Хроническая усталость (упадок сил, СХУ). Синдром хронической усталости - лечение в домашних условиях

Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы, обусловленного угнетением функции зоны, отвечающей за процессы торможения. К факторам, провоцирующим возникновение рассматриваемого синдрома, можно отнести несбалансированную интеллектуальную нагрузку и эмоциональное перенапряжение наряду с понижением физической деятельности. Считается, что жители мегаполисов, индивиды, чья работа связана с ответственностью (например, авиадиспетчеры), бизнесмены пребывают в группе риска. Выделяют ряд факторов, способствующих к возникновению этого синдрома, а именно неблагоприятная санитарно-экологическая среда, различные недуги и вирусные инфекции. Данный недуг в периоды обострения проявляется апатией, депрессивными состояниями, беспричинными приступами агрессии.

Причины сонливости и хронической усталости

Современный бешеный жизненный темп, особенно в мегаполисах, вынуждает некоторых стремиться любыми силам вперед, достичь всего намеченного, невзирая на истощение организма, проявляемое в повышенной сонливости и быстрой утомляемости.

Чем вызвана хроническая усталость, чего не хватает в организме, причины, провоцирующие упадок сил и чрезмерную тягу ко сну представлены ниже.

Дефицит кислорода в помещении может являться фактором, провоцирующим развитие описываемого нарушения. Поскольку именно от количества вдыхаемого кислородного «коктейля» прямо пропорционально зависит ощущение сонливости. Чем меньше О2 вдыхает индивид, тем меньше с кровью транспортируется кислорода к клеткам организма. Большинство органов не особо страдает от его недостатка, но клетки мозга довольно чувствительны к дефициту такого важного химического элемента и реагирует даже при незначительном понижении содержания О2 в крови. Поэтому недостаток кислорода может быть главной причиной повышенной сонливости и постоянной утомляемости. Зевота считается первым признаком гипоксии. Нередко для ликвидации сонливости и быстрой утомляемости бывает достаточно лишь регулярно проветривать помещение, где человек находится большую часть суток. Кроме того, необходимо чаще пребывать на свежем воздухе.

Наблюдая за собственным состоянием, часто можно заметить появление сонливости в пасмурную погоду перед дождем либо во время него, когда атмосферное давление воздуха ниже среднего. Это происходит вследствие реагирования организма на «причуды» природы понижением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Результатом замедления сердцебиения является уменьшение количества транспортируемого кислорода кровью. Здесь механизм возникновения сонливости аналогичен предыдущему.

Однако природные катаклизмы влияют не на всех. Существует разновидность людей, которые любят дождливую погоду и не ощущают симптомов понижения поступления кислорода. В принципе здоровый человеческий организм не должен поддаваться воздействию смены погоды и реагировать изменением психического либо физиологического состояния.

Причины хронической усталости также следует искать в нарушении функционирования организма, вследствие наличия каких-либо недугов.

Причины сонливости и хронической усталости могут вызываться пребыванием постоянно в стрессовой ситуации. Стресс является частой причиной утомляемости, вследствие повышенного продуцирования гормона кортизола. Его избыток как раз и ведет к ощущению постоянного утомления и даже истощения.

Употребление ежедневно большого количества кофе может вместо бодрости порождать противоположный эффект. Поэтому нужно стараться выпивать не более двух чашек этого ароматного напитка.

Постоянное чувство усталости, сонливость, быстрая утомляемость может свидетельствовать о наличии различных серьезных недугах. Поэтому заметив данное чувство, которое возникает даже при незначительной умственной или физической нагрузке, следует незамедлительно пройти комплексное обследование.

Так, например, нередко повышенная утомляемость и умеренное снижение умственной работоспособности являются практически единственными проявлениями гепатита С, который врачи именуют ласковым убийцей из-за отсутствия симптомов и серьезности последствий.

Также усталость, возникающая после простой работы либо утомление вследствие прогулки легким шагом, может свидетельствовать о скрытых сердечных заболеваниях, таких как миокардит, острая сердечная недостаточность.

Вследствие апноэ, возникающего во сне, у человека наблюдается повышенная сонливость и утомляемость. , страдающий подобным нарушением, даже может не подозревать о его наличии.

В человеческом организме щитовидная железа является органом, отвечающим за все процессы, проистекающие в нем, а в частности за состоянием мышечных тканей, нервной системы, крови, костей. Поэтому вследствие недостаточности ее функции (гипотиреоз) возникает вялость, перепады настроения, упадок сил.

Заболевание легких, в частности обструктивная патология легочной ткани, инфекции мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, цистит), сезонный авитаминоз, анемии также являются частыми причинами плохого самочувствия, вялости, ощущения упадка сил.

Выше были приведены далеко не все причины хронической усталости и плохого самочувствия, поскольку каждый человеческий организм индивидуален. Поэтому при любой «неполадке» в функционировании организма, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной помощью медицинского характера к специалистам.

Чаще постоянную усталость, повышенную сонливость, апатию, упадок сил, равнодушие ко всему происходящему, низкую работоспособность отмечают у себя многие ответственные, энергичные, деловые и успешные индивиды. Специалисты убеждены, что большинство из удачливых людей просто не уделяет необходимого внимания своему здоровью, самочувствию, провоцируя тем самым снижение резистентности (устойчивости) организма к различного рода инфекционным процессам и стрессовым фактором, что в свой черед, сокращает уровень продуцирования серотонина – гормона радости.

Хроническая усталость, чего не хватает в организме?

При выработке серотонина в достаточном для организма количестве, человек будет пребывать в хорошем настроении, ощущать бодрость и прилив сил, легко противостоять любым стрессам. Индивид, в организме которого серотонин в норме, всегда весел, счастлив, получает удовольствие от коммуникативного взаимодействия с окружающими людьми и от жизни в целом.

При понижении уровня этого нейромедиатора у человека отмечается апатия, вялость, подавленное настроение, упадок сил. Все это порождает возникновения ощущения постоянной усталости, сонливость. Также перечисленные проявления могут сопровождаться нерегулируемым обжорством либо, наоборот, полным отсутствием аппетита. Кроме того, недостаток серотонина сказывается на интимной жизни индивида и проявляется отсутствием интимного влечения.

Симптомы хронической усталости

Разнообразием характеризуется хроническая усталость симптомы лечение ее. При этом утомляемость является главным признаком синдрома. Отличительной чертой утомляемости при данном расстройстве считается ее устойчивость и постоянство. Человек, страдающий описываемым недугом, утром встает с постели уже уставшим. Вялость и упадок сил наблюдаются даже после отдыха. Также отмечается замедление координации движений, дискомфортные ощущения в мышцах, частые депрессивные состояния, ухудшение памяти, головокружение, боль в области груди и горла, нервная возбудимость, сменяющаяся тревожностью.

Хроническая усталость симптомы, лечение ее сегодня плохо изучены, но, несмотря на это данный синдром можно выявить на ранних сроках развития. Заметив у себя либо у близкого человека такие симптомы, как слабость, вялость, утомляемость, понижение концентрации внимания, неустойчивый эмоциональный настрой, апатию, упадок сил, необходимо пройти обследование, поскольку перечисленные признаки могут говорить о развитии , который может быть следствием более серьезных заболеваний.

Помимо перечисленных проявлений, у больных могут также наблюдаться следующие симптомы: головные боли, расстройство сна (повышенная сонливость либо, наоборот, бессонница), снижение работоспособности, болевые ощущения в позвоночнике и суставные алгии. Курящие люди могут увеличить количество выкуренных за сутки сигарет.

Хроническая усталость может спровоцировать человека на повышенное употребление алкогольных напитков. Люди, чувствующие постоянный упадок сил, пытаются в алкоголе найти спасение от апатии, вялости и усталости. При этом, не понимая, что спиртосодержащие жидкости не только не ликвидируют усталость, но и усугубляют состояние.

Чтобы понять, как бороться с хронической усталостью, или какие витамины при хронической усталости следует принимать, нужно вначале убедиться в наличии описываемого недуга. С этой целью ниже приведены наиболее типичные проявления синдрома хронической усталости. В первый черед, должно присутствовать либо постоянное чувство утомления, либо периодически возникающее ощущение упадка сил, которое наблюдается на протяжении шести месяцев и не проходит после отдыха. Также повышенная утомляемость у субъекта не должна быть вызвана никакими серьезными недугами.

К второстепенным проявлениям описываемого состояния можно отнести:

— озноб или небольшую лихорадку;

— ринофарингит;

— воспаление шейных или подмышечных лимфоузлов;

— неясной этиологии слабость, дискомфортные или болевые ощущения в мышцах;

— продолжительная усталость после совершения физических упражнений, которая ранее в аналогичных ситуациях не наблюдалась;

— мигрирующие алгии в суставах;

— обширная головная боль.

Также можно выделить ряд нейропсихологических симптомов, таких как раздражительность, непереносимость яркого света (фотофобия), забывчивость, рассеянность внимания, апатия, временная и пространственная дезориентация, нарушения сна.

К объективной симптоматике синдрома хронической усталости можно отнести субфебрильную температуру, неэкссудативный фарингит, воспаление и увеличение подмышечных или шейных лимфоузлов.

Признаки хронической усталости

Когда человек днем вследствие переутомления словно «падет с ног», а ночами страдает бессонницей, раздражается по пустякам, отмечает нарушения памяти, пора бить тревогу. В этом случае нельзя исключать довольно «молодое», но уже очень распространенное нарушение – синдром хронической усталости. Еще вначале семидесятых об этом столь распространенном сегодня недуге мало кто знал. Его возникновение имеет непосредственную связь со стремительным ускорением темпа жизни и приумножением психологической нагрузки на людей.

Отсюда вопрос хроническая усталость, что делать, становится довольно актуальным. Для понимания возможных шагов решения возникшей проблемы, определения с тем, какие необходимо принимать лекарственные средства, витамины при хронической усталости, следует вначале ознакомиться с первыми признаками описываемого синдрома. Среди которых, в первый черед, выделяют высокую утомляемость, наличие постоянной слабости, вялости, упадок сил, утрату энергии, апатию. Если подобное состояние наблюдается продолжительное время, то в дальнейшем появятся нарушения когнитивной сферы.

Признаки хронической усталости. Данное состояние ведет к значительному снижению концентрации внимания, работоспособности, памяти, интеллектуальной и творческой деятельности. Человеку, страдающему постоянной утомляемостью, требуется затрачивать неимоверные усилия для решения непростых задач. Затем возникает бессонница, беспокойство, тремор конечностей, беспричинные , мышечные алгии, суставные и головные боли, субфебрильная температура, расстройство аппетита, диарея или запор. Устойчивые головные алгии и пульсация в височной области являются одними из первых проявлений перенапряжения нервной системы. У людей, страдающих постоянной утомляемостью, снижается иммунитет, что проявляется в частых простудах и рецидивах раннее перенесенных недугов. Они также чаще подвержены депрессивным настроям, беспокойству, плохому настроению, мрачным мыслям. Такие люди характеризуются чрезмерной вспыльчивостью.

Американские ученые, занимаясь изучением более 2000 случаев рассматриваемого синдрома, обнаружили ниже приведенные закономерности его распространения. В первый черед, синдром хронической усталости сражает людей, находящихся в самом трудоспособном возрасте, то есть от 26 до 45 лет. Женщины, в связи с их эмоциональностью и легко внушаемостью, в несколько раз чаще страдают от хронической усталости, нежели сильная половина. В группу риска американские ученые, прежде всего, отнесли людей, занимающихся бизнесом, журналистской деятельностью, диспетчеров, то есть тех, работа которых связана с ежедневными стрессами. Также к этой группе они отнесли людей, обитающих в экологически небезопасных регионах.

Синдром хронической усталости наблюдается чаще у лиц, которым по роду деятельности приходится постоянно менять распорядок дня и проводить значительную часть светового дня в помещениях, где преобладает искусственное освещение. Кроме того, они выявили прямую взаимосвязь между зарождением синдрома и нарушениями биоритмов человека.

Лечение хронической усталости

Сегодняшняя медицина мало добилась успеха в лечении хронической усталости. Раньше лечение хронической усталости препараты иммуноглобулина G предполагало. Сегодня патогенетический путь терапии перестали использовать из-за большого количества осложнений.

Как лечить хроническую усталость в современных условиях?

Сегодня успешно применяется множество методик, основанных на очищении организма, введении специальных препаратов для нормализации функционирования нервной системы, активизации мозговой деятельности, восстановления работоспособности желудочно-кишечного тракта, иммунной и эндокринной систем.

Также существенную роль в лечении данного состояния играет психологическая реабилитация. Кроме того, решающим фактором в борьбе с повышенной утомляемостью является комплексный подход, поскольку все перечисленные способы по отдельности будут менее эффективны. Поэтому большинство медиков убеждено, что лечение хронической усталости в домашних условиях нецелесообразно, так как дома довольно сложно обеспечить больному полный покой.

Итак, как бороться с хронической усталостью комплексно? Комплексная терапия включает в себя:

— сочетание полноценного отдыха и сна со щадящим режимом физических нагрузок;

— групповую психотерапию, и иные методы восстановления эмоционального настроя и психического состояния;

— витаминизацию организма;

— пешие променады на свежем воздухе, которые по продолжительности должны быть не менее нескольких часов;

— часто практикуют в лечение хронической усталости препараты психотропного действия, которые снимают напряжение, беспокойство, тревожность, например, Мазепам;

— различные методы физиотерапии: водолечение, дыхательную гимнастику, массаж.

Водолечение или гидротерапия подразумевает под собой наружное применение воды в виде обливаний, укутываний, ванн, душей, обтираний. Холодная вода повышает гормональную активность и мышечный тонус, укрепляет сосуды, стимулирует сердечно-сосудистую систему. Поэтому, при ощущении сильного переутомления, например, на работе, рекомендуется умыть лицо и смочить уши холодной водой. В домашних условиях следует ежедневно применять контрастный душ, теплые ванны с эфирными маслами, действие которых направлено на повышения настроения, снятия утомляемости, расслабление, успокоение. Дома же можно принять полноценный душ. Гидротерапия отличается от иных методов лечения доступностью, безопасностью и простотой.

Цветотерапия или хромотерапия заключается в воздействии окрашенным светом на человеческий организм для терапевтического эффекта. Цвета, окружающие людей в повседневной жизни, воздействуют на уровень энергии. Так, например, зеленый цвет снимает напряжение и помогает успокоиться, тогда как, красный заряжает и стимулирует психическую деятельность. Часто чрезмерное пребывание в темном и мрачном помещении является причиной плохого настроения и повышенной утомляемости.

Поэтому, если квартира или рабочий кабинет выполнен в темных тонах, если возникает вопрос: «хроническая усталость, что делать», а возможности сменить обстановку нет, то поможет даже простое открытие окон и раскрытие штор, мешающих проникновению солнечного света. Также рекомендуется окружить себя предметами зеленого, синего и фиолетового оттенков.

Дыхательная гимнастика является довольно эффективным способом достичь расслабления, активизировать энергетические процессы, убрать сонливость.

Массаж, также считается действенным методом, направленным на снятие мышечных зажимов, расслабление, улучшение кровообращение, нормализацию сна и душевного состояния.

Как избавиться от хронической усталости

Кроме консервативной терапии, предполагает хроническая усталость народные средства лечения, используемые комплексно. Другими словами, не следует думать, что принимая отвар трав, но при этом, не меняя образ жизни, получится избавиться от хронической усталости. Основу лечения описываемого недуга составляет, прежде всего, «правильный» образа жизни, сбалансированные физические нагрузки и здоровое питание наряду с приемом народных средств.

Лечение хронической усталости в домашних условиях , в первый черед, предполагает регулирование состава потребляемой пищи, поскольку еда в норме является источником множества полезных веществ. Неправильный режим питания, отсутствие сбалансированного распорядка дня ведет не только к возникновению различных недугов желудочно-кишечного тракта, но и истощают организм. Следует избегать переедания, поскольку оно вызывает сонливость. Из-за стола вставать желательно с легким чувством голода. Кроме того, необходимо включать в рацион больше сезонных фруктов и свежих овощей. Также можно витаминизировать организм, принимая готовые витаминно-минеральные комплексы.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, регулярно и полноценно. Засыпать нужно, ощущая легкое чувство голода, тогда сон будет крепче и глубже. Пища должна содержать жиры, как растительного происхождения, так и животного. Также рекомендуется в ежедневный рацион включить натуральные свежие соки и морсы, например, брусничный или черничный. Можно сделать витаминизированный напиток, смешав ягоды брусники клюквы и черники, добавив к ним 20 капель настоя золотого корня. Пить его лучше утром после еды.

О сладостях и полуфабрикатов лучше отказаться. Также следует исключить из рациона провианты, имеющие в составе вещества, идентичные натуральным, консерванты и красители.

На снижение работоспособности и упадок сил зачастую может влиять обезвоживание организма. Поэтому рекомендуется за сутки стараться выпивать не менее полутора литров обычной воды, а в особо тяжелые и напряженные дни необходимо не менее двух литров. В противном случае интенсивность мыслительной деятельности снижается на треть.

Как избавиться от хронической усталости?

Сонливость и утомление поможет прогнать выпитый натощак стакан холодной воды, а активное растирание утром способствует поднятию общего тонуса. Поэтому, утро следует начинать не с чашечки ароматного горячего кофе, а со стакана воды, растирания сухой щеткой всего тела по направлению к сердцу и контрастного душа. Заканчивать день рекомендуется ароматной ванной с настоями трав, эфирными маслами, морскими водорослями и солью. Ванну также можно принимать и утром, но набор масел должен быть другим. Для утренних процедур подходят эфирные масла китайского лимонника, кедра, розмарина, сосны, можжевельника, а для вечерних – масло базилика, ромашки, душицы и мелиссы.

Так как, основным фактором, провоцирующим развитие данного состояния, считаются ежедневные стрессы, то необходимо нормализовать образ жизни, уделяя больше внимания отдыху, сну, прогулкам. Желательно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

Действенным советом, как лечить хроническую усталость, будет изменение ежедневного распорядка, в сторону его оптимизации для оздоровления организма. С этой целью рекомендуется составить план-график, в котором будет отражено время подъема, приемов пищи, различных ежедневных дел, отхода ко сну. Это поможет организму приспособиться к нагрузке.

Избавиться от хронической усталости может помочь ежеутренняя десятиминутная разминка, которая подарит организму бодрость, зарядит энергией и позитивом, повысит сопротивляемость, улучшит обменные процессы.

При хроническом утомлении желательно уделять как можно меньше времени просмотру телепередач. Расслабляться после напряженного рабочего дня лучше более активно, например, гуляя по парку.

Если одолевает постоянное беспокойство, нервозность, тревожность и агрессивность, то успокоиться, убрать излишнюю тревогу поможет тихая легкая классическая музыка или звучание морского прибоя, сеансы релаксации, например, можно представить себя в горах и постараться почувствовать, как все клетки организма наполняются энергией, как умиротворяется душа, как становится спокойно и легко.

Эффективным дополнением к вышеприведенным методам борьбы с постоянно присутствующей усталостью, вялостью, апатией, упадком сил является применение средств народной медицины.

Хроническая усталость народные средства лечения предполагают применение различных настоев, чаев и смесей, основанных на лекарственных травах и натуральных продуктах. Так, например, повысят иммунитет, окажут успокаивающее действие, улучшат сон чаи с эхинацеей и ромашкой. Любителям сладких напитков рекомендуется добавлять мед вместо сахара. Только нужно помнить, что мед утрачивает все свои полезные свойства при температуре жидкости более 40°С, а кроме того, некоторые его составные вещества превращаются под воздействием высоких температур в канцерогены.

Поможет снять хроническую усталость, прибавить сил, повысить настроение, увеличить сопротивляемость организма состав из натурального меда, целого лимона и грецких орехов. Для приготовления состава необходимо стакан очищенных орехов измельчить вместе с одним лимоном и добавить сто грамм натурального меда. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать. Получившуюся так называемую «микстуру» рекомендуется употреблять по 30 грамм не менее трех раз за день.

Не менее эффективным средством терапии данного недуга считается напиток на основе молока и ромашки. Для приготовления необходимо одну чайную ложку ромашки аптечной смешать со стаканом домашнего молока и довести смесь кипения. После чего в течение пятнадцати минут следует продержать отвар на слабом огне, затем остудить его до 40°С, добавить чайную ложку меда и процедить. Принимать рекомендуется минут за сорок до отхода ко сну.

Употребление стакана свежевыжатого сока ягод винограда либо гронки этого вкусного и полезного растения за 30 минут до принятия пищи обладает тонизирующим и общеукрепляющим воздействием на организм.

Поможет восстановить силы, подарит заряд бодрости, энергии и позитива коктейль из банана, сока одного апельсина и половины лимона. Банан рекомендуется измельчить при помощи блендера, либо используя вилку и добавить к нему сок из цитрусовых. Употреблять рекомендуется непосредственно после приготовления.

Следуя этим несложным советам, можно без особых усилий навсегда прогнать данный недуг.

Синдром хронической усталости – состояние изнеможения, остающееся после отдыха. Как его распознать и чем лечить?

Каждый человек склонен периодически уставать. Такое состояние обычно приходит после напряженной, тяжелой и длительной работы, утомительной затяжной поездки, а также при недосыпании. Чаще всего для полного восстановления сил достаточно хорошенько отдохнуть и выспаться. Но нередко бывает, что утомление остается даже после полноценного сна и отдыха. Почему же так происходит? Возможно, организм начинает сигналить нам о своей болезни?

Синдром хронической усталости – что это такое?

Синдром хронической усталости (СХУ) отличается от простой усталости тем, что даже после полноценного отдыха работоспособность организма не восстанавливается в полной мере. При этом человек часто жалуется на рассеянное внимание, невозможность сосредоточения и концентрации даже на привычных действиях. Естественно, это сказывается на результативности труда и жизни в целом. В самых тяжелых случаях пострадавшие от СХУ могут большую часть дня проводить в постели, не в силах подняться и заниматься хоть какой-то активностью.

Синдром хронической усталости — это тяжелая форма эмоционального, физического и умственного утомления при отсутствии диагностированного органического заболевания, способного вызвать такое состояние. Пациенты, пострадавшие от СХУ, чувствуют себя разбитыми, опустошенными, «выжатыми, как лимон».

Термин «синдром хронической усталости» появился в Америке в 1984 г., хотя сам феномен длительной и быстрой физической слабости, разбитости, утомляемости как главный признак заболевания был известен медицине еще с начала прошлого века. Так, еще более века назад врачами описывались подобные состояния под диагнозами «нейромиастения», «астено-депрессивный синдром», «неврастенический синдром».

В наше время врач должен уметь отличать обычную усталость от синдрома хронической усталости. Простая усталость заболеванием не является, она лишь природная реакция организма на переутомление, указание на то, что срочно нужна передышка. А вот синдром хронической усталости – это сильно выраженная беспричинная изматывающая усталость, которая остается после расслабления и значительно снижает качество жизни человека, мешая ему жить в ритме привычной активности. СХУ относится к компетенции врачей, и лечится как заболевание. Вот только распознать эту болезнь не всегда просто, ведь синдром хронической усталости может маскироваться под другие заболевания, сбивая с толку докторов. В значительной степени из-за этого СХУ продолжает быть поздно выявляемой и плохо диагностируемой патологией.

Причины СХУ

К факторам, вызывающим и помогающим развитию синдрома хронической усталости, специалисты относят следующие:

  • постоянное нахождение в стрессе, напряженном состоянии;
  • перфекционизм, навязчивое желание соответствовать идеалу сверхуспешного и совершенного человека, повышенная амбициозность, избыточное чувство ответственности;
  • острое переживание неудач, нестабильная иерархическая структура на работе, отсутствие поощрения и злоупотребление мерами наказания со стороны руководства;
  • страх потери статуса, высокого стабильного общественного положения;
  • потеря близкого человека, крах надежд;
  • частые конфликты и тупиковые ситуации на работе и в частной жизни;
  • отсутствие полноценного питания, недостача нужных организму минералов и витаминов;
  • употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • нарушение природных биоритмов организма, недосыпы в течение продолжительного времени, плохой сон;
  • гипотериоз — понижение функции щитовидной железы;
  • различные инфекционные болезни, особенно перенесенные «на ногах»;
  • аутоимунные расстройства;
  • сердечная недостаточность — при ней сердце не может работать в полном объеме и слабо сокращается;
  • разнообразные аллергии;
  • отравления солями тяжелых металлов, чаще всего серебра или свинца;
  • неправильное употребление медикаментов или их прием без назначения врача;
  • прием некоторых лекарств, таких как ряд противопростудных, антигистаминных, снотворных, противозачаточных, антигипертензивных средств;
  • астма, хронический бронхит, и другие болезни затрудненного дыхания;
  • повышенная тревожность, плохое настроение, депрессия;
- выздоровление после тяжелых инфекций, посттравматический синдром, восстановление после хирургических вмешательств;
  • загрязненный и зараженный воздух или вода, кислородное голодание;
  • гиподинамия, частое «просиживание» за телевизором и компьютером;
- избыточный вес;
  • наличие хронических заболеваний – анемия, сахарный диабет, болезни легких, почек и печени;
  • некоторые специалисты связывают синдром хронической усталости с заражением вирусом Эпштейна-Барра.

Таким образом, СХУ – это следствие комплексного действия на человека внешней среды и его собственного образа жизни. Наиболее часто синдром хронической усталости встречается в развитых странах мира. Кроме того, нередко усталость является признаком зарождающихся церебральных, иммунных, эндокринных, онкологических, психических заболеваний, болезней внутренних органов или нервной системы. Поэтому без серьезного обследования тут не обойтись.

Симптомы синдрома хронической усталости

По утверждению специалистов, симптомы СХУ проявляются не моментально. В большинстве случаев все начинается с состояния, похожего на грипп или ОРВИ: увеличение лимфоузлов, насморк, повышенная температура тела, головные боли, боль в горле. Вскорости (в течение двух-трех дней или даже нескольких часов) к этому списку добавляется непонятная общая мышечная слабость, боль в отдельных мышцах, суставах, сильная усталость после физических нагрузок, самостоятельно не восстанавливающаяся в течение суток.

К общим симптомам синдрома хронической усталости специалисты относят:

  • расстройство сна, бессонница, завышенная потребность в сне;
  • снижение интеллекта, памяти, способности к сосредоточению и концентрации;
  • депрессивные признаки;
  • воспаление лимфатических узлов в подмышечной области и на шее;
- фарингит;
  • непонятная мышечная боль, мышечное напряжение, ломота в мышцах;
  • боль в суставах, но без покраснений и припухлостей;
  • сильная головная боль;
  • сильнейшее изнеможение, продолжающееся более суток после обычного учебного или рабочего дня;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная подавленность, состояние фрустрации;
  • нарушение темпа речи;
  • равнодушие ко всему происходящему вокруг, чувство опустошенности, потеря интереса к ранее любимым занятиям, нехватка или отсутствие мотивации к активности;
  • снижение самооценки;
  • невозможность справляться с ежедневными делами;
  • изоляция от других;
  • общее состояние болезненности организма;
  • снижение либидо – сексуального влечения;
  • учащенный пульс, аритмия;
  • субфебрильная лихорадка (температура поднимается до 37,5 градусов);
  • снижение иммунитета;
  • симптомы простуды, высокая температура;
  • нервные тики — подергивание века и т.п.;
  • изжога, заболевания желудочно–кишечного тракта;
  • различные заболевания кожи, такие как акне, угревая сыпь, нейродермит;
  • сильное выпадение волос;
  • звон в ушах, ухудшение слуха, иногда даже внезапная глухота;
  • повышение чувствительности к свету, пятна перед глазами, расстройства зрения;
  • снижение физической активности организма.

Но все же основные симптомы СХУ – это внезапное появление изнуряющей слабости, прогрессирующей и остающейся после отдыха, снижение работоспособности вполовину за последние полгода, и отсутствие других наглядных причин или заболеваний, которые могут вызывать такую усталость.

Из-за сходства симптомов СХУ с симптомами многих других болезней, врачу нередко бывает сложно сразу диагностировать синдром. Сначала необходимо исключить возможность всех других заболеваний. Главный показатель для постановки диагноза СХУ — хроническое переутомление в течение 6 месяцев или дольше, и 4-7 из выше перечисленных симптомов.

Также ученые заметили, что женщины болеют синдромом хронической усталости чаще, нежели мужчины. Самый высокий риск развития синдрома – в наиболее продуктивном возрасте — от двадцати четырех до сорока четырех-пяти лет. Хотя не исключена возможность заболевания и у подростков, и даже у детей. Кроме того, в узких кругах СХУ нередко называют «инфекцией состоятельных людей, которые ведут светский образ жизни». Однако современные медики замечают, что синдром может поражать и работоголиков, и не очень усердствующих на работе людей. Длиться СХУ тоже может по-разному: кто-то выздоравливает за несколько месяцев, другие могут болеть годами, испытывая прогрессирующее ухудшение. Нередко можно встретить циклическое течение заболевания – обострение чередуется с периодами ремиссии.

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, почувствовав хроническую усталость, не снимаемую отдыхом и сном. Лучше вовремя обратиться к психоневрологу или к невропатологу, чтобы они назначили качественное лечение и помогли вам наилучшим способом справиться с проблемой.

Диагностика и лечение

Лечение СХУ – это серьезная клиническая задача. Главный принцип помощи пациентам с синдромом — комплексная симптоматическая терапия. Согласно результатам последних исследований, наиболее эффективным в данном случае будет комплекс мероприятий:

  • психологических;
  • социально-гигиенических;
  • терапевтических;
  • клинико-диагностических.

Обо всем этом вам подробнее расскажет врач. В зависимости от комбинации симптомов в каждом частном случае, врач может отправить вас на диагностику к узким специалистам: терапевту, гастроэнтерологу, психологу, эндокринологу.

На приеме у врача вас ждет подробная беседа по актуальным жалобам. Врач соберет как можно больше данных о ваших прошлых и возможных болезнях. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения и прогноза он может задать следующие вопросы:

  • Как долго наблюдается состояние усталости и потери сил?
  • Какие события могли спровоцировать такое состояние?
  • Насколько ограничена ваша активность в ежедневной жизни?
  • Опишите как можно подробнее ваши ощущения и чувства.
  • Какие вы наблюдаете побочные симптомы такого состояния?
  • Бывало ли у вас ранее подобное состояние и как вы из него выбрались?
  • Как часто вы испытываете большие нагрузки и стресс?
  • Как часто вы куда-то ездите?
  • Каким спортом или физическими нагрузками вы занимаетесь, и как часто?
  • Чем вы болеете в настоящее время?
  • Есть ли у вас наследственные заболевания?
  • Если да, проводится ли необходимое лечение?
  • Как вы обычно питаетесь?
  • Принимаете ли вы какие-то препараты?
  • Есть ли у вас склонность к аллергиям?
  • Курите ли вы?
  • Как часто вы употребляете алкоголь?

И другие не менее важные вопросы

В зависимости от результатов беседы, описания состояния и симптоматики, врач может установить органическую причину болезни (например, наличие аллергии, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ).

При этом обычно используются такие виды диагностики, как:

  • Анализ мочи;
  • Экспресс-диагностика аллергических реакций;
  • Анализ крови;
  • Электрокардиограмма.

В зависимости от результатов диагностики, лечение тоже может быть разным. Если будет обнаружено органическое заболевание, доктор назначит специальное лечение. Но, по мнению специалистов, в большинстве случаев основа заболевания кроется в психике человека, поэтому и лечение возможно путем бесед с психологом. В процессе бесед специалист сможет помочь вам четко понять, какие жизненные события или обстоятельства послужили поводом для проявления болезни, а также найти способы решения проблем и научиться справляться с жизненными трудностями.

Если будет такая необходимость, в добавление к курсу психотерапевтических сеансов могут назначить курс медикаментозного лечения, например, успокоительных и снотворных препаратов, антидепрессантов, витаминных и минеральных комплексов и т.п. Кроме того, в некоторых клиниках используют рефлекторные методы лечения – например, иглоукалывание. Такая терапия помогает восстановить физическую и умственную активность, нормализовать сон. Немаловажная роль в лечении СХУ отводится корректировке образа жизни пациента.

Синдром хронической усталости: профилактика

Конечно, сейчас медицина способна вылечить практически все. Но все же любое заболевание проще и лучше предупредить, чем потом лечить, возможно, долго и упорно. Итак, в целях профилактики синдрома хронической усталости специалисты советуют применять следующие меры:

  1. Учитесь правильно планировать свое время. Чтобы не начинать день с суеты и чувства раздражения и усталости, лучше вставайте раньше. В общем, грамотно подойдите к составлению своего дневного распорядка.
  2. Соизмеряйте взятую на себя нагрузку. Если у вас уже и так немало дел и обязанностей, делегируйте что-то другим людям: близким, родственникам, коллегам, в зависимости от ситуации.
  3. Научитесь говорить «нет». Если на вас стараются повесить заведомо непосильную работу, не молчите об этом! Даже если работа любимая, и приносит удовольствие. Все равно когда-то приходится выбирать, ведь нереально делать много дел одновременно, не теряя при этом в качестве.
  4. Решайте проблемы и выполняйте задания в порядке их актуальности. Правильно расставленные приоритеты срочных и важных дел помогут вам держать контроль над процессом, и не доводить себя до аврального состояния.
  5. Хорошо высыпайтесь. Большинству людей для полноценного сна необходимо от 6 до 8 часов в сутки. Но одного количества недостаточно – сон должен быть еще и качественным, ведь, согласитесь, просто проваляться в постели 8 часов – тоже не вариант. Главный критерий того, что вы поспали достаточно – ощущение прилива сил и желания работать. Пожилым людям, беременным женщинам, подросткам специалисты часто рекомендуют непродолжительный дневной сон. Но если после дневного сна вы «гуляете» ночью, лучше все-таки его избежать.
  6. Ложитесь спать тогда, когда вы чувствуете такую потребность. Обычно здоровый человек начинает чувствовать «сонные сигналы» вечером, ближе к 21-22 часам. Потом, если такие сигналы подавить, они могут повториться только к утру.
  7. По возможности ограничьте потребление кофеина и спиртных напитков. Алкоголь приносит депрессивное состояние, утомление, только отбирая силы. Кофеин дает быстрый кратковременный подъем активности, а за ним идет такая же быстрая усталость.
  8. Нежелательно употреблять кофеин, алкоголь и прочие возбудители после 17 часов, так как они склонны сбивать естественные биоритмы человека и снижать качество сна. Как результат, наутро вы будете чувствовать себя совершенно невыспавшимся, неотдохнувшим и уже уставшим.
  9. Регулярно занимайтесь физической активностью. Это улучшит работу легких, сердца, натренирует мышцы. Обязательно делайте утреннюю зарядку, старайтесь хотя бы полчаса в день выделять для физических упражнений. Перед сном же лучше не планировать активные тренировки — утром вы можете почувствовать усталость.
  10. Нет курению! Если вы не курите – не надо и начинать. Курение нарушает транспортировку кислорода в организме, заменяя его опасным угарным газом. Если же вы уже длительное время курите, сразу отказаться от такой пагубной привычки будет непросто, но все же старайтесь хотя бы ограничить количество сигарет в течение дня.
  11. Подберите подходящий вам режим питания. Кто-то лучше работает, плотно пообедав, а другим для хорошей трудоспособности достаточно легкого перекуса. Важную роль играет состав вашей пищи: жиры усваиваются медленно, и за счет этого снижается активность. Поэтому старайтесь избегать излишне жирной пищи. Также обманчивы простые углеводы – они быстро дают эффект работоспособности, но он так же быстро «перегорает». Не забывайте о нужном количестве белка в пище, а также о сложных углеводах – свежих фруктах и овощах. Отдайте предпочтение здоровому питанию.
  12. Учитесь реально оценивать свой физический резерв. Если организм устал, он не в состоянии продуктивно работать и требует отдыха. Поэтому в течение дня делайте небольшие перерывы в работе, и в эти короткие периоды отдыха старайтесь наслаждаться жизнью и правильно расслабляться.
  13. Полноценно отдыхайте. Во время отпуска лучше всего куда-то съездить, или хотя бы выключить телефон и отдохнуть дома. Если в выходные и отпускные дни вам постоянно трезвонят с работы, и вы находитесь в состоянии стресса – помните, такое времяпрепровождение ничего общего с отдыхом не имеет. Даже если вы в этот момент лежите на пляже где-то на Бали.
  14. Ограничьте просмотр телевизора. Существует ложное мнение, что телевизор расслабляет. Но, злоупотребляя таким «расслаблением», рано или поздно вы заметите, что находитесь в заторможенном и неповоротливом состоянии.
  15. Найдите себе более приемлемые виды релакса. Например, прогулки, чтение, медитации, йога, дыхательная гимнастика, массаж, молитва, упражнения для мышечной релаксации, расслабляющая музыка. Такие простые вещи приведут вас к внутреннему спокойствию и уравновешенности в стрессовых ситуациях.
  16. Заведите себе хобби. Совершенно неважно, что это будет, главное условие – оно должно питать вас энергией и приносить удовольствие.
  17. Старайтесь вести активную общественную жизнь. Периодически встречайтесь с друзьями и родными, ходите на выставки, в музеи, в кино, в театр, в цирк, в гости, приглашайте к себе, уделяйте время своей половинке и детям, не жалейте времени для любимого занятия. Социальная жизнь нужна каждому человеку, она помогает ощущать поддержку, признание, уравновешенность.
  18. Вовремя решайте свои проблемы. Учитесь определять, что именно вас беспокоит, и потихоньку от этого избавляться. При необходимости обращайтесь к специалистам.
  19. Не злоупотребляйте снотворными и антидепрессантами, особенно не назначайте их себе самостоятельно! Такие средства имеют множество побочных эффектов и могут спровоцировать привыкание.
  20. Постарайтесь отделить личную жизнь от профессиональной активности. Перечень важных дел на завтрашний день лучше составить за рабочим столом, чем на кровати.
  21. Помните: в здоровом теле – здоровый дух! Относитесь с нужным вниманием и чуткостью к сигналам своего организма, слушайте свою интуицию, при необходимости консультируйтесь со специалистами. Соблюдение этого нехитрого принципа поможет вам всегда оставаться активным жизнелюбом и быть «на гребне волны».

Подвержены переутомляемости, повышенной слабости и недосыпанию. Почему так происходит? Однозначно ответить на вопрос довольно трудно, но давайте попробуем разобраться в непростой ситуации.

Большинство ученых считают, что болезнь синдром хронической усталости, лечение которой обусловлено различными способами, возникает у пожилых людей, потому что в свое время они не давали организму требуемого отдыха. Именно из-за этого постоянная работа без коротких передышек после вызывает хроническую болезнь, которая не щадит ни мужчин, ни женщин.

Причины болезни

Еще каких-то несколько десятков лет тому назад даже не существовало в медицине такого термина как синдром хронической усталости. Однако обусловленная современным ритмом интеллектуальная нагрузка и неблагоприятная экологическая ситуация, остро стоящая в каждом мегаполисе страны, вызывает как у молодых, так и у пожилых людей

Именно гипоксия является основной причиной нарушения обмена веществ, что вызывает зашлаковывание организма. которого заключается в несложных рекомендациях, может снизить иммунитет. Поэтому организм человека становится намного восприимчивее к вирусным инфекциям, грибковым заболеваниям. Силы «уставшего» организма настолько истощены, что возникшая простуда является непростым заболеванием.

Синдром хронической усталости, лечение которого необходимо выполнять незамедлительно, негативно сказывается и на нервной системе. Умственное перенапряжение вызывает обострение хронических заболеваний.

Симптомы синдрома усталости

Давайте рассмотрим типичные симптомы проявляющиеся уже на ранней стадии заболевания.

  1. Регулярные головные боли
  2. Слабость, нарастающее расстройство внимания, неустойчивое эмоциональное состояние
  3. Расстройство сна, проявляющиеся в виде бодрствования ночью и сонливости днем
  4. Боли в позвоночнике и суставах
  5. Снижение работоспособности
  6. Апатия, эмоциональная подавленность

Лечение синдрома усталости

Как лечить синдром хронической усталости? Для начала необходимо начать с распорядка своего дня.

  1. После пробуждения уделите немного времени физическим упражнениям.
  2. Как известно здоровый сон составляет 6-7 часов. Поэтому уделяйте особое внимание ночному отдыху. Если у вас есть возможность отдохнуть днем - не упускайте ее. Но, если ночью вы долго не может уснуть - старайтесь избегать дневного отдыха.
  3. Избегайте кофеина. Доказано, что после его действия наблюдается подъем жизненной энергии, а по истечению времени человека одолевает усталость.
  4. Выберите наиболее подходящий для вас режим питания. Некоторые люди могут работать после легких перекусов, а другие наоборот.

Лечение народными средствами

Давайте рассмотрим, какие существую способы народной медицины от избавления неприятного заболевания.

Сниманием усталость бодрящим маслом

В бутылку оливкового масла добавьте 1 чайн. лож свежего розмарина. Перемешайте и используйте дл приготовления пищи.

Корень солодки - лучшее средство для придания жизненной энергии

Наверняка вы уже знаете, что корень солодки - отличное противовирусное средство, способное повысить в крови уровень борющийся со стрессом). Регулярное применение по 2 гр. в течение нескольких недель поможет восстановить утраченные силы и былую энергию.

Синдром хронической усталости, лечение которого, также возможно проводить при помощи ароматерапии.

Несколько капель лавандового, розмаринового или нанесенного на носовой платок, который необходимо подносить к лицу, помогут расслабиться и отдохнуть. Вдыхайте аромат шиповника, ивы или маслин. Он помогут вернуть душевные силы и помогут справиться со стрессом.

Если же вы не можете самостоятельно справиться с вашим заболеванием, которое негативно влияет не только на полноценный отдых, но и на вашу жизнь, то необходимо обратиться к врачу.

Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Роза Исмаиловна Ягудина , д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обес-печения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. -Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина , к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. -Сеченова.

Диагностика синдрома хронической усталости

Многим знакомо чувство накопившейся усталости после напряженной рабочей недели, эмоциональное и физическое истощение накануне отпуска. Очевидно, что СХУ отличается от нормальной физиологической усталости, однако болезнь ли -это?

Действительно, синдром как самостоятельное заболевание признается не всеми врачами. Отчасти это справедливо, ведь причина его появления до конца не ясна. Чаще всего СХУ возникает у молодых энергичных целеустремленных людей, озабоченных построением карьеры. Существует также гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови больных часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна — Барр. Возможно, наличие латентной вирусной инфекции способствует быстрому истощению организма при высоких эмоциональных и физических нагрузках. Еще одна версия происхождения синдрома — депрессия. У 50 % больных СХУ обнаруживают ее признаки, однако, с другой стороны, так называемые маскированные, соматические депрессии включают в себя практически все проявления хронической усталости. Согласно «депрессивной» теории, СХУ — просто вариант этого психического расстройства. Однако тот факт, что в лечении хронической усталости хорошо зарекомендовали себя не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, говорит, скорее, о сложном происхождении синдрома, включающего и вирусную, и психическую -этиологию.

Так как симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны, а патогенез не ясен, то его диагностика до сих пор опирается на клинические признаки. Для постановки диагноза необходимо сочетание нескольких клинических критериев, которые разделяют на большие и -малые.

К большим (обязательным) критериям -относят:

  • постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 -месяцев;
  • отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое -состояние.

Малые критерии объединяют в несколько -групп:

  • симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные -боли);
  • признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, -депрессия);
  • проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, -дизурия);
  • симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, -алкоголю.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи -Фукуды).

Среди других проявлений СХУ можно отметить: боль в горле или груди, спутанность мышления, головокружения, состояние тревоги, а также другие малоспецифические симптомы невыясненного -патогенеза.

Существуют и объективные показатели наличия синдрома, связанные с изменением иммунного статуса: снижение IgG (прежде всего за счет G1 и G3 классов), а также числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4 и естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, β-эндорфина, интерлейкина-1 (β) и интерферона, а также фактора некроза -опухолей.

Частые причины синдрома хронической усталости и группа риска

Почему чувствуется постоянная усталость? В нашей стране есть несколько групп населения, представители которых чаще других страдают от СХУ. В их числе: ликвидаторы аварии на ЧАЭС; граждане, живущие в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой; послеоперационные больные, особенно онкологические пациенты, которые проходят курс лучевой или химиотерапии; больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением; бизнесмены — типичные горожане, подвергающиеся чрезмерному эмоцио-нально-психическому давлению на фоне снижения физических -нагрузок.

Основные факторы риска и причины возникновения постоянной усталости:

  • неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная -нагрузка;
  • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные -телефоны);
  • частые и длительные -стрессы;
  • однообразная напряженная -работа;
  • постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное -питание;
  • отсутствие жизненных -перспектив.

Для больных типичны вредные привычки, которые становятся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ: алкоголизм (часто в форме бытового пьянства, связанного с попыткой снять нервное возбуждение вечером) и интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность. Способствуют возникновению синдрома хронические заболевания половой сферы, в том числе хламидиоз, гипертоническая болезнь I-II стадий, различные формы вегетативных -дисфункций.

Клиническая картина синдрома

Тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной -нозологии.

Как правило, к врачу пациенты обращаются в связи с периодическими болями в различных частях тела, в том числе с головными болями, неприятными ощущениями в горле, слабостью, быстрой утомляемостью. При сборе анамнеза можно выяснить, что у пациента имеются нарушения сна, при этом днем отмечается сонливость. В разговоре с врачом такие больные, как правило, жалуются, что им стало неинтересно жить, что стресс вынуждает их употреблять спиртные напитки или успокоительные препараты вечером, а днем они пытаются взбодриться психостимуляторами. Поэтому, когда на прием к врачу приходит пациент молодого или среднего возраста без четких жалоб, необходимо всегда уточнять его эмоциональный и психологический статус, а также выяснить режим питания, работы, уровень физических нагрузок. Собрав такой полный анамнез (и исключив все другие возможные патологии), можно поставить диагноз -СХУ.

Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими -заболеваниями.

При тщательном клиническом обследовании зачастую не удается выявить никаких объективных нарушений помимо изменения иммунного статуса — лабораторные исследования свидетельствуют об отсутствии отклонений. Невозможно обнаружить изменения в анализе крови и мочи, синдром никак не проявляется в ходе УЗИ или рентгенологических исследований, соответствуют норме показатели биохимических анализов крови. Расстройства памяти и психики подтверждаются изменениями на ЭЭГ только в запущенных случаях -СХУ.

Общие принципы лечения синдрома хронической усталости

Что делать если чувствуешь постоянную усталость? В лечении СХУ в настоящее время применяют несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные, седативные, антидепрессанты, -иммуномодумоляторы.

Как лечить синдром хронической усталости? В общий комплекс лечения в обязательном порядке должны быть -включены:

  • нормализация режима отдыха и физической -нагрузки;
  • -диетотерапия;
  • витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная -физкультура;
  • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая -психотерапия;
  • иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным -эффектом;
  • дневные транквилизаторы, ноотропные -средства.

Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1-2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление -уменьшаются.

Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

К иммуностимуляторам (иммуномодуляторам) относится несколько групп лекарственных средств, различающихся как по механизму действия, так и по химическому строению. Они обладают способностью стимулировать (нормализовать) процессы клеточного и/или гуморального иммунитета. Помимо этого в клинической практике достаточно широко используются препараты, способные повышать общую сопротивляемость организма, то есть стимулировать неспецифический иммунитет. Иммуностимулирующие лекарственные средства можно классифицировать следующим -образом:

  • производные пиримидина — метилурацил, -пентоксил;
  • препараты -тимуса;
  • производные имидазолина — левамизол, -бендазол;
  • интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон -бета;
  • алифатические полиамины — азоксимера -бромид;
  • производные нуклеиновых кислот — натрия -нуклеинат.

В клинической практике эти лекарственные средства применяют для повышения специфичной и неспецифичной резистентности к инфекциям, для ускорения регенерации вялозаживающих ран, язв, ожогов, после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и других -заболеваниях.

Лекарственные препараты, влияющие на работу ЦНС

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия  — антигипоксический и антиоксидантный препарат, значительно увеличивающий работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень), увеличивает толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Антигипоксический эффект связан с наличием в структуре полифенольного убихинонового компонента, антиоксидантное действие возникает благодаря тиосульфатной группировке. Препарат препятствует развитию реакций свободнорадикального окисления и образованию перекисей липидов, стимулирует разрушение продуктов перекисного -окисления.

Отпускается без рецепта. Противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное -вскармливание.

Побочные эффекты: при индивидуальной непереносимости — аллергические реакции (эритема, кожный зуд, гипотензия), у отдельных больных при передозировке возможно кратковременное чувство сонливости, сухость во рту, диспептические явления, абдоминальные боли. Несовместимость с другими лекарственными средствами не -выявлена.

Аминоуксусная кислота/глицин  — метаболическое средство, нормализующее обменные процессы. Регулирует обмен веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Обладает глицин и ГАМКергическим, α1‑адреноблокирующим, антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, вследствие чего достигается: уменьшение агрессивности, конфликтности, повышение социальной адаптации, улучшение настроения, облегчение засыпания и нормализация сна, уменьшение вегето-сосудистых расстройств (в том числе в климактерическом периоде) и выраженности мозговых расстройств при ишемическом инсульте и ЧМТ, а также снижение токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функцию -ЦНС.

Отпускается без рецепта. Выпускается в виде подъязычных таблеток. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не зарегистрировано.

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс)  — ноотропное средство, синтетический пептидный препарат, относящийся к группе нейропептидов, обладающих адаптивным эффектом. Аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ), представляющего собой гептапептид (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), но лишенный гормональной (адренокортикотропной) активности. Механизм действия основан на адаптивных изменениях клеточного метаболизма лимбической системы. Они, в свою очередь, приводят к увеличенной продукции цикло-АМР. Кроме того, влияет на уровень моноаминов, ацетилхолинэстеразную активность и допаминовые рецепторы -ЦНС.

Отпускается по рецепту. Производится в виде раствора для интраназального применения. Противопоказан в период беременности и грудного -вскармливания.

Побочные эффекты: возможны головная боль, возбуждение, бессонница, -раздражительность.

Антидепрессанты

Пипофезин (азафен ) — трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает антидепрессивное (тимолептическое) и седативное действие, обладает также анксиолитическим свойством. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норэпинефрина, что приводит к увеличению их концентраций в ЦНС и купированию симптомов депрессии. Воздействует на аффективные расстройства, ослабляет депрессию и связанные с ней психические, вегетативные и соматические нарушения. Положительно влияет на эндогенные депрессии с выраженными проявлениями астении, которые возникают при соматических осложнениях психических заболеваний. Хорошо зарекомендовал себя при терапии пограничных состояний различного генеза, в том числе депрессий невротического уровня. Уменьшает у больных чувство тревоги, внутреннего напряжения. Нормализует сон без последующей -сонливости.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной и/или почечной недостаточности; хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца; после острого нарушения мозгового кровообращения; при тяжелых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, беременности, в период -лактации.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. Потенцирует эффекты алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, антигистаминных средств и -антикоагулянтов.

Сертралин («Алевал», «Серлифт», «Золофт», «Торин», «Сералин», «Асентра», «Стимулотон», «Депрефолт», «Серената» ) — антидепрессант, мощный специ-

фический ингибитор обратного захвата серотонина (5‑НТ). Избирательно угнетает процесс захвата серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении приводит к снижению активности адренорецепторов головного мозга. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает -кардиотоксичностью.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. С осторожностью следует применять у больных почечной и печеночной недостаточностью, при нарушениях функции печени дозу следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости сертралина, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, не применяют для детей до 6 лет. Не следует назначать совместно с ингибиторами МАО (включая избирательно действующие с обратимым типом действия — селегилин и моклобемид), а также в течение 14 дней после их отмены. Следует избегать совместного назначения с триптофаном и фенфлурамином. Одновременный прием сертралина не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей. При одновременном приеме сертралина с варфарином наблюдается увеличение протромбинового -времени.

Флуоксетин («Флуоксетин», «Флуоксетин-OBL», «Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин-Канон», «Флунисан», «Флуоксетин Гексал», «Флувал», «Прозак», «Продеп», «Апо-Флуоксетин», «Профлузак»)  — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Механизм антидепрессивного действия объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), α-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических α1- и α2- и H1‑гистаминовых рецепторов). Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет -дисфорию.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток и -капсул.

Побочные эффекты: со стороны ЦНС и периферической нервной системы — тревога и раздражительность, нервозность, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, головная боль, изменение остроты зрения и вкусовых ощущений, мидриаз, расстройство мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром. Редко судорожные припадки. При развитии развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота (реже рвота), диарея, запор, дисфагия. Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ортостатическая гипотензия. Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, а также боли в мышцах и суставах. У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, их действие может потенцироваться, и повышается риск проявления побочных эффектов. Флуоксетин увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола и может удлинить период их полувыведения. Усиливает действие трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более чем в два раза). Несовместим с ингибиторами -МАО.

Анксиолитики

Анксиолитики, или транквилизаторы , — психотропные средства, подавляющие или уменьшающие выраженность тревоги, страха, беспокойства, эмоционального напряжения. Действие анксиолитиков проявляется за счет уменьшения возбудимости подкорковых областей головного мозга, ответственных за осуществление эмоциональных реакций, торможения взаимодействия этих структур с корой головного мозга, а также угнетения полисинаптических спинальных рефлексов. Транквилизаторы способны снимать состояние психического напряжения или страха как у здоровых людей, так и при различных невротических и неврозоподобных расстройствах. Так как помимо основного анксиолитического действия, у большинства транквилизаторов отмечают снотворный, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты, то в лечении СХУ используют так называемые «дневные» транквилизаторы, у которых седативный и снотворный эффекты практически не выявляются. Лечение истинными анксиолитиками может проводиться только под наблюдением врача. При назначении бензодиазепинов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы — от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключение — острые состояния). При необходимости многомесячного лечения курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить путем постепенного снижения дозы, чтобы уменьшить риск развития синдрома -отмены.

Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), -миорелаксантов.

При приеме анксиолитиков недопустимо употребление алкогольных напитков — могут возникать потеря сознания с угнетением дыхания, токсическое поражение печени, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). В таблице 1 представлены анксио-литические препараты, применяющиеся при лечении СХУ, а также другие средства, обладающие сходным действием

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение синдрома хронической усталости — это достаточно сложный процесс, в котором помимо лекарственных препаратов немаловажную роль играют правильный распорядок дня, режим питания, снижение длительных статических нагрузок и занятия спортом, отказ от алкоголя и табака, а также уменьшение времени проводимого за компьютером, игровыми приставками и -телевизором.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121:953-9.

Состояние усталости знакомо каждому из нас. После тяжелого рабочего дня или напряженных физических нагрузок мы чувствуем усталость. Это состояние обычно проходит, если хорошенько отдохнуть и выспаться. Однако не всегда симптомы усталости исчезают даже после продолжительного, полноценного отдыха. Если чувство усталости преследует вас постоянно и не проходит даже тогда, когда вы приложили к этому усилия, то это связано со специфическим заболеванием организма. Его название – синдром хронической усталости. Как лечить это заболевание?

Что такое синдром хронической усталости (СХУ)?

Синдром хронической усталости – это чувство постоянного переутомления, слабости, которое не исчезает после полноценного отдыха и продолжительного сна. Это явление нередко встречается среди жителей больших городов развитых стран. СХУ подвержены активные мужчины и женщины 25-40 лет, которые много работают для продвижения по карьерной лестнице.

СХУ похож на состояние человека перед началом болезни или после выздоровления, когда организм ослаблен, истощен. В этом состоянии люди могут жить месяцы или даже годы. Синдром возникает у людей разных возрастных групп – молодых, подростков, детей, причем у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Причины заболевания

Врачи не могут пока точно назвать причины возникновения СХУ, но специалисты определили ряд факторов, которые могут повысить риск развития этого состояния. Спровоцировать возникновение СХУ могут:

  • Хронические болезни. Они ослабляют иммунную систему, приводят к переутомлению нервной системы, истощению сил всего организма.
  • Эмоциональные расстройства. Постоянное состояние стресса или депрессии, чувство угнетенности, тревоги, страха отрицательно влияют на нервную систему, что приводит к переутомлению.
  • Нездоровый образ жизни. Постоянные недосыпания, неправильно организованный распорядок дня, длительные физические или умственные нагрузки, недостаток свежего воздуха, солнечного света, малоподвижный стиль жизни могут создать почву для развития СХУ.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу некачественных продуктов, переедание или недоедание, рацион, бедный витаминами и полезными веществами – все это отражается на работе метаболизма, приводит к недостатку в организме энергии и к состоянию постоянной усталости.
  • Загрязненная экология. Жизнь в среде с плохой экологической обстановкой негативно влияет на все системы организма. Он вынужден защищаться от пагубного воздействия окружающей среды, работая в максимальном режиме. При постоянной работе организма на износ возникает хроническая усталость.
  • Вирусы, инфекции (цитомегаловирус, герпес, энтеровирус, ротавирус и другие) способны привести организм в состояние постоянной усталости.

Симптомы синдрома хронической усталости у взрослых

При обычной усталости после хорошего отдыха организм возобновляет свои силы. Хроническая усталость же не проходит даже если проспать 10 часов кряду. СХУ сопровождается следующими симптомами:

  • Проблемы со сном. Бессонница или чуткий, поверхностный сон, а также чувство страха, тревоги, беспокойства могут преследовать человека с таким синдромом.
  • Головная боль, ощущение пульсации у висков. Эти симптомы говорят о перегрузке нервной системы.
  • Снижение концентрации внимания, провалы памяти.
  • Постоянное чувство слабости, усталости, апатии. Утомление вызывает выполнение даже несложных дел.
  • Эмоциональные расстройства. Люди с СХУ могут страдать депрессией. Они подвержены плохому настроению, мрачным мыслям, беспокойству, чувству тревожности.
  • Боли в мышцах, суставах, а также мышечная слабость, тремор рук.
  • Пониженный иммунитет. Люди с СХУ могут страдать от постоянных простуд, хронических болезней, а также у них могут возникать рецидивы болезней, перенесенных в прошлом.

Признаки заболевания у детей

СХУ могут страдать не только взрослые, но и дети. Напряженный распорядок дня, непростая школьная программа, домашние задания, многочасовой просмотр телевизора или просиживание за компьютером, проблемы во взаимоотношениях с другими детьми – все это способствует возникновению хронической усталости у детей, подростков.

Болезнь проявляется не только у детей с патологией нервной системы или у маленьких пациентов, страдающих каким-либо соматическим заболеванием. Ею могут болеть и здоровые с виду дети. Нередко СХУ у них возникает в критические периоды, которые проходят с 6 до 7 лет и с 11 до 14 лет. Следующие признаки могут указывать на СХУ у ребенка:

  • Постоянные капризы, плаксивость, высокая подвижность ребенка. Во 2 половине дня эти признаки усиливаются.
  • Ребенку трудно переносить малейшее эмоциональное напряжение, он быстро истощается, плачет по пустякам.
  • Поверхностный, неглубокий, тревожный сон.
  • Головная боль.
  • Метеозависимость.
  • Состояние переутомления отрицательно влияет на концентрацию внимания, учебу, работоспособность.

Иногда родители могут списывать вышеприведенные симптомы на капризность или непослушание ребенка, поэтому начинают строго наказывать его. Но это только усугубляет ситуацию. Дети с СХУ нуждаются в помощи квалифицированного психолога, который поможет ребенку избавиться от усталости.

Как лечить СХУ в домашних условиях?

Если установлен диагноз СХУ, то при домашнем лечении необходимо питаться сбалансированной пищей, содержащей достаточное количество белков, жиров, углеводов. Важен и тот факт, что питание обязательно должно быть богатым витаминами, макро- и микроэлементами. Баланса достичь нелегко, однако питание станет необходимой поддержкой организму, даст ему силы.

Правильная диета способна наполнить организм энергией, увеличить его сопротивляемость негативному влиянию окружающей среды. Из рациона во время лечения СХУ рекомендуется исключить чай, газированные напитки, кофе, алкоголь. Включите в ежедневное меню виноградный сок, который рекомендуется пить каждые 2-2,5 часа по 2 ст. л. Также 1 раз в неделю ешьте немного соленой рыбы.

Также при СХУ большое значение для выздоровления имеет полноценный отдых, сон от 8 часов в сутки. При планировании дня рекомендуется составлять такой распорядок дня, при котором бы чередовались периоды работы и отдыха. Ежедневная 30-ти минутная пешая прогулка окажет благотворное влияние на общее состояние больного. Лечение СХУ проводят в домашних условиях при помощи лекарственных препаратов и народными средствами.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения синдрома хронической усталости. Хороший эффект для преодоления состояния постоянной усталости, апатии дает употребление настоек из имбиря, корицы и других натуральных компонентов. Рассмотрим некоторые рецепты для лечения СХУ.

Рецепт №1

Ингредиенты:

  • Мед – 100 г
  • Уксус яблочный – 3 ч. л.

Уксус с медом перемешать. Принимать средство по 1 ч. л. в день в течение 10 дней.

Рецепт №2

Ингредиенты:

  • Имбирь – 150 г
  • Водка – 800 мл

Залить корень водкой. Настаивать неделю. Пить для лечения СХУ в день по 1 ч. л. один раз. Необходимо учитывать такие моменты, как вождение автомобиля, поэтому эффективнее всего принимать это средство под вечер.

Рецепт №3

  • Корень имбиря – 1 шт.
  • Вода (кипяток) – 1 стакан
  • Мед (немного) или 1 маленький кусочек лимона – по желанию

Разрезать корень на 6 частей. Залить его кипятком. При желании добавить мед или лимон. Этот приятный на вкус напиток пьют 3 раза в день в течение месяца.

Рецепт №4

Ингредиенты:

  • Корица – 50 г
  • Водка – 0,5 л

В маленькую емкость высыпать корицу (поломать палочку или заменить на молотую). Залить ее водкой. Закрыть емкость крышкой, оставить в темном и сухом помещении на 21 день. Периодически встряхивать настойку в течение 3 недель. Пить по 1 ч. л.

Рецепт №5

  • Зверобой – 1 ст. л.
  • Вода (кипяток) – 1 стакан.

Залить сухую измельченную траву кипятком. Настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана настоя 3 раза в день в течение 21 дня.

Рецепт №6

Ингредиенты:

  • Сок алоэ – 100 г
  • Лимон – 3 шт.
  • Грецкие орехи (измельченные) – 0,5 кг

Выдавить из лимонов сок. Смешать все составляющие. Употреблять по 1 ч. л. 3 раза в день.

Хорошо помогают избавиться от хронической усталости горячие ванны. Температура воды в ванне не должна превышать 38 градусов, а продолжительность процедуры – 20-30 минут. При приеме ванны для борьбы с СХУ следите, чтобы область сердца не была погружена в воду. Рекомендуется принимать ванны не чаще 2-х раз в неделю.

Лекарственными препаратами

Для лечения СХУ врач может назначить лекарственные препараты. В зависимости от общей картины заболевания могут быть назначены следующие препараты:

  • снотворные и успокоительные лекарства;
  • препараты, стимулирующие выработку «гормона радости» (серотонина).
  • психотропные лекарственные средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные препараты.

К какому врачу обратиться для диагностики?

Симптомы СХУ нередко проявляются комплексно. Это заболевание хорошо поддается лечению на начальных стадиях болезни. При возникновении постоянной усталости на фоне бессонницы, апатии, непрекращающихся простуд или обострений хронических болезней рекомендуется обратиться к врачу. Но к какому специалисту пойти за качественной медицинской помощью при СХУ?

Все зависит от того, как проявляется болезнь и какие имеются симптомы СХУ. При выборе врача нужно учитывать причину, которая спровоцировала заболевание. Также важно, как проявляется болезнь, какие системы организма она затрагивает. При подозрениях на СХУ лучше всего сразу обратиться к терапевту. Этот врач сможет оценить состояние больного и при необходимости направить его к узкому специалисту.

Обращение за консультацией к психотерапевту или психологу уместно в случае, если СХУ возник в результате непрекращающихся стрессов, переживаний и проявляется в виде бессонниц, тревожного состояния, беспричинного страха. Специалист поможет разобраться в негативных эмоциях, покажет способы для преодоления психологических проблем.

Если СХУ вызван перенапряжением нервной системы, то лучше обратиться к невропатологу или неврологу. Врач назначит больному особую терапию, которая поможет вылечиться. Порой СХУ сопровождает серьезную болезнь эндокринной системы, поэтому обращение за консультацией к врачу-эндокринологу поможет диагностировать заболевание. При постоянной усталости на фоне частых простуд и обострений хронических болезней стоит обратиться к врачу-иммунологу. Он даст рекомендации для восстановления иммунитета и сил организма.

Видео о СХУ и его лечении

Почему появляется синдром хронической усталости? В современном мире это заболевание встречается все чаще, поэтому необходимо знать симптомы этой болезни и способы ее лечения. Действительно ли употребление алкоголя способно решить проблему стресса и хронической усталости? Ответы на эти вопросы и советы по борьбе в СХУ узнайте, посмотрев видео:



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло