Электрическая ось сердца: норма и отклонения. Что такое электрическая ось сердца? Отклонение электрической оси сердца влево и вправо

Электрическая ось сердца (ЭОС) – общепринятое понятие у кардиологов и специалистов по проверке функциональности сердца. Она показывает электрические процессы, протекающие в органе.

Кардиологи представляют орган в трех измерениях, накладывая его на ось координат, за которую условно принимают грудную клетку. Это дает возможность установить угол наклона оси. Угол оси может быть разный.

Например, ЭОС отклонена вправо. Может иметь наклон влево, а также занимать позицию по горизонтали или вертикали. Изменения биоэлектрического характера, сопровождающие очередное сжимание и разжимание, отражаются в наклоне вектора.

При возникновении сердечно-сосудистых патологий электрическая ось сердца может изменять свое положение

Механизм, пропускающий эти импульсы, представляет мышечные нитевидные волокна. Они начинают сокращаться в синусовом узле, получая сигнал из нервного центра мозга.

Поэтому говорят при обследовании: сердечная мышца находится в норме, наблюдается синусовый ритм. Человек здоров.

Импульсное колебание, двигаясь по системе, достигает сердечный орган, заставляет его сокращаться. При возникающих отклонениях ЭОС меняет свое расположение.

Желудочек органа слева гораздо объемнее по размеру отдела справа. Там импульсы мощнее. Поэтому ось отклоняется сильнее в его сторону.

Отклонение оси сердца

Перенося проекцию сердечной мышцы на воображаемую координатную систему, предполагается, что ось имеет угол отклонения от 0 до + 90 градусов для здоровых людей. Люди худые и рослые (астенический тип) имеют угол от +70 до +90 градусов.

Маленькие люди, крепкого телосложения (гиперстенический тип) имеют угол, отклонения от 0 до + 30 градусов. Чистый вид таких типов людей в природе встречается нечасто.

Люди со смешанным типом телосложения имеют ЭОС с полувертикальной или полугоризонтальной позицией. Существует пять позиций ЭОС:

Она в норме
Расположена горизонтально
Размещается в полугоризонтальной позиции
Вертикальное состояние
Расположение полувертикальное

Все состояния не являются болезнью.

Патологическое смещение влево

Электрическая ось сердца может отклоняться влево при глубоком вдохе

Патологий не наблюдается, но ЭОС может отклоняться левее в следующих ситуациях:

Когда человек глубоко вздохнул
Когда тело находится горизонтально. Диафрагма испытывает давление внутренних органов
При высокой диафрагме у маленьких людей

Вправо ЭОС смещается без наличия явных патологий в следующих случаях:

Когда заканчивается глубокий вдох
Когда тело человека занимает положение по вертикали
У рослых худощавых людей

Эти смещения от нормального состояния не считаются заболеванием. Это предпосылки начала разрушений в сердечном органе и проводящем аппарате, говорящих о возможных развивающихся болезнях:

Утолщение стенок .
Перебои рабочего клапана желудочка слева.
Нарушение проводимости электрических сигналов левого желудочка.

Начинающиеся заболевания:

врожденный
Приобретенный порок сердца
Мерцательная
Поражение миокарда инфекционное

Патология при правом положении

Кардиологи могут на основании ЭКГ определить характер заболевания по положению электрической оси сердца

Сердечный орган регулируется импульсами, посылаемыми мозгом по нервным волокнам. Они заставляют периодически сокращаться мышцы органа. Любое нарушение нервных импульсов ведет к изменениям в органах.

Сердце в этом случае не исключение. ЭОС в норме занимает диагональное местоположение – направлено вниз и влево. Исходя из этих положений, отражающихся на , специалисты могут определить характер заболевания.

Для каждого человека расположенность оси зависит от телосложения и индивидуальности.

Как можно самостоятельно расшифровать результаты ЭКГ, смотрите в следующем видео:

Когда она имеет крен вправо – считается нормальным явлением у только родившихся детей. У взрослых это считается показателем серьезного заболевания.

Например, гипертрофия желудочка справа. Она может возникнуть по следующим причинам:

Заболевания легочной системы и бронхов: продолжительные бронхиальные астмы.
Хронический бронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких.
с изменением клапана желудочка справа.
Чем сильнее утолщение стенок правого отдела, тем больше угол наклона в эту сторону.

Крен оси вправо говорит о таких заболеваниях, как:

Нарушение кровообращения миокарда. Кислородное голодание. Когда в коронарных артериях резко возрастает непроходимость. Создается угроза инфаркта миокарда.
легочной артерии, бывает врожденный, приобретенный. Это уменьшение просвета сосуда легкого, когда затрудняется выход кровяного потока из отдела сердца справа. На этом фоне развивается утолщение стенок и увеличение правого отдела.
Мерцательная аритмия. В предсердии происходит нарушение электрических процессов, что сопровождается блокировкой или разрывом сосуда головного мозга.
. Работоспособность легких нарушается, происходят патологические изменения, возникают затруднения при функционировании отдела сердца слева. Поэтому другой отдел вынужден работать с двойной силой, а это путь к утолщению стенок органа.
Дефект или порок пленочной ткани на границе предсердий. Это обуславливается имеющимся отверстием в перегородке между предсердиями, когда кровь забрасывается из левого предсердия в правое, что исключено. Возникает сердечная недостаточность, увеличивается давление крови в артерии легкого.
Стеноз митрального клапана. Это уменьшение внутреннего диаметра канала между предсердием с левой стороны и отделом сердца. Это препятствует движению кровяного потока и происходит сбой ритмичной работы сердечного органа. Считается приобретенным пороком.
Тромбоэмболия легочной артерии. Когда образуются тромбозные сгустки в сосудах артерии. Они, двигаясь по кровяному руслу, перекрывают артерию легкого и ответвления.
Первичная легочная гипертензия. Повышение давления в артерии легкого по различным причинам.
Отравление определенными антидепрессантами.

Симптомы патологий

Внезапные приступы удушья могут указывать на отклонение ЭОС, а значит на возникновение сердечно-сосудистой патологии

Серьезно задуматься надо, когда возникают симптомы следующего характера:

Наличие головных болей
Чувство сдавленности в груди
Наличие
Отеки на лице
Приступы
Внезапные приступы удушья
Затрудненное дыхание

Диагностика поражений сердечно – сосудистой системы

При выявлении двух или трех симптомов необходимо пройти обследование.

Для этого кардиолог назначает специальные методы исследования для определения существующих заболеваний:

для детального рассмотрения анатомии органа.
. Это специальные датчики и записывающее устройство, которые прикрепляются к телу пациента. Он может вести обычный образ жизни в течение определенного времени. Обычно это от 1 до 7 суток. Иногда пациента просят выполнить несколько физических упражнения, чтобы определить реакцию сердечной мышцы на нагрузку.
Рентгенография грудной клетки.
Снятие кардиограммы под нагрузкой.
Коронароангиография – процедура для выявления состояния коронарных сосудов.

Лечение

Для поддержки сердца при обнаружении отклонения ЭОС можно применять методы народной терапии

При обнаружении отклонений ЭОС, выявляют имеющиеся заболевания и назначают лечение, зависящее от многих факторов состояния организма. После проведенного лечения, как правило, ось приходит в нормальное положение.

Дальнейшее лечение сводится к профилактике и поддержания организма в стабильном состоянии, не допуская ухудшений. При лечении гипертрофии обоих желудочков назначают препараты верампила и .

Не исключается оперативное вмешательство, когда убирают пораженный участок органа.

Дополнительно применяют народные рецепты для восстановления и поддержки сердечной мышцы:

Применять отвар следующего состава: взять сушеницы и багульника по 2 части; 3 части – травы пустырника; 1 часть почечного чая, все перемешать. Столовую ложку с горкой смеси залить холодной водой в объеме полутора стаканов, довести до кипения, дать покипеть 5 минут. Настой укутать и настоять в течение 4 часов. Пропустить через марлю. Употреблять теплый отвар полстакана строго за 20–30 минут перед едой три раза в день.
Очень благотворно влияет прием клюквы с сахаром после еды по чайной ложке.
Отвар травы зверобоя. Сухую траву в количестве 100 г залить двумя литрами холодной воды. Вскипятить и держать на огне 10 минут. Снять, укутать и дать настояться около часа. Отфильтровать, растворить 200 мл меда. Хранить в посуде из стекла. Принимать до приема еды за полчаса по 3 столовых ложки не более трех раз.
Чеснок. Зубчики чеснока измельчить с помощью блендера, добавить мед в пропорции 1:1. Оставить на 7 дней в затемненном месте, взбалтывая постоянно. Употреблять по столовой ложке за полчаса до трапезы три раза. Пить в течение года, делая перерывы на 7 дней каждые 30 дней. Настойка помогает при гипертонической болезни, атеросклерозе и гипертрофии левого желудочка.
Если есть одышка, поможет крапива в свежем виде. Молодые стебли и листья растения помыть и измельчить. Взять 5 столовых ложки сырья, в стеклянной банке перемешать с 5 ст. л. меда. Поставить в место не на свету, взбалтывая ежедневно. Через 14 дней подогреть средство на пару. Когда лекарство станет жидким, процедить через марлю и держать в прохладном месте. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой.

Сердце человека трудится без остановки и требует к себе бережного отношения. Необходимо консультироваться и проводить обследования постоянно, лечиться и соблюдать меры профилактики. Тогда сердце и весь организм будет работать как отлаженный механизм.

Сердечной деятельности. У многих пациентов обнаруживается сдвиг электрической оси – смещение либо вправо, либо влево. Как определить ее положение, что влияет на изменение ЭОС и чем опасна такая патология?

Электрокардиография как метод определения ЭОС

Для регистрации электрической активности сердца в кардиологии применяется – электрокардиография. Результат данного исследования выводится в виде графической записи и называется электрокардиограмма.

Процедура снятия электрокардиограммы безболезненна и занимает около десяти минут. Сначала пациенту накладывают электроды, предварительно смазав поверхность кожи токопроводящим гелем или подложив марлевые салфетки, смоченные солевым раствором.

Электроды накладываются в следующей последовательности:

на правое запястье – красный
на левое запястье – желтый
на левую лодыжку – зеленый
на правую лодыжку – черный

Затем накладываются шесть грудных электродов также в определенной последовательности, от середины грудной клетки до левой подмышечной впадины. Электроды закрепляются специальной лентой или крепятся на присосках.

Врач включает электрокардиограф, который регистрирует напряжение между двумя электродами. Электрокардиограмма выводится на термобумаге и отражает следующие параметры работы и состояния сердца:

частота сокращений миокарда
систематичность сердечных сокращений
физическое
повреждения сердечной мышцы
нарушение электролитного обмена
нарушение сердечной проводимости и др

К одному из главных электрокардиологических показателей относится направление электрической линии сердца. Этот параметр позволяет обнаружить изменения сердечной деятельности или нарушения функционирования других органов (легкие и др.).

Электрическая ось сердца: определение и факторы влияния

Для определения электрической линии сердца важное значение имеет проводящая система сердца. Эта система состоит из сердечных проводящих мышечных волокон, которые передают электрическое возбуждение с одного участка сердца на другой.

Сдвиг электрической оси в левую сторону

Электрическая ось сильно отклонена влево, если ее значение находится в пределах от 0⁰ до -90⁰. Данное отклонение могут вызывать следующие :

нарушения проведения импульса по левой ветви волокон Гиса (то есть в левом желудочке)
кардиосклероз (заболевание, при котором соединительная ткань заменяет мышечную ткань сердца)
стойкая гипертензия
пороки сердца
кардиомиопатии (изменения сердечной мышцы)
в миокарде (миокардит)
невоспалительное поражение миокарда (миокардиодистрофия)
внутрисердечный кальциноз и другие

Сдвиг электрической оси в правую сторону

Значение ЭОС в диапазоне от +90⁰ до +180⁰ указывает на сильное отклонение электрической оси сердца вправо. Причинами такого изменения положения оси сердца могут быть:

нарушение передачи импульса по правой ветви волокон Гиса (отвечает за передачу возбуждения в правом желудочке)
сужение легочной артерии (стеноз), которое препятствует движению крови из правого желудочка, поэтому внутри него
ишемическая болезнь в сочетании со стойкой артериальной гипертензией (в основе ишемической болезни лежит недостаток питания миокарда)
инфаркт сердечной мышцы (отмирание клеток миокарда правого желудочка)
заболевания бронхов и легких, формирующие «легочное сердце». В данном случае левый желудочек не функционирует полноценно, возникает перегруженность правого желудочка
тромбэмболия легочной артерии, т.е. закупорка сосуда тромбом, в результате развивается нарушение газообмена в легких, сужение сосудов малого кровеносного круга и перегруженность правого желудочка
стеноз митрального клапана (чаще всего возникает после перенесенного ревматизма) – срастание створок клапана, препятствующее движению крови из левого предсердия, что ведет к легочной гипертензии и повышенной нагрузке на правый желудочек

Основным следствием всех причин является повышенная нагрузка на правый желудочек. Вследствие этого происходит стенки правого желудочка и отклонение электрического вектора сердца вправо.

Опасность изменения положения ЭОС

Исследование направления электрической линии сердца является дополнительным , поэтому постановка диагноза только на основании расположения ЭОС некорректна. Если у пациента обнаруживается смещение ЭОС за пределы нормы, проводится комплексное обследование и выявляется причина, только затем назначается лечение.

Электрическая ось сердца (ЭОС) - клинический параметр, который используется в кардиологии и отражается на электрокардиограмме. Позволяет оценить электрические процессы, которые приводят в движение сердечную мышцу и отвечают за ее корректную работу.

С точки зрения кардиологов, грудная клетка представляет собой трехмерную систему координат, в которую заключено сердце. Каждое его сокращение сопровождается рядом биоэлектрических изменений, которые и определяют направление сердечной оси.

Направление указанного показателя зависит от различных физиологических и анатомических факторов. Средней нормой считается положение +59 0 . Но варианты нормограммы попадают в широкий диапазон от +20 0 до +100 0 .

В состоянии здоровья электрическая ось смещается влево при следующих условиях :

в момент глубокого выдоха;
при изменении положения тела в горизонтальное - внутренние органы оказывают давление на диафрагму;
при высокостоящей диафрагме - наблюдается у гиперстеников (невысоких крепких людей).

Смещение показателя вправо при отсутствии патологии наблюдается в таких ситуациях :

при окончании глубокого вдоха;
при изменении положения тела в вертикальное;
у астеников (высоких худощавых людей) нормой является вертикальное положение ЭОС.

Расположение электрической оси определяется тем, что масса левого желудочка в нормальных условиях больше, чем масса правой половины сердечной мышцы. За счет этого электрические процессы протекают в нем интенсивнее, потому вектор направлен на него.

Диагностика на ЭКГ

Электрокардиограмма - основной инструмент для определения ЭОС. Чтобы выявить изменения в расположении оси, используют два равнозначных способа . Первым методом чаще пользуются врачи-диагносты, второй метод больше распространен среди кардиологов и терапевтов.

Выявление смещения по углу альфа

Величина угла альфа напрямую показывает смещение ЭОС в ту или другую сторону. Чтобы вычислить этот угол, находят алгебраическую сумму зубцов Q, R и S в первом и третьем стандартных отведениях . Для этого измеряют высоту зубцов в миллиметрах, а при сложении учитывают положительное или отрицательное значение имеет конкретный зубец.

Значение суммы зубцов из первого отведения находят на горизонтальной оси, а из третьего - на вертикальной. Пересечение полученных линий и определяет угол альфа.

Использование такого метода определения подходит для тех специалистов, у которых под рукой есть соответствующая таблица.

Визуальное определение

Более простой и наглядный способ для определения ЭОС - сравнение зубцов R и S в первом и третьем стандартных отведениях . Если абсолютная величина зубца R в пределах одного отведения больше, чем величина зубца S, то говорят о желудочковом комплексе R-типа. Если наоборот, то желудочковый комплекс относят к S-типу.

При отклонении ЭОС влево наблюдают картину RI - SIII , что означает R-тип желудочкового комплекса в первом отведении и S-тип в третьем. Если ЭОС отклонена вправо, то на электрокардиограмме определяют SI - RIII.

Постановка диагноза

Что же это значит, если электрическая ось сердца отклонена влево? Смещение ЭОС не является самостоятельным заболеванием. Это признак изменений в сердечной мышце или ее проводящей системе, которые приводят к развитию болезни. Отклонение электрической оси влево свидетельствует о таких нарушениях:

увеличение в размерах левого желудочка - ;
сбои в работе клапанов левого желудочка, из-за чего происходит перегрузка желудочка объемом крови;
кардиологические блокады, например, это выглядит соответствующим образом, о котором вы можете узнать из другой статьи);
нарушения электропроводимости внутри левого желудочка.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что левый желудочек работает некорректно, проведение импульса по миокарду нарушено. Вследствие этого электрическая ось отклоняется влево.

Болезни, которые сопровождаются левограммой

Если у пациента обнаружено отклонение ЭОС, то это может быть следствием таких болезней, как:

сердца (ИБС);
кардиопатии различного генеза;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по левожелудочковому типу;
сердца;
миокарда;
миокарда.

Кроме заболеваний, к блокаде проводящей системы сердца может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные исследования

Обнаружение на кардиограмме отклонение ЭОС в левую сторону не является само по себе основанием для конечного заключения врача. Для того чтобы определить, какие конкретно изменения происходят в сердечной мышце, требуются дополнительные инструментальные исследования.

Велоэргометрия (электрокардиограмма во время ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере). Тест для выявления ишемии сердечной мышцы.
УЗИ . При помощи ультразвука оценивают степень гипертрофии желудочков и нарушения их сократительной функции.
. Кардиограмма снимается в течение суток. Назначают в случаях нарушения ритма, которое сопровождается отклонением ЭОС.
Рентгенологическое исследование грудной клетки. При значительно гипертрофии тканей миокарда наблюдается увеличение сердечной тени на снимке.
Ангиография коронарных артерий (КАГ) . Позволяет определить степень повреждений коронарных артерий при диагностированной ишемической болезни.
Эхокардиоскопия . Позволяет целенаправленно определить состояние желудочков и предсердий пациента.

Лечение

Отклонение электрической оси сердца влево от нормального положения само по себе не является заболеванием. Это признак, определяемый при помощи инструментального исследования, который позволяет выявить нарушения в работе сердечной мышцы.

Окончательный диагноз врач ставит только после проведения дополнительных исследований. Тактика лечения направлена на устранение основного заболевания.

Ишемия, сердечная недостаточность и некоторые кардиопатии лечатся при помощи лекарственных препаратов. Дополнительное соблюдение диеты и здорового образа жизни приводит к нормализации состояния пациента.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство , например, при врожденных или приобретенных пороках сердца. При тяжелом нарушении проводящей системы может понадобиться трансплантация кардиостимулятора, который будет подавать сигналы непосредственно на миокард и вызывать его сокращение.

Чаще всего отклонение не является угрожающим симптомом. Но если ось меняет свое положение резко , достигает значений более 90 0 , то это может свидетельствовать о блокаде ножек пучка Гисса и грозит остановкой сердца. Такой пациент требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Резкое и выраженное отклонение электрической оси сердца влево выглядит так:

Обнаружение смещения электрической оси сердца не повод для беспокойства. Но при выявлении этого признака следует немедленного обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выявления причины такого состояния. Ежегодные плановые проведения электрокардиографии позволяют своевременно обнаружить нарушения в работе сердца и незамедлительно начать терапию.

Электрическая ось сердца связана с суммарным вектором электродинамической силы сердца. Чаще всего она совпадает с анатомической осью органа. Как правило, сердце имеет форму конуса, оно направлено узкой частью вниз влево и вперед. При этом положение электрической оси находится в диапазоне от 0 до 90 градусов.

Наличие электрической оси обусловлено , которая состоит из мышечных волокон. Благодаря их сокращениям, сокращается сердце.

Сокращение берет свое начало в синусовом узле, где возникает электрический импульс. Этот импульс проходит по предсердно-желудочковому узлу и направляется к пучку Гиса. При нарушениях в проводящей системе электрическая ось сердца может изменить свое положение.

Как может быть расположена ЭОС?

Определить особенности расположения электрической оси сердца можно с помощью ЭКГ. Обычно нормальными считаются следующие варианты:

Вертикальное (диапазон расположения от 70 до 90 градусов).
Горизонтальное (диапазон расположения от 0 до 30 градусов).
Полугоризонтальное.
Полувертикальное.
Отсутствие наклона.

На рисунке указаны основные варианты прохождения электрической оси сердца. Определить, какой тип расположения оси свойствен конкретному человеку (вертикальный, горизонтальный или промежуточный) можно с помощью ЭКГ.

Электрическая ось сердца

Нередко положение ЭОС зависит от телосложения человека.

Для высоких людей с худощавым телосложением свойствен вертикальный или полувертикальный тип расположения. Низкорослым и плотным людям присуще горизонтальное и полугоризонтальное положение ЭОС.

Промежуточные варианты размещения ЭОС формируются из-за того, что телосложение каждого человека индивидуально, и межу худощавым и плотным типом тела есть множество иных. Этим и объясняется разное положение ЭОС.

Отклонения

Отклонение электрической оси сердца влево или вправо не является заболевание само по себе. Чаще всего, это явление представляет собой симптом иной патологии. Поэтому врачи проявляют внимание к этой аномалии и проводят диагностику, чтобы определить причины, по которым ось сменила свое положение.

Отклонение оси в левую сторону иногда наблюдается у здоровых людей, которые активно занимаются спортом.

Но чаще всего данное явление свидетельствует о гипертрофии левого желудочка. Эта болезнь характеризуется увеличением размеров данной части сердца. Ее могут сопровождать следующие заболевания:

Если электрическая ось сердца смещена вправо, это тоже может считаться нормой, но лишь в случае с новорожденным ребенком. У малыша возможно даже сильное отклонение от нормы.

Обратите внимание! В остальных случаях такое положение электрической оси является симптомом гипертрофии правого желудочка.

Заболевания, которые ее вызывают:

Проблемы с дыхательной системой (астма, обструктивный бронхит).
Пороки сердца.

Чем сильнее выражена гипертрофия, тем больше ЭОС меняет положение.

Тетрада Фалло (порок)

Также электрическая ось сердца может быть смещена из-за ишемической болезни или сердечной недостаточности.

Нужно ли лечить?

Если ЭОС изменила свое положение, неприятных симптомов, как правило, не возникает. Точнее, не возникает их из-за отклонения оси. Все трудности обычно связаны с причиной, которая вызвала смещение.

Чаще всего такой причиной является гипертрофия, поэтому симптомы возникают те же, что и при этом заболевании.

Иногда никаких признаков болезни может не проявляться, до тех пор, пока из-за гипертрофии не сформируются более серьезные болезни сердца и сердечно-сосудистой системы.

Гипертрофия сердца

Чтобы избежать опасности, любому человеку необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращать внимание на любые неприятные ощущения, особенно если они часто повторяются. К врачу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

Все эти признаки могут говорить о развитии сердечной болезни. Поэтому пациенту необходимо побывать у кардиолога и пройти ЭКГ. Если электрическая ось сердца смещена, то нужно провести дополнительные диагностические процедуры, чтобы узнать, чем это вызвано.

Диагностика

Чтобы установить причину отклонения, применяют следующие методы диагностики:

УЗИ сердца
Холтеровский мониторинг
Коронароангиография

УЗИ сердца

Этот способ диагностики позволяет выявить изменения в анатомии сердца. Именно с его помощью обнаруживают гипертрофию, а также определяют особенности функционирования сердечных камер.

Данный диагностический метод применяют не только ко взрослым, но и к совсем маленьким детям, чтобы убедиться в отсутствии у них серьезных патологий.

Холтеровский мониторинг

В этом случае ЭКГ проводится в течение суток. Пациент выполняет все свои обычные действия в течение дня, а приборы фиксируют данные. Применяется этот способ в случае отклонений в положении ЭОС, сопровождаемых ритмом вне синусового узла.

Данный метод тоже позволяет судить о наличии гипертрофии, поскольку на снимке будет расширена сердечная тень.

ЭКГ при выполнении физических нагрузок

Метод представляет собой обычную ЭКГ, данные которой фиксируются во время выполнения пациентом физических упражнений (бег, отжимания).

Этим способом можно установить ишемическую болезнь сердца, которая тоже способна повлиять на изменение положения электрической оси сердца.

Коронароангиография

Этот способ использую для диагностики проблем с сосудами.

Отклонение ЭОС не предполагает лечебных воздействий. Лечить следует заболевание, которое стало причиной такого дефекта. Поэтому после тщательного обследования врач должен назначить необходимые лечебные воздействия.

Данный дефект, выявленный в ходе обследования, нуждается в проведении обследования, даже если у пациента нет никаких жалоб на сердце. Сердечные заболевания нередко протекают и развиваются бессимптомно, из-за чего бывают обнаружены слишком поздно. Если врач, проведя диагностику, назначил лечение и посоветовал придерживаться определенных правил, это нужно выполнять.

Лечение данного дефекта зависит от того, какая болезнь его спровоцировала, поэтому методы могут быть различны. Основным из них является медикаментозная терапия.

В чрезмерно опасных для жизни ситуациях врач может порекомендовать операцию, направленную на нейтрализацию заболевания-причины.

При своевременном обнаружении патологии ЭОС удается вернуть в нормальное состояние, что происходит после устранения основной болезни. Однако, в большинстве случаев действия врачей направлены на то, чтобы не допустить ухудшений в состоянии пациента.

В качестве лечения могут пригодиться также народные способы с применением лекарственных сборов и настоек. Но перед их применением необходимо спросить у врача, не навредят ли такие действия. Самостоятельно начинать прием лекарств недопустимо.

Важно соблюдать также меры по профилактике сердечных заболеваний. Они связаны со здоровым образом жизни, полноценным питанием и отдыхом, уменьшением количества стрессов. Необходимо выполнять посильные нагрузки и вести активный образ жизни. От вредных привычек и злоупотребления кофе стоит отказаться.

Изменения положения ЭОС не обязательно говорят о проблемах в организме человека. Но обнаружение такого дефекта требует внимания со стороны врачей и самого больного.

Если назначаются меры лечебного воздействия, то они связаны с причиной дефекта, а не с ним самим.

Само по себе неправильное расположение электрической оси не означает ничего.

Электрическая ось сердца (ЭОС) является понятием, подразумевающим активность проведения нервных возбуждений, синтезирующихся и выполняющихся в сердце.

Данный показатель характеризуется суммой проведения электрических сигналов, по полостям сердца, происходящим при любом сокращении тканей сердца.

Электрическая ось сердца одна из характеристик, определяемых на ЭКГ. Чтобы постановить диагноза необходимо проведение дополнительных аппаратных исследований.

Во время исследования электрокардиограммой, аппарат фиксирует нервные возбуждения, издаваемые разными участками сердца, при помощи наложения датчиков электрокардиографа на разные участки грудной клетки.

Для расчета направления ЭОС, врачи используют систему координат, сопоставляя с ней расположение сердца. Вследствие проецирования на нее электродов, рассчитывается угол ЭОС.

В местах, где зона сердечной мышцы, в которой установлен электрод, издает более сильные нервные возбуждения, там и находится угол ЭОС.

Почему нормальная проводимость электрических возбуждений сердца так важна?

Составляющие сердце волокна отлично проводят нервные возбуждения, и создают своим множеством сердечную систему, где и проводят эти нервные возбуждения.

Изначальное функционирование сердечной мышцы начинается в синусовом узле, с появления нервного возбуждения. Далее нервный сигнал транспортируется к узлу желудочка, передающему сигнал к пучку Гиса, по которому сигнал распространяется далее.

Расположение последнего локализуется в перегородке, разделяющей два желудочка, где он ответвляется на переднюю и заднюю ножки.

Система проведения нервного возбуждения является очень важной для здорового функционирования сердца, так как благодаря электрическим импульсам задает нормальную ритмичность сокращений сердца, что задает здоровое функционирование организма.

Если в структуре проведения сигналов появляются отклонения, то возможны значительные отклонения положения ЭОС.

Как определяется электрическая ось сердца?

Выявить расположение ЭОС, подвластно лечащему врачу, расшифровывающему ЭКГ, используя схемы и таблицы, и находя угол альфа.

Этот угол формируется из двух прямых. Одной из них является 1-я ось отведения, а вторая является линией вектора электрической оси сердца.

К особенностям расположения относят:

Нормальная	Если расположение угла в рамках плюс тридцати - плюс шестидесяти девяти, то это указывает на нормальные показатели электрической оси сердца
Вертикальная ЭОС	Регистрируется при определении оси в рамках семидесяти - девяноста градусов
Горизонтальная	При расположении угла в пределах от нуля до тридцати градусов
Смещение влево	Положение желудочка располагается в рамках угла от нуля до минус девяноста градусов
Смещение вправо	Регистрируется при показателях положения желудочка в рамках от девяносто одного до ста восьмидесяти.

Еще одним способом выявления электрической оси сердца является сравнение QRS-комплексов, основной задачей которых является синтез нервных возбуждений и сокращение желудочков.

Показатели определения приведены ниже:

Нормальная	При таких показателях электрической оси, R-зубец второго отведения является большим, чем R-зубец в первом отведении, а аналогичный зубец третьего отделения является меньшим, чем в первом. (R2>R1>R3)
Левое отклонение	При нарушении нормального положения электрической оси в левую сторону, регистрируется R-зубец первого отделения – самый большой, а второй и третий соответственно меньше. (R1>R2>R3)
Правое отклонение	Нарушение электрической оси сердца в правую сторону характеризуется наибольшим третьим R-зубцом, и соответствующим снижением во втором и первом. (R1

Чтобы точно определить высоту зубцов, если они находятся примерно на одинаковом уровне, используют следующую методику:

Определяют QRS-комплексы в 1 и 3 отведении;
Высоту R-зубцов 1-го отведения суммируют;
Аналогичную операцию проделывают и с R-зубцами 3-го отведения;
Полученные суммы вставляют в определенную таблицу, выявляют место стыковки данных, соответствующее определенному радиусу угла. Выявив нормальные показатели альфа угла, можно легко установить расположение ЭОС.

Также определять положение электрической оси можно при помощи карандаша. Данный способ не является достаточно точным, и применяется, во множестве случаев студентами.

Для определения таким способом, прилаживают обратной стороной карандаша к результатам электрокардиограммы в местах трех отведений и определяют наиболее высокий R-зубец.

После этого острой стороной карандаша направляют на R-зубец, в отведение, где он максимально большой.

Нормальные показатели ЭОС

Границы нормальных уровней электрической оси сердца определяются на исследовании электрокардиограммы.

В весовом соотношении, правый желудочек больше, нежели левый. Потому в последнем нервные возбуждения значительно сильнее, что направляет на него ЭОС.

Если сопоставить сердце с координатной системой, то положение его будет в промежутке от тридцати до семидесяти градусов.

Данное расположение является нормальным для оси. Но его положение может колебаться в границах от нуля до девяноста градусов, что колеблется от личных параметров человеческого организма:

Горизонтальная. В преимущественном множестве случаев, регистрируется у людей низкого роста, но с широкой грудиной;
Вертикальная. Преимущественно регистрируется у людей высокого роста, но худой комплекции.

При фиксировании электрической оси сердца, вышеописанные положения отмечаются редко. Полугоризонтальная и полувертикальная позиция оси регистрируются в преимущественном количестве случаев.

Все вышеописанные варианты расположения являются нормальными показателями. Повороты сердца по проецированию на системе координат, поможет определить расположение сердца, и диагностировать возможные заболевания.

В результатах электрокардиограммы могут регистрироваться повороты ЭОС вокруг оси координат, что может являться нормой. Такие случаи рассматриваются индивидуально, зависимо от симптомов, состояния, жалоб пациента и результатов других обследований.

Нарушениями показателей нормы являются отклонения в сторону левую или правую.

Нормальные показатели у детей

Для младенцев отмечает явное смещение оси на ЭКГ, в процессе роста оно нормализуется. На период одного года от рождения, показатель, обычно, располагается вертикально. Нормализация положения характеризуется увеличением и развитием левого желудочка.

У детей школьного и дошкольного возрастов преобладает нормальная электрическая ось сердца, также встречается вертикальная и очень редко горизонтальная.

Нормы для детского возраста:

Младенцы – от девяноста до ста семидесяти градусов;
Дети от одного до трех лет – вертикальное положение оси;
Дети подросткового возраста – нормальное положение оси.

С какой целью определяется ЭОС?

По одному лишь смещению электрической оси сердца не диагностируют заболевание. Этот фактор – один из параметров, на основе которых могут диагностировать отклонения в организме.

При определенных патологиях отклонение оси наиболее характерно.

К ним относят:

Недостаточные поставки крови к сердцу;
Первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим поражениями;
Сердечная недостаточность;
Пороки сердца.

Что значит смещение ЭОС в правую сторону?

Полная блокада задней ветки пучка Гиса, также влечет к нарушению электрической оси вправо. В случае регистрирования правостороннего смещения, возможен патологический рост размерности правого желудочка, отвечающего за поставки крови в легкие, для насыщения кислородом.

К данному заболеванию влекут сужения артерии легкого и недостаточность трикуспидального клапана.

Патологический рост правого желудочка возникает при ишемии и/или сердечной недостаточности , и другими заболеваниями, возникающими не под влиянием воспалительных и ишемических процессов.

Что значит смещение ЭОС в левую сторону?

При определении смещения электрической оси в левую сторону она может указывать на патологическое увеличение левого желудочка, а также на его перегрузку.

Данное патологическое состояние, в большинстве случаев, провоцируется следующими факторами влияния:

Постоянным повышением артериального давления , что влечет к тому, что желудочек сокращается намного сильнее. Такой процесс приводит к тому, что он растёт в весе, а соответственно и в размерах;
Ишемические атаки;
Сердечная недостаточность ;
Первичные поражения сердца , не связанные с ишемическими и воспалительными процессами;
Поражение клапана левого желудочка . К нему влечет сужение самого большого сосуда в организме человека – аорты, при котором нарушается нормальный выброс крови из левого желудочка, и недостаточность её клапана, когда какая-то часть крови вбрасывается обратно в левый желудочек;
У людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне . В таком случае, необходимо консультироваться со спортивным врачом, по поводу дальнейших занятий спортом.

Нарушение нормальных границ электрической оси может быть как врожденным показателем, так и приобретенным. В большинстве ситуаций, пороки сердца – это последствия заболевания лихорадки, вызванной ревматизмом.

Также смещения электрической оси в левую сторону могут появляться при смещении проводимости нервных возбуждений внутри желудочков, и блокаде передней ножки пучка Гиса.

Симптомы

Отдельное смещение ЭОС не влечет за собой никаких симптомов. Но так как оно происходит следствием какого-либо патологического состояния, то симптомы соответствуют заболеванию, присутствующему в организме.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

При обнаружении малейших симптомов нужно обратиться за консультацией к кардиологу. Своевременное диагностирование и эффективное лечение может спасти пациенту жизнь.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевания, связанные с нарушением электрической оси сердца, требуется провести несколько аппаратных исследований, помимо ЭКГ, для подтверждения диагноза.

К ним относятся:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является методом, дающим большое количество информации о состоянии сердца, при котором можно определить структурные нарушения в сердце. При данном обследовании на экране отображается визуальная картина состояния сердца, что поможет диагностировать увеличение. Метод является безопасным и безболезненным, что делает его доступным для любой категории людей, включая младенцев и беременных женщин;
Суточная электрокардиограмма. Позволяет определить малейшие нарушения в работе сердца, методом исследования электрокардиографом на протяжении суток;
МРТ сердца – является очень сложным видом безопасного исследования и очень эффективен. Многие ошибочно думают, что он связан с ионизирующим излучением, но это не так. Основой МРТ является магнитное поле, а также радиочастотные импульсы. На время обследования пациент помещается в специальный аппарат – томограф;
Пробы с нагрузкой (тредмил, велоэргометрия). Тредмил – это исследование во время нагрузки на беговой дорожке специального типа. Велоэргометр – аналогичный способ проверки, но при помощи специального велосипеда;
Рентген грудины. При проведении данного метода исследования, пациент облучается рентгеновским излучением. Результаты помогают определить увеличение сердца;
Коронография.
Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, зависимо от жалоб пациента и проявляемых симптомов.

Лечение
Все перечисленные в данной статье заболевания могут быть диагностированы по одному лишь нарушению электрической оси. При обнаружении смещения, необходимо консультироваться с кардиологом, и проводить дополнительные исследования.
Регистрирование нарушения в ту, или иную сторону, не требует лечения.

Оно нормализуется после того, как устраниться первоначальное патологическое состояние. И только устранив его, показатели электрической оси вернуться в норму.

Какие могут быть последствия?
Наступление отягощений зависит от заболевания, которое спровоцировало отклонение электрической оси.
Вследствие недостаточных поставок крови в сердце (ишемии), могу прогрессировать такие осложнения:
- Тахикардия. Патологический рост скорости сокращений сердца происходит, когда миокарду не хватает объемов крови для здоровой работы, что он пытается компенсировать в большом количестве сокращений;
- Отмирание тканей сердца. Прогрессирование инфаркта следствием длительного кислородного голодания, провоцируемого недостаточными поставками крови в сердце, неизбежно;
- Сбой циркуляции в организме . На фоне сбоев кровообращения в организме, могут прогрессировать застои крови, отмирание тканей жизненно важных органов, гангрены и другие невозвратные осложнения;
- Нарушение структуры сердца ;
- Смертельный исход . Обширный инфаркт миокарда и другие серьезные отягощения могут повлечь к быстрой смерти.
Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений и предотвратить возможную неожиданную смерть, при обнаружении симптомов необходимо сразу обращаться в больницу.

Обследования помогут врачам правильно диагностировать заболевание, и назначить эффективную терапию, либо оперативное вмешательство.