Диаскинтест или манту что. Что лучше ставить диаскинтест или пробу манту

Сегодня многие родители сталкиваются с выбором: Манту или Диаскинтест вводить их крохе? Естественно, для ответа на этот вопрос необходимо ознакомиться со свойствами данных медикаментов, чтобы не навредить здоровью детского организма.

В современном мире наука шагнула далеко вперед, в том числе и при создании медикаментов, с помощью которых осуществляется диагностика туберкулеза. Итак, проба Манту и Диаскинтест помогают выявить туберкулез легких, но что из них эффективнее?

Данный препарат представляет собой специальную процедуру, благодаря которой возможно выявление в организме антител, которые ответственны за защитные противотуберкулезные свойства.

Сделать такую процедуру можно в поликлинике. Манту является простой прививкой, когда с помощью шприца в слои кожи вводят туберкулин, представляющий собой ослабленные части микобактерий.

Спустя трое суток проявляется индивидуальная реакция у каждого организма на введенный в него медикамент. Реакция может быть отрицательная либо положительная, что впоследствии определяет доктор при помощи специальной прозрачной линейки. Данная процедура абсолютно безболезненна, поэтому дети с радостью дают свою руку с прививкой на проверку.

Полученные результаты обозначают способность имеющегося в организме иммунитета противостоять туберкулезным агентам.

У ребенка иммунитет на туберкулез формируется с рождения, а Манту только стимулирует данный процесс. Кстати, указанная прививка вводится под кожу на незначительную глубину, поэтому не вызывает у деток сильных болей.

Достоверность полученных в ходе проведения указанной вакцинации результатов не является абсолютной, скорее здесь имеет место первичное предположение.

Поэтому врачи для проверки полученных данных, при необходимости назначают маленькому пациенту:

анализ крови;
флюорографию;
рентгеновское обследование;
изучение мокроты;
проверку мочи в лабораторных условиях.

В настоящее время такую прививку определяют в категорию «первичных диагностик», так как точно утверждать, что организм заражен только по ее результатам нельзя.

Причиной этому является много факторов, среди которых стоит отметить:

неправильный уход за прививкой;
повреждение целостности прививки;
наличие хронических патологий;
сопутствующие болезни тела.

Все эти факторы, влияя на полученные результаты, могут привести к постановке ошибочного диагноза, а значит и назначению малышу ненужного лечения. На основании этого врачами было принято решение, считать полученные таким способом результаты достоверными лишь наполовину. Реакция Манту сегодня не является приоритетной при определении туберкулезной инфекции в организме.

После длительного изучения состава указанной вакцины, ученые пришли к выводу, что она может нанести детскому организму некоторый вред.

Насколько опасна указанная прививка судить сложно, но следует ее вводить детям, у которых нет на нее противопоказаний. Тогда Манту не будет представлять опасности для растущего организма.

Основными противопоказаниями к введению данной прививки являются:

заболевания в острой фазе;
аллергия на компоненты вакцины;
простуда.

Во избежание неприятных последствий следует проводить указанную вакцинацию в период отсутствия в организме таких факторов. Делать Манту также следует в дни, когда ребенок не принимает отдельные лекарственные препараты, которые могут сильно исказить полученные результаты. Поэтому врач предупреждает родителей о вакцинации, чтобы те в день прививки не давали ребенку принимать лекарства, если это допустимо.

Про Диаскинтест

Применение Диаскинтеста (ДСТ) стало реальным с недавнего времени. С его помощью также можно определять сопротивляемость организма туберкулезным возбудителям, которые проникли в тело. На данный момент это лекарство - качественная альтернатива Манту. Можно ли делать его при имеющихся заболеваниях, и не опасен ли он для организма? Попробуем разобраться.

Указанный препарат содержит некоторое количество туберкулезного рекомбинантного аллергена, который включает пару связанных антигенов. Благодаря данным антигенам можно судить о результате полученной реакции. Она бывает положительная или отрицательная.

Применение диаскина (Диаскинтеста) сегодня довольно востребовано, так как получаемые при этом результаты более точны.

Методика проведения этой вакцины аналогична методике введения пробы Манту: в сидячем положении малышу под кожные слои вводится не более десятой доли миллилитра определенного лекарственного средства. Данная норма препарата установлена в результате длительных исследований и проведения многочисленных экспериментов. Результаты введения ДСТ также отслеживают по прошествии трех суток. Многие врачи разрешают вводить Манту и Диаскинтест одновременно, только делать это следует на разных руках, чтоб не произошло искажения полученных результатов.

Норма точности полученных результатов при введении ДСТ несколько выше, чем при использовании пробы Манту. В некоторых случаях эффективность новой проведенной методики достигает стопроцентного значения, как при рентгене! Другими словами Диаскинтест является новым прорывом в диагностике туберкулеза легких у детей.

Оценить эффективность диаскина одновременно пробовали три клинических площадки. Работающие здесь специалисты проводили тщательное сравнение Диаскинтеста с препаратом туберкулина. В результате ученые пришли к выводу, что альтернатива Манту гораздо эффективнее, а ее результат более правдоподобен. Это и есть норма, широко используемая на сегодняшний день.

Применение ДСТ абсолютно безопасно и не может привести к заражению организма туберкулезом. После Диаскинтеста нет побочных реакций. Это было доказано десятками проведенных экспериментов и наблюдений. Даже если ребенку вводить Диаскинтест после Манту, никакой опасности для организма это недоставит. Следует только делать такие прививки в разные руки.

Диаскинтест нельзя назначать всем без исключения детям, так как у него есть свои побочные эффекты.

Среди них отмечается:

гиперемия;
утомляемость;
боли в голове;
температурные скачки;
потеря аппетита;
слабость.

Что выбрать?

Что же эффективнее: Манту либо Диаскинтест? Безусловно, второй вариант дает более точные результаты, поэтому его эффективность гораздо выше. Диагностировать туберкулез можно обоими среди указанных препаратов, только осуществлять это следует согласно рекомендациям лечащего врача.

После введения Диаскинтеста, повторный Диаскинтест можно вводить спустя некоторое время и с разрешения доктора, в том числе и фтизиатра.

Введение препарата и последующее время до проявления реакции на Диаскинтест должно обязательно контролироваться медицинскими работниками.

Норма введения Манту либо Диаскинтеста определяется лечащим врачом, согласно возрасту ребенка.

Сколько бы ни применялся Диаскинтест, достоверность его результатов всегда выше, чем у проб Манту. Поэтому многие родители, сегодня отдают предпочтение именно этому медикаменту при диагностировании туберкулеза в организме их малыша.

Несмотря на более низкий процент достоверности результатов Манту, этот препарат по-прежнему используется многими государственными поликлиниками при выявлении иммунитета к туберкулезу у детей. Причиной этому является длительное использование этого средства, опробованного на нескольких поколениях.

В целях профилактики распространения туберкулеза проводятся различные диагностические мероприятия, включая внутрикожные пробы Манту и Диаскинтест, но чем отличается Манту от Диаскинтеста, что эффективнее, и что безопаснее?

Данные вопросы волнуют многих пациентов, ведь существует множество мифов о пробе Манту и о негативном влиянии данного теста на состояние организма. Диаскинтест является новейшим средством диагностики, лишенным недостатков, присущих Манту, но также вызывает вопросы и сомнения у пациентов. В связи с этим, стоит рассмотреть две данные манипуляции в сравнении.

Отличие Манту от Диаскинтеста по составу и реакции иммунитета на них

Диаскинтест – новый препарат, который применяется с 2009 года. В медицинских кругах он считается высокоэффективным и высокоточным, однако, пока этот тест не является полной заменой туберкулиновой пробе Манту.

Активное действующее вещество – основное отличие от Манту Диаскинтеста.

Туберкулопротеин – является действующим веществом препарата, применяемого для постановки внутрикожной пробы Манту. Его получают из неживых микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности путём специальной очистки и обработки. Туберкулин содержит все основные антигены туберкулезной палочки, в том числе «человеческого» (typushumanus) и «бычьего» типа (typusbovinus).

Действующим веществом Диаскинтеста является рекомбинантный белок ESAT6/CFP10, который синтезированпри помощи генно-модифицированной бактерии кишечной палочки Эшерехия коли. Таким образом, Диаскинтест содержит только два основных антигена микобактерии туберкулёза ESAT6 и CFP10, которые отвечают за вирулентные свойства жизнеспособной туберкулезной палочки и продуцируются в инфицированном организме при активном её размножении. Белок ESAT6/CFP10 не содержится в вакцинных штаммах БЦЖ.

Отличия в действующем веществе между Диаскинтест и Манту обусловливают и некоторую разницу в иммунном ответе организма на эти тесты.

Реакция на Диаскинтест должна быть положительной только в том случае, если пациент инфицирован туберкулезной палочкой и в его организме идёт активный процесс её размножения. То есть организм ответил на введение антигена –белка ESAT6/CFP10.

Реакция на пробу Манту может быть положительнойне только в случае инфицирования туберкулезом.

Положительная реакция на туберкулиновый тест имеет место, если:

в организме присутствуют другие виды микобактерий, на антигены которых произошла реакция;
положительная реакция Манту – ответ на прививку вакциной БЦЖ, которая содержит все антигены живых микобактерий за исключением белка ESAT6/CFP10;
пациент активно контактировал с больными туберкулезом;
после проведения теста возникла аллергическая реакция на компоненты препарата;
проба Манту была сделана нездоровому ребенку;
были допущены ошибки при уходе за областью инъекции –место пробы чесали, растирали, туда попали моющие средства либо микробные агенты.

Таким образом, проба Манту часто даёт ложноположительную реакцию, даже если малыш туберкулезом не болен. Диаскинтест проводят с целью опровержения либо подтверждения положительного результата Манту у ребенка. Иногда эти два теста делают одновременно в разные руки пациента.

В отличие от пробы Манту, Диаскинтест не проводят в следующих случаях:

отслеживания «виража» –ежегодной реакции иммунитета,вакцинированного БЦЖ ребенка, на введение антигенов микобактериитуберкулеза;
определения необходимости ревакцинации БЦЖ ребенка в семилетнем возрасте;
как самостоятельная проба Диаскинтест не ставится детям, не достигшим 7-летнего возраста.

Таким образом, что лучше ставить: Диаскинтест или Манту, решает врач в каждом конкретном случае. На сегодняшний день,Диаскинтест является дополнительным диагностическим средством, так как имеет свои противопоказания,а в некоторых случаях может давать ложноотрицательные результаты.

Несмотря на различия, Манту и Диаскинтест имеют много общего, и являются незаменимыми средствами в борьбе с таким распространённым и коварным недугом, как туберкулез:

Механизм действия обоих проб основан на возникновении реакции гиперчувствительности замедленного типа в ответ на введение антигенов туберкулезной палочки. Препараты отличаются только составом действующего вещества. Вспомогательные компонентыТуберкулина и Диаскинтеста схожи, и включают в себя стабилизаторы и консерванты.
Алгоритм постановки Диаскинтеста идентичен схеме проведения пробы Манту. Инъекцию проводит медработник, имеющий специальный допуск на проведение таких манипуляций.
Реакцию организма пациента на пробу проверяютчерез 72 часа после введения препарата. Замеры и оценку результатов проводят путём измерения диаметра инфильтрата (папулы), образовавшегося в месте инъекции.
Диаскинтест и Манту могут давать отрицательную, сомнительную, положительнуюи гиперергическуюреакцию.
Существует ряд противопоказаний данным тестам. Как Манту, так и Диаскинтест ставятся, если у пациента нет воспалительных процессов в организме, он не болен эпилепсией, не имеет острых аллергических состояний и не находится в периоде обострений инфекционных и хронических заболеваний.
Детям никаких прививок не делают до проведения любой из проб на туберкулез. И Манту, и Диаскинтест проводят только спустя месяц после проведения любой вакцинации. Не делают проб и во время карантина в детских учреждениях.
Перед постановкой любого из тестов, пациента предварительно опрашивают на предмет жалоб, осматривают, обследуют, и тогда допускают к проведению пробы.
После проведения любой из данных внутрикожных проб, будь это Манту или Диаскинтест, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно правил поведения в период с момента введения тестового препарата и до проверки результата. Не следует чесать и тереть место инъекции, заклеивать и забинтовывать место укола, допускать попадания химических моющих средств, купаться в открытых водоёмах, загорать, париться в бане.
После проведения пробы, могут иметь место побочные эффекты в виде головной боли, незначительного повышения температуры, снижения аппетита. Однако, такие явления недолговременны и безопасны.

В зависимости от ситуации, любой из тестов может иметь погрешность. В чем разница Диаскинтеста от Манту, так это в том, что точность результата «Диаскина» приближена к 100%, в то время, как у Манту она составляет 50-70%.

Важно помнить, что и Манту и Диаскинтест абсолютно безопасны, если придерживаться всех необходимых правил и рекомендаций перед их проведением. Если результат пробы вызовет сомнение у специалиста, пациенту будет назначен повторный тест и дополнительное обследование при помощи инструментальных методов диагностики.

Несмотря на то, что результаты Диаскинтеста должны отличаться от пробы Манту в сторону повышения точности, всё же оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Диаскинтест

Преимущества	Недостатки
Высокая точность выявления больных туберкулёзом	Высокий процент ложноотрицательных результатов
Возможность мониторинга процесса лечения пациентов и контроля эффективности терапевтических мероприятий	Не обладает чувствительностью к диким штаммам «бычьего» типа туберкулеза
Дифференцирование вакцинированных БЦЖ пациентов от больных туберкулезом при положительной реакции Манту	Не всегда выявляет туберкулёз,имеющий локализацию, отличную от легочной(туберкулез костей, лимфоузлов, почек и др.)
Отсутствие побочных эффектов	Не распознаёт заболевание на самых ранних стадиях, когда микобактерия ещё не начала активно размножаться
	Даёт ложноотрицательный результат у людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных, больных тяжёлыми формами туберкулёза
	Не даёт информации о необходимости проведения ревакцинации БЦЖ
	Множественные противопоказания к проведению теста

Проба Манту

Преимущества	Недостатки
Помогает диагностировать развитие туберкулеза на самых ранних стадиях	Высокий процент ложноположительных результатов
Помогает отследить динамику реакции у вакцинированных БЦЖ детей – вираж Манту	Дает положительный результат на вакцинные штаммы БЦЖ и другие микобактерии, схожие с туберкулезными
Даёт информации о необходимости проведения ревакцинации БЦЖ	Велика вероятность аллергических реакций на компоненты туберкулинового препарата
Не имеет побочных эффектов	Даёт ложноотрицательные результаты у пациентов с ослабленной иммунной системой, больных тяжёлыми хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, запущенными формами туберкулеза.

Таким образом, несмотря на недостатки, данные тесты проводят с целью выявления опасного заболевания на ранних стадиях и недопущения его распространения среди населения. Они имеют свои преимущества и в большинстве случаев дают достоверный результат.

Любой из методов внутрикожных проб безопасен для здоровья, зато эффективно помогает избежать тяжело излечимой патологии.

Вы только почитайте состав!!! Моя дочь аллергик!!! и я в полном шоке!!!
).Фенол - один из промышленных загрязнителей. Фенол довольно токсичен для животных и человека. Фенол губителен для многих микроорганизмов, поэтому промышленные сточные воды с высоким содержанием фенола плохо поддаются биологической очистке.Фенол ядовит . Вызывает нарушение функций нервной системы. Пыль, пары и раствор фенола раздражают слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, кожу.Предельно допустимые концентрации (ПДК) фенола:в воздухе рабочей зоны 1 мг/м³, в атмосферном воздухе населённых мест 0,003 мг/м³, в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования 0,001 мг/л.Проведем небольшие расчеты .В системе СИ 1 микрограмм (мкг) является единицей массы, равной 1/1000 доле миллиграмма.Посмотрим еще раз на состав пробы манту: фенол - 275 мкг/0,1 мл (1 доза) , что равносильно 0,275 мг в 0,1 мл .Укрупним наши расчеты до единиц измерения ПДК . 1 л = 1 дм³ = 0,001 м³ (http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%E8%F2%F0), получим 0,275мг/0,0001м³ или 2750г/м³ или 2,75 кг/м³ .А теперь еще раз внимательно посмотрим на ПДК фенола… (Манту здесь, конечно, ни при чем… Это все «страшная» наука - математика!!! ).Попадая в организм, фенол очень быстро всасывается даже через неповрежденные участки кожи и уже через несколько минут начинает воздействовать на ткани головного мозга. Сначала возникает кратковременное возбуждение, а потом и паралич дыхательного центра. Даже при воздействии минимальных доз фенола наблюдается чихание, кашель, головная боль, головокружение, бледность, тошнота, упадок сил. Тяжелые случаи отравления характеризуются бессознательным состоянием, синюшностью, затруднением дыхания, нечувствительностью роговицы, скорым, едва ощутимым пульсом, холодным потом, нередко судорогами. Зачастую фенол является причиной онкозаболеваний. (Википедия. ).Твин 80 (полисорбат 80) Полисорбат-80/Polysorbate-80
Химическое наименование: glycol, tween 80, polyoxy-ethylene (20) sorbitan monooleate
Описание: Поверхностно-активное вещество TWEEN-80 – это полиоксиэтилен(20) сорбитанмоноалеат с молярной массой 1226 г/моль. В структуру его молекулы, так же как и в молекулу НПАВ TWEEN-20, входит шестичленное кольцо, к которому присоединены две полярные цепочки (C2 Н4 О)n и (C2 Н4 О)m , где n+m=20. В состав молекулы НПАВ TWEEN-80 входит также неполярный углеводородный радикал, однако, в отличие от молекулы TWEEN-20, он содержит 11 атомов углерода.Входит в состав некоторых продуктов (E433 ) . Относится к группе «Стабилизаторы, загустители и эмульгаторы». Это вещества, которые служат для сохранения заданной консистенции. Могут, например, повышать вязкость или создавать однородную смесь из несмешиваемых элементов (воды и масла). Опасен для здоровья . (http://www.shopingator.ru/book/export/html/730).Согласно Matterial Safety Data Sheet для Твин-80 (это, скажем так, американский официальный документ по технике безопасности по работе с данным хим. веществом) в разделе «Хронические эффекты» сказано - "возможно канцероген, токсикологические свойства не были тщательно изучены ".Полисорбат 80 обладает собственной фармакологической активностью, которая проявляется при экспериментальном парентеральной введении. Это – «эстрогеноподобный» эффект (повышает активность эстрогена - женского полового гормона ). Отдаленные последствия влияния этого химического соединения не изучены.«Предшествующие исследования Гайдовой и соавторов показывают, что полисорбат-80 (также известный как «Твин-80»), вводившийся внутрибрюшинными инъекциями новорождённым самкам крыс на 4-7 день после рождения, вызывал эстрогенные эффекты , включая раннее открытие влагалища, удлинение эструса (течка-прим. наше) и постоянный эструс. Некоторые из этих эффектов наблюдались много недель спустя после того, как использование полисорбата-80 было прекращено» (Гайдова и соавт. «Отсроченные эффекты использования «Твин-80» в неонатальном периоде на репродуктивные органы самок крыс», Food Chem Toxicol 31(3):183-90 (1993) Institute of Preventive and Clinical Medicine, Limbova, Bratislava)».Таким образом,Проба Манту (туберкулиновая проба) вполне может занять первое место в списке наиболее бессмысленных и опасных по своим непредсказуемым результатам исследований. Во-первых, в состав раствора для этой пробы входит фенол - известный протоплазматический яд , исследования последствий ежегодного применения которого у детей никогда не проводились. Во-вторых, кроме фенола, в составе раствора имеется стабилизатор - моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он жеТвин-80 .О нем известно, что он обладает выраженной эстрогенной активностью.Проба Манту предназначена для определения инфицированности микобактериями. Однако у большинства эта инфицированность имеется после прививки БЦЖ, то есть почти что с рождения, или же она приобретается позднее, после контакта с окружающими нас микобактериями. На величину папулы, образующейся после проведенной пробы, по размеру которой гадают об инфицированности, влияет огромное количество не поддающихся учету факторов. Более того - ревакцинации БЦЖ делают пробу практически невозможной для однозначной интерпретации.
Сами фтизиатры пишут, что проба Манту в самом лучшем случае малоинформативна: «….Большинство сомнительных и положительных реакций на туберкулин в школьном возрасте обусловлено поствакцинальной аллергией; в этих условиях невозможно судить об уровне инфицированности декретированных контингентов… Многократные ревакцинации БЦЖ затрудняют или делают невозможным установление первичного инфицирования туберкулезом из-за поствакцинальной аллергии перед заражением… Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».
Традиционная «туберкулезная настороженность» приведет к тому, что совершенно здорового ребенка, размер папулы которого не понравится школьному врачу, отправят в туберкулезный диспансер, где его подвергнут облучению и, возможно, начнут «профилактическое лечение» препаратами с большим количеством побочных эффектов, превращая в хронически больного. Имеются наблюдения, что проба Манту может приводить к такой болезни крови, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Своевременно оформленный отказ от пробы Манту () поможет предотвратить все эти неприятности.Теперь разберем ДИАСКИНТЕСТ .Посмотрим официальную инструкцию диаскинтеста (http://generiumzao.ru/dias_instruction/). Так ли он хорош и безвреден? Инструкция по применению ДИАСКИНТЕСТ®
Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, раствор для внутрикожного введения.
ДИАСКИНТЕСТ® Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении представляет собойрекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол) . Содержит два антигена , присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Регистрационный номер: ЛСР–006435/08 от 11.08.2008г.Состав: одна доза (0,1 мл) препарата содержит:рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 - 0,2 мкг , натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный,полисорбат 80 , фенол (0,25мг) , вода для инъекций – до 0,1 мл.

Описание: Бесцветная прозрачная жидкость. Фармакологическая группа: МИБП – аллерген. Код АТХ. VO1AA20Теперь по порядку:1.ГМО (генно-модифицированный организм). В диаскинтесте это Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT.Некоторые ученые высказывают опасения, что ГМО могут представлять опасность для здоровья людей, в связи с тем, что они, возможно:увеличивают риск возникновения пищевых аллергий и отравлений;способны вызывать мутации;способствуют образованию опухолей;вызывают невосприимчивость к антибиотикам.Существует определенная вероятность, что чужеродная ДНК способна накапливаться в организме человека, а также попадать в ядра клеток эмбрионов, что может привести к врожденным уродствам и даже гибели плода.В группу риска попадают дети до 4-х лет, т. к. они меньше всего защищены от воздействия чужеродных генов (http://www.dietolog.org/gmo/human-health-danger/).2. Полисорбат 80 (он же Твин 80). см описание в характеристиках Манту.В итоге мы получили тот же самый состав, что и реакция Манту, НО дополненный ГМО.Есть поговорка, когда «из двух зол выбирают меньшее»...

Несмотря на все возможности современной медицины, распространенность такого заболевания, как туберкулез, очень высокая. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление патологии на ранних стадиях. Диаскинтест (ДСТ) – это лучшая альтернатива Манту, способ диагностики туберкулеза, который предлагают специалисты. Новая методика считается более безопасной и позволяет избежать осложнений, возможных при проведении реакции с туберкулином.

Многие пациенты не знают, что такое ДСТ. Диаскинтест, как и , проводится в профилактических целях. Он представляет собой специально разработанный препарат. В него входят два антигена – белка, характерных для возбудителя туберкулеза:

CFP10;
ESA T6

В организме зараженного человека вырабатываются антитела в ответ на воздействие микобактерии туберкулеза. При введении ее компонентов подкожно антитела выходят из крови и связываются с ними. Развивается воспалительная реакция, которая внешне проявляется появлением папулы на руке ребенка.

Кроме антигенных элементов, аналог Манту включает дополнительные вещества:

Полисорбат 80;
Вода для инъекций;
Фенол.

ДСТ как альтернативу Манту назначают в следующих случаях:

При подозрении на инфицирование палочкой туберкулеза;
В плановом порядке при проведении медицинских осмотров учащихся;
Для дифференциальной диагностики ранних форм туберкулеза с другими патологиями.

Проба Манту и Диаскинтест проводятся одинаково. Ребенку в области предплечью подкожно вводится 0,5 мл препарата. Оценка полученного результата делается спустя 72 часа после исследования.

Важно заранее определить, можно ли делать Манту и Диаскинтест. Врачи выделяют ряд противопоказаний для проведения исследования. К ним относятся следующие заболевания:

Эпилепсия;
Обострения хронических процессов в организме (после исключения диагноза туберкулеза);
Тяжелые соматические заболевания;
Обострения аллергических реакций.

Нельзя назначать ДСТ, когда у пациента имеется дерматит, крапивница или любое другое кожное заболевание. Это связано с тем, что кожные высыпания помешают оценить результат исследования. Врачи могут ошибочно принять проявления дерматита за усиленную реакцию на введение препарата, что может привести к ошибке в диагнозе.

Исследование с препаратом Диаскинтест не проводится также во время острого инфекционного заболевания. Иммунитет больного в этот период слишком активен, что также может способствовать появлению ложноположительного результата. Делать анализ разрешено только спустя месяц после завершения лечения.

Анализ результатов

Через 3 суток будут оцениваться результаты анализа. При исследовании Диаскинтест норма не предполагает возникновения никаких патологических проявлений на месте инъекции. У пациента не появляется папула – выступающее над поверхностью кожи образование.

Врач может обнаружить след от укола или небольшую гематому, которая может возникнуть при неправильном введении иглы. Такой результат отрицателен, что дает возможность подтвердить отсутствие в организме активного инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза.

Хорошим результатом является также появление гиперемии кожи, не превышающей в диаметре 2 мм. Если площадь покраснения больше (от 2 до 4 мм), то реакция оценивается как сомнительная. В данному случае, ребенку необходимо провести обследование, чтобы определить, в чем причина повышенной реакции. Она может быть вызвана как наличием туберкулеза на ранних стадиях развития, так и повышенной чувствительностью человека к компонентам препарата.

Как положительные результаты проб оцениваются, когда диаметр инфильтрата (папулы) превышает 5 мм. Такой результат теста свидетельствует о том, что в организме у больного имеется активный процесс туберкулеза, поэтому пациент должен быть направлен на лечение.

В некоторых случаях возможна гиперергическая реакция на ДСТ. У человека возникают:

Папулы на месте инъекции размером более 14 мм;
Пузырьки, заполненные жидкостью, или язвочки на коже;
Увеличение близкорасположенных лимфоузлов (подмышечных, локтевых).

При усиленной реакции на исследование пациент также нуждается в полном обследовании, чтобы оценить его состояние и назначить лечение.

Многие пациенты спорят, что лучше использовать – Диаскинтест или Манту, в чем разница и чем отличается один способ от другого. Новый метод диагностики имеет ряд преимуществ перед классической реакцией Манту. Это связано с особенностями препаратов, которые используются при проведении анализа.

В реакции Манту применяется туберкулин – вещество, которое входит в состав всех микобактерий. ДСТ содержит другие вещества – антигены, которые входят в состав только патогенных микроорганизмов.

Большая точность

Важно! Самым важным из плюсов использования Диаскинтеста считается высокая точность исследования. Так, если результаты реакции Манту имеют достоверность примерно 60-70%, то при проведении нового исследования показатель точен на 90%.

Используя аналоги исследования с диаскином, можно снизить число ложноотрицательных результатов исследования, которые возможны при использовании классической методики диагностики. Таким образом, если использовать вместо Манту Диаскинтест обнаруживаются практически все пациенты, зараженные микобактериями туберкулеза.

Чувствительность к активным инфекционным процессам

Выделяют несколько групп микобактерий, среди которых есть патогенные микроорганизмы, вызывающие туберкулез, а также непатогенные (не болезнетворные) формы. Если в организм человека проникают непатогенные микроорганизмы, то они не вызывают развитие симптоматики заболевания.

При проведении реакции Манту большая вероятность, что эти клетки могут определяться как болезнетворные. В этом причина появления ложноположительного результата, когда здоровому человеку ставится диагноз туберкулеза.

Использование методики Диаскинтест как альтернативы Манту позволяет избежать диагностических ошибок. Она обладает большой специфичностью благодаря тому, что в составе препарата имеются антигены, которые характерны только для патогенных микобактерий. Положительный результат исследования говорит о наличии в организме активного патологического процесса.

Это различие особенно важно в тех случаях, когда патология протекает в латентной форме, малосимптомно. Часто на ранних стадиях туберкулез имеет слабо выраженные клинические проявления, которые пациент может проигнорировать. Своевременное выявление заболевания на профилактических медицинских осмотрах позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания.

Полная безопасность

Важно! Диаскинтест не вреден для человека, заразиться туберкулезом при проведении реакции нельзя. Препарат не содержит целых клеток возбудителя заболевания, в него входят только его белки – антигены.

Введение Диаскинтеста может сопровождаться рядом побочных симптомов:

Общая слабость;
Нарушение аппетита;
Головная боль;
Небольшое повышение температуры.

Их появление объясняется реакцией организма на введение препарата. Побочные явления обычно быстро проходят и не имеют никаких последствий. Выраженность нежелательных эффектов при использовании данного метода значительно ниже, чем при проведении реакции Манту.

Препарат Диаскинтест лучше переносится организмом пациента и одновременно не оказывает сильного влияния на его метаболизм, это более безопасная методика диагностики, чем классический анализ. Отсутствие влияния на пациента – это еще один важный аргумент в споре, Манту или Диаскинтест нужно использовать.

Отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ

Еще одним недостатком, который имеет реакция Манту, является ее низкая специфичность. При ее проведении ребенку, которому недавно была проведена , результат исследования может быть ложноположительным. Это становится поводом для бесполезного обследования человека, который на самом деле здоров.

Важной особенностью Диаскинтеста является отсутствие реакции на прививку БЦЖ. При этом возникает несоответствие: , а Диаскинтест отрицательный. Поэтому использование ДСТ позволяет получить точный результат.

Таким образом, методика диагностики Диаскинтест имеет ряд важных преимуществ, которые выгодно отличают ее от пробы Манту. Использование нового способа выявления микобактерий позволяет установить наличие патологического процесса в организме пациента с практически стопроцентной точностью. Именно поэтому она все быстрее заменяет устаревшую реакцию Манту в современной медицине.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

Отзывов: 26

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно - это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни - микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

«Диаскинтест» - как метод выявления туберкулёза

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин - токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» - это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту - натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме - заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
Сомнительная реакция - есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
Положительная реакция - есть инфильтрат более 5 мм.
Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» - это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна - это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? - на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? - хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры - это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Вы можете оценить статью:

Почему нельзя взять кровь и ее исследовать?

Анастасия, можно .

У ребенка и Манту и диаскинтест положительные, а анализы крови пцр на качествен. И колич. Определение отрицательные. Вот что это значит?

202+

Здравствуйте, у дочки положительная реакция. До этого делали диаскин — 20 мм папула, после этого пили таблетки и каждые 3 месяца диаскин. Постепенно размер папулы уменьшился до 10 мм. Таблетки пили 6 месяцев. Прошел год диаскин 10 мм! Что это значит? Кашля нет, но дочка плохо ест, и держится температура 37,0-37,2 около 2 недель! Но плюс еще и гиперемия горла. Лор назначил антибиотики и полоскания. На сколько верна реакция, можно считать что есть туберкулез как заболевание?

288+

Манту была положительная — направили к фтизиатру — сделали рентген — всё нормально и тут же назначают диаскинтест. Неужели рентген менее информативен, чем диаскинтест?

344+

Диаскин может быть ложноположительным. Врачи еще в нем сами толком не разбираются. У дочки было покраснение, сделали томографию, нашли какие-то узелки в легких — поставили диагноз очаговый туберкулез. Поехали в Москву в ЦНИИТ. Пролежала в боксе три дня на диете. Опять сделали диаскин — тупо отрицательный. Сейчас решаем, что за узелки в легких. Фтизиатры как вахтеры: если прицепились, отбиться тяжело. Если ребенок не общается с бомжами и зэками, в подъезде нет больных кашляющих дедушек и бабушек — не верьте врачам!

112+

Плохо, что врачи толком ни в чем не разбираются…
За линейкой или инструкцией ребенка никто видеть не собирается, разве что сквозь рентгеновский снимок…
А потом дети разгребают единичные шальные аллергические реакции на эти манту и диаскины…

Если диаскин чувствителен только к микобактериям туберкулеза, то почему вирусные и соматические заболевания, и даже вода, могут вызвать ложноположительную реакцию?

229+

Неужели до сих пор вместо фенола не придумали другой безопасный консервант? Или никому это не надо? А если ребенку не один, а 4 раза за год сделать этот тест, количество фенола остается прежним? Кто проводил исследования, что он действительно безопасен даже в таких «минимальных» дозах? Никто. Все боятся туберкулёза и тупо закрывают глаза на все остальное.

У старшей дочери, постоянно положительная Манту, каждый год заставляли делать рентген. Однажды делал рентген пожилой доктор, и посоветовал собрать все рентген исследования за последние года отправиться к фтизиатру и пусть он сравнивает снимки. Якобы если есть туберкулез, то за то время на снимках должно быть изменение в легких, если их нет, то фтизиатр должен написать справку что у ребенка просто аллергия на Манту. Так и вышло, нам больше не делали Манту и отстали с рентгеном. Младшей пишу отказы, на днях опять пойду воевать, потому как завтра будут диаскинтест проводить. Я тоже за то чтобы брали кровь, мочу, мокроту и выявляли по ним наличие заболевания. Зачем наносить ребенку вред, этими манту, тестами и рентгенами?

152+

Туберкулез бывает не только легких, но и других органов, например колена и как в этом случае поможет мокрота и флюра? Кровь может быть, повышен уровень лейкоцитов, а в остальном только диаскин.

Полгода применяли фликсотид (гормон) по показаниям бронхиальной астмы. Через месяц, как сняли препарат, нам в садике сделали Манту. Пузырь с жидкостью к вечеру такой надулся, что в панике были все (((В городском тубдиспансере в срочном порядке отправили в Москву. Там первый же вопрос: Почему всего месяц дали на восстановление после гормона? Теперь замучается ребёнок проверками по разгильдяйству врачей. Вообщем то нам повезло с московским доктором. Отнеслась, как к своей дочке))) Не стала дальше усугублять, и провела минимальные пробы. Проверили на аллергены. Короче, сейчас нам уже 15 лет. И перед каждым Манту принимает за некоторое время антигистамины. Всё в норме. Вот только в этом году хотят в школе диаскинтест проводить. Опять не знаем чего ждать в реакции.

Как измеряют марту, диаскин — одну папулу или с покраснение вокруг?

Не соглашайтесь на эксперименты над детьми. Это скрытый эксперимент. Всю жизнь мату делали. Зачем менять шило на мыло.

Сейчас диаскинтест является эталоном для выявления больных туберкулезом или носителей данной болезни… Стоит отметить что мы все носим туберкулезную палочку, но не факт что мы все болеем… Диаскинтест показывает максимальную готовность принять организмом эту болезнь.

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, если для взрослого человека на наличие или отсутствие болезни туберкулеза достаточно обследоваться раз в 2 года (флюрография), за исключением случаев, когда обязательна флюрография 1 раз в 1 год, то почему детей обследуют каждый год, вводя им под кожу фенол и чужеродные белки, которые входят в состав манту и диаскинтеста???.. Неужели нельзя ограничиться обследованием 1 раз в 2 года как у взрослых???

КАТЕГОРИИ