Если у женщины повышены мужские гормоны. Мужские гормоны в женском организме: почему Инь не может существовать без Ян? Какие мужские гормоны в женском организме

Геркулесова сила, широкие плечи, рельефное тело – все это о представителях сильного пола. Колоссальные различия между мужчинами и женщинами обусловлены разным хромосомным набором и главное – действием половых гормонов. Абсолютно все физиологические процессы регулируются гормонами, половые функции не исключение. Специфические биологически активные вещества отвечают за формирование вторичных половых признаков. Однако немаловажную роль играют женские гормоны в мужском организме.

Какие женские гормоны присутствуют у мужчин

Казалось бы, зачем сильному и крепкому мужчине гормоны, которые способствуют росту молочных желез, обеспечивают репродуктивную функцию женщин и стимулируют лактацию. Оказывается, половые гормоны в женском и мужском организме выполняют абсолютно разные функции.

Нормальная жизнедеятельность мужчин будет нарушена в случае отсутствия женских гормонов:

• - Эстрогенов: эстрадиола, эстрона и эстриола.
• - Прогестерона.
• - Пролактина.
• - Окситоцина.

Постоянный гормональный баланс – залог правильного развития человека. Сбой работы сложного механизма чреват непредсказуемыми последствиями.

Норма гормонов для мужчин:

• Эстрогены – 3-70 пг/мл.
• Прогестерон - 0,5-6,0 нмоль/л.
• Пролактин – 53-360 мЕд/л.

Окситоцин у мужчин присутствует в очень незначительных количествах. Содержание половых гормонов у женщин значительно выше.

Откуда у мужчин женские гормоны

Женские гормоны в мужском организме могут синтезироваться из эндогенного холестерина и поступать извне. Эстрогены и прогестерон образуются в яичках и в коре надпочечников под воздействием гонадолиберинов. Эстрогены дополнительно продуцируются в периферических тканях – в жировых клетках. Кроме того тестостерон под воздействием фермента ароматазы превращается в эстрогены.

Пролактин и окситоцин вырабатывается в гипофизе. Особо важные функции выполняют эстрогены и прогестерон.

Мужские эстрогены: значение гормонов и функции

Главный представитель женских гормонов в мужском организме – это эстрадиол - основная форма эстрогенов. Эстриол и эстрон образуются в процессе распада эстрадиола. Они менее активные, и преобладают в организме в преклонном возрасте.

В норме эстрогены у мужчин выполняют важные функции: принимают участие в обмене веществ, отвечают за хорошую память и работу головного мозга, за качество функционирования сердечно - сосудистой системы и формирование полового влечения.

Повышение уровня эстрогенов – гиперэстрогения - возникает на фоне чрезмерной выработки гормона (абсолютная), или же при недостатке андрогенов – мужских гормонов (относительная). С возрастом количество гормонов повышается. Отмечено: после 70 лет у мужчин эстрогенов в несколько раз больше, чем у женщин. Специфическое состояние чревато последствиями:

• - Формирование у мужчин фигуры по женскому типу.
• - Гинекомастия – гипертрофия молочной железы.
• - Образование жировых отложений (особенно на животе) и ожирение.
• - Накопление жидкости.
• - Снижение половой активности.
• - Повышение тембра голоса.
• - Эмоциональные расстройства.

Как правило, высокие концентрации женских гормонов в мужском организме (особенно эстрогенов) вызывают ожирение и гинекомастию с последующим нарушением сперматогенеза и снижением либидо. Достаточный уровень прогестерона обеспечивает норму эстрогена.

При дефиците эстрогенов наблюдается:

• - Снижение физической активности.
• - Расстройства сердечно – сосудистой системы.
• - Уменьшение мышечной массы.
• - Утеря прочности костей и суставов - остеопороз.

Часто к избытку эстрогенов приводят заболевания печени, сахарный диабет, ожирение, наследственность, возрастные изменения.

Из всех женских гормонов наиболее часто отмечается повышение уровня именно эстрадиола, что основано на особенности тестостерона превращаться в эстрогены. Кроме того, в ряде продуктов замечено повышенное содержание фитоэстрогенов. Это бобовые, соевые и белковые продукты, пиво, хлеб, сладкое. Иногда требуется применения специальных препаратов, нейтрализующих избыток последних во избежание нарушений (антиэстрогены, ингибиторы ароматазы).

Важность прогестерона для мужчин

Прогестерон, образовавшись из холестерина, превращается в тестостерон и тем самым выполняет важнейшую функцию – обеспечивает организм веществом, отвечающим за полноценное развитие половой системы.

Одна из немаловажных функций прогестерона - поддержание нормы эстрогенов. Это противодействует развитию у мужчин женских признаков.

Когда у мужчин повышается конверсия тестостерона в дигидротестостерон, прогестерон тормозит это превращение, что препятствует гиперплазии и раку предстательной железы. В норме прогестерон у мужчин выполняет ряд полезных функций:

• - Повышает крепость костей.
• - Препятствует раку простаты.
• - Регулирует водно-солевой обмен и уровень сахара в крови.
• - Поддерживает работу головного мозга.
• - Улучшают сон и свойства кожи.
• - Нормализует работу сердечно – сосудистой системы и щитовидной железы.
• - Обеспечивает полноценное либидо и эрекцию.

Значительный дисбаланс прогестерона (более 100% от нормы) способствует подавлению полового влечения, атрофии яичек, бесплодию и нарушению углеводного обмена. Кроме того, он является предшественником тестостерона, нейростероидов и других жизненно важных гормонов.

Окситоцин и пролактин

Один из представителей женских гормонов в мужском организме - окситоцин, отвечая у женщин за лактацию, у мужчин он снижает секрецию тестостерона, и оказывают влияние на психологическое состояние. Окситоцин успокаивающе действует на мужской пол, развивает чувство привязанности, нежности и стабилизирует психоэмоциональное настроение. Одновременно с повышением окситоцина снижается уровень тестостерона, интенсивность побуждений, сила страсти и исчезает желание «сходить налево».

Пролактин называют «гормоном стресса». Тяжелые физические нагрузки, психологической травме и переутомлении уровень его возрастает в несколько раз.

Пролактин усиливает действие эстрогенов и тем самым способствует развитию гинекомастии у мужчин.

Пролактин – ярый антагонист тестостерона – в больших концентрациях вносит негативный вклад в процесс формирования, развития сперматозоидов и нарушает репродуктивную функцию мужчин. Прогестерон стимулирует секрецию пролактина, что приводит к депрессии со склонностью к суициду.

Причины повышения уровня гормонов

Причиной повышения концентрации женских гормонов в мужском организме часто являются патологические состояния печени. Продолжительность жизни половых гормонов составляет несколько часов. Их метаболизм (распад) происходит в печени. Если орган не в состоянии выполнить нейтрализацию гормонов, они задерживаются в организме.

Частое употребление алкоголя, курение сигарет, прием наркотиков убивает гепатоциты печени и нарушают распад гормонов.

Антиоксиданты, витамины и микроэлементы – цинка, медь, ацетилцистеин, селен, витамин Е, С, железо – отвечают за распад гормонов в печени и элиминацию (выведение) из организма. При их дефиците наблюдается гормональный сбой. Эстрогены превращаются в семиквиноны и квиноны, которые вызывают генетические мутации.

Нормальное формирование и функционирование половой системы невозможно без регулирующего влияния гормонов. У женщин основную роль играют эстрогены, а у мужчин – андрогены. Половые гормоны образуются в яичниках или яичках и в коре надпочечников.

Андрогены человека

Мужские гормоны андрогены – это целая группа биологически активных веществ с похожими свойствами.

К ним относят:

• тестостерон;
• андростерон;
• дегидроэпиандростерон;
• андростендион;
• андростендион и др.

Тестостерон является самым сильным андрогеном. Его активная форма (дигидротестостерон) по своим эффектам в десятки раз превосходит остальные гормоны.

Действие андрогенов

Действие половых гормонов прослеживается с момента внутриутробного развития и в течение всей жизни. В детском и старческом возрасте концентрация андрогенов в крови наиболее низкая.

Гормоны оказывают эффект:

• на формирование наружных половых органов у плода;
• на функционирование половой системы у взрослых;
• на обмен веществ;
• на центральную нервную систему (ЦНС).

Формирование половой системы

Во время внутриутробного развития андрогены активно работают с 8–13 недели беременности. Если мужских гормонов мало (как в норме у девочек), то наружные половые органы развиваются по женскому типу. Если тестостерона достаточно много, то у плода формируется половой член и мошонка.

Нарушения действия андрогенов у мальчиков может приводить к:

• недоразвитию половых органов (микропенис);
• гермафродитизму.

Гермафродиты в этом случае имеют генетический мужской пол (X и Y хромосомы), яички и женские наружные половые органы (половые губы, клитор).

Вторичные половые признаки

У подростков и взрослых они способствуют формированию вторичных половых признаков.

Тестостерон и другие андрогены:

• снижают тембр голоса;
• способствуют росту волос на лице и теле;
• усиливают выделение пота и его запах;
• способствуют формированию скелета и черепа по мужскому типу (широкая грудная клетка, узкий таз, выраженные надбровные дуги, подбородок и т. д.);
• увеличивают размер простатической железы, полового члена, яичек;
• вызывают потемнение кожи сосков и мошонки;
• могут приводить к облысению.

Гормоны андрогены у женщин

Мужские гормоны в небольшом количестве образуются в яичниках и коре надпочечников у каждой женщины. Избыток андрогенов у женщин приводит к изменению внешности и другим нарушениям.

При гиперандрогении встречается:

• увеличение размеров клитора и половых губ;
• частичная атрофия яичников, матки, молочных желез;
• отсутствие менструаций или нерегулярный цикл;
• отсутствие овуляций и бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, то эти гормоны могут спровоцировать выкидыш.

Кроме того, тестостерон и его аналоги уменьшают секрецию желез во влагалище. Недостаток естественной смазки приводит к боли и дискомфорту во время полового акта.

Тестостерон и обмен веществ

Все андрогены являются анаболиками. Они усиливают образование белков и тормозят их распад. Это способствует увеличению массы скелетной мускулатуры и физической силы.

• увеличивают расход глюкозы в клетках;
• снижают уровень сахара крови;
• понижают концентрацию общего холестерина и его атерогенных фракций;
• способствуют уменьшению объема жировой ткани.

Тестостерон и другие гормоны приводят к увеличению затрат энергии. Потребность в калориях под их действием существенно возрастает. Энергия пищи расходуется, а не откладывается про запас в виде подкожного жира.

Андрогены влияют и на тип фигуры. Если этих веществ достаточно много, то жировая ткань не формируется в зонах бедер, ягодиц, груди. Для мужчин больше характерен избыточный объем в области живота.

Эти гормоны менее активны против холестерина, чем эстрогены. Андрогены не могут полностью защитить мужчин от атеросклероза даже в молодом возрасте.

ЦНС и андрогены

Тестостерон и другие андрогены влияют на поведение человека. Эти вещества способствуют проявлениям агрессии. Кроме того, по всей видимости, они отвечают за формирование математических способностей и пространственного мышления.

Андрогены определяют половое поведение и сексуальную активность (либидо) у мужчин и женщин. Именно эти гормоны вызывают влечение к противоположенному полу. Тестостерон влияет на число и силу эрекций.

Нормальный уровень гормонов

Уровень андрогенов меняется в течение жизни. Концентрация гормонов напрямую зависит от пола.

Так, тестостерон новорожденных девочек в норме менее 2,15 нмоль/л, а у мальчиков – менее 10,5 нмоль/л.

В возрасте до 9-11 лет андрогенов у детей обоего пола примерно поровну. Далее, у девушек этот показатель укладывается в границы 0,49–1,7 нмоль/л, а у юношей – до 27 нмоль/л.

У взрослых женщин тестостерон равен 0,38–1,97 нмоль/л, а у мужчин – 5–30,5 нмоль/л.

Препараты мужских гормонов

Недостаток мужских гормонов часто является причиной эректильной дисфункции и бесплодия. Для лечения гипогонадизма созданы препараты андрогенов.

Эти лекарства используются и для других целей:

• для лечения анемии;
• для лечения некоторых заболеваний женской половой системы (эндометриоза, миомы, рака молочной железы и яичников и т.д.);
• для повышения минеральной плотности костей (при остеопорозе);
• в спорте как допинг.

Гормоны в таблетках при приеме внутрь быстро разрушаются ферментами печени. Инъекции и накожные пластыри способствуют стабильному повышению уровня андрогенов. Для этого гель или пластырь наносят на кожу ежедневно, а внутримышечную инъекцию достаточно делать раз в 2-3 недели.

Стабильная форма тестостерона – ундеканоат. Именно это химическое вещество длительно не разрушается печенью. Созданы таблетки (капсулы) с этим мужским гормоном. Конечно, принимать такое лекарство значительно удобнее, чем другие андрогены. Но эффективность и безопасность тестостерона в таблетках ниже, чем у инъекционных или накожных форм.

Мужская репродуктивная система очень зависима от различных гормонов и химических веществ, продуцируемых железами организма, и в дальнейшем поступающими в системный кровоток. Некоторые из таких гормонов являются тропными, что означает их способность влиять на синтез других, дочерних гормонов.

Половые гормоны оказывают влияние на работу органов и систем организма, а также на эмоциональную составляющую и продукцию спермы.

Мужские гормоны, или , в отличие от женских, не являются цикличными и их уровень сохраняется относительно постоянным в течение всего репродуктивного возраста.

Фото 1. Изображение формулы тестостерона очень популярно среди бодибилдеров, ведь гормон отвечает за развитие мышц. Источник: Flickr (Testosterone and Prostate Cancer Expert Treatment).

Мужские гормоны и их функции

Который считается ключевым гормоном, определяющим нормальное сексуальное здоровье мужчины, является самым известным андрогеном. При этом, другие андрогены, которые не обладают столь широкой популярностью, также незаменимы для человека и обладают рядом важных функций.

Тестостерон

Андрогеновая природа тестостерона обуславливает его функции: гормон отвечает за основные мужские характеристики.

• Отвечает за половое влечение, сексуальную активность и синтез спермы .
• Определяет рост волос по мужскому типу : область подмышек и лобка, лицо.
• “Огрубляет” голос , делая его более глубоким.
• Отвечает за развитие половых органов .
• Влияет на костную систему: гормон способствует задержке кальция в костях, которые становятся значительно массивнее.
• Снижает количество жировых отложений на теле, ускоряя метаболизм (обмен веществ).
• Способствует росту и силе мышц .
• Стимулирует костный мозг, повышая производство эритроцитов.

Обратите внимание! Низкий уровень тестостерона может быть прямой причиной эректильной дисфункции!

В мужском организме синтез тестостерона начинается уже с седьмой недели внутриутробного развития. Производство гормона контролируется гипоталамусом и гипофизом по принципу обратной связи: при высоком уровне тестостерона подается сигнал о его меньшей последующей продукции.

Информация передается посредством особых химических веществ - гормонов, которые функционируют “по цепочке”: гипоталамус, расположенный в мозге, сообщает гипофизу, сколько тестостерона требуется организму. Затем гипофиз отправляет сигнал к половым железам (к яичкам).

Именно в яичках преимущественно и происходит процесс образования андрогена: отвечают за синтез клетки Лейдига. Также небольшое количество гормона продуцируется надпочечниками.

Тестостерон играет определенную роль в основных формах поведения мужчины , включая агрессию и доминирование , а также отвечает за конкурентоспособность и высокую самооценку .

Подобно тому, как сексуальная активность может влиять на , участие в конкурентной деятельности может привести к повышению или понижению уровня тестостерона у человека.

Низкий уровень гормона приводит к потере уверенности, к плохому настроению и отсутствию жизненной мотивации. Также может снижаться способность человека к сосредоточенности; иногда наблюдаются нарушения сна и нехватка энергии.

Однако, важно отметить, что тестостерон является лишь одним из составляющих, которые могут влиять на личностные качества . Сюда также относятся другие биологические и экологические факторы.

Дигидротестостерон

(DHT) также является андрогеном и стимулирует развитие организма по мужскому типу. Функции DHT перекликаются с собственно тестостероном ; дигидротестостерон играет основную роль в следующих процессах:

• Рост и развитие мошонки, яичек и полового члена, особенно во внутриутробный период.
• Оволосение в области лица, подмышечных впадин, лобка и живота.
• Совместно с тестостероном определяет сексуальное поведение.
• Приводит к росту предстательной железы, что может проявляться в виде доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).
• Является одним из ключевых факторов в процессе облысения.

DHT значительно сильнее тестостерона (в 5 раз) и легче связывается с соответствующими рецепторами при оказании биологического эффекта.

Около 10% вырабатываемого тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы трансформируется в DHT , что происходит в гонадах (половых железах) и предстательной железе, а сам процесс подчиняется принципу обратной связи. По мере роста количества тестостерона, увеличивается и уровень дигидротестостерона.

Андростендион

Этот гормон также является андрогеном и имеет ряд синонимичных понятий: 4-Андростендион. 17-кетотестостерон; 4-андростен-3,17-дион.

В обычном понимании он не обладает активностью, являясь прогормоном, из которого возможно образование тестостерона или эстрогена .

Соответственно, каких-либо значимых эффектов на организм андростендион не оказывает, а функции обусловлены конечным продуктом биохимических превращений - тестостероном или эстрогеном.

Хотя семенники (они же гонады) производят большое количество андростендиона, гормон практически не попадает в кровоток, так как сразу же в яичках превращается в тестостерон. Некоторый вклад в уровень прогормона вносят надпочечники, однако по сравнению с семенниками, синтезируемое здесь количество андростендиона незначительно.

Дегидроэпиандростерон (DHEA)

DHEA также считается гормоном-предшественником со слабым биологическим эффектом , однако его возможности значительно возрастают при превращении в тестостерон или эстрадиол. Можно встретить альтернативное название - 3-бета-гидрокси-5-андростен-17-он; встречаются и синтетические аналоги: Прастера, Прастерон, Фиделин и Флуоресцент. Синтез начинается с возраста 9-10 лет, достигая пика в 20 лет; затем с годами уровень DHEA неуклонно снижается.

Интересный факт! Дегидроэпиандростерон в небольшом количестве образуется в головном мозге, однако точная роль этого процесса не ясна.

Продуцируется прогормон из холестерина главным образом в наружном слое надпочечников, хотя также может синтезироваться и в яичках. Попадая в кровь, некоторое время циркулирует в химической связи с серой (с образованием сульфата), что защищает вещество от разрушения.

Между женским и мужским организмом существуют очень четкие половые различия, обусловленные, прежде всего, воздействием гормонов. Если организм женщины работает правильно и слаженно, все гормоны выделяются вовремя и в нужном количестве - то ее внешность будет приятным отражением такого физиологического «порядка». Если же существуют определенные гормональные нарушения - внешний вид такой женщины будет ухудшаться. Особенно важную роль играют уровни мужских гормонов у женщин.

Специально для читателей сайт гинеколог-эндокринолог Красовская Александра Владимировна рассказала о нормальном и патологическом содержании мужских половых гормонов в женском организме, а также о симптоматике и методах коррекции патологического состояния.

Почему вопрос мужских гормонов у женщин является актуальным для специалистов эстетической медицины?

Мужские половые гормоны (андрогены) в норме присутствуют в крови у каждой женщины. Они выполняют важные функции, без которых организм не мог бы правильно расти и существовать. Например, андрогены стимулируют рост мышечной ткани, повышают мозговую активность, улучшают память и внимание, являются натуральными антидепрессантами и др. Но при гиперандрогении (гиперандрогения - повышенная активность мужских половых гормонов и/или повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам) у пациентки появляются жалобы, которые и приведут её к специалисту эстетической медицины. В первую очередь, это, конечно, угревая болезнь, а также гипертрихоз и гирсутизм .

О каких конкретно гормонах идет речь, и какова их норма в женском организме?

Мужских гормонов много, и, в зависимости от симптомов и жалоб пациентки, необходимо разрабатывать алгоритм её обследования.

Конечно, для дерматолога и косметолога будут интересны уровни таких показателей: Тестостерон общий (Тобщ), Тестостерон свободный (Тсв), Дигидротестостерон, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ).

Тестостерон - один из наиболее значимых мужских гормонов у женщин.

Известно, что 50% тестостерона в организме женщины продуцируется надпочечниками и яичниками, а еще 50% образуется путем периферической конверсии из андростендиона. Содержание тестостерона в крови может не отражать истинную степень андрогенизации, которая зависит, в большей мере, от степени связанности тестостерона:

• 80% тестостерона связывается глобулинами (СССГ)
• 18% тестостерона связывается альбуминами (СССА)
• 2% тестостерона остается свободным и активным.

И именно Тсв способен проникнуть в сальную железу и волосяной фолликул, где, под действием фермента 5α-редуктазы, превращается в Дигидротестостерон (гормон, который в 3 раза активнее самого тестостерона).

СССГ синтезируется в печени, соответственно, от состояния печени будет зависеть уровень этого показателя. Женщины с гиперандрогенией, как правило, имеют более низкую концентрацию СССГ, чем здоровые женщины.

При наличии каких жалоб или симптомов у пациентки, эстетист может заподозрить у женщины гиперандрогению?

Андрогены стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов, при гиперандрогении будет отмечаться гиперфункция этих дериватов кожи. Пациентки, в таком случае, будут жаловаться на акне, себорею, гипертрихоз, гирсутизм (избыточный рост волос), алопецию.

Патогенетические факторы возникновения акне:

1. Андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишений к андрогенам, повышение активности 5α-редуктазы;
2. Снижение бактерицидности кожного сала;
3. Фолликулярный гиперкератоз;
4. Микробная гиперколонизация;
5. Воспаление и иммунный ответ.

Гирсутизм - это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу, а именно: на груди, лице в виде бакенбард, в области бороды и над верхней губой, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Причины гирсутизма:

• повышение продукции андрогенов;
• повышение активности фермента 5α- редуктазы.

Андрогенетическая алопеция - потеря волос у женщин в центрально-теменной области с овальными очертаниями, при этом отсутствует облысение на висках и над лбом.

Почему уровень мужских гормонов у женщин может повышаться и приводить к вышеуказанной симптоматике?

Причин гиперандрогении много. И очень важно понимать, что гиперандрогения - это не всегда повышенный уровень мужских половых гормонов.

Патогенетические формы гиперандрогении (ГА):

1. Истинная ГА:

• надпочечниковая:

АГС (адреногенитальный синдром);

Опухоль надпочечника;

• яичниковая:

СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

Опухоль яичника.

1. Другие формы гиперандрогении:

• транспортная:

• периферическая:

Рецепторная (увеличение числа или активности андрогеновых рецепторов);

Метаболическая (повышение активности 5α- редуктазы);

• ятрогенная;

• вторичная:

Гипоталамо-гипофизаный синдром с гонадотропной дисфункцией;

Гиперпролактинемия;

Акромегалия;

Болезнь Иценко-Кушинга;

Анорексия;

Гипотиреоз;

Сахарный диабет ІІ типа, ожирение;

Печеночная дисфункция.

Довольно часто мы видим пациентку с угревой болезнью, а уровни мужских половых гормонов у нее в норме. В таком случае, причиной гиперандрогении может быть транспортная, периферическая, ятрогенная или вторичная гиперандрогения.

Какие методы Вы, как гинеколог-эндокринолог, рекомендуете для нормализации уровня мужских половых гормонов?

Несомненно, лечение пациентки должно быть индивидуальным. Мы с Вами уже выяснили, что причин гиперандрогении много, и поэтому пациентку необходимо правильно обследовать, и ликвидировать причину, которая провоцирует симптомы гиперандрогении.

Далеко не всегда необходимо гормональное лечение, так как при гиперандрогении мы не всегда встречаемся с повышенным уровнем мужских гормонов у женщин.

Препараты, которые используются при лечении гиперандрогении называются антиандрогенами. Действие их может быть направлено на:

• снижение секреции андрогенов в яичниках;
• снижение секреции андрогенов в надпочечниках;
• конкуренцию андрогена и антиандрогена за рецептор;
• блокировку активности 5-α редуктазы (тестостерон НЕ превращается в дигидротестостерон);
• повышение продукции СССГ (снижение активных свободных фракций тестостерона).

Существуют простые антиандрогены - это негормональные препараты, механизм действия которых заключается в конкурировании за андрогеновый рецептор. То есть, их назначение целесообразно при наличии повышенной рецепторной чувствительности и/или увеличении количества андрогеновых рецепторов, а также при нормальном уровне андрогенов. Известные представители этой группы препаратов - флутафарм и флутамид.

Также в нашем арсенале есть стероидные антиандрогены:

• антиандрогены-прогестины (ципротерона ацетат и хлормадинон),
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
• кортикостероидные гормоны.

КОК и антиандрогены-прогестины влияют на несколько звеньев патогенеза гиперандрогении, а именно:

• обладают локальным антиандрогенным действием,
• подавляют продукцию андрогенов,
• имеют антигонадотропное влияние (подавляют продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ)).

Кортикостериды - подавляют продукцию андрогенов.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) - яичниковая форма гиперандрогении - во всем мире золотым стандартом лечения является назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Однако, нужно помнить о том, что не все контрацептивы одинаковы. И нельзя применять КОК по принципу «помогло соседке/подружке - поможет и мне».

Для каждой группы контрацептивов есть своя ниша пациентов. Правильно подобрать КОК может только врач на консультации, при учете всех жалоб и результатов обследования пациентки.

Может ли доктор эстетической медицины сам рекомендовать пациентке те или иные препараты для нормализации уровня гормонов, или обязательно нужна консультация гинеколога?

Гормональный гомеостаз женщины - хрупкая система, зависящая от множества факторов (питание, режим труда и отдыха, стресс, наличие заболеваний), именно поэтому, лечение гормональными препаратами должно быть четко обоснованным. Я бы сказала, что главный принцип лечения в таких ситуациях сводится к старейшему принципу медицинской этики - «Не навреди!».

Так как при повышении уровня мужских гормонов у женщин, помимо эстетических проблем, возникают проблемы с циклом, бесплодием, невынашиванием беременности, я думаю, что эти пациентки должны проконсультироваться с гинекологом. И именно при совместном ведении таких пациенток гинекологом и врачом эстетистом, мы сможем быстро и качественно им помочь.

В организме мужчины присутствует несколько разных видов гормонов-андрогенов. Все мужские гормоны оказывают то или иное воздействие на организм своего обладателя. Однако наиболее важным из них является тестостерон. Половое развитие, мускулатура, карьера — все это и многое другое находится во власти данного мужского гормона. Он управляет работой большинства систем организма, влияет не только на физическое развитие мужчины, но и на его мышление, способность к творчеству, стиль поведения, интеллект и характер. Этот гормон оказывает очень большое воздействие на состояние мужского здоровья и продолжительность жизни.

Что делает тестостерон?

Данный гормон влияет на работу множества систем и органов мужского организма, а именно:

• гормон способствует улучшению памяти, помогает концентрировать внимание и обеспечивает защиту от множества возрастных заболеваний;
• повышает сексуальное влечение;
• способствует росту волос по мужскому типу;
• «ломает» голос в период полового созревания;
• поддерживает высокую прочность костей;
• стимулирует рост мышц;
• замедляет естественные процессы старения мужского организма, защищает сосуды и сердце, предотвращает развитие атеросклероза;
• предупреждает накопление лишнего жира;
• способствует нормальному развитию и отвечает за работу мужской репродуктивной системы.

Высокий уровень мужских гормонов как признак лидерства

Установлено, что чем в большей концентрации гормоны содержатся в организме мужчины, тем успешнее он может стать. Тестостерон, как главный мужской гормон, во многом ответственен за развитие лидерских качеств и ответственности. Мужчины с высоким уровнем гормона, как правило, стремятся брать инициативу в собственные руки, подчинять других своей воле, они более энергичны и удачливы, чем их ровесники с низким уровнем тестостерона.

Установлено, что у людей, которые добиваются успеха в «экстравертных» профессиях (актеров, адвокатов, спортсменов и т.д.) уровень гормона существенно выше, чем у тех, кто выбрал менее амбициозную работу.

Таким образом, гормоны оказывают влияние практически на все сферы жизнедеятельности мужчины. Станет ли он лидером или подчиненным, добьется ли успехов в спорте или выберет творческий путь — во многом это зависит именно от уровня мужских гормонов.

От чего зависит уровень мужских гормонов?

Установлено, что после 30-35 лет выработка тестостерона начинает постепенно снижаться. Однако есть множество факторов, которые влияют на уровень мужских гормонов вне зависимости от возраста человека.

Первым неблагоприятным фактором является неправильная диета, прежде всего — отказ от мяса. Во все времена вегетарианская диета считалась наилучшим способом укрощения плоти. В такой диете отсутствует холестерин, с которым тесно связан процесс выработки мужских гормонов. Непродолжительные перерывы, к примеру, во время поста, конечно же, не превратят мужчину в евнуха, однако слишком долго придерживаться строгой вегетарианской диеты нельзя.

На выработку мужских гормонов оказывают влияние женские гормоны-эстрогены, которые присутствуют в организме любого мужчины. С повышением уровня женских гормонов выработка мужских становится менее интенсивной. Привести к интенсификации синтеза эстрогенов в обычной жизни может чрезмерное употребление пива и мяса животных, которым давались гормональные добавки. На выработке тестостерона негативно сказывается употребление мяса. Помимо этого, нужно избегать употребления сельхоз культур, которые подвергались обработке пестицидами.

Уровень тестостерона зависит и от климата, в котором живет мужчина. В данном отношении меньше повезло жителям северных широт. Под воздействием солнечных лучей в больших количествах. Именно поэтому во время отдыха в теплых краях многие мужчины ощущают сексуальный всплеск. По этой же причине мужчины, населяющие жаркие страны, считаются самыми страстными любовниками.

Настоящим «убийцей» тестостерона является алкоголь. Повышение его содержания в крови способствует снижению количества тестостерона. При этом выработка тестостерона напрямую связана с продолжительностью и количеством употребляемого спиртного. Именно поэтому у большинства алкоголиков со стажем развивается бесплодие, импотенция или отсутствует сексуальное влечение.

Мужчинам нужно избегать стрессовых ситуаций. Все они угнетают выработку тестостерона. Затянувшиеся депрессии и стрессы, хроническая усталость и серьезные перегрузки — все это не только снижает уровень мужских гормонов, но и укорачивает жизнь мужчины.

Важно не допускать перегрева и тесноты яичек. Доказано, что у мужчин, которые носят облегающее белье из синтетических тканей, больше шансов стать бесплодным. Следует отказаться и от слишком тесных штанов.

Выработка тестостерона угнетается под воздействием различных инфекций. Гепатиты, свинка, воспаление гланд, уретрит, половые заболевания — все это приводит к нарушению выработки тестостерона и может стать причиной преждевременной андропаузы (мужской аналог менопаузы).

Выработка тестостерона может снижаться на фоне некоторых лекарственных препаратов. Об этом, как правило, уведомляет назначающий их врач.

Что еще можно сделать для повышения уровня мужских гормонов?

Нужно быть сексуально активным. Умеренные половые контакты способствуют выработке мужских гормонов. Однако здесь тоже важно не переусердствовать, т.к. можно получить противоположный результат.

Старайтесь как можно чаще пребывать в хорошем настроении и избегать стрессов.

Стрессовые ситуации активизируют выработку кортизола, а хорошее настроение повышает уровень тестостерона.

Нужно контролировать уровень гормонов, которые угнетают выработку тестостерона, т.е. кортизола и эстрогена. Для этого следует периодически сдавать анализы на гормоны и в случае обнаружения отклонений обращаться к специалисту.

Старайтесь ставить перед собой цели и добиваться их. Тестостерон не просто так называют гормоном победителей. Малейшая победа приводит к временному повышению уровня мужских гормонов, поэтому нужно постоянно работать над собой и развиваться. Удачи вам и будьте здоровы!