Эффективно и максимально быстро: особенности лечения афтозного стоматита у детей и взрослых. Способы быстрого лечения афтозного стоматита Афтозный стоматит как

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды. От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.

Травмы

Слизистая полости рта может быть повреждена в результате приёма слишком горячей или твердой пищи, во время применения зубных протезов, из-за прикусывания щеки или губы.

Аллергические реакции

При употреблении определённых продуктов организм человека может отвечать в виде аллергической реакции. Это может привести к развитию афтозного стоматита. К таким продуктам необходимо отнести злаковые и их производные. Не стоит слишком злоупотреблять пищей, содержащей в повышенной концентрации глютен. Нередко возникал после употребления:

шоколада,
ананасов,
сыров,
цитрусовых фруктов,
некоторых специй.

Генетически обусловленная предрасположенность

Склонность к развитию афтозного стоматита нередко обусловлена наследственными факторами. Чаще всего это относится к хроническим формам патологии. Согласно исследованиям генетиков, если в роду родственники страдали этим заболеванием, но не исключена возможность появления стоматита у их детей, внуков и так далее.

Соматические заболевания

При системных и хронических сбоях в работе организме понижается местный и общий иммунитет. К соматическим болезням стоит отнести:

заболевания крови;
патологии, связанные с иммунодефицитом;
болезни сердца и сосудов;
заболевания дыхательной системы.

Недостаток витаминов и минеральных веществ

Витамины и минералы играют важную роль в становлении иммунитета. При их недостатке ухудшается состояние кожи и слизистых покровов. Афтозный стоматит может возникнуть в результате нехватки:

фолиевой кислоты,
аскорбиновой кислоты,
селена,
витаминов В,
цинка,
железа.

Для восполнения нехватки и восстановления баланса витаминов в организме необходимо использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Очень эффективным остается Асепта. В нем содержатся такие витамины, как А, Д, С, В. Еще там присутствует коралловый кальций, который служит источником для реминерализации эмали и купирования очагов хронического воспаления. Именно из-за него и формируется афтозный стоматит.

Стоматологические заболевания

Зубной налет, кариес и прочие патологии зубов, десен, могут привести к развитию стоматита. Очень опасны те болезни, которые предполагают образование постоянного источника инфекции. Не стоит откладывать лечение зубов, так как это приведет к воспалению десен.

Инфекционные заболевания

Когда в организме «бушует» инфекция, то она приводит к стойкому снижению иммунитета. Кроме этого, она может распространяться и наносить поражение остальным тканям, органам. Согласно проводимым исследованиям стало известно, что афтозный стоматит и хронические формы патологии возникали на фоне заражения такими микроорганизмами:

стафилококки,
герпетические вирусы,
вирус кори,
аденовирус.

Дифтерия и грипп также могут повлиять на развитие заболевания. Так что при лечении стоматита врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется с учетом ее формы.

Фибринозная форма

Наблюдаются стойкие нарушения микроциркуляции крови во внешнем слое слизистой оболочки. Это способствует развитию эрозий. Они покрыты белесым налетом фиброзного типа. На протяжении 1-2 недель высыпания заживают и затягиваются эпителиальной тканью. Чаще всего заболевание локализуется на слизистых оболочках губ, боковой поверхности языка, щеках, деснах.

Рецидивирующий

Формируется не чаще 1-3 раза в год. С течением времени симптоматика нарастает. Чаще всего рецидивирующий афтозный стоматит возникает под влиянием провоцирующего фактора. Сюда можно отнести потребление слишком горячего напитка, перенесённая инфекционная болезнь, продолжительная антибактериальная терапия, психологический стресс.

Афтозный стоматит гранулярного типа

Формируется из-за поражения слюнных желез. Происходит недостаточная работа слюнных желез, формируются афты на слизистой. Они сосредотачиваются при непосредственной близости от протоков, которые выделяют слюну. Это приводит к сильному болевому синдрому полости рта, а длительность терапии составит 1-3 недели.

Если не лечить острую форму гранулярного типа, то она перейдет в хроническую. Обострения будут возникать при длительном нахождении на холоде, при обострении респираторных и прочих инфекционных заболеваний.

Хроническая форма - это результат отсутствия адекватной терапии. Причина этой формы патологии в том, что первоначально поражение наносится протокам малых слюнных желез. Нарушается их нормальное функционирование, из-за чего вместе с ними формируются афты. Они достаточно болезненны. Если вовремя начать лечение, то уже через 1-3 недели все симптомы исчезнут. Но повлиять на развитие рецидива может обычная респираторная инфекция или переохлаждение.

Начальная стадия

Для ранней стадии патологии характерна клиническая картина, схожая с острым респираторным заболеванием. Пациент ощущает следующие симптомы:

общую слабость и недомогание,
ухудшение аппетита и подъем температуры,
воспаление лимфоузлов.

Терапия на начальной стадии сводится к купированию неприятной симптоматики. Назначают постельный режим и регулярное питье.

Внешние проявления

На фоне общей клинической картины у больных развивается целый ряд наружных признаков. Сюда стоит отнести:

гиперемию;
отечность и боль слизистых оболочек ротовой полости;
сильный зуд;
нарушение сна.

Болезненные ощущения при стоматите могут быть постоянными или же возникать на фоне влияния конкретного раздражителя. Данная стадия может привести к развитию множество афт. Эти изъязвления имеют округлую форму. Возникают они поодиночке или же малыми группами. В области язв болезненные ощущения ярко выражены.

Диаметр афты не превышает 5 мм, но при отсутствии адекватной терапии они быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости на губы, щеки, язык, небо.

Хронический рецидивирующий

Механизм образования хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не обнаружен. Но имеется четкая связь между состоянием иммунитета и заболеванием. Повлиять на развитие хронического афтозного стоматита могут следующие причины:

Расстройства нервно-психического характера и перенапряжение;
Аллергия, которая возникает на определенные продукты питания.
Травма внутренней ротовой области.
Регулярное применение зубной пасты, при производстве которой использовали лаурилсульфат натрия.
Наследственный фактор. Согласно проводимым исследованиям, каждый 3-й пациент, который страдает хроническим рецидивирующим стоматитом рискует получить заболевание от родителей.
Имеется связь между хроническим течение патологии и заболеваниями крови и ЖКТ.

Некротическая форма

Эта патология диагностируется у пациентов с болезнями крови. Афты не причиняют боль, но способны превратиться в язвы. Уйдут они через 2 недели или месяц.

Рубцующая форма стоматита

Болезнь слюнных желез продолжает прогрессировать и затрагивает соединительные ткани. Афты формируются не только около слюнных желез, а также на передних небных дужках и в оболочке зева. Диаметр язвочек достигает 1,5 см. процесс заживления протекает плавно и составит 3 месяца. При чем на месте язв образуются рубцы.

Деформирующая форма

Эта форма одна и самых тяжелых. Она сопровождается глубокими деструктивными изменениями, протекающими в соединительных тканях. В процессе терапии может наблюдаться деформация небных дужек.

Лечение у взрослых

Если лечение будет оказано не вовремя, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму. Врач назначает те лекарства, которые избавят от болезненных ощущений, дискомфорта, снизят количество и частоту возникновения язв.

Терапевтический курс включает местную и общую терапию. А вот заниматься выбором лекарства должен только врач. Их назначают с учетом симптоматики и тяжести заболевания.

Противовирусные таблетированные препараты

Имеет место так называется однодневный курс терапии стоматита высокими дозами противовирусных препаратов. Для такого лечения врач может назначить:

Фамцикловир. Прием вести раз в сутки его можно употребить раз в дозировке 1500 мл или поделить дозу на 2 приема оп 750 см. Между приёмами соблюдать перерывы 12 часов. И хотя лекарство очень эффективное, оно дорогое.
Валацикловир. Длительность терапии составит 1 день. Прием вести 2 раза в сутки по 2000 мг. Между перерывами интервал 12 часов.
Ацикловир. Это устаревший противовирусный препарат, из-за этого его не охотно используют в медицине.

Местные противовирусные препараты

В эту группу необходимо отнести определенные виды противовирусных гелей и антисептических растворов для полоскания. Эффективными остаются такие препараты:

Мирамистин. Это раствор для полоскания. Применять 3-4 раза в сутки. Длительность процедуры 1 минута. Через 10-15 минут после полоскания можно воспользоваться Виферон-гелем.
Виферон гель – это лекарственное средство, состав которого содержит интерфероны. Они оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие. Перед применением геля необходимо заранее подсушить слизистую, используя сухой марлевый тампон. Наносить препарат 3-4 раза в сутки. Длительность применения 5-7 дней. Особенность препарата в том, что он не имеет ограничений по возрасту.

Препараты на основе интерферона гораздо эффективнее, чем лекарства типа Ацикловира, Валацикловира.

Иммуностимуляторы

Основная задача, возложенная на эти препараты, стоит в поднятии иммунитета и защите от новых вспышек. Различают иммуностимуляторы общего и местного действия. Эффективны такие средства:

Амиксин. Это таблетированный препарат, который относится к эффективным иммуностимуляторам. При его использовании можно повысить все звенья иммунитета. В первые 2 суток болезни прием вести по 1 таблетке 1 раз в сутки, а далее по одной через день. Длительность всего курса составит 20 таблеток.
Имудон. Применяют для повышения местного иммунитета слизистой ротовой полости. Выступают препарата в виде таблеток. Использовать до полного рассасывания. Дозировка – 6 таблеток в сутки. Длительность терапии 20 суток.
Витамины. В течение 3 месяцев нужно пополнять свой организм витаминами.

Коррекция питания

Нужно придерживаться особой диеты, согласно которой удается максимально ограничить прием острой, соленой, горячей пищи. Дело в том, что такая еда наносит раздражение слизистой оболочки полости рта. Еще из рациона исключить грубую пищу. Это предотвратит от повторного травмирования заживляющих язвочек. В рационе должны находиться продукты, богатые витаминами С, Р, которые ускоряют процесс заживления слизистой.

Поддержание иммунитета

При лечении афтозного стоматита важная роль отведена укреплению защитных сил организма. Для поддержания иммунитета специалист назначает прием витаминов. Чаще всего это комплексы, которые содержат витамин С, группы В.

Лечение у детей

Нередко афтозный стоматит у детей диагностируют на фоне чувствительности к пище, а конкретно к цитрусовым. Также повлиять на развитие заболевания может сахар, шоколад, пшеница и чеснок. Нужно обратить внимание на питание. Еда должна быть мягкой, нежной и насыщенной витаминами, микроэлементами.

Для кормления ребёнка использовать только натуральные продукты, к которым стоит отнести йогурты с живыми бактериями. Витамин С положительно отвечает на заживление тканей. Принимать его стоит в некислотном виде. Чаще всего это в виде пищевой добавки кальция аскорбат. Еще для лечения афтозного стоматита детям назначают мультивитамины и микроэлементы с цинком. За счет него усиливается иммунная система и ускоряется заживление ран.

Из детских пробиотиков могут назначить Ацидофилин или Бифидок. Они насыщают микрофлору ротовой области малыша полезными бактериями. Они положительно влияют на процесс выздоровления.

Народные методы

Применять нетрадиционную медицину стоит в сочетании с медикаментозными методами, назначенными врачом.

Рецепты для местного применения

Для местной обработки ротовой полости можно использовать такие рецепты:

Взять 3% перекись водорода, добавить ее в 100 мл воды, желательно теплой. Применять раствор для ополаскивания ротовой полости 3 раза в сутки. Это позволит купировать боль и обеззаразить ротовую полость.
Спиртовая настойка прополиса. Взять 10 мл теплой воды, добавить 10 мл настойки. Применять для полоскания 3 раза в сутки. Прополис обладает антимикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом.
Картофель. Это эффективное средство при лечении стоматита. Нарубить корнеплод на тонкие ломтики, которые приложить к образовавшимся язвочкам. Длительность манипуляции 20 минут. Можно измельчить его на терке, а затем приложить кашицу к пораженным местам.
Алоэ. Взять свежий сок растения и использовать для полоскания. Можно обработать им пораженные места. Проводить манипуляцию 4 раза в сутки. Если сок выжать не получается, то можно пожевать листики растения. Алоэ можно заменить не менее эффективным каланхоэ.
Сок моркови. Выдавить сок и разбавить в пропорции 1:1 с водой. Применять для полоскания рта 3 раза в сутки. Аналогичный эффект оказывает сок капусты. В этих овощах содержатся противомикробные компоненты и масса витаминов, которые положительно влияют на процесс заживания.
Чеснок эффективно применяют при лечении различных видов стоматита. Необходимо взять зубчик чеснока, измельчить. Соединить кашицу с 40 г сметаны. Поместить смесь в рот на 30 минут. Проводить мероприятия каждый день.
Черника. Ягоды этой культуры используют при лечении стоматита у детей и взрослых. Потреблять их можно свежими или в виде настойки. Взять 40 г сырья, 200 мл кипятка. Наставить 40 минут. Применять для полоскания рта 4 раза в сутки.
Яичный белок. Тщательно промыть куриное яйцо. Отделить белок и добавить к нему 100 мл волы. Размешать до появления пенки, а затем использовать для полоскания 5 раз в сутки.
Новокаин. Взять одну ампулу новокаина, 10 мл масла растительного происхождения, 10 г меда и один желток. Полученный состав нанести на ранки в полости рта. Проводить мероприятия 2-3 раза в сутки.

Отвары и настои

Для полоскания рта можно задействовать следующие рецептов:

Луковая шелуха. Взять 40 г сырья и 2 стакана воды. Томить на огне 15-20 минут. Добавить достающего количества воды, чтобы было 500 мл. Полоскать рот 3 раза в сутки.
Настой тысячелистника. Взять 20 г травы, добавить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Применять раствор для полоскания. Выполнять процедуру 4 раза в сутки. Средство эффективно использовать при стоматите на языке, при терапии пародонтоза, гингивита и прочих патологий ротовой полости.
Настой ромашки. Взять 20 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Добавить в отфильтрованный настой недостающего количества воды и 20 г меда. Применять для полоскания 3 раза в сутки.
Корень лопуха и цикорий. Взять 40 г корня репейника, залить двумя стаканами кипятка. Томить на огне 40 минут. В отвар поместить 20 г цикория и ждать 1 час. Отфильтрованный раствор применять для полоскания рта после еды.
Зверобой взять 20 г сырья, добавить 20 г ромашки, 200 мл кипятка. Прикрыть емкость крышкой, настаивать 30 минут. Отфильтровать и использовать для полоскания.
Календула. Взять 20 г ноготков и 200 мл кипятка. Под крышкой настаивать 1 час, отфильтровать. Применять для полоскания рта детям и взрослым. Ещё можно применять спиртовую настойку календулы. Взять 10 мл настойки, 200 мл теплой воды. Полоскать раз в сутки.
Шалфей. Взять 20 г сырья, 20 г календулы, 1,5 стакана кипятка. Томить на огне 10 минут. Остудить, отфильтровать и применять для полоскания. Можно приготовить настой для лечения стоматита детям.
Чистотел. Свежую траву тщательно вымыть, измельчить. На 40 г сырья уходить 300 мл теплого масла облепихи. Установить на 2 суток в темное помещение. Применять для обработки слизистой при стоматите. Дубовая кора. Взять 20 г сырья, добавить 200 мл кипятка. Держать отвар под крышкой 40 минут. После того, как отвар отфильтрован, его применять для полоскания.
Девятисил. Взять 20 гм мелко нарубленных корней растения, залить 200 мл кипятка. Томить на огне 5 минут, а затем настаивать 4 часа в теплом месте. Прием вести по 20 г до еды.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если уделить должное внимание профилактике. Все мероприятия несложные в плане выполнения, зато предохраняют от неприятных симптомов и длительного лечения.

Тщательная гигиена

Применение зубной нити 2 раза в сутки или после еды. Это позволит удалить изо рта остатки еды и снизить количество патогенной микрофлоры, которая раздражает слизистую оболочку и повышает риск развития стоматита. Выполнять очищающие движения между зубами нужно осторожно, иначе можно поцарапать десна, а это станет толчком для формирования новых язв.

Язвенный, или афтозный стоматит – заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке образуются афты. Это округлые или овальные изъязвления размером 3–5 мм. Они вызывают у человека сильную боль, особенно во время приема пищи. Афты имеют тонкую красную каемку, бело-желтый налет. Они располагаются на небе, языке, внутренней части щек и губ.

Степени тяжести заболевания

Весь процесс с момента появления единичных язвочек до полного их заживления может занять до 1,5–2,5 недель. Лечение афтозного стоматита у взрослых подбирается с учетом запущенности заболевания. Оно протекает в четыре основные стадии:

	Описание
Начальная	Появляются следующие симптомы: снижение аппетита; увеличение шейных лимфоузлов; общее недомогание; повышение температуры.
	На слизистой оболочке рта появляются покраснения, на месте которых образуются афты.
	Язвочки увеличиваются в диаметре до 5 мм. Их цвет серый, с белесым или желтым налетом.
Финальная	Дискомфорт, зуд, жжение и болезненность постепенно исчезают. Язвочки начинают заживать.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Цель лечения – устранение причины заболевания. Для этого проводится этиотропная терапия – противовирусная, антибактериальная или противогрибковая. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение. Оно направлено на ослабление признаков афтозного стоматита, ускорение заживления афт и профилактику рецидивов заболевания. На протяжении всего лечения нужно соблюдать следующие правила:

Отказаться от острой, кислой и слишком твердой пищи, поскольку она раздражает слизистую ротовой полости. Включать в диету жидкие, пюреобразные блюда.
Зубы чистить с особой осторожностью, чтобы не повредить внутреннюю поверхность рта.
Использовать отдельную посуду, если подтверждена грибковая, вирусная или бактериальная инфекция полости рта.
Для чистки зубов использовать пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия, поскольку он раздражает слизистую рта.

Обработка полости рта

Когда стадия воспаления афт проходит, они покрываются плотными корочками. При их удалении возникает сильнейшая боль, открывается кровотечение. Для предотвращения таких процессов нужна специальная обработка. Технология ее проведения:

Прополоскать рот отваром ромашки или коры дуба, раствором Фурацилина, перекиси водорода или соли (1 ч. л. на 1 л воды).
Смочить ватный тампон облепиховым маслом. Обработать им язвочки, слегка надавливая на них.
Когда сухие корочки станут мягкими, нужно прополоскать рот антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором марганцовки бледно-розового оттенка. Это необходимо для дезинфекции ротовой полости.
Слегка просушить слизистую рта, промокнув ее ватными тампонами или бинтом.
По окончании процедуры смазать каждую язвочку противомикробной мазью. На финальной стадии заболевания для смазывания нужно использовать заживляющие средства:
- Винилин;
- Каротолин;
- Олазоль;
- Солкосерил;
- Стоматофит;
- Мундизал гель.

Прижигание

Прижигание показано только взрослым. Для детей оно запрещено в силу возможного развития болевого шока и ожога слизистой. Считается, что после прижигания афт они подсыхают и заживают быстрее. Основное средство для процедуры – раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Ее наносят на каждую язвочку при помощи ватной палочки.

Повторно процедуру проводят, когда препарат полностью впитался, а слизистая перестала быть зеленой. Другие средства для прижигания:

Марганцовка. На язву кладут несколько кристаллов перманганата калия. Спустя примерно 30 секунд рот прополаскивают теплой водой.
Перекись водорода. Смоченным в ней марлевым тампоном протирают каждую язву. Это делают не более 5 раз в день.
Йод. Наносится не на саму язву, а вокруг нее. Рану обрабатывают до 5 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения афтозного стоматита у взрослых является местная терапия. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости используют следующие формы выпуска лекарств:

растворы;
спреи;
пасты;
гели;
мази.

Этиотропная терапия может проводиться при помощи таблетированных лекарств. Чаще это необходимо в запущенных случаях стоматита. Основные группы препаратов:

Группа препаратов	Примеры названий	Когда используются
Обезболивающие	Анестезин; Гексорал Табс; Лидокаин Асепт; Холисал; Камистад; Лидохлор; Камистад.	Применяются с момента появления болезненных ощущений во рту. Могут использоваться на любой стадии афтозного стоматита, если боль мешает человеку есть.
Антисептические	Эвкалипт М; Ингафитол; Эвкаром; раствор Люголя; Мирамистин; борная кислота; Хлоргексидин; Стоматидин.	Применяются на стадии, когда афты уже образовались и покрылись бело-желтоватым налетом.
Противовирусные	Ацикловир; Зовиракс; Интерферон.	В зависимости от возбудителя стоматита эти лекарства используются уже с первой стадии заболевания для устранения его причины.
Противогрибковые	Нистатин; Миконазол; Дактарин; Леворин.
Антибиотики	Бисептол; Азитромицин; Линкомицин.
Антигистаминные	Тавегил; Супрастин; Цетрил; Лоратадин; Кларитин.	Могут использоваться на любой стадии афтозного стоматита, если, кроме боли, человека беспокоит зуд, жжение и сильная отечность слизистой рта.
Ускоряющие заживление	Каротолин; Солкосерил; Винилин; Пропосол спрей; масла облепихи и шиповника.	Используются, начиная со второй стадии афтозного стоматита, когда на слизистой начинают или уже образовались язвочки.

Народные средства при афтозном стоматите у взрослых

Поскольку лечебные свойства растений обладают накопительным эффектом, применять их нужно вплоть до момента заживления язвочек.

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях можно проводить следующими средствами:

На 0,5 ст. кипяченой воды взять 1/3 ч. л. соды и 0,5 ч. л. соли. При сильной боли проводить полоскание раствором рта каждые 2 ч.
Залить 1 ч. л. цветков ромашки стаканом кипятка. Дать остыть до комнатной температуры, процедить, добавить 1 ч. л. меда. Полоскать рот до 3-4 раз в сутки.
Столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом воды, вскипятить, томить 15 мин. на маленьком огне. Охладить, после чего процедить. Полученным раствором прополоскать рот. Повторять до 3 раз в сутки.

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции на действие разнообразных раздражителей. Воспаление полости рта часто проявляется у детей, однако в настоящее время такое воспаление характерно и для взрослых пациентов, так как на здоровье людей сказывается неблагополучная экологическая обстановка, а также массовое ухудшение функции иммунной системы.

О причинах, симптомах и особенностях лечения стоматита, а также о том, какие виды этого заболевания определяются специалистами, пойдет речь в данной статье.

Что такое стоматит?

В настоящее время это распространенная проблема среди населения. При этом многие пациенты, у которых развивается впервые стоматит, что это такое, узнают только после обращения к врачу. Важно, чтобы воспаление полости рта было своевременно обнаружено, чтобы проводилось адекватное лечение. Поэтому если у человека появилось белое пятно на внутренней стороне губы, отмечается болезненность и дискомфорт, необходимо быстро обратиться за консультацией к специалисту.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости . Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В , железо , цинк и др.

Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия . Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
Заболевание развивается после , облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
При болезнях пищеварительной системы, заражении могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, (продолжительная повышенная температура тела).
ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
В период , язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
У людей, которые болеют , часто развивается афтозный стоматит.
У тех, кто страдает и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
Частые проявления отмечаются при анемии .
Развитие болезни возможно после .

Стоматит во рту, классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Вид заболевания	Описание
Бактериальный	Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков . При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту.
Вирусный	Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при . Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни.
Грибковой (кандидозный стоматит)	Как правило, проявляется после курса , которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный , появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Лучевой	Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка.
Химический	Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой.
Эрозивный	Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический , стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита

Как правило, признаки стоматита одинаковы при любом из описанных выше видов заболевания. Чаще всего симптомы у взрослых проявляются неостро. Не отмечается признаков вырожденной интоксикации – высокая температура и т.п. Как правило, начало болезни происходит после появления небольшого покраснения – это первые признаки заболевания. Далее область около очага поражения становится отечной, она распухает, проявляется боль, жжение.

При бактериальной форме болезни на следующий день на месте очага появляется круглая или овальная язвочка с ровными краями, и красное пятно — ореол вокруг. В центре язвы – тонкая белая пленка.

Кроме того, больного беспокоит сильное выделение слюны, кровоточивость десен , отмечается плохой запах изо рта. Боль беспокоит постоянно и бывает настолько сильной, что мешает нормально жевать, двигать губами и языком.

При остром течении болезни резко растет температура тела, может увеличиться лимфоузел или несколько лимфатических узлов. Прыщики при стоматите в основном локализируются на внутренней стороне губ – верхней и нижней, на миндалинах, на небе. Прыщи также могут появиться на языке, под ним.

Стоматит у взрослых

Прежде чем начинать лечение стоматита у взрослых, врач должен установить диагноз и определить, какие именно болезни ротовой полости имеют место в конкретном случае.

Симптомы всех видов стоматита у взрослых (герпетический , афтозный , герпесный , язвенный ) проявляются постепенно. Изначально на слизистой появляется несильное покраснение, припухлость. Далее возникает язва, основные признаки которой следующие:

одиночная, круглой или овальной формы, неглубокая;
тонкая неплотная белая или серая пленка в центре язвы;
ровные края, красноватый ореол;
язва болезненная и создает ощутимый дискомфорт.

Такие заболевания полости рта, как правило, продолжаются 4-14 дней. Причины возникновения частого стоматита у взрослых описаны выше, но если человек переболел этим недугом один раз, то вероятность повторного развития болезни является высокой. Иногда симптомы во рту у взрослых и другие виды стоматита появляются периодически, приобретая фактически хроническую форму. В данном случае определять симптомы и лечение у взрослых этого заболевания должен исключительно врач, назначая лекарства только после тщательного исследования.

Данных о том, что стоматит заразен, в настоящее время нет. Однако последнее не касается некоторых его форм.

Лечение стоматита

Если на слизистой или на языке проявился катаральный стоматит , связанный с нарушением правил гигиены, то при условии его легкого течения, можно лечить болезнь самостоятельно, предварительно, выяснив, чем лечить стоматит, у специалиста.

Целесообразно обрабатывать пораженные поверхности и зубные протезы содовым раствором, Люголь спреем .

Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей и взрослых не должно быть легкоусвояемых углеводов.

Лечение афтозного стоматита

Чем лечить такую форму болезни, зависит от степени поражения. Иногда после назначения схемы терапии проводится лечение афтозного стоматита у взрослых в домашних условиях.

При афтозной форме появление поражений происходит на фоне снижения иммунитета. Определить, почему появились язвочки во рту, причины и лечение могут только специалисты, так как некоторые из них полагают, что причины этого типа болезни связаны с поражением слизистых герпетической инфекцией. При хронической форме болезни белые язвочки во рту у взрослого появляются периодически и возникают на щеках, на внутренней стороне губы, иногда – в горле.

При афтозном стоматите человек может отметить как единичные проявления (например, на десне появилась белая язвочка), так и множественные. В отличие от герпетического стоматита при афтозном появляются округлые белые бляшки, то есть афты, имеющие красный ободок, что заметно на фото. Если в очередной раз во рту появилась белая язвочка, как лечить, зависит от того, не перешел ли стоматит в хроническую форму. Болезнь может длиться годами, поэтому важно сразу определить, чем лечить язвочки во рту.

При афтозной форме болезни лечение проводится поэтапно. Изначально проводится обработка афт, для чего применяется раствор борной кислоты и отвар ромашки. Также проводится антисептическое полоскание раствором, который порекомендовал специалист. Например, горло и ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки или . Можно делать и другие полоскания. Практикуется применение внутривенно тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и детоксикации. Тем, у кого диагностировано данное заболевание слизистой оболочки полости рта, назначают средства Продигиозан , Лизоцим , Пирогенал . Средство Лидокаин Асепт в составе содержит местный анестетик и эффективно действует при афтозной форме болезни.

Также назначают поливитамины, антигистаминные средства, успокоительные.

Так как афтозный стоматит развивается у людей, страдающий болезнями нервной, эндокринной, пищеварительной систем, то предупредить рецидивирующий стоматит можно, излечив эти заболевания.

Лечение катарального стоматита

Клиника этой формы такова, что для успешного лечения необходимо устранить причину его проявления. Если на слизистой появились пораженные участки, их нужно тщательно обрабатывать, растворами-антисептиками – , Хлоргексидином . Практикуется применение аппликаций с лидокаином или бензокаином при сильной болезненности.

Широко применяется средство и др., помазать которым поражения можно после назначения этого средства. Если после приема этих средств состояние не улучшается, целесообразно обратиться в больницу. На период лечения стоит отказаться от зубной щетки, чтобы не раздражать десен. Практикуют и применение народных средств: от стоматита помогает масло облепихи, мед и др.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид заболевания проявляется наиболее часто, ведь носителем вируса является подавляющее большинство населения. Однако, стоматит на губе или на других участках слизистой появляется, когда у человека отмечается ухудшение иммунитета.

противовирусные лекарства :

Оксолин .

Чтобы заболевание не перешло в хронический стоматит, показано применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Следует учесть и тот факт, что болячки во рту такого типа заразны и могут передаваться через близкий контакт, например, через поцелуй. Поэтому если у человека появился пузырь на десне, или во рту белая болячка, как лечить и какова ее природа, должен определить специалист. Самостоятельно бороться с такими проявлениями – мазать зеленкой, пить антибиотики и практиковать другие неподтвержденные методы – не следует.

Лечение аллергического стоматита

Примерно у трети населения проявляются разнообразные аллергические реакции, связанные с действием тех или иных аллергенов. Именно с ними может быть связан стоматит на языке или на других местах слизистой.

В данном случае причины болячки – контакт с зубными протезами, лекарствами и др. Так как это проявление не считается отдельным заболеванием, то, чем лечить язвочку на языке, а также как лечить рану, зависит от природы аллергической реакции.

Лечение у взрослых сводится к применению антигистаминов – , . Профилактика сводится к устранению аллергена.

Выделяется также так называемый протезный стоматит , который принято подразделять на следующие виды: аллергический и бактериальный . В случае бактериальной формы стоматит на десне проявляется покраснением слизистой оболочки протезного ложа. При аллергической форме покраснение может распространяться и дальше, например, проявляется стоматит в горле и др.

Язвенный стоматит, лечение

Что делать при стоматите, зависит от его формы. Язвенная форма проявляется, как и ряд других, на фоне ухудшения иммунитета, плохой гигиены рта и др. при этом отмечается ряд неприятных симптомов – появление язв, плохой запах изо рта, повышенная температура. Если проявляется такой стоматит на небе или воспалилось и болит место, где ранее был прыщ, в другом месте слизистой, необходимо изначально определить, почему появились язвочки на небе во рту, а тогда — чем лечить недуг.

Легкая форма болезни может быть излечена с помощью местных средств. Достаточно будет практиковать щадящую диету и обильное питье, отшлифовать острые края зубов и снять зубной камень. Для полоскания практикуют применение растворов перекиси водорода , хлоргексидина , фурацилина , также отвары трав. Чтобы ускорить процесс эпителизации, назначают регенерирующие средства.

Если заболевание не проходит через несколько дней, а длится долго, практикуется дезинтоксикационное и антибактериальное лечение. Иногда назначают также витамины, общее лечение, физиопроцедуры. Если очаг, который воспалился, лечить своевременно, то язвы закрываются через 6-8 дней. В случае если заболевание держится длительное время, то вероятен его переход в хроническую форму.

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей проводится после тщательной диагностики, учитывая все основные сопутствующие симптомы, стоит отметить, что данная форма заболевания одна из наиболее распространенных. Об этом свидетельствует международная статистика опрошенных пациентов.

Афтозный стоматит – это заболевание, что нарушает слизистую поверхность ротовой полости и сопровождается появлением множественных или единичных язв (афт).

Причины возникновения

В современной медицине нет единственного подхода к определению причин появления стоматитов, в том числе и язвенных. Этиология, по мнению экспертов, может крыться в следующих факторах:

заболевания пищеварительной системы, спровоцировавшие расстройства в ротовой полости и вызвавшие появление афт;
вирусные заболевания;
аллергия на определенные вещества, которые попадают на слизистую оболочку ротовой полости;
разнообразные травмы рта и слизистой оболочки;
генетическая предрасположенность, в совокупности с другими факторами может поспособствовать появлению стоматита;
бактерии, ставшие возбудителями болезни;
неправильное питание, нехватка определенных витаминов или веществ в организме;
гормональные перемены в организме (например, беременность, переходной возраст)

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает стоматит, нет, это может быть как один конкретный фактор, так и целый ряд причин. В силу такого количества возможных причин появления болезни, пострадать от нее может каждый.

Симптомы

Афтозная форма стоматита может носить симптомы, которые затрагивают не только ротовую полость, но и весь организм. Протекание болезни разделяют на фазы:

На первом этапе организм будет ослабленным, может значительно подняться температура. Человек чувствует определенный дискомфорт в ротовой полости, теряет аппетит. Через некоторое время на слизистой оболочке рта появляются покраснения, которые могут выделяться не только цветом, но и температурой, со временем они превращаются в язвочки, что сопровождается болевыми ощущениями.
На втором этапе уже четко проявляют себе афты – язвы, которые могут носить как ординарный, так и множественный характер, они явно выделяются на фоне остальных зон ротовой полости не только сероватым цветом и ярко-красным ободком. Она имеет правильную круглую или овальную форму и с размером до полсантиметра. На этом этапе значительно усиливаются болезненные ощущения в месте появления афты, и ухудшается общее состояние организма.
На третьем этапе организм выздоравливает, до этого момента с начала болезни проходит приблизительно до 1 – 1,5 месяца. Язвочка постепенно исчезает, на ее месте остается явное покраснение, при этом также ощущается улучшение состояния всего организма.

Как видим, на всех этапах протекания болезни страдает весь организм, что, несомненно, ухудшает процесс выздоравливания. В любом случае, при появлении на слизистой оболочке язв, стоит обратиться к врачу, ведь эта болезнь часто дает осложнения и нуждается в комплексном лечении.

Диагностика

Для определения наличия афтозного стоматита врачу достаточно просто взглянуть на пораженное место. Также стоматолог может указать на то, какой характер носит заболевание: хронический, острый или рецидивирующий.

Больше сложностей в процессе диагностики стоматита вызывает определение причин его возникновения, как уже упоминалось выше, этиология этого заболевания остается не полностью изученной.

Врач может задать следующие вопросы:

– когда появились первые признаки;
– какими были симптомы;
– были ли какие-то травмы ротовой полости;
– были ли подобные заболевания у близких;
– есть ли аллергия.

Если такой расспрос не прольет свет на проблему появления афтозного стоматита, то врач может отправить больного на разнообразные дополнительные исследования. Лабораторные анализы дадут более ясную картину, что сможет значительно упростить лечение, сделать эффективнее профилактику болезни.

Фото

Для лучшего понимания масштабов и характера афтозного стоматита можно навести несколько фотографий с наиболее распространенными формами и видами болезни, чтобы понять как она выглядит.

Формы и виды

Такой подвид стоматита, как афтозный в свою очередь также делится на разнообразные формы и виды. В зависимости от всяческих критериев существует несколько классификаций этого заболевания:

Характер протекания болезни:

острый – форма заболевания, причиной которой чаще всего является вирусная инфекция. В этом случае возможно появления одной или нескольких язв.
хронический – форма заболевания, которая проявляется на протяжении нескольких лет. Для нее характерны периоды обострения и затухания болезни, при этом в ротовой полости пациента можно обнаружить афтозные язвы на разных этапах развития. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления такой болезни является снижение иммунитета наряду с другими факторами.

Характер поражения слизистой рта (формы):

деформирующая – считается самой опасной формой афтозного стоматита, для нее характерно тяжелое протекание болезни, глубокое поражение и изменение формы слизистой оболочки рта;
грандулярная – заболевание связанные с нарушением деятельности слюнных желез;
рубцующаяся – также возникает на слюнных железах, однако может быть гораздо больше в диаметре и протекать тяжелее, в процессе заживления на слизистой оболочке ротовой полости остаются заметные рубцы;
некротическая – причиной появления может быть комплексное заболевание организма. При такой форме, в ротовой полости на месте возникновения афт появляются некрозы, процесс заживления проходит около 1 месяца.

По месту возникновения :

на внутренней стороне губ и щек (чаще всего);
на языке;
на горле;
на небе.

Все эти формы заболевания протекают по-разному, и требуют индивидуального и комплексного лечения. Поэтому, при выявлении любого вида афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение афтозного стоматита

В зависимости от возраста пациента и общего состояния его организма процесс лечения стоматита будет отличаться, но в любом случае он необходим и нужно знать как и чем это делать. Ведь если эту болезнь запустить, то она может повлечь за собой не только дискомфорт при мимике нижней части лица и приеме пищи, но и дать серьезные осложнения.

У взрослых

для обезбаливания (Лидокаин, Анестезин, Гексорал Табс);
для непосредственного лечения (спреи – Люголь, Гексорал, Ингалипт; гели – Актовегин, Холисал);
для заживления (фолиевая кислота, прополисный спрей, масло облепихи, а также препараты Винилин, Каратолин).

После этих мер язвы обычно начинают заживать, но это не значит, что надо прекращать лечение. До полного избавления от афт необходимо еще некоторое время полоскать ротовую полость растворами, которые имеют заживляющее действие.

Именно полноценное лечение уменьшает шанс рецидива болезни. Также, комплексное лечение может включать в себя прием антибиотиков и других препаратов, назначенных врачом. Всем больным в рекомендательном порядке назначают комплекс витаминов.

У детей

Афтозный стоматит у детей может протекать значительно сложнее чем у взрослых, сопровождаться сильными болезненными ощущениями, сложностью в диагностировании.

В случае обнаружения у ребенка признаков язвенного стоматита, необходимо сразу обратится к врачу, он должен обратить максимальное внимание на обработку язв, оздоровление всей ротовой полости ребенка. Также необходимо как можно скорее определить причину, которая повлекла за собой появление болезни.

В организации лечения и подборе препаратов есть существенные отличия от такого же процесса у взрослых. Препараты должны быть менее агрессивными, природного происхождения. Это, конечно, может увеличить термины лечения, тем не менее, обязательно произведет положительный эффект на организм ребенка.

Эффективные средства:

витамин С (советуем давать ребенку в некислотном варианте);
мультивитамины с содержанием цинка;
прибиотики по типу ацидофилина, бифидока;
алоэ (разрезанный листочек прикладывать к ранке, можно также пожевать его, если язв много);
сок из моркови или капусты (разбавлять водой 50/50);

Особое внимание, в случае появления афтозного стоматита у ребенка, стоит уделить его профилактике, сделать все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в хроническую стадию.

В домашних условиях

Все принятые дома меры по избавлению от язвенного стоматита должны носить дополнительный характер, основное же лечение стоит доверить специалисту. Народные средства эффективны для антисептического действия и мы рекомендуем вам использовать следующий раствор:

В домашних условиях можно использовать самые разнообразные растворы: , календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, календулы и др.

При этом стоит помнить, что настойки, которые продаются в аптеках тоже можно разбавлять, ведь афты очень болезненные и чувствительны, особенно у детей.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита заключается, прежде всего, в корректном и комплексном уходе за ротовой полостью. Если у вас уже когда-то был язвенный стоматит, то вам стоит системно подойти к процессу его предотвращения.

Например, постарайтесь избегать физических повреждений слизистой оболочки рта, повышайте уровень своего иммунитета, поскольку первое появления афты, могло означать проблемы именно с ним.

Очень большое значение также имеет определение причин возникновения стоматита. Если они кроются в желудочно-кишечном тракте, или в других системах организма, то нужно обращаться к соответственным специалистам, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет доставлять гораздо больше проблем.

Если афты стали появляться слишком уж часто, то стоит перейти на специальную диету – избегать слишком твердой пищи.

Видео: афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта (“Жить здорово” с Еленой Малышевой)

Другие вопросы

Заразен или нет?

Как уже говорилось, этиология этого заболевания однозначно не определена, однако большинство специалистов сходится на мнении, что афтозный стоматит не заразен, в отличии от некоторых других видов этого заболевания.

Передается ли афтозный стоматит при поцелуе?

Если причина появления афтозного стоматита была вызвана травмами, комплексными проблемами организма больного, то при поцелуях он передаваться не будет. Если же причиной появления афт является вирус, то передача заболевания таким способом вполне возможна.

Какой врач лечит?

В зависимости от причин возникновения афт лечением стоматита могут заниматься разные специалисты, но в первую очередь всегда нужно обращаться к стоматологу.

Сколько лечится?

В зависимости от вида и формы заболевания, он может лечиться, от одной недели (обычная острая форма) до нескольких месяцев (деформирующая форма).

Что делать при беременности?

Обратится к врачу, и сообщить о своем положении. В процессе лечения использовать только натуральные препараты.

Код по МКБ 10?

По Международной классификации болезней афтозный стоматит имеет код К12.0 (Рецидивирующие афты полости рта)

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

КАТЕГОРИИ