Дешевые аналоги Кортексина в таблетках и ампулах: описание препаратов. Сравниваем Кортексин и его аналоги: что эффективней, безопасней и дешевле? Применение кортексина у детей для коррекции нарушений развития при перинатальном поражении нервной системы(пп

Кортексин и Актовегин являются ноотропными препаратами, которые предназначены для нормализации кровообращения, улучшения работы головного мозга и повышения эмоционального фона. При выборе лекарственного средства врач учитывает особенности организма пациента и клиническую картину заболевания.

Характеристика Кортексина

Это ноотропное лекарственное средство, относящееся к группе белковых биорегуляторов. Препарат улучшает обменные процессы в структурах головного мозга. Кроме того, он оказывает на ЦНС антиоксидантное, противосудорожное, ноотропное и церебропротективное действие.

В комплексной терапии медикамент используют при черепно-мозговых травмах, вегетососудистой дистонии, эпилепсии, энцефаломиелитах, энцефалитах, энцефалопатиях, нейроинфекциях, нарушении мозгового кровообращения, ДЦП, задержке речевого и психомоторного развития у детей, расстройствах мышления, памяти и способности к обучению.

Выпускают препарат в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечной инъекции. Лиофилизат является действующим веществом средства. Эффективность Кортексина обусловлена активностью его компонентов, которые поступают в мозг и оказывают следующие положительные воздействия:

Замедляют процесс окисления липидов, не позволяют свободным радикалам негативно влиять на клетки головного мозга. Повышают выживаемость клеток при гипоксии.
Улучшают процесс обучаемости и память, повышают концентрацию внимания и устойчивость психики к стрессовым и психоэмоциональным ситуациям.
Уменьшают токсическое воздействие психотропных веществ, защищают нейроны от нейротоксического воздействия.
Подавляют активность патологических очагов в головном мозгу.

Показания к применению:

нарушение мозгового кровообращения;
вегетососудистая дистония;
энцефалит;
астения;
когнитивные нарушения, в результате чего наблюдается расстройство памяти, мышления и внимания;
перинатальное поражение ЦНС у детей;
эпилепсия;
проблемы с развитием речи;
снижение способности к усвоению новых знаний и обучению.

Использование препарата положительно влияет на развитие ребенка и улучшает состояние у взрослых.

К противопоказаниям относят:

индивидуальную непереносимость компонентов средства;
беременность;
период лактации.

Колоть лекарственный препарат необходимо на протяжении 10 дней. Дозу подбирает врач.

Чаще всего Кортексин переносится хорошо, но иногда могут развиться аллергические реакции: зуд, сыпь на коже. Происходит это в том случае, если лиофилизат разводят новокаином. Его аналогами являются: Церебролизин, Цераксон, Фезам.

Характеристика Актовегина

Это препарат, который применяют для улучшения трофики и обмена веществ в тканях и стимулирования процесса регенерации. Основной компонент - депротеинизированный гемодериват из крови телят. Изготавливается медикамент в виде таблеток, мази, геля, крема, раствора для инфузий.

Активные вещества улучшают питание тканей и утилизацию глюкозы из крови. Благодаря препарату клетки всех тканей и органов приобретают устойчивость к гипоксии, в результате чего даже при сильном кислородном голодании клеточные структуры повредятся минимально. Медикамент усиливает выработку энергетических молекул, которые требуются для всех жизненно важных процессов, протекающих в клетках разных органов.

Основное воздействие лекарственного средства на организм заключается в следующем:

происходит улучшение синтеза коллагеновых волокон;
усиливается рост кровеносных сосудов, что способствует улучшению кровоснабжения тканей;
активизируется процесс деления клеток с их дальнейшим поступлением в области, где требуется восстановление целостности ткани;
ускоряется заживление повреждений кожного покрова (ожоги, ссадины, порезы, разрезы, раны и др.);
активизируются процессы тканевого дыхания;
усиливается использование глюкозы клетками, которые находятся в состоянии метаболического истощения или кислородного голодания.

Медикамент способствует улучшению энергообмена в структурах головного мозга, поставляет ему глюкозу, благодаря чему все отделы ЦНС нормализуют свою работу, и уменьшается выраженность слабоумия.

Уколы Актовегина назначают в следующих случаях:

трофические повреждения;
диабетическая полинейропатия;
химические, солнечные, термические, лучевые ожоги до 3 степени;
энцефалопатия;
геморрагический инсульт и его остаточные явления;
язвенные поражения кожного покрова;
раны разного происхождения, с трудом поддающиеся лечению;
пролежни;
ангиопатия;
черепно-мозговые травмы;
ишемический инсульт;
радиационная нейропатия;
повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, вызванных радиационным поражением.

К противопоказаниям относят:

анурию, олигурию;
отек легких;
задержку жидкости в организме;
декомпенсированную сердечную недостаточность;
чрезмерную чувствительность к компонентам медикамента;
возраст до 18 лет.

При превышении рекомендуемой дозы никаких осложнений не возникает, т.к. входящие в состав компоненты не способны нанести вред организму. Иногда, в случае индивидуальной непереносимости препарата, могут развиться аллергические и анафилактические реакции. Также возможны следующие побочные действия:

боль в суставах;
нарушение в работе органов ЖКТ;
головная боль;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
общее недомогание;
покраснение кожи;
сыпь;
застой жидкости в организме;
чрезмерное выделение пота;
затрудненное дыхание;
гиперактивность.

Сходства составов

Оба препарата имеют одинаковое (животное) происхождение. Актовегин получают на основе плазмы молодого теленка, используя метод диализа с ультрафильтрацией. Для производства Кортексина используется свиная и телячья кора мозга.

Лекарственные средства имеют похожие показания к использованию. При опасных патологических процессах врачи могут назначить колоть одновременно оба лекарства.

В чем разница между Кортексином и Актовегином

Кортексин имеет следующие отличия от Актовегина:

хорошо справляется в одиночку с таким заболеванием, как дисциркуляторная энцефалопатия;
помогает новорожденным с травмой головного мозга;
быстрее справляется с хронической усталостью;
запрещен при беременности и лактации;
стоит дороже.

Что лучше - Кортексин или Актовегин?

Нельзя ответить точно на вопрос, какой препарат эффективней. Оба лекарственных средства показывают высокую результативность при лечении заболеваний. Врач нередко назначает вместе принимать медикаменты, т.к. у них хорошая совместимость. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и протекания заболевания.

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
При энцефалите или энцефаломиелите.
При задержке речи.
При эпилепсии.
При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
При задержке психомоторного развития.
При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
При энцефалопатии.
При гидроцефальном синдроме.
При проблемах с памятью либо с вниманием.
При астении.
При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.

Для лечения нарушений кровообращения в головном мозге у взрослых и детей со дня рождения, а также для поддержки эмоционального состояния беременных и кормящих грудью мамочек выписывается .

Кортексин имеет комплекс низкомолекулярных полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ к нервным клеткам. Он оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое воздействие.

улучшает работу головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при стрессе;
защищает нейроны от поражения, уменьшает токсичность психотропных препаратов;
оказывает противосудорожное и церебропротекторное свойство;
помогает быстро восстановиться функциям ЦНС после стресса.

Преимущества и недостатки

Преимуществом Кортексина является его быстрое воздействие на головной мозг, поскольку активное вещество этого препарата воздействует непосредственно на клетки головного мозга. Средство не имеет большого количества побочных эффектов в сравнении с другими подобными лекарствами. Рекомендуется детям с момента рождения, беременным и кормящим матерям. Очень недорогое по цене средство.

К недостаткам следует отнести:

болезненность инъекций, но если заменить воду на новокаин, то уколы будут не так страшны, особенно для детей;
средство не производится в виде таблеток и капсул, поэтому при невозможности сделать укол, нужно искать аналоги Кортексина в таблетках.

Две фирмы-две цены

Кортексин производят только в виде стерильного лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для внутримышечныхинъекций. Для взрослых пациентов порошок упакован по 10 мг во флаконе, а для детей – по 5 мг.

Разводится порошок водой для инъекций или новокаином, поскольку укол очень болезненный и для детей это большой минус.

Препарат производят только в России две фармакологические компании: Герофарм ООО – он первым начал выпуск средства и его препарат стоит дороже, чем у второго производителя – ОАО «Самсон».

По отзывам пациентов, препарат от первого производителя считается надежным. Состав у них одинаковый и форма выпуска тоже. Отличаются по цене, но не существенно.

Чем можно заменить препарат?

Аналогов по структурному составу у препарата нет, но есть ряд медикаментов схожих с ним по механизму действия. ТОП-15 аналогов Кортексина, которые выпускаются как в таблетках, так и в ампулах:

Есть и другие препараты, производящие схожее с Кортексином воздействие на головной мозг больного, но именно эти аналоги более дешевые (почти все) и не менее эффективные.

Чтобы начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, заниматься самолечением не рекомендуется.

Сравнительные характеристики

Мы сравнили Кортексин и его самые популярные аналоги-конкуренты и вот, что получили.

На сравнении Церебролизин

Оба лекарственных средства являются ноотропными и обладают нейропротекторным действием. У Церебролизина имеется еще и нейротрофическая активность – это способность замещать функции погибших клеток мозга.

Оба препарата восстанавливают функции мозгового кровообращения, применяются после , и при задержках умственного развития у детей.

Церебролизин применяется при , для терапии эндогенной депрессии, аутизма, энуреза.

Кортексин применяется при ухудшении памяти и мышления, при задержке речевого и двигательного развития и плохой обучаемости детей. Оба средства применяются для лечения аутистического спектра у детей с первого года жизни.

Одновременное использование Кортексина и Церебролизина в кардиологии восстанавливают основные показатели работы сердца. При ишемическом инсульте оба препарата действуют одинаково, снижая количество летальных исходов.

При задержке речевого развития оба средства действуют одинаково, но у Кортексина есть побочный эффект – возбуждение ребенка. Оба препарата нельзя применять при беременности и лактации, так как они могут вызвать аллергию, Церебролизин в свою очередь нельзя при эпилепсии и при почечной недостаточности.

По цене Кортексин дешевле Церебролизина в 2 раза, поэтому при их одинаковых свойствах предпочтение отдается первому.

Кортексин VS Актовегин

Оба препарата относятся к , активное вещество которых имеет животное происхождение. У них схожие показания к применению, но с Актовегином назначается еще препарат ноотропного ряда.

Кортексин хорошо лечит , а Актовегин помогает при этой патологии только в комплексе с другими лекарствами.

Остается единственным средством в лечении новорожденных с травмами ЦНС, дающим положительный результат. Синдром хронической усталости устраняется быстрее при применении Кортексина.

Оба средства вызывают аллергию, но хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

Кортексин противопоказан при беременности и лактации и Актовегин стоит немного дешевле.

Мексидол — популярно, но хорошо ли?

Оба препарата имеют схожие показания для применения:

энцефалопатия;
нарушения памяти и мышления;
снижение обучаемости;
рассеянность.

Оба оказывают мощное нейропротекторное действие и регулируют содержание дофамина в головном мозге. Их хорошо использовать комплексно в лечении черепно-мозговых травм (они дают качественный и быстрый результат), а также при ишемических поражениях головного мозга.

Такое лечение назначает врач и оно проводится строго под его наблюдением. и Кортексин нельзя применять при беременности, кормлении грудью, острой почечной недостаточности, а первый препарат нельзя применять еще и при острой печеночной недостаточности.

По цене они приблизительно одинаковы.

Цераксон — что в названии тебе моем?

Оба являются ноотропными средствами, но с разными активными веществами. эффективнее Кортексина для снятия , поэтому после его применения быстрее наступает восстановление памяти или внимания.

Он может использоваться и в остром периоде заболевания, и в период реабилитации.

У Цераксона больше противопоказаний – им нельзя лечить детей от рождения.

А также непродолжительная длительность курса лечения.

Цена Цераксона также высока в сравнении с Кортексином.

Совместимость с другими препаратами

Кортексин с другими препаратами взаимодействует незначительно. Поэтому его применяют в комплексном лечении многих заболеваний. Информации о неблагоприятных последствиях при этом не было.

Все комплексные назначения делает врач и контролирует процесс лечения. Препарат назначается по рекомендации лечащего врача, применять ли его аналоги тоже решает он. Следует выполнять все его назначения и не заниматься самолечением.

Кортексин – пептидный препарат,который применяется в медицинской практике при терапии неврологических заболеваний, в том числе острых нарушений кровообращения в головном мозге.

Лекарственное средство представляет собой лиофилизат (высушенное замороженное вещество) из коры головного мозга крупного рогатого скота, содержащий низкомолекулярные активные нейропептиды – разновидность молекул белка. Препараты пептидной природы характеризуются адресностью, высокой эффективностью, избирательностью воздействия на орган, совместимостью с разными методами и способами лечения, оптимальной фармакокинетикой, отсутствием или незначительным количеством побочных эффектов.
Помимо основного действующего вещества в пептидах Кортексина присутствуют:

стимулирующие аминокислоты – глутаминовая кислота, глицин, аспарагиновая кислота и другие;
водорастворимые витамины – тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота;
жирорастворимые витамины – ретинол, токоферол;
эссенциальные минеральные вещества – микро- и макроэлементы.

Витаминный и минеральный состав препарата сбалансирован для нейронов головного мозга.
Кортексин был внедрен в производство компанией «Герофарм» (Санкт-Петербург) в 1999 году. Препарат разрабатывался как лекарство для ослабления/предотвращения последствий контузий головного мозга, был успешно применен в ходе боевых действий в Афганистане. Практика использования Кортексина выявила эффективность препарата при целом ряде патологических нарушений мозга, что и привело к его широкому назначению в отечественном здравоохранении.

Кортексин оптимизирует энергетический обменный процесс клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка. Помимо ноотропного действия (коррекция познавательных функций)лекарство проявляет следующие эффекты:

регуляция иммунологической реактивности (иммуномодулирующий эффект);
противосудорожный и антиэпилептический эффекты;
нейропротективное действие;
антистрессорный и нейрометаболический эффекты;
антиоксидантное действие.

Введение низких доз лекарства служит сигналом для активизации организмом собственных восстановительных механизмов. Такого рода терапия более эффективна и щадяща для организма пациента. Эти особенности препарата и его высокая биодоступность способствовали применению препарата в педиатрической практике: неврологии, неонатологии, реабилитологии, реаниматологии, травматологии. Кортексин для младенцев ориентирован на возраст с первого дня жизни ребенка.

Основное показание к назначению Кортексина – патологии, связанные как с различными видами ишемии головного мозга, так и с повреждениями различного происхождения, нарушающие обменные процессы в нейронах.

Лекарство эффективно для целого ряда заболеваний, начиная с эпилепсии, при лечении которой оно зарекомендовало себя очень хорошо, и заканчивая обширной терапевтической патологией, где на практике внимание к лечению многих отклонений в деятельности головного мозга ослаблено – вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, многочисленные проявления когнитивных нарушений у пожилых пациентов. Назначение курса Кортексина на фоне обычного лечения дает позитивные результаты.

За время практического использования лекарства ни разу не было отмечено каких-либо побочных эффектов, что связано с технологией изготовления и высокой степенью очистки органического препарата. Подобными свойствами зарубежные аналоги не обладают.

Применение Кортексина у детей

Кортексин у детей успешно применяется в лечении перинатальных поражений нервной системы и их исходов, нейроинфекций, эпилепсии, гидроцефалии, мигрени, головной боли напряжения, детского церебрального паралича, острого и восстановительного периодов черепно-мозговой травмы, астенических состояний, задержки психомоторного и речевого развития.

Имеется ряд сообщений об эффективности препарата в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, общего недоразвития речи, специфических речевых расстройств, сниженной способности к обучению, рассеянного склероза, а также других разновидностей первичной и вторичной головной боли помимо мигрени и головной боли напряжения.
В клиниках Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук накоплен обширный опыт применения Кортексина по перечисленным выше и иным показаниям у детей различного возраста.

Применение Кортексина у детей для коррекции нарушений развития при перинатальном поражении нервной системы(ППНС)

В основе нарушений психического, моторного, эмоционального и речевого развития у детей в основном лежит приобретенная в период перед родами (перинатально) патология нервной системы. Перинатальное поражение нервной системы – частое показание к назначению Кортексина. Лекарство оказывает положительное действие практически при всех синдромах расстройства нервной системы в остром и восстановительном периодах.

Поражение нервной системы в период перед родами сопровождается ранней задержкой развития (к году) и отдаленной – после 2 – 3 лет. Исходом повреждения может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), эпилепсии, гидроцефалии.

Однако чаще ребенок страдает задержкой двигательного, психического (или психомоторного), эмоционального, речевого развития. Может отмечаться ряд патологических состояний психоневрологической сферы:

специфические расстройства развития двигательных функций;
общие расстройства интеллектуального развития;
специфические расстройства развития речи;
специфические расстройства навыков чтения;
специфические расстройства навыков счета;
нарушения активности и внимания;
другие расстройства развития школьных навыков.

Отклонения, отмеченные в первые месяцы жизни, должны ориентировать детских врачей на скорейшее оказание ребенку медицинской помощи в полном объеме и достижение максимально возможного результата. Раннее начало лечения и реабилитации позволяет добиться более благоприятных исходов приобретенных патологий нервной системы в период перед родами или позднее.

При подобных нарушениях роль Кортексина в коррекции неврологического дефицита является общепризнанной. Задержка психомоторного и речевого развития у детей является прямым показанием к назначению препарата. Одного или двух курсов лечения Кортексином или другим препаратом обычно оказывается недостаточно. Предусматривается динамическое наблюдение ребенка. Реабилитационные мероприятия включают комплексный подход: сочетание медикаментозного лечения с логопедическими приемами и педагогической коррекцией. Для поэтапного формирования устной речи привлекаются логопеды (дефектологи).

Применение лекарства позволяет эффективно исключить неврологический дефицит, препятствующий физиологическому и гармоничному развитию высших психических функций у ребенка. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов ноотропного действия, используемых в лечебной деятельности сотрудников отделения патологии детей раннего возраста.

Также имеется опыт применения Кортексина в коррекции поведения и нарушений развития при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при задержке психомоторного развития у детей с различными видами пищевой непереносимости, связанными с расстройствами нервной системы при соматических (телесных) заболеваниях.

Кортексин назначается в комплексной терапии детей раннего возраста, страдающих целиакией, лактазной недостаточностью, галактоземией I типа или непереносимостью белка коровьего молока в сочетании с патологией центральной нервной системы.

Пептидный цитопротектор Кортексин прочно занял заслуженное место среди фармакологических средств, используемых в лечении и нейрореабилитации детей с задержкой моторного, психического, речевого развития.

Применение Кортексина у детей при остром нарушении мозгового кровообращения

К острым нарушениям мозгового кровообращения (церебральная ишемия) относятся инсульты и транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Косвенное отношение к расстройству имеет также мигрень.

Церебральная ишемия и мигрень также свойственны некоторым видам пищевой непереносимости, в частности целиакии. Описаны инсульты (включая тромбоз венозного синуса) у детей с непереносимостью глютена.

Инсульты в детском возрасте

Среди новорожденных инсульты встречаются с частотой один случай на 4000 своевременных деторождений. В возрасте от 1 месяца до 18 лет средняя заболеваемость инсультами составляет порядка 7,8 случая на сто тысяч населения.

Детский (педиатрический) инсульт отличается от аналогичной патологии у больных старше 18 лет. Основной причиной инсульта взрослого человека является преимущественно атеросклероз. Факторы риска развития инсульта у ребенка многочисленны и разнообразны:

родовая травма;
патология сердечно-сосудистой системы;
инфекции;
врожденные и приобретенные протромботические/коагуляционные нарушения;
аномалии развития сосудов мозга;
болезнь моямоя;
заболевания крови;
сахарный диабет 1 типа и другие.

Хотя подходы к нейропротекции при педиатрических инсультах весьма разнообразны, в ее основе лежит применение фармакологических препаратов, обладающих доказанным нейропротекторным эффектом.

Основным препаратом нейропротекторного действия в России является Кортексин. Исследование высокого уровня доказательности (двойное слепое проспективное плацебоконтролируемое) показало, что применение препарата в течение первых 6 часов от развития инсульта (раннее начало применения) сопровождалось достоверно лучшим восстановлением неврологических функций – купировались очаговые и общемозговые симптомы. Лекарство назначалось по 10 мг дважды в сутки внутримышечно.
Кортексин положительно влияет на иммунологические показатели (в частности, на фактор некроза опухоли альфа) в остром периоде ишемического инсульта.
Имеется опыт применения Кортексина:

в комплексной терапии детей с церебральной ишемией;
в лечении детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы;
в ноотропной и нейропротекторной терапии новорожденных с натальной цервикальной травмой (шейно-спондилогенные поражения).

Есть опыт применения Кортексина в комплексном лечении постинсультной эпилепсии. Лекарство позитивно влияло на состояние биоэлектрической активности головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки – это внезапные и относительно кратковременные (в пределах 24 часов) расстройства в головном мозге. Как и инсульты, проявляются очаговыми и/или общемозговыми симптомами, встречаются в детском возрасте, хотя достоверных сведений об их распространенности у детей в доступной литературе не представлено. Транзиторные ишемические атаки прогнозируют развитие мозгового инсульта.

Причины транзиторных ишемических атак у детей и подростков разнообразны: артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные и системные заболевания, ожирение, ишемическая болезнь сердца, гиподинамия, шейный остеохондроз, мигрень, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, острые и хронические интоксикации, метаболические нарушения, сахарный диабет и другое. Реже к развитию транзиторных ишемических атак у ребенка приводят наследственные нарушения коагуляции, болезнь моямоя, синдром CADASIL.

Лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения принципиально не отличается от терапевтической стратегии при ишемических инсультах. С целью предотвращения развития инфаркта мозга необходимо длительное применение нейро- и ангиопротекторов. Кортексин обеспечивает описываемое двунаправленное действие, поэтому служит основой лечения ребенка с указанной патологией. Одна из основных причин широкого использования препарата – отсутствие возрастных ограничений и противопоказаний к применению.

Мигрень

Мигрень – это приступообразные сильные головные боли. В основе нейроваскулярного заболевания лежат сосудистые, нервные, эндокринно-гуморальные механизмы. Наличие у пациента мигрени сопровождается повышением риска развития ишемического инсульта в среднем в 2,3 – 2,9 раза.

В клинической практике описывается опыт применения Кортексина в лечении мигрени у ребенка с целью предупредить прогрессирование патологии. Препарат применялся в терапии мигрени у 32 детей. Положительный результат лечения – уменьшение частоты и снижение интенсивности головных болей – был отмечен в 87,5 % случаев. При этом у наблюдаемых детей отмечались положительные изменения в вариабельности ритма сердца.

Лучшие результаты применения Кортексина достигались при лечении черепно-мозговых травм, эпилепсии, сосудистой церебральной патологии. Эффект менее выражен при расстройствах вегетативной нервной системы, мигрени.

Применение Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей

Изучение в 2001 – 2005 годах возможности применения Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей позволило сделать следующие выводы:

Кортексин является эффективным стресс-лимитирующим фактором при лечении детей раннего возраста с острой церебральной недостаточностью.
При острой церебральной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста Кортексин устраняет патофизиологические реакции, активируемые симпатической системой. Под влиянием препарата снижается напряженность сердечного ритма у новорожденных, мобилизуется эндогенный кортизол, нормализуется потребление глюкозы тканями головного мозга.
При заболеваниях, проявляющихся генерализованным поражением головного мозга воспалительного и реперфузионного характера (поражения центральной нервной системы в периоде новорожденности, нейроинфекции), Кортексин у детей улучшает конечный результат лечения.

При заболеваниях, начинающихся с локального повреждения головного мозга, влияние лекарства на конечный результат неочевидно и требует исследования в больших группах.

Для Кортексина характерны тканеспецифичность, высокая биодоступность, практически полное отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость пациентами любого возраста. Фармакологические свойства препарата позволяют лечащему врачу увеличивать дозу и продолжительность терапии, не опасаясь нежелательных эффектов.
Кортексин – инновационный препарат, субстанция и лекарственные формы которого защищены патентами Российской Федерации.

Кортексин: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие
Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие
Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами – глутамат, ионы кальция, свободные радикалы, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие
Тормозит перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие
Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов – продуктов перекисного окисления липидов.

Лекарственные формы

Кортексин производится в форме лиофилизата (высушенного замороженного вещества) для приготовления раствора для внутримышечного введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

Один флакон содержит активное вещество кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества – мг или 12 мг (стабилизатор).

Показания

В составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
различного генеза;
когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
стенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства;
сниженная способность к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.
Беременность и лактация.
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание из-за отсутствия данных клинических исследований.

Способ применения и дозирование

Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 – 2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно:

взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней;
детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг на килограмм веса в течение 10 дней;
детям с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс лечения через 3 – 6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг два раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней с повторным курсом терапии через 10 дней.

Побочные эффекты

Сведений о побочных эффектах не поступало. Возможна индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Кортексин следует применять только в соответствии с назначением врача.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.
Кортексин отпускается по рецепту врача. Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Аналоги Кортексина

Кортексин – ноотропный препарат смешанного действия с широким спектром эффектов (нейропротектор). Медикаментозная коррекция с применением препаратов этой группы является одним из ведущих направлений в лечении последствий нарушения мозгового кровообращения у детей.

В педиатрической практике с этой целью применяются следующие препараты: Актовегин, Аминалон (Гаммалон), Биотредин, Вазобрал, Глиатилин (Церепро), Глицин, Димефосфон (с 12 лет), Инстенон, Когитум (с 7 лет), Кортексин, Кудесан (после 1 года с осторожностью), Минисем (с трех месяцев), Нобен, Пантогам (сироп с рождения), Пикамилон, Пирацетам, Семакс (с 5 лет), Тенотен детский (с 3 лет), Фенибут (с 2 лет), Церебролизин, Циннаризин (с 12 лет), Энцефабол (суспензия).

В связи с дефицитом клинических исследований в педиатрии в пределах одного и того же международного непатентованного названия (МНН) препарата могут встречаться разрешенные и неразрешенные к применению у ребенка торговые наименования.

Также существует список наиболее популярных препаратов, широко назначаемых неврологами в педиатрической практике, которые не имеют специального разрешения к применению у детей и используются с нарушением возрастных показаний, указанных в инструкции по применению. Это Акатинол мемантин, Кавитон, Мексидол, Милдронат, Мильгамма, Ноопепт, Сермион, Танакан, Фенотропил, Цераксон, Церебрум-компрозитум, Церетон.

Наибольшую доказательную базу клинических исследований среди препаратов нейротрофического ряда у взрослых имеют гопантеновая кислота (Пантогам), Нооклерин, Тенотен детский, Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Эти лекарства резрешены к применению в нейропедиатрии.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Цена*	*Форма выпуска*	*Производитель*
нет	Кортексин	734 руб.	Порошок лиофилизованный для инъекций 5 мг, 10 флаконов	Россия
	Кортексин	1200 руб.	Порошок лиофилизованный для инъекций 10 мг, 10 флаконов
D,L-гопантеновая кислота	Пантогам	363 руб.	Сироп 10 %, 100 мл	Россия
Деанола ацеглумат	Нооклерин	397 руб.	Раствор для приема внутрь 20 %, 100 мл	Россия
Д	Тенотен детский	215 руб.	Таблетки для рассасывания, 40 штук	Россия
	Актовегин	230 руб.	Раствор для инъекций 40 мг, 2 мл в ампуле, 5 ампул	Австрия
	Церебролизин	994,50 руб.	Раствор для инъекций, 2 мл в ампуле, 10 ампул	Австрия

КАТЕГОРИИ