Что такое стационар в больнице. Центр амбулаторной хирургии

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

• У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, фармакорезистентная форма ).
• Имеется нейродегенеративное заболевание (например, ).
• Отмечается ухудшение иного хронического процесса ( , последствия инсульта и т.д.).
• Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса ( , и т.д.).

Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

Видеоматериал автора сайта

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

• Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
• Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
• Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
• Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.

В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

Положение об организации деятельности дневного стационара в лечебно - профилактических учреждениях

Общие положения

1. Положение о дневном стационаре.

1.1. Дневной стационар является лечебно-диагностическим отделением, входящим в состав лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских образовательных учреждений.

1.2. Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

1.3.В своей деятельности дневной стационар лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Российской Федерации , нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, Приказом о штатных нормативах медицинского персонала № 000 от 1979г., СанПиНом 2.1.3.1375-03 и настоящим Положением.

1.4.Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.

В соответствии с профилем, койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты).

Мощность стационара определяется числом коек круглосуточного и дневного пребывания.

Учет коек дневного пребывания в больничных учреждениях и движение больных осуществляется в установленном порядке.

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий в 2 смены, при необходимости возможна работа в 3 смены.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

В подразделениях дневного пребывания при больницах численность должностей медицинского персонала определяется по действующим штатным нормативам, предусмотренным для отделений соответствующего профиля. Питание в наркологическом , психиатрическом , фтизиатрическом , психоневрологическом и педиатрическом отделениях дневного стационара производится за счет лечебного учреждения. Режим питания двухразовый.

В дневной стационар пациенты поступают из кабинетов врачей поликлинического учреждения, отделения профилактики, специализированных учреждений, а также из стационаров.

В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация:

Медицинская карта стационарного больного (форма 003-у);

Журнал приема больных и отказов в госпитализации (форма 001-у);

Лист врачебных назначений;

Книга выдачи листков нетрудоспособности (форма 036-у), находится в кабинете «Мед. часть»;

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (форма 044-у);

Журнал учета процедур (форма 029-у);

Извещение о побочном действии лекарственного препарата (форма 093-у);

Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма 005-у);

Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (форма 009-у);

Журнал записи оперативных вмешательств (форма 008-у);

Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066-у);

Листок учета движения больных и коечного фонда стационара (форма 007-у);

Деятельность дневного стационара осуществляется в соответствии с утвержденным администрацией учреждения планом работы.

Руководство дневным стационаром осуществляется заведующим (при отсутствии освобожденной должности - главным врачом или одним из его заместителей).

1.11 Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

1.12.Дневной стационар имеет правила внутреннего распорядка больных, утвержденные руководителем учреждения.

1.13.Оснащение дневного стационара медицинским оборудованием , инструментарием и перевязочными материалами производится за счет лечебно-профилактических учреждений и привлеченных средств промышленных предприятий, учреждений и организаций.

1.14.Обследование, лечение и долечивание в дневном стационаре проводится с широким использованием возможностей диагностических и лечебных подразделений на основе взаимодействия и взаимосвязи врачей указанных подразделений.

1.15. Консультирование больных в дневных стационарах осуществляется специалистами данного учреждения.

1.16. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранения.

2.Положение о стационаре на дому.

2.1. Стационар на дому предусматривает оказание медицинской помощи в домашних условиях.

2.2. Стационар на дому организуется на базе лечебно-профилактического учреждения:

Амбулаторно-поликлинического;

Женской консультации;

Специализированного диспансера и является его структурным подразделением.

2.3. Наблюдение и лечение больных в стационаре на дому осуществляет участковый терапевт, врач-специалист, участковая мед. сестра поликлиники.

2.4. Лечебные учреждения, структурным подразделением которого является стационар на дому, обеспечивает врача транспортом.

2.5. Руководство стационаром на дому может осуществлять один из заведующих терапевтическим отделением (поликлиники, больничного учреждения), который 1-2 раза за период лечения посещает больного на дому с целью контроля за качеством диагностики, коррекции лечения.

2.6. Отбор больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию с заведующим отделением.

2.7. Лечению в стационаре на дому подлежат:

· больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением врача;

· больные средней тяжести и тяжелые при отсутствии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, таких, как:

Угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома различной этиологии, острый инфаркт миокарда;

Угроза возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки;

Необходимость постоянного врачебного наблюдения;

Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;

Изоляция по эпидемиологическим показаниям;

Угроза жизни и здоровью окружающих.

· больные, нуждающиеся в проведении реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях;

· больные с хроническими заболеваниями для планового пролечивания.

2.8. Стационар на дому пользуется в своей работе всеми консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в лечебно-профилактическом учреждении.

2.9. Режим работы стационара на дому устанавливается руководителем учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи и местными условиями.

2.10. Для корректировки лечения и продления листка временной нетрудоспособности клинико-экспертная комиссия проводится на дому в сроки, установленные законодательством по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.11. Отчет о деятельности стационаров на дому представляется в установленном порядке и в установленные сроки.

2.12. Продолжительность рабочей недели врача и медсестры стационара на дому составляет 38,5 часов.

2.13. В выходные, праздничные дни назначения в стационаре на дому выполняют дежурные медсестры амбулаторно-поликлинического учреждения; тяжелых больных осматривает дежурный врач ЛПУ.

2.14. При ухудшении состояния больного, возникновении у него угрожающих жизни состояний или необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной переводится в круглосуточный стационар.

2.15. Срок пребывания больного в стационаре на дому определяется состоянием больного, составляет в среднем 12 дней, для геронтологических больных-14 дней.

2.16. Оплата лечения больных производится за счет средств фонда ОМС по предъявлению счетов за оказанные медицинские услуги по профилю пролеченных больных или за счет бюджета .

Цель и функции

1.1. Целью работы дневного стационара является повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

1.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

1.2.1 Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при обострении процесса, изменении степени тяжести заболевания.

1.2.2 Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

1.2.3. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

1.2.4. Снижение уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

1.2.5. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

1.2.6. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

Стационар на дому.

2.1 Целью работы стационара на дому является повышение качества оказания квалифицированной и специализированной помощи больным в условиях пребывания на дому, развитие и совершенствование новых методов лечения, направленных на развитие внегоспитальной помощи и ресурсосберегающих технологий.

2.2. В соответствии с этой целью стационар на дому осуществляет следующие функции:

2.2.1. Диагностика и лечение заболеваний в соответствии с показаниями для стационаров на дому.

2.2.2. Долечивание больных после этапа интенсивного лечения с использованием современных средств и методов внегоспитального медицинского обслуживания.

2.2.3 Взаимосвязь и преемственность с различными лечебно-профилактическими учреждениями социального обеспечения.

Структура и штаты

Дневной стационар на базе амбулаторно-поликлинического учреждения и стационара

3.1. В структуру дневного стационара могут включаться:

· палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

· процедурный кабинет;

2.7. Маркировать уборочный инвентарь, обеспечивать его сохранность и держать его в выделенном для этого месте.

3. Права

Санитарка дневного стационара имеет право:

3.1. Требовать от посетителей соблюдения чистоты и порядка в помещениях.

3.2. Предъявлять требования к заведующему дневным стационаром по созданию необходимых условий для выполнения своих обязанностей.

4. Оценка работы и ответственность

Оценка работы санитарки дневного стационара проводится заведующим, врачами и медсестрой, ответственной за санитарно-гигиеническое состояние дневного стационара на основании анализа выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины.

Санитарка дневного стационара несет ответственность за некачественное выполнение обязанностей, предусмотренных данной должностной Инструкцией.

В Брейн Клиник проводится лечение стационар замещающими методиками, для этого мы организовали проведение интенсивной терапии на территории клиники и в домашних условиях. Был организован «Дневной стационар».

Врачи Брейн Клиник имеющие большой опыт по лечению различных заболеваний нервной системы и зависимостей в рамках лечебных процедур в условиях «Дневного стационара» проводят активную терапию по специальным, индивидуально подбираемым лечебным методикам, правильно и безопасно восстанавливая нервно-психическую деятельность человека без каких-либо побочных и негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

Дневной стационар

Основной задачей дневного стационара в Брейн Клиник является интенсивная амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях поликлинического приема. Сюда обычно входит: обязательный осмотр врачом, при необходимости медикаментозная помощь (капельницы, уколы, выдача таблеток для приема дома), по необходимости проводится психотерапия и физиотерапевтические процедуры. Мы под «дневным стационаром» понимаем и предлагаем высокоэффективную стационарзамещающую программу в условиях поликлинической помощи.

Дневной стационар полного цикла, который регламентируется Минздравом, предполагает нахождение пациента на территории клиники в течение 6-12 часов. Мы, на основании научных разработок, смогли значительно сократить срок пребывания пациента на дневном стационаре, при этом не только не потерять качество, а наоборт, за счет специфического подхода к лечебному процессу, улучшить показатели качества проводимого лечения.

В тех случаях, когда обычное амбулаторное (то есть на дому) лечение не помогает и нужна терапия в условиях стационара, но у пациента нет возможности госпитализироваться (страх перед больницей, нет возможности уйти с работы, с учебы, не с кем оставить детей и т.д.), то дневной стационар – это хорошая возможность не остаться без необходимой помощи.

Дневной стационар позволяет пациентам проводить активное лечение без госпитализации, сохраняя возможность продолжать работать или учиться.

Брейн Клиник располагает возможностью проводить интенсивную и высокоэффективную терапию в условиях «дневного стационара» (поликлинической помощи).

Проводимое лечение в дневном стационаре

В Брейн Клиник разработаны уникальные по эффективности методики лечения неврологических заболеваний, психических расстройств, неврозов, депрессий, бессонницы, головных болей и иных расстройств нервной системы, которые позволяют избежать госпитализации более чем в 80% случаев. Это позволяет не только сэкономить средства пациенту на лечении, но и улучшить показатели качества медицинских мероприятий. Такая возможность появилась благодаря сочетанию передовых методик биологического лечения (медикаментозная и физиотерапия) и активной психотерапевтической помощи. В Брейн Клиник возможно проведение лечения условиях дневного стационара практически для каждого заболевания.
Лечение в дневном стационаре часто используется для продолжения терапии, начатой в круглосуточном стационаре, что позволяет значительно сократить сроки госпитализации. После того, как купировано острое состояние, стабилизированы основные функции организма (восстановилось сознание, выработалось критическое отношение к своему состоянию, нормализовались гемодинамические параметры), пациент из круглосуточного стационара может быть переведен в дневной. Такая форма продолжения лечения способствует не только социализации пациента, но и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы начать лечение в дневном стационаре, необходимо обратиться в Брейн Клиник на консультацию к доктору, врач уточнит состояние и определит как показания, так и противопоказания к тем или иным стационар замещающим методикам лечения. Кроме того, на дневной стационар в Брейн Клиник можно попасть по направлению любого врача.
Стоимость лечения в условиях дневного стационара в Брейн Клиник составляет 5 000 рублей за один сеанс поликлинической помощи по стационар замещающим методикам, при средней цене госпитального лечения 10 000 рублей за сутки.

Время пребывания в дневном стационаре

Время пребывания в дневном стационаре может быть от одного до нескольких часов, в зависимости от тяжести заболевания и набора необходимых процедур. За это время проводится консультация врача или нескольких специалистов с оценкой состояния нервной системы и физического состояния, делаются и выполняются назначения доктора (внутривенные и/или внутримышечные инфузии, выдаются таблетированные медикаменты для приема в течение дня, проводится физиотерапия, психотерапия и др.).

Время посещения дневного стационара

В Брейн Клиник есть возможность посещать дневной стационар в удобное для пациента и его близких время. В большинстве случаев, желательно планировать посещение дневного стационара так, чтобы время посещения было в одно и то же время. Это может более благоприятно сказаться на результатах лечения.
Отличительная особенность дневного стационара Брейн Клиник в том, что эту форму лечения можно проходить вне зависимости от выходных и праздничных дней. При этом стоимость дневного стационара не меняется.

Разновидность дневного стационара

В Брейн Клиник проводится активное лечение без круглосуточной госпитализации по стационар замещающим методикам в различных режимах: «дневной стационар выходного дня» и «ежедневный дневной стационар». Что согласуется с лечащим врачом и по необходимости в соответствии с имеющимися нарушениями здоровья.

Дневной стационар выходного дня

Для пациентов, которым показано активное лечение, но у которых из-за занятости на работе (учебе) или удаленности отсутствует возможность посещать клинику в будни, Брейн Клиник предлагает дневной стационар выходного дня. Это поликлиническая помощь, проводимая в выходные дни. Таким пациентам в выходные дни проводится активная терапия (внутривенные инфузии, внутримышечные инъекции, физиотерапия), а в будни – поддерживающая (например, прием таблетированных форм).

Ежедневный дневной стационар

В таком режиме пациент приходит в клинику для получения ежедневной интенсивной терапии. Такой режим необходим для стационар замещающих методик, когда требуется ежедневный контроль состояния пациента и наиболее интенсивная терапия. Посещение может быть запланировано на любое удобное время.В течение дня можно заниматься своими делами (учеба, работа, и др.). Однако.

Особенности дневного стационара в клинике Брейн Клиник

• Широкий выбор форм дневного стационара
• Поддержка пациента по телефону
• Бесплатное медикаментозное обеспечение на 24 часа
• Постоянный контроль состояния

Все показания и противопоказания для лечения в дневном стационаре, дневном стационаре выходного дня и ежедневном определяет лечащий врач по состоянию человека. Если у Вас есть вопросы, то обращайтесь к нам по телефону.

Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.
Муниципальная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.
Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования
Целью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).

Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):
- паспорт гражданина РФ;
- свидетельство о рождении.
2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3. Направление лечащего врача.

Для получения муниципальной услуги заявитель:
- обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;
- предоставляет документы;
- оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;
- соблюдает предписания и назначения врача;
- посещает назначенные процедуры;
- проходит назначенные клинико-диагностические обследования;
- соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;
- по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Срок ожидания в очереди:

Для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)
- лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.

Основания для отказа в приеме:
- отсутствие полиса обязательного медицинского;
- отсутствие документа, удостоверяющего личность;

Основания для отказа в предоставлении услуги:

Наличие противопоказаний;
- отсутствие показаний для дневного стационара;
- отказ заявителя от лечения;

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:
- находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
- нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:
- нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;
- имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;
- с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;
- с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;
- состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;
- самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.
Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Выписка больного производится после 12.00.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.
В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.
Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.

Что такое дневной стационар?

Ранее существовало только две разновидности медицинской помощи - стационарная и амбулаторная. На сегодняшний день широко распространена ещё одна её форма - дневной стационар. Уже хорошо известно, что такая медицинская помощь может оказаться не только весьма эффективной, но и достаточно экономичной. Дело в том,

Что дневной стационар позволяет значительно снизить затраты на пребывание человека в больнице. Данная форма медицинской помощи представляет собой нахождение человека в стационаре ежедневно, но не на протяжении всех 24 часов. Естественно, что она применима далеко не во всех случаях. Многие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, так как их состояние может резко ухудшаться. Те же люди, лечение которых заключается в не слишком частом введении тех или иных лекарственных препаратов, могут пройти такой оздоровительный курс.

Преимущества

Дневной стационар обладает огромным количеством преимуществ. Следует отметить, что он привлекателен для самих пациентов. Дело в том, что им не приходится постоянно находиться в медицинском учреждении. Они спокойно могут отправиться на вечер и на ночь домой, а вернуться в стационар только утром, дабы продолжить своё лечение. Такая форма медицинской помощи, как уже отмечалось ранее, является очень выгодной и для самих больниц. Дело в том, что организация питания в стационаре представляет собой достаточно хлопотный и затратный процесс. Также не следует забывать, что в каждой больнице полно патогенных микробов. Они зачастую оказываются устойчивыми к большинству известных антибактериальных препаратов. Так что ограничение времени контакта с патогенной микрофлорой является весьма рациональным шагом, способствующим значительному снижению внутригоспитальной заболеваемости пациентов.

Как всё это происходит?

Для начала врач осматривает пациента и определяет, возможно ли его лечение в дневном стационаре. В том случае, если такая форма медицинской помощи подходит, то пациент отправляется на те процедуры, которые ему были прописаны специалистом. После того как они выполняются, человек может идти домой. При этом ему указывается время, когда он обязан вернуться в медицинское учреждение для продолжения лечения.

Разновидности

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество различных форм такой медицинской помощи. К примеру, уже давно создан и успешно функционирует дневной стационар для беременных. В результате будущие мамочки способны получить эффективную медицинскую помощь и при этом не проводить в лечебных учреждениях слишком много времени. Естественно, что существуют дневные стационары и для обычных терапевтических больных. К примеру, при выявлении артериальной гипертензии (при отсутствии кризов) пациент нуждается в детальном обследовании. При этом постоянно находиться в стационаре ему абсолютно необязательно. Также при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо "прокапываться" каждые полгода. Лучше всего это сделать на дневном стационаре.