Грандаксин для чего назначают, отзывы людей самочувствие после него. Как долго можно принимать грандаксин без перерыва Грандаксин через какое время начинает действовать

Проф. Г.М. Дюкова

Грандаксин является представителем группы препаратов, относящихся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Термин "транквилизатор" ведет свое происхождение от латинского слова "tranquillo", что означает успокаивать. Транквилизаторы определяют как "лекарственные средства, подавляющие или способные уменьшить выраженность беспокойства, тревоги, страха и эмоциональной напряженности" . Однако спектр их действия значительно шире, поэтому транквилизаторы применяются практически во всех областях медицины: при лечении психовегетативных и соматических расстройств, в хирургической практике для премедикации и наркоза, в гинекологии для лечения климакса и предменструального синдрома, при нарушениях адаптации в случае стресса и т. д. Транквилизаторами пользуются здоровые люди в стрессовых ситуациях, больные с разнообразными эмоциональными расстройствами, больные с хроническими соматическими заболеваниями для купирования тревоги и улучшения качества жизни. В настоящее время более 50 препаратов - производных бензодиазепинов - активно применяются в медицинской практике.

Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что фармакологическое действие бензодиазепинов осуществляется через бензодиазепиновые рецепторы (БДР) . Бензодиазепиновые рецепторы вместе с ГАМК-ергическими рецепторами и хлоридными каналами образуют рецепторный комплекс. ГАМК является распространенным тормозным нейротрансмиттером. Бензодиазепин связывается с бензодиазепиновым рецептором, увеличивается сродство ГАМК к рецептору, выделяется ГАМК, что приводит к увеличению частоты открытия хлорных каналов и. соответственно, увеличению тока хлора внутрь нейрона, в результате чего происходит гиперполяризация пресинаптического и постсинаптического нейронов и развивается процесс торможения, т. е. подавление нейрональной активности.

Поскольку все транквилизаторы на конечном этапе используют в качестве основного действующего вещества неспецифический тормозной медиатор - ГАМК, это обусловливает широкий спектр тормозящих влияний - как на эмоциональную сферу (уменьшение тревоги, страха, напряжения), так и на другие двигательные, чувствительные и вегетативные системы организма (миорелаксация, купирование судорог и спазмов, противоболевой и вегетостабилизирующий эффекты).

Препарат Грандаксин (tofizopam) также относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Он впервые появился в середине семидесятых годов в качестве нового оригинального препарата венгерской фирмы "EGIS" , в последующем были синтезированы еще 2 препарата этой же группы - girisopam, nerisopam, однако они не нашли применения в клинической практике .

Основной особенностью этой группы препаратов является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у вышеописанных препаратов она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3 бензодиазепины.

Эти препараты обладают уникальными и специфическими особенностями. В экспериментах на животных установлено, что тофизопам не связывается в ЦНС ни с 1-4 бензодиазепиновыми, ни с ГБМК-рецепторами, но потенцирует связывание других бензодиазепинов с БДР .

Показано, что места связывания тофизопама локализованы исключительно на базальных ганглиях. Предполагается, что 2-3 бензодиазепины в основном связываются с проекциями нейронов стриатума . Tofisopam обладает также смешанными особенностями как агонистов, так и антагонистов допамина .

В настоящее время выделяют следующие клинические эффекты бензодиазепинов:

1. Противотревожный или анксиолитический;
2. Седативный (успокаивающий);
3. Гипнотический (снотворный);
4. Антифобический (противостраховый);
5. Миорелаксирующий;
6. Вегетостабилизирующий;
7. Антиконвульсивный (противосудорожный);
8. Антипароксизмальный.

Среди транквилизаторов удается выделить группы препаратов с менее специфическими эффектами и с более целенаправленным (селективным) действием.

Нередко, особенно в амбулаторной практике необходимо снять тревогу и беспокойство, не вызвав при этом значительной седации. В этих случаях используют дневные транквилизаторы - препараты, не вызывающие дневной сонливости. Грандаксин является анксиолитиком без седативно-гипнотического действия, не нарушает выполнения психомоторной и интеллектуальной деятельности, но при этом обладает легким стимулирующим эффектом .

Миорелаксирующий эффект большинства транквилизаторов неразрывно связан с их противо-тревожным действием, однако нередко он вызывает нежелательное ощущение расслабленности, вялости, что может вызывать значительные трудности при амбулаторном лечении работающего пациента. В этих случаях актуальным является препарат с анксиолитическим действием, но без миорелаксирующего эффекта. Грандаксин не вызывает миорелаксирующего эффекта, и, поэтому вполне может применяться у пациентов, продолжающих выполнять свои профессиональные обязанности.

Вегетативностабилизирующим эффектом также обладают все транквилизаторы. Считают, что у тофизопама (Грандаксина) он выражен в наибольшей степени. Показано, что тофизопам особенно эффективен в отношении вегетативных расстройств, сопровождающих тревогу.

В отличие от обычных бензодиазепинов (1,4-бензодиазепины), Тофизопам не обладает противосудорожным и противотреморным эффектами.

Применяя транквилизаторы, особенно бензо-диазепинового ряда, врачи нередко сталкиваются с негативными реакциями, характерными для этой группы препаратов. К. ним относятся:

1. Гиперседация или "поведенческая токсичность";
2. Привыкание и зависимость;
3. Феномены отмены и отдачи.

Гиперседация или "поведенческая токсичность" - характерные побочные действия транквилизаторов. Они проявляются дневной сонливостью, миорелаксацией, вялостью, несистемным головокружением, психомоторной заторможенностью, снижением скорости реакции и концентрации внимания. Все вышеуказанное приводит к снижению активности, трудности в управлении транспортом и затруднениям в выполнении своих профессиональных обязанностей. У людей пожилого возраста (особенно при цереброваскулярной недостаточности) это может проявляться нарушением координации движений, атаксией, дезориентацией и даже спутанностью.

Привыкание и зависимость. Одной из наиболее трудных проблем при употреблении транквилизаторов является физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Однако, эти побочные эффекты существенным образом зависят от дозы, длительности приема, стратегии отмены препарата. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, самопроизвольному повышению доз препарата, при длительном и непрерывном приеме .

Феномены отмены и отдачи возникают при резком снижении концентрации препарата в крови в результате снижения дозы или его резкой отмене. Клинически синдром отмены проявляется нарастанием тревоги, раздражительности, инсомнией, слабостью, головными болями, мышечными подергиваниями и болями, тремором, потливостью, головокружением, тошнотой, утратой аппетита, гиперчувствительностью к сенсорным стимулам, нарушением восприятия, деперсонализацией, дереализацией, а иногда и спутанностью сознания .

Наиболее адекватным способом предупредить подобные явления считается постепенное снижение доз препарата при завершении лечения.

Тофизопам выгодно отличается от большинства бензодиазепиновых препаратов в отношении этих негативных свойств. Тофизопам не вызывает седативного эффекта в обычных дозах, и не индуцирует сон даже в субтоксических дозах . Тофизопам обладает очень низкой токсичностью, незначительными побочными эффектами. Назначение тофизопама не приводит ни к физической, ни психической зависимости. После повторных назначений препарата не наблюдается развитие толерантности к нему. При использовании тофизопама не отмечено синдрома отмены.

Клиническое применение транквилизаторов

Широкий спектр фармакологического воздействия транквилизаторов обусловил их применение в клинической практике.

1. Тревожные расстройства

   Транквилизирующие или анксиолитические свойства препаратов этой группы, прежде всего, нашли свое применение в лечении тревожных расстройств как перманентного, так и пароксизмально-го характера. Перманентные тревожные расстройства в общесоматической практике обычно протекают как психовегетативные синдромы. В этом контексте быстрое купирование тревоги и ее вегетативного сопровождения позволяет улучшить качество жизни и вернуть больному оптимизм в отношении прогноза болезни.

   Следует отметить широкое применение транквилизаторов при пароксизмальной тревоге ("панических атаках") (ПА), т.е. "вегетативных кризах" или панических расстройствах (ПР) . Использование транквилизаторов при панических расстройствах целесообразно в качестве: а) вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта, поскольку собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер; б) для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема АД; в) в тех случаях, когда доза антидепрессанта недостаточна, а ее повышение лимитировано побочными эффектами.

   Применение Грандаксина в этих ситуациях оправдано как с точки зрения его анксиолитического, так и вегетостабилизирующего эффектов. Отсутствие седативного, миорелаксирующего эффектов позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни (не прекращая профессиональной деятельности, вождение машины и т. д.). Нельзя исключить, что некоторый допаминергический эффект Грандаксина обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Не случайно препараты 2-3 бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептики . В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

2. Предменструальный синдром

   Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. Это состояние во врачебной практике обозначают как предменструальный синдром (ПМС), "синдром предменструального напряжения" или "Предменструальное дисфорическое расстройство". В выраженной форме этот синдром встречается у 8% - 25% женщин репродуктивного возраста.

   Согласно DSM-IV для выделения ПМС используют следующие клинические критерии:

   1. Как минимум 5 симптомов из предложенного ниже списка (один симптом должен быть из первых 4)
      • Подавленное настроение, безнадежность, самообвинение;
      • Напряжение, тревога;
      • Выраженная лабильность настроения с приступами слезливости;
      • Раздражительность, гневливость, конфликтность;
      • Снижение интереса к жизни;
      • Трудности концентрации внимания;
      • Усталость, недостаток энергии, дневная сонливость;
      • Изменения аппетита с перееданием;
      • Гиперсомния или инсомния;
      • Неконтролируемая переполненость эмоциями;
      • Соматические симптомы (напряженность и боль в молочных железах, чувство разбухания и увеличение массы тела, головные, суставные и мышечные боли).
   2. Симптомы появляются в лютеальной фазе, отсутствуют в течение недели после месячных, ремиттируют во время фолликулярной фазы.
   3. Симптомы затрудняют обучение, профессиональную деятельность, нарушают социальную активность и межличностные отношения.
   4. Симптомы не являются экзацербацией другого психического расстройства (большой депрессии, панического расстройства, дистимии или личностного расстройства).
   5. Симтоматика появляется как минимум в течение 2-х последовательных менструальных циклов.

   Патогенез ПМС до сих пор окончательно не ясен. Отмечается генетическая предрасположенность. которая усиливается под влиянием различных факторов. Важное значение при ПМС играют нейротрансмиттерные факторы, а также изменения других модуляторов поведения и настроения: простагландинов, энкефалинов и др. Ведущую роль отводят гормональным колебаниям менструального цикла. Сегодня уже доказана тесная связь между половыми гормонами и деятельностью мозга. Известно, что половые гормоны могут оказывать влияние на нейроны ЦНС, воздействуя на возбудимость нейронов и синаптические характеристики; благодаря этим эффектам они влияют на возбудимость, настроение и сон. Показано, что активность таких нейротрансмиттерных систем, как адренергическая, дофаминергическая, ГАМК-ергическая, холинергическая и серотониновая, регулируются половыми гормонами. Установлено, что активирующая роль эстрогенов связана с повышением чувствительности рецепторов к нейротрансмиттерам в эстроген-чувствительных нейронах, что приводит к антидепрессивному эффекту. В предменструальном периоде, т.е. периоде сниженных уровней эстрогенов, наиболее часто отмечаются эмоционально-аффективные расстройства. Для лечения ПМС используют несколько терапевтических тактик:

   1. При легких вариантах синдрома используют психотерапию (аутотренинг, медитация, релаксация), физиогенные методы лечения (фототерапия, депривация сна, массаж, бальнеотерапия), симптоматическую терапию (аналгетики, диуретики, транквилизаторы).
   2. При тяжелых вариантах течения:
      а) гормональные препараты, подавляюшие овуляцию: агонисты гонадотропин-релизинг-фактора (ГРФ) или даназол, высокие дозы эстрогенов;
      б) антидепрессанты (АД), воздействующие на метаболизм серотонина в мозге: селективные блокаторы и стимуляторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и (ССОЗС).

   Эффективность терапии гормональными препаратами, в частности, агонистами ГРФ, достаточно высока, однако продуцируемое при этом снижение гонадных функции само по себе может приводить к соматическим осложнениям - остеопорозу и нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормональная терапия нередко вызывает психологическое сопротивление женщин, и они предпочитают страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС. чем принимать гормоны.

   Учитывая все это, в последнее время при лечении ПМС используют препараты, уменьшающие эмоционально-аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменно-эндокринно-метаболических расстройств.

   Соловьева А. Д. с соавт. в 2001 году исследовали эффективность Грандаксина у 18 женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг (50 мг утром и 50 мг днем). Эффективность препарата оказалась достаточно высокой. Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 - хороший эффект, 6 - удовлетворительный.

   После лечения у женщин достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия. улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Гранлаксин оказался эффективным и в отношении специфических гормонально-обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

3. Психовегетативные расстройства .

   Артеменко А.Р. с соавт. изучали эффективность применения Грандаксина у 30 больных с психовегетативными расстройствами, контролем служила группа из 20 здоровых испытуемых. Наиболее частыми клиническими симптомами у изученных больных были астенические проявления (100%). эмоциональные нарушения (98%), нарушения сна (93%), головные боли (93%), лабильность артериального давления (90%), гипергидроз (86%), акроцианоз (83%), миофасциальиые синдромы на разных уровнях (80%), кардиалгии (73%), гипервентиляционные расстройства (62%). Исследование было проведено с применением современных клинических, психологических и электрофизиологических методов. В результате 4-х недельного приема Грандаксина в дозе 100 мг (50мг утром и 50 мг днем) у больных выявлены отчетливые положительные изменения состояния. Так, у 50% отмечен очень хороший эффект, у 43 - хороший, и у 7% лечение оказалось неэффективным.

   После 4-х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость, снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости, полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет, уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ. На фоне лечения Грандаксином суммарный балл по вегетативной анкете достоверно снизился с 64,7 баллов до 39,5 баллов.

   В результате лечения существенно снизились показатель эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

   Проведенные физиологические исследования (вариативность ритма сердца и кардиотесты) показали, что после лечения повысилась активность парасимпатического звена регуляции в состоянии покоя и увеличилась симпатическая реактивность. Таким образом, наряду с клиническим улучшением эффект грандаксина включал психо-физиологические изменения, приближая показатели больных к паттерну здоровых испытуемых. Обнаружен достаточно стойкий эффект применения препарата: катамнестическое исследование показало стабильность положительных сдвигов в течение 2-х месяцев.

   Таким образом, авторами было показано, что Гранлаксин может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях РВС. Терапевтические дозы Грандаксина хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Гранлаксин заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректор.

4. Головные боли напряжения .

   Среди многообразия различных типов головной боли ведущее место принадлежит головным болям напряжения - ГБН - (80%), которые обнаруживаются у 32-64% популяции. Соответственно Международной классификации головной боли ГБН характеризуются длительностью эпизодов не менее 30 минут; давящим, стягивающим, ужимающим и монотонным характером ГБ; двусторонней локализацией; слабой или умеренной интенсивностью ГБ, не усиливающейся от повседневной физической деятельности; наличием свето-звуконепереносимости, тошнотой и отсутствием аппетита на высоте ГБ. В этой форме выделяют эпизодические ГБН (ЭГБН), т.е. менее 15 дней в месяц, и хронические ГБН (ХГБН) - более 15 дней в месяц. Показано, что при эпизодических ГБН чаще наблюдаются тревожные расстройства, а при хронических - депрессивные, нередко сопровождающиеся абузусным фактором. Известно, что в большинстве случаев эпизодические ГБ со временем трансформируются в хронические ГБН, поэтому актуальными являются вопросы терапии ЭГБН. В 2000 году A.M. Вейном и М.В. Рябус было проведено сравнительное исследование эффективности Грандаксина при лечении эпизодических ГБН . Изучено 15 больных ЭГБ и 15 больных с ХГБ. В течение 4 недель больные обеих групп получали по 100 мг Грандаксина в сутки (50мг утром и 50 мг днем). До и после лечения больным проводилось психологическое и электрофизиологическое (электромиограмма мышц орального полюса и трапециевидных мышц) исследование. Пациенты продемонстрировали высокую эффективность терапии Грандаксином - у 80% больных головные боли прекратились. В этой группе больные полностью отказались от приема аналгетических препаратов. Существенно и достоверно снизились показатели выраженности вегетативных расстройств, астении и диссомнии. Снизились показатели реактивной и личностной тревоги, улучшились показатели качества жизни, значительно уменьшилось влияние боли на жизнь пациентов (по данным комплексного болевого опросника). Амплитуда активности мышц орального полюса также достоверно снизилась.

   Исходя из проведенного исследования авторы считают, что эпизодические головные боли напряжения целесообразно лечить Грандаксином, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются тревожными, вегетативными и астеническими расстройствами, и при этом отсутствует абузусный фактор.

5. Соматические расстройства функционального характера .

   Отдельные исследования были проведены по изучению эффективности Грандаксина при соматических расстройствах. Так, Kato R. et al. показали, что у больного пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией Грандаксин уменьшил частоту приступов и элиминировал субъективные симптомы аритмии. Обнаружилось, что препарат- влияет на вариабельность ритма сердца, увеличивая её вместе с увеличением вклада высокочастотных составляющих и снижением индекса LF\NF, т.е. восстанавливает вегетативный баланс. В литературе приводятся данные о благоприятном влиянии Грандаксина на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде .

   Осипенко М.Ф. с соавт. применили тофизопам у 43 больных с функциональными расстройствами гастро-интестинального тракта и обнаружили, что препарат улучшает не только психоэмоциональные и вегетативные нарушения у больных, но и коррегирует функцию кишечника, в частности, улучшает кишечный пассаж у больных с синдромом раздраженного кишечника.

Таким образом, Грандаксин (тофизопам), являясь производным бензодиазепина, обладает как типичными для этой группы препаратов анксиолитическими эффектами, так и рядом уникальных свойств: не оказывает седативного, миорелаксируюшего и противосудорожного эффектов, не потенцирует действие алкоголя, не нарушает внимания, не вызывает привыкания и зависимости. Грандаксин оказывает несомненное вегетостабилизируюшее действие. Подобные качества предопределили широкое использование Грандаксина в амбулаторной практике: при лечении психовегетативных расстройств, в том числе и в случае стрессовых реакций; при функциональных расстройствах различных соматических систем; при необходимости проведения лечения без отрыва от профессиональной деятельности, у пожилых пациентов с соматическими и когнитивными расстройствами.

Список литературы:

1. Артеменко А.Р. и Окнин В. Ю. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств/Лечение нервных болезней. - 2001. - Том 2. - №1 стр. 24-27
2. Вейн А. М., Дюкова Г. М.. Воробьева О.В., Данилов А. Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). - 1997. - Санкт-Петербург. - С. 304.
3. Вейн А. М. Рябус М. В. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения/Лечение нервных болезней. - 2000. - Том 1. - №1. - С. 14-16
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология. - М. - Медицина. - 1991. - Т.2. - 700 с.
5. Мержеевски, Домбровски Р. Анксиолитики (производные бензодиазепинов). Новости фармации и медицины. - 1994. - № 4 стр. - С. 71-76.
6. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. - М. -Восток.- 1996.-288 с.
7. Осипенко М.Ф., Храмов Ю.А., Макарова Т.А. Вдовенко Е. Г. Роль грандаксина в лечении функциональных заболевании желудочно-кишечного тракта. - Терапевтический архив. - 2000. - 72(10). - С. 23-27.
8. Смулевич А.Б., Дробижев М. Ю. Иванов С. В. Транквилизаторы - производные бензодиазепина в психиатрии и обшей медицине. - М. - Издание ф-мы Рош. 1999.-63 с.
9. Соловьева А. Д., Буячинская А.И. Грандаксин в лечении предменструального синдрома. Лечение нервных болезней 2001. - Том 2. - №3(5). - 29-31 С.
10. Ронаи Ш. Орос Ф. Болла К. Применение Грандаксина в амбулаторной практике/Журн. Венгерская фармакотерапия. - 1975. - №23. - С. 4-10 .
11. Bond Б., Lader М. Б comparison of the psychotropic proffles of tofisopam and diazepam/Eur. J. Clin. Pharmacol., 1982. - 22(2). - P. 137-42.
12. Chopin P. , Stenger A. . Couzinier J.P. . Briley M. Indirect dopaminergic effects of tofisopam, a 2,3-benzodiazepine, and their inhibition by lithium/J. Pharm. Pharmacol. - 1985.- 37(12).- P. 917-9.
13. Djukova G.M., Shepeleva J.P., Vorob"eva O.B. Treatment of vegetative crises (panic attaks). Neurosceince and Behavioral Physiology. - 1992. - V.22. - №4. - P.343-345.
14. Horvth E.J., Horvth K., Hmori T., Fekete M.I., Silyom S., Palkovits M. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia. Prog Neurobiol. - 2000. - 60(4). - P. 309-42.
15. Kanto J., Kangas L., Leppnen Ф, Mansikka М, Sibakov ML Toftzopam: a benzodiazepine derivative without sedative effect. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. - 1982. -20(7).- P. 309-12.
16. Kato R., Ooi K., Ueno K. A case in which tofisopam was effective for treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia. - Yakugaku Zasshi. - 2003. - 123(5). - P.365-8.
17. Pakkanen Б., Kanto J., Kangas L., Mansikka М Comparative study of the clinical effects of tofizopam, nitrazepam and placebo as oral premedication. Br J Anaesth. - 1980.- 52(10).- P. 1009-12.
18. PetTicz L. Pharmacologic effects of tofizopam (Grandaxin) Acta Pharm Hung. - 1993. - 63(2). - P.79-82.
19. Saano V., Tacke U., Sopanen L., Airaksinen M.M. Tofizopam enhances the action of diazepam against tremor and convulsions. - 1983. - Med Biol. - 61(1). - P.49-53.
20. Saano V. Tofizopam selectively increases the action of anticonvulsants. - Med Biol. - 1986. - 64(4). - P.201-6.
21. Sasagawa I. Clinical studies on tofisopam in patients with lower urinary tract symptoms Hinyokika Kivo. - 1989. -35(9). - 1643-4.
22. Sheehan D.V. Raj A: Benzodiazepine treatment of panic disorder. In: Handbook of anxiety. Elsevier. - Amsterdam. - 1990. - P. 169-206.
23. SeppT., Palva E.. Manila M.J., Korttila K.. Shrotriya R.C. Tofisopam, a novel 3,4-benzodiazepine: multiple-dose effects on psychomotor skills and memory- Comparison with diazepam and interactions with ethanol. - Psvchopharmacologv (Bed). - 1980. - 69(2). - P.209-18.
24. Szegi J., Somogyi M., Papp E. Excerpts from the clinical-pharmacologic and clinical studies of Grandaxin. Acta Phann. Hung. - 1993. - 63(2). - P.91-8.

Содержание

В современном мире под воздействием обилия стрессов многие люди уже не могут самостоятельно контролировать свое психологическое состояние, потому вынуждены прибегать к употреблению успокоительных. Ознакомьтесь со сведениями о Грандаксине – препарате из данной группы лекарств. Информация о его действии и цене таблеток может вам пригодиться.

Грандаксин – инструкция

Это лекарство относится к группе транквилизаторов – средств, имеющих свойство снимать тревоги и страхи. Эффект от применения данных таблеток получил много положительных отзывов от пациентов. Даже учитывая это, все же нельзя самостоятельно принимать решение пропить курс Грандаксина – инструкция по применению препарата гласит, что отпускаться он должен по рецепту.

Такое условие логично: хотя на сегодняшний день в окружающем мире существует множество факторов, способных разбалансировать нервную систему, но бесконтрольный прием препаратов, обладающих психотропным действием, несет много серьезных и порой непредвиденных рисков. По этой причине то, как принимать Грандаксин, для каждого конкретного пациента должен устанавливать только врач.

Действие Грандаксина

Согласно аннотации к препарату, активным компонентом таблеток является тофизопам. Это вещество относится к группе дневных анксиолитиков, что и обусловливает характер действия Грандаксина. Данное лекарство производит успокоительный эффект, но одновременно обладает и растормаживающим, энергизирующим, активирующим свойствами. Сочетание таких качеств позволяет использовать лекарство при терапии широкого круга нарушений в состоянии здоровья.

Таблетки Грандаксин – показания к применению

Инструкцией к препарату установлен перечень нарушений, для лечения которых рекомендовано использовать данное средство. Согласно этому документу, успокоительное Грандаксин показано к применению при:

• неврозоподобных состояниях (тревоге, апатии, пониженной активности и мотивации, подавленном настроении) и неврозах;
• предменструальном синдроме, климаксе;
• кардиалгии;
• неврогенных мышечных атрофиях;
• нервно-мышечных заболеваниях – миопатии, миастении;
• абстинентном синдроме от злоупотребления алкоголем;
• в составе комплексной терапии при булимии.

Есть еще один вид заболеваний, при которых показан Грандаксин – инструкция по применению указывает, что препарат может использоваться при вегетативных нарушениях. Пациенты отмечают, что это лекарство хорошо помогает останавливать панические атаки, перебои в дыхании и предобморочное состояние – одни из самых мучительных симптомов вегетососудистой дистонии.

Надо знать, что применение Грандаксина в таких случаях – не единственный способ лечения. В курсе терапии врач может назначить средства-аналоги этого сильного транквилизатора, т.е. лекарства со схожим механизмом действия. Среди названий таких препаратов – Алпразол, Афобазол, Адаптол, Глицин, Корвалол и др. Интересно, что аналогов у Грандаксина много, а синонимов (лекарств с тем же действующим веществом) нет. По этой причине пациенту следует подробно описать доктору испытываемые симптомы, чтобы тот подобрал максимально эффективный по влиянию на организм препарат.

Как принимать Грандаксин

Курс лечения этим лекарственным препаратом должен подбираться только врачом. Выписывая рецепт, доктор назначит дозировку Грандаксина, необходимую для снятия симптоматики, учтет индивидуальную переносимость. Специалист возьмет во внимание и совместимость препарата с другими используемыми лекарствами – так будут исключены различные риски при одновременном применении человеком разных средств.

Зачастую пациентам назначается прием 1-2 таблеток (50-100 мг) до 3 раз в день. Пить их нужно после еды. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг действующего вещества, последнюю таблетку надо выпить до 16 часов. Как долго можно принимать Грандаксин без перерыва – входит в компетенцию врача, он контролирует, чтобы лекарство оказывало должный эффект и не было привыкания. Доктор учитывает и особенности применения Грандаксина пожилыми людьми, пациентами, у которых есть нарушения в работе печени или почек – об осторожности применения препарата в этих случаях гласит инструкция.

Грандаксин – побочные действия

Как и практически у каждого лекарства, есть у данного препарата ряд сторонних эффектов. Почему их важно учитывать при назначении Грандаксина – побочные действия могут практически нивелировать позитивное влияние препарата на самочувствие человека. По отзывам, во время курса лечения этим препаратом нередки такие нежелательные проявления:

• головная боль, психомоторное возбуждение, бессонница;
• затруднения в процессе дыхания;
• напряжение и боль в мышцах;
• потеря аппетита, тошнота, газообразование, запор;
• кожный зуд, экзантема и др.

Цена на Грандаксин

Стоимость данного препарата будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом человек решит его приобрести. Так, лекарство удобно купить в интернет-магазине – заказать его из каталога, также можно приобрести его в обычной аптеке. Цена на Грандаксин, согласно данным большинства заявленных предложений, варьируется от 345 до 455 рублей за упаковку на 20 таблеток, а упаковка на 60 таблеток продается за 745-975 рублей.

Важно: цена оригинального препарата не может быть намного ниже средней стоимости Грандаксина. Выбирая, где же приобрести таблетки, надо учитывать, чтобы они не только продавались недорого, но и приобретать их в проверенном месте. Людям, нуждающимся в этом лекарстве, воздействующем на нервную систему, нужно ответственно подходить к такой покупке, чтобы вместо ожидаемой пользы от курса лечения не нанести ощутимый вред своему здоровью и самочувствию.

Видео: Грандаксин для чего назначают

Отзывы

Юлия, 47 лет Эти таблетки моему мужу приписали – после череды карьерных неудач нервы совсем расшалились. Уже купили лекарство, а он где-то вычитал, что Грандаксин на потенцию может влиять – и ни в какую их пить! Хоть я и нашла информацию, что такого влияния не было отмечено, это для него не аргумент. Пришлось идти к врачу – просить назначить приемлемый аналог.

Валентина, 39 лет У меня антидепрессанты есть в домашней аптечке – мне проще лекарство выпить, чем кого-то просить помочь с моими проблемами и страхами разобраться. Прошлой осенью пропила строго по инструкции доктора указанный транквилизатор. Плюсы: выровнялось настроение, забыла, что такое нервничать. Минусы: чувство легкой заторможенности, немаленькая цена.

Елена, 27 лет Я в юные годы доигралась с похудением так, что пришлось проходить курс лечения, чтоб не умереть. Грандаксин тоже врач по рецепту выписывал, средство исправно по инструкции принимала, хорошо помогло. Сейчас жду ребенка, нервы шалят. Думала опять об этих таблетках, но хоть противопоказаний на моем сроке беременности нет, все же повременю их пить.

И удушья – со всеми этими состояниями сталкиваются сотни людей каждый день.

Случаи вегетососудистой дистонии (ВСД) отмечаются в различных возрастных группах. Нарушение сопровождается не только перечисленными выше симптомами, но и многими другими малоприятными состояниями.

Грандаксин при ВСД является одним из средств, которые часто выписывают неврологи в период обострений, а также для поддержания нервной системы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Состав

Основное действующее вещество препарата – тофизопам. Одна таблетка Грандаксина содержит 50 мг активного компонента.

Вспомогательные вещества:

• тальк;
• стеарат магния;
• октадекановая кислота;
• желатин;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство входит в группу транквилизаторов, является производным бензодиазепина. Действие препарата направлено на устранение различных форм вегетативных нарушений. Грандаксин также обладает психостимулирующей активностью. Средство выписывают больным, страдающим миастенией и миопатией.

Препарат не вызывает психической или физической зависимости, после курсового лечения не возникает синдром отмены. Лекарство относится к дневным анксиолитикам (успокаивающим средствам).

Достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ после перорального введения. Через два часа наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Период полувыведения занимает от шести до восьми часов. Более половины поступившего вещества (около 60%) выделяется с мочой, остальная часть – при дефекации.

Показания к применению

Основное показание к приему – состояния, которым сопутствуют эмоциональные перенапряжения и умеренный страх. Средство принимают при нарушениях, сопровождающихся вегетативными расстройствами и апатией.

Помимо этого препарат принимают:

• при состояниях, сопровождающихся сниженной активностью;
• навязчивых переживаниях;
• предменструальном синдроме;
• в климактерический период;
• при посттравматических стрессовых расстройствах;
• нарушенной психоэмоциональной адаптации;
• миастении;
• миопатии;
• хроническом алкоголизме.

Попадание в организм любого лекарственного препарата не означает, что психическое состояние тут же улучшится, сознание прояснится, а мысли нормализуются. У здорового человека функция коры головного мозга неразрывно связана с функциональным состоянием подкорковых отделов.

У людей, страдающих ВСД, ситуация иная: при развитии нарушения подкорковые отделы не справляются со своей функцией – самосохранением организма при различных условиях. Из-за этого показания к приему Грандаксина определяются состоянием сознания, где формируются мысли.

Сколько пить Грандаксин при ВСД – вопрос, подпадающий под компетенцию врача. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Обычно назначают по одной-двум таблеткам до трех раз в день, а для поддержания состояния можно принимать по одной таблетке

Противопоказания

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также прием средства запрещен в следующих случаях:

• при дыхательной недостаточности в декомпенсированной форме;
• психозах и психопатии, сопровождающихся выраженными психомоторными возбуждениями;
• беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты Грандаксина при ВСД

Побочные реакции от приема Грандаксина:

Следует отметить, что лекарство негативно сказывается на способности к управлению автотранспортными средствами и другими механизмами.

Лечение препаратом миастении должно проводиться под тщательным врачебным контролем

Совместимость с алкоголем

Медики предупреждают о том, что Грандаксин нельзя принимать совместно со спиртными напитками. Причина кроется не только в опасности развития побочных реакций, которые при приеме анксиолитика могут проявиться в виде бессонницы, головной боли, спутанности сознания и раздражительности.

Если больной страдает болезнями печени, побочные эффекты могут быть более выраженными и проявляться гораздо чаще.

На любителей выпить Грандаксин действует особенно, т. е. вызывает боле яркие побочные реакции. Действие эффектов усиливает этанол. Это обязательно нужно учитывать, если данное средство выписывает невролог.

Грандаксин устраняет тревожные состояния, а алкоголь, уменьшая эффективность медикаментов, нейтрализует этот эффект. По этой причине Грандаксин и спиртное совмещать нельзя.

Более того, при совместном их употреблении возрастает нагрузка на печень. Лекарство через 6-8 часов попадает в печень, откуда в переработанном виде выводится с мочой и калом. Точно так же выводится и алкоголь, т. е. на орган ложится двойная нагрузка.

Непредсказуемость совместного приема транквилизатора и алкоголя объясняется также тем, что у страдающих алкоголизмом людей нарушена работа всех органов. Поэтому невозможно предугадать, как поведет себя организм при совмещении лекарства с этанолом.

Аналогичные препараты

Препараты, оказывающие аналогичное действие:

	является селективным небензодизепиновым транквилизатором; не вызывает привыкания и побочных реакций в виде слабости или сонливости; мягко воздействует на ЦНС, не угнетая ее; препарат запускает естественный компенсаторно-защитный механизм, который позволяет организму легче справляться со стрессами.
	относится к анксиолитикам; уменьшает эмоциональное перенапряжение, устраняет тревогу и беспокойство; не ослабляет интеллектуальную деятельность, не снижает физическую активность; не вызывает сонливость.
	является комбинированным лекарством с седативным эффектом; применяется при головной боли, связанной с нервным перенапряжением, раздражительности, тревожных состояниях, страхе, мигрени, расстройствах сна, ВСД и в климактерический период.
	лекарственное средство, оказывающее антидепрессивное, противотревожное и антиастеническое действие; препарат регулирует активность белка S100, ввиду чего нормализуются метаболические процессы и механизмы активации и торможения ЦНС; средство способствует улучшению функционального состояния ЦНС, повышает концентрацию внимания и память, обеспечивает сопротивление организма стрессам, гипоксии и интоксикации; не вызывает сонливость.
Биотредин	современное медикаментозное средство, разработанное российскими учеными; компоненты препарата обеспечивают естественное раскрытие скрытых возможностей головного мозга, повышает умственную деятельность, улучшает память, снимает психоэмоциональное перенапряжение, помогает бороться со стрессовыми ситуациями.
Атаракс	Назначают для купирования тревожных состояний, снижения психомоторного возбуждения, устранения внутреннего напряжения, снятия раздражительности при неврологических и психических нарушениях, алкоголизме.

Каждая женщина климактерического возраста страдает той или иной степенью невроза, а также другими невротическими расстройствами. Грандаксин при климаксе поможет устранить первые проявления негативной симптоматики, а также остановит усугубление невротических патологий.

Основные характеристики

Торговое наименование Грандаксин является препаратом на основе тофизопама. Это основное действующее вещество, входящее в состав медикамента. Грандаксин принадлежит к категории транквилизаторов и обладает анксиолитическим действием. При помощи этого средства устраняется чувство тревоги, немотивированного страха, спонтанного беспокойства, нервное напряжение. Помогает Грандаксин и тем женщинам, которые во время климакса и даже до него, страдают пристрастием к алкогольным напиткам.

Основное отличие препарата от аналогов из своей группы состоит в том, что тофизопам не обладает снотворным и противосудорожным эффектом.

При приеме этого препарата внутрь не происходит миорелаксация, наоборот, – умеренно активизируется деятельность нервной системы, что особенно удобно для употребления в дневное время суток. Благодаря своему мягкому воздействию на женщину, Грандаксин в менопаузе можно назначать на длительное время.

Своей наивысшей концентрации средство достигает через пару часов после поступления: в это время в крови выявляется наибольшее содержание этого препарата. Из желудочно-кишечного тракта тофизопам легко проникает в кровь, причем накопления в организме не происходит. Около семидесяти процентов препарата выводится почками, а остальная часть удаляется вместе с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет около восьми часов. Пациенток часто беспокоит вопрос: как долго можно принимать Грандаксин? Поскольку действующее вещество не кумулируется, то препарат при климаксе назначают и на достаточно длительный срок, ведь привыкания как такового не происходит. Также не наблюдается синдром отмены препарата, когда негативная симптоматика стремительно возвращается в первые же часы или дни после прекращения приема средства.

Препарат очень удобен для приема – он выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит в себе 50 мг тофизопама. Также в состав таблетки Грандаксина входят довольно стандартные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, картофельный крахмал, лактозы моногидрат и другие.

Аллергия на тофизопам и компоненты этого препарата возникает достаточно редко.

Это особенно важно для женщин в период менопаузы, поскольку аллергические реакции могут только усилиться.

Внешне таблетки имеют круглую форму, немного уплощенные с боков, цвет препарата – от белого до сероватого. Одна упаковка содержит либо 20, либо 60 таблеток в блистерах.

Когда применять препарат?

Основное показание к назначению Грандаксина – неврозы различного происхождения, в том числе и неврозы при климаксе. Препарат рекомендуют при следующих нарушениях:

• страхи;
• чувство тревожности;
• нервное напряжение;
• панические атаки;
• депрессия;
• алкогольный синдром;
• раздражительность;
• безразличие к происходящему, апатия;
• вялость, эмоциональный упадок;
• постстрессовое нарушение адаптации;
• случаи психопатии;
• предменструальный синдром;
• климактерические неврозы;
• невротические состояния, спровоцированные другими патологиями.

Широкие возможности Грандаксина дали возможность провести разноплановые наблюдения за пациентками в период менопаузы и оценить его влияние на организм.

Противопоказания к приему препарата

Противопоказания к применению препарата довольно малы. Применение средства ограничивают при повышенной чувствительности к составляющим средства. Также использование Грандаксина не рекомендуют тем, у кого наблюдаются тяжелые нарушения:

1. агрессивные состояния;
2. глубокая депрессия;
3. чрезмерное возбуждение, как двигательное, так и эмоциональное;
4. беременность и грудное вскармливание;
5. апноэ;
6. печеночная недостаточность;
7. патологии органов выделительной системы;
8. прием медикаментов, несовместимых с тофизопамом (цефалоспорины, некоторые контрацептивные препараты);
9. нарушение усвоения глюкозы и галактозы;
10. атеросклероз;
11. эпилепсия;
12. различные органические поражения головного мозга;
13. дистресс-синдром;
14. закрытоугольная глаукома.

Перед тем, как назначить препарат, врач оценивает состояние женщины, внимательно изучает анамнез и делает анализы.

Назначение препарата осуществляется после изучения всех особенностей пациентки, ее метаболизма и возможных отклонений в состоянии здоровья, которые при климаксе проявляются довольно часто.

Побочные действия препарата и передозировка

Поскольку тофизопам является довольно специфическим средством, оно, как и любые транквилизаторы, не лишено побочных эффектов. Учитывая то, что противопоказания к Грандаксину незначительны, то и негативные проявления чаще всего связаны с нарушением правил приема медикаментозного средства. Возможные побочные эффекты могут проявиться в следующем:

• Головная боль.
• Появление раздражительности.
• Проблемы со сном.
• Чрезмерная нервная возбудимость.
• Появление спутанности сознания.
• Отсутствие аппетита.
• Диспептические расстройства.
• Ощущение сухости во рту.
• Угнетение дыхательной функции.
• Напряжение в мышцах, боли.
• Классические проявления аллергии – зуд, сыпь, крапивница.

При появлении первых побочных эффектов от приема препарата, его отменяют и заменяют аналогом.

Передозировка препарата проявляется нарушениями деятельности центральной нервной системы. Поскольку женщины в период климакса особенно уязвимы к различного рода внешним влияниям, то передозировка может спровоцировать такие серьезные нарушения, как спутанность сознания, проблемы дыхания, возникновение рвоты и коматозное состояние. Поскольку препарат не накапливается в организме, то такие проявления могут возникнуть при одномоментном приеме большой дозы тофизопама (более 50 мг на 1 килограмм веса). Чтобы всасываемость медикаментозного средства проходила медленно, назначается активированный уголь. А при терминальных состояниях – введение дофамина, норадреналина и искусственная вентиляция легких. Не стоит пытаться при передозировке Грандаксина вызывать рвоту, поскольку при нарушении деятельности центральной нервной системы это может привести к плачевным последствиям. Поэтому при возникновении первых симптомов интоксикации следует вызвать скорую помощь.

Особенности приема препарата

Стоит отметить, что привыкания к препарату нет: он не влияет на скорость реакции и внимание, поэтому женщины-водители могут принимать его без опасений. Чтобы не возникало бессонницы, лучше всего пить таблетки в утреннее время. Сколько времени принимать препарат – назначит специалист исходя из показаний пациентки. Однако менопауза не является поводом для изменения стандартных назначений, и даже наоборот: врач даже может пролонгировать применение медикамента при необходимости.

В среднем суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки.

Максимально назначаемая доза в день – 300 мг, то есть можно принять 6 таблеток, однако такие дозы назначаются только при тяжелых неврозах климактерического происхождения у женщин. Прием препарата не связан с употреблением пищи, поэтому Грандаксин можно принимать даже утром, до еды, однако врачи советуют все же запивать медикамент соком или заедать легким завтраком, чтобы избежать тошноты. Если течение климакса осложнено алкогольным синдромом, тофизопам назначают надолго – приблизительно на полтора месяца.

Некоторые женщины отмечают: забуду принять таблетку и пью две штуки на следующий день. Это крайне нежелательно и даже опасно. При невозможности выпить таблетку утром стоит отсрочить ее прием, а не пить двойную дозу на следующий день.

Применение Грандаксина исключает одновременный прием спиртных напитков и других транквилизаторов. Это может спровоцировать отрицательные последствия и тяжелые реакции организма: обмороки, задержку дыхания, серьезные аллергические реакции. Если женщина пила алкогольные напитки, медикамент усиливает их токсическое действие на печень, а эффективность Грандаксина существенно снижается.

Усиливают действие Грандаксина противогрибковые препараты, такие как Итраконазол и Кетоконазол.

Наличие у женщин в период менопаузы нервных расстройств требует немедленного лечения. Их нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут спровоцировать как соматические патологии, так и психологические проблемы. Грандаксин является наиболее мягким препаратом, который можно назначить на начальной стадии проявления неврозов при климаксе.

Полезное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Грандаксин - инструкция по применению антидепрессанта, побочные действия и совместимость с алкоголем

В современном мире под воздействием обилия стрессов многие люди уже не могут самостоятельно контролировать свое психологическое состояние, потому вынуждены прибегать к употреблению успокоительных. Ознакомьтесь со сведениями о Грандаксине – препарате из данной группы лекарств. Информация о его действии и цене таблеток может вам пригодиться.

Грандаксин – инструкция

Это лекарство относится к группе транквилизаторов – средств, имеющих свойство снимать тревоги и страхи. Эффект от применения данных таблеток получил много положительных отзывов от пациентов. Даже учитывая это, все же нельзя самостоятельно принимать решение пропить курс Грандаксина – инструкция по применению препарата гласит, что отпускаться он должен по рецепту.

Такое условие логично: хотя на сегодняшний день в окружающем мире существует множество факторов, способных разбалансировать нервную систему, но бесконтрольный прием препаратов, обладающих психотропным действием, несет много серьезных и порой непредвиденных рисков. По этой причине то, как принимать Грандаксин, для каждого конкретного пациента должен устанавливать только врач.

Согласно аннотации к препарату, активным компонентом таблеток является тофизопам. Это вещество относится к группе дневных анксиолитиков, что и обусловливает характер действия Грандаксина. Данное лекарство производит успокоительный эффект, но одновременно обладает и растормаживающим, энергизирующим, активирующим свойствами. Сочетание таких качеств позволяет использовать лекарство при терапии широкого круга нарушений в состоянии здоровья.

Таблетки Грандаксин – показания к применению

Инструкцией к препарату установлен перечень нарушений, для лечения которых рекомендовано использовать данное средство. Согласно этому документу, успокоительное Грандаксин показано к применению при:

• неврозоподобных состояниях (тревоге, апатии, пониженной активности и мотивации, подавленном настроении) и неврозах;
• предменструальном синдроме, климаксе;
• кардиалгии;
• неврогенных мышечных атрофиях;
• нервно-мышечных заболеваниях – миопатии, миастении;
• абстинентном синдроме от злоупотребления алкоголем;
• в составе комплексной терапии при булимии.

Есть еще один вид заболеваний, при которых показан Грандаксин – инструкция по применению указывает, что препарат может использоваться при вегетативных нарушениях. Пациенты отмечают, что это лекарство хорошо помогает останавливать панические атаки, перебои в дыхании и предобморочное состояние – одни из самых мучительных симптомов вегетососудистой дистонии.

Надо знать, что применение Грандаксина в таких случаях – не единственный способ лечения. В курсе терапии врач может назначить средства-аналоги этого сильного транквилизатора, т.е. лекарства со схожим механизмом действия. Среди названий таких препаратов – Алпразол, Афобазол, Адаптол, Глицин, Корвалол и др. Интересно, что аналогов у Грандаксина много, а синонимов (лекарств с тем же действующим веществом) нет. По этой причине пациенту следует подробно описать доктору испытываемые симптомы, чтобы тот подобрал максимально эффективный по влиянию на организм препарат.

Как принимать Грандаксин

Курс лечения этим лекарственным препаратом должен подбираться только врачом. Выписывая рецепт, доктор назначит дозировку Грандаксина, необходимую для снятия симптоматики, учтет индивидуальную переносимость. Специалист возьмет во внимание и совместимость препарата с другими используемыми лекарствами – так будут исключены различные риски при одновременном применении человеком разных средств.

Зачастую пациентам назначается прием 1-2 таблеток (50-100 мг) до 3 раз в день. Пить их нужно после еды. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг действующего вещества, последнюю таблетку надо выпить до 16 часов. Как долго можно принимать Грандаксин без перерыва – входит в компетенцию врача, он контролирует, чтобы лекарство оказывало должный эффект и не было привыкания. Доктор учитывает и особенности применения Грандаксина пожилыми людьми, пациентами, у которых есть нарушения в работе печени или почек – об осторожности применения препарата в этих случаях гласит инструкция.

Как и практически у каждого лекарства, есть у данного препарата ряд сторонних эффектов. Почему их важно учитывать при назначении Грандаксина – побочные действия могут практически нивелировать позитивное влияние препарата на самочувствие человека. По отзывам, во время курса лечения этим препаратом нередки такие нежелательные проявления:

• головная боль, психомоторное возбуждение, бессонница;
• затруднения в процессе дыхания;
• напряжение и боль в мышцах;
• потеря аппетита, тошнота, газообразование, запор;
• кожный зуд, экзантема и др.

Цена на Грандаксин

Стоимость данного препарата будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом человек решит его приобрести. Так, лекарство удобно купить в интернет-магазине – заказать его из каталога, также можно приобрести его в обычной аптеке. Цена на Грандаксин, согласно данным большинства заявленных предложений, варьируется от 345 до 455 рублей за упаковку на 20 таблеток, а упаковка на 60 таблеток продается за 745-975 рублей.

Важно: цена оригинального препарата не может быть намного ниже средней стоимости Грандаксина. Выбирая, где же приобрести таблетки, надо учитывать, чтобы они не только продавались недорого, но и приобретать их в проверенном месте. Людям, нуждающимся в этом лекарстве, воздействующем на нервную систему, нужно ответственно подходить к такой покупке, чтобы вместо ожидаемой пользы от курса лечения не нанести ощутимый вред своему здоровью и самочувствию.

Видео: Грандаксин для чего назначают

Отзывы

Юлия, 47 лет

Эти таблетки моему мужу приписали – после череды карьерных неудач нервы совсем расшалились. Уже купили лекарство, а он где-то вычитал, что Грандаксин на потенцию может влиять – и ни в какую их пить! Хоть я и нашла информацию, что такого влияния не было отмечено, это для него не аргумент. Пришлось идти к врачу – просить назначить приемлемый аналог.

Валентина, 39 лет

У меня антидепрессанты есть в домашней аптечке – мне проще лекарство выпить, чем кого-то просить помочь с моими проблемами и страхами разобраться. Прошлой осенью пропила строго по инструкции доктора указанный транквилизатор. Плюсы: выровнялось настроение, забыла, что такое нервничать. Минусы: чувство легкой заторможенности, немаленькая цена.

Елена, 27 лет

Я в юные годы доигралась с похудением так, что пришлось проходить курс лечения, чтоб не умереть. Грандаксин тоже врач по рецепту выписывал, средство исправно по инструкции принимала, хорошо помогло. Сейчас жду ребенка, нервы шалят. Думала опять об этих таблетках, но хоть противопоказаний на моем сроке беременности нет, все же повременю их пить.

sovets.net

Прием Грандаксина при климаксе: отзывы женщин и противопоказания

Во время климактерия могут возникнуть проблемы с нервной системой. Отзывы женщин о Грандаксине при климаксе в общей массе положительные. Он помогает справиться с паническими атаками, неконтролируемым страхом, депрессией при климаксе и симптоматикой вегетососудистой дистонии. Стоит отметить, что подобные симптомы могут сопровождаться другими неприятными ощущениями, которые еще больше мешают при менопаузе сохранить привычный образ жизни и безболезненно принять новый этап изменений в своем организме.

Кроме этого, очень часто Грандаксин прописывают в период нервных обострений весной и осенью, чтобы обеспечить нервной системе эффективную поддержку без появления выраженных признаков нарушений.

Представляет собой сильнодействующий транквилизатор с выраженным успокоительным эффектом. Его главная особенность – это применение не только в сфере психиатрии, но и при проблемах предменструального синдрома и климактерия.

Хотя транквилизатор является очень эффективным и безопасным, его нельзя принимать без предварительной консультации и рецепта от врача.

Препарат обладает следующими воздействиями на организм:

1. Селективным анксиолитическим (устранение тревоги, напряжения, страха).
2. Вегетокорректирующим (убирает дрожь конечностей, нарушения сердечного ритма, гормональные дисфункции, бледность кожного покрова, признаки головокружения).
3. Психостимулирующим (стабилизирует настроение, устраняет апатию, улучшает интеллектуальные процессы).
4. Коронаролитическим (мягкое воздействие препарата не вызывает привыкания и зависимости).

Пить средство может широкий круг пациентов, которые пребывают в хронических стрессовых ситуациях, без ежедневного контроля лечащим врачом. Грандаксин эффективен и во время пременопазы, так и при постменопаузе. Он помогает женщине справиться не только с психологическими проблемами климакса, но и защитить организм от пагубного воздействия нарушений ЦНС.

Состав

Средство производится в виде плоских таблеток, имеющих дисковую форму. Они могут иметь чисто-белый цвет или легкий серый оттенок. С одной стороны на таблетке содержится гравировка, а с другой – полоска. Что касается характерного запаха, то он практически отсутствует. Препарат обладает анксиолитическим фармакологическим действием. Таблетки выпускаются в блистере (в каждом по десять таблеток). Упаковка может содержать 2 или 6 блистеров. МКЦ

Активное вещество представлено Тофизопамом (по 50 мг в каждой таблетке). В качестве вспомогательных компонентов выступает:

• крахмал;
• октадекановая кислота;
• желатин;
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат.

Средство относят к группе дневных анксиолитиков. Его всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Максимальная доза активного вещества отмечается спустя два часа после приема. И после этого периода времени концентрация Тофизопама снижается постепенно, а его метаболитам не характерна активность фармакологического характера. Выводится из с калом (приблизительно 30%) и мочой (до 80%). Период полувыведения может длиться 6-8 часов.

Климактерий не всегда сопровождается проблемами нервной системы. Некоторые женщины отмечают перепады настроения, апатию и депрессию чуть ли не каждый день, а некоторых данные проблемы не беспокоят. Врачи провели исследование, согласно которому Грандаксин оказывает положительное влияние на организм, помогая бороться со следующими заболеваниями и патологиями:

• Неврозы и различные расстройства психики. У женщины проявляется повышенная тревожность, апатия, переживания без видимой причины, заторможенность реакции и т.д.
• Вегето-сосудистая дистония. Отмечаются патологии и расстройства психики соматического характера. Происходит поражение нейронов и нервов. Также включает гормональный дисбаланс, перестройку организма, сенсорные нарушения и заболевания невротического характера.
• Сердечные боли. Препарат хорошо справляется с ангиозными сердечными болями и кардиалгиями. Возникают на фоне поражения сосудов сердца.
• Симптоматика климактерия. Грандаксин при климаксе помогает устранять психоэмоциональные расстройства, а также вегето-сосудистые нарушения. Женщина страдает от эмоциональных перепадов, бессонницы, быстрее утомляется и теряет концентрацию.
• Предменструальный синдром. В пременопаузе месячные еще сохраняются, поэтому женщина может страдать от психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений.

Стоит отметить, что Грандаксин во время менопаузы способен значительно улучшить общее состояние самочувствия женщины. И при правильном лечении эффект сохраняется надолго.

Противопоказания к применению

Препарат очень положительно сказывается на работоспособности организма, но не все люди могут принимать данное лекарственное средство. Его прием невозможен в следующих ситуациях:

• состояние агрессии;
• повышенное возбуждение;
• тяжелая форма депрессии;
• сбой функции дыхания;
• первый триместр беременности;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов.

Повышенную внимательность необходимо проявить при следующих заболеваниях:

• атеросклероз;
• эпилепсия;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• выраженный дефицит кислорода (дыхательная недостаточность);
• респираторный дистресс-синдром;
• органические поражения головного мозга.

В этих случаях необходимо посоветоваться с различными специалистами, чтобы избежать возможных осложнений. Но даже при отсутствии противопоказаний самолечение не допускается.

Возможные побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть незначительные побочные эффекты, имеющие невыраженный характер:

• сильная возбудимость;
• отсутствие аппетита;
• помрачение сознания;
• запоры;
• чувство сухости в ротовой полости;
• метеоризм,
• мышечные боли;
• тошнота;
• угнетение дыхания;
• головокружения и головные боли;
• проблемы со сном;
• зуд и высыпание на коже.

Чаще всего побочное действие проявляется при непереносимости компонентов препарата, нарушения предельной дозы. Кроме этого, длительное использование безопасно для здоровья, но при некоторых заболеваниях перерыв все же требуется.

Инструкция по применению Грандаксина

Хотя препарат не вызывает привыкания, не кумулирует в организме, его назначает исключительно врач, определяя для своего пациента дозировку на основе данных его здоровья. Невозможно принимать Грандаксин без учета индивидуальных особенностей человека.

Что касается стандартной дозировки, то она зависит от характера приема:

Регулярный прием. При непрерывном использовании доктор может назначить 50-100 мг Тофизопама (активное вещество препарата). Получается, что взрослому человеку можно выпивать одну или две таблетки за раз, но не чаще трех приемов в сутки.

Нерегулярный прием. В таком случае человек выпивает одну или две таблетки в момент обострения симптомов.

Важно отметить, что в любой ситуации максимальная доза не должна превышать 300 мг Тофизопама, что составляет шесть таблеток. Кроме этого, при почечной недостаточности или в период постменопаузы стоит снизить дозировку в два раза.

Более подробно о дозах может рассказать только лечащий врач, ведь каждый случай по-своему индивидуален.

Что делать при передозировке?

Очень важно принимать средство в правильном количестве, иначе может возникнуть передозировка. Также стоит учитывать свой вес. Что касается симптоматики передозировки, то она схожа с признаками нарушений нервной системы:

• постоянная тошнота;
• резкие приступы рвоты;
• спутанное сознание;
• проблемы с дыханием;
• коматозное состояние;
• снижение артериального давления;
• приступы эпилепсии.

Первым шагом выступает промывания желудка. Дополнительно можно замедлить процесс всасывания активного вещества с помощью активированного угля. А вот при нарушенном дыхании стоит провести искусственное дыхание, но нельзя давать человеку стимуляторы нервной системы. При гипотензии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Здесь больному будут вводить жидкость внутривенно, а если АД не нормализуется, то врачи прибегают к норадреналину или допамину.

Можно сделать вывод, что при использовании подобного средства нужно быть внимательным, сразу реагируя на изменения самочувствия. Только правильный прием дозы, определенной врачом, может гарантировать нормальное лечение без возникновения побочных эффектов и осложнений.

Менопауза может сопровождаться различными дисбалансами и патологиями. Поэтому необходимо учитывать следующее:

1. Побочные действия чаще проявляются на фоне проблем с печенью, почками.
2. Тофизопам противопоказан при хроническом психозе и навязчивых фобиях.
3. Нельзя использовать как монотерапию при тяжелой форме депрессии, сопровождающейся тревогой.
4. Нужно проявить особую осторожность при атеросклерозе.
5. У людей с эпилепсией средство способно усиливать приступы.
6. Среди вспомогательных компонентов есть лактозы моногидрат, поэтому женщинам с непереносимостью лактозы стоит быть осторожнее.
7. Препарат не оказывает значительного воздействия на концентрацию внимания, но в этом вопросе нужна консультация врача с учетом данных о реакции пациентки на средство.

Опасно использовать лекарство после истечения срока годности. Средство может вообще не дать эффекта или серьезно навредить организму. Универсальный совет – это систематические консультации с врачом с полным описанием реакции организма на препарат.

Как долго можно принимать препарат?

В этом вопросе все будет зависеть от симптоматики, на которую жалуется женщина. Но только врач определяет, как долго можно принимать Грандаксин. Согласно отзывам врачам, допускается как постоянный прием, так и лечение с перерывами.

Замечая эффективные результаты, врач будет медленно снижать дозу, чтобы пациентка могла себя хорошо чувствовать и без этого средства. Иногда доктор может назначить сезонное лечение, когда случаются обострения. Чаще всего это весна, осень. Но здесь не забываем, что в период климактерия именно в это время может ухудшаться общее состояние женщины (большая нагрузка на щитовидку, дисбаланс половых гормонов, депрессия, эмоциональная нестабильность).

Поэтому не помешает ознакомиться с взаимодействием Грандаксина с другими лекарственными препаратами.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Очень часто во время климактерия женщина вынуждена принимать разнообразные лекарственные препараты. Во время использования сразу нескольких средств стоит обратить внимание на то, что их активные вещества могут усиливать или ослаблять воздействия друг друга на организм. В одном случае вы рискуете получить передозировку, а в другом препарат может не дать должно эффекта.

Одновременно принимать Грандаксин запрещается со следующими средствами:

• Такролимус.
• Сиролимус.
• Циклоспорин.

В этом случае Тофизопам может увеличить содержание этих препаратов в крови человека.

Также существуют комбинации с Грандаксином, при которых нужно проявить особую внимательность:

• Антидепрессанты, седативные, антипсихотические препараты, анальгетики (эффект усиливается).
• Индукторы печеночных ферментов (снижают эффективность транквилизатора).
• Некоторые противогрибковые средства (кетоконазоли итраконазол увеличивают содержание тофизопама в крови).
• Антигипертензивные средства (увеличивают действие транквилизатора).
• Дисульфирам (угнетает метаболизм Грандаксина).
• Антацидные средства (оказывают влияние на скорость всасывания тофизопама).
• Пероральные контрацептивные препараты (понижают скорость метаболизма тофизопама).

Все подобные случаи обсуждаются с врачом, который назначит схему и продолжительность приема, а также очередность лекарственных средств.

Прием при ЗГТ

Все гормональные препараты имеют значительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому всемирная медицина ищет способы альтернативы. Если ранее говорили только о фитогормонах, то сейчас все чаще на передний план выходит использование подобных Грандаксину препаратов.

Но исследования показали, что это лекарственное средство почти не изменяет частоту приливов, но все же снижает их интенсивность, а также снижает негативные эмоции в отношении симптоматики климактерия. Согласно данным, во время приема транквилизатора общее количество неприятных симптомов снизилось на 50%. Все это результат купирования психоэмоциональных, а также нейровегетативных нарушений.

Препарат не только снизил вегетативные нарушения и общую тревожность, но так же оказал полезное воздействие на артериальное давление. Поэтому транквилизатор можно использовать для решения проблем с артериальным давлением и в начале климакса, и в постменопаузе.

Специалисты сходятся в том, что Грандаксин оказывает значительный полезный эффект на организм женщины во время менопаузы. Корректируя нейровегетативные и психоэмоциональные процессы, средство снижает проявление климактерия, позволяя женщине безболезненно перейти на новый этап жизни.

Поэтому данный транквилизатор может входить в состав комплексной терапии климакса, но только под наблюдением врачей. Очень важно сразу определить возможность приема препарата, чтобы потом было легче анализировать реакцию человека и специфику протекания процессов в организме.

Аналоги Грандаксина

Если вы не можете принимать Грандаксин, то его можно заменить средствами с аналогичным действием на организм. Но здесь необходимо изучить препараты перед приемом, чтобы ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами и основными отличия от данного транквилизатора. Среди существующих аналогов стоит выделить:

1. Афобазол. Это селективный небензодизепиновый транквилизатор. Главная особенность – восстановление естественных компенсаторно-защитных механизмов организма. Он не угнетает центральную нервную систему, оказывая мягкое воздействие. Не вызывает слабости, сонливости и привыкания.
2. Адаптол. Представляет анксиолитик, который способен накапливаться в организме. Обладает меньшей силой, чем Грандаксин. Не влияет на физическую активность, но может стать причиной бессонницы.
3. Ново-Пассит. Комбинированное средство с выраженным седативным эффектом. Очень хорошо помогает при сильных головных болях, снижает раздражительность, чувство страха и перенапряжение. Очень хорошо показал себя в лечении ВСД в период климакса.
4. Тенотен. Оказывает сразу три типа действий на организм: антиастеническое, антидепрессивное и противотревожное. Способен стабилизировать метаболические процессы в центральной нервной системы. Улучшает память, внимание и концентрацию. Не провоцирует сонливость.
5. Биотредин. Был разработан на территории России. Это современное лекарственное средство способствует естественному раскрытию возможностей мозга человека. Он улучшает умственные способности, память, а также помогает бороться с перенапряжением и стрессовыми ситуациями.
6. Атаракс. Эффективное средство для снятия тревожности. Показан при психоэмоциональных и неврологических нарушениях.

У каждого средства есть свои преимущества. Но не стоит забывать обращать внимание на состав лекарства. Иногда пациенткам с невыраженной симптоматикой нет смысла принимать сильнодействующие средства. В таком случае можно подобрать более слабые аналогии.

Климакс приносит некий дискомфорт в жизнь женщины. И если одни могут самостоятельно справиться с переходом на этот этап без видимых психоэмоциональных нарушений, то другим женщинам необходима соответствующая терапия для купирования симптомов и предотвращения более серьезных расстройств нервной системы. Но и не стоит забывать о возможных побочных эффектах. Самое правильное решение – это систематическое посещение больницы, сдача анализов при климаксе и обсуждение своих симптомов с лечащим врачом.

mesyachnyedni.ru

Грандаксин - снимает тревожность

Неврозы – одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. Для их лечения придумано много лекарственных препаратов. Одними из самых эффективных лекарств для лечения неврозов являются анксиолитики или транквилизаторы, которые делятся на ночные (они способствуют засыпанию) и дневные (обладающие легким активизирующим действием).

Как действует грандаксин

Грандаксин (международное непатентованное название – тофизопам) относится к дневным транквилизаторам группы бензодиазепина. Он, снимает тревогу, необоснованные страхи, раздражительную слабость, различные нарушения со стороны внутренних органов и систем, возникшие из-за нарушения функции вегетативной нервной системы: умеренно повышенное артериальное давление, сердцебиение, боли в сердце невротического характера.

Но при этом не оказывает выраженного седативного (успокаивающего) действия, не расслабляет скелетные мышцы, поэтому может назначаться пациентам с заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью. Не обладает он и противосудорожным действием, напротив, под его воздействием судороги могут усилиться.

Тем не менее, угроза зависимости все же существует, если принимать грандаксин долго и в больших дозах.

Грандаксин также не накапливается (не кумулируется) в организме.

Действие грандаксина продолжается около восьми часов, после чего он разлагается в печени на метаболиты (продукты обмена) и выводится с мочой (основная часть) и частично – с калом.

Кому показан прием грандактина

Грандаксин прекрасно снимает эмоциональное напряжение, поэтому в первую очередь он показан при неврозах и неврозоподобных состояниях (такие состояния могут возникать на фоне любых органических, с нарушением структуры головного мозга, заболеваний). Уходит тревога, различные переживания утрачивают свою актуальность. Прекрасно снимаются любые проявления вегетативных расстройств. На смену апатии приходит активность. Особенно показан грандаксин при климаксе, предменструальном синдроме и болях в сердце невротического характера.

Принимают грандаксин и при нетяжелых депрессиях, но если он не уменьшает ее проявления, то врач должен назначить более эффективное комбинированное лечение.

Хорошо подойдет грандаксин пациентам, пережившим тяжелый стресс и с трудом приспосабливающимся к обычным жизненным ситуациям.

У больных, страдающих хроническим алкоголизмом, после длительного запоя наступает похмелье, которое может протекать очень тяжело, сопровождаясь тревогой, чувством вины и различными нарушениями со стороны внутренних органов и кровеносных сосудов (вегетативными нарушениями). Грандаксин вполне может справиться с не очень тяжелой абстиненцией.

Противопоказания к назначению грандаксина

Грандаксин противопоказан:

• при повышенном возбуждении, агрессивности;
• при тяжелых депрессиях;
• при нарушениях функции дыхания, в том числе при апноэ (остановке дыхания во сне);
• в первые 12 недель беременности; на протяжении остального периода беременности он может назначаться только врачом при наличии четких показаний;
• во время кормления ребенка грудью (выделяется с грудным молоком);
• при индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью грандаксин назначают при эпилепсии (приступы судорог могут участиться), пожилым пациентам при органических поражениях головного мозга и любых проявлениях дыхательной недостаточности, даже если они были у пациента в прошлом. При нарушении функции печени и почек грандаксин назначается в меньшей дозировке.

Грандаксин не оказывает выраженного влияния на концентрацию внимания, тем не менее, у некоторых пациентов такая реакция может возникать, поэтому автотранспортом в период приема грандаксина лучше не управлять.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме грандаксина

Грандаксин может проявлять следующее побочное действие:

• со стороны центральной нервной системы - головная боль (очень часто), нарушения сна, повышенная раздражительность и агрессивность, возбуждение, спутанность сознания, учащение судорожных припадков у больных эпилепсией;
• со стороны желудочно-кишечного тракта - нарушение аппетита, запоры, вздутие живота, тошнота, сухость во рту;
• со стороны печени (редко) – желтуха за счет застоя желчи в желчевыводящих путях;
• аллергические реакции – различные виды кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
• со стороны опорно-двигательного аппарата - напряжение и боли в мышцах.

Грандаксин считается легким дневным средством, снимающим повышенную эмоциональность и тревогу. Но принимают его по назначению врача.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Мне дважды выписывали Грандаксин, первый раз для лечения, второй для профилактики. Так вот первый раз Грандаксин подействовал только ближе к концу приема, а пила я его месяц по 4 таблетки в сутки (делила на два приема), но тогда у меня было очень плохое самочувствие. Постоянно болела голова, ночью плохо спала, снились кошмары, днем была нервная и уставшая, потом начались головокружения, слабость, онемение рук и ног. А что в это время "крутилось" в моей голове и рассказывать не буду. А вот после курса лечения Грандаксином, состояние нормализовалось, появились светлые мысли, улучшилось самочувствие, все негативные симптомы прошли.

А вот второй раз когда принимала Грандаксин, то действие заметила раньше, уже где-то через неделю, и к слову пила его в другой дозировке, всего по 1 таблетки в день. Но тоже очень бытро почувствовала прилив сил, улучшился сон, даже по утрам вставала с легкостью и в хорошем настроении. Да и как-то спокойнее я себя чувствовала, меньше волновалась, меньше нервничала.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем, действие Грандаксина после приема таблеток проявляется в течении двух часов и длительность эффекта составляет 6-8 часов.

Возможен как курсовой прием, так и одноразовый. Прием проводят по 1-2 таблетке от одного до трех раз в сутки. Существуют серьезные противопоказания и для приобретения требуется рецепт от врача.

Что важно, Грандаксин не накапливается в организме и не вызывает привыкания.

Грандаксин уникален тем, что уже через 2-5 минут его эффект чувствуется и длится довольно долгое время около 3-6 часов. В зависимости от особенностей вашего организма. Его курс заключается в употребление 1-2 таблетки одного или трех раз в сутки.

Грандаксин: применение, инструкция, отзывы

Общее описание Грандаксина

Грандаксин относится к транквилизаторам. Являясь вегетотропным препаратом, он отличается от «себе подобных» активизирующей и вегетонормализующей способностью, то есть делает человека более устойчивым к стрессовым ситуациям. Его основным компонентом считается тофизопам, благодаря которому и достигается анксиолитический эффект, не сопровождающийся миорелаксирующим, седативным, противосудорожным действием.

Быстро всасывается из ЖКТ, а через пару часов его концентрацию в плазме можно считать предельной. Выводится с мочой через 8 часов.

Грандаксин выпускается в виде промаркированных круглых таблеток белого цвета.

Полным аналогом Грандаксина считается медицинский препарат Тофизопам.

Показания и противопоказания к применению Грандаксина

Применение Грандаксина просто незаменимо при неврозах различной степени интенсивности и этиологии, реактивной депрессии и расстройствах психической адаптации после перенесенной стрессовой либо шоковой ситуации. Кроме того данный медикамент принимает непосредственное участие в период климактерического синдрома, выступая как основное лечащее средство, либо в составе комбинированной гормональной терапии. Также его применение уместно при таких диагнозах, как миастения и миопатия. Часто становится неотъемлемой составляющей комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции.

Препарат достаточно серьезный, поэтому перед его назначением следует изучить весомый список противопоказаний. Так, не показано такое лечение при глубоких депрессиях, сопровождающихся чрезмерным перевозбуждением либо агрессией, дыхательной недостаточности стадии декомпенсации, в начале беременности и при лактации. Также необходимо помнить о специфике собственного организма, где может преобладать повышенная чувствительность к активным компонентам Грандаксина.

Осторожно назначать при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, органических нарушениях головного мозга, а также на поздних сроках беременности.

Побочное действие и передозировка Грандаксином

Препарат обладает более щадящим действием в организме, но это не исключает возможности появления побочных явлений. Основной удар идет на ЦНС, где возможны следующие аномалии: мигрени, бессонница, спутанное сознание, эмоциональное перевозбуждение и повышенная активность. Кроме того имеют место легкие расстройства пищеварения, в частности, сухость слизистой во рту, потеря аппетита, метеоризм, сильный запор, тошнота, реже – желтуха. Также возможны аллергические реакции кожных покровов, где наблюдается покраснение, сыпь, отечность и зуд. Прекращение применения Грандаксина устраняет все побочные явления.

В случае передозировки Грандаксина наблюдается усиление всех побочных явлений. Здесь в срочном порядке требуется промывание желудка путем искусственной рвоты и прием сорбентов. Дальнейшее лечение – симптоматическое при участии врача.

Инструкция к применению Грандаксина

Как принимать данный медикамент, в каких количествах и сколько времени – решает исключительно знающий специалист. В подробной же инструкции Грандаксина указано, что взрослым назначают по две таблетки до трех раз в сутки, но не более 6 таблеток за весь день. Пациентам преклонного возраста и больным с заболеваниями печени рекомендованную дозу сокращают вдвое.

Особенности применения Грандаксина

Побочные явления при лечении Грандаксином усиливаются у пациентов с проблемами печени и почек, задержкой психического развития, атеросклерозом, а также в пожилом возрасте.

При хронической форме психоза, фобиях или навязчивых идеях подобное назначение категорически запрещено, иначе увеличивается риск обострений агрессивного поведения и попыток суицидов.

Применение Грандаксина не снижает жизненную активность пациента, поэтому приемлемо управление транспортом, а также занятия деятельностью повышенной активности.

Лекарственное взаимодействие. Совмещение Грандаксина с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином запрещено. В комплексном лечении с участием антидепрессантов, анальгетиков, седативных, антипсихотических и снотворных препаратов, а также блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов наблюдается усиление их эффективности.

Этанол, барбитураты, никотин, противоэпилептические средства значительно ускоряют процесс распада тофизопама, что понижает его концентрацию в плазме и влечет за собой ослабление терапевтического эффекта. Определенные противогрибковые средства, наоборот, замедляют печеночный метаболизм тофизопама, увеличивая его концентрацию в плазме крови. Определенные антигипертензивные препараты усиливают эффект Грандаксина, а дисульфирам, наоборот, угнетает. Пероральные контрацептивы ослабляют интенсивность метаболизма тофизопама, который, в свою очередь, предотвращает усиленное давление этанола на ЦНС.

Отзывы о Грандаксине, цена

В сети достаточно часто встречаются посредственные отзывы о Грандаксине, из которых можно сделать вывод, что препарат очень слабый. Он действительно не вызывает побочных явлений, но и желаемое действие на ЦНС также отсутствует. Те, кто ощутил его эффективность, честно признаются, что принимали его в комплексном лечении, а сам по себе он слабоват.

Также можно обнаружить множество отзывов относительно полной бесполезности Грандаксина, поскольку даже после длительного применения улучшения так и не наступили.

Поэтому советовать Грандаксин нецелесообразно, лучше самостоятельно проконсультироваться с врачом.

Цена на Грандаксин таблетки. 50 мг №рублей

Принимать транквилизаторы сегодня решаются далеко не все пациенты с нервными расстройствами, предпочитая более безобидные седативные препараты, но не всегда их эффекта достаточно для получения желаемого результата. Грандаксин, являясь транквилизатором, мягко действует в организме, избегая большого количества побочных явлений, предусмотренных данной фармакологической группой. Общее описание Грандаксина Грандаксин относится к транквилизаторам. Являясь вегетотропным препаратом, он отличается от [. ]

Внимание!

Размещенная на сайте информация является ознакомительной, и не является поводом для самолечения.

Назначение лекарственных препаратов и контроль за ходом лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист, в рамках лечебного учреждения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Ответственность за все возможные негативные последствия, полученные во время применения медицинских препаратов без согласования с лечащим врачом, целиком и полностью лежит на лице, допустившем самолечение.

Копирование и любое использование информации с сайта farminfoservice.ru допускается только с письменного разрешения правообладателя - администрации сайта.

2 отзывов

Мне от упадка сил, снижения настроения очень помогает мед. препарат Биотредин. Причем он очень быстро начинает действовать - уже через 10 минут! И это при том, что у него нет побочных действий

На меня тоже практически сразу действовать Биотредин начинает. Это очень удобно. Через несколько минут чувствуешь себя практически другим человеком. Более сдержанным, более сконцентрированным, более четко все понимающим. Как-то необычно, как для обыденной реальности, но правда!

Кто принимал препарат грандаксин?

Только этот препарат вам назначили?

И врач какой специализации?

г. Алматы (Казахстан)

Понять, насколько правильно, в нужной дозировке назначено лечение, можно только зная состояние конкретного пациента, всю симтоматику и причины, вызвавшие назначение того или иного препарата.

сказался сильный стресс перед операцией

г. Алматы (Казахстан)

Психолог, Терапия внутренней реальности

Переживала сильно перед операцией,да и после тоже,в реанимации,когда в горле была трубка,не могла дышать,думала-все,задохнусь,в тот же вечер началось сердцебиение,не много трясти,и чувство тревоги.И вот теперь каждый день не понятная тревога.13 лет назад у меня уже была депрессия с паническими атаками,лишь бы в нее не перерасло

Когда травмирующая ситуация остается не проработанной с ней впоследствии намного труднее справиться.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Да,состояние паники.Сейчас уже все когда закончилось,казалось бы живи да радуйся,но чувство тревоги не отпускает.Врач поставил диагноз невроз.

Самые мельчайшие сигналы, например:

Закололо в горле или в другом месте тела;

Перехватило в горле;

Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант

Если препарат вызывает ухудшение самочувствия, то его нужно отменить!

Психолог, Терапия внутренней реальности

Если честно,то точно не помню,тогда я начала отходить от наркоза,помню только панический страх,что задохнусь т.к трубка не давала мне дышать.

Я просил Вас вспомнить все ощущения, которые возникали до операции.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Перед операцией было напряжение,которое отдавало в грудную клетку,в горле вроде никаких ощущений не был.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Ночью перед операцией очень плохо спалось,даже во сне снилась как мне ее проводят.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Боялась саму операцию,вдруг что нибудь пойдет не так,вдруг сердце наркоза не выдержит и т.д и т.п.Старалась успокоить себя,но плохо получалось.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Положили меня в больницу за день до операции,вот это время я и была в таком состоянии.Сутки.Когда повели на операцию,так меня вообще стало не много трясти.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Была одна лишь мысль-лишь бы все прошло хорошо!а образы только родных,как им будет без меня,если вдруг меня не станет.

Психолог, Терапия внутренней реальности

Но стало приходить чувство тревоги,на пустом месте,сама вроде понимаю,что все у меня хорошо,но тревога стала давить мне грудную клетку.

Что предшествует ее возникновению?

Вы принимали его?

г. Могилёв (Беларусь)

От чего его принимали?

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Могилёв (Беларусь)

13 лет назад у меня уже была депрессия с паническими атаками

когда в горле была трубка,не могла дышать,думала-все,задохнусь,в тот же вечер началось сердцебиение,не много трясти,и чувство тревоги.

Грандаксин

Препарат Грандаксин

Формы выпуска и состав

Инструкция по применению Грандаксина

Показания к применению

• Неврозы (а также неврозоподобные состояния), сопровождающиеся различными страхами, тревогой, нервным напряжением или, напротив, апатией, вялостью, безразличием к окружающему.
• Нарушение психологической адаптации вследствие стресса.
• Реакция на стресс в виде депрессии с элементами психопатии.
• Предменструальный синдром.
• Повышенная нервная возбудимость при климаксе.
• Боли в сердце различного происхождения.
• Похмельный (абстинентный) синдром при хроническом алкоголизме.
• Невротические расстройства при миопатии, миастении, мышечной атрофии (т.е. в тех случаях, когда противопоказаны транквилизаторы, расслабляющие мышцы).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или к одному из его компонентов;
• невротические состояния с выраженной агрессией, чрезмерным эмоциональным и двигательным возбуждением или с глубокой депрессией;
• беременность в I триместре;
• период вскармливания ребенка грудью;
• остановка дыхания во сне (имевшая место когда-либо прежде);
• одновременное применение с такими препаратами, как цефалоспорины, Сиролимус, Такролимус;
• мальабсорбция галактозы и глюкозы, врожденная недостаточность лактазы, непереносимость галактозы.

С осторожностью следует применять Грандаксин при:

• эпилепсии;
• выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
• других органических поражениях головного мозга;
• закрытоугольной глаукоме;
• острой дыхательной недостаточности в анамнезе;
• хроническом РДС-синдроме (респираторном дистресс-синдроме) в стадии декомпенсации.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна, повышение нервной возбудимости, раздражительность. Возможно развитие спутанности сознания. У пациентов с эпилепсией – учащение судорожных припадков.
• Со стороны пищеварительного тракта – понижение аппетита, ощущение сухости во рту, тошнота, метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике), запоры. Редко, но встречается развитие застойной желтухи.
• Со стороны органов дыхания – угнетение дыхания.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, напряжение различных групп мышц.
• Аллергические реакции: кожный зуд, различные сыпи на коже (в том числе скарлатиноподобная).

Лечение Грандаксином

Грандаксин принимают независимо от приема пищи. Препарат не вызывает привыкания, психической и физической зависимости. Нет и синдрома отмены. Препарат не снижает скорости реакции и концентрации внимания, поэтому профессиональных ограничений во время лечения Грандаксином нет. Для предупреждения нарушений сна (засыпания) рекомендуется принимать препарат не позжечасов.

Дозу Грандаксина врач подбирает больному индивидуально в зависимости от клинических показаний, тяжести состояния и чувствительности пациента к препарату.

Инструкция по применению Грандаксина: фармакологическое действие, показания к применению, противопоказания, дозировка - видео

Грандаксин детям

Применение при беременности и лактации

Совместимость с алкоголем

Грандаксин или Афобазол?

Лекарственное взаимодействие

• Метоклопрамид усиливает всасывание Грандаксина, и поэтому действие его наступает быстрее.
• Грандаксин повышает концентрацию в крови Циклоспорина, Сиролимуса, Такролимуса при одновременном применении, поэтому совместно эти препараты не применяются.
• Грандаксин усиливает действие препаратов, подавляющих функцию ЦНС (обезболивающих средств, антидепрессантов, средств для общего наркоза, снотворных препаратов, антипсихотических и седативных средств), вплоть до угнетения дыхания.
• Усилители (индукторы) выработки печеночных ферментов (барбитураты, никотин, противоэпилептические средства, спирт) вызывают снижение концентрации в крови и ослабление действия Грандаксина.
• Противогрибковые препараты (Итраконазол, Кетоконазол) замедляют превращения Грандаксина в печени и способствуют увеличению концентрации препарата в крови.
• Терапевтический эффект Грандаксина могут усиливать некоторые гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, Клонидин).
• Грандаксин может повысить концентрацию Дигоксина в крови.
• Бензодиазепины (Грандаксин в том числе) могут изменять антикоагуляционное действие Варфарина.
• Антацидные препараты могут оказывать тормозящее влияние на всасывание Грандаксина.
• Длительный одновременный прием Дисульфирама может подавлять превращение (метаболизм) Грандаксина.
• Омепразол, Циметидин, таблетированные контрацептивы снижают интенсивность превращений Грандаксина.

Аналоги Грандаксина

Отзывы о препарате

Цена препарата в России и Украине

Последние

Здравствуйте. уже несколько месяцев мне трудно дышать, не хватает воздуха.

Здравствуйте. у меня появилась не хватка воздуха, спать не возможно было.

здравствуйте. подскажите пожалуйста как применять грандаксин?, по 1 таблетки.

Здравствуйте доктор! Обращается к вам Елена.Мне39 лет.Живу в посёлке. В.

Мне 43 года. У меня головные боли, иногда покраснение левого глаза, нервозность.

Добрый день. Уже третий день держится температура,5, никаких симптомов.

Применение Грандаксина при ВСД

Тревога, панические атаки, неконтролируемый страх, чувство нехватки воздуха и удушья – со всеми этими состояниями сталкиваются сотни людей каждый день.

Случаи вегетососудистой дистонии (ВСД) отмечаются в различных возрастных группах. Нарушение сопровождается не только перечисленными выше симптомами, но и многими другими малоприятными состояниями.

Грандаксин при ВСД является одним из средств, которые часто выписывают неврологи в период обострений, а также для поддержания нервной системы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Состав

Основное действующее вещество препарата – тофизопам. Одна таблетка Грандаксина содержит 50 мг активного компонента.

• тальк;
• стеарат магния;
• октадекановая кислота;
• желатин;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство входит в группу транквилизаторов, является производным бензодиазепина. Действие препарата направлено на устранение различных форм вегетативных нарушений. Грандаксин также обладает психостимулирующей активностью. Средство выписывают больным, страдающим миастенией и миопатией.

Препарат не вызывает психической или физической зависимости, после курсового лечения не возникает синдром отмены. Лекарство относится к дневным анксиолитикам (успокаивающим средствам).

Достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ после перорального введения. Через два часа наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Период полувыведения занимает от шести до восьми часов. Более половины поступившего вещества (около 60%) выделяется с мочой, остальная часть – при дефекации.

Показания к применению

Основное показание к приему – состояния, которым сопутствуют эмоциональные перенапряжения и умеренный страх. Средство принимают при нарушениях, сопровождающихся вегетативными расстройствами и апатией.

Помимо этого препарат принимают:

• при состояниях, сопровождающихся сниженной активностью;
• навязчивых переживаниях;
• предменструальном синдроме;
• в климактерический период;
• при посттравматических стрессовых расстройствах;
• нарушенной психоэмоциональной адаптации;
• миастении;
• миопатии;
• хроническом алкоголизме.

Попадание в организм любого лекарственного препарата не означает, что психическое состояние тут же улучшится, сознание прояснится, а мысли нормализуются. У здорового человека функция коры головного мозга неразрывно связана с функциональным состоянием подкорковых отделов.

У людей, страдающих ВСД, ситуация иная: при развитии нарушения подкорковые отделы не справляются со своей функцией – самосохранением организма при различных условиях. Из-за этого показания к приему Грандаксина определяются состоянием сознания, где формируются мысли.

Сколько пить Грандаксин при ВСД – вопрос, подпадающий под компетенцию врача. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Обычно назначают по одной-двум таблеткам до трех раз в день, а для поддержания состояния можно принимать по одной таблетке

Противопоказания

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также прием средства запрещен в следующих случаях:

• при дыхательной недостаточности в декомпенсированной форме;
• психозах и психопатии, сопровождающихся выраженными психомоторными возбуждениями;
• беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты Грандаксина при ВСД

Побочные реакции от приема Грандаксина:

Следует отметить, что лекарство негативно сказывается на способности к управлению автотранспортными средствами и другими механизмами.

Лечение препаратом миастении должно проводиться под тщательным врачебным контролем

Совместимость с алкоголем

Медики предупреждают о том, что Грандаксин нельзя принимать совместно со спиртными напитками. Причина кроется не только в опасности развития побочных реакций, которые при приеме анксиолитика могут проявиться в виде бессонницы, головной боли, спутанности сознания и раздражительности.

Если больной страдает болезнями печени, побочные эффекты могут быть более выраженными и проявляться гораздо чаще.

На любителей выпить Грандаксин действует особенно, т. е. вызывает боле яркие побочные реакции. Действие эффектов усиливает этанол. Это обязательно нужно учитывать, если данное средство выписывает невролог.

Симптомы ВСД перечислены в этой статье.

Грандаксин устраняет тревожные состояния, а алкоголь, уменьшая эффективность медикаментов, нейтрализует этот эффект. По этой причине Грандаксин и спиртное совмещать нельзя.

Более того, при совместном их употреблении возрастает нагрузка на печень. Лекарство через 6-8 часов попадает в печень, откуда в переработанном виде выводится с мочой и калом. Точно так же выводится и алкоголь, т. е. на орган ложится двойная нагрузка.

Непредсказуемость совместного приема транквилизатора и алкоголя объясняется также тем, что у страдающих алкоголизмом людей нарушена работа всех органов. Поэтому невозможно предугадать, как поведет себя организм при совмещении лекарства с этанолом.

Аналогичные препараты

Препараты, оказывающие аналогичное действие:

• является селективным небензодизепиновым транквилизатором;
• не вызывает привыкания и побочных реакций в виде слабости или сонливости;
• мягко воздействует на ЦНС, не угнетая ее;
• препарат запускает естественный компенсаторно-защитный механизм, который позволяет организму легче справляться со стрессами.

• относится к анксиолитикам;
• уменьшает эмоциональное перенапряжение, устраняет тревогу и беспокойство;
• не ослабляет интеллектуальную деятельность, не снижает физическую активность;
• не вызывает сонливость.

• является комбинированным лекарством с седативным эффектом;
• применяется при головной боли, связанной с нервным перенапряжением, раздражительности, тревожных состояниях, страхе, мигрени, расстройствах сна, ВСД и в климактерический период.

• лекарственное средство, оказывающее антидепрессивное, противотревожное и антиастеническое действие;
• препарат регулирует активность белка S100, ввиду чего нормализуются метаболические процессы и механизмы активации и торможения ЦНС;
• средство способствует улучшению функционального состояния ЦНС, повышает концентрацию внимания и память, обеспечивает сопротивление организма стрессам, гипоксии и интоксикации;
• не вызывает сонливость.

• современное медикаментозное средство, разработанное российскими учеными;
• компоненты препарата обеспечивают естественное раскрытие скрытых возможностей головного мозга, повышает умственную деятельность, улучшает память, снимает психоэмоциональное перенапряжение, помогает бороться со стрессовыми ситуациями.

О пользе физических упражнений при вегето-сосудистой дистонии читайте тут.

Как себя вести во время жары при ВСД - мы расскажем по ссылке.

Грандаксин - снимает тревожность

Неврозы – одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. Для их лечения придумано много лекарственных препаратов. Одними из самых эффективных лекарств для лечения неврозов являются анксиолитики или транквилизаторы, которые делятся на ночные (они способствуют засыпанию) и дневные (обладающие легким активизирующим действием).

Как действует грандаксин

Грандаксин (международное непатентованное название – тофизопам) относится к дневным транквилизаторам группы бензодиазепина. Он, снимает тревогу, необоснованные страхи, раздражительную слабость, различные нарушения со стороны внутренних органов и систем, возникшие из-за нарушения функции вегетативной нервной системы: умеренно повышенное артериальное давление, сердцебиение, боли в сердце Боли в сердце - обязательно обратитесь к врачу невротического характера.

Но при этом не оказывает выраженного седативного (успокаивающего) действия, не расслабляет скелетные мышцы, поэтому может назначаться пациентам с заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью. Не обладает он и противосудорожным действием, напротив, под его воздействием судороги могут усилиться.

Тем не менее, угроза зависимости все же существует, если принимать грандаксин долго и в больших дозах.

Грандаксин также не накапливается (не кумулируется) в организме.

Действие грандаксина продолжается около восьми часов, после чего он разлагается в печени на метаболиты (продукты обмена) и выводится с мочой (основная часть) и частично – с калом.

Кому показан прием грандактина

Грандаксин прекрасно снимает эмоциональное напряжение, поэтому в первую очередь он показан при неврозах и неврозоподобных состояниях (такие состояния могут возникать на фоне любых органических, с нарушением структуры головного мозга, заболеваний). Уходит тревога, различные переживания утрачивают свою актуальность. Прекрасно снимаются любые проявления вегетативных расстройств. На смену апатии приходит активность. Особенно показан грандаксин при климаксе, предменструальном синдроме и болях в сердце невротического характера.

Принимают грандаксин и при нетяжелых депрессиях, но если он не уменьшает ее проявления, то врач должен назначить более эффективное комбинированное лечение.

Хорошо подойдет грандаксин пациентам, пережившим тяжелый стресс Как победить стресс? Создать для себя оазис и с трудом приспосабливающимся к обычным жизненным ситуациям.

У больных, страдающих хроническим алкоголизмом, после длительного запоя наступает похмелье, которое может протекать очень тяжело, сопровождаясь тревогой, чувством вины и различными нарушениями со стороны внутренних органов и кровеносных сосудов (вегетативными нарушениями). Грандаксин вполне может справиться с не очень тяжелой абстиненцией.

Противопоказания к назначению грандаксина

• при повышенном возбуждении, агрессивности;
• при тяжелых депрессиях;
• при нарушениях функции дыхания, в том числе при апноэ (остановке дыхания во сне);
• в первые 12 недель беременности; на протяжении остального периода беременности он может назначаться только врачом при наличии четких показаний;
• во время кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью (выделяется с грудным молоком);
• при индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью грандаксин назначают при эпилепсии (приступы судорог могут участиться), пожилым пациентам при органических поражениях головного мозга и любых проявлениях дыхательной недостаточности, даже если они были у пациента в прошлом. При нарушении функции печени и почек грандаксин назначается в меньшей дозировке.

Грандаксин не оказывает выраженного влияния на концентрацию внимания, тем не менее, у некоторых пациентов такая реакция может возникать, поэтому автотранспортом в период приема грандаксина лучше не управлять.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме грандаксина

Грандаксин может проявлять следующее побочное действие:

• со стороны центральной нервной системы - головная боль (очень часто), нарушения сна, повышенная раздражительность Раздражительность - постарайтесь контролировать свое настроение и агрессивность, возбуждение, спутанность сознания, учащение судорожных припадков у больных эпилепсией;
• со стороны желудочно-кишечного тракта - нарушение аппетита, запоры, вздутие живота, тошнота, сухость во рту;
• со стороны печени (редко) – желтуха за счет застоя желчи в желчевыводящих путях;
• аллергические реакции – различные виды кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
• со стороны опорно-двигательного аппарата - напряжение и боли в мышцах.

Грандаксин считается легким дневным средством, снимающим повышенную эмоциональность и тревогу. Но принимают его по назначению врача.

Для чего назначают и как нужно принимать Грандаксин: показания, инструкция, отзывы

Грандаксин (действующее вещество Тофизопам) – «дневной» анксиолитик быстрого действия. Является атипичным производным диазепина. Представляет собой кристаллический порошок белого цвета с желтым оттенком. Не растворяется в воде, с трудом растворяется в этаноле. Не вызывает привыкания, назначается пациентам с неврозами, тревожными расстройствами и вегетативными нарушениями.

Клинико-фармакологическая группа: анксиолитики (транквилизаторы).

Состав и формы выпуска

Транквилизатор Грандаксин выпускается в форме круглых, уплощенных таблеток белого цвета, не обладающих запахом. С одной стороны – название лекарства, с другой – риска.

В одной таблетке содержится 50 мг действующего компонента (Тофизопам).

• октадекановая кислота;
• магниевая соль октадекановой кислоты;
• тальк;
• желатин;
• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал;

Продается в картонных пачках с двумя или шестью блистерами по десять штук таблеток в каждом.

Фармакологический профиль

Грандаксин – транквилизатор бензодиазепинового ряда. Основное действие – анксиолитическое (успокаивающее). В отличие от других бензодиазепиновых транквилизаторов, не оказывает седативного, снотворного, миорелаксирующего, противосудорожного эффектов.

Медикамент регулирует психовегетатику, избавляет от различных вегетативных расстройств. Оказывает умеренное стимулирующее действие. Указанные фармакологические свойства обуславливают принадлежность лекарства к дневным анксиолитикам.

Ввиду отсутствия мышечно-расслабляющего эффекта средство можно принимать пациентам с миастений и миопатией.

Атипичность химической формулы Тофизопама, которая сильно отличается от структуры классических анксиолитиков бензодиазепинового ряда, наделяет препарат рядом преимуществ:

• в терапевтической дозе не усиливает действие этанола;
• не вызывает психического или физиологического привыкания;
• не порождает синдрома отмены.

Механизм действия связан со стимулирующим влиянием на бензодиазепиновые рецепторы в головном мозге. Их возбуждение приводит к повышению чувствительности GABA-рецепторов к нейромедиатору. В результате этого хлорные каналы начинают работать более эффективно, повышается гиперполяризация мембран нервных клеток, ослабляется нейронная активность.

После перорального введения активное вещество через короткое время и почти целиком всасывается из тонкой кишки. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через два часа после приема, после чего постепенно понижается. Тофизопам не обладает способностью накапливаться в организме. Продукты обмена фармакологически неактивны.

Период полувыведения достигает шести-восьми часов. Действующее вещество выводится преимущественно почками (до 60-80%) в виде соединений с производным глюкозы (глюкуроновая кислота) и через ЖКТ (до 30%).

Клинические испытания

Грандаксин – уникальный ЦНС-активный препарат, прошедший множество клинических испытаний. Препарат не обладает седативным и миорелаксирующим действием, не ухудшает интеллектуальную и психомоторную деятельность, в отличие от других бензодиазепинов.

Средство оказывает мягкое когнитивно-стимулирующее действие, мощный препарат, который назначают для уменьшения вегетативных нарушений, сопровождающих психотические и нервозные состояния.

Тофизопам не дает противосудорожный эффект и даже в субтоксической дозе не вызывает седацию. Субтоксические дозировки потенцируют только барбитураты и этанол.

Использование дозировки действующего вещества свыше 200 мг/кг у животных вызвало эффект, аналогичный нейролептикам. При введении дозы в размере 10 мг/кг было выявлено нормализующее воздействие на временную организацию поведения животных и предупреждение стрессорной дизритмии.

Эффективность медикамента в неврологической практике была выявлена в ходе мультицентрового исследования, в котором принимали участие клиники из 11 российских городов. Результаты исследования основывались на данных наблюдения за 220 пациентами в возрастелет с психовегетативным синдромом (ПВС).

Эффективность приема Грандаксина при психовегетативном синдроме

Основная группа пациентов (140 человек) помимо традиционного лечения принимала таблетки Грандаксин. Контрольной группе (80 человек) назначено стандартное лечение сосудистыми и метаболическими препаратами без участия лекарства. Ко второй неделе лечения личностная и реактивная тревога снизилась в обеих группах, однако существенные изменения отмечены именно в первой группе (принимали Тофизопам).

Аналогичная динамика прослеживалась и на четвертой неделе терапии. Если в начале курса обе группы не различались по уровню тревожности, то к концу второй и особенно четвертой недели степень тревоги снизилась намного больше, чем в контрольной группе (не принимали Тофизопам).

Степень вегетативно-сосудистой дистонии оценивалась посредством анкетирования, в ходе которого были выявлены субъективные и объективные нарушения у пациентов. Усредненные показатели выраженности вегетативных нарушений в обеих группах в начале лечения на различались.

К концу второй и особенно четвертой недели показатели в первой группе были намного ниже, чем в контрольной.

Таким образом, применение Грандаксина позволило существенно улучшить состояние пациентов, нормализовать вегетативный дисбаланс и улучить качество жизни.

Для изучения седативных и снотворных свойств медикамента было проведено исследование, в котором участвовали 60 призывников в возрастелет с минимальным стажем вождения в один год. Первая группа участников принимала Тофизопам, вторая – таблетки с эффектом плацебо аналогичного внешнего вида, затем группы менялись.

За все время исследования не возникло ни одной мелкой аварии или несчастного случая. Двенадцать лиц отметили, что во время вождения грузовика они не ощущали никакого напряжения и намного легче переносили трудности. 5 человек указали на аналогичный эффект при приеме плацебо, однако указанные положительные действия были отнесены и к периоду принятия Грандаксина.

Эффективность и безопасность

Медикамент представляет большой интерес при лечении психовегетативного синдрома. Использование классических анксиолитиков осложняется рядом побочных эффектов: отрицательным воздействием на внимание, память и т. д.

Имеются сведения об эффективности и безопасности лечения Тофизопамом климактерических нарушений. После использования препарата улучшается качество жизни у лиц с вегетативными нарушениями.

При изучении сравнительной результативности лечения психотических расстройств Грандаксином, Диазепамом, Метофеназатом было установлено, что первый препарат является самым высокоэффективным средством для купирования тревожно-депрессивного синдрома.

Использование медикамента в негормональной терапии вегетативных и психоэмоциональных нарушений является патогенетически обоснованным и эффективным. Транквилизирующее действие в сочетании с отсутствием эффектов миорелаксации, седации и зависимости позволяет рекомендовать препарат к применению в качестве комплексной или монотерапии тревожных расстройств.

Лечебный эффект

Терапевтический эффект проявляется в устранении чувства тревоги и страха, повышении внимания, нормализации сна.

Следует отметить, что последний эффект достигается за счет общего улучшения психоэмоционального состояния и не связан с седативным или снотворным действием.

Лечение больных с психовегетативным синдромом по стандартным схемам с добавлением сосудистых и метаболических препаратов улучшает показатели эмоционального статуса (устранение тревоги и депрессии), Грандаксин также купирует симптомы вегетативных расстройств при ВСД в тяжелой форме.

Универсальный солдат - сфера применения

Грандаксин имеет широкое поле для использования в неврологической и психиатрической практике, показания к применению лекарства следующие:

В наркологии медикамент используется не только для снятия этаноловой абстиненции, применение лекарства рекомендовано для купирования делириозных состояний (устранения возбуждения и вегетативных нарушений), опиоидного абстинентного синдрома и при постабстинентных состояниях.

Ограничения и противопоказания для применения

Противопоказания к назначению:

• состояния, при которых наблюдается явное психомоторное возбуждение с агрессией;
• глубокая депрессия;
• дыхательная недостаточность в форме декомпенсации;
• апное (остановка дыхания) во время сна – в анамнезе;
• проходит лечение Такролимусом, Циклоспорином, Сиролимусом;
• первый триместр беременности;
• лактационный период;
• гиперчувствительность к представителям бензодиазепинового ряда.

С осторожностью назначают в таких случаях:

Как принимать Грандаксин: инструкция по применению

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом текущего состояния, клинического течения болезни, индивидуальных особенностей, восприимчивости к активному веществу Грандаксина.

Взрослым средство назначается помг до трех раз в день. При эпизодическом приеме можно принимать одну-две таблетки. Наивысшая суточная дозировка составляет 300 мг (шесть таблеток). Пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью суточную дозировку уменьшают до 150 мг.

Продолжительность курса определяется врачом в зависимости от имеющегося заболевания и других факторов. Так, с целью коррекции вегетативных и психоэмоциональных нарушений во время климактерического периода, а также при хирургической менопаузе продолжительность курса может составлять три месяца.

При лечении Грандаксином пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами препарат начинает действовать через 4-5 дней с начала курса терапии, появляются признаки улучшения настроения, исчезновения психоэмоциональной лабильности и тревожных расстройств (вплоть до панических атак).

Использование медикамента противопоказано во время грудного вскармливания и в первый триместр беременности.

В официальной инструкции отсутствуют указания касаемо приема Тофизопама детьми. В то же время неврологи не практикуют использование препарата в отношении детей младше 14 лет.

Передозировка и побочные реакции

При приеме Грандаксина в дозировкемг/кг возможна передозировка, при которой могут появиться рвота, расстройства сознания, угнетение дыхательной функции, эпилептические припадки, кома. Возможен глубокий сон.

Лечение заключается в восстановлении дыхательной и сердечнососудистой деятельности.

Побочные эффекты при приеме Грандаксина проявляются со стороны различных систем организма.

Со стороны ЦНС отмечаются:

Со стороны ЖКТ наблюдается:

• ухудшение аппетита;
• запор;
• скопление газов;
• тошнота;
• сухость во рту;
• в некоторых случаях – желтушность кожных покровов.

Перечисленные побочные действия могут возникнуть у всех групп пациентов, независимо от пола и возраста.

Особые указания

Необходимо принимать во внимание, что у больных с психическими нарушениями, лиц пожилого возраста, при нарушенной функции печени и почек чаще чем у других проявляются побочные действия.

При почечной недостаточности суточная дозировка уменьшается примерно в два раза.

При хронических психозах, фобиях, навязчивых идеях не рекомендуется принимать лекарство. При таких состояниях могут возникать суицидальные мысли и агрессивность. По этой причине препарат не следует назначать в качестве самостоятельной терапии при депрессиях и тревожно-депрессивных состояниях.

У эпилептиков медикамент повышает порог судорожной готовности.

Поскольку в состав препарата входит лактоза, это нужно учитывать больным с нетолерантностью к данному компоненту.

Медикамент не усиливает действие алкоголя при приеме в терапевтических дозах, более того, Грандаксин уменьшает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказан совместный прием Тофизопама с Такролимусом, Циклоспорином и Сиролимусом.

Концентрация в крови веществ, метаболизирующихся при участии изофермента СУР3А4, может повыситься при совместном лечении с Грандаксином.

Применение Тофизопама со средствами, угнетающими функции центральной нервной системы (анальгезирующие, анестетики, антидепрессанты, антигистаминные, седативные, снотворные, антипсихотики), потенцирует их действие.

Возбудители печеночных ферментов способны усиливать метаболизм активного компонента медикамента, что приводит к понижению концентрации вещества в крови.

Некоторые противомикозные средства могут замедлять обменные процессы в печени на фоне приема Тофизопама, в результате чего увеличивается его концентрация в крови.

Усиливают действие препарата некоторые гипотензивные средства. При одновременном приеме с Дигоксином концентрация последнего увеличивается в плазме крови.

Препараты бензодиазепинового ряда влияют на антикоагулянтное действие Варфарина. Совместный прием с Дисульфирамом угнетает действие медикамента. Антацидные средства влияют на всасывание активного компонента.

Оральные контрацептивы понижают скорость метаболизма препарата.

Точка зрения

Мнение специалистов и отзывы пациентов, которые принимали Грандаксин курсом или «точечно».

Профессиональное мнение

Тофизопам – доступный, мягкий дневной анксиолитик. Дает выраженный эффект вегетативно-эмоциональной стабилизации. Среди преимуществ следует отметить возможность прима непродолжительным курсом. В соотношении цена/качество это – наиболее подходящий вариант. Не дает выраженных побочных эффектов.

Достаточно мягкий транквилизатор, устраняющий психовегетативные нарушения. Эффективен при высоком уровне тревожности, чувстве «обессиливания», апатии. Не оказывает снотворного действия, при приеме курсом нормализует сон.

Препарат широко используется в наркологической практике, изредка вызывает чувство тошноты, уменьшает отрицательное влияние этанола на ЦНС. Хорошо зарекомендовал себя при выходе из абстиненции.

Медикаментозное средство входит в группу анксиолитиков. В собственной практике применяю препарат на протяжении нескольких лет. Как гинеколог, рекомендую его пациенткам в составе комплексного лечения климактерического синдрома. Средство не обладает седативным и снотворным действием. Назначаю обычно курсами по 1-3 месяца.