Инфекция мочеполовых путей у ребенка. Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей до года

К одной из самых распространенных причин детских болезней относится инфекция мочевыводящих путей у детей. Больше всего это наблюдается у детей, не достигших года, которым необходим полноценный уход. При инфекции у пациентов симптомы не всегда проявляются, однако нередко возникают серьезные осложнения, вылечить которые сложно. Как определить наличие болезни?

Общие сведения о недуге

Инфекционное воспаление мочевыводящих путей у детей чаще всего проявляется без симптомов и выявляется при комплексном обследовании пациента. При заболеваниях мочевыделительной системы организм быстро поддается инфекционному воздействию, вследствие чего у ребенка воспаляются почки. Чтобы обследовать ребенка на инфекцию, назначают общий анализ мочи, УЗИ. После исследования малышу прописывают лечебный комплекс, который включает антибиотики и уроантисептики, которые подкрепляются средствами народной медицины.

Причины развития патологии

Очень часто причиной развития патологии является кишечная палочка.

Воспаление мочевыводящих путей в детском возрасте происходит из-за различных вредоносных микроорганизмов. То, какая инфекция распространится в организме, зависит от того, какого пола ребенок, сколько ему лет и в каком состоянии его иммунная система. К наиболее встречаемым микробам относят энтеробактерии, среди которых чаще обнаруживается кишечная палочка. Другими факторами возникновения болезней мочевыделительной системы могут быть:

уродинамические нарушения (мочеточечный рефлюкс, сбои в функционировании мочевого пузыря);
пониженная работоспособность иммунной системы (из-за выработки малого количества антител понижается иммунитет клеток);
нарушенные обменные процессы;
изменения сосудов, находящихся в почечных тканях;
неправильное строение органов половой системы, врожденные аномалии;
распространение инфекции в половых органах или кишечной среде;
появление у ребенка глистов;
хирургическое вмешательство в области мочевыводящих путей.

По статистике, заболевание больше встречается у пациентов до года, однако, в зависимости от пола и возраста, разные показатели заболеваемости. Наиболее часто патология диагностируется у девочек из-за того, что у них мочевыделительный канал находится близко к влагалищу, а уретра представительниц женского пола намного короче, чем у мужчин. Девочки чаще всего болеют в возрасте 3−4 лет. Инфекция мочеполовой системы у грудничка более характерна для мальчика. При этом воспаление мочевыводящих путей у ребенка происходит из-за аномального развития половых органов. Кроме этого, причиной, из-за которой появляется инфекция мочевыводящих путей у грудничка, может быть неправильный уход.

Факторы, способствующие развитию инфекционных воспалений

Инфекции могут быть опасными при ослабленном иммунитете.

Существует много предрасполагающих факторов, из-за которых распространяется инфекция мочевого пузыря у детей. Среди них выделяют нарушенный нормальный мочевой отток, обструктивную уропатию, рефлюкс мочевого пузыря и мочевыделительных путей. Патология развивается из-за ухудшения функционирования иммунной системы, нарушенных обменных процессов, а также проявляется у пациентов с сахарным диабетом, почечным кальцинозом. Также инфекции могут попасть в мочевыделительные пути из-за медицинских вмешательств, после которых вредоносные микроорганизмы способны активнее размножаться.

Классификация вредных микроорганизмов

По распространенности воспаления бывают микроорганизмы, поразившие верхние отделы выделительной системы (почки, мочеточники) и нижние отделы (мочевой пузырь, уретру). Таким образом, при поражении верхних отделов диагностируется пиелит, пиелонефрит, а при заражении нижних - цистит, уретрит. В зависимости от периода появления болезнь бывает в первом эпизоде либо рецидивирующей. Заболевание иногда подкрепляется вторичным заражением. Глядя на то, какие симптомы появляются у пациента, выделяют легкую и тяжелую инфекцию (появляются осложнения, тяжело переносится).

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Симптомы проявляются в зависимости от возраста маленького пациента. У детей, которым не исполнилось 2-х лет, появляется лихорадка, рвотные позывы, диарея, меняется оттенок уретры, бледнеют кожные покровы. У новорожденных отсутствует аппетит, они много капризничают, плачут и становятся раздражительными. У пациентов 2-х летнего возраста и выше во время мочеиспускания начинается боль, моча имеет темный цвет, болит нижняя зона живота, а также поднимается температура тела до 38 градусов и выше.

Особенности проявления у грудничка

Воспаление мочеполовой системы грудничков может проходить бессимптомно.

У грудничков инфекционное воспаление мочеполовой системы проявляется в большей степени без признаков: температурные показатели практически не повышаются, возможно появление интоксикации, серых кожных покровов, апатичного состояния, возможно возникновение анорексии. Если у пациента острый бактериальный цистит, то у него повышается температура выше 38 градусов.

Диагностические мероприятия

Лабораторные методы обследования

Бактериологический способ исследования урины

Бактериологический способ является основным при обследовании пациента на наличие мочеполовых инфекций. Такое исследование позволяет определить тип вредоносного микроорганизма, а также уровень его чувствительности к антибиотикам. Чтобы иметь точные результаты, необходимо придерживаться правил проведения обследования, а также иметь стерильные инструменты.

Общий мочевой анализ

Другим, не менее достоверным способом исследования пациента, является общий анализ мочи. С его помощью можно определить в моче количество лейкоцитов, эритроцитов, а также белковый уровень. В случае повышенных показателей говорят о возникновении воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, в том числе в почках и в мочевом пузыре.

Общий способ исследования крови

Чтобы определить инфекцию необходимо сдать анализ крови.

Чтобы определить наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе, проводят общий анализ крови. С помощью такого метода можно выявить повышенный лейкоцитарный уровень, высокую СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле. Зачастую воспалительные процессы характерны при развитии пиелонефрита. Для уретрита или цистита воспаление менее характерно.

Инструментальные способы диагностики

УЗИ как метод обследования

УЗИ разрешается проводить вне зависимости от возраста. С помощью ультразвукового метода обследования удается увидеть реальные размеры и состояние почек, определить камни в мочевыделительной системе, оценить объемы пузыря, а также наличие в нем воспалительных процессов. УЗИ дает возможность определить аномальное развитие органов на ранних стадиях.

Мочевыводящие пути - это система для вывода мочи из организма. Они начинаются в почках и включают в себя почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Мочеполовые инфекции – воспалительный процесс в различных отделах мочевыводящих путей. Распознают инфекции верхнего мочевыводящего тракта и нижних мочевыводящих путей. К первой категории принадлежит пиелонефрит и пиелит. Ко второй категории относится уретрит и цистит. Какие же симптомы развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей и методы лечения?

Пиелонефрит — инфекционное бактериальное воспаление почек. Воспаление может быть только одной или обеих почек. Отличительные симптомы этого заболевания: высокая температура, боли в пояснице, интоксикация организма. Если пиелонефрит не лечить, разовьётся почечная недостаточность или абсцесс почки.

Уретерит — проникновение и размножение бактерий в мочеточнике.

Пиелит — инфекционное заболевание почечной лоханки. Может быть в острой и хронической форме. У детей преобладает острое течение болезни. Вызывается такими бактериями, как кишечная палочка, стафилококк.

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный попаданием патогенных бактерий в стерильную среду уретры, чаще всего кишечной палочки. Симптомами этого заболевания являются: резкий запах мочи, болезненное мочеиспускание, рвота, болезненность внизу живота. Уретрит также может быть вызван аллергией на стиральный порошок или моющие средства. В этом случае лечения не требует, проходит при исключении аллергена.

Цистит — бактериальное воспаление мочевого пузыря, характеризуется частым болезненным мочеиспусканием, моча мутная с неприятным запахом, может сопровождаться повышение температуры. Иногда цистит может быть вызван не бактериальным инфицированием, а опухолью или камнями в мочевом пузыре.

Причины возникновения инфекций мочеполовой системы у детей

Заболевания мочеполовой системы у детей возникают при попадании патогенных и условно-патогенных бактерий в стерильную среду мочевыводящих путей. Чаще всего это бывает кишечная палочка, которая может попадать с ануса в мочеполовой тракт ребёнка. Возможно заражение стафилококком и клебсиеллой. Также существует ряд причин возникновения воспаления:

Развиваются мочеполовые инфекции чаще у девочек из-за особенностей строения организма. У девочек близко расположены анус и мочеполовая система, у мальчиков мочеиспускательный канал длиннее, соответственно меньше возможность попадания бактерий в верхние мочевыводящие пути.

Для детей разных возрастных групп картина заболевания различна. Типичные признаки инфекции мочевыводящих путей для детей всех возрастов:

У новорождённых и детей первого года жизни симптомы могут отличаться от типичных признаков. Маленькие дети могут часто срыгивать, отказываться от еды, становятся капризными, появляются признаки интоксикации и повышение температуры ваше 38 градусов .

Иногда единственным симптомом воспаления мочевого пузыря может быть повышенная температура. Инфицирование в этом случае определяется только при бактериальном посеве мочи.

Диагностика инфекции мочевой системы у детей

Для правильной постановки диагноза педиатр может направить маленького пациента с родителями на консультацию к нефрологу или урологу. Иногда для девочки необходимо посещение гинеколога. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи . В анализе крови будет видно воспалительный процесс по двум показателям: СОЭ и лейкоциты будут повышены. В анализе мочи о мочеполовой инфекции у детей свидетельствует появление белка, эритроцитов и высокое содержание лейкоцитов. При необходимости сдают анализ мочи по Нечипоренко и бактериальный посев мочи, чтобы выявить какие бактерии вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам.

Также при подтверждении инфекции назначают проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей . Рентген назначают только при повторном инфицировании или частых рецидивах заболевания. Эндоскопия позволяет определить наличие аномалии в строении мочеполовой системы.

Узкие специалисты визуально могут отличить инфекцию мочеполовой системы от некоторых заболеваний, со сходными симптомами:

Вульвовагинит — воспаление влагалища у девочек.

Энтеробиоз — заражение глистами-острецами.

Баланит — заболевание крайней плоти у мальчиков и преддверия влагалища у девочек.

Аппендицит — картина заболевания может быть сходной с воспаление мочевыводящих путей.

После подтверждения диагноза приступают к лечению мочевой инфекции. Если состояние больного ребёнка лёгкой или средней тяжести, то лечение воспаления можно производить дома, когда ребёнок новорождённый или грудничок и его состояние тяжёлое необходимо лечение в стационаре.

Главным средством в излечении от заболевания мочевыводящих путей является антибиотик, который нужно принимать курсом не менее 10 дней. Детям младшего возраста назначают препарат в виде суспензии, детям постарше в виде таблеток. Как правило, применяют антибиотики широкого действия. Для профилактики дизбактериоза кишечника параллельно с приёмом антибиотика назначают пребиотики.Нередко прописывают уроантисептики — антимикробные лекарства, для быстрого удаления бактерий из мочеполового тракта.

Не последнюю роль в качестве вспомогательного средства играет диета. Маленьким пациентам необходимо много пить, ограничить употребление продуктов, содержащих много кислоты, например, апельсины, грейпфрут, томат. Также вводят ограничение на солёную, копчёную пищу, консервы.

Профилактика болезни мочеполового тракта у детей

Чтобы не допустить первичного заражения или рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей до года необходимо соблюдать несколько правил:

Грудное вскармливание помогает быстрее сформировать иммунитет у ребёнка.
При введении прикорма нельзя сразу давать много новых продуктов, так как может начаться кишечная инфекция из-за незрелости желудочно-кишечного тракта.
Необходимо давать детям пить чистую воду. Она помогает своевременно освобождать мочевой пузырь,.
Соблюдать правила гигиены. Если малыш в подгузнике, необходимо своевременно его менять. Если ребёнок в нижнем белье, то его меняют ежедневно.
Не допускать переохлаждения.

Если произошло заражение, необходимо срочно посетить врача и приступить к лечению.

Детям более старшего возраста нужно следить за личной гигиеной, менять нижнее белье, избегать переохлаждения, не садиться на холодную поверхность. Родителям необходимо следить, чтобы нижнее белье было по размеру, не поджимало. Из-за слишком тесного белья может быть застой крови в органах малого таза, которое может привести к воспалению.

Среди всех инфекционно-воспалительных заболеваний у детей по частоте встречаемости второе место после инфекции органов дыхательного тракта занимает инфекция мочевых путей. Характерно, что у грудничков может протекать достаточно бурно или наоборот бессимптомно. В последнем случае догадаться об имеющемся воспалительном процессе можно только после получения результатов .

Симптомы инфекции мочевых путей у грудничка

Инфекция мочевых путей - это собирательное понятие, которое обозначает наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевых органах без уточнения локализации патологического процесса . Инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть в верхних мочевыделительных органах (почках, мочеточнике) или нижних мочевых органах (мочевой пузырь, уретра). Но определить точную локализацию воспалительного процесса у грудничка очень сложно, поэтому им нередко ставят обобщенный диагноз «инфекция мочевых путей».

Маленькие дети в возрасте до года не способны рассказать, где у них болит и что беспокоит. Родителям остается лишь гадать, что стало причиной беспокойного поведения малыша. Инфекция мочевых путей в этом возрасте может проявляться абсолютно неспецифичными симптомами, которые наблюдаются при разнообразных патологических состояниях. Это такие симптомы как:

Недостаточная прибавка в весе согласно возрасту;
Вялость или беспокойство, плач малыша;
Повышенная температура;
Бледность кожи;
Нарушения ритма мочевыделения: натуживание при мочеиспускании, учащенное или уреженное мочеиспускание, недержание мочи (в том числе ночью);
Мутная моча.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие инфекции мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Прежде всего, проводят . Подробнее о том, как правильно собрать мочу у грудничков можно прочитать в . Обнаружение в моче бактерий, уровня лейкоцитов свыше 10 в 1 мкл сигнализируют о воспалении в мочевом тракте . В обязательном порядке проводится бактериальный посев мочи. Обнаружение в моче бактерий свыше 10 4 КУО/мл подтверждает наличие инфекции мочевых путей. позволяет определить возбудителя инфекции и сразу же подобрать подходящий .

Кроме того, для уточнения диагноза показано проведение органов мочевыделительной системы . Метод исследования позволяет оценить структуру и размеры почечной паренхимы, выявить возможные аномалии развитии мочевых органов. Маленьким детям при инфекции мочевых органов также проводят микционную цистографию (только во время ремиссии заболевания). Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое проводится в процессе мочеиспускания. Метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс , который содействует развитию воспаления в мочевом тракте.

Принципы лечения инфекции мочевых путей у детей до года

Активное лечение ребенка с инфекцией мочевыводящих путей должно начинаться с появления первых симптомов болезни . Медлить нельзя, ведь инфекция, локализованная в нижних мочевыводящих органах, может быстро попасть в почки. Лечение грудничков с мочевой инфекцией проводиться в стационаре.

Антибиотикотерапия

Воспаление в мочевых органах вызывают бактерии, справиться с которыми можно только лишь с помощью антибактериальных средств. подбирается с учетом выделенного во время бакпосева возбудителя. До получения результатов бакпосева применяют антибиотики широкого спектра.

Препаратами первого выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефурокисм, Цефикс, Цефподоксим), а также защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав Солютаб) . Если спустя три дня лечения у малыша сохраняется интоксикация, лихорадка - врач меняет препарат. Альтернативными антибиотиками являются аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин) и комбинированные препараты (Сульбактомакс). Продолжительность лечения 7-14 дней.

После завершения антибиотикотерапии назначают уросептики - нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин, Фурагин), растительные препараты (Канефрон Н). Эти лекарственные средства оказывают противомикробное действие.

Дополнительное лечение

При выраженной интоксикации малышу назначают дезинтоксикационные средства (Реосорбилакт, Ксилат ). Дезинтоксикационная терапия способствует активному выведению бактерий из организма и соответственно устранению интоксикации. При температуре свыше 38 градусов, грудничку можно дать или . Эти препараты также оказывают противовоспалительное действие. Для купирования болевого синдрома ребенку приписывают спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин).

Недугами, связанными с инфицированием мочевыводящих путей, дети страдают довольно часто. По статистике, до 2% мальчиков и до 8% девочек, достигших пятилетнего возраста, уже имеют в анамнезе хотя бы один случай такого рода. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение инфекций мочевыводящих путей у детей обычно заканчивается успешно, но игнорирование проблемы чревато весьма неприятными осложнениями.

Причины развития патологического процесса

Жидкости, находящиеся в органах выделительной системы здорового человека (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), стерильны. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в них одним из двух путей: с током крови (из воспалительного очага в других органах) или извне (при несоблюдении правил интимной гигиены либо выполнении медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру или мочевой пузырь).

Дополнительными факторами риска развития инфекций мочевыводящих путей у детей являются:

Пол ребенка. Из-за особенностей анатомии (наличия короткой и широкой уретры) девочки болеют ИМВП чаще, чем мальчики;
Ранний возраст. Больше всего инфицированию подвержены девочки до 4 лет и мальчики до 1 года;
Врожденные аномалии развития выводящих и половых путей;
Низкий иммунитет, склонность к простудам, частые воспалительные заболевания (отиты, стоматиты, риниты и т. д.);
Наличие любых недугов и дефектов развития, провоцирующих застой мочи: мочекаменная болезнь, фимоз у мальчиков, синехии у девочек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и много других;
Заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, дисбактериозы и т. д.);
Хронические ИМВП в семейном анамнезе.

В качестве возбудителя инфекции мочевыводящих путей у детей чаще всего выступает кишечная палочка (до 90% всех случаев), реже – синегнойная палочка и клепсиелла. Иногда встречается инфицирование стрептококками, микоплазмой и хламидиями.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Признаки наличия ИМВП зависят от возраста ребенка. Самые маленькие стают капризными, теряют аппетит, перестают прибавлять в весе. Иногда у грудничков наблюдается диарея или рвота. Однако не редки случаи, когда единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте до двух лет является повышенная температура тела.

У более взрослых ребятишек признаки инфицирования ярче выражены. Среди них:

Боль в поясничной области или нижней части живота;
Неприятное ощущение жжения при мочеиспускании;
Частые позывы помочиться с минимальным выделением жидкости;
Изменение вида мочи (помутнение, появление хлопьев, слизи, прожилок крови);
Повышение температуры тела, озноб, слабость;

Инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются очень быстро, особенно при так называемом восходящем типе заражения. Это значит, что незалеченный уретрит может в течение нескольких суток перейти в цистит и пиелонефрит. Поэтому наличие любого из описанных симптомов является поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

При подозрении на ИМВП необходимо быстро определить, чем именно болен ребенок, и назначить курс антибиотиков. В данном случае имеется две проблемы. Во-первых, симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей схожи с признаками многих других заболеваний (вульвовагинит, беланит, орхит и т. д.); неприятные ощущения при мочеиспускании могут возникать при заражении глистами (острицами). Во-вторых, при ИМВП очень важно определить возбудителя заболевания, поскольку успех лечения прямо зависит от подбора специфического антибиотика. Кроме того, такая болезнь, как уретрит, может иметь и неинфекционное происхождение (например, развиваться при попадании в мочеиспускательный канал моющих средств). В таких случаях медикаментозная терапия не требуется.

Для диагностики ИМВП применяются:

Лабораторные анализы крови и мочи. Необходимо провести посев мочи для определения возбудителя. В перечень бесплатных услуг это исследование не входит, но оно позволяет назначить самое эффективное лечение и избежать длительного приема антибиотиков широкого спектра действия. Если врач сам не предлагает сделать этот анализ, родителям следует узнать о такой возможности или отдать образец мочи ребенка на посев в платное учреждение;
Визуализирующие (ультразвуковые и рентгенографические) процедуры, позволяющие специалисту оценить состояние органов выводящей системы, выявить наличие врожденных дефектов развития и т. д. Эти способы используются лишь в тех случаях, когда заболеваниеимеет рецидивирующий характер или его лечение затягивается.

Важно знать следующее: многие диагностические манипуляции болезненны. Врач нередко назначает исследования, исходя из факта их наличия в списке страховых услуг (примером может служить цистоскопия – чрезвычайно неприятный и малоинформативный метод). Прежде чем соглашаться на рекомендованную доктором процедуру, родители должны как можно больше узнать о ее эффективности и альтернативных вариантах диагностики.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей, как правило, сводится к курсовому приему антибактериальных средств (таблеток или суспензий). При правильном подборе препарата симптомы начинают исчезать уже через сутки-двое после начала терапии. Ребенку необходимо обеспечить полноценное легкое питание, обильное питье и полупостельный режим. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда малыш не может принимать антибиотики или имеет тяжелые хронические недуги. За состоянием переболевших детей необходимо наблюдать, поскольку недуг в 30% случаев дает рецидивы.

Профилактика ИМВП должна включать тщательный ежедневный туалет наружных половых органов (именно уретра в большинстве случаев служит «входными воротами» для инфекции). Вопреки распространенному мнению, отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным действием (толокнянка, спорыш, листья брусники и т. д.), не предотвращают заражение и не оказывают заметного терапевтического эффекта. Клинически подтверждено профилактическое действие сока клюквы: его полезно давать малышам до 6 лет по 150 мл в день, а ребятишкам постарше по 300-400 мл (в два-три приема).

ИМВП у детей можно успешно вылечить и вместе с тем избежать неприятных последствий только при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Самолечение или прерывание приема курса назначенных антибиотиков может привести к неоднократным рецидивам, ухудшению состояния органов выводящей системы и резкому снижению качества жизни ребенка.

Текст: Эмма Мурга

5 5 из 5 (3 голосов)

В зависимости от места сосредоточения инфекции мочевыводящих путей у детей признаки могут быть различны: проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в районе мочевого пузыря (часто боли можно наблюдать в области поясницы), лейкоциты и бактерии в моче, высокая температура.

Инфекция может затронуть различные органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У детей, с подозрениями на заболевание, проводят всевозможные исследования, в том числе: УЗИ органов мочевой системы, рентген мочевого пузыря и уретры, исследование мочевыводящих путей, цистоскопия (исследование внутреннего строения мочевого пузыря). В основе лечения лежат и уросептики.

По статистике, инфицирование мочеполовых органов в детском возрасте занимает второе место, когда на первом стоят вирусные заболевания. Чаще всего заболевание встречается у детей, не достигших одного года. Сильно выраженные симптомы наблюдаются крайне редко, но последствия заболевания могут очень тяжелыми.

Даже специалисты могут вовремя не выявить инфекцию, так как большинство признаков скрываются под маской различных вирусных или кишечных заболеваний. Из-за специфики детского организма, инфицирование распространяется мгновенно, а впоследствии может вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения инфекции

Микроорганизмы, вызывающие мочеполовую инфекцию у детей, зависят от иммунитета ребёнка (также пола и возраста). Самый распространенный бактериальный возбудитель – энтеробактерии, в том числе кишечная палочка (она встречается почти в 90% ситуациях).

Заболевают чаще девочки, в возрасте 3–4 года. А в грудничковом возрасте все наоборот – инфицированию чаще поддаются мальчики (особенно в первые 3 месяца жизни). Особенно распространенная причина – плохая гигиена.

Чтобы избежать попадания инфекции в организм, необходимо досконально изучить вопрос о подмывании ребенка (для этого можно проконсультироваться с участковым педиатром, или с врачом еще в роддоме).

Одной из наиболее распространенных причин воспаления мочевыводящих путей является переохлаждение. Во время которого наступают судороги сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрация мочи и значительно уменьшается давление в мочевыводящей системе. Все вместе это приводит к началу воспалительного процесса. Поэтому особенно важно следить за тем, чтобы ребенок не сидел на холодном полу, металлических качелях и т. д.

Симптомы ИМВП у детей

Инфекция у детей проявляет себя в зависимости от места сосредоточения воспалительных процессов, тяжести болезни и периода. Самые часто встречающиеся инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте:

пиелонефрит;
цистит;
бессимптомная бактериемия;
уретрит.

Пиелонефрит

– это воспаление почек. Его опасность в том, что после заболевания полноценное функционирование почек сложно восстановить. В итоге может развиться почечная недостаточность, вслед за ней – неполноценность организма, а это уже инвалидность.

Первым делом поднимается температура до 38 °C (порой до 38,5 °C). Далее, появляется озноб, признаки интоксикации (вялость, бледная кожа, отсутствие аппетита, головные боли). При более сильном проявлении интоксикации могут появиться рвота, понос, менингеальные симптомы и нейротоксикоз. У ребенка появляются острые боли в пояснице и/или животе, и при постукивании по пояснице появляются болезненные ощущения.

В более раннем возрасте при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей воспалительные процессы могут маскироваться под пилороспазмом, проблемами с мочеиспусканием, режущими болями в животе, кишечным синдромом и др.; у детей постарше болезнь скрывается под гриппоподобным синдромом.

У грудничка пиелонефрит может стать причиной желтухи (примерно после первой недели с рождения).

Цистит

В первую очередь при цистите у детей начинаются проблемы с мочеиспусканием – происходят они , понемногу и сопровождаются болезненными ощущениями. К тому же возможны моменты недержания мочи или полное опустошение мочевого пузыря происходит в несколько заходов. У грудничков цистит часто проявляется задержкой мочи.

О нарушении процесса мочеиспускания ребенок до года может показать беспокойством или плачем, при этом наблюдается неравномерная (прерывистая) струя, которая очень слабо течет.

Цистит, как правило, вызывает болезненные ощущения и сильное напряжение в надлобковой области. Температура тела при этой разновидности инфекции редко превышает норму (в некоторых случаях может достигать 38 °C).

Нужно отметить, что именно цистит наиболее распространен среди маленьких детей.

Бессимптомная бактериемия

С этим воспалением мочевыводящих путей чаще сталкиваются девочки. И заболевание при этом выявить можно только после проведения лабораторных исследований. Потому как никаких особых симптомов не проявляется. В некоторых ситуациях родители отмечают мутную мочу у ребенка и нехороший запах.

Большинство признаков ИМВП прямо зависят от возраста. У самых маленьких замечена резкая потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе и они начинают часто капризничать. В редких случаях у грудничков может появиться понос и/или рвота. Но очень часто у детей, не достигших возраста двух лет, при воспалении можно наблюдать только повышенную температуру тела. Чем старше ребенок, тем ярче и болезненней признаки.

И среди них отмечаются:

боли нижней части спины и живота;
жжение и резь во время мочеиспускания;
учащаются позывы в туалет небольшими порциями;
изменяется внешний вид мочи (темная или мутная моча, часто встречается с кровью);
повышается температура (до 38 °С, сопровождающаяся ознобом и слабостью).

Уретрит

Стоить отметить, что уретрит может не только инфекционный, но и неинфекционный. При уретрите отмечается жжение во время мочеиспускания. Температуры и признаков интоксикации нет. В моче можно наблюдать капли крови (особенно в конце испускания). Даже когда ребенок не ходит в туалет наблюдаются зуд и жжение в половом органе, и выделения гноя.

Уретрит встречается в основном у мальчиков. В подростковом возрасте заболевание может передаваться при интимной близости.

Инфекция мочевых путей у детей развивается стремительно. Что означает если вовремя не вылечить уретрит, буквально через несколько суток он может перейти в более серьезные заболевания: цистит или пиелонефрит. Поэтому, после обнаружения одного из признаков инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

У всех инфекций мочевыводящих путей у ребенка можно выделить основные признаки:

повышенная температура;
частые походы в туалет слишком маленькими порциями;
постоянная жажда;
недержание мочи (важно отметить, что признак отмечается, начиная с 8 лет);
общее состояние (потеря аппетита, сонливость);
боли в нижней части живота или пояснице.

Несколько важных фактов о заболевании

Мочеполовая инфекция подразумевает внезапный скачок числа зараженных бактерий в мочеполовой системе. Обычно бактерии в мочевой канал попадают из инфицированных половых органов.

Часто симптомы, которые можно встретить у взрослого (частые походы в туалет, сопровождающиеся болями, режущие боли в пояснице и в области живота и т.д.), у детей отсутствуют, кроме повышенной температуры тела. Иными словами – когда у ребенка поднимается температура без иных признаков того или иного заболевания, врачи подозревают у него именно воспаление мочеполовых органов. Подтвердить диагноз или опровергнуть можно после лабораторного анализа мочи.

К сожалению, ИМВП у детей встречается очень часто: к примеру, среди младших классов примерно 8-9% девочек и 3% мальчиков уже встречались с заболеванием и имеют рецидивы одного из инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди новорожденных заболевание чаще встречается у мальчиков, а анализируя детей в возрасте от 3 до 15 лет, ситуация полностью меняется – воспаление чаще происходит у девочек (их почти в 6 раз больше, чем мальчиков).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекцию мочевых путей, протекающую без осложнений лечить можно лекарственными препаратами, орального приема (сульфафуразол, амоксициллин, цефиксим, нитрофурантоин). Курс лечения занимает всего 10 дней.

Пиелонефрит подразумевает обязательное вмешательство медиков. В клинике врачи назначают внутривенное введение антибиотиков. Большинство возбудителей инфекции погибают от Ампициллина. Многие его применяют совместно с сульбактамом (в некоторых случаях с аминогликозидами).

Дозы определяются исходя из возраста, и вводят не реже, чем раз в 6 часов. В дополнение к этим препаратам используют азтреонам или цефалоспорины. Антибиотики вводят до исчезновения лихорадки и бактериурии. Далее начинают давать препараты орального применения.

С первых дней жизни ребенка важно провести урологическое обследование, причем очень тщательное. Насколько эффективно применяемое лечение можно спустя 24-48 часов после принятия препаратов, при помощи общего анализа мочи. Проведением анализа занимаются практически все больницы и платные лаборатории. По результатам в моче не должно содержаться бактерий и лейкоцитов.

Если лечение не приносит результатов стоит задуматься об обследовании на абсцесс почки.

После пройденного курса лечения (как была излечена инфекция), необходимо регулярно проводить обследование мочевых путей, особенно у детей. Потому как возможно возникновение рецидивов, а они, как правило, не имеют никаких симптомов. Рецидивы могут возникнуть в течение первых 6-12 месяцев, после перенесенной инфекции.

Заключение

Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.

КАТЕГОРИИ