Голодный гастрит симптомы и лечение. Гастрит: причины, первые признаки, симптомы и виды

Гастрит (лат. gastritis) – воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к дисбалансу его работы, и как следствие, к нарушению усвояемости пищи. В итоге человек недополучает необходимую энергию и силы для поддержания здоровья всего организма.

Как и большинство других заболеваний, гастрит протекает в острой или хронической форме. Но обычно различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.

Острый гастрит – характеризуется преимущественно воспалительными изменениями в желудке, вызванные разовым воздействием сильных раздражителей (см. Причины гастрита).

Хронический гастрит — сопровождается структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки.

Гастрит опасен тем, что при неправильном его лечении или при повреждении слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами, болезнь может привести к летальному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

МКБ-10: K29.0-K29.7
МКБ-9: 535.0-535.5

Причины острого гастрита

Кроме того, существуют также смешанные - AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

Атрофический гастрит. Характеризуется атрофией специализированных клеток в глубоких слоях слизистой оболочки желудка.

Гипертрофический гастрит. Основными проявлениями этой формы гастрита являются выраженное утолщение слизистой оболочки желудка и значительная пролиферация его эпителия.

Полипозный гастрит. Возникает обычно на фоне распространенного атрофического гастрита в результате дисрегенераторной гиперплазии слизистой оболочки желудка. Его клинические проявления соответствуют чаще всего таковым у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, а иногда вообще могут отсутствовать. В редких случаях полипозный гастрит является источником желудочных кровотечений.

Самые частые признаки гастрита:

ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи;
отсутствие аппетита;
отрыжка;
ощущение переполненности в верхней части живота после еды;
потеря веса;
неприятный вкус во рту;
язык обложен грязно-желтым или серовато-белым налетом;
, раздражительность;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - кардиалгия, артериальная неустойчивость;
у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс: внезапная слабость, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника;
в случаях инфекционного гастрита возможно появление .

Хронический гастрит развивается постепенно и протекает с частыми рецидивами.

Осложнения при гастрите

внутреннее кровотечение: характерно больше для эрозивного гастрита;
, : характерно для гнойного флегмозного гастрита;
, дефицит : развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться ;
: гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение;
: при продолжительной ;
анорексия: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма;
: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка;
рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.

Диагностика гастрита

Этапы диагностики хронического гастрита:

Клиническая диагностика - анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.

Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией - уточняется наличие бактерии Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 - из антрального отдела, 2 - из тела желудка, 1 - из угла желудка).

Дыхательная диагностика - уточняется наличие бактерии Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.

Внутрижелудочная рН-метрия - определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.

Электрогастроэнтерография - исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80-130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200-240 мм вод. ст.).

1.1 Лечение острого гастрита

Лечение острого гастрита зависит от состояния больного, формы и распространенности воспалительного процесса.

1. Лечение гастрита в результате отравления. Терапия начинается с промывания желудка. Далее, пациенту рекомендуют дробное питье солевых растворов и негазированной минеральной воды, для восполнения потери электролитов и жидкости.

При остром гастрите необходимо придерживаться определенной диеты (см. Режим питания при остром гастрите).

Из медикаментов при остром гастрите назначаются энтеросорбенты, спазмолитики. При выраженной рвоте допускается применение противорвотных средств.

2. Лечение катарального гастрита. Терапия начинается с удаления содержимого желудка, вызвав рвоту. Предварительно дают больному выпить несколько стаканов теплой воды. Иногда назначается промывание желудка: теплая вода, 0,5% раствор или изотонический раствор хлорида натрия. Далее следует придерживаться щадящей диет (см. Питание при гастрите). Также, в течение нескольких дней, необходимо соблюдать постельный или полупостельный режим, лечебное питание. В случае необходимости, больному добавляют обволакивающие средства: соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день. При болях — препараты белладонны, которые сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

3. Лечение бактериального гастрита. Для лечения бактериальных острых гастритов и гастроэнтеритов применяют антибиотики: « », « », «Неомицин», «Ампициллин», « », в соответствующих дозах.

4. Лечение химического гастрита. Лечение гастрита, возникшего в результате действия химических веществ, особенно концентрированных кислот и едких щелочей, заключается в устранении болей, возбуждения и явлений острой сосудистой недостаточности и удалении ядовитых веществ из желудка. Токсические вещества как можно быстрее должны быть удалены из желудка. Если нет противопоказаний, то в желудок вводят толстый зонд, желудочное содержимое удаляют и проводят промывание водой до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми и не утратят запах химических веществ. Иногда больному через нос вводят тонкий желудочный зонд, смазанный вазелином, откачивают желудочное содержимое и промывают желудок. При промывании желудка можно применять теплое молоко с яичным белком и растительным маслом.

В случае поражения слизистой оболочки крепкими кислотами вводят жженую магнезию с молоком, гидроксид алюминия. При попадании едких щелочей рекомендуют вводить в желудок соки цитрусовых, лимонную или уксусную кислоты (2-4 г в растворе).

Против использования метода нейтрализации органических кислот щелочными растворами выступают специалисты в области неотложной терапии: недопустима, по их мнению, попытка нейтрализации кислот раствором бикарбоната натрия из-за опасности перфорации стенки желудка. В случае перфорации желудка необходимо оперативное вмешательство. Операция показана также при развитии стриктур пищевода, рубцовых деформациях желудка.

Для прекращения болей применяют: 1-2 мл 1% Sol. morphim hydrochloridi; 2% Sol. omnoponi; 2% Sol. promedoh; 0,005% раствора фентанила и 0,25% раствора дроперидола, 2 мл 0,5% раствора седуксена.

5. Лечение гнойного гастрита. Оперативное вмешательство типа гастротомии с дренированием гнойного очага, резекции, или гастрэктомии. Операцию производят на фоне лечения антибиотиками: «Полиглюкин», «Гемодез», сердечно-сосудистыми средствами.

Режим питания при остром гастрите

При обострении гастрита необходима щадящая диета.

При лечении острого гастрита из-за отравления, а также катарального гастрита рекомендуется придерживаться следующего режима питания:

2-3 день: можно к рациону добавить жидкую пищу — слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир, в случае переносимости — молоко с яичным белком.

4 день: в рацион включают жидкую манную, овсяную или протертую рисовую каши, кисели, фруктовые желе, мясное суфле, мясные и рыбные кнели, яйца всмятку, сухари из белой муки.

5-7 день: диета №1 (стол № 1).

Больным острым гастритом противопоказаны: кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки, консервы, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, концентраты и суррогаты любых продуктов, блюда, провоцирующие брожение (молоко, сметана, виноград , чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и . По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

1.2 Лечение хронического гастрита

Лечение больных хроническим гастритом направлено не только на медикаментозное лечение гастрита, как такового, но и на борьбу с причинами возникновения болезни, учитывая, прежде всего, морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции (гастрит с повышенным уровнем кислотности или с пониженным). Кроме того, назначается соответствующая диета, а иногда и санаторно-курортное лечение.

1. Диета при хроническом гастрите

Первое, что предусматривается при лечении хронического гастрита – назначение щадящей диеты, рацион которой зависит от состояния кислотообразующей функции желудка, а также от наличия/отсутствие сопутствующих заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

При хроническом гастрите с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка рекомендуют диету №1: из пищевого рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Это: крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, жареную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, перец, горчицу), соленья и маринады, кофе, крепкий чай, газированные фруктовые воды, алкогольные напитки. В ряде случаев в пищевом рационе целесообразно ограничить содержание рафинированных углеводов, способствующих возникновению у некоторых больных симптомов ацидизма ( , кислая отрыжка).

При хроническом гастрите с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются продукты, обладающие хорошими буферными свойствами: отварные мясо и рыба, яйцо всмятку и др. В пищевой рацион включаются также макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные супы. Овощи (картофель, морковь, цветная капуста) желательно тушить или готовить в виде пюре и паровых суфле. Кроме того, больным разрешаются кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначается диета №2 (стол №2): пища должна быть физиологически полноценной, разнообразной по составу и содержать продукты, стимулирующие желудочное кислотовыделение и улучшающие аппетит. Это: супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы, петрушка, вымоченная сельдь, черная икра. Больным разрешаются также черствый ржаной хлеб (при его хорошей переносимости), вареные, тушеные и запеченные овощи, рассыпчатые каши на воде или с добавлением молока, яйца всмятку, неострые сорта сыра, нежирная ветчина, фруктовые и овощные соки, нежесткие яблоки.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью не рекомендуются продукты, требующие длительного переваривания в желудке, раздражающие его слизистую оболочку и усиливающие процессы брожения в кишечнике (жирные сорта мяса и рыбы, острые и соленые блюда, холодные напитки, свежий белый и черный хлеб, свежие сдобные изделия из теста, большое количество капусты и винограда). Больные, страдающие хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, нередко плохо переносят цельное молоко. В таких случаях можно рекомендовать кислые молочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).

Кроме того, при гастрите с наклонностями к поносам назначают диету №4, при наличии симптомов или — с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов.

Длительность диетического лечения определяется индивидуально. Более строгую диету, рекомендуемую в период обострения заболевания, назначают обычно на 1-2 мес. Основные принципы той или иной диеты больные должны соблюдать в течение многих лет.

В период обострения заболевания, проявляющегося усилением болевых ощущений и диспепсических расстройств, большое значение имеет принцип механического, химического и термического щажения. Питание должно быть дробным, 5-6 разовым. Пища — умеренно горячей, тщательно механически обработанная.

2. Медикаментозное лечение хронического гастрита

Целесообразность применения при лечении больных хроническим гастритом различных лекарственных препаратов также определяется в значительной мере уровнем желудочного кислотовыделения.
Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью.

Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью

Больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты, показано назначение антацидных, адсорбирующих и обволакивающих препаратов. При этом к использованию одного из наиболее популярных антацидных препаратов – гидрокарбоната натрия — необходимо относиться очень осторожно. Несмотря на его быстрый эффект, часто позволяющий сразу купировать боль и изжогу, следует иметь в виду, что он оказывается кратковременным. Кроме того, образующаяся в результате реакции нейтрализации углекислота провоцирует отрыжку и .

Гидрокарбонат натрия полностью всасывается. При частом его приеме может развиться алкалоз, а у пожилых людей — и задержка жидкости в организме.

Рекомендуется использовать и карбонат кальция (по 0,5-1 г на прием), окись магния (по 0,5-1 г на прием), а также нитрат висмута основного (по 0,5-1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препараты часто применяют вместе (а также в комбинации с каолином) в виде антацидных взвесей. Состав такой взвеси может варьировать в зависимости от характера стула пациентов: при наклонности к целесообразно увеличить дозу окиси магния и уменьшить дозу карбоната кальция или же полностью исключить этот препарат. Наоборот, при поносах целесообразно увеличить содержание карбоната кальция и уменьшить дозу окиси магния.

Для лечения больных можно использовать и антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: трисиликат магния (по 0,5-1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав известных препаратов алмагель, алмагель А и фосфалюгель и назначаемые по 1-2 дозировочные ложки 3-4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды, чтобы приурочить таким образом их эффект к моменту возникновения болей.

При болевом синдроме показано назначение холинолитиков периферического действия: гастроцепина (по 0,05 г 2 раза в день до еды), метацина (по 0,5-1 мл 0,1% раствора парентерально и по 0,002-0,004 г внутрь перед едой и на ночь), платифиллина гидротартрата (по 1-2 мл 0,2% раствора парентерально и по 0,0025-0,005 г внутрь).

В тех случаях, когда боли обусловлены усилением моторики желудка, показано применение спазмолитиков миотропного ряда: «Ношпа» (по 2 мл 2% раствора парентерально и по 0,04-0,08 г в таблетках), «Папаверин гидрохлорида» (по 1-2 мл 2% раствора парентерально и по 0,02-0,04 г внутрь), «Галидор» (по 1-2 мл 2,5% раствора внутримышечно и по 0,05-0,1 г внутрь).

При ослаблении двигательной функции желудка, сопутствующем дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе целесообразно применение метоклопрамида (церукала) по 0,01-0,02 г внутрь 2-3 раза в день до еды и по 2 мл 2-3 раза в день внутримышечно.

При эрозивном гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2-3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют обычно сукральфат («Антепсин», «Вентер»), назначаемый по 1 г 3-4 раза в день до еды или через 2 ч после еды и на ночь, а также коллоидный субцитрат висмута («Денол»), назначаемый по 2 таблетки 2 раза в день за 30 мин — 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.

Для полноценного уничтожения бактерии Helicobacter Pylori (HP) в слизистой оболочке желудка оптимальным считается комбинация «Денола» (суточная доза 480 мг (4 таблетки) в течение 14-28 дней), метронидазола (по 500 мг 3-4 раза в день в течение 7-10 дней) и амоксициллина (по 500 мг 3-4 раза в день в течение 7-14 дней).

Лекарства при гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: сок (по 15 мл 2-3 раза в день за 30 мин до еды), плантаглюцид (по 0,5-1 г 2-3 раза в день перед приемом пищи), различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня , специальный аппетитный чай и т.д.). При выраженном метеоризме хороший эффект оказывают настой цветков ромашки, настой, приготовленный из специального ветрогонного сбора.

При лечении больных ахилическими гастритами приходится прибегать к заместительной терапии. Назначают натуральный желудочный сок (по 1-2 столовые ложки во время еды), «Ацидинпепсин», или «Бетацид» (по 1 таблетке 3 раза в день), содержащие пепсин и ацидин (бетаин гидрохлорид), отделяющий в желудке свободную соляную кислоту, а также препараты, приготовленные из слизистой оболочки желудка телят или свиней и содержащие протеолитические ферменты: «Пепсидил» (по 1-2 столовые ложки 3 раза в день) и «Абомин» (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

С целью заместительной терапии применяют и полиферментные препараты « », «Фестал, «Дигестал», «Панзинорм», «Панкурмен», «Мезимфорте» и др., содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1-2 драже 3 раза в день во время еды. После исчезновения проявлений синдрома недостаточного пищеварения и всасывания доза заместительных ферментных препаратов может быть уменьшена, а при хорошем самочувствии и отсутствии диспепсических явлений они могут быть отменены вообще. В тяжелых случаях, особенно при наличии сопутствующего хронического панкреатита и , лечение ферментными препаратами проводится длительно, а иногда и постоянно.

Вспомогательную роль в лекарственном лечении больных хроническим гастритом играет применение препаратов, улучшающих трофические процессы в слизистой оболочке желудка, экстракт (по 1 мл подкожно), «Метилурацил» (по 0,5 г 3-4 раза в день в таблетках), «Пентоксил» (по 0,2 г 3 раза в день внутрь после еды), витамины. Лечение данными препаратами проводится курсами продолжительностью 3-4 недели, чаще в зимнее и весеннее время. В тех случаях, когда хронический ахилический гастрит протекает с выраженной анорексией и сопровождается похуданием, целесообразно применять анаболические стероидные гормоны («Неробол», «Ретаболил» и др.).

Лечение гастрита с нормальной и повышенной кислотностью

При лечении различных заболеваний целесообразно принимать минимальное количество лекарств, особенно принимать препараты, которые вызывают функциональные или органические нарушения желудка и кишечника.

К какому врачу обратиться, если у Вас гастрит?

Диетолог

Видео о гастрите

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть выражено по-разному. Из-за этого патологического процесса начинается изменение ее клеток, которые уже не могут выполнять свойственные им функции. Постепенно клетки перерождаются, возникают язвы, эрозии, появляются полипы. Множество людей страдает от того или иного вида гастрита, однако за врачебной помощью обращается лишь небольшая их часть. Связано это с тем, что заболевание протекает часто незаметно для человека. Признаки гастрита желудка (симптомы недуга) выражены слабо. Особенно характерно это для хронического гастрита.

Признаки гастрита

Гастрит желудка, симптомы которого зависят от формы заболевания, сопровождается различными нарушениями в работе как самого пострадавшего органа, так и организма в целом. К признакам болезни, связанным непосредственно с желудком, можно отнести:

Боль в верхней доле живота, уменьшающаяся при употреблении небольшого количества еды, питья, приема некоторых специальных лекарственных препаратов. Если приступ начинается внезапно после приема острой или жирной пищи, алкоголя, то такое состояние характерно для острого гастрита.
Тяжесть в животе и ощущение дискомфорта.
Тошнота, в некоторых случаях многократная рвота, оставляющая неприятный кисловатый привкус во рту.
Неприятное жжение за грудиной - изжога. Ощущения притупляются, когда человек находится в вертикальном положении или сидит, а когда лежит, они усиливаются.

То, какие симптомы при гастрите желудка будут связаны с общим состоянием организма, зависит от степени воспаления. Чем больше повреждены клетки слизистой оболочки органа пищеварения, тем хуже будет положение больного. Процесс переваривания нарушается, замедляется всасывание питательных веществ. Организм ощущает нехватку различных витаминов и микроэлементов. У человека появляется слабость, общее недомогание, снижается вес. С течением времени ухудшается (вследствие недостатка витаминов) состояние волос, ногтей, кожи. Может развиться анемия.

Диагностика заболевания

Исключительно клинические признаки гастрита желудка, симптомы общего недомогания не могут стать руководством для постановки диагноза. Метод, который позволяет точно установить наличие заболевания, - это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В рамках этого исследования выполняется биопсия тканей желудка, на основании которой судят о существовании трансформаций в слизистой оболочке и степени их выраженности. Изучение клеток под микроскопом позволяет определить особенности того или иного типа гастрита. Кроме того, в диагностике заболевания используются также и результаты исследований в лаборатории. Анализы крови, мочи дают возможность оценить степень негативного влияния заболевания на организм человека.

Гастрит острый

Симптомы острого гастрита желудка возникают, как правило, внезапно. Человек обычно может понять, в результате чего началось резкое ухудшение самочувствие. Обычно его причиной является прием острой, жирной пищи, алкоголя или отравление едкими химическими веществами. Пациент жалуется на мучительные резкие боли в верхней области живота, которые не ослабевают со временем. Иногда первым симптомом может явиться рвота, порой она появляется сразу вслед за болевым синдромом. Затем начинается понос. Слабость, потеря аппетита, головокружение также сопровождают острый гастрит желудка. Симптомы заболевания, связанного с попаданием в желудок химических веществ, включают также признаки поражения пищевода и слизистой оболочки рта - сильную изжогу, повышенное слюноотделение, потерю вкусовых ощущений.

Хронический гастрит

По данным некоторых исследований, от хронического гастрита страдает половина жителей планеты. Причем большая часть из них и не подозревает о своем недомогании. Симптомы хронического гастрита желудка, как и его формы, очень многообразны, но при этом слабо выражены. Очень часто отсутствует болевой синдром, который обычно и становится причиной для визита к врачу. Если же неприятные ощущения присутствуют, они локализуются в верхней области живота и начинаются после еды, спустя 2 часа. Может появляться ощущение тяжести, тошнота или изжога. Рвота появляется нечасто, обычно лишь в случае нарушения привычной человеку диеты. В связи с изменением объемов секреции желудочного сока и уменьшением его бактерицидных свойств начинаются различные кишечные расстройства. Чаще всего они проявляются поносами. Общее состояние человека определяется степенью воспалительного процесса и способностью клеток слизистой выполнять свои функции. Если процесс пищеварения нарушен минимально, то больной чувствует себя хорошо, не теряет аппетит, имеет нормальную массу тела. Хронические гастриты классифицируются в зависимости от секреторной функции желудка, а также выраженности воспаления. Также их подразделяют в зависимости от основных причин возникновения. Хронические гастриты типа «А» возникают вследствие аутоиммунных нарушений, вызывающих повреждение клеток слизистой фундального отдела желудка. Гастрит антрального отдела желудка, симптомы которого проявляются у большинства заболевших, относится обычно к типу «В». Он не связан с аутоиммунными нарушениями в организме, а самая частая его первопричина - поражение бактерией хеликобактер пилори в совокупности с другими негативными факторами.

Гастрит с пониженной кислотностью

Данная форма патологии характерна для людей старшего возраста. Первые симптомы гастрита желудка с пониженной секрецией - изжога и отрыжка. Болевой синдром не выражен, после принятия острой или жареной пищи может появиться неприятное ощущение, которое вскоре самостоятельно проходит. Аппетит у человека снижен, наблюдается потеря веса. С течением заболевания все большим становится недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется кровоточивостью десен, ухудшением состояния кожных покровов, анемией, нервными расстройствами. Больных беспокоит рвота, появляющаяся с утра, до приема пищи. Во рту постоянно ощущается неприятный привкус. Снижение секреции желез ведет к нарушению пищеварения, замещению нормальной микрофлоры в кишечнике на патогенную. Процессы брожения и гниения являются причиной всевозможных кишечных расстройств. Особенно часто возникают поносы, прерываемые запорами, появляется метеоризм. Гастрит с пониженной секрецией является предраковой формой заболевания.

Гастрит с повышенной секрецией

Молодых людей поражает именно данный гастрит желудка. Симптомы и лечение этого типа болезни, характеризующегося повышенной кислотностью, имеют свои особенности. Заболевание чаще возникает у мужчин. Воспаление зарождается в антральном отделе желудка, иногда переходит и на ткани двенадцатиперстной кишки. Данная форма гастрита часто бывает предвестником язвенной болезни желудка. Боли обычно выражены довольно сильно, появляются утром или через 2 часа после еды. Носят резкий характер. Различают две формы заболевания:

Диспепсическую. Симптомы гастрита желудка у взрослых, характерные для данной формы болезни, - это изжога, отрыжка с привкусом кислоты, чувство тяжести в области живота. Несильные боли появляются обычно после еды, их можно снять приемом соды. Аппетит сохраняется, нередко даже возрастает.
Болевую. Неприятные ощущения являются определяющими, если именно эту форму принимает гастрит желудка. Симптомы появляются спустя 2 часа после еды в виде ноющих тупых болей. Возникают ночные и ранние утренние боли. Неприятные ощущения немного притупляются сразу после еды.

Для обеих форм характерно появление запоров, вовлечение в патологический процесс печени и желчного пузыря. У пациента наблюдаются признаки гиповитаминоза, нарушений работы нервной системы. К осложнениям относится видоизменение слизистой, выстилающей отдельные отделы желудка, или двенадцатиперстной кишки, развитие на ней рубцов.

Эрозивный гастрит

Эрозивный тип заболевания сохраняет характерные для других форм признаки гастрита желудка, симптомы. Лечение, назначаемое врачом, учитывает при этом некоторые особенности данной патологии. Заболевание может быть спровоцировано приемом различных нестероидных противовоспалительных препаратов, алкогольных напитков. Внешние проявления эрозивного гастрита напоминают таковые при формах с повышенной или нормальной секрецией. Часто присоединяются признаки желудочного кровотечения. К ним относят рвоту, напоминающую своим видом кофейную гущу, слабость, головокружение, анемию. Диагностируется эрозивный гастрит на основании результатов эндоскопического исследования. Во время процедуры обнаруживаются: отек, покраснение слизистой, ее кровоточивость при соприкосновении, множественные эрозии.

Лечение гастрита

Успешное лечение различных форм гастрита осложняется несвоевременностью обращения человека к специалисту и поздней постановкой верного диагноза. Это связано со стертостью клинической картины патологии, которая схожа со многими другими недугами, а иногда и вообще не доставляет на начальном этапе пациенту особенных неудобств. Тем не менее, как только появляются первые признаки гастрита желудка, симптомы, лечение должно начинаться безотлагательно. Промедление, особенно в случае острой формы, грозит опасными осложнениями. Кроме того, под маской острого гастрита могут быть скрыты другие заболевания, требующие неотложного вмешательства хирурга, например аппендицит. Лечение начинают с удаления вещества, вызвавшего приступ. Для этого желудок промывается большим количеством воды. При остром гастрите, вызванном попаданием химических веществ, используют также различные добавки. Кислота нейтрализуется слабым раствором соды, а щелочь - водой с небольшим количеством лимонной кислоты. В конце промывания к жидкости могут добавить вазелин, необходимый для создания на слизистой оболочке желудка защитной пленки.

Лечение каждой из форм гастрита имеет свои особенности, однако общая его методика включает четыре момента.

Снижение (в случае необходимости кислотности) желудка. Для этого используют препараты какой-либо из групп медикаментов (средства «Рабепразол», «Гефал», «Фамотидин» и другие).
Нормализация перистальтики разных отделов ЖКТ. Для этого используют, например, препараты «Мотилиум», «Домперидон», «Мотилак» и прочие.
Защита клеток слизистой желудка. Используются разнообразные группы препаратов. Одни (медикамент «Биогастрон») усиливают образование слизи, другие (облепиховое масло) необходимы для восстановления тканей. Выделяется также группа синтетических простагландинов, которые обладают отличной эффективностью, но не могут часто использоваться из-за высокой стоимости.
Если одна из причин возникновения гастрита - действие бактерий, назначаются курсы антибиотиков для их нейтрализации.

Необходимая диета

От медикаментозного лечения часто отказываются многие люди, у которых выявлен гастрит желудка (симптомы). Народные средства, на которые полагаются при этом пациенты, не приносят облегчения, при этом течение болезни усугубляется. Лечение гастрита можно проводить в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Один из обязательных элементов такой терапии - соблюдение диеты. Сбалансированное питание способно ощутимо улучшить состояние человека, снизить количество употребляемых лекарств, уменьшить риск осложнений. Из своего рациона стоит исключить такие продукты, как:

жирные сорта мяса, рыбы;
жареные, соленые и острые блюда;
овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
шоколад;
выпечка;
газированные напитки, кофе, кислые фруктовые соки.

Все эти продукты раздражают поверхность слизистой желудка, поэтому их нужно заменить на более полезные. К таким относятся:

нежирное отварное мясо или рыба;
молочные или овощные супы;
творог нежирный;
сухари, лапша, изготовленная из белой муки;
пюре из овощей;
омлет, яйца всмятку;
молоко.

Питание страдающего от гастрита человека должно быть частым. В сутки может быть 6 приемов пищи. При этом ее количество должно быть небольшим.

Факторы риска

После того как окончательно поставлен диагноз «гастрит желудка», симптомы соответствуют данным различных исследований, стоит задуматься о причинах его возникновения. Это поможет в дальнейшем не допустить рецидивов заболевания или его осложнений. Вторичные гастриты возникают в результате прогрессирования заболеваний других органов и могут быть излечены только после нейтрализации основного недуга. Первичные же гастриты желудка связаны непосредственно с патологией данного органа. К факторам, способным вызвать ее, относятся:

злоупотребление алкоголем;
курение;
чрезмерный прием определенных лекарственных препаратов;
несвоевременный прием пищи, избыточное ее количество;
присутствие в рационе острой, жареной и соленой пищи;
пищевая аллергия;
действие специфической бактерии хеликобактер пилори;
различные аутоиммунные заболевания ;
нарушение свободного движения пищи по ЖКТ;
неблагоприятные условия труда.

Независимо от вызвавших заболевание причин, очень важно своевременно диагностировать его и начать лечение. В таком случае вероятность выздоровления очень высока.

Гастриты характеризуются обилием признаков, но некоторые их формы порой протекают бессимптомно. Самым основным симптомом заболевания является боль в эпигастральной области, которая склонна усиливаться после употребления лекарств, спиртного, некачественной пищи, а также агрессивных химических веществ. В некоторых случаях дискомфорт усиливается между приемами еды.

Острое воспаление желудка бывает нескольких видов. Легкая катаральная форма болезни возникает из-за неправильного питания или небольших пищевых интоксикаций. Флегмонозная форма заболевания в основном провоцируется травмами стенок пищеварительного органа, а фибринозный и некротический гастриты бывают вызваны тяжелыми отравлениями агрессивными химическими веществами.

Хроническая форма гастрита у взрослых чаще всего особо не влияет на жизнедеятельность пациента, только лишь привносит в нее некоторые ограничения. Легкая форма заболевания может проявиться нарушением стула, а тяжелая, кроме этого, отличается:

анемией;
плохим самочувствием;
метеоризмом;
слабостью;
холодным потом.

Катаральный гастрит

Эта легкая форма болезни желудка встречается чаще всего. При ней поражается лишь поверхность слизистой ткани органа. Этот вид воспаления возникает вследствие элементарного нарушения режима и качества питания, легкого отравления, пищевой аллергии или длительного воздействия стресса.

Симптомы гастрита желудка у взрослых носят легкий характер и быстро проходят при соблюдении диеты.

Как проявляется гастрит в катаральной форме:

отрыжка с кислым запахом;
боль в эпигастрии и в левом подреберье;
гипертермия;
понос;
серый налет и сухость в полости рта;
недомогание, головная боль.

Полностью вылечить заболевание можно за период от 2 до 7 дней в зависимости от тяжести состояния.

Эрозивная форма гастрита

Признаки и симптомы эрозивного гастрита выражаются так:

болит в животе после принятия пищи;
возникает изжога и тошнота;
неустойчивый стул;
рвота с кровяными прожилками;
черный цвет экскрементов.

Все эти явления возникают неожиданно и спонтанно, по мере их появления пациент чувствует себя все хуже. Хронический эрозивный гастрит протекает бессимптомно и безболезненно. Первые симптомы больной ощущает после рвоты, где присутствуют кровяные примеси.

Симптомы атрофического гастрита

Свидетельствуют о развитии этой формы гастрита желудка, симптомы:

тяжесть в желудке;
дискомфорт в эпигастрии;
отрыжка с тухлым запахом;
анемия;
потливость, недомогание и слабость;
неустойчивый стул;
слишком гладкий язык;
плохой аппетит и снижение веса.

Если после отрыжки во рту остается кислый привкус – это свидетельствует о том, что присутствует повышенная кислотность, но если привкус горький, то, вероятно, наличие гипоацидного гастрита. При этой форме заболевания боль может быть ноющей, тупой и возникать главным образом после еды. Но характерной особенностью заболевания является то, что дискомфорта может и не быть или он проявляется в незначительной степени. Острая боль не является нормой при этом виде заболевания.

Вторым отличительным симптомом является анемия, которая возникает при этом заболевании из-за нарушения всасывания цианокобаламина и железа при уменьшении выработки соляной кислоты в желудке. Нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина и вышеуказанных веществ приводит к появлению такого признака заболевания, как «полированный» язык.

Симптомы гипертрофической формы

Гипертрофической форме заболевания присущи типичные симптомы воспаления кишечника:

отрыжка;
тошнота;
изжога;
привкус во рту;
вздутие;
метеоризм;
неустойчивый стул;
снижение аппетита.

Они могут проявляться в разной степени или же полностью отсутствовать. Поэтому такое воспаление слизистой невозможно диагностировать на основании одних только диспепсических симптомов без проведения дополнительных инструментальных исследований.

При хронической форме гастрита, симптомы болезни могут вовсе не проявляться. В этом состоит коварство гипертрофической формы заболевания – пациент может страдать от нее долгое время, и обратиться за помощью к врачу лишь тогда, когда болезнь уже запущена и лечение будет затруднено.

Признаки фибринозного гастрита

Фибринозный гастрит возникает в основном на почве тяжелых инфекционных болезней, например, скарлатины, тифа или оспы. Воспаление может развиться также при сильной интоксикации.

Встречаются случаи фибринозного гастрита желудка, симптомы которого не отличаются от поверхностного. Это заболевание сопровождается обычным комплексом симптомов:

отрыжкой;
гиперсаливацией;
специфическим привкусом во рту;
тошнотой;
дискомфортом в левом подреберье.

В некоторых случаях присутствует гипертермия, головные боли, разбитость и озноб. С течением болезни интенсивность боли возрастает, появляется рвота с примесью желчи, слизи и крови.

Некротический (токсикохимический) гастрит

При воспалении слизистой желудка, вызванном проникновением токсических веществ, развивается некротическая форма заболевания. Ей больше подвержены люди, деятельность которых связана с химическим производством, а также лица, находящиеся в состоянии постоянной алкогольной интоксикации (особенно опасен высококонцентрированный метиловый и этиловый спирт).

Поражение слизистой при отравлении носит серьезный характер, затрагиваются глубокие слои тканей. Возможно омертвение отдельных участков, образование язв и эрозий. Признаки гастрита желудка проявляются сразу после интоксикации.

При некротическом гастрите симптомы выражаются:

сильной боли в желудке;
тошноте, рвоте со слизью и кровью;
боли в глотке, пищеводе, вязкости слюны и трудностях с глотанием;
бледности, слабости, сильной жажде.

Интоксикация опасна для жизни, особенно если вызывает перитонит или болевой шок. Следствием воспаления являются грубые рубцы в пищеводе и на желудочной слизистой. Эти состояния приводят к сужению просвета органов и ухудшению жизнедеятельности пациента.

Флегмонозный гастрит

Первые признаки гастрита этой формы бывают такими:

сильные боли в желудке;
гипертермия и озноб;
быстрое ухудшение картины болезни;
обильная рвота, часто с примесью гноя;
затруднения при пальпации из-за напряжения мышц;
слабый и частый пульс.

При понижении кислотности у пациента появляется урчание в животе, отрыжка, утренняя рвота, неустойчивость стула, а также жжение по ходу пищевода. Причиной этого является заброс содержимого обратно в пищевод.

Флегмонозное воспаление желудка зачастую протекает в хронической форме. Заболевание крайне редко встречается. Для приступа гастрита характерно появление таких признаков, как боли в животе, тошнота, рвота, потеря массы тела и гипертермия.

Симптомы при гипоацидном гастрите

При пониженной кислотности развивается гастрит, симптомы которого на первых порах не ощущаются и не вызывают ухудшения качества жизни. Организм быстро адаптируется даже к усилившимся признакам заболевания, поэтому пациент появляется на приеме у врача на поздней стадии. Основные симптомы болезни связаны с нарушением транспортировки, переваривания и усвоения пищи.

Гипоацидный гастрит желудка имеет симптомы:

отрыжка с тухлым запахом и зловоние изо рта;
утренняя тошнота;
слабая боль во время еды или после нее;
тяжесть после еды;
урчание и метеоризм;
неустойчивый стул;
рвота или тошнота после еды.

Пациенты при гастрите желудка страдают снижением или полным отсутствием аппетита, в основном это связано с болезненными ощущениями и ухудшением состояния после принятия пищи.

Гиперацидный гастрит

Хронический гастрит с нормальной кислотностью, не имеет выраженного проявления и возникает только при способствующих факторах.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью: изжога и отрыжка с кислым запахом – это основные проявления гипоцидного гастрита, кроме того, бывают режущие или ноющие боли в желудке и левом подреберье, а при антральном гастрите может болеть с правой стороны. Также нередки:

запор и метеоризм;
утренняя тошнота и рвота после кислой пищи;
ночные или голодные боли при больших промежутках в питании.

Хроническая форма гастрита – это продолжительное воспаление желудка, которое постепенно усугубляется и периодически дает обострения. Поэтому в случае:

появления тяжести в желудке;
дискомфорта или боли;
метеоризма или вздутия;
неустойчивого стула;
слабости;
общего ухудшения самочувствия;
тошноты или рвоты.

Следует обратиться к врачу и пройти обследование. Эта мера иногда помогает на ранних стадиях предотвратить развитие серьезных патологий ЖКТ, и даже спасти жизнь пациенту.

Следует знать, какие симптомы сигнализируют о болезни. Порой онкологические патологии органов пищеварения могут долгое время развиваться скрыто, и если игнорировать первые «звонки» заболевания, можно упустить время, в которое болезнь еще поддается оперативному лечению.

По статистике, практически 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали симптоматику гастрита. Первые симптомы гастрита желудка у взрослых могут быть очень яркими. Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примечательно, что мужчины болеют чаще, чем женщины. Большинство считает его довольно безобидным, но на самом деле это серьезный недуг, способный даже привести к раку желудка.

Что называют гастритом?

Гастрит - это воспаление слизистых оболочек желудка, которое является результатом механических или химических повреждений. В ходе болезни нарушается работа ЖКТ и усвояемость пищи. Процесс воспаления способен протекать довольно долгое время, иногда годами, и может вызвать атрофию, истончение слизистых и образование язв.

Формы и типы гастрита

Исходя из уровня кислотности в желудке, болезнь делится на два вида - гипоацидный и гиперацидный. Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, а гипоцидный, соответственно, при пониженной. Оба вида характеризуются нарушением баланса в выработке желудочного сока. В целом болезнь делится на две основные формы - острую и хроническую. Проявления острой формы возникают в результате воздействия на слизистую желудка всевозможных агрессоров - пищи, напитков или лекарств. Развивается очень быстро, на протяжении 2−3 часов и характеризуется болью и расстройствами в работе ЖКТ. Острый делится на такие виды:

Какие существуют виды хронического гастрита?

Хроническая форма протекает вяло, а симптоматика смазанная или практически отсутствует. Делится на три типа:

Аутоиммунный или атрофический (тип А). Возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Часто приводит к атрофии слизистых желудка. Проявляется гастрит и анемия.
Антральный (тип В). Начинается вследствие размножения и развития патогенной Хеликобактер пилори.
Химический (тип С). Бывает в случаях, когда происходит выброс желчи в желудок. Часто развивается после приема некоторых препаратов. Например, противовоспалительных нестероидных лекарств.

От чего развивается гастрит?

Зная, что такое гастрит, важно определить причины его возникновения. Еще совсем недавно считалось, что основные причины гастрита - это некачественное и нерегулярное питание, алкоголь и стрессы.Только в середине 90-х годов ученые смогли сделать важное открытие, в 80% случаев виноваты патогенные формы бактерий Хеликобактер пилори. Механизм их негативного влияния заключается в следующем. При перемещении внутри слизистых они образуют небольшие каналы, в которые позже попадает желудочный сок, что и вызывает проявление заболевания. В целом причины, из-за чего может быть гастрит, разделяют на два вида: внешние и внутренние.

Внешние причины

Помимо патогенных бактерий, существуют и другие внешние причины возникновения гастрита:

Среди внутренних причин, почему возникает гастрит, можно выделить:

Наследственность или наличие врожденной предрасположенности к заболеваниям ЖКТ.
Аутоиммунные сбои, из-за которых повреждаются защитные свойства в клетках слизистой. Клетки перестают полноценно функционировать, изменяется pH желудочного сока, постоянно раздражаются стенки желудка.
При дуоденальном рефлюксе - патологии, при которых происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки. Когда желчь постоянно находится в желудке, она раздражает его стенки.

Первые признаки гастрита

В зависимости от вида, признаки гастрита желудка имеют некоторые отличия. Для острых форм характерны слабость и головокружение, тошнота и постоянная рвота. Присутствуют дискомфорт и болезненные ощущения. Изжога - еще один симптом острого гастрита, часто сопровождается отрыжкой и неприятным запахом изо рта. На языке появляется желтоватый или серый налет. Для хронической формы характерно постепенное появление симптомов, которые иногда путают с небольшим недомоганием или переутомлением. В желудке появляется неострая, ноющая боль. Присутствует ощущение тяжести в животе, вздутие и метеоризм. Понижается аппетит, резко уменьшается вес, а во рту постоянно присутствует неприятный привкус. Часто наблюдается нарушенный стул при гастрите, появляется диарея либо запор. Возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой - тахикардия, аритмия, кардиалгия.

Симптомы гиперацидного гастрита

Ноющая боль со стороны левого подреберья – признак гиперацидного гастрита.

Иногда, гиперацидный гастрит проявляет себя не постоянно, а только когда возникает какой-либо повод. Например, стресс или отравление. Болезненные симптомы могут проявиться, когда человек переедает или, наоборот, слишком долго голодный. Симптоматика гиперацидного гастрита схожа с другими его формами, но, тем не менее, имеет некоторые отличия:

изжога;
ноющая боль со стороны левого подреберья;
голодный характер боли - когда болезненные ощущения возникают только натощак;
кислая отрыжка.

Симптомы гипоацидного гастрита

Для этого вида недуга характерны такие симптомы:

урчание и вздутие живота;
диарея;
неприятный запах изо рта;
сухость кожных покровов;
стоматит;
потливость;
потеря веса.

Диагностика гастрита у мужчин и женщин

Для того, чтобы понять, чем и как лечить гастрит желудка, назначают эндоскопическую диагностику и биопсию. Эти методы также способны определить характер изменений в слизистой оболочке органа и вероятность онкологических образований. В ходе обследования обязательны лабораторные анализы, а именно, клинический и биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала. Для того, чтобы определить, сопровождается ли заболевание нарушением кислотности, проводят методы диагностики внутрижелудочного pH.

Симптомы гастрита очень похожи на симптомы язвы.

Примечательно, что гастрит имеет признаки, которые вполне характерны и для других заболеваний ЖК тракта. Например, за его симптомами может скрываться язвенная болезнь. Запущенный или не до конца вылеченный недуг служит фоном для появления язвы. В случаях, когда имеется характерный симптом гастрита, но не было найдено никаких внутренних изменений, ставится диагноз функциональной диспепсии. Изжога может быть проявлением рефлюксной болезни, пакреатита, холецистита, камней в желчном, рака желудка и поджелудочной железы.

КАТЕГОРИИ