Что такое ларингит и чем он опасен. Что такое ларингит и его последствия? Лечение ларингита у детей

Болезнь ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, при котором происходит поражение слизистого и подслизистого слоя этого органа, что приводит к сужению его просвета. Так как гортань выполняет дыхательную функцию (проводит воздух в трахею) и участвует в голосообразовании, во время ларингита появляются проблемы с дыханием и произнесением слов.

Ларингит у детей

У детей данный недуг встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых, по причине того, что строение у них отличается. Просвет гортани и трахеи в детском возрасте намного уже, мускулатура – слабая, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отечности.

В большинстве случаев диагностируют острый ларингит, реже – хронический. Острая форма болезни характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением (от 1 до 3 недель), хроническая – постоянными рецидивами и постепенным ухудшением работоспособности пораженного органа. встречается в возрасте после 3 лет. Он может развиться в результате повторяющегося острого ларингита и длиться многие месяцы и даже год.

Причины возникновения ларингита у детей

Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как , корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.

Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:

голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
загрязненный, запыленный и сухой воздух;
нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
эмоциональные и физические нагрузки.

Виды ларингита в детском возрасте

Самый обычный вид, который диагностируют у большинства пациентов – . Его симптомы не опасные и лечиться он быстро (5-7 дней).

Более тяжелые формы – это атрофический ларингит и гипертрофический. Первый характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и появлением сухих корок на ее стенках, которые при кашле могут отрываться и оставлять на своем месте ранки. Гипертрофическая форма отличается тем, что на голосовых связках образуются узелки, которые влияют на голосообразование. Такая болезнь может привести к тому, что голос ребенка останется осиплым на долгое время.

Атрофический и встречаются редко, они имеют практически такие же симптомы, как и катаральный, но более выраженные.

Не редки у детей до года случаи развития стенозирующего ларингита, который называют ложным крупом. Такое осложнение характеризуется сужением просвета гортани, которое происходит из-за сильного отека, большого скопления слизи или спазма мышц. В результате этого может наступить удушье. в 98% случаев возникает на фоне острой вирусной инфекции. Стеноз случается в виде приступов различной тяжести. Обычно у детей они возникают ночью.

Стеноз гортани может быть разной степени. Первая степень – это компенсированный стеноз, когда на фоне обычных симптомов детского ларингита появляется отдышка и шумы на выдохе. Субкомпенсированный стеноз 2 степени тяжести характеризируется более выраженным нарушением дыхания, тахикардией и легким посинением кожных покровов. Первые две стадии можно лечить в домашних условиях. 3 и 4 (декомпенсированный стеноз и асфиксия) требуют вмешательства врачей, так как начинается кислородное голодание и есть риск развития комы и летального исхода.

Еще одна разновидность ларингита – геморрагический. Это вид встречается у детей редко. Геморрагическая форма возникает, как осложнение после гриппа токсической формы, а также при наличии у человека проблем с печенью и сердечно-сосудистой системой. Такой ларингит приводит к кровоизлияниям в оболочку гортани, в результате чего в отхаркиваемой мокроте появляется кровь.

Информативное видео: Комаровский Е.О. - о ларингите

Ларингит у детей: симптомы

К основным симптомам ларингита у детей относятся:

повышенная температура тела (38-39ᵒ). Обычно свидетельствует о вирусном или бактериальном поражении. Если причиной отека гортани стала аллергия, то температура тела может остаться нормальной;
сухой, лающий кашель (является ответной реакцией на раздражение и воспаление). Чаще приступы случаются ночью и с утра. При атрофической форме во время кашля могут отходить корки с примесью слизи и крови. По мере выздоровления сухой кашель сменяется влажным, ребенок начинает отхаркивать мокроту;
неприятные ощущения в горле, сухость, жжение, першение, боль при глотании;
охриплость голоса;
из-за сужения просвета гортани могут наблюдаться нарушения дыхания. При стенозирующей форме ларингита эти проблемы приобретают явный характер, ребенок тяжело дышит, на выдохе слышится свистящий звук;
слизистое отделяемое из гортани.

Возможно появление насморка и заложенности носа. Ларингит у грудничка может проявляться отказом от груди, плачем и беспокойным состоянием.

При хронической форме болезни основные признаки ларингита – это сухой кашель и постепенное изменение голоса, вплоть до дисфонии.

Сколько дней держится температура при ларингите у детей? Все зависит от возраста ребенка. В среднем, улучшение состояния наблюдается через 2-5 дней после начала лечения.

Такие симптомы, как удушье, грубое дыхание, посинение носогубного треугольника и потеря сознания требуют срочной медицинской помощи.

Заразен ли ларингит у детей?

Ответ на этот вопрос зависит от того, по какой причине возникла болезнь. Если это вирусный или бактериальный ларингит, то инфекция может передаться другим людям.

Как передается ларингит? Происходит это воздушно-капельным путем. Микробы распространяются при кашле и чихании. Также малыш с ларингитом может держать руки во рту, а затем трогать игрушки. Потом их потрогает другой ребенок с ослабленным иммунитетом и тоже заболеет.

Если это , то передаться он не может, но есть вероятность присоединения к нему вторичной инфекции. В таком случае также стоит быть осторожным. На время болезни необходимо соблюдать карантин, а для предотвращения заражения родителей – носить защитную маску, чаще мыть руки и проветривать комнату.

Как выявить ларингит у детей?

Заметив симптомы ларингита нужно вызвать врача на дом или посетить детского отоларинголога. Он осмотрит нездорового ребенка и поставить точный диагноз. Врач прощупывает горло, обращает внимание на шейные лимфоузлы, которые обычно увеличиваются.

Для обследования гортани проводят ларингоскопию. Она бывает непрямая и прямая. Первый метод более подходит для детей постарше, так как он требует участия самого пациента: он должен открыть широко рот и высунуть язык, чтобы доктор смог его зафиксировать рукой. Далее в рот вводится зеркало, закрепленное на ручке, до соприкосновения с язычком. Направляя свет в гортань, в этом зеркале можно рассмотреть состояние этого органа, в частности, надгортанник, четвертую миндалину, голосовые связки, грушевидные ямки. Во время процедуры человек должен произносит звуки «э», чтобы раскрылась голосовая щели и можно было увидеть работу голосовых связок.

Диагностика ларингита у детей до 1 года при помощи ларингоскопии обычно требует введения наркоза. Взрослым детям по надобности делают местное обезболивание. Чтобы осмотреть гортань у грудничков приходится применять особую тактику, хотя это и трудно провести, но все же возможно. В некоторых случаях применяют прямую ларингоскопию, во время которой в рот больного вставляется жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный системой освещения.

Дополнительно врач назначит анализы крови и мочи, а также мазок из слизистой гортани для бактериологического посева. Эти исследования помогут уточнить характер болезни (вирусный или бактериальный) и вид инфекции.

Лечение ларингита у детей

Ларингит 1 степени тяжести можно лечить в домашних условиях (после консультации с врачом). Если диагностирован ларингит 2 степени , то рекомендуют отправляться в больницу, но родители в праве сами выбирать.

Для лечения ларингита у детей существуют разные препараты снимающие симптомы заболевания. Кроме медикаментозной терапии, нужно соблюдать постельный режим, обильное питье и голосовой покой. Эти меры помогут ребенку выздороветь быстрее. Также важно дышать свежим воздухом и избегать слишком горячей еды.

Чем лечить ларингит у детей, и какие антигистаминные препараты можно использовать?

Кларитин. Действующее вещество – лоратадин. Кларитин выпускается в сиропе и таблетках. Применяется для детей от 2 лет;
Цетрин таблетки (от 6 лет). Действующее вещество – ;
таблетки (детям от 3 лет). Его Действие основано на хлороперамине.

По необходимости такие таблетки дают даже детям до 1 года, только небольшими дозами. Перед применением антигистаминных препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для борьбы с сухим кашлем используют противокашлевые средства. Какие есть противокашлевые таблетки при ларингите у детей? Синекод, которые выпускают в виде сиропа (для детей от 3 лет) и капель для приема внутрь (малышам от 3 месяцев). В состав Синекода входит бутамират, который блокирует кашлевой центр. Грудничкам от полугода при сухом кашле также дают и другие лекарства, основанные на бутамирате – это сироп Панатус и капли Стоптуссин. Малышам, старше 3 лет, можно принимать Коделак, действующее вещество – кодеин.

Когда кашель становиться мокрым, то нужно помочь бронхам вывести мокроту. Для этого существуют муколитические средства. Они стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают мокроту и оказывают отхаркивающее действие.

К таким препаратам относятся:

сироп от кашля и Амбробене показан детям до 2 лет (даже новорожденным в случае удушья). Действующее вещество данных препаратов – амброксола гидрохлорид;
еще один сироп от ларингита – Алтейка. Это препарат растительного происхождения, отхаркивающее действие которого основано на экстракте корня алтея. Алтейку также можно принимать детям с рождения;
АЦЦ (в состав входит ацетилцистеин). Его можно давать детям с 10 дня жизни. Продается в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора.

Детям старше 5 лет для устранения неприятных симптомов в горле показаны препараты от ларингита в форме спреев и леденцов для рассасывания. Например, Ингалипт или . Действующее вещество Гексорала – (гексэтедин). Ингалипт содержит несколько противомикробных средств ( , сульфатиазол натрия) и растительные компоненты (эвкалиптовая и мятная олия, тимол). Они убивают микробы, снимают воспаление, боль и другие неприятные ощущения в горле, благодаря обволакивающему свойству.

Детям могут понравиться леденцы для рассасывания Стрепсилс (от 5 лет) или Лизак (от 4 лет), которые имеют разный вкус (апельсин, мед, лимон, шоколад). Действующие вещества таблеток Лизак: лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида, Стрепсилс – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Они обладают антибактериальной и фунгицидной активностью, а за счет усиления слюноотделения снимают раздражение и боль в горле.

Также взрослые дети могут полоскать горло содовым раствором, раствором Фурацилина или Хлорофиллипта, отварами трав (шалфея, зверобоя, плодов фенхеля, коры дуба). Продаются специальные средства для полоскания горла: Аквирин, Тандум Верде.

Лечение болезни у детей

Как лечить ларингит у ребенка до года?

Младенцам можно делать , отварами трав, минеральными водами и содой. Для удобства пользуются специальным устройством – небулайзером. Он распыляет жидкие препараты и увеличивает их эффективность. Какие лекарства от ларингита добавляют в раствор для ингаляций небулайзером? Можно использовать те же муколитические средства (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) или антимикробные (Диоксидин, Цефтриаксон), антисептические (Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт). Для обезболивания при сильном кашле делают ингаляции с Лидокаином.

Для обычных ингаляций подойдут отвары из таких трав, как шалфей и ромашка. Некоторые добавляют масло эвкалиптового или чайного дерева. Важно до приема каких-либо препаратов определить, нет ли у вашего чада аллергии на то или иное вещество.

Антибиотики при ларингите у детей назначают в тех случаях, когда состояние ребенка тяжелое даже спустя нескольких дней лечения другими средствами. Такое может случится при заражении стойкими бактериями. Популярный антибиотик для детей – . По показаниям могут назначить , Кларитомицин.

При ларингите нужны, если он возник на фоне ОРВИ.

Что подходит для деток?

таблетки Циклоферон. Это высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Он помогает снять воспаление, убивает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Используется в педиатрии для людей старше 4 лет;
настойка эхинацеи и другие лекарства с этим растением. Регулярное применение таких препаратов позволяет повысить иммунитет и справиться с застудой и гриппом. Эхинацею можно давать детям после года;
Имудон. Оказывает противовоспалительное и против инфекционное действие, благодаря активации иммунитета.

Ларингит 3 степени тяжести необходимо лечить в условиях стационара. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых последствий, ведь состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться. На этой стадии нельзя применять ингаляции. Обычно детей с таким недугом лечат при помощи тех же антигистаминных, противовоспалительных и противокашлевых препаратов, а также антибиотиков.

При 4 степени тяжести стеноза гортани проводят реанимационные меры: вставляют трубочку в трахею для искусственного дыхания. Такая операция называется трахеостомия.

Информативное виде: Е.О Комаровский - лечение ларингита у детей

Осложнения ларингита

Чем опасен ларингит у детей? Самые частые осложнения болезни – это стеноз гортани, который грозит смертельным исходом, и переход в хроническую форму. Хронические же воспаления могут привести к атрофии и развитию опухолевых образований. Ложный круп вызывает тахикардию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание и удушье с последующей комой и смертью.

При отсутствии лечения воспаление из гортани может распространиться дальше – на трахею, приводя к ларинготрахеиту, что чревато развитием бронхита и пневмонии.

Одним из осложнений воспаления гортани может стать , когда в процесс вовлекается мышечный слой органа и происходит скопление гноя. Чаще такое случается при заражении такими инфекциями, как корь, дифтерия и скарлатина. Лечится флегмонозный ларингит в условиях стационара.
Гнойные процессы особенно опасны, так как есть риск заражения крови и распространения на соседние органы и структуры.

Помните, что организм ребенка намного слабее, так что для них болезнь, которая взрослому не страшна, может стать очень опасной. Поэтому заметив первые признаки ларингита у детей всегда лучше вызвать врача и узнать его мнение.

Профилактика ларингита у детей

Как предотвратить ларингит у ребенка? Нужно выполнять простые правила. Например:

проводить профилактику вирусных заболеваний, которые в 98% случаев являются провокаторами воспаления гортани;
в период эпидемии гриппа ограничить контакты с людьми, больше время проводить на свежем воздухе;
заботиться о том, чтобы ребенок достаточно двигался и спал;
избегать как переохлаждений, так и перегрева ребенка;
укреплять иммунитет ребенка. Наилучшим образом с этой задачей справиться грудное вскармливание. Детям постарше необходимо полноценное и здоровое питание, включающее витамины и микроэлементы;
не допускать продолжительных криков и плача, которые раздражают горло и являются стрессом для малыша.

Также важно отнестись к лечению других заболеваний ЛОР органов, которые часто бывают в детском возрасте (ринит, синусит, фарингит).

С возвратом иммунитет ребенка окрепнет, а слизистая оболочка гортани уже не будет такой рыхлой, просвет органа станет шире и он уже не будет так часто страдать от ларингита.

Информативное видео: как вылечит ларингит у детей и взрослых?

Ларингит

Лающий кашель, рвущая боль в горле, потеря голоса – таковы симптомы проявления болезни под названием «острый ларингит». Сущность этого заболевания кроется в воспалении гортани под воздействием различных факторов. О том, что следует считать причиной заболевания, каковы его возможные последствия, мы и поговорим в данной статье.

Причины возникновения

Зачастую острый ларингит вызывают различные вирусы и бактерии. Дифтерия, свинка, корь – все эти недуги способны дать осложнение на голосовые связки, однако чаще всего причиной заболевания гортани считаются вирусы гриппа. Что же касается ларингита бактериального происхождения, то он встречается значительно реже, но и последствия его возникновения обычно не проходит для организма бесследно. К основным возбудителям в этом случае можно отнести гемофильную палочку, стрептококки и стафилококки.

Причина ларингита — контакт с ранее заражёнными людьми

Как видим, отсутствие контакта с носителями вирусов является подчас лучшей профилактикой недуга. Но не всегда острый ларингит имеет инфекционную природу. Возникновению заболевания также способствуют химические и механические повреждения голосовых связок, их перенапряжение. В нормальном состоянии под воздействием потока воздуха эти органы легко открываются, воспроизводя звук. Воспаление же голосовых связок ведет к их огрублению, отеку, что отрицательно сказывается на голосе. Почему так происходит? Точного ответа на этот вопрос нет: уж слишком большое количество факторов могут сказываться на возникновении болезни. Даже попадание в пищевод кислотного содержимого желудка (что явно не относится к сфере компетенций лора, скорее гастроэнтеролога) подчас оказывает пагубное влияние на речеобразующий аппарат. Что же касается криков, привычки разговаривать на повышенных тонах, то к ним заболевание гортани испытывает особый «пиетет» – об этом знают даже люди, весьма далекие от медицины.

Острый ларингит часто наблюдается у людей с хроническими заболеваниями лор — органов (аденоиды, синуситы и т. д.), а также у тех, кто пережил паралич голосовых связок. Последнее возможно при инсульте, злокачественных образованиях на слизистой оболочке органов или травмах. На развитии ларингита сказываются и возрастные изменения организма. Кроме того, болезнь могут провоцировать ряд факторов, к которым относятся вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками и курение), несбалансированное питание и слабый иммунитет. К этому списку следует добавить поступление в органы дыхания загрязненного, пыльного воздуха, переохлаждение организма. Кстати, даже обычное дыхание через нос, очень осуждаемое педагогами по вокалу, логопедами и лорами (видимо, не зря!), в некоторых случаях может вызывать острый ларингит. Наличие аллергии также играет не последнюю роль в возникновении кашля и отека связок.

Возможные последствия

Если болезнь долго не лечить, то рано или поздно она становится хронической. К сожалению, когда дело касается ларингита, многие по непонятным причинам (быть может, они поклонники голоса, отдающего слегка хрипотцой?) забывают эту мудрость. И совершенно зря, тем более что заболевание гортани имеет сразу три хронические формы – катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Все они чреваты серьезными последствиями в виде афонии (то есть потери голоса) и ощущения нехватки воздуха. Сюда же добавим нарушение иннервации, кровообращения гортани и даже рак как следствие трансформации воспаленных клеток в злокачественные.

Флегмона шеи — одно из возможных последствий острого ларингита

Особенно опасен острый ларингит и формирующийся под его воздействием так называемый ложный круп для представителей младшего поколения. Сам ложный круп – названный так по аналогии с истинным, возникающим при дифтерии – представляет собой воспалительный процесс гортани, сопровождаемый ее отеком и все тем же лающим кашлем. И если для взрослого человека ложный круп является еще одним неприятным довеском к ларингиту, то для детей (особенно младенцев), у которых гортань значительно меньше, он чреват удушением.

Беременным также следует остерегаться ларингита, ведь для того чтобы заразиться этой болезнью, им стоит проехаться один раз в общественном транспорте с каким-нибудь кашляющим господином. А вот последствия подобной поездки для вынашиваемого плода могут быть просто фатальными: имея вирусную природу, болезнь способна перебраться на другие органы, в том числе и плаценту. Это, в свою очередь, чревато пороками в развитии плода (при заражении на первых этапах беременности) и преждевременными родами. Однако даже если вы не относите себя к числу младенцев или беременных женщин, то все равно не следует запускать ларингит. Помните, что заболевание длится в среднем одну неделю, любые болезненные симптомы, которые выходят за этот срок, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Помимо перечисленных осложнений острый ларингит может перейти в хроническую форму, как результат, тогда возникают частые обострения болезни. Если патология имела гнойный характер, могут развиться:

абсцесс лёгкого или бронха, из-за распространения воспалительного процесса ниже по дыхательным путям;
флегмона шеи в результате распространения гнойного секрета по соседним с горлом тканям;
сепсис, инфекция распространяется по всему организму через ток крови и лимфы;
медиастенит, патология, возникающая в среднем отделе грудной клетки в виде воспалительного процесса.

Профилактика

Полностью предостеречь себя от всех болезней горла, конечно, невозможно, но придерживаясь определённых правил, многих из них возможно избежать:

Если вы столкнулись с не самым приятным заболеванием, как ларингит, для скорейшего выздоровления следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача. Комплексная терапия, содержащая медикаментозное лечение, выбор необходимых препаратов лучше оставить врачу. Также физиотерапевтические процедуры, постельный режим и уже через неделю, вы опять будете радоваться жизни, а от болезни не лишится ни следа.

Также патологический процесс может затрагивать более глубокие ткани – хрящи. Если своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий. При их появлении справиться с недугом будет значительно сложнее.

Почему возникают осложнения ларингита

Ключевой причиной появления осложнений является отсутствие адекватной и своевременной терапии. Отрицательные последствия чаще всего возникают в том случае, если человек игнорирует первые симптомы ларингита и не обращается к врачу.

Также причиной появления осложнений становится ослабление иммунной системы, наличие сопутствующих патологий, вредные привычки.

Хроническая форма

Самым первым и распространенным осложнением является хронизация процесса. При воздействии отрицательных факторов на гортань на фоне ослабленного иммунитета и высоких голосовых нагрузок есть риск развития хронической формы недуга.

Это чревато постоянными рецидивами ларингита, поражением голосовых связок, появлением хрипоты в голосе и полной его потери.

Этиология ларингита

Ложный круп

Под данным термином понимают острый воспалительный процесс в гортани, отечность голосовой щели, а также подскладочной области. Для этого состояния характерна осиплость голоса, спастический кашель, нарушения дыхания.

При хронизации ларингита наблюдается его прогрессирование. Это приводит к поражению прилегающих органов и систем. Если вовремя не диагностировать медиастинит, есть риск инвалидности и даже летального исхода.

Данное нарушение имеет такие симптомы:

лихорадка;
потеря аппетита;
рвота.

Согласно статистическим данным, лишь 20 % случаев медиастинита удается выявить при жизни больного. Это сложное нарушение развивается на фоне респираторных патологий, потому многие люди не спешат обращаться к врачу.

Вторичный медиастинит может возникать на фоне , легких, бронхов. Для этого недуга характерно стремительное развитие. Потому для лечения болезни используют сильные и кортикостероидные гормоны. С их помощью удается справиться с симптомами воспаления.

Локализация воспаления медиастинита

Парез гортани

Иногда ларингит провоцирует возникновение пареза гортани. При значительном снижении двигательной активности мышечной ткани этой зоны наблюдается нарушение дыхания и функционирования голосового аппарата. У пациентов с этим диагнозом появляется затрудненное глотание, афония, хрипота в голосе.

Для пареза гортани характерно нарушение иннервации мышц, расположенных в области. Это влечет проблемы в работе речевого аппарата. В запущенных случаях ларингита разрушаются не только мягкие ткани, но и нервы. Это приводит к нарушению иннервации мышц гортани.

В результате у человека появляется паралич гортани. Терапия недуга подразумевает применение и противомикробных препаратов, которые позволяют справиться с очагами воспаления. Для пареза гортани характерно постоянное смыкание связок, что влечет дыхательную недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Под данным термином понимают гнойное воспаление, которое сопровождается ограниченным или диффузным поражением гортани и близлежащих тканей. В зависимости от области расположения очагов выделяют такие виды патологии:

внутригортанная – страдает исключительно внутренняя часть гортани;
внегортанная – очаги появляются не только в гортани, но и в окологортанной зоне.

Обычно гнойные массы накапливаются в слизистом слое, что приводит к расплавлению тканей. Если своевременно не устранить причину недуга, есть риск попадания патогенных микроорганизмов в систему кровообращения. Как следствие, увеличивается площадь воспаления, поражаются лимфоузлы и даже развивается .

Для этой формы недуга характерны такие проявления:

сильное повышение температуры – до 40 градусов;
кашлевые приступы;
лихорадка;
хрипота в голосе;
нарушения дыхания.

По мере прогрессирования недуга гнойный процесс распространяется на надгортанный хрящ и подскладочную область. В этом случае возникают посторонние шумы при дыхании и боли в горле во время пальпации. Если вовремя не начать противомикробное лечение, вызывает появление эпиглоттита, что, в свою очередь, чревато удушьем.

Флегмона шеи

Под этим понятием подразумевают воспаление гнойного характера, которое приводит к поражению клетчатки шеи. Такие очаги не имеют четких границ, что влечет быстрое распространение . Обычно это состояние является следствием .

Для характерны такие признаки:

гиперемия кожи на шее;
увеличение размеров шеи;
лихорадка;
увеличение температуры;
боль при ощупывании шеи.

При сильном поражении тканей есть риск возникновения проявлений выраженной интоксикации. Она сопровождается тошнотой, ознобом, слабостью, потерей аппетита. Флегмона опасна распространением инфекции по организму. Перед применением лекарственных средств из опухшей зоны выкачивают гной. Затем назначают антибиотики, локальные антисептические препараты и другие вещества.

Бронхит

При нисходящем течении недуга патогенные микроорганизмы попадают в бронхи. Это становится причиной серьезного воспаления. Если вовремя начать терапию, патология будет длиться максимум 10-12 суток. Если же этого не сделать, есть угроза хронизации процесса.

Бронхит может трансформироваться в пневмонию и обструкцию органов дыхания. Как следствие, существует опасность гипоксии и удушья.

Обычно бронхит имеет такие проявления:

увеличение температуры;
общая слабость;
нарушение дыхания;
повышенная потливость;
головные боли.

Что такое бронхит и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Онкология

При отсутствии терапии ларингита есть риск появления различных образований, включая злокачественный. Любой хронический процесс вызывает деление и мутацию клеток. Именно с этим связано появление опухолей.

Абсцесс

Под данным термином понимают ограниченное гнойное образование. Чаще всего локализуется в области надгортанника – хряща, который перекрывает вход в гортань. Это состояние сопровождается болью в горле и нарушением глотания.

Как не допустить последствий

Чтобы избежать осложнений, во время лечения ларингита нужно исключить действие раздражающих факторов. К ним относятся:

курение;
употребление горячей или холодной пищи;
голосовые нагрузки;
перегрев и переохлаждение.

Ларингит считается серьезным нарушением, которое может стать причиной опасных последствий. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. При первых же симптомах нарушения стоит обращаться к врачу.

Ларингит - это воспаление слизистой гортани, голосовых складок. Сам по себе развивается редко, чаще у взрослых людей, чья профессия связана с пением или говорением - у певцов, чтецов, учителей. У детей от шести месяцев до шести лет ларингит встречается особенно часто, но развивается он почти всегда на фоне вирусной инфекции.

Как это бывает?

Малыш заболевает: температура, насморк... ничего особенного. И вдруг мама замечает (а этого невозможно не заметить), что голос у крохи осип, а кашель поменял тональность и стал грубым. При этом деть носится довольный по комнате и, вроде бы, ничего страшного не происходит. Неопытная мама спокойно укладывает ребёнка спать.

Опытная мама, едва заприметив первые признаки ларингита, проверяет домашнюю аптечку и морально настраивается на возможность госпитализации по скорой помощи.

Почему ларингит опасен для малышей?

У детишек раннего возраста гортань имеет небольшие размеры, а её слизистая оболочка нежная и рыхлая. Любой воспалительный процесс в этой области приводит к быстрому отёку слизистой гортани. Этот стремительно развивающийся отёк быстро уменьшает просвет гортани. Ребёнок начинает испытывать недостаток кислорода, задыхаться. От момента заболевания до полного закрытия просвета может пройти всего несколько часов . Поэтому действовать нужно быстро и умело.

Стеноз гортани и его стадии

Врачи делят стеноз гортани на четыре стадии:

первая - голос осипший, кашель грубый, дыхание слегка затруднено, можно заметить остановки между вдохами-выдохами, ребёнок крайне беспокойный;
вторая - ребёнок беспокоен и сильно испуган, дыхание шумное, «стридорозное», кашель грубый, голос осипший, видно втяжение надключичных ямок, межреберий при дыхании - требуется лечение в условиях реанимации;
третья - дыхание значительно затруднено, положение тела вынужденное, отмечается синюшность лица, ребёнок становится вялым - спасти его может только немедленная операция;
четвёртая - ребёнок становится безразличен к окружающему, крайне вялым, зрачки расширяются, пульс слабеет, кожа принимает землистый оттенок - шансы на выживание есть только при проведении лечения в условиях специализированного крупного центра.

Переход от одной стадии к другой занимает всего несколько часов.

Мама должна знать, что «отделаться лёгким испугом» можно лишь на первой и второй стадии стеноза при условии своевременной госпитализации и проведения активного лечения. Третья и четвёртая стадия могут привести к смерти ребёнка, спасти может только операция и комплексное длительное лечение.

Ларингит - заболевание, лечение которого нельзя отложить до прихода доктора. Действовать нужно сразу . Но без паники, с полным знанием дела.

Ларингит без стеноза - тактика мамы

Вызвать врача на дом.
Обеспечить ребёнку щадящий режим. Беготню и прыжки прекратить, организовать спокойные игры и занятия: чтение, рисование, просмотр мультфильмов (лучше пусть мультики смотрит, чем бегает).
Постоянно предлагать теплое питье: воду, компот из сухофруктов без сахара.
Кормить простой пищей, которая не вызывает у малыша аллергических реакций.
Сделать ингаляцию с минеральной водой без газа и затем проводить процедуру дважды в день.
Убрать в комнате ребёнка - вымыть пол. Включить увлажнитель воздуха. В комнате должно быть тепло и влажно.
Выполнять рекомендации врача. Они могут сильно отличаться, так как зависят от возраста, телосложения и поведения малыша.
Помнить о том, что осложниться стенозом ларингит может в любой момент и быть к этому готовой.

Ларингит со стенозом - тактика мамы

Вызвать бригаду скорой помощи.
Сохранять спокойствие, понимая всю ответственность.
Быть постоянно рядом с ребёнком, успокаивать его.
Дать кусочек таблетки но-шпа (доза в соответствии с возрастом!) и антигистаминное (противоаллергическое) средство.
Сделать ингаляцию с беродуалом. Очень важно делать её спокойно, чтобы ребёнок не кричал. Крик снижает количество кислорода в крови, а его и так уже недостаточно.
Нет возможности провести такую ингаляцию - наполните паром ванную комнату, просто включив горячую воду. Разденьте ребёнка, укройте его пелёнкой и зайдите вместе с ним в пар. Возьмите игрушки с собой, развлекайте малыша. Влажный пар помогает смягчить проявления стеноза.
Если бригада скорой помощи предлагает госпитализацию - не отказывайтесь. Вы всегда можете покинуть больницу по собственному желанию, как только минует угроза для жизни ребёнка. А вот доехать в больницу со стенозом третьей степени - очень проблематично, да и лечение затянется на недели.

Как лечат ребёнка с ларингитом в больнице?

При ларингите 1-2 степени назначают ингаляции с гормональным средством и обычные щелочные. Их чередуют, проводя каждый час до улучшения состояния днём и ночью, потом частоту ингаляций постепенно уменьшают. Проводят симптоматическую терапию. Антибиотики не назначают. Смысл ехать в больницу - быть под наблюдением медиков, если вдруг стеноз усилится. Опасность отступает на 2-3 сутки и можно спокойно возвращаться домой.

При ларингите 3-4 степени ребёнку проводят операцию - трахеостомию. Разрезают трахею, которая находится ниже гортани и вставляют в неё трубочку, чтобы малыш мог дышать. Параллельно проводят интенсивную терапию - капают, вводят антибиотики и гормоны. Лечение длится две-три недели.

А у вашего ребёнка был ларингит? Что вы делали? Что помогало лучше всего?

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – .

Острый ларингит: причины

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

вирусы (чаще – : грипп, парагрипп, аденовирус);
бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
термические и химические ожоги;
травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

местное и общее переохлаждение;
неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
очаги хронической инфекции ( , синусит, );
хронические (ринит, искривление перегородки носа);
курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Острый ларингит: симптомы

Ведущие симптомы острого ларингита - осиплость голоса вплоть до афонии и сухой кашель.

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Осложнения острого ларингита

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

стеноз гортани;
инфильтрация надгортанника;
абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагностика острого ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Острый ларингит: лечение

В течение всего периода болезни и хотя бы недели после выздоровления человеку рекомендуется отказаться от курения.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

или, при повышении температуры тела, постельный режим;
временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
частичный или по возможности полный голосовой покой;
поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Профилактика острого ларингита

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

предупреждение контакта с инфекцией;
лечение хронических очагов инфекции;
отказ от курения;
адекватные голосовые нагрузки;
предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

КАТЕГОРИИ