Гонорея у женщин. Симптомы
– венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель - гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.
- зуд, жжение, отечность уретры;
- обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
- учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
При восходящем типе гонореи поражаются яички , простата , семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.
Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.
Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.
Осложнения гонореи
Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.
Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности , диагностических процедур (выскабливания , биопсия , зондирование), введение внутриматочных спиралей . Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия , внематочной беременности . Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .
Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит , нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.
Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.
Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога , вести здоровый образ жизни.
Диагностика гонореи
Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:
- исследование мазков с материалом под микроскопом;
- бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
- ИФА и ПЦР-диагностика.
В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.
При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.
Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.
Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и , к ВИЧ , серологические реакции на сифилис , общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию , у женщин - кольпоскопию , цитологию слизистой цервикального канала.
Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.
Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.
Лечение гонореи
Недопустимо самостоятельное лечение гонореи , оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.
Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита , пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.
Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.
Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).
Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.
Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез , УФО , токи УВЧ , магнитотерапия , лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия , продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).
Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).
В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.
Профилактика гонореи
Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:
- личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
- своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
- профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
- обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.
Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.
О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.
В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.
Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.
Общие характеристики
Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще. Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека. Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.
Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.
Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде. Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата. Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.
Микроб хоть и неподвижен, но защищен очень прочной «пленкой», состоящей из преимущественно гликолипидов (соединения из молекул глюкозы и жира). Такое строение уникально и не присуще ни одному грамотрицательному микроорганизму.
Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.
Факторы патогенности
Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:
Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения. Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной. Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.
Гонорея
Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).
Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.
Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.
Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.
По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:
- мочеполовых органов (влагалища у женщин, уретры – у мужчин);
- аноректальный (гонорейный проктит);
- костно-мышечный (гонартрит);
- конъюнктивы глаз (бленнорея), обычно эту патологию диагностируют у новорожденных;
- гнококковый фарингит.
Можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.
Пути заражения и группы риска
Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».
Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане , так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.
Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.
Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.
Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.
Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.
Среди групп риска выделяют следующие:
- лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
- гомосексуалисты;
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- члены семей больного либо носителя.
Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.
Клиническая картина
У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.
Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.
По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.
Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.
Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.
Классические проявления гонореи у мужчин:
- выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
- затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
- классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.
У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.
Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:
- выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
- отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
- процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
- менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
- часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
- схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.
Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.
Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).
Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.
Методы лечения
Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.
Если обнаружены у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.
Протокол лечения таков:
- антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
- введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
- препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
- лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
- местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
- физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.
Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.
Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.
Гонококковая инфекция – это заболевание инфекционного характера, которое чаще всего передается во время половой связи от зараженного человека здоровому. Гонококковая среда поражает мочеполовую систему, а затем проявляется в виде множества других вторичных симптомов. Возникшее заболевание называется гонорея или триппер.
Если у пациента диагностируют заражение гонококками, то ему требуется безотлагательное лечение.
Микроорганизмы, которые вызывают инфекцию, — это гонококки Нейсера (neisseria gonorrhoeae). Если посмотреть на них под увеличением, то они имеют форму бобов, сложенных рядом вогнутыми сторонами внутрь. Во внешней среде бактерия быстро погибает, а вот в человеческом организме может находиться достаточно долгое время.
Все дело в том, что они окружены особой защитной капсулой, которая не дает взаимодействовать с иммуноглобулином человека. Длительность лечения объясняется еще и тем, что и гонококки производят бета-лактамазу, нейтрализующую действие большинства современных антибиотиков.
Попавшие в организм гонококки «обитают» внутри клеток, а именно, в лейкоцитах. Вероятность инфицирования для женщин составляет 50-70% . Этот показатель повышается до 90% в том случае, если постоянный сексуальный партнер женщины инфицирован триппером. Мужчина, имевший несколько контактов с больной партнершей, имеет риск заражения до 80%.
Этиология
В медицине известно несколько путей попадания гонококковых бактерий в организм пациента. Самый первый – это незащищенный или случайный половой контакт с зараженным человеком. Инфицирование возможно при любом акте: анальном, оральном или вагинальном.
Следующий способ передачи – этот заражение ребенка, который во время родов проходит путь через половые органы матери, имеющей триппер. Микроорганизмы с большой долей вероятности попадут в организм новорожденного.
Инфицирование возможно и в бытовых условиях (через предметы гигиены, полотенца, грязное белье). Но в медицине такие случаи фиксируются довольно редко.
Симптоматика у мужчин
Симптоматика гонореи у мужчин следующая:
- жжение в районе гениталий.
- зуд, который при отсутствии лечения становится сильным.
- воспалительный процесс на головке члена и крайней плоти.
Если слегка надавить на головку, то из уретрального канала выделится небольшое количество гноя. Если гонококковый возбудитель доходит до задней части уретры, то мочеиспускания становятся частыми, во время них пациент ощущает боль. При окончании мочеиспускательного процесса возможны кровяные выделения. Вторичным симптомом является воспаление лимфатических узлов в паховой области, они укрупняются и воспаляются.
Гонококки — это болезнетворные микроорганизмы, заражение которыми требует немедленного лечения . Если вовремя не обратиться в больницу, то воспалительный процесс перекинется на мочеиспускательный канал, простату, семенные железы и яички.
Симптоматика у женщин
Основные признаки наличия инфекции – это обширное поражение матки и ее шейки, уретры, влагалища. Симптомы зависят от того, как сильно затронуло женские органы заболевание. Воспаление в уретре приводит к , сопровождающемуся . Если воспалилась шейка матки и ткани влагалища, то характерны выделения с гноем, тянущая боль в нижней части живота. При оседании инфекции на наружных половых органах развивается .
Опасность данного заболевания у женщин состоит в том, что у 50% пациенток начальная его стадия протекает бессимптомно. Женщина не чувствует дискомфорта, но при этом является носителем инфекции и нуждается в медицинском лечении. Гонорея переходит в запущенную стадию, вызывая поражение маточных труб, яичников. В будущем это может спровоцировать , сложные роды или даже .
Диагностика
Исследования, которые на сегодняшний день применяют гинекологи, следующие:
- Сбор анамнеза пациента. Чтобы составить общую картину здоровья человека, врач должен знать наличие хронических заболеваний в половой системе, патологий, которые возникали во время беременности, если таковая имела место, состояние мочеполовых органов постоянного партнера.
- Визуальный осмотр наружной части гениталий. С его помощью можно выявить воспалительный процесс, отечность или гиперемию слизистой уретры, патологический характер выделений.
- Осмотр на кресле с использованием специального зеркала. Таким образом, выявляются воспаления в матке, влагалище, нетипичные выделения.
- Гинекологическое обследование бимануального характера на наличие воспаления придатков и матки.
Лабораторный анализ будет назначен врачом в случае наличия у пациента таких показаний:
- диагноз бесплодие.
- патологическое протекание беременности, невынашивание или .
- наличие урогенитальных инфекций острого или хронического характера.
- обнаружение урогенитальных заболеваний у полового партнера.
Если есть подозрение на гонорею, то следует выполнить все этапы диагностики:
- бактериоскопическое исследование выделений (мазок на трихомонады и гонококки);
- посев для выявления чувствительности к препаратам-антибиотикам.
Для выявления гонореи чаще всего используется подробный анализ выделений, собранных из уретры (). Вероятность обнаружить гонококки в мазке у мужчин составляет около 90%. Гонококки в мазке у женщин определяются всего лишь в 60% случаев. Поэтому одного только такого исследования недостаточно. Параллельно выполняются другие, более точные методы диагностики.
Мазок, взятый из половых органов, бывает бактериологическим и бактериоскопическим. Анализ бактериоскопического типа выполняется путем окрашивания мазка химическим раствором метиленового синего. Происходит быстрая реакция, в ходе которой на лабораторном стекле четко видны окрашенные гонококки, выделяющиеся на фоне других клеток.
С 95-100% точностью гонорею у женщин диагностируют посредством посева выделений. Забор биоматериала осуществляют из мочеиспускательного канала, влагалища, ротовой полости (глотки), прямой кишки, шейки матки. Чтобы получить достоверный результат, достаточно минимального количества материала. Длится такое исследование до 7 дней . С помощью анализа посева секрета из влагалища также можно установить чувствительность внутренней микрофлоры к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения гонококковой инфекции.
Расшифровка анализа
Существует только два варианта результата:
- положительный – в исследованном материале найдены гонококки;
- отрицательный – расшифровка исследования на гонококк полностью исключает наличие гонококков Нейссера.
Нужно учитывать тот фактор, что отрицательный показатель может быть результатом неправильного забора материала или неквалифицированного выполнения микроисследования. Ложный ответ возможен, если пациент в текущем месяце проходил курс антибиотикотерапии.
Лечение
Лечение гонококковой инфекции – длительный процесс, который состоит из комплекса врачебных предписаний. Вначале заболевание устраняли с помощью пенициллинсодержащих лекарств. Но современные штаммы гонореи приобрели устойчивость к этому компоненту. Схемы лечения изменились. Теперь инфекция лечится препаратами тетрациклиновой группы, макролидами, фторхинолонами. Антибиотикотерапия выполняется по схеме, которую каждому пациенту врач назначает индивидуально. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или превышать установленные дозировки.
Если у человека выявлен хронический триппер, то целесообразно сделать инъекцию гонококковой вакцины. Вакцинация является эффективным вспомогательным средством при осуществлении лечебной терапии. Ее назначают пациентам возрастом от 3 лет . Если все остальные виды терапии не дали результата, то последней рекомендацией врача станет данная вакцинация.
Для повышения защитных сил организма пациентам выписывают лечение биостимуляторами, иммуномодулирующими средствами, ванночки со слабым раствором мирамистина.
В период лечения больному строго запрещены сексуальные отношения, употребление алкогольных напитков. Желательно в период острой фазы соблюдать постельный режим.
Профилактика
Единственной профилактической мерой является исключение случайных сексуальных контактов. Если у вас появился новый партнер, то обязательно используйте . После интимного акта тщательно обработайте половые органы мылом и теплой водой.
Наименование: Инфекция гонококковая
Инфекция гонококковая
Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст — 15—35 лет. Этиология. Возбудители — Neisseria gonorrhoeae — грамотрица-тельные диплококки длиной 1,25—1,6 мкм и 0,7—0,8 мкм в поперечнике. В настоящее время идентифицируют от 60 до 100 штаммов гоно-кокка. Могут образовывать L-формы. Отдельные штаммы гонококков вырабатывают р-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллин). Генетические аспекты. У больных с врождённым недостатком поздних компонентов системы комплемента (С7, С8, С9) повышена частота генерализации местных форм гонококковой инфекции. Факторы рискаМетоды исследования
исследований.
Специальные исследования
Лечение:
Тактика ведения
Осложнения
Синонимы
Гонококковая инфекция или, другими словами гонорея – это достаточно распространенное венерическое заболевание, передаваемое во время незащищенного сексуального контакта. Очень часто развитие этой болезни сопровождается поражением мочеполовой системы.
Статистические данные показывают, что за последние 15 лет количество случаев заболевания гонореей существенно снизилось. Но, не смотря на это, с гонококковой инфекцией ежегодно сталкиваются около 62 миллионов человек. Самую большую опасность это заболевание представляет для юных девушек, не достигших 25 лет. Это связано с чрезмерной быстротой развития у таких особ воспалительных процессов области малого таза, ведущих к бесплодию.
Гонорея занимает второе место среди венерических заболеваний по значимости и распространению. Опережает ее только хламидийная инфекция.
Причины возникновения гонореи
Чаще всего случаи заражения гонореей можно наблюдать у людей ведущих аморальный способ жизни. Каждый случайный половой контакт без использования презерватива может обернуться развитием этого проблемного заболевания. Возбудителем гонококкового сепсиса является гонококк.
Заразиться гонококковой инфекцией можно при помощи любого незащищенного полового контакта:
- При обычном половом акте;
- При орально – генитальном контакте;
- При анальном сексе;
- При простом прикосновении половых органов, даже без проникновения пениса во влагалище.
Существует также вероятность заражения вследствие совместного с больным человеком использования предметов гигиены или домашнего обихода. Таким предметами могут быть:
- Постельное белье;
- Банное полотенце;
- Мочалка;
- Нижнее белье.
Такой способ заражения характерен больше для женщин, чем для мужчин.
Особенно осторожными с гонококковой инфекцией следует быть будущим мамам. Рожденного у зараженной девушки ребенка также ждет эта участь. Кроме венерического заболевания малыш будет иметь большие проблемы со зрением, а может и вовсе ослепнет. Больше половины случаев врожденной слепоты младенцев вызваны именно гонореей.
Симптомы гонореи у мужчин
Самые ранние признаки гонококковой инфекции больной может наблюдать у себя уже спустя 3-5 дней после незащищенного полового акта с больным человеком. В редких случаях болезнь может не проявляться до двух недель.
Характерным проявлением развития гонококкового сепсиса у мужчин является острый уретрит, который обычно можно наблюдать через 3 дня после заражения. В очень редких случаях симптомы могут не проявляться около 10 дней. Самым главным признаком наличия гонореи являются выделения из уретры и дизурия. Самые первые выделения имеют слизистую структуру, но уже через пару дней они станут гнойными и их количество значительно увеличится.
Стоит отметить, что у некоторых мужчин уретрит может протекать бессимптомно. Именно такие представители сильного пола являются наиболее опасными переносчиками гонококковой инфекции.
Проявления гонококкового сепсиса у женщин
Характер проявления гонореи у представительниц прекрасного пола намного разнообразнее и может включать в себя следующие симптомы:
- Гонококковый цервицит
- Гонококковый вагинит.
- Аноректальная гонорея
Следует отметить, что это заболевание может быть вызвано не только гонококком, его развитие так же могут провоцировать хламидии и другие болезнетворные бактерии.
Основным симптомом гонореи у женщин являются специфические вагинальные выделения. Кроме этого могут также наблюдаться боли внизу живота.
Если у женщины присутствует это заболевание, то любой осмотр принесет ей массу дискомфорта. Это связано с чрезвычайной отечностью слизистой вагины и наличием обильных гнойных выделений.
Суть этого заболевания заключается в развитии гонококковой инфекции в области прямой кишки.
Диагностика и лечение гонореи
Даже при наличии всех вышеизложенных симптомов заболевания вывод о наличии или отсутствии гонореи можно сделать только после проведения лабораторного анализа. Чаще всего исследуется мазок урогенитального тракта на предмет наличия в его составе гонококка.
В случае обнаружения у себя первых признаков гонореи, больной ни в коем случае не должен заниматься самолечение. Первое, что нужно сделать – обратиться к хорошему врачу венерологу или гинекологу.
Гонорея это очень опасное заболевание, способное привести к ужасным последствиям. Именно поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста. Мужчинам необходимо выдавливать гной из уретры, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Лечение гонореи предусматривает соблюдение специальной диеты, при которой нужно:
- Пить большое количество жидкости;
- Исключить из рациона острую пищу;
- Отказаться от алкоголя и курения.