Хирургическая подтяжка внутренней поверхности бедра. Феморопластика – подтяжка внутренней стороны бедра

Подтяжка бедер относится к числу операций медицинских и косметических.

Это связано с тем, что с помощью данного хирургического вмешательства можно не только восстановить эстетический вид данной части тела, но и избавить пациента от проблем, возникающих из-за обвисания кожи на внутренней поверхности бедер.

Это постоянные опрелости и потертости, раздражение на коже, ставшее причиной нарушения походки.

Когда нужна подтяжка бедер

Стремление изменить и свой внешний вид, и свои ощущения заставляют многих пациентов обратиться за помощью к пластическому хирургу.

Если контур бедер изменился не в лучшую сторону, фигура потеряла привлекательность и обвисшая кожа доставляет немало проблем, наступил то самый момент, когда стоит обратиться к пластическому хирургу.

Во время первой консультации врач после визуального осмотра поставит диагноз и подтвердит все подозрения или откажется от необходимости хирургического вмешательства.

После операции контур бедер будет восстановлен, кожа приобретет утраченный тургор и эластичность, мышцы вернут упругость. Хирургическая подтяжка бедер необходима и в тех случаях, когда пациент находится в состоянии после операции по удалению излишков жировой ткани.

Результатом подобного вмешательства становится не только значительное уменьшение объема, но обвисание кожи в местах проведенного вмешательства.

Конечно, причиной обращения к пластическому хирургу является и дискомфорт, испытываемый пациентом в повседневной жизни. Плохо сидит и совершенно не смотрится одежда, неудобно двигаться и даже в состоянии покоя пациенты испытывают дискомфорт.

Прежде чем решиться на хирургическую подтяжку бедер многие посетительницы клиники пластической хирургии пробуют выполнение иных процедур:

• ручной массаж;
• липосакция;
• аппаратный массаж.

В некоторых случаях эти процедуры могут быть весьма действенны, но иногда врач принимает решение и необходимости хирургического вмешательства и выполнения подтяжки бедер.

Пациенты должны знать о возможных последствиях и рисках, связанных с выполнением данной процедуры. О них подробно расскажет врач:

• послеоперационные рубцы;
• потеря чувствительности кожи;
• чувство натяжения;
• истощенный внешний вид кожи.

Знание этих подробностей может повлиять на принятие решения.

Подготовка к операции

Если пациент после ознакомления со всеми возможными последствиями и рисками настроен оптимистически, а врач уверен в необходимости хирургического вмешательства, можно приступать к подготовительным мероприятиям, среди которых:

1. Полное обследование, в ходе которого необходимо получить консультацию узких специалистов, таких как терапевт, сосудистый хирург, кардиолог. Во время обследования будет получено подтверждение или отменено наличие хронических недугов в стадии обострения, нарушение свертываемости крови, болезни крови, сердца и сосудов, заболевания почек и печени. Важно подтвердить отсутствие онкологических заболеваний.
2. Потребуется сдать анализы крови, определяющие время свертываемости крови, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов в крови.
3. Важно получить подтверждение отсутствия таких болезней как ВИЧ, гепатит.
4. Необходимо сделать ЭКГ и флюорографию.

В зависимости от того, каково общее состояние пациента список перечисленных анализов может быть изменен или расширен.

Второй этап подготовки к операции – изменения, которые коснутся привычного образа жизни. Нужно будет изменить или ограничить количество принимаемых лекарственных препаратов, действие которых может отразиться на свертываемости крови или деятельности сердца, почек и печени.

Понадобится отказ от курения и употребления алкоголя. Рацион питания также будет изменен. Потенциальному пациенту стоит исключить из своего меню острые и копченые продукты, жирное мясо, сократить количество жареной пищи.

Все это сказывается на работе печени и сердца, поэтому питанию не менее чем за 14 дней до операции необходимо уделить как можно больше внимания.

В клинике

В назначенный день, пациент прибывает в клинику, где на его теле будет сделана разметка, указывающая на места расположения будущих разрезов. Пластический хирург выбирает наиболее подходящий вид вмешательства:

1. Внутренняя или срединная подтяжка подразумевает выполнение разреза по контуру паховой складки. В этом случае изменяется контур внутренней поверхности бедра. Излишки жировой ткани удаляют, кожу натягивают и после полного натяжения излишки отсекают в ходе сшивания операционной раны. Это способ прекрасно подходит тем, у кого имеются небольшие складки, вызванные незначительным провисанием кожного покрова на внутренней поверхности бедер.
2. Вертикальная подтяжка оставляет шов на внутренней поверхности бедра протяженностью от паховой складки до самого колена. Суть операции в том, что хирург делает два разреза, между которыми образуется кожный клин. Его врач иссекает и края раны стягивает. Указанный клин довольно широк вверху и заметно сужается около колена. Такое вмешательство проводится в тех случаях, когда требуется иссечение довольно большого количества дряблой, потерявшей эластичность и упругость кожи. Удаляется кожа растянутая, бугристая, заметно обвисшая.
3. Спиральная подтяжка выполняется после разреза, который делается практически вокруг всей поверхности бедра. Врач ведет скальпель от паховой складки по направлению в складке под ягодицами и далее к паху. Такую подтяжку называют еще и наружной. Она требуется тем пациентам, кто в самые короткие сроки по каким-либо причинам сильно сбросил вес. Результатом экстремального похудения становится обвисшая кожа, образовавшиеся кожные мешки. Они являются помехой при движении и причиной потертостей, раздражений и других кожных заболеваний. В ходе операции выполняется лифтинг кожи на всей поверхности бедра. Кожу подтягивают спереди, сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Все слои кожи после равномерной подтяжки подшиваются, создавая новый контур ноги.

Существует комбинированная методика. Она позволяет использовать не только подтяжку, но и одновременно с ней липосакцию или сразу несколько видов подтяжки бедер. Это необходимо, если с помощью одной методики не удается избавиться от выраженного птоза.

Ход операции и послеоперационный период

Особенностью подтяжки бедер через паховую складку является опасность, связанная с относительно сложным кровоснабжением на данном участке. Проведение операции требует большого опыта и значительного объема знаний.

Проходит хирургическое вмешательство только под общей анестезией и длится не менее двух часов. Общая продолжительность операции зависит от объема ткани и нюансов в каждом отдельном случае.

Ткани сшиваются послойно, что позволяет исключить риск образования грубых рубцов и ускоряет заживление. Если в ходе вмешательства выполняется липосакция, то сначала проводят именно эту процедуру, а лишь после нее приступают непосредственно к подтяжке кожной ткани.

Первые сутки после подтяжки пациента беспокоят боли и жжение в области разреза. Возможно онемение и временная потеря чувствительности, отечность. Все эти симптомы сохраняются на протяжении двух трех суток после операции. По истечении этого времени пациент выписывается из клиники под наблюдение хирурга в амбулатории.

Швы снимают на десятые сутки. Пациентов беспокоит чувство напряжения, незначительные боли в положении сидя. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться утягивающим бельем, способствующим нормальному кровотоку и снижению отечности. Подвижность ограничена. Запрещено наклоняться и делать резкие движения, длительное время находится на ногах, переносить и поднимать тяжести.

В первый месяц после подтяжки бедер запрещено заниматься спортом и плавать в бассейне. Ходить в сауну и баню не рекомендуется первые два месяца после снятия швов. Посещать солярий и отдыхать на пляже нельзя в течение года после операции.

К активному образу жизни можно будет вернуться не ранее чем спустя полгода после вмешательства. Ранее движение приводит к образованию сгустков крови и грубых рубцов.

Эффект после проведенной подтяжки бедер пожизненный, потому стоит внимательно прислушаться ко всем полученным рекомендациям и точно их соблюдать.

Возможные риски

Нельзя отказываться от использования компрессионного белья или самовольно сокращать срок его ношения. Нарушение требований медиков приводит к развитию тромбозов. Однако, в обязательном порядке требуется ранний подъем и постоянное движение без дополнительных нагрузок. Это позволит избежать застоя крови.

После выписки из клиники необходимо уделить достаточное внимание обработке послеоперационных швов. Перевязки делают путем обработки раневой поверхности растворами, содержащими антисептики.

В случае нарушения предписанного врачом режима возможно появление опухоли в области шва, сопровождающееся чувством распирания. Об обязательно следует сообщить лечащему врачу, который при необходимости установит дренажную трубку и даст указания по соблюдению режима.

Важно помнить о том, что восстановительный период после подтяжки бедер довольно длительный и соблюдение всех правил поведения и всех полученных от пластического хирурга рекомендаций поможет пройти этот этап без осложнений и в самые короткие сроки.

Врач подробно опишет все симптомы и ощущения, которые пациент должен испытывать в ходе реабилитационного периода, и о малейшем отклонении от нормы следует немедленно ему сообщить.

Красивые и подтянутые бедра хочет иметь любая женщина. Женские стройные ножки всегда привлекали внимание мужчин. Поэтому неэстетичность, непривлекательность бедер часто огорчает женщину.

Внешний вид бедер может ухудшиться из-за сильного похудения, в связи с возрастными изменениями, снижением упругости кожи, по причине гормонального сбоя и ряду других причин. Излишки кожи в области бедер являются частым показанием к эстетической операции - подтяжке бедер.

Некоторых женщин не устраивает только внутренняя поверхность бедер, где кожа часто менее упругая и ткани более рыхлые. Из-за трения на внутренней поверхности бедер нередко наблюдаются раздражения на коже и в целом ощущаются неудобства при передвижениях.

Безусловно, целесообразность операции обсуждается на консультации, после осмотра пластическим хирургом.

По показаниям проводится подтяжка внутренней и/или наружной поверхности бедер.

Наиболее частые виды операций:

• подтяжка внутренней поверхности бедра;
• подтяжка внешней поверхности бедра;
• подтяжка и внешней, и внутренней поверхностей бедра.

Расположение разрезов обсуждается в ходе консультации. Как правило, послеоперационные рубцы скрыты под бельем.

Операция

Объем предстоящей коррекции целиком и полностью зависит от исходного состояния бедер пациента, а также от его пожеланий к их внешнему виду после операции.

По показаниям, дополнительно проводится липосакция бедер.

Подтяжка бедер проводится под общим обезболиванием. Длительность операции в среднем составляет около 2х часов. По завершении операции накладываются косметические швы.

В стационаре пациент находится 1 сутки, или более (по необходимости).

После подтяжки бедер обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Реабилитация после подтяжки бедер

Восстановление после хирургической подтяжки бедер занимает примерно 3 месяца. В течение реабилитационного периода нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего доктора.

Первые недели следует больше отдыхать. Незначительная физическая нагрузка допускается через 2 недели после подтяжки бедер. Активные занятия спортом - не ранее, чем через 2-3 месяца. Как минимум месяц запрещено посещать сауну, баню, солярий, подвергать прооперированную область прямому воздействию солнечных лучей.

Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.

Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.

Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.

Причины формирования птоза кожи

Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:

• конституциональная особенность тела;
• резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
• возрастные изменения тела;
• следствие гормональных нарушений;
• последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.

Особенности выполнения пластики

Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.

Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.

При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.

Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.

Виды оперативных вмешательств

• Липосакция.

Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.

Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.

• Безоперационная липосакция.

Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.

• Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.

Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.

Видео: Пластический хирург о пластике бедер

Липосакция

Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.

Ограничения процедуры

Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.

• Хирург не может похудеть за вас.

Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.

А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.

Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.

• Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.

Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.

Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.

• Липосакция не устраняет целлюлит.

Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.

• Этот метод не устраняет растяжки.

Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.

• Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.

Обязательный перечень обследований

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
• анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.

Противопоказания к операции

Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.

К противопоказаниям относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни крови;
• онкология;
• любые острые и обострение хронических заболеваний;
• хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
• простудные и инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Выполнение процедуры

Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.

Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

Восстановительный период

Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.

Цель:

• уменьшение послеоперационного отека;
• уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
• оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.

Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.

Первое время отменяются:

• занятия спортом;
• тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
• посещение солярия;
• любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.

В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.

Фото: физиотерапевтический аппарат Hivamat 200- Evident

Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.

Осложнения

• Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.

Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.

• Повреждение поверхностных вен.

Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.

При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.

• Появление повышенной чувствительности кожи.

Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.

1. Хронические боли в месте проведения липосакции.
2. Омертвение кожи.
3. Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.

Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.

• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.

Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.

Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.

Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.

Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).

• Анемия.

Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.

• Жировая эмболия.

Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.

• Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.

В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.

• Эффект «стиральной доски».

Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.

Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».

В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.

Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.

Можно ли поправиться после липосакции

Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.

Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.

В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.

А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.

В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.

В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.

Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.

Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.

Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.

Безоперационная липосакция

Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.

Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.

Хирургическая пластика бедер

В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.

Обследования и противопоказания

Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.

Виды пластики внутренней поверхности бедер

• Внутренняя (она же срединная).

Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.

• Вертикальная.

Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.

• Комбинированная.

При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.

Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.

Способы фиксации краев кожи

Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.

В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.

На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.

С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.

Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.

На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.

При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.

Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.

Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.

Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.

Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .

Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .

Как проходит операция

По времени операция занимает порядка 2,5 часов.

Подготовительный этап

Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.

Разметка

Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.

Ход операции

По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.

Видео: Подтяжка бедер

После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.

Реабилитационный период

В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.

Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.

Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.

Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.

На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.

Осложнения феморопластики

• Появление грубых рубцов.

Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.

В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.

• Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.

Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.

В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.

• Инфицирование.
• Развитие гематомы, серомы.
• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
• Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
• Нарушения венозного оттока, тромбозы.

Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.

Цены

Фото до и после

Возраст для многих играет в жизни положительную роль. Он добавляет солидности, мудрости, рассудительности и опыта. Однако года накапливают и ряд деликатных проблем, связанных с увяданием кожи, опущением мягких тканей, снижением эластичности, целлюлитом. Изменения бедер появляются не только после родов или увлечения диетами, дряблость может быть заложена генами. Такому наследству вряд ли будет рада любая дама, но, что поделаешь? Нужно брать себя в руки и привести тело в порядок! Как? Об этом далее.

Закладка жировых клеток у человека происходит еще в зародыше. В области бедер и живота количество жира намного больше, чем в других частях тела. С таким подарком природы женщина вынуждена бороться всю жизнь, поскольку отложения в этих областях “уходят” с трудом. Даже добившись похудения и уменьшения объема с помощью липосакции, приходится сталкиваться с обвислостью кожи и неэстетичным видом. Подтяжка бедер - прекрасный выход для женщин и мужчин, у которых в связи с этим появляются медицинские показания к операции.

Подтяжка бедер проводится пациентам в случае:

• Наличия явного косметического дефекта, ярко выраженной дряблости кожи
• Медицинских показаний при достаточно широком подкожно-жировом слое и опущении тканей, появлении опрелостей, ссадин и ран между ногами при ходьбе

Можно ли сделать подтяжку без операции?

Можно, но для этого нужно изрядно попотеть в тренажерном зале, придерживаться стабильного веса, регулярно посещать косметолога. И это при условии, что кожа растянута незначительно.

• Спортивные упражнения

Занятия в зале способствуют укреплению организма, улучшению кровообращения, ускорению обменных процессов. При подтяжке упражнения влияют на тонус кожи и уменьшают жировые отложения через активную работу мышечной системы. Поначалу результаты могут огорчить женщину, поскольку мышцы, увеличивая свой объем, выдавливают из себя лишний жир. Весь этот процесс отражается на коже в виде бугорков. Затем дело пойдет проще, и, при регулярной работе на тренажерах, процент отложений будет только уменьшаться.

Но зачастую, увидев первоначальные нежелательные изменения, женщины бросают заниматься и опускают руки. Перечитав множество отзывов о диетах, они решают голодать. А вот в этом случае сначала начинает уходить мышечная масса, а жировая прослойка “и в ус не дует”. И только после большой потери объема мышц начинает расходоваться жир. Кожа при такой диете терпит изменения и, не успев сократиться, опускается под силой тяжести. Отсюда дряблость и косметический дефект на внутренней поверхности бедер. Таким образом, все может обернуться проблемами похлеще.

• Массаж

Подтяжка массажем может увенчаться небольшим успехом, если выбрать хорошего специалиста. Но, следует помнить, что не каждый вид процедуры поможет изменить ситуацию. Агрессивные движения разобьют жировые накопления в виде бугорков, но нарушат работу лимфатической системы. Следствием интенсивной работы массажиста могут стать отеки на ногах и нижней части живота. Так как антицеллюлитный массаж необходимо повторять время от времени курсами, то регулярное нарушение крово - и лимфообращения станет причиной безрезультатности процедуры подтяжки бедер. Кроме этого, существует ряд противопоказаний и для массажа, что тоже нужно учитывать.

При менее выраженном косметическом дефекте и незначительной жировой прослойке можно воспользоваться ручным профилактическим массажем. Он стимулирует обменные и восстановительные процессы, помогает разгладить кожу и избавиться от адипоцитов. Но, стоит учитывать, что с выраженными кожными складками после похудения, такой метод не справится.

• Аппаратная косметология

Бороться с жировыми ловушками с помощью электростимуляции или микротоков не получиться, поэтому для подтяжки бедер применяются такие аппаратные процедуры, как мезотерапия, мезодиссолюция, липомассаж и эндермология LPG. Расщепление жира и выведение его из организма является основой проведения этих манипуляций.

Липомассаж и эндермология LPG улучшают рельеф кожи и повышают эластичность, а также стимулируют отток лимфы и лечат целлюлит. Таким образом, показаниями для этих процедур являются жировые отложения внизу живота, “галифе”, дряблость ягодиц и внутренней части бедер. Минимальный курс – 8 сеансов.

Подтяжка с помощи мезотерапии состоит в инъекционном введении специальных коктейлей в проблемные зоны. Они содержат препараты с лифтинговым и липолитическим эффектом: комплексы MPX, SlimBodi, RevitalCelluform и пр. Мезодиссолюция также отлично справляется с подтяжкой бедер, но в отличие от мезотерапии, уколы делаются не по все поверхности, а в жировые ловушки. Под действием препаратов уменьшаются объемы, подтягивается кожа, останавливается разрастание соединительной ткани, стимулируется выведение продуктов распада. Отзывы говорят о том, что иногда удается избавиться от 30 % жира всего за 6 сеансов.

• Липосакция

Этот метод может выполняться изолированно или в комплексе с хирургической операцией. Отличные визуальные данные можно получить лишь тогда, когда объем жировых тканей не существенный, а кожа обладает высоким запасом сократительной способности. Если игнорировать это условие, то результатом станет ухудшение косметического дефекта.

Однако даже в таких ситуациях возможно проведение процедуры совместно с оперативными мероприятиями с иссечением лишней ткани через пах и подтяжки бедер с внутренней стороны. Процедура липосакции проходит под общим или внутривенным наркозом в течение 1 часа.

Подтяжка с помощью операции

Дермолипоэктомия – это подтяжка хирургическим методом. Суть процедуры в удалении лишней подкожно-жировой клетчатки в верхней трети бедер, кожи, натягивании свободных краев и их подшивании. Таким методом убирается дряблость, рыхлость, кожные наплывы, и разглаживается поверхность.

Показания к хирургической подтяжке

Кандидатами на пластику являются пациенты, у которых отмечается:

• Потеря эластичности кожи после резкого снижения массы тела
• Дряблость и бугристость, целлюлит
• Жировые ловушки, которые не убираются физическими упражнениями
• Избыточное скопление ткани, вызывающее трение и появление ран

Подготовка к операции

Для уверенности в том, что операция пройдет успешно, пациент должен тщательно подготовиться к ней. На консультации у врача следует рассказать о прошлых болезнях, патологиях, травмах, которые могут стать прямым противопоказанием для проведения подтяжки. Особое внимание уделяется вопросу вредных привычек – курению, употреблению алкоголя, приему наркотических и медикаментозных средств. Стоит упомянуть и о лечении травами, поскольку некоторые из них могут напрямую влиять на свертываемость крови и артериальное давление. При беседе с анестезиологом необходимо вспомнить об аллергии на некоторые лекарства и исход предыдущих операций.

После сбора анамнеза хирург дает направление на такие анализы и обследования:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимия крови
• Коагулограмма
• Проба крови на группу и резус принадлежность
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С

Дата пластики назначается после получения всех результатов анализов и дополнительных исследований. Перед самим вмешательством (за 6-8 часов) запрещается принимать пищу и пить.

Ход операции по шагам

В среднем вмешательство длится 2-3 часа и зависит от объема, состояния кожи, количества лишней ткани и пр. Подтяжка бедер проводится изолированно или совмещается с липосакцией, имплантационной пластикой и др. По желанию пациента проводится глютеопластика – эндопротезирование ягодиц, которая делает их более выразительными и привлекательными. При большой рыхлости и достаточно обвислой коже нижней части живота лифтинг бедер совмещается с абдоминопластикой. Возможность проведения тех или иных процедур совместно с пластикой обговаривается с хирургом.

Шаг №1. Анестезия

Подтяжка проводится под общим наркозом. Иногда пациенту предлагают обезболивание методом спинномозгового введения препарата. В любом случае, опытный анестезиолог всегда выберет оптимальный наркоз в зависимости от типа пластики и особенностей здоровья пациента.

Шаг №2. Разрез

Область проведения операции и степень коррекции определяют места разрезов. При подтяжке внутренней поверхности бедер они осуществляются в паховых складках и, в последующем, отлично скрываются под нижним бельем. Лифтинг внутренней или средней части является самым популярным, поскольку подходит многим пациентам.

Подтяжка с внешней стороны проходит от паха вокруг тазобедренного сустава, а при совмещении с внутренним лифтингом шов опоясывает все бедро через верхнюю точку ягодиц. Специалисты также часто применяют в своей практике спиральный метод, разрезы для которого осуществляются ниже ягодичных сгибов и проходят по паховой складке и лобку.

Шаг №3. Ушивание разрезов

При наложении швов после пластики помещаются дренажи, по которым выходит затем накопившаяся жидкость. Ушивание проходит аккуратно и осторожно, поскольку от этого зависит эстетичность результата и сложность реабилитационного периода. Затем швы закрываются стерильной повязкой, надевается компрессионное белье.

Шаг №4. Результат операции

В результате подтяжки кожа значительно подтягивается, расправляется, уходит дряблость не только в верхней части, но и в средней. Несколько недель придется носить специальное утягивающее белье, которое минимизирует отеки и ускорит заживление швов. Итог вмешательства заметен сразу, однако окончательно его можно оценить, когда полностью пройдут отеки и затянутся рубцы.

Подтяжка бедер: правила восстановления

Первые 2-3 недели после лифтинга пациенту понадобятся для начального восстановления. Осложнением могут стать боль, синяки и отеки. Обезболивающие средства назначаются по показаниям. Иногда отзывы пациентов говорят о небольшом онемении в области паха, но этот симптом держится недолго – 48-72 часа после вмешательства. Швы необходимо держать сухими и стерильными, пока они не будут удалены хирургом. Обычно это делается на 10 сутки после пластики. Поначалу пациенты беспокоятся, что рубцы шероховатые и красные, но со временем они начнут бледнеть и станут менее заметными. В любом случае, не стоит допускать давления на рубцы, трения и расчесывания во избежание наступления осложнений. Полная реабилитация до получения окончательного результата занимает 4-6 месяцев.

Осложнения после пластики

• Деформация половых органов
• Формирование келоидных рубцов
• Инфицирование и некроз
• Тромбоз
• Кровотечения и серома

Развитие осложнений не носит обязательный характер. В большинстве случаев при соблюдении правил реабилитации восстановление проходит нормально.

Противопоказания

• Острые инфекционные заболевания
• Обострение соматических болезней
• Сахарный диабет
• Онкопатологии
• Нарушение свертываемости крови
• Склонность к тромбозам и келоидизации рубцов
• Воспаление вен нижних конечностей
• Беременность и лактация

В случае присутствия противопоказаний, лифтинг рекомендуется проводить с помощью других методов (мезотерапия, липомассаж, мезодиссолюция и пр.).

Цена вмешательства

Цена напрямую зависит от определенного случая, объема, площади коррекции, совмещения с другими процедурами. Авторитет пластического хирурга и клиники также играет большую роль. В среднем по стране вмешательство обойдется пациенту от 50 до 300 тыс. рублей. Цена включает пребывание в стационаре, послеоперационный уход, анестезию.

Пластика бедер — пластическая операция, направленная на удаление жировых подкожных отложений и дряблых участков кожи. Необходимость в проведении операции возникает при сильном ослаблении тонуса кожи в области бедер. Операция может длиться 1,5-3 часа в зависимости от медицинских показаний.

Показания к пластике бедер

• Избыточное количество подкожных жировых отложений на внутренней поверхности бедер в сочетании с провисанием кожи;
• неэстетичные большие складки кожи;
• отвислость, потеря эластичности, дряблость кожного покрова, вызванная стремительным похудением;
• наличие на коже множества морщин вследствие возрастных изменений;
• ярко выраженный дискомфорт во время передвижения, появление потертости и опрелости кожи;
• избыточный вес, вызванный быстрым увеличением количества клетчатки под кожей.

Проведение операции

Подтяжка может проводиться самостоятельно или в комплексе с другими методиками, направленными на коррекцию избыточного веса. Пластика бедер начинается с удаления жира, расположенного под кожей. Затем хирург делает надрез вдоль промежностно-бедренной борозды и иссекает избыточную массу кожи. Ткани и кожу внутренней поверхности бедер слегка подтягивают. Хирург накладывает «косметический» внутренний шов. На пациента надевают компрессионное белье.

Противопоказания к операции

• ОРВИ (вирусные, простудные, инфекционные заболевания);
• соматические заболевания в сложной форме;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• менструальный цикл;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• резкое обострение заболеваний, имеющих хроническую форму;
• заболевания и нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• герпес в запущенной и активной форме;
• онкологические заболевания любой этиологии.

Реабилитация после операции

Пластика бедер обычно проводится амбулаторно с использованием общего наркоза. После операции пациент остается в клинике на 1-2 дня под наблюдением специалистом. Реабилитационный период длится 7-10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Носить стягивающее белье пациенту необходимо первые 2 недели после проведения пластики. В течение нескольких недель у пациента на прооперированных зонах может наблюдаться небольшая отечность; обычно снижается чувствительность, при ходьбе может присутствовать дискомфорт. Но все эти последствия быстро проходят при условии, что пациент соблюдает рекомендации.

Все послеоперационные швы снимаются. К сидячей и офисной работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели. Восстановить полную физическую активность обычно можно через 4-6 недель. В течение этого времени пациент должен постоянно наблюдаться у врача, который отслеживает правильное формирование рубцов и дает рекомендации относительно физических нагрузок. При необходимости врач проводит корректирующие мероприятия, направленные на недопущение смещения рубцов.

Результаты пластики бедер

• Подтянутая, упругая, эластичная кожа в зоне ягодиц и бедер;
• высокий эстетический и эффект (улучшение контуров ягодиц и бедер);
• высокий косметологический эффект (через полгода послеоперационные швы становятся практически незаметными);
• эффективная коррекция веса;
• увеличение тонуса кожи;
• ощущение легкости во время ходьбы и активных нагрузках.

Окончательный результат пластики бедер можно оценить через 4-6 месяцев. После операции у пациента образование новых жировых отложений будет проходить равномерно. Созданный контур фигуры не будет деформироваться. Высокий эффект будет достигнут только при соблюдении пациентом всех рекомендаций своего лечащего врача (здоровое диетическое питание, активный образ жизни, регулярные физические нагрузки).

Запишитесь на консультацию к специалистам клиники "ЖЕНЕС". Они проведут осмотр, дадут рекомендации, расскажут о методике проведения коррекции и ответят на все интересующие вас вопросы.

Наши специалисты

Врач анестезиолог-реаниматолог. Врач высшей категории. Действительный член Общества «Эстетическая медицина»