Гормональный криз у новорожденных девочек. Половой криз

Гормональный (половой) криз новорожденных связан в основном с действием гормонов матери на ребенка и встречается у доношенных новорожденных . У недоношенных детей данные состояния бывают достаточно редко. Половой криз включает несколько состояний:

Нагрубание молочных желез , которое начинается на 3–4 день жизни, достигает максимума на 7–8 день и затем постепенно уменьшается. Иногда из молочной железы отмечаются выделения молочно-белого цвета, которые по составу приближаются к молозиву матери. Увеличение молочных желез встречается у большинства девочек и у половины мальчиков. Нельзя надавливать на грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных , а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. Для профилактики достаточно просто сделать прокладку из ваты и марли и положить на грудные железы под распашонку малышу . При выраженном нагрубании педиатр назначит специальные компрессы;

Десквамативный вульвовагинит - обильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели, появляющиеся у 60–70% девочек в первые три дня жизни. Выделения бывают 1–3 дня и затем постепенно исчезают. Характер влагалищных выделений также может быть кровянистым - это не повод для беспокойства. Такое состояние терапии не требует. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать светло-розовым, прохладным раствором перманганата калия спереди назад.

Милиа - беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи, локализующиеся чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Это сальные и потовые железы с обильным секретом и закупоренными протоками. Встречаются у 40% новорожденных и не требуют лечения;

Водянка оболочек яичек (гидроцеле) - встречаетсяу 5–10% мальчиков, проходит без лечения в период новорожденности;

УГРИ НОВОРОЖДЕННЫХ (угри эстрогенные) - появляются в первые 3-5 мес. жизни ребенка , являясь реакцией мелких, поверхностно расположенных, сальных желез новорожденных на половые гормоны матери (чаще имевшей в анамнезе тяжелые проявления угревой болезни). Высыпания немногочисленны, представлены открытыми и закрытыми (милиум) комедонами, мелкими папулами и пустулами с небольшим воспалительным венчиком вокруг.Элементы угревой сыпи располагаются изолированно, локализуются на коже щек, лба, носа, носощечных и носогубных складок, на затылке, иногда на коже полового члена. Через несколько дней после возникновения угри новорожденных самостоятельно разрешаются.

13. Переходные изменения стула

Переходные изменения стула (транзиторный катар кишечника, физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) - своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий - т.е. первородный кал. Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу.

Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным , а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника . Через 2-4 дня стул становится физиологичным - гомогенным по консистенции и окраске. Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей . У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку . Пытаться воздействовать напереходный катар кишечника - мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать - когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Половой криз новорожденного ребенка - это один из типичных физиологических состояний ребенка, которое характеризует его адаптацию к жизни вне утроба матери. Основной причиной появления симптомов полового криза является резкое падение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, в организме ребенка сразу после рождения, что прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови новорожденного снижается в сотни раз, что способствует изменению фоновой секреции других гормонов и проявлении ответной реакции организма ребенка.

Все переходные состояния новорожденного - явления временные, большинство из них проходят через 4 недели от рождения ребенка. Существуют и другие названия полового криза, которые иногда используют врачи. Например, гормональный криз или малый пубертат. Половой криз наблюдается у 70 малышей из 100 новорожденных. В основном встречается он у девочек, хотя отмечается и у мальчиков. Отсутствие признаков полового криза у доношенного ребенка врачи считают, скорее всего, отклонением из нормы, чем нормальным состоянием новорожденного.

Половой криз редко бывает у малышей с задержкой или родившихся раньше срока. Он в основном имеет место у детей здоровых, которые хорошо адаптируются к внеутробной жизни и благополучно развивались во время беременности матери. Половой криз играет важную роль для половой дифференцировки мозга и гипоталамуса. У детей с четко выраженным половым кризом редко бывает врожденная желтуха, менее выражена уменьшение массы тела в первую неделю после рождения и они меньше подвержены различным заболеваниям. Поэтому половой криз - это нормальное физиологическое состояние новорожденного, не требующего специального лечения. Основное, на что следует обратить внимание родителям,- бережный уход за ребенком и тщательное соблюдение гигиенических правил.

При половом кризе могут наблюдаться следующие внешние проявления у новорожденного :
- набухание или увеличение молочных желез;
- у новорожденных девочек - выделения в виде слизи серовато-белого цвета из влагалища;
- кровянистые выделения из половых путей девочек;
- мелкоточечные высыпания на лице у ребенка - милии.

Набухание или увеличение молочных желез очень часто врачи называют физиологической мастопатией. При физиологической мастопатии молочные железы у ребенка увеличиваются в объеме, в норме - если степень увеличения железы составляет в диаметре не более 3 см. и под кожей нет никаких покраснений. Иногда из молочной железы выделяются вначале сероватого, а потом и бело-молочного цвета секреция, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое молочной железы нельзя, в этом случае велика вероятность инфицирования.

Обычно набухание молочных желез проявляется на вторые сутки с рождения и начинает спадать через неделю, а полностью исчезает к месячному возрасту. Поэтому специального лечения физиологическая мастопатия не требует. Ребенок при половом кризе никакого беспокойства от увеличения молочных желез не ощущает, при сильном набухании на молочные железы можно накладывать теплую стерильную повязку для предохранения от натирания одеждой. Иногда рекомендуют делать компресс с камфорным маслом. Увеличение молочных желез встречается почти что у всех новорожденных девочек и у 50% мальчиков, сильно выраженное увеличение молочных желез наблюдается у 30 девочек из 100 новорожденных.

Выделения из влагалища или десквамативный вульвовагинит наблюдается у новорожденных девочек из-за слущивания большого количества поверхностных эпителиальных клеток влагалища. Особенно сильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели бывают в 1-4 дни жизни после появления на свет и затем к началу второй недели исчезают.

Кровотечение из влагалища или метроррагия встречается довольно редко, обычно не чаще чем у каждой десятой девочки. Чаще всего возникнув на 4-5 сутки жизни, кровотечение продолжается не дольше двух дней. Объем выделяемых кровянистых выделений небольшой и очень редко достигает 2 мл, иногда можно видеть просто прожилки крови во влагалище. При любых выделениях из половых путей девочек их следует подмывать несколько раз в день под проточной водой. При этом держать новорожденную животиком вверх, чтобы струйка воды омывала сначала половые органы, а затем ягодицы. Девочек необходимо подмывать "спереди - назад", при этом не надо стараться полностью удалить сероватую слизь из половой щели. Просто надо регулярно подмывать излишнюю скопленную слизь.

У большинства новорожденных на крыльях носа, переносице, в области лба, подбородка и редко по всему телу появляются высыпания в виде беловато-желтых узелков. Их гинекологи называют мелиами. Милии могут быть единичными или довольно обильными, причиной их появления является закупорка выводных протоков сальных желез. Специального лечения эти высыпания не требуют, так как они сами по себе исчезают в течение двух-трех недель. Обрабатывать мили слабым раствором марганцовки рекомендуется при воспалении кожи вокруг узелков.

Вернуться в оглавление раздела " "

Новорожденным малышам необходимо время для того, чтобы адаптироваться к новой среде. При появлении на свет на организм ребенка начинает воздействовать множество внешних факторов. Одним из симптомов адаптации к новому миру может быть появление гормональной сыпи. Это абсолютно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Угревая сыпь у новорожденных не должна вызывать у родителей беспокойства. Для малыша она совершенно безболезненна и не провоцирует зуд.

Что такое гормональная сыпь у младенцев и как она выглядит?

Гормональная сыпь у новорожденных детей, или неонатальный пустулез, встречается у большинства новорожденных детей. Такие высыпания не являются заболеванием, это лишь временное явление в период привыкания детского организма к новым условиям жизни. Можно услышать другие названия этого явления: милия, трехнедельная сыпь, цветение кожи, акне или угри новорожденных.

По внешнему виду она очень похожа на угревую сыпь у подростков и выглядит как гнойные прыщики. Это красные высыпания, которые могут быть разного размера, локализации, но отличительной их особенностью является наличие белой гнойной верхушки. При этом содержимое пустул не жидкой консистенции, а скорее похоже на капсулку. Как выглядит угревая сыпь у младенцев можно посмотреть на фото.

Причины появления высыпаний у новорожденного

Во время беременности малыш получает от мамы гормоны в большом количестве. После родов организм ребенка пытается от них избавиться. У ребенка наступает так называемый гормональный криз. Избыток материнских гормонов заставляет активно работать сальные железы. Так как они еще не способны функционировать в нормальном режиме, происходит закупорка, появляются прыщики.

Предупредить появление трехнедельной сыпи у новорожденных невозможно. Некоторые детки даже рождаются уже с 2-3 прыщиками. Это естественная, физиологическая реакция детского организма на изменения гормонального фона.

Симптомы гормональной сыпи – как ее отличить от других заболеваний?

Первые симптомы обычно начинают появляться сразу после рождения. Самый острый период гормональных высыпаний приходится на возраст 1 недели. Длительность протекания ее симптомов – 1,5-2 месяца. Если после этого возраста акне сохраняется, нужно проконсультироваться со специалистом – возможно, причина сыпи кроется в другом.

Как определить, что у малыша именно угревые высыпания:

набухание и нагрубание молочных желез у детей обоих полов (подробнее в статье: );
у девочек появляется вульвовагинит, кровянистые выделения;
половые органы немного отекают у мальчиков и девочек;
красные прыщики по всему телу, чаще локализованы на лице (щеках, лбу, подбородке), шее, спине, реже – на волосистой части головы.

Характер сыпи может различаться:

мелкие красные прыщики;
красные пятна с белой головкой посередине;
бледные прыщи, чуть выступающие над поверхностью кожи, больше ощущаются как шершавость кожи.

При возникновении сыпи ребенка должен осмотреть опытный специалист и провести ряд медицинских анализов для определения точной этиологии заболевания

При появлении сыпи у ребенка важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. По своим характеристикам угри у новорожденных похожи на признаки некоторых болезней – диатез, потничка, аллергическая реакция (подробнее в статье: ). Однако, гормональная сыпь не проходит после приема антигистаминных препаратов, улучшения ухода за кожей малыша. Цвет гормональной сыпи всегда красный (рекомендуем прочитать: ).

Потница располагается преимущественно в складках кожи, у акне новорожденных другие места локализации. Прыщики при потнице причиняют ребенку значительный дискомфорт, они чешутся и воспаляются.

Для аллергии характерны зуд и шелушение, диспепсические явления (вздутие живота, диарея). Часто аллергия не ограничивается только кожными высыпаниями, им могут сопутствовать насморк, покашливание, покраснение глаз и слезоточивость. При неонатальном пустулезе высыпания никакого беспокойства ребенку не доставляют.

Если у ребенка нет высокой температуры, катаральных явлений (кашель, насморк), общее состояние хорошее, аппетит не нарушен, то можно не беспокоиться. Когда присутствует хоть один из указанных симптомов, необходимо исключить инфекционное заболевание.

Кроме этого, красные высыпания могут появляться при ветряной оспе, кори, скарлатине. Ветрянка у младенцев встречается крайне редко, но полностью исключать диагноз нельзя. Кори и скарлатине сопутствуют повышенная температура и симптомы интоксикации организма. Эти заболевания очень опасны своими осложнениями, и нужно обязательно их исключить при малейших подозрениях.

Нужно ли лечить неонатальную сыпь?

Проводить лечение трехнедельной сыпи у младенца не требуется. Бывают случаи, когда малыш повреждает прыщики и заносит в них инфекцию. В этом случае применяются мази, которые обладают антисептическим действием. Для того чтобы малыш не расчесал сыпь, нужно аккуратно постригать ногти и надевать специальные варежки-антицарапки.

Лечение назначается только в том случае, если сыпь прогрессирует очень быстро или длится более 3 месяцев. Иногда происходит сильная закупорка протока. Врач в этом случае назначит специальные мази (Бепантен, Кетоконазол).

Необходимо следить за гигиеной кожи малыша, регулярно купать, делать ему ванночки с лекарственными травами (отвар ромашки, череды, календулы). Можно применять для купания слабый раствор марганца или Хлорфиллипта. Для мытья используется обычное детское мыло.

При проблемах с кожей заслуженной популярностью пользуются травяные ванны

Малышу нужно регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, чаще гулять. Кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету. После того как нормализуется гормональный фон, высыпания сойдут, а на коже не останется никакого следа.

Набухание грудных желез у грудных детей – это типичный случай, который, в большинстве ситуаций, ничем не грозит. Это нормальное развитие молочных желез, связанное с гормональной перестройкой в организме. Разберемся, стоит ли волноваться, как распознать патологию и не пропустить болезнь.

Нагрубание молочных желез у новорожденных может сильно испугать родителей. Казалось бы, молочные железы еще даже толком не сформированы – чему там опухать? Особенно странно это выглядит, если соски набухли у мальчика. Вместе с изменением груди могут наблюдаться и другие симптомы – мелкие прыщики на лице, изменение цвета кожи.

Все это нормальный процесс. У новорожденного устанавливается правильное для его пола соотношение гормонов. Если у младенца не было выявлено никаких патологий в роддоме, то волноваться раньше времени не стоит.

Гормональный криз у новорожденных

Гормональный криз у новорожденных – это медицинское название для феномена, связанного с гормональной перестройкой в первые дни жизни. Малыш адаптируется к окружающему миру, настраивает свой организм на взаимодействие с окружающей средой. Зачем это нужно? Дело в том, что в период внутриутробного развития, ребенок получает гормоны от матери. Они нужны для сохранения беременности, для предохранения от ранних родов.

В момент рождения ребенок перестает получать материнские гормоны, их концентрация резко падает, организм начинает вырабатывать собственные. Сильное набухание в основном у девочек. Некоторые родители уверены, что это растет грудь, но на самом деле грудь увеличивается только на время. Это явление носит название возрастная мастопатия и встречается также у мальчиков. Правда у мальчиков гормональная перестройка идет по-другому, поэтому грудь быстрее приходит в норму.

Возрастная мастопатия новорожденных проявляется следующими симптомами:

Примерно в начале второй недели жизни кожа вокруг сосков краснеет.
Молочные железы увеличиваются и могут достигать в диаметре 5 см. Это по большей части зависит от веса новорожденного и пола.
Могут появиться небольшие выделения из сосков. Они считаются нормой, если по цвету напоминают молозиво, бело-серые.

Интересно, что выраженная возрастная мастопатия наблюдается только у трех четвертей новорожденных. У 25% детей симптомы настолько слабо выражены, что их можно не заметить. Мастопатия может слабо проявляться у детей, родившихся с недовесом. Все врачи сходятся во мнении, что нагрубание груди у новорожденных в первые недели жизни – это физиологическая норма. Насторожиться нужно только в том случае, если наблюдаются какие-то нетипичные симптомы, отличные от описанных выше.

К норме относятся также следующие симптомы:

Выделения из половых органов, могут быть с примесью крови. Это нормально, так как половые органы открыты для внешней среды, они вырабатывают свою слизистую оболочку и избавляются от лишних клеток.
Отечность в области половых органов. Гормональная сыпь на лице, называется – милии. Выглядит как россыпь небольших светлых прыщиков с белыми точками в центре.

Важно соблюдать правила гигиены, чтобы помочь организму ребенка адаптироваться к окружающему миру.

Как вести себя родителям

Нужно внимательно следить за признаками гормонального криза. Если появляются нетипичные симптомы – нельзя откладывать поход к педиатру. Прыщики нельзя выдавливать, они пройдут самостоятельно. Задача родителей – не допустить инфицирования. В первые дни жизни организм особенно уязвим перед вирусами и бактериями.

Приверженцы лечения народными способами часто говорят о том, что нужно прикладывать различные компрессы, использовать противовоспалительные мази. На самом деле это категорически запрещено. Мастопатия новорожденных – это физиологическое, естественное состояния. Не нужно мешать организму формировать гормональный фон.

Педиатры советуют также воздержаться от тугого пеленания ребенка в области груди. Важно избегать любого травмирования. Иначе на груди появятся микротрещинки, через которые легко занести инфекцию.

В среднем криз проходит за 3 недели. Все это время может наблюдаться естественная симптоматика. Беспокоиться нужно, если через месяц после рождения признаки мастопатии не становятся менее заметными.

Интересный факт: возрастная мастопатия также возникает и у подростка, причем, независимо от пола. Грудь увеличивается и у молодых людей, и у девушек. Конечно, у девушек грудь увеличена сильнее, она начинает активно расти. А у парней признаки мастопатии пубертатного возраста обычно проходят к концу полового созревания. Если молочные железы остаются увеличенными – это повод заподозрить гинекомастию.

Как определить болезнь

Мастопатия может быть не только физиологической, но и патологической. Как определить заболевание? Болезнь возникает из-за проникновения инфекции в микротрещинки на груди. Организм новорожденного пока не умеет бороться с бактериями и вирусами, поэтому любая инфекция крайне опасна.

Если на фоне возрастной мастопатии происходит инфицирование, то развивается гнойный мастит. Возникают воспаления, увеличивающие и без того отечные молочные железы, поднимается температура. Так как ребенок не в состоянии побороть инфекцию, требуется обязательная консультация врача и прием всех назначенных препаратов.

Симптомы мастита:

Развивается только на одной груди.
Появляется уплотнение в молочной железе, она становится тверже.
При прикосновениях малышу больно.
Буквально с каждым часом отек и воспаление увеличиваются.
Повышенная температура тела, могут наблюдаться судороги и рвота.
Кожа на пораженной груди красная, горячая.
Ребенок отказывается от еды и плохо спит.
Из сосков появляются гнойные выделения.

При наличии симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях мастит лечится лекарствами. Если болезнь запущена – может потребоваться операция.

Лечение

Тактика лечения выбирается исходя из множества факторов: здоровья ребенка, выраженности симптомов, наличия или отсутствия недовеса. Если наблюдается только воспаление, а гнойные очаги еще не появились, то назначают антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры и полуспиртовые компрессы. Лечение новорожденных проводят в условиях стационара.

Если мастит перешел в гнойную форму, то потребуется операция. Разрез делают под общим наркозом, через разрез удаляют гной, затем устанавливают дренаж для дальнейшего очищения раны. После операции предстоит курс антибиотикотерапии.

Если не вызывать врача время, то могут образоваться флегмоны – это гнойно-воспалительные очаги, которые находятся под кожей, на уровне жировой клетчатки. Через эти очаги инфекция может проникнуть в кровоток, разовьется сепсис. На первых неделях жизни у ребенка очень хрупкое здоровье.

Для девочек мастит еще опаснее – операция, гнойные очаги могут повредить млечные протоки, что в будущем не даст возможности кормить грудью. Кроме того, любые травмы молочных желез повышают риск развития мастопатии в молодом возрасте и рака груди в зрелом возрасте.

Профилактика

Лучшая профилактика – это ответственный уход за новорожденным ребенком. Самое главное – соблюдать простейшие правила гигиены, а также не заниматься самолечением.

Важные правила:

Мыть руки перед тем как прикоснуться к ребенку.
Купать малыша ежедневно.
Своевременно менять пеленки и подгузники, подмывать водой.
Исключить контакты новорожденного с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.

А если родители заметили какие-то неполадки в организме ребенка, то им нужно ответить на такие вопросы:

Набухла только одна грудь?
Есть ли температура, вялость, воспаление?
Похоже ли это состояние на симптомы мастита?

Если да, то требуется помощь врача. Если ответы отрицательные, то скорее всего у ребенка возрастная мастопатия.

Гормональный (или половой) криз новорожденных возникает в результате воздействия на ребенка маминых гормонов, которые попадают в кровь новорожденного через плаценту в период внутриутробной жизни, во время родов или в дальнейшем с молоком при грудном вскармливании. Встречается это физиологическое особенность в большинстве случаев у доношенных новорожденных (как мальчиков, так и девочек), у недоношенных малышей гормональные кризы наблюдаются очень редко.

При гормональном кризе могут наблюдаться следующие состояния:

Нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия) проявляется на 2-4 день жизни, после 5-8 дня постепенно уменьшается и заканчивается до достижения месячного возраста. Возможны также выделения молочно-белого цвета из молочной железы, которые напоминают молозиво мамы. Увеличение молочных желез чаще встречается у девочек. В большинстве случаев это состояние не требует лечения. Категорически нельзя выдавливать у новорожденного секрет молочных желез, надавливать на грудные железы или массировать их, это может привести к нагноению и, как следствие, к маститу новорожденных, который лечится только хирургическим вмешательством. Однако при сильно выраженном нагрубании грудных желез врачи рекомендуют применять компрессы из растительного или камфорного масла, а также накладывать на грудь ребенка мягкую повязку под одежду, чтобы предотвратить дополнительное травмирование нежной кожи молочной железы одеждой.

Кроме нагрубания грудных желез у девочек также может наблюдаться некоторая припухлость половых губ, которая может сохраняться до двух недель. У мальчиков возможно появление гиперпигментации кожи вокруг мошонки и сосков.

У девочек на 3-6 день могут появиться из половых путей незначительные кровянистые (метроррагия) или обильные слизистые выделения серовато-белого цвета (десквамативный вульвовагинит). Выделения через 2-3 дня постепенно исчезают. Врачебного вмешательства такое состояние также не требует. Необходимо только чаще подмывать новорожденную девочку спереди назад, после проводить обработку наружных половых органов салфеткой, смоченной слегка розоватым прохладным раствором перманганата калия или стерильным растительным маслом. При обильных кровотечениях необходима консультация врача, чтобы исключить возможные патологии.

К проявлениям гормонального криза относят также милиа - это беловато-желтые, немного выступающие точечки размером 1-2 мм. Располагаются они чаще всего на личике новорожденного: на переносице, крыльях носа, в области лба и подбородка, на теле встечаются очень редко. Милиа напоминают угри, сальные железы с закупоренными протоками. Появление подобных точечек наблюдается примерно у трети новорожденных и не требует лечения.