Что такое кантопексия. Кантопексия: что это такое, фото до и после, как проводят операцию Кантопексия кантопластика

Взгляд, а именно состояние кожи вокруг глаз, в первую очередь выдает истинный возраст человека. В этой зоне у нас самая нежная и чувствительная кожа, к тому же отсутствуют мощные мышцы и связки, вследствие чего у некоторых уже в достаточно молодом возрасте появляются так называемые «гусиные лапки» в уголках глаз. Постепенно уголки глаз (наружный кантус глаз) начинают опускаться, в результате чего взгляд становится усталым, унылым. Кантопексия с успехом помогает исправить подобные проблемы, и вернуть взгляду молодой и свежий вид.

Что такое кантопексия и зачем она нужна?
Наружные уголки глаз или кантусы имеют более длинные и тонкие сухожилия. Нежели внутренние, отчего с годами имеют свойство растягиваться, на фоне чего и происходит опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми с рождения, тогда дети имеют опущенные уголки глаз. Кантопексия представляет собой пластическую операцию, суть которой заключается в поднятии и натяжении уголков век (наружных кантусов). Если при этом хирург удаляет часть кантуса, данную операцию называю кантопластикой. С помощью данной операции также можно изменить или подкорректировать форму разреза глаз (к примеру, в случаях слишком округлой их формы на фоне заболевания щитовидной железы), подтянуть отвисшее нижнее веко, тем самым устранив печальное и старческое выражение лица, а также устранить выворот века (эктропион).

Предотвратить опущение уголков глаз простым уходом за лицом невозможно. В данном случае устранить этот косметический недостаток, а также убрать излишки кожи в области нижних век сможет только оперативное вмешательство.

Эта пластическая операция помогает пациентам, страдающим близорукостью, предотвратить возникновение у них выпученных глаз, которое часто развивается после проведения блефаропластики нижнего века. Также кантопексия дает возможность осуществить частичную коррекцию асимметрии лица в случае паралича лицевого нерва.

Чаще всего блефаропластику нижних век дополняют кантопексией в целях укрепления нижнего века. Кроме того, данную операцию часто сочетают с подтяжкой лица , подтяжкой средней части лица, липофилингом . Эффект от проведения данной пластической операции сохраняется в среднем от пяти до десяти лет.

Показания к проведению кантопексии:

врожденное или возрастное опущение уголков глаз;
« (жировые отложения, грыжа) – в данном случае кантопексия избавляет от провисания век, являясь одним из этапов блефаропластики;
растяжение кожи нижних век;
выворот нижнего века вследствие возрастных изменений, паралича или неудачной блефаропластики;
близорукость – в данном случае операция устраняет эффект выпученных глаз;
желание создать эффект кошачьих глаз (выполняется исключительно по желанию пациента);
усталый или старческий взгляд;
ослабление кантуса.

Противопоказания к проведению операции:

заболевания в острой форме, а также обострения заболеваний хронического течения;
болезни крови (в частности нарушение свертываемости);
наличие сахарного диабета;
воспалительные заболевания век в острой и хронической формах, конъюнктивы;
высокое артериальное, либо внутриглазное давление;
заболевания щитовидной железы;
сухость глаз;
сердечнососудистые заболевания;
онкозаболевания.

Подготовка к операции.
Перед назначением операции пациент обязательно приходит на консультацию к офтальмологу и хирургу. К последнему необходимо принести контактные линзы и очки с диоптриями, при их ношении. Врач даст список анализов, которые необходимо будет сдать, выявит на основе их результатов наличие или отсутствие противопоказаний, а также выберет методику, с помощью которой будет осуществляться оперативное вмешательство.

Процедура проведения кантопексии.
Кантопексия - достаточно сложная операция, которая требует ювелирной точности от хирурга. Вмешательство осуществляется обычно в амбулаторных условиях с применением местной анестезии с легким седативным эффектом, либо общего наркоза. В естественной складке над верхним веком хирург осуществляет небольшой горизонтальный разрез, через который он проводит подтяжку кантуса, а также (если операция сочетается с блефаропластикой) проводит натяжение сухожилий и фиксирует их к надкостнице глазницы. Для этого используются специальные хирургические нитки, которые обладают свойством постепенно самостоятельно рассасываться. Затем сделанный разрез сшивается. После заживления разрез будет практически незаметен окружающему взгляду, поскольку располагается в естественной складке кожи. Результат операции можно оценить уже спустя неделю после вмешательства.

При избыточной ткани нижнего века, врач может удалить небольшой участок кожи рядом с углом глаза, обеспечив подтяжку кожи в этом месте. В среднем пластическая операция длится от часа до двух, в зависимости от сложности случая. Однако спустя это время может потребоваться повторная операция, обусловленная естественными процессами старения организма. Нахождения пациента в клинике после операции не требуется.

Следует отметить, что кантопексия не устраняет морщины в уголках глаз или гусиные лапки.

Восстановительный период.
Сразу после оперативного вмешательства кожа век пациента отечная, с синяками, кожа век особенно покрыта мелкими кровеносными сосудами, наблюдается раздражение конъюнктивы. После заживления послеоперационного разреза сохраняется незначительный рубчик, который незаметен взгляду окружающих за счет расположения в естественной складке кожи над верхним веком. Период восстановления занимает около десяти дней, результат операции можно оценить в это же время: наружный уголок глаза поднимается, а нижнее веко выравнивается.

Возможные осложнения операции кантопексии:

грубые рубцы вследствие неправильной работы хирурга,
воспаление тканей,
инфекция,
уплотнение шва,
недостаточная или избыточная коррекция,
неудовлетворенность пациентом полученной формой глаз.

Цены на кантопексию варьируются от пятнадцати до двадцати тысяч рублей. При совмещении с блефаропластикой и другими видами пластики цена значительно увеличивается.

Кантопластика.

Кантопластика проводится с целью моделирования угла глазной щели и формы глаз. Наиболее часто проводится кантопластика наружного угла глаза или латеральная кантопластика. Медиальная или внутренняя кантопластика направлена на коррекцию рубцов и патологических кожных складок у внутренней спайки глазной щели.

Кантопластика также проводится для устранения мешков под глазами, для повышения тонуса нижнего века, устранения врожденного опущения латерального канта, для изменения разреза глаз. Также данная операция проводится по медицинским показаниям: при ожоговых, травматических сужениях глазной щели, трахоме, блефарофимозе, трихиазе, анкилоблефароне, завороте век.

Данная операция противопоказана людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями в хронической форме, сахарным диабетом, болезнями крови, ревматизмом, заболеваниями конъюнктивы и век в хронической форме.

Хирург самостоятельно выбирает методику проведения кантопластики. Чаще всего выполняется разрез в один сантиметр над верхним веком по горизонтальной складке, что делает послеоперационный рубец незаметным. Далее хирург через полученный доступ находит кантальное сухожилие, которое поддерживает угол нижнего века, и отделяет от кости. Часть его он удаляет, ткани нижнего века фиксирует к надкостнице глазницы. Возникающий дефект «скрывается» посредством растяжения и перемещения конъюнктивы. По окончании кантопластики хирург накладывает косметический шов на область разреза.

Операция длится в среднем от часа до двух. Анестезия может применяться, как локальная с седацией или общая, все зависит от конкретного пациента и его общего состояния. Кантопластика проводиться, как в амбулаторных условиях, так и с пребыванием в стационаре (один день).

После проведения кантопластики пациенты могут ощущать слабые болевые ощущения. Также наблюдаются отеки, гематомы, слезоточивость, раздражение конъюнктивы. Восстановительный период занимает не более двух недель. Твердость в уголках глаз и отеки могут сохраняться несколько дольше, но, как правило, проходят самостоятельно, спустя некоторый период времени. Эффект от операции сохраняется на пять-десять лет.

Данное оперативное вмешательство в редких случаях может быть осложнено нагноением раны, образованием грубых рубцов, кровотечением, недостаточной или чрезмерной коррекцией, а также неудовлетворенностью пациента полученной формой глаз.

Множество эпитетов сложено о глазах. Неповторимость? Однозначно. Кого-то радуют, кого-то удручают. Генетика, врожденный порок, несчастный случай - множество причин подталкивает человека на вмешательство «извне», дабы поправить ситуацию.

Не все они оправданы, но факт остается фактом: люди идут на пластическую операцию, называется которая «кантопексия». Что же это такое?

Что такое кантопексия

Буквально кантопексия означает - поднятие века. Но ведь у человека не одно веко, да и операции бывают разными: просто приподнять наружный уголок или подрезать сухожилие. Каждый штрих вносит в процедуру свою особенность, малейшее отклонение требует особого подхода. Каждая операция отлична от идентичной ей. Проводит ее пластический хирург офтальмолог.

В видео ниже рассмотрена кантопексия как поднятие века:

Понятие и виды

Кантопексия - это операция по поднятию и коррекции нижнего века. Название она получила от обозначения непосредственно уголка глаза, которое называется «кантус». Понятие имеет узкую направленность, поскольку речь идет о латеральном (наружном) крае нижнего века. Для корректировки подтягиваю латеральную связку. Внутренние связки не подвержены сильному растяжению, операции в этой области проводятся крайне редко.

Когда просто подтяжкой не обойдешься, укорачивают непосредственно кантус (обрезают его). Такая операция носит несколько иное название - «кантопластика». К ней прибегают значительно реже, строго по показаниям доктора, при сильной растяжке, если иначе решить эстетическую проблему не удается.

Кантопексия с блефаропластикой

Противопоказания

Кантопексия - достаточно серьезная и ответственная операция, у которой есть ряд противопоказаний. При подготовке эти противопоказания должны строго учитываться. В каких случаях проводить операцию недопустимо?

Если подтвержден ,
Наблюдается плохая свертываемость крови,
Присутствуют эндокринные нарушения,
Сердечно-сосудистые заболевания,
Наблюдается обострение хронического заболевания,
Наличие острого воспалительного заболевания,
Присутствуют заболевания век, глаз (в том числе сухость),
Глаукома,
Крайне выраженная близорукость,
Период беременности и лактации.

Показания

В каких случаях проводят кантопексию? Не всегда причиной является эстетическое неблагополучие, хотя именно оно играет решающую роль. Порой причиной служит серьезная врожденная патология или результат травмы. Показания могут быть связаны с ослабленным кантусом, который вызывает явный эстетический дефект.

Короткий перечень показаний для кантопексии:

или кожа нижних век,
Опускаются внешние уголки глаз (не только возрастные изменения, но и врожденная патология),
Ослабление кантуса в результате травмы,
Срастание век,
Коррекция после перенесенных воспалительных заболеваний или ,
Восстановительная коррекция асимметрии лица после перенесенного паралича лицевого нерва,
Предотвращение и устранение эффекта выпученных глаз при близорукости,
Когда поставлен диагноз эктропион (выворот наружу слизистой оболочки века),
Для поднятия провисшего нижнего века (возрастное изменение), с целью омоложения.
Коррекция после неудачных аналогичных операций,
При самостоятельном желании изменить форму глаз.

Как долго держится эффект

Эффект после проведения операции остается на многие годы - от 5 до 10 лет. Такой результат считается долгосрочным.

Как проходит процедура, покажет видео ниже:

Сравнение с другими методиками

Кантопексия - отдельная ветвь пластических офтальмологических операций, тем не менее она напрямую связана с , миопексией и блефаропластикой. Что их объединяет? Допустимо проводить такие операции совместно, если есть необходимые для этого показания.

Порой только кантопексии бывает недостаточно, и к ней присовокупляют миопексию (когда перемещается круговая мышца глаза и фиксируется в нужном положении) или блефаропластику (удаление лишнего жира и кожного покрова). Объединяет такие операции цель - эстетика глаза, изменения его формы, но средства для этого используют разные. При сочетании этих разных форм можно добиться потрясающего эффекта (как эстетического, так и физиологического).

Кантопексия (фото до и после)

Как проводится операция

Подготовка

Начинается она с введения, т. е. с осмотра и консультации, на которой определяют показания, противопоказания, выбирают методику проведения и индивидуальные методы подготовки к конкретной операции. Сдача анализов необходима во всех случаях:

Определяется группа крови и резус-фактор,
Берут анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Дополнительно направляют на прохождение и флюорографии. Индивидуально могут потребоваться дополнительные обследования, которые назначает врач.

Процедура

Проводится операция амбулаторно, длится от 1 до 2 часов. Стационар для ее проведения не требуется. В редких (сложных) случаях допустимо остаться в клинике на сутки, не более. Осуществляется кантопексия под местной анестезией или общим наркозом. Выбор анестезии зависит от сложности операции. На время проведения операции глаз прикрывают специальным защитным колпаком.

Предварительно хирург наносит разметку, по которой будет осуществляться разрез (величина его не превышает 1 см). Разрез делается в области естественной складки, что делает его незаметным. Получив доступ к сухожилию, его натягивают и фиксируют к надкостнице с помощью саморассасывающихся нитей. После этого накладывают шов нарассасывающейся нитью. На 5-й или 7-й день узелки этой нити снимают.

Результаты

Оценить результат операции сразу после ее проведения невозможно. Он станет ясным лишь на 10 — 20 день, когда сойдут и пр.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает приблизительно 20 дней. Срок может быть короче или длинней, все зависит от организма, от его восстановительной способности.

Реабилитационный период после кантопексии - весьма ответственный период, к которому следует отнестись серьезно, дабы избежать осложнений.

Рекомендуется максимально беречь глаза от малейшей нагрузки: чтение, просмотр телепередач, «зависание» в компьютере,
Беречь глаза от яркого света, пользоваться солнцезащитными очками на улице даже в пасмурную погоду,
Полностью исключаются бани, спортзал и пр.,
Недопустимо в этот период использовать декоративную косметику и носить контактные линзы,
Подушка во время сна должна быть плоской,
Избегать резких наклонов и ношение тяжестей.

Последствия

Первые дни после операции будут достаточно болезненными: раздражение конъюнктивы, кровоподтеки, чувство , слезотечение, повышенная светочувствительность и болезненность.
Помимо того появляется чувство неестественного натяжения века, которое может сохранятся длительное время, до нескольких месяцев. Это нормальное состояние для подобной операции.

Для облегчения самочувствия врач может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты, порой совокупность их.

Осложнения

Возможны ли осложнения? Да, они возможны. Причиной может быть недостаточная квалификация хирурга, собственная халатность и то, что никогда не следует упускать из виду - случай, причину которого установить чрезвычайно трудно. Какими могут быть осложнения:

Самое распространенное - очень грубый рубец,
Возникновение воспалительного процесса,
Недостаточная или наоборот избыточная коррекция, которые значительно умаляют ожидаемый результат.

Радует тот факт, что список осложнений невелик. Самым, пожалуй, серьезным можно считать такой случай, когда вы не получаете результата, на который рассчитывали.

Стоимость

Средняя стоимость кантопексии составляет 35 т. руб. Но границы ее гораздо шире - от 10 до 65 тысяч. Главным фактором здесь выступает ценовая политика клиники. Составляется стоимость из нескольких факторов: цена препаратов, работа специалиста, дополнительные средства, которые требуются для проведения операции.

Совмещения метода с блефаропластикой показано в видео ниже:

Глаза в первую очередь показывают все о человеке: его настроение, активность или усталость, состояние здоровья и возраст. Отеки под глазами, дряблая и атоничная кожа нижних век, опущенные уголки глаз делают лицо усталым и грустным. Практически во всех случаях эти изменения могут быть скорректированы одним несложным хирургическим вмешательством.

Кантопексия позволяет приподнять уголки глаз, сделать взгляд более открытым, удалить избытки кожи, убрать неглубокие морщины и даже изменить форму разреза глаз.

Наиболее эстетичным считается миндалевидная форма глаз. Кроме того, глаз считается более красивым тогда, когда между краем нижнего века и радужкой нет «зазора». Если же нижнее веко отвисает, это несет не только изменение внешнего вида, но и влияет на функцию. У таких пациентов часто диагностируют синдром сухого глаза, им рекомендуют кантопексию с лечебной целью. Кантопексия может применяться и одновременно с блефаропластикой для профилактики некоторых осложнений, например, выворота века.

Как изменяются ткани вокруг глаз

Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, а мышцы и сухожилия – слабые. Поэтому неудивительно, что с возрастом кожа век быстро становится дряблой, а под глазами появляются морщины и мешки. Изменения касаются и сухожилий, поддерживающих уголок глаза. В течение жизни они постепенно слабеют, опуская уголки глаз и придавая лицу печальный вид. Но такой внешний вид – не всегда следствие возрастных изменений век. Иногда сухожилия могут быть слабыми с детства, тогда уже у маленького ребенка будут выражены признаки опущенных уголков глаз. Такие проблемы могут появляться из-за хронических заболеваний или иметь наследственный характер.

Подготовка к операции

Перед кантопексией нужно в первую очередь посетить офтальмолога. Хирургическое вмешательство может повлечь определенные последствия, о которых расскажет специалист. Кроме того, он не допустит к операции пациентов с повышенным внутриглазным давлением, синдромом сухого глаза, выраженной близорукостью и некоторыми другими заболеваниями.

Если офтальмолог дает разрешение на кантопексию, пациенту нужно пройти еще обширное обследование.

Обычно оно включает:

общий анализ мочи и крови;
пробы на ВИЧ;
СПИД;
гепатит B и аллергические пробы;

Если пациент имеет хронические заболевания, хирург назначит посещение специалистов по соответствующему профилю. Как только результаты исследований будут получены, их изучит врач терапевт, и только тогда даст заключение о возможности или невозможности операции.

Кантопексия противопоказана при нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваниях, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях век и некоторых других офтальмологических проблемах, в период беременности и лактации.

Как проходит операция

Кантопексия чаще всего проводится под местным обезболиванием, но иногда используют наркоз. Операция подразумевает манипуляции с латеральной частью глаза, иначе говоря, наружным углом глазной щели. В настоящее время существует множество методик кантопексии. Среди них зарекомендовала себя как наиболее эффективная и безопасная следующая.

Врач делает небольшой разрез в районе наружного уголка глаза. Если проводится одномоментная блефаропластика нижних и верхних век, он может воспользоваться уже сформированным доступом к связкам. Затем он захватывает специальными инструментами сухожилие и сшивает его с надкостницей. Это позволяет значительно приподнять верхнее и нижнее веко. В это же время хирург может отсечь излишки кожи в этой области, что добавит лифтинг-эффект.

Сразу после наложения швов и обработки операционного поля врач наложит на веки повязку. Вся операция займет около трех часов.

Реабилитация после кантопексии

После операции пациент может сразу отправляться домой. Врач предупреждает его, что неделю после кантопексии нельзя заниматься тяжелой физической активностью и принимать лекарства, разжижающие кровь. Кроме того, нужно дать глазам отдохнуть: не рекомендуется читать и смотреть телевизор в течение нескольких дней после кантопексии.

После операции появляется выраженный отек тканей лица, кровоизлияния. Все эти явления обычно быстро проходят, и уже через 10-15 дней пациент будет рад отражению в зеркале. Могут быть послеоперационные боли, справиться с ними можно с помощью любого обезболивающего.

Рубцы после кантопексии располагаются в естественных кожных складках, и потому практически не видны. Результат кантопексии в среднем длится до десяти лет.

Кантопексия и кантопластика – разновидности блефаропластики, которые посвящены коррекции формы век и разреза глаз. В ходе операций типа «кантопексия» подтягивается один из углов глаза. Чаще – внешний, чем внутренний. Цель оперативного вмешательства – устранение скорбного, унылого, депрессивного выражения лица, минимизация эффекта выпученных глаз, визуальное омоложение, а также устранение явно выраженной асимметрии. Веки предназначены для защиты глазного яблока от воздействия окружающей среды – колебаний температур, ветра и «колюще-режущих» микрочастиц, находящихся в атмосфере. Плюс – обеспечивают равномерное увлажнение склеры и роговицы.

Особенности «внешнего оформления» глазного яблока

Веки представляют собой кожные складки, способные к движению. Динамику обеспечивает периорбитальная мышца, а также система соединительнотканных тяжей (сухожилий). Их соединение образует кантусы. Так называются наружный и внутренний уголки глаза.

Веки двухслойные. Выделяют верхнее и нижнее веко. Поверхностный слой обоих кожных складок представлен тонким слоем кожи и системой мышц. Глубокий (внутренний) слой состоит из хрящевой ткани и покрывающей его конъюнктивы. Граница между слоями выглядит серой линией, вдоль которой идут мейбомиевые железы.

Кроме того, по переднему слою век размещены ресницы, к корням которых приурочены сальные железы. Во внутренних углах обговариваемых кожных складок находятся выходы слезных канальцев.

Исполнение веками своего функционала вызывает растяжение кожи, а их тонкость вызывает появление веерообразных складок. Кроме того, у большинства людей первой четверти жизни наружный/внутренний угол глаза находится приблизительно на одном уровне. С возрастом наружный угол глаза может опуститься, придавая лицу скорбный, стареющий вид.

Но иногда слабость сухожилий, формирующих уголки глаз, может быть врожденной. Вспомните лицо Сильвестра Сталлоне, с характерными опущенными внешними уголками глаз. Но Рэмбо один, а проблемы с сухожилиями выглядят не очень эстетично. Поэтому многим дамам, а также публичным особам обоих полов требуется проведение операции по уравновешиванию уголков глаза - кантопексия.

Итак, кантопексия - одна из разновидностей блефаропластики, в ходе которой подтягивается один или оба - внутренний и внешний, уголок глаза.

Кантопластика - корректирует не уголки, а разрез глаза. По желанию клиента его разрез глаз приобретает загадочный восточный вид или такой модный в Азии - европейский. Для этого китайским, корейским или вьетнамским красоткам проводят удаление эпикантуса - характерной кожной складки, одной из основных черт, отличающих монголоидную расу от европеоидной.

При этом принципиальных различий между обоими видами пластической операции не существует. К тому же, обе они могут стать элементами масштабной - круговой, блефаропластики.

Показания для проведения кантопексии

Потребность убрать «стареющее», веко, отягощенное растянутой кожей, скрыв (уменьшив) таким образом возраст пациента пластического хирурга.
Классические тяжелые веки, которые снижают визуальную привлекательность человека в глазах окружающих.
Избыток кожи и жировой клетчатки, как в верхнем, так и в нижнем веке.
Улучшение функционала мышцы периорбитальной области.
Потребность убрать эффект выпученных глаз, появляющийся у людей близоруких или страдающих базедовой болезнью.
Срастание век - блефарофимоз.
Устранение врожденных - энтропион или заворот век, или приобретенных дефектов кожных складок, защищающих глаза.
Изменение разреза глаз в сторону желаемого - азиатского или европейского.

Кантопексия: противопоказания

Учитывая то, что кантопексия является обычной, хоть и пластической операцией, хирург может отказаться от блефаропластики в случае наличия у пациента следующих проблем со здоровьем:

Хронические соматические заболевания. Отдельно рассматривается наличие сахарного диабета.Обострение хронических заболеваний.
Инфекционные процессы в организме любого генезиса.
Нарушение свертываемости крови.

Кроме общих противопоказаний, которые касаются любых оперативных вмешательств, в блефаропластике может быть отказано следующим категориям граждан:

Людям, имеющим воспалительные процессы на веках или слизистой оболочке глаза любого происхождения. Например, конъюнктивит.
Четко выраженная миопия - близорукость.
Высокое давление в средине глазного яблока.
Недостаточное увлажнение склеры и роговицы главного сенсорного органа человека, именуемое синдромом «сухих глаз».
Тиреотоксикоз, как одна из проблем иммунной системы.

Кантопексия: предоперационная подготовка

Перед возможностью устранения эстетической проблемы пациента осматривает терапевт. Хорошо, если накануне взят анализ крови. Обязательно измеряется давление. Проводится визуальная оценка психофизического состояния пациента.

Операция начинается с введения наркоза. Предпочтительнее - общий наркоз, но в случае невозможности организовать полное обездвиживание тела человека, ему делают местную анестезию.

На обоих веках кантопексия проводится по единому принципу. Первый разрез делается на нижнем веке на 2 мм ниже линии размещения ресниц. Второй разрез делают на уровне надбровной дуги - в первой трети наружной части верхнего века. Ширина рассечения - до 1-го см. Если кантопексия является элементом комплексной блефаропластики, то на этом моменте из кожи иссекаются ее грыжевые составляющие.

А теперь непосредственная кантопексия, посвященная подтягиванию уголков глаз. В верхнем разрезе само-рассасывающейся нитью подхватывается надкостница. После чего волокно протягивают сквозь связку, формирующую наружный угол глаза. Далее хирург захватывает край периорбитальной мышцы специальным петлеобразным швом. После этого он тянет нить назад - к надкостнице. Оба конца нити подтягивает и связывает.

В результате петлеобразных манипуляций с шовным материалом обеспечивается поддержка наружного угла глаза и кожи нижнего века. Появившийся в результате манипуляций избыток кожи отсекают, закрепляя внешний шов не-рассасывающейся нитью. Ее удаляют в клинике через 5-7 дней.

В ходе популярной операции коррекции азиатского разреза глаз в подобие европейского - кантопластика, манипуляции проводят над внутренним уголком глаза. Через разрезы вырезается часть боковых - кантальных сухожилий. Оставшиеся сухожилия ушиваются и вместе с фрагментом периорбитальной мышцы подшиваются к надкостнице. Кантопластика может быть медиальной, когда работа ведется над расположенной ближе к носу частью века, или латеральной, когда прорабатываются сухожилия и мышцы с внешней стороны глаза.

Протяжность операции зависит от объема запланированных работ. Средняя продолжительность хирургического вмешательства варьирует в пределах 1-2 часов.

Реабилитационный период после кантопексии

Реабилитационный период после обговариваемых разновидностей блефаропластики тянется 21 день. В это время следует:

Избегать мест с ярким освещением.
Избегать чтения, просмотра телевизора, работы с ПК.
Не рекомендуется посещать бассейн, сауну, баню.
Обязательно избегать физические нагрузки. Особо не рекомендован бег трусцой и силовые упражнения.
Нельзя использовать контактные линзы.
Нельзя наносить на веки косметические средства любого вида - ухаживающие, декоративные, омолаживающие.

Возможные осложнения после кантопексии

Большинство осложнений после кантопексии связаны с несоблюдением пациентом условий реабилитационного периода. В этом случае результаты операции могут нивелироваться, а в области разрезов может быть занесена инфекция.

Кантопексия и кантопластика ДО и ПОСЛЕ (фото)

На фото вы видите поразительные метаморфозы с людьми, доверившими пластическим хирургам коррекции век и разреза глаз.

Примерная стоимость операции кантопексии и кантопластики

Стоимость самых популярных операций из раздела блефаропластики - кантопексии и кантопластики, прямо зависит от следующих факторов.

Кантопластика - это эстетическая операция по исправлению разреза глаз, суть которой в частичном удалении или перемещении кантусов (уголков глаз). Кантопексия проще, хирург подтягивает внешние кантусы лишь путем ушивания сухожилий.

Опущение уголков глаз - это самый распространенный и яркий признак старения. Кожа век очень тонка и вырабатывает небольшое по сравнению с другими участками количество коллагена. В норме у молодых людей внешние кантусы (уголки глаз) находятся на одном уровне с внутренними или на 1-3 мм выше их.

Птоз внешних уголков глаз может начаться к 30-35 годам, при этом заметных морщин на лице часто не бывает. В результате выражение лица становится угрюмым, взгляд потухает, и человек выглядит старше своего возраста.

Помимо потери упругости кожи, опущение уголка глаза объясняется возрастными анатомическими изменениями:

сильное сокращение периорбитальной мышцы при смыкании и размыкании век приводит к появлению веерообразных морщин в уголке глаза. В молодости они быстро разглаживаются, но в зрелости могут присутствовать даже в спокойном состоянии, например, после здорового сна;

ослабление сухожилий наружного кантуса, которые прикреплены к хрящевым пластинам под периорбитальной мышцей. С возрастом длинные и тонкие связки ослабевают и растягиваются, опуская вместе с тем уголок века;

в некоторых случаях слабость сухожилий глаз может быть врожденной.

В молодом возрасте поддерживать уголок глаза на нужном уровне помогает упругая кожа, а улучшить эту функцию можно с помощью косметики с лифтинг-эффектом и различных неинвазивных процедур красоты. Однако при анатомических изменениях требуется более серьезное вмешательство, например эстетические операции, такие, как кантопексия и кантопластика.

Чем различаются кантопексия и кантопластика?

Нередко термины «кантопексия» и «кантопластика» используют как синонимы, однако это неправильно. Они обозначают разные, хоть и похожие вмешательства.

Кантопластика - это операция по исправлению разреза глаз. В ходе вмешательства:

через периорбитальную мышцу отделяют сухожилия, поддерживающие внешний кантус, от кости;
часть сухожилий удаляют либо применяют лигатуру, которая позволяет скорректировать и зафиксировать мышцы и связки без резекции;
подтягивают внутреннюю часть нижнего века и прикрепляют его к месту, где раньше находились сухожилия;
удаляют избыток кожи века.

Кантопластика может быть латеральной или медиальной . В первом случае исправляют птоз внешнего, во втором - внутреннего уголка глаза.

Эта процедура нередко применяется не только для коррекции возрастных изменений, но и для придания глазам европейского или азиатского разреза.

В отличие от кантопластики, при кантопексии хирург подтягивает внешние кантусы без частичного удаления или перемещения, а лишь путем ушивания сухожилий.

Кроме того, кантопексия часто становится дополнительным мероприятием в трансконъюнктивальной или лазерной блефаропластике, например, после удаления жировых грыж. Также процедуру можно сочетать с круговой подтяжкой лица, липолифтингом и другими вмешательствами.

Таким образом, можно сказать, что кантопластика - это более сложная разновидность кантопексии. Именно поэтому первая процедура чаще используется для исправления медицинских недостатков, а вторая - эстетических. Эффект от обеих операций сохраняется на протяжении 5-10 лет в зависимости от возраста и состояния кожи пациента.

Кантопексия и кантопластика преследуют цели:

устранить провисание нижнего или верхнего века;
исправить выворот века (эктропион) и чрезмерно круглую форму глаз (такой эффект может наблюдаться при эндокринных нарушениях);
предотвратить симптом «выпученных глаз» у людей с миопией;
скорректировать асимметрию лица при параличе лицевого нерва;
исправить блефарофимоз - укорочение разреза глаз;
убрать признаки старения.

Как проходят операции?

Перед обеими операциями пациент должен проконсультироваться с хирургом и офтальмологом. Возможно, придется сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы исключить наличие воспаления в организме. Также выбирается подходящий метод анестезии.

При выборе кантопексии вмешательство проходит по следующим этапам:

пациенту вводят местную анестезию либо общий наркоз, а глазное яблоко защищают пластиковым щитом;в естественных складках (предпочтительно) делают разрезы: на 1-2 мм ниже линии роста ресниц нижнего века и на 0,7-1 см под бровью, в районе внешней трети;
через подбровный разрез саморассасывающейся нитью подшивают и подтягивают край периорбитальной мышцы. Шов оказывается внутри;
лишнюю кожу отсекают и накладывают шов.

При кантопластике вмешательство проходит по аналогичной схеме, но с одним отличием: проводится резекция небольшого фрагмента боковых сухожилий, концы сухожилий ушиваются и фиксируются на надкостнице.

В среднем каждая операция длится около полутора часов. Время увеличивается, если параллельно проводятся дополнительные вмешательства. Как правило, через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели.
На 5-7 день снимается наружный шов. До снятия шва нужно принимать анальгетики, прописанные врачом, каждые 7-8 часов. На протяжении всего периода реабилитации могут присутствовать отеки, гематомы, раздражение конъюнктивы, слезоточивость, твердость в уголках глаз. В течение 1-2 недель возможно применение смягчающих и увлажняющих глазных капель.

До окончания реабилитационного периода следует сократить нагрузку на глаза: меньше работать за компьютером, смотреть телевизор, читать. Также следует избегать пребывания на солнце, посещения бани и сауны, не использовать контактные линзы и косметику. Нельзя нагибаться и поднимать тяжести.
Спать рекомендуется на спине, подкладывая под голову высокую плоскую подушку.