Герпес hsv 1 лечение. Простой герпес II типа

Герпес – инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем (герпес вирус). Многим людям известно, что герпес имеет 8 штаммов, и самыми известными из них являются герпес вирус 1 типа и 2 типа.

ВПГ первого штамма выражается пузырьковыми поражениями на коже вокруг губ, которые заполнены полупрозрачной жидкостью. Данный вид вируса довольно легко поддается лечебным манипуляциям, либо проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях, даже такая безобидная на первый взгляд болезнь может привести к развитию серьезных осложнений: Ретинит, Менингит и т.д. Очень опасным видом болезни считается генитальный герпес, который стал причиной заражение вирусом 1 типа, особенно если он поразил беременную женщину.

Возбудитель

Вирус простого герпеса имеет двуспиральные линейные ДНК. Активное действие вируса происходит в ядре пораженных клеток. Возбудители герпеса имеют ярко выраженные цитопатические свойства, из-за которых они убивают пораженные клетки, но если они попадают в некоторые виды клеток (к примеру, в нейроны), репликация не происходит и пораженная клетка не погибает.

Нейронные клетки способны оказывать своеобразное угнетающее воздействие, переводя болезнь в латентную фазу течения, во время которой вирус существует совместно с физиологически активной клеткой. Через неопределенный промежуток времени может произойти пробуждение вирусного генома, который станет толчком к репликации вируса.

Вирус простого герпеса достаточно хорошо переносит высушивание и замораживание. При нагревании до 50-52 градусов, инактивация происходит на протяжении 30 минут. Защитная оболочка герпесвируса растворяется под воздействием спиртов и кислот. Обработка дезрастворами весомого воздействия на вирус не окажет, чего не скажешь об УФО излучении, которое истребляет герпес быстрее всего.

Эпидемиология

ВПГ имеет повсеместное распространение, так как антитела к нему были выделены у 90% населения Земли, возраст которых превышает 40 лет. Первичные заражения ВПГ-1 происходят в основном еще в детском периоде, а именно в течение первых лет жизни (6 месяцев – 3 годика).

Источником первого штамма выступают люди, у которых болезнь находится в периоде обострения, ведь именно в данном случае возбудитель выделяется во внешнюю среду в максимально большом количестве.

Процесс развития болезни

Возбудители болезни попадают в организм, проникая в слизистые оболочки и микротравмы на коже. Активное деление патогенных агентов в клетках эпителиальной ткани, вызывает их отмирание, с появлением участков некротизации и везикулярной высыпки.

Из первоначального места заражения, герпетическая инфекция начинает перемещаться к сенсорным ганглиям. Простой герпес первого штамма зачастую располагается в ганглиях тройничного нерва. В клетках сенсорных ганглий репликация вируса приостанавливается, и он пребывает в них, находясь в латентном состоянии. После заражения организм начинает вырабатывать специфический иммунитет, напряженность которого поддерживает периодическая активизация болезни.

Иногда, реактивация герпеса может вызвать специфическую симптоматику в виде пузырьков на коже. Не исключено распространение вируса через кровоток, о чем свидетельствует наличие генерализированных очагов высыпания, поражения ЦНС и множества внутренних органов.

Появление рецидивов, специалисты связывают с резким упадком защитных свойств иммунитета, который поддался прямому влиянию различного рода негативных факторов.

От иммунного статуса организма зависит шанс развития патологии, тяжесть ее течения, риск появления осложнений и рецидивов в будущем. Стоит отметить, что огромное значение имеет не только гуморальный иммунитет, но и клеточный. Болезнь у людей с расстройствами клеточного иммунитета, протекает намного сложнее.

Герпес вирус способен влиять на состояние иммунодефицита, методом размножения в T и B лимфоцитах, что в конечном итоге приводит к утрате их физиологической активности.

Клиническая картина

Изначально, в местах будущего появления пузырьковой сыпи начинают появляться характерные для герпеса признаки – зуд, жжение, покалывание, гиперемия на коже. Это происходит только после заражения, в разнее сроки.

Чтобы произошло обострение, необходим какой-нибудь предрасполагающий фактор, способствующий пробуждению возбудителей в ганглиях клеток с последующим их прогрессированием.

Через некоторое время, на месте чувства зуда возникает пятнисто-везикулярная сыпь, которая имеет тенденцию к сливанию друг с другом. Изначально пузыри мелкие, затем увеличиваются и занимают все больше места. Пузыри заполнены полупрозрачной жидкостью, которая содержит огромное количество возбудителя простого герпеса. Строго запрещено их прокалывать, и лопать самостоятельно, ведь это спровоцирует намного больше проблем с распространением инфекции с серьезными осложнениями.

Вирус простого герпеса 1 типа имеет свои характерные разновидности и расположение процесса:

Стоматит – нередкое явление первичного инфицирования, которое часто осложняется лабильной формой.
Оральный герпес – страдает слизистая оболочка рта и внутренняя поверхность щек.
Риногерпес – локализируется на коже крыльев носа.
Лабильный герпес – локализируется на губе, и легко передается контактным способом. В народе болезнь прозвали «губная простуда». Симптомы могут продолжаться от нескольких дней до недель.
Генитальный герпес – множественное пузырьковое высыпание на половых органах. В некоторых случаях может принимать хроническую форму течения.
Herpes Gladiatorum – профессиональная разновидность болезни, симптомы которой проявляются у профессиональных спортсменов. Везикулярная сыпь локализируется на коже шеи, ушей и лица.
Кератоконъюнктивит – вирус на слизистой век и роговицы. На данных частях появляются множественные мелкие высыпания, которые сильно зудят, и приносят чувство попадания песка в глазах и слезотечение.
Энцефалит — воспалительный процесс в головном мозге, который вызван передачей вируса по аксонам. Чаще всего, возбудители скапливаются в области височной доли.
Менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга, с наличием характерного для болезни симптомокомплекса.

Простой неонатальный герпес – один из видов болезни, который передается от инфицированной женщины к малышу во время или после родов.
Экзема – один из видов поражения кожи, который сначала проявляется лихенификацией, после пузырьками, и в конце мокнущей поверхностью.
Паралич Белла – очень редкое состояние, которое проявляется параличом лицевого нерва.

Диагностирование болезни

Простой герпес относится к специфической группе TORCH-инфекций, которые обязательно проверяются у всех женщин в положении и тех, которые только желают завести малыша в скором времени.

Кроме того, специалисты пользуются серологическим анализом на определение в крови иммуноглобулинов igg, igm, iga, которые гласят о присутствии вируса в организме.

Раньше остальных, в организме начинает вырабатываться иммуноглобулины группы M, и его следы можно выявить уже на 4-5 сутки после начала болезни. Максимальный уровень данных антител регистрируется через 2-3 недели. Примерно в это же время, начинают вырабатываться igg и еще позже iga.

Антитела группы M и A могут оставаться в организме, совсем мало времени, всего 1-2 месяца. Антитела класса G, наоборот, могут оставаться в организме больного на протяжение всей жизни. Именно поэтому, их регистрация в анализах крови, считается самым точным показателем для выделения присутствия болезни внутри человеческого организма.

Высокие уровни igg указывают на хроническое течение герпесной инфекции, которая провоцирует постоянную стимуляцию выработки иммунных клеток. Наличие igm гласит о наличии стадии острого течения заболевания.

В лаборатории, специалисты проводящие определение наличия герпес вируса учитывая такой показатель как Авидность – степень сходства антигена с антителами.

Патогномоничный признак означает то, что первичный уровень igg обладает очень низкой степенью авидности, из-за чего получаются шаткие связи с внедренными телами. Когда показатели авидности igg будут больше или равны 60%, то это прямое свидетельствование перенесения инфекции в недавнем времени. Если же индекс авидности, ниже 30-60% — тогда инфекция находится в стадии обострения и igg в подобном случае выявляется немного позже.

Лечение

Присутствие herpes simplex virus всегда неприятный момент, поэтому лечение подбирается максимально правильное и эффективное. Во время лечения лучше отказаться от всех вредных привычек, чтобы болезнь не имела предрасположений к осложнению.

План лечения может состоять из применения традиционных фармакологических препаратов, или же из средств народных способов. Все подобные средства, которые применяются для лечения герпеса, могут быть предназначены для наружного или внутреннего применения. Они должны убрать не только все визуальные симптомы, но и устранить все внутренние.

К самым распространенным препаратам, которые врачи применяют для лечения герпес вируса 1 штамма, относятся:

Ацикловир – один из основных препаратов применяемый для борьбы с герпесом, который применяется как наружно, так и внутренне. Фармакологические компании выпускают его в форме мазей и таблеток, проявляющих ярко выраженное действие против вируса первого типа. Ацикловир считается стандартным средством для терапии вируса герпеса, так как показывает высокую эффективность при любом способе применения.
Валацикловир – противогерпетический препарат, подавляющий воздействие вируса в организме инфицированного человека.
Противовирусные капли Протефлазид.
Сироп Флавозид.

Если у больного присутствует вирус герпеса 1 типа, он способен использовать препараты нетрадиционной медицины. Во время герпеса их применение предусматривает только наружное применение, без каких либо усилий для изготовления.

Осложнения

Учитывая то, что ВПГ-1 штамма развивается очень быстро, некоторая часть возбудителей может переместиться в глаза, что вызовет такое осложнение как офтальмогерпес, и в будущем это может стать причиной снижения остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Из-за герпеса поражается ЦНС и ПНС, из-за чего могут наступать параличи. Во время заболевания немалую нагрузку испытывают почки, надпочечники и мочеполовая система.

Профилактика

Хотя клиническая картина вируса герпеса проявляет себя не у всех людей, все должны иметь представление о том, как предотвратить обострение. Главное, придерживаться ряда предоставленных специалистами условий:

Для начала важно строго придерживаться основных правил личной гигиены, так как вирус может передаваться контактно-бытовым путем.
Питаться исключительно из отдельной и чистой.
Не использовать общую косметику.
Использовать барьерные методы контрацепции во время половых актов, отказ от них в тот момент, когда у партнера присутствуют явные герпетические поражения на губах или гениталиях.
Очень важно придерживаться правильного питания. Продукты должны содержать достаточное количество полезных веществ, чтобы иммунитет был постоянно укреплен, и болезнь не могла осложниться.
Отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
Вести здоровый образ жизни и заняться активными видами спорта.
Соблюдать рациональный режим сна.
При наличии симптомов простуды, приступать к лечению как можно скорее. Больные, которые не лечатся, имеют слабый иммунитет, а значит, вирус имеет все предпосылки для размножения.

Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

Герпес 1 типа

Пути передачи HHV 3:

через предметы общего пользования;
при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).

Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

нестерпимо чешется кожа;
повышается температура;
везикулы по всему телу.

Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
повышается общая температура тела и появляется слабость;
пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.

Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

Герпес 4 типа

Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

Пути заражения:

воздушно-капельный;
бытовой;
половой контакт (в том числе оральные ласки).

Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

Симптомы мононуклеоза:

гипертермия (повышение температуры тела);
отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
миндалины покрыты белым налётом;
образование на коже и слизистых везикул;
в крови повышается уровень лимфоцитов.

Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

Герпес 5 типа

Герпесвирус 5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

Как происходит заражение и пути передачи:

при грудном вскармливании (ГВ);
в утробе матери;
с кровью;
со слюной (поцелуй);
при половом акте.

Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

Признаки герпеса 5 типа:

повышенная температура;
головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.

Важно! Несмотря на значительную болезненность , миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

Герпес 6 типа

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

Признаки и симптомы:

мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
гипертермия;
отсутствие аппетита;
апатия, депрессия;
раздражительность;
увеличение лимфоузлов;
изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
диарея или запор;
дисфункция органов зрения;
проблемы с разговорной речью;
резкие перемены в настроении;
рассеянность;
нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
судороги.

Если хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

Как передаётся HHV-6:

чаще всего заражение происходит через слюну;
иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Герпес 7 типа

Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

Как передаётся:

основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
реже происходит заражение через кровь.

Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.

Симптомы:

временное повышение температуры без высыпаний;
непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
воспаление головного мозга и его оболочек;
мононуклеозный синдром;
внезапная экзантема или детская розеола.

Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

Герпес 8 типа

Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

секс с инфицированным;
поцелуй;
кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.

Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

В статье рассказывается о двух распространенных типах вируса простого герпеса, оральном (возникает в области губ, а также на слизистой рта) и генитальном (поражает половые органы). После прочтения изложенной информации вы узнаете, что герпес - это вовсе небезобидная простуда на губах, которую можно вылечить мазью, после чего сыпь больше никогда не появится. Вам станет известно, почему инфекция не лечится, как передается от человека к человеку, в какой форме она может присутствовать у новорожденных детей. Вы получите представление о препаратах, которые способны подавить ее развитие.

Основные факты

Из 8 типов вируса простого герпеса самым распространенными являются 1 и 2. В медицине их обозначают ВПГ-1 и ВПГ- 2. Далее указаны особенности, с учетом которых была классифицирована инфекция:

Вирус 1 типа - чаще всего оральный герпес (реже генитальный), для него характерно появление высыпания на губах. Заболевание передается от человека к человеку посредством орального контакта (поцелуи), а также бытовым путем (использование чужой посуды, средств гигиены).
Вирус 2 типа - представляет собой инфекцию, которая вызывает высыпания на гениталиях человека и передается при половом контакте.
Оба типа ВПГ неизлечимы, человек становится носителем инфекции на всю оставшуюся жизнь.
Оба типа инфекции нередко протекают бессимптомно.

Обратите внимание! Вирус простого герпеса 2 типа часто становится причиной заболевания ВИЧ-инфекцией, которая разрушает иммунитет человека. Поэтому очень важно своевременно диагностировать герпес и принять все меры по введению вируса в период покоя.

Симптомы и признаки ВПГ-1

Чаще всего заражение простым герпесом 1 типа происходит в раннем детстве (обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет), проявляется он в виде острого герпетического гингивостоматита.

Клинические особенности заболевания:

Острое начало болезни сопровождаемое лихорадкой (жар, озноб).
Ребенок раздражителен, ему больно пить и есть.
Возникновение гингивита (язык и десна заметно опухают, краснеют и иногда кровоточат).
Увеличение выработки слюны (из-за боли при глотании).
Везикулярные высыпания на языке, слизистой оболочке рта и небе, иногда с поражением губ и лица (волдыри могут разрываться и слипаться, образуя большие изъязвленные области).
Воспаление шейных лимфоузлов.

Обратите внимание! После того как вирус проник в организм ребенка, он остается там навсегда. Вновь дает о себе знать высыпаниями, как только у ребенка снижается иммунитет.

Такие поражения довольно болезненны. Описанные симптомы могут сохраняться в течение 10 - 14 дней. Первичная инфекция ВПГ-1 слизистой рта и глотки у подростков и взрослых обычно проявляется не гингивостоматитом, а острым фаринготонзиллитом (инфекция верхних дыхательных путей). Заболевание сопровождается повышением температуры до 37 - 38°С, недомоганием, дискомфортом при глотании и головной болью, а также пузырьковым поражением миндалин.

Но чаще всего герпес 1 типа протекает бессимптомно, и большинство инфицированных людей не подозревают, что они больны. Сыпь на губах, которой предшествует легкое жжение, зуд и покалывание, они считают признаком простуды. После первичного инфицирования такая сыпь всегда возникает повторно, при этом у каждого человека своя частота ее возникновения.

Герпес на губах — распространенное явление, поэтому важно знать, как быстро от него можно избавиться.

Генитальный герпес 1 типа протекает с едва заметными признаками заболевания (несколько язв или пузырьков в области гениталий) или вовсе бессимптомно. Частота повторений высыпаний меньше, чем при оральном герпесе.

Более подробно о существующих типах генитального герпеса и методах его профилактики вы сможете узнать из следующего видео:

Симптомы и признаки ВПГ-2

При инфицировании вирусом простого герпеса 2 типа (генитальная инфекция) симптомы полностью отсутствуют, либо заболевание дает о себе знать появлением на половых органах и в анальной зоне сыпи в виде язвочек или пузырьков с жидким содержимым. Нередко высыпания сопровождаются ломотой в теле, лихорадкой и увеличением лимфоузлов в паховой области.

Обратите внимание! Из всех людей с ВПГ 2 типа с подозрением на инфицирование в медучреждение является только 10 - 20% лиц. Поэтому во избежание заражения генитальным герпесом, который передается половым путем, медики рекомендуют воздерживаться от случайных половых актов. Герпес 2-го типа невозможно излечить, вирус остается в организме человека на всю жизнь.

После первичного появления сыпи на гениталиях, вызванной герпесом 2-го типа, повторные высыпания появляются не так часто, как при герпесе 1-го типа. Предупреждающим признаком того, что на половых органах вскоре могут появиться пузырьки или язвочки, является ощущение стреляющей боли или едва ощутимого покалывания в ногах, в области ягодиц и бедер.

Как распознать инфекцию у новорожденных?

Признаки инфицирования ребенка герпесом 1-го и 2-го типа можно заметить на 1-2 недели жизни малыша. Существует 3 клинических формы, которыми инфекция может себя проявить: локализованная, генерализованная, герпетическое поражение центральной нервной системы.

Локализованная (ограниченная) инфекция

Инфекция распространяется по коже и слизистой (рот, глаза) отдельными или множественными пузырьками (от 1,5 до 2 мм в диаметре) с прозрачным содержимым. Такая сыпь появляется с 5 по 14 день жизни малыша. При этом синдром системного воспаления (общее воспаление всех систем организма, как ответ на действие вируса) отсутствует. Кожа под пузырьками отечная и красная. После вскрытия пузырьков на их месте остаются язвочки с гладким дном. Ранки заживают в течение 2-х недель.

Примечание. На фоне инфицирования герпесом у новорожденных может развиться воспаление глаз (роговицы, склеры, конъюнктивы, сосудистой оболочки), а также зрительного нерва. При отсутствии адекватного лечения локализованный герпес переходит в генерализованную форму или приводит к осложнению в виде поражения инфекцией ЦНС.

Генерализованная (распространяющаяся) форма

Данный тип герпеса это чаще всего неонатальная инфекция, для которой характерно появление симптомов в период с 5 по 11 день жизни новорожденного. Иногда генерализованный герпес проявляет себя в первые сутки жизни малыша, а это значит, что его инфицирование могло произойти еще в утробе матери (около 5% случаев), во время прохождения родовых путей (85% случаев) или сразу после родов (15% случаев).

Симптомы генерализованного герпеса у грудного ребенка:

Постоянная вялость, частое срыгивание.
Повышение или снижение температуры.
Расстройство микроциркуляции (поражение капилляров) - причина ишемических болезней.
Апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).
Признаки пневмонии (лихорадка, сильное потоотделение, боль в груди, частое покашливание).

Примечание. На фоне инфицирования у грудного ребенка может увеличиться селезенка, значительно снизиться сахар в крови, повыситься билирубин в сыворотке крови (разрушает красные кровяные тельца). Патологические изменения могут затронуть печень и надпочечники. Вероятно появление признаков инфекционно-токсического шока (тошнота, рвота, повышение температуры).

Примерно у 5% пациентов с ГФ (генерализованная форма) болезни наблюдаются признаки герпетического менингоэнцефалита (инфекция головного мозга). В данном случае сыпь появляется на слизистой оболочке носа и рта со 2-го по 8-й день после заражения. Иногда при ГФ специфические высыпания у новорожденных отсутствуют.

Герпес ЦНС

С 12-го по 17-й день жизни у грудного ребенка могут появиться признаки инфицирования центральной нервной системы (ЦНС - состоит из головного и спинного мозга) в виде энцефалита и менингоэнцефалита (воспаление оболочки головного мозга, является последствием бессимптомного энцефалита и менингита).

Признаки герпетического поражения ЦНС:

Повышение температуры тела до 39 - 40°С.
Вялость чередуется с возбудимостью.
Неконтролируемое и импульсивное сокращение мышц конечностей, тела.
Плохой аппетит, на фоне которого развиваются трудно снимаемые судороги.

Примечание. У 40% инфицированных данным типом герпеса высыпания на теле и слизистых отсутствуют.

Если центральная нервная система ребенка была инфицирована еще в утробе матери, то он может появиться на свет с микроцефалией (небольшая масса мозга, маленький размер черепа), водянкой головного мозга или внутричерепным кальцификатом (отложение солей).

Как не допустить возникновение данной проблемы, а также, что делать беременной женщине, которая больна генитальным герпесом, расскажет специалист в следующем видеосюжете:

Принцип проникновения вируса в организм

После контакта здорового человека с лицом инфицированным простым герпесом большое количество болезнетворных микробов попадают на слизистую оболочку или кожу первого. В результате столкновения вирусных агентов с эпителиальными клетками часть из них прикрепляется к эпителию за счет гликопротеидов (шипы из клейких молекул белков, прикрепительные белки).

Обратите внимание! В течение первых часов после инфицирования работает этап обратимой адгезии, при котором возможно отсоединение микробов от эпителиальных клеток. Это значит, что человек еще может успеть освободить свой организм от вируса герпеса. С этой целью кожу или слизистую можно обработать антисептическим раствором (хлоргексидин) и принять рекомендованный врачом противовирусный препарат («Зовиракс», «Ацикловир»).

После того как оболочка вируса слилась с базальной мембраной (внешняя стенка клетки), происходят изменения в ее поверхностной структуре. После чего болезнетворный микроб выходит из своей защитной оболочки, проникает внутрь клетки и осваивается в ее ядре. Последнее поддается разрушению и начинает производить не собственное ДНК а ДНК вируса.

Вирус герпеса также опасен как и вирус папилломы. Из этой статьи вы узнаете все, что нужно знать о вирусе папилломы, а также о том, как можно его вылечить.

Спустя 9 часов после заражения вирусные агенты выходят из ядра клетки в ее жидкую среду, где приобретают себе новую оболочку. Спустя сутки микробы в новом виде попадают в кровь, где приклеиваются к эритроцитам и распространяются по всему организму. Клетка, произведшая миллионны вирусов, погибает.

Диагностика герпеса 1 и 2 типа

Диагностировать бессимптомный герпес 1-го и 2-го типа достоверно позволяет ИФА (иммуноферментный анализ) по присутствию в крови защитных антител, которые, при появлении чужеродных агентов в организме, начинает вырабатывать иммунная система человека:

Ig G - появляется в результате первичного инфицирования организма герпесом, а также в результате рецидивов.
Ig M - антитела начинают циркулировать в крови в течение нескольких часов после заражения.

После того как произошло первичное инфицирование человека простым герпесом, вирус навсегда поселяется у него в нервных клетках, на стадии обострения его частички появляются в крови.

В результате иммуноферментного анализа можно получить два вида реакций:

Качественную - позволяет определить наличие в крови иммуноглобулинов Ig G и Ig M, тип герпеса (1, 2), устойчивость иммунитета к вирусу.
Количественную - помогает узнать количество антител в крови, оценить устойчивость иммунитета.

Таблица возможных результатов (качественная реакция):

Ig G	Ig M	Значение
-	-	Высокий риск инфицирования герпесом.
+	-	Иммунитет к вирусу есть. Возможно обострение при возникновении простуды или другой болезни, которая снижает уровень общего иммунитета организма.
-	+	Признак первичного инфицирования (необходимо срочное лечение).
+	+	Рецидив герпеса (возобновление болезни). Лечение назначается при наличии клинических симптомов.

Обратите внимание! Результаты количественных реакций трактуются лечащими врачами неодинаково, т.к. в разных клинико-диагностических лабораториях эксплуатируются расходные материалы от разных производителей.

Медикаментозное лечение

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа не поддается полному излечению. Профилактических средств, которые могли бы предотвратить заражение, не существует. Мало того, инфекцию невозможно подавить антибиотиками.

Терапия герпеса у взрослых

ВПГ 1 типа - рекомендуется применение лекарств прямого действия. На сегодняшний день самыми назначаемым препаратом считается: «Ацикловир» (мазь, таблетки, раствора для внутривенных инъекций). Применение противогерпетического препарата в соответствии с инструкцией позволяет сократить продолжительность течения заболевания и количество его рецидивов.
ВПГ 2 типа - более серьезный вид заболевания, поэтому помимо ацикловира больным назначают иммунокорректирующие препараты «Виферон», «Анаферон», а также лекарства способствующие укреплению защитных сил организма («Амиксин», «Циклоферон») и капельницы с физраствором. Последние снижают концентрацию вируса в крови.

Лечение новорожденных

Если инфицирование ребенка произошло в утробе матери или при прохождении родовых путей (неонатальный герпес), то при любой форме инфекции (локализованная, генерализованная, менингоэнцефалит) практикуется лечение противовирусными препаратами:

Внутривенное введение ацикловира (доза от 45 до 60 мг/кг - устанавливается врачом с учетом типа и формы вируса). Энтеральное (через желудок) введение лекарства не считается эффективным. Курс лечения составляет 10 - 21 день (длительность зависит от формы и типа вируса).
Герпетическое поражение слизистой глаз лечат 3% раствором видарабина и 1% раствором йоддезоксиуридина.
Кожу новорожденных обрабатывают 3 раза в сутки мазью «Ацикловир» или «Зовиракс».
В условиях иммунодефицита новорожденным могут быть назначены внутривенные иммуноглобулины (антитела Ig G и Ig M), в списке таких препаратов «Интраглобин», «Пентаглобин».
При герпетическом менингоэнцефалите практикуется противосудорожная терапия.

Обратите внимание! В период лечения новорожденного грудное вскармливание не прекращают (если только герпетические высыпания не распространились на грудь матери), так как вероятность проникновения ВПГ в молоко очень низкая.

Народные методы

Помимо медикаментозных средств, для лечения герпетической инфекции у взрослых и детей, рекомендуются растительные препараты, с сильным противовирусным эффектом. Упомянутым свойством обладает корень солодки и зверобой. Также следует обратить внимание на лечебные свойства эхинацеи, которая действует как антибиотик и заодно повышает иммунитет.

Чай из корня солодки

Ингредиенты:

Корень солодки - 2 ч.л.
Крутой кипяток - 1 ст.

Как приготовить: залейте стаканом крутого кипятка растительное сырье, накройте, дайте настояться 30 - 45 минут.

Как применять: в день выпивайте 3 стакана такого чая, больше нельзя, так как солодка относится к ядовитым растениям.

Результат: за счет токсичности проявляются и лечебные свойства растения, чай из корня солодки подавляет рост и развитие вируса герпеса.

Примечание. Средство противопоказано беременным, гипертоникам и людям с почечной недостаточностью.

Компресс из зверобоя

Ингредиенты:

Зверобой - 2 ст.л.
Кипяток - 2 ст.

Как приготовить: залейте траву кипятком, потомите на медленном огне 5 минут, как только отвар остынет процедите его через марлю.

Как применять: смочите тампон в отваре, приложите его к коже пораженной герпесом (делайте такие компрессы 4-5 раз в день до полного выздоровления).

Результат: компресс с отваром зверобоя убивает вирус герпеса, снимает воспаление, убирает боль.

Спиртовая настойка из эхинацеи

Ингредиенты:

Медицинский спирт или крепкий самогон - 1 л (70°).
Свежесорванные цветки эхинацеи - 1 ст.

Как приготовить: цветки промойте, положите на полотенце, чтобы с них сошла влага. Переложите сырье в стеклянную банку и залейте спиртом, закройте крышкой. Поставьте в темное место на 14 дней. Процедите. Храните в таре из темного стекла, обязательно в прохладном месте.

Как применять: 2 ч.л. настойки добавьте в 1 ст. воды, выпейте в течения дня. Смочите ватку неразбавленной настойкой и приложите ее к герпесу.

Результат: при приеме лекарства из эхинацеи внутрь удается подавить размножение вируса герпеса и предотвратить его распространение по организму. Наружное применение помогает очистить кожу от высыпаний.

Вопрос-ответ

Передается ли вирус герпеса по наследству?

Ученые доказали, что ВПГ не относится к наследственным заболеваниям. Чтобы вирус перешел к ребенку по наследству, его геном должен встроиться в ДНК родителей после проникновения в организм. Этого не происходит.

Можно ли заразиться герпесом, пользуясь теми же предметами домашнего обихода, что инфицированный человек? Как долго вирус герпеса способен существовать на предметах быта?

Вероятность заразиться ВПГ через предметы быта низкая, но все же существует. Вирус герпеса без условий, которые ему обеспечивает человеческий организм, не может существовать более 4-х часов в окружающей среде.

Почему у одного из супругов признаки генитального герпеса проявляют себя несколько раз в год (муж / жена), а у другого они отсутствуют?

Это значит, что у второго супруга / супруги сильный иммунитет, который не позволяет активизироваться вирусу герпеса и тем самым предотвращает его обострение.

В чем опасность генитального ВПГ для беременных?

Интенсивное развитие инфекции и отсутствие ее лечения может привести к замиранию плода, рождению недоношенного малыша, невозможности вторичного зачатия.

Лабораторные анализы показывают, что вируса герпеса в крови нет, но почему тогда герпетические высыпания время от времени появляются?

Если ВПГ любого типа проникает в человеческий организм, то уничтожить его полность невозможно. За счет противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (см. раздел «Медикаментозное лечение») удается устранить обострение заболевания и значительно снизить концентрацию вируса в крови. При этом вирус будет продолжать свое неактивное существование в нервных клетках до тех пор, пока организм не подвергнется, например, стрессу, переохлаждению или повторному инфицированию.

Что запомнить:

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа самые распространенные инфекции.
Герпетическая инфекция может поразить ребенка еще в утробе матери.
ВПГ невозможно полностью излечить, вирус навсегда остается в организме.
Часто инфекция 1 и 2 типа протекает бессимптомно, уточнить ее наличие в организме позволяет иммуноферментный анализ.
Обострение герпеса снимают с помощью противовирусных, иммуностимулирующих и иммунокоректирующих медикаментозных препаратов. (см. раздел «Медикаментозное лечение»).

Герпес 1 типа – это вирус, поражающий кожу губ и носогубного треугольника. Возбудитель данного типа инфекции очень заразный. Он легко передается от носителя к здоровому человеку. Болеют этим типом герпеса только люди. Полностью вывести его из организма невозможно. Однажды попав в клетку, он остается в ней навсегда, поскольку встраивается в ДНК человека. Реактивация болезни происходит под влиянием негативных внутренних и внешних факторов. Особо опасным осложнением герпеса является энцефалит. Данное состояние может привести к инвалидности или даже к смерти. Поэтому важно своевременно лечить инфекцию.

Особенности возбудителя

Вирус герпеса 1 типа – это заразное инфекционное заболевание. Он постоянно находится (персистирует) в теле человека. Годами ВПГ может оставаться в «спящем» состоянии. Такое состояние называется латентным. Под влиянием раздражителей (стресс, переохлаждение, недосыпание) активируется. После реактивации возбудителя на коже появляются характерные пузырьки. Первый тип герпеса распространяется не только на кожу, но и на слизистые. Высыпания обычно располагаются на губах, но также могут вовлекаться щеки, нос, глаза и даже центральная нервная система, так как вирус способен активно размножаться в эпителии и нервной ткани.

ВПГ 1 типа является самым распространенным герпесвирусом. К 40 годам 95% людей имеют антитела к данному возбудителю. Заражение происходит через несколько лет после рождения.

Частота обострений зависит от иммунного статуса человека. Чем слабее иммунитет, тем чаще появляются рецидивы.

Как передается герпес 1 типа

Вирус герпеса первого типа имеет контактный путь передачи. Им можно заразиться при прямом контакте с тканью или биологической жидкостью больного (носителя). Вирус передается даже при бессимптомном течении. Человек может быть визуально здоров, но при этом быть носителем ВПГ. С больным человеком нельзя контактировать. Также не следует касаться предметов его обихода. Однако можно быть в контакте с носителем вируса герпеса и даже не подозревать об этом. Обострение болезни трудно не заметить: кожа покрывается характерной сыпью и язвами.

Поцелуй - наиболее частый путь передачи вируса начиная с 15 лет. Однако к 15 годам уже подавляющее большинство населения заражены ВПГ.

Герпес также передается половым путем. ВПГ 1 типа может передаваться во время орального секса. Барьерная контрацепция (презервативы) уменьшает риск заражения, однако полностью не защищает от него.

ВПГ устойчив во внешней среде. При комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Герпес боится высоких температур.

Клиническая картина разных стадий

Герпес первого типа вызывает ряд различных заболеваний. При заражении кожи высыпания появляются на губах или вокруг рта. Если ВПГ локализуется на кистях, то развивается панариций.

Герпетические высыпания имеют ряд особенностей. Обычно это небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, из-за чего болезнь прозвали «ползучим недугом». Поражения кожи обычно асимметричны.

Выделяют две стадии болезни: первичную и рецидивирующую. Первичная стадия развивается сразу же после инфицирования организма. В крови активно синтезируются антитела, направленные на борьбу с возбудителем. Обычно начальная стадия болезни маскируется под обычную простуду: слегка повышается температура тела, ощущается общая слабость, ломота в теле. Когда появляются высыпания, они очень обильные и сильно болят, зудят.

Вторичная, или рецидивирующая стадия, характеризуется волнообразным течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Обычно болезнь проявляется в прохладное время года. Также вирус активируется при ослаблении иммунитета. Сыпь обычно меньше, чем было при первичном заражении.

Пузырьки на коже и слизистых оболочках лопаются, а содержимое выходит наружу. Этот период болезни очень контагиозный: вирус активно передается от зараженного человека к здоровому.

Наиболее опасная форма болезни – герпетический энцефалит. Заболевание очень тяжело протекает. Переболев, некоторые люди остаются на всю жизнь прикованными к постели.

Заражение половых органов ВПГ 1 типа происходит при оральном сексе с носителем. Но чаще всего на гениталиях живет ВПГ 2 типа.

Влияние ВПГ 1 типа на организм

Проникая в организм, вирус движется по нервным волокнам. Он встраивает свою ДНК в ДНК нервных клеток, где он долгие годы живет бессимптомно.

Согласно последним исследованиям, ВПГ играет роль в заболеваемости болезнью Альцгеймера. Также есть данные, что первый тип герпеса вызывает паралич Белла (паралич лицевого нерва). Данная теория не подтверждена.

ВПГ входит в спектр TORCH-инфекций. Это группа заболеваний, оказывающих негативное влияние на плод. Если заразиться во время беременности, у детей могут быть осложнения со стороны ЦНС, несовместимые с жизнью.

Также вирус опасен для новорожденных. Организм еще не вырабатывает антитела, а значит, очень чувствителен ко всем патогенам.

Диагностика герпеса 1 типа

Первичный герпес легко диагностировать. На губах появляются эрозии, сопровождающиеся зудом и покалыванием. Наряду с сыпью начинается острый гингивит (воспаление десен).

Перед появлением высыпаний больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль. При аллергическом дерматите, на который похож герпес, не бывает симптомов-предвестников.

Точный диагноз может подтвердить только лабораторная диагностика. Биологическим материалом служат кровь, слюна, спинномозговая жидкость, соскоб эпителия.

Высокоспецифические лабораторные тесты на ВПГ:

серологический;
цитологический (анализ соскоба);
вирусологический (РИФ, ПЦР);
биологический (используется только в научных целях).

Сдать анализ на герпетические инфекции можно в любой коммерческой лаборатории.

Лечение

Полностью вылечить герпес невозможно. Однако разработаны препараты, активно подавляющие деление возбудителя.

Врачи рекомендуют пациентам пользоваться Ацикловиром. Данный препарат выпускается в виде кремов, мазей, таблеток и растворов для инъекций. Средства с его содержанием могут иметь и другие названия: Герпевир, Ацик, Ацивир, Виролекс, Герпетад, Зовиракс, Ациклостад.

Крема необходимо применять точечно. Начинать смазывать кожу следует еще в продромальный период, когда только появляются ощущения жжения и зуда в области будущей сыпи. Таблетки пьют пациенты с тяжелыми формами болезни.

Инъекции с Ацикловиром назначаются больным с поражением ЦНС или генерализованной формой герпетической инфекции. При неэффективности Ацикловира назначают Ганцикловир или Валацикловир.

Мало какая болезнь может посоревноваться с простым герпесом по обилию мифов и заблуждений, бытующих среди больных. Начиная с, вроде бы, безобидных ошибок в названии (например, многие полагают, что герпес, как заболевание, бывает 1 и 2 типа, хотя на типы делятся вирусы, а не болезнь) и заканчивая серьезными заблуждениями о возможности лечения недуга средствами, которые зачастую не только бесполезны, но и опасны для здоровья.

Во многом такая ситуация связана с тем, что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа очень широко распространены во всем мире (по разным оценкам, хотя бы одним из них заражены от 70 до 92% населения планеты), но при этом до сих пор не разработано лечение, которое позволило бы полностью избавить организм от ДНК вируса. Поэтому люди иногда по нескольку раз в год пробуют разные варианты лечения, нередко прибегая к использованию бесполезные и дорогих «пустышек» и нетрадиционных методов терапии (чего стоят хотя бы попытки прижечь герпетические язвочки спичкой, сигаретой или горячей ложкой).

Да и не только лечение, но и результаты диагностики по незнанию некоторых нюансов порождают порой неправильные трактовки. Одна только запись в результатах анализа крови на герпес «IgG положительный» чего стоит - зачастую люди бывают этим сильно напуганы, полагая, что такой результат означает наличие вируса в крови и начало какой-то особенно тяжелой болезни. А на деле антитела IgG (иммуноглобулины класса G) в крови - это лишь признак наличия иммунитета к герпесу.

Чтобы избежать подобных ошибок, лишних финансовых затрат и риска тяжелых побочных эффектов от отдельных средств, достаточно знать базовую информацию о вирусах простого герпеса и ключевые моменты их взаимодействия с организмом человека. Об этом мы дальше и поговорим…

Что необходимо знать про возбудителей герпеса 1 и 2 типов

Так называемый простой герпес (herpes simplex) - это болезнь, которая вызывается вирусами простого герпеса первого и второго типов (HSV-1 и HSV-2).

Именно вирусы делятся на типы - бывают также вирусы герпеса других типов (вирус 3 типа, например, вызывает всем известную ветрянку). Сам герпес, как болезнь, классифицируется не по типам, а по формам проявления и локализации на теле.

На заметку: в медицине часто используется международное сокращенное название вирусов простого герпеса - HSV (Herpes simplex virus). В частности, его можно встретить в расшифровках результатов анализов.

Вирусы простого герпеса - это микроскопически малые частицы (вирионы), размеры которых в сотни раз меньше размеров клеток в организме или размеров, например, большинства бактерий. Каждая вирусная частица - это капсула из белковых молекул, внутри которой содержится вирусная ДНК.

Ниже на фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, показаны частицы вируса herpes simplex:

Важная деталь, которую нужно понимать: в вирусной частице не происходит никаких обменных реакций, она, по сути, безжизненна. В том числе она не способна питаться, сама по себе передвигаться, размножаться и производить какие-либо продукты обмена веществ. Все процессы, необходимые ей для производства себе подобных вирионов, выполняет заражаемая клетка.

Это интересно: специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли вирусы живыми. По многих своим характеристикам они больше походят на вещества, чем на существа.

Вирус простого герпеса изначально проникает в организм здорового человека от носителя, причем такое заражение может произойти даже при отсутствии признаков болезни у зараженного человека. Нередко заражение происходит через микроповреждения кожи - трещины, царапины, ранки - поскольку через неповрежденный роговой слой кожи вирус пройти не способен.

Также заражение может произойти через биологические жидкости и слизистые оболочки организма. Именно так возникают простуда на губах и генитальный герпес (при этом полезно иметь в виду, что вирусы как 1, так и 2 типа легко передаются при поцелуях).

Далее вирусная частица проникает в клетку организма, причем при прохождении через мембрану клетки белковый капсид раскрывается, и внутрь попадает только ДНК. Вирусная генетическая информация переносится в ядро, встраивается в ДНК клетки хозяина и остаётся здесь до гибели самой клетки. Считывая информацию с вирусной ДНК, клетка будет в дальнейшем всю свою оставшуюся жизнь производить вместе с собственными органическими веществами белки и нуклеиновые кислоты вируса. Они будут собираться в новые вирусные частицы, покидать материнскую клетку и заражать соседние.

Через некоторое время зараженная клетка погибнет, поскольку количество вирусных частиц в ней становится настолько большим, что уже мешает нормальному протеканию внутриклеточных процессов. После гибели клетки все вирионы из неё попадут в межклеточное пространство и начнут распространяться здесь, заражая соседние клетки.

По привычным для человека меркам это происходит очень быстро - первые зараженные клетки гибнут в течение 15-24 часов после заражения, а массовое заражение соседних клеток приводит к манифестации основных симптомов болезни и знаменует окончание инкубационного периода и начало острой фазы заболевания.

Часть вирионов, покидающих материнские клетки, контактируют с различными агентами иммунной системы, за счет чего запускается механизм формирования иммунитета. В том числе, в это время уже формируются антитела к вирусам герпеса 1 и 2 типов, которые в будущем позволяют быстро обнаруживать вирусные частицы, уничтожать их и предотвращать развитие последующих эпизодов.

На заметку: эти антитела называются иммуноглобулинами и обозначаются как Ig. Существуют разные классы иммуноглобулинов, вырабатывающиеся на разных этапах формирования иммунитета. По содержанию их в крови специалист может понять, на какой стадии находится инфекция в данный конкретный момент. Например, иммуноглобулины класса G (IgG) в крови свидетельствуют о том, что иммунитет к вирусу сформировался давно.

Высокая скорость увеличения количества герпесвирусных частиц в тканях непосредственно связана с высокой скоростью развития симптомов самой болезни. Очень быстро вирус поражает определенную площадь на коже или слизистых оболочках, где из погибших клеток формируются характерные пузырьки и очаги воспаления. Примерно в это же время иммунная система начинает активно уничтожать вирусные частицы, и в определенный момент распространение вируса в организме прекращается. Завершается первичный эпизод болезни.

В течение первичного заражения (в случае простуды на губах – обычно в детстве, а в случае генитального герпеса – во взрослом возрасте) некоторые вирусные частицы поражают отростки нервных клеток и по ним попадают в ядра самих клеток, находящихся в области ганглиев тройничного нерва или спинного мозга. Поскольку продолжительность жизни нервных клеток практически совпадает с продолжительностью жизни самого организма, вирус здесь сохраняется на всю жизнь человека.

Зараженные клетки будут постоянно высвобождать некоторое количество вирусных частиц в межклеточное пространство, где их сразу же будут уничтожать агенты иммунной системы. И только в случае резкого ослабления иммунитета отдельные частицы минуют такую защиту и получат возможность заражать клетки в тех местах, через которые вирус проник в организм. В такой ситуации разовьется рецидив – повторная вспышка болезни, по проявлениям во многом схожая с первичным заболеванием.

Таким образом, важно понимать, что удалить вирусную ДНК из нервных клеток нельзя. То есть если инфекция однажды поразила организм, то она будет находиться в нём до самой смерти. Поэтому герпес с определенной точки зрения можно считать неизлечимой до конца болезнью.

Герпес, вызываемый вирусами 1 и 2 типов, и его общие проявления

Простой герпес, вызываемый герпесвирусами 1 и 2 типов, имеет характерные проявления: на поверхности кожи появляются сперва покраснение, а за ним - небольшие прозрачные пузырьки. Эти пораженные места довольно болезненны, колющая боль в них легко узнаваема, и большинство больных уже после 2-3 рецидивов хорошо знают, когда болезнь начинается снова.

На фотографии ниже показаны типичные высыпания при простом герпесе на начальном этапе болезни:

Содержимое пузырьков со временем мутнеет, а на 3-4 день болезни пузырьки массово прорывают. На их месте остаются язвочки, прикрытые корками, которые быстро и бесследно заживают.

Общая продолжительность такой вспышки болезни составляет примерно 7-10 дней, заживление язвочек может длиться ещё до недели.

В большинстве случаев повторные рецидивы случаются не чаще 1-2 раз в год, обычно в зимнее время или после перенесения других заболеваний, когда ослабевает иммунная система. Иногда такие повторные эпизоды протекают со смазанной симптоматикой или вовсе бессимптомно, что особенно опасно (тем более, при генитальном герпесе) - представляющий эпидемиологическую опасность человек не знает, что болен, и общается с другими людьми.

У некоторых больных рецидивы не возникают вовсе. У других, наоборот, повторная реактивация герпесвируса 1 или 2 типа может происходить многократно в течение года, что создает для больного множество проблем.

Болезни, вызываемые этими возбудителями

В большинстве случаев вирус простого герпеса 1 типа при заражении организма вызывает лабиальную форму болезни (простуда на губах), а вирус простого герпеса 2 типа - генитальный герпес. Однако это не строгое правило: оба возбудителя могут вызывать болезнь с высыпаниями на разных участках тела, хотя чаще всего тропны именно к тканям в указанных местах.

При лабиальном герпесе высыпания обычно появляются либо на наружной части губ, либо на коже под носом, либо на внутренней стороне губ.

При генитальном герпесе поражения, как правило, охватывают наружные части гениталий, промежность, анус, а в некоторых случаях - внутреннюю сторону бёдер и лобок.

На заметку: чем слабее иммунитет, тем более обширными могут быть высыпания и тем дольше может длиться сама болезнь.

На фото ниже показан пример обширного поражения герпесом не только губ, но и подбородка:

Помимо лабиальной и генитальной форм болезни, вирусы герпеса 1 и 2 типов могут вызывать также следующие заболевания:

Вообще, при иммунодефиците возможно поражение вирусами простого герпеса любых органов и тканей. В некоторых случаях у больных СПИДом именно такая инфекция приводит к летальному исходу. У людей с нормальным иммунным статусом подобные патологии практически никогда не развиваются.

Разница в симптоматике герпеса у женщин и мужчин

По статистике, рецидивы герпеса случаются у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Это касается и герпеса на губах, и генитальной формы болезни. Однако если лабиальный герпес протекает примерно одинаково у обоих полов, то по очевидным причинам клинические проявления генитального герпеса могут различаться.

Вот некоторые отличия:

У женщин герпетические язвочки могут развиваться как на наружных половых органах, так и во влагалище. Это сильно ухудшает состояние больной, которая будет страдать от постоянного сильного зуда и болей;
У женщин высыпания чаще распространяются на область ануса, проявляются здесь сильнее;
Продолжительность эпизодов генитального герпеса у женщин несколько больше, чем у мужчин - на 1-2 дня.

Кроме того, известна такая патология, как Herpes gladiatorum. Она распространена практически исключительно у мужчин, занимающихся контактными видами спорта (борьбой, регби, американским футболом) и связана с переносом возбудителя на кожу шеи, головы и лица. Именно здесь появляются высыпания, причем иногда вспышки болезни сопровождаются генерализованными симптомами - повышением температуры, недомоганием.

У женщин эта болезнь встречается исключительно редко.

Разбираемся с результатами анализов: что означает Igg положительный

Как правило, диагностика простого герпеса проводится физикальными методами. Врачу достаточно просто осмотреть больного, чтобы понять, что у того именно герпес. Лишь в некоторых случаях осмотра бывает недостаточно - например, при офтальмогерпесе, или при герпетическом стоматите (проявления последнего похожи на стоматит иной природы). Также требуется понимание иммунного статуса больной женщины в период беременности - если в это время у неё произойдёт реактивация болезни, для безопасности плода или новорожденного нужно понимать, имеется ли у матери иммунитет.

Для точной диагностики герпеса достаточно определить наличие в крови антител к вирусам herpes simplex 1 или 2 типов. Для этого проводят анализ крови, отобранной из вены, а результаты исследования интерпретируют следующим образом:

Положительные результаты на Ig означают, что больной переболел герпесом и у него сформировался иммунитет;
Превышение нормы количества иммуноглобулинов классов М и А означает первичный иммунный ответ на инфекцию. Проще говоря, их большое количество свидетельствует о том, что больной переболел или переболевает герпесом в первый раз;
Положительный результат и высокое содержание IgG означает, что первичный эпизод болезни завершился давно (более нескольких месяцев назад) и у больного имеется специфический иммунитет к вирусам простого герпеса.

Наличие антител не означает, что в крови обнаружены конкретно вирусные частицы. Соответствующая надпись в результатах анализов может выглядеть пугающей, но фактически она лишь значит, что у больного имеется иммунитет к инфекции. Такие носители называются серопозитивными, в отличие от серонегативных - тех, у кого антител (а следовательно, и иммунитета) к вирусу нет.

Опасность герпеса первого и второго типов, в том числе при беременности

Для большинства относительно здоровых людей простой герпес не представляет серьезной опасности. Время от времени развивающиеся рецидивы лишь приводят к временной болезненности в местах высыпаний и к нежелательным косметическим последствиям. В отличие от некоторых других герпесвирусов, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов не являются онкогенными и к развитию рака не приводят.

Тем не менее, существует целый ряд нежелательных последствий, которые можно считать достаточно серьезными. Среди них:

Следовательно, для человека с достаточно устойчивой психикой и без иммунодефицита простой герпес существенной опасности не представляет. Тем не менее, первичную активацию вируса первого или второго типа и рецидивы болезни необходимо лечить для сокращения сроков заболевания и облегчения состояния больного. Тем более что при правильном лечении появления основных симптомов в виде герпетических пузырьков и язвочек можно вообще избежать.

Основные подходы к лечению болезни

Золотым стандартом лечения герпетической инфекции, вызываемой вирусами herpes simplex 1 и 2 типов, на сегодняшний день считаются препараты на основе ацикловира. Они достаточно эффективны, недороги, редко вызывают побочные эффекты (даже у детей) и просты в применении. Как правило, это мази и кремы, которые наносятся на места высыпаний. Действующее вещество (собственно, ацикловир) попадая в клетки, нарушает процесс синтеза необходимых для вируса белков, из-за чего новые вирусные частицы не формируются, и инфекция не получает развития.

Если такой мазью смазывается участок будущих высыпаний ещё до того, как появились пузырьки, то они во многих случаях не появляются вовсе. Это главное правило применения мазей на основе ацикловира: их нужно наносить на кожу в тот момент, когда характерные покалывания только что появились, но герпесных папул ещё нет. Если этот момент поймать, то пузырьки не развиваются, а на месте покалываний просто образуется малозаметная сухая корка, быстро отшелушивающаяся.

На заметку: аналогичного результата можно добиться, применяя таблетированные препараты (на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира). Главное их преимущество - эффективность при таких формах герпеса, при которых места высыпаний невозможно смазать мазью (например, при офтальмогерпесе). Главный недостаток - побочные эффекты в виде интоксикации, головных болей, аллергии, хотя они развиваются относительно нечасто.

Против герпеса эффективны пенцикловир в виде мази Фенистил Пенцивир и его пероральная форма - фамцикловир (препарат Фамвир). Кроме того, эффективны против простого герпеса ганцикловир и фоскарнет, однако для лечения в обычных ситуациях они практически никогда не применяются, поскольку достаточно токсичны и вызывают тяжелые побочные эффекты, иногда более опасные, чем сам герпес.

Поскольку тяжелых генерализованных симптомов герпес обычно не вызывает, при лечении его не требуется специальная диета и постельный режим. Тем не менее, больной должен ограничить количество контактов, поскольку до полного выздоровления он остаётся заразным.

Важно понимать, что все указанные выше препараты позволяют лишь купировать симптомы рецидива герпеса. Полностью избавить организм от герпетической инфекции они не способны. Само понятие «вылечить герпес» означает лишь избавление от рецидива болезни, но не полное устранение вирусов HSV-1 или HSV-2 из организма.

На заметку: средств народной медицины, которые были бы более эффективны, чем ацикловир, на сегодняшний день не известно. Вакцин, которые обеспечивали бы полную и надежную защиту от заражения вирусами герпеса или от рецидивов инфекции, также ещё не создано. Однако активно испытываются новые виды таких вакцин, причем некоторые из них уже позволяют снижать частоту и силу рецидивов. Есть основания полагать, что в этой области в ближайшее время будет достигнут определенный успех.

Наконец, самый очевидный и, как показывает практика, самый эффективный способ предотвратить регулярное развитие рецидивов герпеса - это укрепление иммунитета. Причем укрепление не иммуностимулирующими таблетками (они на поверку оказываются практически бесполезными), а закаливающие процедуры, здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Люди, которые ведут такой здоровый образ жизни, даже будучи носителями вируса, очень редко страдают от его рецидивов, а сами эпизоды переносят быстро и легко.

Простой герпес - это типичный пример болезни, когда наиболее эффективным вариантом ее «лечения» является именно профилактика.

Будьте здоровы!

Интересное видео: ТОП-5 мифов о герпесе

Как жить с герпесом

КАТЕГОРИИ