Что такое киста левого яичника: причины возникновения и эффективные способы лечения. Повышенное СОЭ: о чем это говорит

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников . При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Что входит в анализ?

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

общий клинический анализ крови;
анализы на онкомарекры;
детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Что нельзя, а что можно перед анализом?

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Показания

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

беспричинная потеря веса;
частая тошнота и рвота;
стабильно повышенная температура тела;
выделения из влагалища с примесью крови;
мнимые позывы мочеиспускания;
боли в поясничном отделе и внизу живота;
рези и боль при половом акте;
увеличенный живот;
увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

при наступлении климакса;
женщины в возрасте от 50 лет;
негативная наследственность по линии онкологии;
киста яичников ;
ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Расшифровка анализа СА-125

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

При пограничном значении анализа крови нужно наблюдаться у доктора, такой показатель может говорить о начальном этапе онкологии.

Если онкомаркер повышен, то вероятна опухоль в яичниках, но, вероятнее всего, доброкачественного типа.

Также порог может быть превышен в связи с иными болезнями:

гепатит;
панкреатит;
перитонит;
болезни печени;
аутоимунные заболевания.

Онкомаркеры при анализе крови на СА-125 в случае кисты яичника чаще всего достигают 65 МЕ/мл. Но нужно помнить, что все доброкачественные опухоли могут стимулировать образование клеток рака.

Эндометриодные патологии (миома, эндометриоз и пр.) провоцируют максимальный порог до 100 МЕ/мл.

Так как на основании одного анализа на онкомаркеры невозможно выстроить полную картину, доктора прописывают другие возможности изучения антигенов, в том числе важную роль играет анализ НЕ-4.

Средние цены на анализ крови CA 125

Это недорогой анализ. В среднем его стоимость вместе с забором крови и непосредственно исследованием её образца обойдётся Вам в 550-900 рублей по Москве и порядка 400-700 рублей в регионах.

Расшифровка онкомаркера НЕ-4

Онкомаркер в яичниках HE4 показывает развитие рака при кисте на начальной стадии, белок класса WFDC.

Анализ крови НЕ4 не проводят если:

предполагаются герминогенные и мукоидные опухоли яичников;
с целью скрининга рака яичников.

Норма НЕ4 в пмоль/л

постменопауза – не выше 140;
пременопауза – не более 70.

Повышенный показатель может указывать на наличие рака яичников, но нужно учитывать, что норма может быть выше и при нераковых болезнях, таких как:

муковисцидоз;
фиброма или миома;
болезни печени и почек.

Помните, все результаты должны непременно быть рассмотрены опытным специалистом, и не стоит раньше времени ставить самостоятельный диагноз.

Средние цены анализ на HE-4

А этот анализ крови на белок будет стоить уже дороже. В среднем по Москве цены на исследование HE-4 составляют от 950 до 2200 рублей, а в регионах - 850-2000 рублей.

Индекс ROMA

По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.

Даже достаточно опытный врач может иногда спутать такое заболевание как «киста яичника», симптомы которой разнообразны, с симптомами другого заболевания, что может привести к развитию тяжелых осложнений, а иногда и гибели женщины. Поэтому рассмотрим как удалить кисту яичника, симптомы и способы лечения кисты яичника.

Лечение кисты яичника

Как удалить кисту яичника с помощью лапароскопии?

Многие женщины негативно относятся к тому чтобы удалить кисту яичника с помощью лапароскопии, опасаясь, что операция может каким-либо образом навредить их здоровью, однако она как раз нужна именно для того, чтобы предотвратить серьезнейшие последствия для организма, которые могут повлечь за собой:

Разрыв яичника при симптомах кисты яичника. В случае если стенки кисты яичника сильно истончились, а внутренний эпителиальный слой полости кисты продолжает вырабатывать жидкость, яичник будет очень быстро расти, что нарушает его нормальное функционирование и приводит к разрыву и обширному внутреннему кровотечению. Повреждение яичника может быть столь велико, что его придется удалить, а это во много раз увеличивает риск бесплодия;

Перекрут кисты яичника при лечении. Если ножка кисты яичника, являющаяся весьма подвижной, «перекрутится», нарушится поступление в яичник крови и питательных веществ, что может привести к некрозу – быстрому отмиранию его тканей;

Разрастание патологических тканей. Поскольку в процессе роста киста яичника захватывает все большее количество здоровых тканей яичника, замещая их аномальными, в некоторых случаях это может привести к развитию раковой опухоли в яичнике.

Следует помнить, что лапароскопия кисты яичника намного безопаснее полостной операции, ведь использование современных технологий позволяет через небольшой надрез проверить состояние кисты и при необходимости удалить ее, не причинив вреда здоровым тканям яичника.

Преимущества лапароскопии при лечении кисте яичника

К основным достоинствам лечения кисты яичника с помощью лапароскопии можно отнести:

Возможность одновременно провести диагностику и лечение кисты яичника;

Небольшая длительность пребывания в стационаре при этом типа лечения;

Краткий восстановительный период после операции по удалению кисты;

Отсутствие сильных болей и рубцов после проведенной лапароскопии кисты для лечения;

Минимальный риск появления спаек в малом тазу.

Лечение кисты яичника народными средствами

Такое заболевания как «киста яичника» лечить народными средствами можно попробовать следующими вариантами:

Залейте 300 г изюма без косточек 0,5 л обычной водки или спирта, настаивайте народное средство 15 дней в затемненном и теплом месте. Принимайте для лечения кисты яичника по одной столовой ложке трижды в день до еды. Известны случаи, когда после месяца такого лечения киста исчезала бесследно;

Отожмите сок из листьев лопуха. Народное средство следует хранить в холодильнике и пить по паре столовых ложек трижды в день, не пропуская ни единого дня в течение месяца. Можно также приготовить кашицу из лопуха. Кашица хранится в холодильнике не больше трех дней. Принимайте для лечения кисты яичника, по столовой ложке до еды трижды в день в течение 30 дней;

Четыре столовых ложки цветков акации следует залить 0,5 л спирта или водки. Смесь должна настаиваться в течение недели, пить ее следует по 1 столовой ложке в течение 1 месяца трижды в день. Средство очень эффективно при его применении с соком лопуха для лечения симптомов кисты;

Смешайте для лечения кисты яичника в равном количестве цветочный мед и свежий сок калины. Принимайте по чайной ложке перед едой трижды в день. Курс лечения симптомов народным средством составляет 2 месяца;

Смешайте один стакан сока чистотела с 50 мл спиртовой настойки прополиса и 200 г меда. Принимайте натощак 1 чайную ложку за 30 минут до еды трижды в день. Курс лечения симптомов кисты должен составлять не меньше 1 месяца, потом делается перерыв на месяц и затем необходимо пройти еще один такой же курс.

Возьмите 2-3 десятка отростков растения золотой ус. Залейте их 0,5 л спирта, две недели настаивайте в темном месте, после чего процедите. Смешайте 30 мл настойки и 10 капель настойки и примите эту смесь натощак за 40 минут до еды. Делать это следует два раза в день утром и вечером. Каждый день следует увеличивать дозу народного средства по капле на каждый прием, т.е. через 25 дней она должна составить 35 капель. Затем точно так же убавляйте по капле, чтобы вернуться к первоначальной дозе. Необходимо пройти не менее 5 курсов лечения. После первых двух курсов лечения делается перерыв на неделю, а после 3-го и последующих курсов – на 10 дней;

Следует взять корень солодки, листья черного ореха, лист персика, цветки бузины черной, цвет золотарника, траву вербены и череду в соотношении 3:4:6:1:2:4 частей. Столовую ложку народного средства залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться в течении часа. Принимайте по трети стакана между приемами пищи и на ночь 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней;

Возьмите головку репчатого лука средних размеров, с утра опустите его в емкость с медом, который должен полностью покрыть луковицу. Когда лук полностью пропитается медом, из полученной смеси сделайте тампон, который следует поместить во влагалище. Так следует лечить симптомы кисты яичника в течение 10 дней.

Симптомы кисты яичника

Наиболее частые для такого заболевания как «киста яичника» симптомы – это:

Нерегулярный менструальный цикл может быть симптомом кисты, поскольку киста яичника способствует усилению или, наоборот, подавлению выработки половых гормонов;

Ощущение тяжести или давления в области органов малого таза при симптомах кисты яичника;

Болевые ощущения в нижнем отделе живота – один из симптомов. Боль может быть тупой и ноющей в случае, когда происходит постоянное сдавливание какого-либо органа, или резкой и сильной, если развилось какое-либо осложнение: разрыв капсулы, сильное внутреннее кровотечение и т.д. При кисте правого яичника болезненные ощущения возникают в низу живота с правой стороны, поэтому ее можно спутать с воспалением аппендикса или почечной коликой. Симптомы кисты левого яичника во многом сходны с непроходимостью сигмовидного отдела кишечника или также с почечной коликой;

Болезненная менструация при кисте яичника,;

Болевые ощущения во время или после полового акта либо сильной физической нагрузки;

Тошнота, иногда рвота – важные симптомы;

Бесплодие, которое вызывается гормональными нарушениями в женском организме при кисте яичников;

Боли в области влагалища и мажущие кровотечения в период между менструациями могут быть симптомами кисты яичника;

Увеличение живота в объеме, что может быть связано с резким увеличением кисты или скапливанием жидкости в брюшной полости.

Симптомы кисты яичника выражены в различной степени при той или иной разновидности заболевания.

Лабораторные признаки кисты яичника и определение симптомов

К достоверным симптомам, позволяющим точно определить тип кисты яичника и ее состояние, можно отнести следующие:

УЗИ, позволяющее точно определить размер и тип кисты;

Лапароскопия при кисте яичника;

Компьютерная томография, благодаря которой врач может поставить окончательный диагноз и убедиться в природе кисты;

Общий анализ крови, необходимый, чтобы убедиться в природе воспаления;

Анализ крови на гормоны при кисте яичника.

Опытный гинеколог обязательно назначит вам все эти обследования перед тем, как поставить вам окончательный диагноз и назначить лечение кисты яичника.

Гормональная киста яичника

Если фолликулярная киста остается практически незамеченной, то гормональная киста яичника имеет ряд ярко выраженных симптомов:

Ноющая, не прекращающаяся боль в нижней области живота, которая может усиливаться перед и во время менструации при гормональной кисте яичника;

Поскольку гормональные кисты сопровождаются образованием спаек в малом тазу, то возможны функциональные нарушения в работе других систем органов (запор, позывы к частому мочеиспусканию);

Асимметричное вздутие живота - симптом гормональной кисты яичника;

Небольшое повышение температуры тела при кисте яичника;

Нарушения менструального цикла (он удлинился или укоротился, выделения стали обильнее или, наоборот, скуднее) может быть симптом кисты яичника;

Если наличие гормональной кисты яичника привело к появлению таких осложнений, как ее перекрут, разрыв, нагноение, пациентка почувствует резкую, внезапную боль в нижней области живота, тошноту, учащенное сердцебиение, а температура тела может подняться до 38 – 39 градусов.

Гормональные кисты яичника тяжело поддаются лечению, однако если заболевание выявлено на самых ранних стадиях, прогноз остается довольно благоприятным.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника в основном является односторонней и при этом растет очень медленно. Кроме того, она очень легко подвержена воспалительным процессам. Часто симптомы такой кисты яичника возникают у девушек в период полового созревания. Определяют дермоидную кисту яичника обычно при профилактическом осмотре. Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, которые могут показать имеющиеся внутри образования плотные кальцинозы и жиры.

Симптомы дермоидной кисты яичника

К наиболее значимым симптомам неосложненной дермоидной кисты яичника можно отнести следующие:

Небольшое повышение температуры тела;

Различные нарушения менструального цикла при дермоидной кисте яичника (он может удлиниться или стать более коротким, меняется сам характер выделений – они становятся более обильными или, наоборот, более скудными). У девочек также может наблюдаться преждевременное половое развитие при дермоидной кисте яичника;

Если дермоидная киста имеет большие размеры, происходит асимметричное одностороннее увеличение живота, сопровождающееся болевыми ощущениями в нижнем районе живота и в области яичников, кровянистыми выделениями и неприятными ощущениями при половых контактах и мочеиспускании;

В случае, когда дермоидная киста яичника осложняется перекрутом ножки или нагноением, пациентки могут жаловаться на тошноту, рвоту, не приносящие облегчения, высокую температуру, тахикардию, интенсивную, резкую боль в низу живота, усиливающуюся после физических нагрузок или полового акта.

Лечение дермоидной кисты яичника

Поскольку дермоидные кисты яичника практически не поддаются консервативному лечению, то единственным методом лечения, применяемым в данном случае, является хирургическое вмешательство, во время которого проводят резекцию пораженной части яичника. При этом здоровая часть этого органа продолжает нормально функционировать. Помните, что чем раньше вы удалите дермоидную кисту, тем менее выраженными будут последствия для вашего организма.

Лютеиновая киста яичника

Основной причиной появления лютеиновой кисты яичника считаются гормональные расстройства, поэтому ее образованию может способствовать применение препаратов для лечения бесплодия, которые искусственно стимулируют овуляцию. Оральные контрацептивы же, наоборот, препятствуют возникновению симптомов лютеиновых кист яичника.

Обычно киста яичника лютеиновая отличается небольшими размерами. Если же она достаточно большая, возрастает риск перекрута ножки кисты, т.е. нарушается кровоснабжение яичника и может произойти омертвение его тканей.

Симптомы лютеиновой кисты яичника

Обычно лютеиновая киста спустя несколько циклов исчезает сама по себе и при этом ее появление не сопровождается наличием специфических симптомов, однако существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить ее наличие:

Нарушения менструального цикла;

Повышенная чувствительность грудных желез при симптомах кисты яичника;

Вялость, повышенная утомляемость, сонливость;

Полное исчезновение менструаций при лютеиновой кисте - возможный симптом;

При разрыве кисты – острая боль в животе, повышение температуры, тахикардия.

Диагностика и лечение лютеиновой кисты яичника

Ваш доктор может обнаружить лютеиновую кисту яичника во время гинекологического осмотра. Чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью, он может направить вас на УЗИ органов малого таза. Через 2-3 цикла вам придется повторить обследование, и вы, скорее всего, убедитесь, что киста исчезла сама по себе. Чтобы избежать появления новых лютеиновых кист яичника, гинеколог может предложить вам принимать противозачаточные таблетки, которые подавляют симптомы овуляции.

Если же вас беспокоит сильная боль или наблюдаются симптомы внутреннего кровотечения, вам сразу же назначат лапароскопическую операцию по поводу удаления лютеиновой кисты яичника, которую ни в коем случае нельзя откладывать.

Серозная киста яичника

Симптомы серозной кисты яичника

Чтобы убедиться, что диагноз «киста яичника серозная» действительно имеет место, ваш врач назначит вам ультразвуковое обследование для выявления симптомов. Для серозной цистаденомы характерны следующие эхографические симптомы:

Гладкостенная цистаденома обычно является односторонней;

Величина серозной кисты яичника может варьироваться в широком диапазоне, однако в большинстве случаев его размеры колеблются в пределах от 5 до 16 см;

Форма серозной кисты яичников небольшого размера, в основном, круглая, иногда овальная;

Цистаденома небольшого размера обычно находится сбоку и сзади от матки, киста же большого размера располагается выше дна матки при условии, что отсутствуют спаечные процессы;

Толщина кистозной стенки обычно составляет приблизительно 0,1 см, ее поверхность гладкая и ровная, иногда выявляется кальциноз стенки цистаденомы. На сканограмме это можно определить по локальному утолщению стенки кисты и повышению ее эхогенности;

Иногда при ультразвуковом обследовании внутри цистаденомы серозной кисты яичника обнаруживается взвесь, наличие которой подтверждается смещением образования при перкуссии.

Эндоскопические симптомы серозной кисты яичника

Очень часто при симптомах серозной кисты яичника приходится прибегать к ее удалению. Обычно в этом случае назначают лапароскопию для лечения. Поскольку серозные образования в яичниках имеют тенденцию перерождаться в злокачественные, врачу очень важно определить, действительно ли у вас наблюдается именно этот вид кисты, чтобы правильно провести операцию. Основные эндоскопические симптомы серозной цистаденомы таковы:

Овальная или шаровидная форма серозной кисты яичника, которая имеет блестящую гладкую поверхность белесоватого оттенка;

Содержимое серозной кисты является прозрачным с желтоватым оттенком;

Основное отличие внешнего вида серозной цистаденомы от фолликулярной кисты яичника – различная окраска оболочки кисты: от белесоватого до голубовато-серого.

Параовариальная киста яичника

Симптомы параовариальной кисты яичника

Боли ноющего характера в пояснице и внизу живота, которые не связанны с течением менструаций. Главный симптом - резкое появление болевых ощущений и их исчезновение – один из симптомов.
Быстрая утомляемость;
Головные боли при параовариальной кисте яичника;
Редкий симптом – сбой менструального цикла;
Увеличенный живот при кисте яичника и т.д.

Чем больше размер кисты – тем болезненнее ощущения. Минимальный размер параовариального кистозного образования – до 60 мм, а вот при максимальных размерах, оно может занять всю полость брюшины.

Параовариальная киста яичника имеет свои осложнения. Наиболее опасным вариантом осложнения выступает перекрут ее ножки и образование «острого живота».

Лечение симптомов параовериальной кисты яичника во время беременности

Если киста яичника имеет небольшие размеры, она не препятствует на зачатию, ни нормальному течению беременности, ни нормальному родоразрешению. Однако, увеличение матки при беременности и ее выход в малый таз – это риск перекрута кисты яичника и необходимость немедленного оперативного вмешательства.

Лечение доброкачественной кисты яичника

При подобном диагнозе, вам необходимо показываться своему лечащему врачу не реже одного раза в пять месяцев. Если киста небольшая и не доставляет неприятных ощущений лечить ее не нужно. В обратном случае – рекомендована операция по удалению кисты.

Ретенционная киста яичника

Причины роста ретенционной кисты яичника

Очень часто данные кисты проявляются в возрасте репродукции, но могут также образоваться и у новорожденных, а также у женщин переживающих постменопаузу.

кисты желтого тела могут возникнуть из-за того что жидкость накапливается в месте разрыва фолликула;

фолликулярные кисты яичника, как правило, возникают из-за гормональных сбоев, а также эндокринных нарушений;

эндометриальная киста яичника возникает из-за гематогенного процесса.

Клиническая картина симптомов возникновения ретенционной кисты бедна. Но стоит обратить внимание и заволноваться при наличии симптомов боли разной интенсивности, нарушении менструального цикла, которое проявляется в виде задержки месячных. При осложнениях наоборот клиническая картина достаточно богата. Для установки адекватного диагноза используются ультразвуковое сканирование, лапароскопия и влагалищный осмотр ретенционной кисты яичника.

Лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичников нуждается в динамичном наблюдении. Женщинам с фолликулярной кистой рекомендуется восьминедельное наблюдение, а также проведение гормонального и противовоспалительного лечения. Вследствие данного лечения киста обычно исчезает. Аналогичное лечение ретенционной кисты яичника назначается и при кисте желтого тела. Из-за того что возможен риск обратного развития кисты, пациенткам рекомендовано наблюдение в течение трех менструальных циклов. При осложнениях кисту удаляют оперативным методом.

Если же рекомендованное лечение симптомов ретенционной кисты яичника оказалось не эффективным, тогда приходится прибегать к оперативному лечению ретенционной кисты. Самым щадящим способом удаления такой кисты является лапароскопия. Не следует также забывать о профилактике процесса спаек, потому как киста зачастую возникает у молодых женщин, ее можно достичь как раз при лапароскопии.

После операции на ретенционной кисте настоятельно рекомендуется восстанавливающая терапия, которая заключает в себе также курс физиотерапии, витаминную терапию и терапию гормональными препаратами.

Эндометриоидная кисти яичника

Причины эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника образуется из-за того что эндометриоидные наложения сливаются между собой. Течение этого заболевания бессимптомное, но позже появляются отверстия, через которые жидкость кисты начинает вытекать в брюшину и начинается спаечный процесс. Именно в это время женщина начинает ощущать симптомы: тупую боль внизу живота, которая отдает в промежность. Поэтому стоит обратить внимание на такие признаки возникновения эндометриоидной кисты яичника:

после менструации боль усиливается;
также повышается температура до 38 С;
увеличивается содержание лейкоцитов в крови;
повышается СОЭ при кисте яичника;
боль ощущается во время полового акта и после него.

Для ультразвукового диагностирования эндомериоидной кисты отмечают такие особенности: ярко выраженная капсула, взвесь жидкого содержимого кисты яичника. Но все, же самой точной диагностикой эндометриоидной кисты является метод лапароскопии.

Эндометриоидная киста яичника – лечение и профилактика

Для такого заболевания как «эндометриоидная киста яичника» лечение назначается хирургическое, с последующей терапией гормональными препаратами, а также противоспаечное лечение. Достаточно часто женщина даже не подозревает о наличии у себя эндометриоидной кисты яичника, поскольку нет симптомов, заболевание выявляется совершенно случайно во время профилактического обследования или УЗИ, или же достигая большого размера без лечения, капсула эндометриоидной кисты яичника разрывается и женщина попадает в больницу. Для удаления эндометриоидной кисты яичника с кистозным характером назначается хирургическое лечение, а затем чтобы восстановить функционирование прооперированного яичника рекомендуется применение гормональных препаратов с малой дозировкой монофазных эстрогенгестагенных средств, такими являются, например, оральные контрацептивы или же препарат дюфастон. Но это лечение имеет рекомендательный характер, поэт ому при желании его можно не проводить.

Помните, никогда не стоит затягивать с лечением эндометриоидной кисты яичника, а также заниматься самолечением.

Функциональная киста яичника

Симптомы функциональной кисты яичника

задержка менструации;
тянущая боль внизу живота, особенно усиливающейся в середине цикла менструации при функциональной кисте яичника;
межменструальное вагинальное кровотечение при кисте.

Зачастую, функциональная киста яичника лопается и кровоточит. При этом женщина чувствует очень сильную внезапную боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфорт и боли во время секса и после него. Если вы заметили, хотя бы один из этих признаков функциональной кисты яичника, немедленно обращайтесь к врачу. Лопнувшая киста может кровоточить, поэтому нужно пройти терапию, которая способствует предотвращению кровопотери.

Лечение функциональной кисты яичника

Обнаружение кисты яичника функционального типа зачастую происходит во время планового гинекологического обследования. Далее назначается УЗИ, для того чтобы узнать наполнена ли киста жидкостью. По прошествии двух-трех менструальных циклов рекомендуется снова пройти обследование, скорее всего киста рассосется сама.

В большинстве случаев женщинам с симптомами функциональной кисты яичника не назначается никакое лечение, так как киста имеет особенность исчезать самостоятельно. Единственное что может порекомендовать или назначить ваш врач – это лекарства для уменьшения болей. Если же функциональная киста яичника достигла больших размеров и вызывает дискомфорт или сильную боль, а также если она обильно кровоточит, то тогда нужна срочная операция для ее удаления.

Фолликулярная киста яичника

Симптомы фолликулярной кисты яичника

боль внизу живота, тяжесть и распирание в паховых областях при фолликулярной кисте;

боли во время полового акта и после него, а также при резкой физической нагрузке;

понижение базальной температуры при фолликулярной кисте яичника до 36 С.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов или при малейшем подозрении на наличие кисты срочно обратитесь к врачу.

Лечение фолликулярной кисты яичника

При таком заболевании как фолликулярная киста яичника лечение проводится с определенными целями. Главными из них являются:

корректировка микроэлементного и витаминного балансов;
корректировка и последующая нормализация функций желудочно – кишечного тракта;
корректировка функционирования яичников.

Как правило, фолликулярная киста может исчезать самостоятельно в течение трех циклов менструации без лечения. С профилактической целью повторного возникновения кисты рекомендуется прием гомеопатических и витаминных средств, которые регулируют функционирование яичников. Если же фолликулярная киста яичника рецидивирует после лечения, то тогда применяется оперативное вмешательство. После анализирования гормонального и эмоционального состояния проводится комплексная терапия, а также профилактика рецидива фолликулярной кисты яичника.

Киста яичника – это часто встречающееся заболевание доброкачественного характера. Чаще диагностируется одностороннее поражение, очень редко новообразование возникает с двух сторон. В основном заболевание диагностируется у женщин молодого возраста. Случаи этой патологии, обнаруженной в период менопаузы, довольно редки.
Что такое киста? Это новообразование, возникающее в различных органах и тканях человека. В отличие от опухолей причина ее не связана с чрезмерным ростом клеток. В данном случае образуется полость с плотными стенками. Со временем она наполняется жидким содержимым, диаметр новообразования увеличивается. Поэтому в запущенных случаях оно может иметь крупные размеры, сдавливать близлежащие органы и ткани, нарушать их функцию.

Обычно киста на яичнике не несет угрозы для здоровья пациентки, иногда она может сама рассасываться. Но, когда образование достигает крупных размеров, существенно возрастает риск осложнений, которые требуют экстренной медицинской помощи.

Причины развития

В настоящее время точно не установлено, от чего появляется киста в правом яичнике или в органе с противоположной стороны. Определены только факторы, которые повышают вероятность возникновения патологии у пациентки. Риск заболевания возрастает в следующих случаях:

нарушение менструального цикла;
значительное увеличение массы тела – существенно повышает вероятность болезни ожирение, связанное с отложением жировой ткани в верхней половине тела. Из-за этого нарушается гормональный баланс, из-за которого возникает киста на правом яичнике или патология с левой стороны;
первая менструация в возрасте до 12 лет;
бесплодие независимо от причины;
заболевания эндокринной системы, особенно нарушение функционирования щитовидной железы;
длительное использование препарата Тамоксифен для лечения онкологических патологий;
если пациентка ранее лечилась по поводу новообразования яичника, ей проводилось прерывание беременности.

Данные причины кисты яичника у женщин в большинстве случаев способствуют возникновению новообразования. Иногда достаточно действия только одного фактора для начала заболевания. Но чаще всего имеется несколько причин, и трудно сказать, что именно привело к болезни.

Правостороннее и левостороннее новообразование

Кроме перечисленных выше общих факторов риска заболевания, киста левого яичника может появиться как следствие колита. Это заболевание, причиной которого является воспаление толстой кишки – прежде всего сигмовидной и нисходящей ободочной.
Кишечник и яичники расположены в одной полости организма, поэтому они тесно связаны друг с другом. При развитии воспаления в одном органе патологический процесс может переходить на придатки матки. Такой механизм развития патологии нужно учитывать при определении причины новообразования.
Киста правого яичника способна развиваться вследствие подобных причин. Иногда заболевание диагностируется у женщин, которые недавно перенесли аппендэктомию – операцию по удалению червеобразного отростка. Скорее всего новообразование возникает из-за недостаточно эффективного лечения аппендицита, когда в стенке кишки остаются признаки воспаления.
Зная такие особенности формирования заболевания, врач определяет, может ли киста яичника рассосаться сама. Если провести лечение воспалительного процесса кишечника, то скорее всего процессы созревания яйцеклеток и формирования желтого тела нормализуются. Это станет причиной избавления от болезни.

Разновидности

Какие бывают кисты яичников? Выделяют несколько видов патологии в зависимости от механизма формирования:

фолликулярная;
киста желтого тела;
муцинозная;
эндометриоидная;
дермоидная киста.

Если в органе образуется несколько полостей, диагностируют такую патологию, как кистома яичников. Это доброкачественное заболевание, но иногда это образование может озлокачествляться. Поэтому выявление множественного поражения органов требует проведения дополнительного обследования и своевременного начала лечения.
Рассмотрим подробно перечисленные виды кист яичников.

Фолликулярная

Данная форма новообразования возникает на месте неразвивающегося фолликула – пузырька, где созревает яйцеклетка. Способствующие появлению такой кисты яичника причины в большей степени зависят от состояния гормонального баланса или наличия воспалительных процессов в полости матки.
Овуляция в таком случае невозможна. Фолликул после созревания остается целым, постепенно заполняется жидкостью, вокруг него формируется плотная капсула. Если не отмечается нарушения цикла, то со временем размеры образования уменьшаются, и оно рассасывается.

Киста желтого тела

Это новообразование обычно возникает только с одной стороны – слева или справа. Она имеет утолщенную капсулу и жидкость в полости. Содержимое имеет желтоватый оттенок, иногда в нем могут присутствовать прожилки крови.
Механизм возникновения подобен предыдущему, но в этом случае полость образуется на месте желтого тела. Эта ткань в норме формируется в яичнике под действием гормона прогестерона. Если его уровень снижается, то вместо желтого тела могут появляться кистозные образования.

Эндометриоидная

Данная патология на левом яичнике или справа возникает при эндометриозе. При этом заболевании ткань, выстилающая полость матки, начинает расти в любой части организма женщины. Клетки эндометрия могут попадать и внутрь яичника.
Для этой патологии характерна цикличность появления симптомов – болезнь проявляет себя только во время менструаций. Для лечения эндометриоидной формы болезни необходима гормональная терапия или оперативное вмешательство.

Муцинозная

Самая опасная форма заболевания. В этом случае образование имеет несколько камер, отграниченных перегородками. Поверхность кисты неровная, бугристая. Начало заболевания обычно связано с менопаузой. Она быстро растет, вызывает появление сильных болей в животе.
Если своевременно не провести медикаментозное лечение или операцию по удалению кисты на яичнике, велика вероятность развития осложнений. Кроме того, возможно злокачественное перерождение новообразования.

Параовариальная

В данном случае новообразование образуется в придатке – тканях, окружающих яичник. Выглядит оно как однокамерная полость с нежной капсулой, пронизанной большим количеством мелких сосудов. Содержимое параовариальной кисты прозрачное, без примесей.
Такое заболевание чаще отмечается у женщин в возрасте 20-40 лет. Течение болезни доброкачественное, рост медленный. Поражения самого яичника при этом не наблюдается.

Дермоидная

До конца неизвестно, почему появляется киста такого типа. Часто ее диагностируют у женщин, которые недавно перенесли травму области живота. Это новобразование отличается довольно быстрым ростом, часто его диаметр достигает 18 см. Опасна киста на яичнике дермоидного типа вероятным разрывом капсулы или перекрутом ножки. Тогда развивается острое состояние, угрожающее жизни пациентки.

Клиническая картина

У большинства пациенток заболевание протекает без выраженных проявлений. Киста яичника, размеры которой незначительны, не оказывает влияния на окружающие ткани. Поэтому их функционирование не нарушается, не появляется дополнительная симптоматика.
Признаки кисты яичника становятся явными, когда образование имеет значительные размеры. В таких случаях больная может предъявлять жалобы на:

общее недомогание;
тошноту;
нарушение менструаций – нецикличные кровотечения, увеличение или уменьшение объема кровопотери;
боли в нижней части живота (в области придатка матки) – характерно усиление после физического напряжения, при половом акте;
боль, связанная с овуляцией, усиливается к 14 дню цикла, в остальное время отсутствует;
выделения с наличием крови, не связанные с менструациями;
позывы к мочеиспусканию;
увеличение объема живота, окружности талии у женщины.

При возникновении перечисленных выше явлений следует заподозрить, что у пациентки присутствует данное заболевание. На вопрос же что делать, если киста яичника всё-таки обнаружена, утвердительный ответ может дать врач-гинеколог.
Для постановки диагноза он должен провести все необходимые диагностические процедуры. Перечисленные выше симптомы неспецифические, они могут быть связаны с большим количеством других гинекологических и хирургических патологий. Прежде всего необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить новообразование и жидкость в яичнике.
Симптомы кисты левого и правого яичника одинаковы. Различия в выраженности клинических проявлений появляются только при возникновении осложнений заболевания. В таких случаях проводят дифференциальную диагностику с острыми хирургическими состояниями, например, с аппендицитом.
Киста в левом яичнике может сопровождаться менее выраженными клиническими проявлениями. Это обусловлено особенностями анатомии человека. Поэтому от врача требуется тщательно проводить диагностику, чтобы не упустить заболевание.

Важно! Нельзя сказать, какие симптомы при кисте яичника точно будут присутствовать. Клиническая картина сильно варьирует в зависимости от особенностей пациентки. Поэтому любой женщине, которая отмечает у себя в течение 4-6 недель какие-либо из перечисленных выше проявлений, следует обратиться к доктору, чтобы пройти гинекологическое обследование.

Диагностические процедуры

Чтобы знать, как лечить кисту яичника без операции или с использованием хирургических методов, следует провести полное обследование пациентки. Врач назначает прохождение следующих диагностических процедур:

общий анализ крови – он позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ), а также анемии (уменьшение уровня гемоглобина) вследствие кровотечения при разрыве капсулы;
УЗИ органов брюшной полости – дает возможность выявить наличие полости в органе, определить расположение патологического процесса. По результатам исследования гинеколог поставит диагноз «Киста правого яичника» или «Киста левого яичника»;
диагностическая лапароскопия – применяется в случаях, когда постановка диагноза затруднена, есть подозрение на осложнение болезни. Врач через отверстие в передней стенке живота вводит внутрь специальную трубку, через которую он может рассмотреть внутренние органы. При необходимости делается биопсия – взятие небольшого фрагмента тканей с последующим исследованием под микроскопом для определения наличия онкологических процессов;
пункция – проводится под контролем УЗИ. Врач прокалывает длинной иглой переднюю стенку живота и забирает часть кистозного содержимого для исследования. Это необходимо для уточнения разновидности заболевания.

Читайте также Что делать если кровит киста яичника

Для того, чтобы определить, чем лечить заболевание, в большинстве случаев достаточно проведения анализа крови и УЗИ. Ультразвуковое исследование более информативно, если используется трансвагинальный датчик. К инвазивным методикам прибегают только при крайней необходимости, так как во время их проведения могут возникнуть осложнения, они часто приводят к травматизации пациентки.

Осложнения

Чем же опасна киста яичника у женщин? Когда образование имеет малые размеры, вероятность осложнений минимальна. Со временем оно увеличивается в диаметре, может возникнуть такое состояние, как перекрут ножки или разрыв капсулы.
Реже отмечается малигнизация новообразования, то есть переход в злокачественную форму. Жидкость в полости кисты яичников у женщин способна нагнаиваться, что также приводит к развитию острого состояния.

Разрыв и перекрут ножки

Возникновение этих осложнений возможно, когда новообразование имеет крупные размеры. Нельзя сказать точно, при каком диаметре кисты может развиться осложнение, все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Причиной острого состояния может стать значительная физическая нагрузка, травма живота или неаккуратное, резкое движение. При возникновении осложнения появятся выраженная боль в животе, значительное ухудшение общего самочувствия. Симптомы разрыва кисты правого яичника (равно как и левого) также включают:

нарушение пищеварения, тошноту, возможно рвоту;
повышение температуры, отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств;
снижение артериального давление;
учащение пульса;
бледность кожных покровов;
головная боль, нарушение координации, потеря сознания;
наличие выделений из половых путей с примесями крови и слизи.

Данное состояние требует неотложной медицинской помощи. Последствием осложнения кисты яичника при несвоевременной помощи будет летальный исход. Пациентку следует доставить в стационар, где ей будет проведено хирургическое лечение. Доктор должен удалить все пораженные части органа, остановить внутреннее кровотечение.
Для предотвращения осложнений тем женщинам, у которых выявлена киста правого яичника или новообразование слева, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога. Необходимо выполнять ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы контролировать изменение размеров полости.
Если со временем выявляется устойчивый рост образования, его размеры не уменьшаются при приеме гормонов, следует убрать его хирургическим путем.

Виды лечения

Можно ли вылечить кисту яичника без операции? Схема лечения заболевания выбирается индивидуально в зависимости от разновидности заболевания. Она включает в себя лекарственные и хирургические способы, необходимость в которых определяет лечащий врач.

Консервативная терапия

Проведение медикаментозного лечения показано, когда новообразование имеет малые размеры, отсутствуют клинические проявления патологии. Формы заболевания, связанные с функциональными нарушениями, лечат только консервативным путем.
Благодаря использованию современных гормональных средств кисты на яичниках могут рассасываться. Для лечения рекомендуется применять следующие препараты:

гестагены – Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты используют при нарушении гормонального баланса. Для этого также применяют комбинированные оральные контрацептивы. При их приеме нормализуется менструальный цикл, что приводит к уменьшению размеров новообразования, снижается риск возникновения новых кист. Средняя продолжительность приема таких препаратов составляет 8-12 недель, в течение которых женщине несколько раз проводят УЗИ для оценки эффективности рассасывающей терапии;
витамины – особенно полезны A, C, E, витамины группы B;
ферментативные средства (Вобэнзим и другие);
противовоспалительные препараты с целью уменьшения выраженности болевого синдрома;
антибиотики – при вероятной бактериальной инфекции.

лариса (московская область, 12.04.14)

Спасибо за ответ,Филипп Александрович!Очень успокоили. Можно ли после УЗИ записаться к вам на консультацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.04.14)

лариса (московская область, 11.04.14)

Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 38 лет,одна беременность,одни роды в 2002 году.В январе и феврале были задержки менструации на две недели.ПЦР инфекции не обнаружены, сильно нарушена флора.На узи обнаружена фолликулярная киста 17 мм на правом яичнике. В следующем цикле результаты узи:на верхнем полюсе яичника расположено однокамерное объемное образование округлой формы(с диаметром 17 мм) с четко определяемыми границами тонкими и ровными внутренними стенками, анэхогенным (неоднородным жидкостным) содержимым(киста).признаки эндометриоидной кисты правого яичника.На 14 день цикла сдала са125.При норме до 35 у меня 39,7.Направили к онкогинекологу.Что делать?

Ещё раз можно повторить УЗИ после окончания очередной менструации и, если наличие кисты снова подтвердится, обратиться за помощью к гинекологу эндоскописту, но не онкологу разумеется. Нужно делать лапароскопию и кисту удалять.

Алена (Челябинск, 10.04.14)

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ! Психологическая травма, правда у меня огромная. Скажите, теперь по поводу миомы опять готовиться к операции, так обидно, что не получилось все за один раз, как договаривались или миому моих размеров можно вообще не удалять, она у меня 10 лет. Заранее благодарю и очень жду Вашего ответа!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.14)

Можно о миоме вашей пока забыть. Вот подрастёт она до 5-6см и будете снова искать эндоскописта для её удаления.

Алена (Челябинск, 09.04.14)

Здравствуйте Уважаемый Филипп Александрович! Мне 41 год. 01.04.2014г мне провели операционную лапароскопию, кистэктомия справа по удалению параовариальной кисты справа и цистаденомы правого яичника Заключение в ходе операции: Серозная цистаденома правого яичника, параовариальная киста справа, миома тела матки (субсерозно - интерстициальный узел малых размеров по задней стенке до 2см).Ув. Филипп Александровичч, во время операции был расширен разрез в правой подвздошной области в связи с повреждением а. epigastrica inferior при введении 5мм троакара, кровотечение остановили на сосуд наложили швы. Сейчас жду гистологию.Филипп Александрович, я так долго выбирала опытного хирурга - эндоскописта и вот так вышло с таким осложнением.....я так сильно переживаю, ничего не могу с собой сделать, чтобы успокоить себя, в инете пишут, что это очень серьезное осложнение, врач, кот. оперировала, говорит "все будет норм", что ей еще сказать, это ошибка врача в технике введения троакар?, СКАЖИТЕ мне ПОЖАЛУЙСТА,КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ЭТОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ И КАК ЧАСТО БЫВАЮТ ТАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. Сейчас у меня на этом шве образовалась гематома, хожу на фонофорез с гидрокартизоном и делают повязки с димексидом. Очень болит низ, может это зашитый сосуд болит? Вот такая у меня история, мне очень плохо. Я буду ВАМ ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА, БУДУ ЖДАТЬ ВАШЕГО ОТВЕТА! И еще Филипп Александрович, разве нельзя было во время операции удалить миому тела матки. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (09.04.14)

Осложнений не бывает только у тех, кто ничего не делает. Главное, что хирург справился с осложнением и остановил кровотечение. У вас всё заживёт. Ничего страшного.
Из-за осложнения во время операции видимо было уже не до миомы.

зарина (новороссийск, 08.04.14)

уважаемый доктор Ф.А. Левшин у меня вопрос такой: сделали лапару по удалению кист с обоих сторон яичников, на пятый день немного заныла левая сторона яичника, после чего появилось припухлость, что бы это значило? заранее благодарю?

Любовь (Москва, 07.04.14)

Добрый день, Филипп Александрович! Моей дочери 20 лет. При осмотре (УЗИ) гинеколог обнаружил у нее кисту в правом яичнике. Дали направление на консультацию к хирургу, при этом никакого лечения не назначили. Подскажите, пожалуйста, когда можно к Вам записаться на консультацию и необходимы ли дополнительные результаты анализов (кроме УЗИ) - какие?. стоимость консультации. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (07.04.14)

Можно записаться ко мне на консультацию на ближайшую субботу. Для этого нужно созвониться со мной по телефону.

Ксения (Челябинск, 06.04.14)

Добрый день. Состою на учете по беременности, в настоящее время 26 недель. На сроке 23 недели был поставлен окончательный диагноз эндометриоидная киста 6 см правого яичника, после результатов онкомаркеров (са-125 и 19-9 превышены до 72 и 80 соответственно, рэа 0.84) врачами было принято решение о полостной операции, т.к. лапароскопию на таком сроке было поздно делать. Я отказалась от операции, решив сначала родить. У меня два вопроса: 1. Есть ли смысл сдавать каждый месяц анализ на онкомаркеры на чем настаивают врачи, если до родов при любом результате я не буду делать операцию и могут ли в принципе показатели уменьшиться? 2. У меня скорее всего будет плановое КС, можно ли будет сразу и удалить кисту или лучше не совмещать эти две операции? Спасибо.

Светлана (Москва, 31.03.14)

Здравствуйте,Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста:после лапароскопической операции (04.02.2014г.) по удалению кисты яичника и коагуляции незначит.очагов эндометриоза на брюшине, на 42 день после этой операции (19.03.2014г.) на контрольном УЗИ была обнаружена трехкамерная киста на прооперированном яичнике и киста эндометрия (месячных после операции не было).Как такое могло случится?На 42 день после операции уже опять кисты, даже года не прошло!Не качественно провели лапароскопию, попросту говоря не удалили кисту?Почему опять кисты?С нетерпением жду ответа!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (31.03.14)

Во-первых, это может быть функциональная киста. Для начала нужно повторить УЗИ после очередной менструации. Если это даже рецидив кисты, то нужно отнестись к этому как к очередному испытанию и повторно провести лапароскопию. В любом случае единственный способ гарантированно избавиться от кист это удалить яичник, но это не вариант.

Дарья Устюжанина (Киров, 31.03.14)

Филипп Александрович добрый день! Готова приехать к вам на консультацию в апреле(если это возможно) по след.вопросу: В мае 2013 лапороскопия по поводу СПКЯ, проведена коагуляция очагов, как результат появилась своя овуляция, но беременность до сих пор не наступает. На 9 день цикла в этом месяце делаю УЗИ и вот результат!!! в пр.яичнике изоэхогенное образование 12,4 *9,8 мм В лев.яичнике тоже самое только размерами 15,4 *12,8 мм. Заключение: эндометриодные кисты обоих яичников. Сдала СА-125, результат 15, 6 ед (норма до 35)
Моя гинеколог советует проведение стимуляции с инсеминацией. Но прочитав внимательно ваш сайт, рубрики вопросы и ответы, я делаю вывод что мне необходимо только лапароскопическое удаление кист! иначе беременность невозможна. Я все правильно поняла?)) Готова приехать на консультацию к вам, и хотелось бы у вас и провести лапароскопию!)

Светлана (Сургут, 27.03.14)

Вера Морозова (Москва, 27.03.14)

Мне 62, на 1 апреля запланирована лапароскопия по удалению матки, яичников, труб, анализы СОЭ 24, глюкоз а 6,73, не отложат ли операцию?

Светлана (Сургут, 27.03.14)

Здравствуйте! Сегодня получила выписку у врача на лапароскопию (удаление дермоидной кисты яичника) все анализы в норм. но СОЭ 30, врач сказала что хирург может отказать в операций. Может ли при дермоидной кисте повыситься СОЭ? Заранее спасибо!

амина (махачкала, 27.03.14)

здравствуйте. сделали лапараскапию, в выписном эпикризе в разделе правые придатки матки выделено слово желтое тело и дальше брюшина старое. что это означает? спасибо

Ольга (Санкт-Петербург, 24.03.14)

Здравствуйте, мне назначена лапораскопия кисты яичника, нужно ли сдавать такие анализы как фгдс и ретроманоскопия?если да, то зачем?

Лиана (уфай, 21.03.14)

здраствуйте у меня к вам такой вопрос у меня киста желтого тела в яичнике что мне делать по советам родных они говорят что надо сделать операцию...я не знаю что делать и какое решение мне принять с каждым днем мне хуже а в простую больницу идти я боюсь и поэтому обратилась к вам вы сможете мне помочь??и сколько это будет стоить???

Киста жёлтого тела не требует хирургического лечения. Она сама исчезнет после очередной менструации. Вот если она не исчезает, то придётся думать о лапароскопии, ну и, следовательно, это уже не киста жёлтого тела, а какая то другая.

Екатерина (Москва, 20.03.14)

Добрый вечер, Филипп Александрович.
Мне 33 года. Есть 1 ребёнок, были выкидыши состоявшийся и несостоявшийся. Последний 2 года назад. Теперь поставили диагноз киста левого яичника, размеры 84*73*74 узи было 12 марта. Сегодня, 20 марта 2-ое узи в ГКБ56 - эндометриоидная киста размеры 70*45*50, над кистой 2 маленькие- кистома?? снизу под кистой серозоцем тоже под вопросом. Дали список по обследованию, часть уже сделала. Действительно надо мне пройти гастроскопию и ректороманоскопию?? Также у меня нет варикоза вен. УЗДГ сосудов ног обязательно надо пройти? Заинтересовала КБ№1 Управления делами президента рф. Сколько стоит лапароскопическая операция? При такой кисте можно сохранить "оставшийся" яичник?
Екатерина.

Анастасия (вологда, 20.03.14)

здравствуйте!)
мне 17 лет около 2 месяцев назад обнаружили 2 кисты, на обоих яичниках, на последнем узи был такой вывод параовариальные двухсторонние серозные кисты с права 23 мм, с лево 42 мм. правая киста начала рассасываться и левая как была 42 так и осталась. мне сказали что левую кисту придется удалять лапараскапически один врач другой сказал что не чего страшного она не должна болеть.но у меня все болит низ живота тянет, температура с 36,9-37,5уже второй месяц, тошнит, сильно болит голова и спина очень ноет, и болят сами яичники., бывают резкие боли в низу живота. физической культурой не занемаюсь. пью НОВИНЕТ второй раз по 21 таб. подскажите что делать может это таблетки дают такие симптомы или киста? просто уже устала все терпеть(((

Анастасия (Вологда, 20.03.14)

здравствуйте!)
мне 17 лет около 2 месяцев назад обнаружили 2 кисты, на обоих яичниках, на последнем узи был такой вывод параовариальные двухсторонние серозные кисты с права 23 мм, с лево 42 мм. правая киста начала рассасываться и левая как была 42 так и осталась. мне сказали что левую кисту придется удалять лапараскапически один врач другой сказал что не чего страшного она не должна болеть.но у меня все болит низ живота тянет, температура с 36,9-37,5уже второй месяц, тошнит, сильно болит голова и спина очень ноет, и болят сами яичники., бывают резкие боли в низу живота. физической культурой не занимаюсь. пью НОВИНЕТ второй раз по 21 таб. подскажите что делать может это таблетки дают такие симптомы или киста? просто уже устала все терпеть(((

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.03.14)

Всё очень просто: если эти кисты не исчезают, то после двух месяцев наблюдения нужно готовиться к лапароскопии. Сделайте контрольное УЗИ и совместно с сотрудником гинекологического стационара принимайте решение.

любовь (реутов, 20.03.14)

Здравствуйте,у меня кистозное включение правого яичника, астральные фолликулы до 2,5 см по узи. Что делать?

Дарья (19.03.14)

Здравствуйте! Мне назначили метформин при диагнозе СПКЯ. Повышен тестостерон. Однако инсулин, глюкоза, индекс НОМА и тест на глюкозотолерантность - всё это в норме. Вес тоже в норме. Прав ли врач? Зачем мне метформин в таком случае? Может ли прием метформина в таком случае спровоцировать развитие диабета 2-ого типа? Диабет 2-ого типа был у моей бабушки. Больше случаев не было, насколько мне известно.

Если у вас киста печени, симптомы не всегда присутствуют, и заболевание может выявиться случайно во время прохождения профилактического осмотра или дополнительного обследования при помощи ультразвука.

Причины заболевания

Является хроническим заболеванием, при котором в процессе поражения паренхимы органа формируется доброкачественное образование, имеющее собственную стенку и полость, наполненную прозрачным или зеленоватым содержимым. Зеленоватый оттенок обуславливается наличием в полости желчи. Признаки заболевания появляются при наличии большого количества полостных образований или же единичных, но гигантских размеров.

Кисты печени делят по следующим критериям.

В зависимости от количества: единичные и множественные.

В зависимости от размера:

до 10 мм — малые;
от 10 до 30 мм — средние;
от 30 до 100 мм — большие;
от 100 до 250 мм и больше — гигантские.

В зависимости от наличия осложнений:

неосложненное;
осложненное: разрыв, воспаление и кровотечение.

Клинические проявления

Симптомы кисты на печени:

развитие общего недомогания и слабости;
повышенная утомляемость;
изжога и тошнота;
наличие тяжести и боли в области печени;
метеоризм;
нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию диареи или запоров.

повышенная температура тела;
на коже появляется мелкоточечная сыть, зуд и желтушность;
боли в правом подреберье отдают в грудную клетку справа.

О развитии осложнений свидетельствуют такие признаки, как появление резкой болезненности в животе, асцит, скопление крови в брюшной полости. Кожа становится бледной, мышцы передней стенки живота напрягаются. Наблюдается озноб, повышенная потливость, тахикардия, понижение артериального давления, стойкий запор.

Лабораторные исследования

При кистах небольшого размера и неосложненном течении лабораторные показатели не выходят за пределы нормы. При кистах больших и гигантских размеров или осложненном течении болезни лабораторные показатели изменяются.

Общий анализ крови выявляет признаки анемии, повышение СОЭ, лейкоцитоза, тромбоцитопении.

Общий анализ мочи показывает понижение удельного веса, реакция становится нейтральной или щелочной, в моче появляется белок, количество эпителия и лейкоцитов увеличивается.

Развернутый анализ крови может показать понижение общего белка и альбуминов. В печеночных пробах присутствует выраженное повышение показателей общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы. Тимоловая же проба, как правило, оказывается без изменений. Коагулограмма и липидограмма тоже не изменяются.

Для проведения обследования больного используются следующие инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование дает возможность точно определить количество и размеры имеющихся полостей.
Компьютерная томография не только отражает количество и размеры полостных образований, но и предоставляет информацию о возможной причине, спровоцировавшей образование кисты.
Магнитно-ядерная томография помогает определить наличие полости или полостей, установить точное их количество и размеры, причину развития патологии, выявить возможные осложнения.
Диагностическая лапаротомия проводится с целью подтверждения клинического диагноза и окончательного установления причин развития патологии.

Лечение заболевания

Лечение начинается с диеты. Для этого больным рекомендуется полностью отказаться от употребления жареного, жирного, копченого, острого и соленого, консервированных продуктов, маринадов. При приготовлении блюд запрещено использовать пряности и употреблять соусы. Больным рекомендуется исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов также негативно сказывается на работе печени, поэтому врачи рекомендуют вводить в пищевой рацион больше свежих овощей и фруктов, а также готовить из них соки. Из овощей и фруктов для печени наиболее полезен топинамбур, морковь, свекла, пастернак, клубника и цитрусовые. Полезна молочная и кисломолочная продукция, печень и рыба.

При выявлении кисты небольшого размера больной должен находиться под постоянным наблюдением у лечащего врача, что требует систематического его посещения.

Лечение проводится с использованием консервативных методов.

Для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты: но-шпа, риобал. Для устранения чувства тошноты — церукал, метоклопрамид. При температуре — ибупрофен, парацетамол.

Оперативное лечение

Такое лечение проводится в случае осложненного течения кисты печени: нагноения, нарушения ее целостности, появления кровотечения из кисты. Операция необходима при больших и гигантских размерах кист, при выраженных симптомах заболевания, нарушенном оттоке желчи и сдавлении желчевыводящих путей, развитии признаков компрессии воротной вены и портальной гипертензии, повторном развитии полостного образования после пункционной аспирации.

Оперативное лечение может быть проведено лапароскопическими или привычными методиками. Но все больше хирургов прибегают к лапароскопическому лечению, потому что после него восстановление пациентов проходит быстрее, а процент послеоперационных осложнений заметно ниже.

Операция проводится с использованием лапароскопических доступов: стенки полостных образований иссекаются, при этом здоровая ткань органа не повреждается. Для этого современная медицина использует ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат, позволяющий произвести электротермическое лигирование тканей, чтобы операция проходила бескровно.

В зависимости от места и глубины расположения кисты применяются различные методики вмешательства; по окончании операции удаленные стенки кисты направляются на гистологическое исследование.

Лечение имеет свои достоинства, такие как минимальная травматичность, прекрасный косметический эффект, восстановление больного в короткие сроки, непродолжительность нахождения в стационаре.

Привычное оперативное лечение проводится через срединный разрез, располагающийся в передней брюшной стенке. Хирург в ходе операции выводит печень в оперативное поле, далее операция может проводиться двумя методами:

Удаление части печени вместе с кистой или кистами.
Рассечение полостного образования, аспирация его содержимого, иссечение его стенок до здоровой ткани печени и ушивание тканей.

После такого лечения больные находятся в стационаре 7 дней до выписки. После удаления кисты необходимо соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, наблюдение у специалиста. Будьте здоровы!

КАТЕГОРИИ