его показатели играют важную роль при применении дополнительных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение или искусственная инсеминация). Также определение АМГ проводится при ряде других заболеваний и отклонений.

Что такое мюллеровы протоки?

Мюллеровы протоки – это такие парные каналы, образующиеся на 7-8 неделе развития эмбриона. У женщин впоследствии из Мюллеровых протоков образуется верхняя часть влагалища, маточные трубы и эпителий матки. У мужчин они атрофируются и под действием антимюллерова гормона регрессируют в простатическую маточку. Атрофия Мюллеровых протоков – процесс длительный, который продолжается вплоть до полового созревания мальчиков.

Одним из редких нарушений внутриутробного развития эмбрионов мужского пола является синдром персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). Это довольно редкая форма ложного мужского гермафродитизма, которая возникает в результате нарушения атрофии Мюллеровых протоков, что приводит к формированию фаллопиевых труб и верхней части влагалища. При этом сохраняется мужской кариотип – 46, ХУ.

Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, относящимся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. В ходе развития эмбриона этот гормон выделяется клетками Сертоли, и у мужчин он отвечает за атрофию Мюллеровых протоков. До момента наступления половой зрелости АМГ секретируется яичками. Постепенно, с возрастом мужчины, его уровень снижается до остаточных постпубертатных значений. Если у мужчин нарушается функция антимюллерова гормона, то происходит сохранение деривативов Мюллеровых протоков, что клинически выражается в нарушении репродуктивной функции, крипторхизме, возникновении паховых грыж. Несмотря на то, что при данном синдроме дифференцировка яичек не нарушена, у мужчин нередко наблюдается бесплодие.

У женщин АМГ секретируется гранулезными клетками яичников с момента рождения и до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами у женщин уровень антимюллерова гормона ниже вплоть до наступления пубертатного периода. После его наступления уровень АМГ постепенно сокращается до вообще неопределяемых величин.

У женщин АМГ вырабатывается в гранулезных клетках первичных фолликулов, а наибольшая его концентрация наблюдается в антральных и преантральных фолликулах диметром 4 мм, тогда как в доминатных фолликулах этот гормон вообще не присутствует. После созревания одного из фолликулов синтез АМГ снижается. У женщин антимюллеров гормон выполняет сразу две функции: подавляет первичные стадии роста фолликулов и угнетает рост небольших антральных и преантральных фолликулов. Так как АМГ не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), то по его уровню определяют овариальный резерв яичников. Если уровень антимюллерова гормона понижен, это свидетельствует об уменьшении овариального резерва яичников.

Показания для определения антимюллерова гормона

Определение АМГ играет важную роль в диагностике различных заболеваний женщин и мужчин. Спектр показаний для определения АМГ достаточно широк:

задержка в половом развитии;
диагностика преждевременного полового развития;
выяснение овариального резерва яичников (важно перед искусственной инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением);
при проведении химиотерапии;
диагностика и контроль за лечением гранулезоклеточной опухоли яичника;
наличие анорхизма и крипторхизма;
проблемы с зачатием;
определение присутствия тестикулярной ткани;
высокие или граничные концентрации фолликулостимулирующего гормона;
бесплодие с невыясненной причиной;
неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения или слабый ответ на стимуляцию яичников;
оценка половой функции мужчин любого возраста;
оценка успешности антиандрогенной терапии.

Нормы антимюллерова гормона

У женщин норма антимюллерова гормона составляет 0,49-5,98 нг/мл.
У мужчин норма АМГ – 1,0-2,5 нг/мл.

Женщинам проводят исследование, как правило, на 3-5 день цикла. Мужчинам – в любое время. За три дня до забора крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и любые стрессовые ситуации. Исследование не проводят в период острых заболеваний.

Как правило, готовые результаты пациент получает на руки через два дня после забора крови.

Что значит, когда антимюллеров гормон повышен?

Когда антимюллеров гормон повышен, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

задержка полового развития;
поликистоз яичников;
аномалии рецептора ЛГ;
опухоли в гранулезных клетках яичников;
билатеральный крипторхизм;
антиандрогенная терапия;
нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.

Что значит, когда антимюллеров гормон понижен?

менопауза;
анорхизм;
гипогонадотропный гипогонадизм;
ожирение;
преждевременное половое развитие;
дисгенез гонад.

Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.

Антимюллеров гормон – когда анализируется

АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола. Узнать о его количестве бывает непросто. При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:

бесплодие, причина которого не ясна;
повышенный фолликулостимулирующий гормон;
подозрение на поликистоз;
проверка результативности антиандрогенной терапии;
позднее или раннее половое развитие.

Что показывает Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).

Правила сдачи анализа

Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

за три дня избегать нагрузок;
не подвергаться стрессам, переживаниям;
больше отдыхать;
не потреблять алкоголь;
сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).

Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит. Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены. Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

(Рис.1) Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Причины отклонения от нормы

Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

поликистоз яичников;
нарушение в половом развитии (замедление);
на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).

Гормон повышен

Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

Гормон понижен

Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
бесплодие;
половое развитие происходит с опережением;
снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
нарушение цикла;
ожирение, избыточный вес;
генетические аномалии.

Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.

Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.

Особенности лечения

Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

Как повысить уровень АМГ

В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой. К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию. Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.

Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.

Антимюллеров гормон продуцируют клетки яичников, а именно - первичные фолликулы, зарождающиеся в них. Гормон вырабатывается с начала полового созревания и до наступления менопаузы. У молодых девушек его уровень низкий. Максимальное его количество обнаруживается по достижении 30 лет и снижается к 40 годам. Он отвечает за репродуктивную способность и показывает, сколько осталось фолликулов и яйцеклеток у женщины.

Понятие антимюллерова гормона и его роль в женском организме

Антимюллерово вещество начинает вырабатываться у девочки, когда она еще находится в утробе матери. Уровень его остается низким до наступления полового созревания. С этого момента концентрация его растет, пока женщине не исполнится 30 лет. После этого происходит постепенное снижение АМГ. Нулевое значение количества гормона наблюдается к началу менопаузы. Когда синтез АМГ прекращается, организм не способен воспроизвести яйцеклетку.

АМГ выполняет несколько не взаимосвязанных задач в организме женщины:

способствует росту тканей;
регулирует репродуктивную функцию.

По содержанию гормона в организме можно определить, сколько яйцеклеток у женщины осталось до окончания репродуктивного возраста. К анализу АМГ для проверки количества яийцеклеток прибегают после проверки гормонального баланса и нормальной выработки женских гормонов на каждом этапе менструального цикла: эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего, ФСГ.

Анализ нужно делать для определения причины отсутствия зачатия и выявления возможной патологии. Зачем сдавать кровь на АМГ:

бесплодие, причина которого не установлена;
неудачные попытки оплодотворения, в т.ч. при ЭКО;
высокое содержание фолликулостимулирующего гормона;
подозрение на поликистоз яичников;
вероятность появления опухоли яичника;
для оценки результатов лечения антиандрогенными препаратами;
при несвоевременном половом созревании;
для определения сроков наступления менопаузы.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ для определения уровня гормона

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Практика показывает, что концентрация антимюллерова гормона не меняется на разных этапах цикла. На него не оказывают влияние внешние факторы, лекарственные препараты и др. Несмотря на стабильный уровень АМГ, врачи назначают сдачу крови в начале менструального цикла, на 3-7 день (в норме - на 5-й). Для женщины в климактерическом периоде не имеет значения, когда сдается кровь. Чтобы правильно сдать анализ, необходимо подготовиться:

исключить физические нагрузки за 3 суток до посещения лаборатории;
избегать стрессов;
не курить, не употреблять алкоголь за день до процедуры;
не употреблять жирную пищу за сутки;
с утра в день анализа не есть и не пить.

Когда его количество значительно ниже у женщин репродуктивного возраста, в организме происходят патологические процессы. Лучше заняться лечением и поднять его уровень. К отклонениям в сторону понижения приводят такие факторы:

ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессы;
раннее половое развитие (яйцеклетки начали созревать намного раньше, из-за чего в какой-то момент их резерв исчерпывается);
на яичниках проводились операции, в ходе которых часть органа удалялась;
многократное проведение стимуляции, прием гормональных препаратов для овуляции;
опухоль гипофиза;
генетическое недоразвитие яичников (дисгенезия гонад).

Как привести показатель в норму?

Если анализ проводят для выявления причин бесплодия, необходимо придерживаться рекомендаций и назначений специалиста. Незначительное отклонение показателя АМГ от верхней или нижней границы не говорит об отсутствии возможности зачатия естественным путем. В этом случае достаточно использовать народные средства, соблюдать специальную диету, снизить уровень физических нагрузок, избегать стрессов.

Если показатель существенно понижен или завышен, необходимо пройти полное обследование для выявления возможных патологий. При обнаружении причины и ее своевременном устранении удастся привести антимюллерово вещество в норму.

Если уровень низкий, а женщина еще планирует в будущем заводить детей, врач порекомендует заморозить яйцеклетки, т.к. увеличить его впоследствии будет проблематично. Своевременное обнаружение понижения уровня АМГ позволит женщине узнать о приближении менопаузы и подготовиться к ней, принять срочные меры.

Медикаментозные препараты

Если АМГ ниже норматива, возможно бесплодие или приближение менопаузы. Лекарственных средств, повышающих уровень гормона, на данный момент не существует. На нормализацию АМГ благотворно влияют витамин Д3 и стероидный гормон дегидроэпиандростерон. При планировании беременности проводится гормональная терапия, которая дает хорошие показатели, по одному из направлений:

стимуляция работы яичников для увеличения количества яйцеклеток – при планировании беременности или ЭКО в настоящий момент;
торможение овуляции на определенный срок, чтобы не расходовались резервы – для зачатия в будущем.

Если уровень АМГ немного повышен, принимать срочные меры при планировании беременности не требуется. Это дает больше шансов забеременеть. Особенность - отсутствие необходимости стимулирования. Если в настоящий момент зачатие не планируется, показано понизить показатель через подавление овуляции для сохранения клеток для будущей беременности.

Если антимюллеров гормон повышен, при ЭКО это грозит гиперстимуляцией. В яичниках образуется большое число фолликулов. Подсадка эмбрионов противопоказана в таком цикле, а значит процесс затягивается на несколько месяцев. После незначительного подавления работы яичников осуществляется ЭКО.

Многие считают, что Овариум повышает уровень гормона. Уколы Овариума назначают при подготовке к ЭКО для снижения ФСГ при пониженном АМГ.

Немедикаментозные средства

Для повышения уровня антимюллерова гормона многие принимают БАДы. Перед приобретением подобного препарата следует сдать анализы, полностью обследоваться и получить рекомендации врача по существующим показаниям.

Многие зарубежные специалисты советуют применять маточное молочко и прополис, в т.ч. в виде БАДов. Считается, что эти продукты пчеловодства благотворно влияют на зачатие, укрепляя и подготавливая организм. Повысить содержание АМГ может и систематическое потребление морепродуктов и витамина Д. Последний можно получать во время прогулок в солнечные дни.

Других народных методов, как повысить антимюллеров гормон, не существует. Если отклонение вызвано ожирением, физическими и эмоциональными перегрузками, заболеваниями, вначале нужно устранить причину.

Особенности женского организма целиком зависят от особых веществ, которые управляют всей работой органов и систем. От того, насколько правильно происходит выработка гормонов, зависят здоровье, внешность, характер, детородные способности. Анализ на гормоны – это очень показательный метод обследования. Если женщина мечтает о ребенке, а беременность никак не наступает, то первым делом выясняется, в порядке ли у нее гормональный фон. Яичники вырабатывают такое вещество, как антимюллеров гормон. Несоответствие норме может быть причиной бесплодия или женских болезней.

Немецким ученым Мюллером было установлен такой факт, что развитие органов женщины и мужчины в начале эмбрионального роста протекает по общему типу. У зародышей обоих полов имеется особая трубка (мюллеров проток). У мальчиков она рассасывается уже на 9-10 неделе развития под воздействием вещества, которое назвали антимюллеровым гормоном. Впоследствии оно продолжает в незначительных количествах образовываться в семенниках.

У девочек из мюллерового протока формируется матка и часть влагалища. Клетки фолликулов зародыша уже с 32 недели развития начинают вырабатывать этот гормон. У маленькой девочки его уровень остается низким. Заметную роль он начинает играть в организме с началом ее полового созревания, когда уровень АМГ заметно возрастает. Это вещество активно вырабатывается в яичниках. Его выработка прекращается, а уровень снижается с наступлением менопаузы, когда не остается яйцеклеток.

Благодаря присутствию этого вещества обеспечивается рост фолликулов и созревание яйцеклеток. АМГ стимулирует выработку эстрогенов под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

Особенность антимюллерова гормона состоит в том, что он вырабатывается независимо от ФСГ и не участвует в регулировании процессов менструального цикла. На его выработку не влияют никакие внешние факторы (образ жизни, питание, прием гормональных препаратов). Если он не доходит до нормы в момент полового созревания, это грозит бесплодием. На выработку гормона не влияют изменения, происходящие в организме при беременности и после родов.

Его показатели зависят только от запаса яйцеклеток в яичниках. Поэтому по изменению уровня АМГ можно судить о том, как они расходуются в течение жизни.

Для чего измеряется уровень АМГ

насколько реальна способность к деторождению;
шансы на зачатие естественным путем;
целесообразность проведения искусственного оплодотворения (ЭКО);
срок наступления климакса примерно за 4 года до начала угасания репродуктивной функции.

Рекомендация: Врачи рекомендуют нерожавшим женщинам, начиная уже с появления первых месячных, контролировать содержание АМГ, регулярно сдавая кровь на специальный анализ. Его снижение при здоровых яичниках необратимо и может обернуться бесплодием. Поэтому рекомендуется извлечь и заморозить яйцеклетки, пока содержание антимюллерова гормона у женщины соответствует норме (его достаточно для созревания яйцеклетки) и уровень не упал еще ниже.

Видео: Уровень АМГ, лечение при репродуктивных расстройствах

Как изменяется уровень АМГ на разных этапах жизни

Нормальное значение уровня гормона для каждой женщины индивидуально, зависит от того, какой у нее изначально был заложен запас яйцеклеток. Поэтому бывает так, что в 45 лет она еще способна к деторождению, а у 25-летней запас фолликулов подходит к концу, и вероятность зачатия гораздо меньше, чем у более взрослой.

Закономерность изменения содержания АМГ такова:

в 12-14 лет, когда начинается пубертатный период, уровень гормона начинает расти;
в 20-30 лет уровень достигает максимума;
после 30 лет и до менопаузы постепенно снижается;
в менопаузе, к моменту полного исчезновения менструаций уровень падает до нуля, так как яичники перестают функционировать.

Усредненные нормальные показатели содержания гормона в разном возрасте (таблица)

Уровень больше 7.3 нг/мл считается высоким. Нормальное значение составляет 4-7.3 нг/мл. Нормально допустимой считается концентрация 2.2-4 нг/мл. Уровень гормона 0.3-2.2 нг/мл является пониженным. Вероятность наступления беременности естественным путем очень мала. Содержание меньше 0.3 считается чрезвычайно низким. Беременность невозможна.

В норме уровень антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте в течение цикла несколько изменяется: постепенно растет в фолликулярной фазе после окончания месячных, доходит до максимума во время овуляции, снижается в первой половине лютеиновой фазы и затем остается постоянным вплоть до окончания следующей менструации.

Причины и последствия отклонений уровня АМГ

Отклонения от нормы говорят о неправильном развитии или наличии заболеваний яичников. Обнаружить отклонения можно с помощью анализа крови.

Низкий уровень АМГ

Пониженное содержание антимюллерова гормона в крови у женщины репродуктивного возраста свидетельствует:

половое созревание у нее началось в слишком раннем возрасте, и запас яйцеклеток уже значительно исчерпался;
приближается наступление климакса;
имеются генетические нарушения в развитии яичников.

В этих случаях повлиять на содержание гормона невозможно.

Уровень АМГ может понижаться в репродуктивном возрасте при ожирении, повреждении яичников (в результате травмы, операции или химиотерапевтического лечения). В этом случае, если удается устранить причину нарушения работы яичников, то уровень гормона восстановится до нормы.

Дополнение: С помощью лекарственных препаратов повысить уровень АМГ принудительно невозможно, но они успешно используются для устранения причин его понижения и стимуляции работы яичников (за счет улучшения кровообращения, устранения воспалительных процессов).

Чем ниже уровень вещества в организме, тем меньше шансов на наступление беременности. В отдельных случаях применяется ЭКО с использованием собственных яйцеклеток женщины или донорских яйцеклеток.

Перед проведением ЭКО иногда назначаются некоторые препараты с биологически активными веществами для стимуляции работы яичников. Народная медицина рекомендует с этой же целью использовать продукты пчеловодства (маточное молочко и прополис), а также употреблять в пищу морепродукты.

Повышенное содержание АМГ

Повышенный уровень гормона в репродуктивном периоде наблюдается, если половое созревание начинается поздно или имеются врожденные патологии развития яичников. Причиной усиленной выработки этого вещества может быть нарушение работы яичников после лучевой терапии по поводу онкологии, операций на этих органах, приема противоопухолевых препаратов и антидепрессантов.

Уровень повышается, если женщина переболела свинкой , туберкулезом или другими заболеваниями, при которых происходит одновременное поражение многих органов. Усиленная выработка АМГ происходит при поликистозе и раке яичников .

При лечении от бесплодия нередко назначаются гормональные препараты для достижения овуляции. При этом может возникнуть опасное превышение нормы содержания АМГ в организме (гиперстимуляция яичников). Последствием является нарушение работы нервной, дыхательной, системы, почек, сердца.

Поскольку повышенный уровень антимюллерова гормона у женщин бывает проявлением серьезных патологий, то обычно назначается обследование с помощью УЗИ и других методов.

Видео: Когда рекомендуется делать анализы для определения овариального резерва яичников

Анализ на АМГ у женщин

Проведение анализа назначается в тех случаях, когда появляются подозрения на наличие патологий в яичниках (таких как поликистоз или рак), а также при необходимости контроля лечения от гиперандрогении (повышенного содержания мужских гормонов в организме женщины). Такой анализ обязательно проводится при лечении от бесплодия, перед проведением ЭКО, а также при позднем половом развитии для предупреждения последствий гиперстимуляции яичников.

Анализ проводится примерно на 5 день менструального цикла (когда уровень АМГ наиболее постоянный). С его помощью можно убедиться в начале раннего полового развития, установить приближение климакса и причину аменореи.

Анализ проводится, если женщина здорова, не испытывала стрессов и физических нагрузок в течение нескольких дней до операции. Необходимо на несколько часов отказаться от курения, воздержаться от приема пищи, алкоголя и воды.

После получения результатов назначается углубленное обследование или даются рекомендации по поводу планирования беременности.

КАТЕГОРИИ