Регистрационный N 17891

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (приложение).

Г. Онищенко

Приложение

Профилактика бешенства среди людей

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в том числе органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей

3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает:

Мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;

Мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;

Анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;

Слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;

Оценку эффективности проводимых мероприятий;

Прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание

4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным подвергаются риску инфицирования бешенством.

4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.

Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.

V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством

5.1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

5.2. Больные, у которых развилась клиническая картина бешенства, или с подозрением на заболевание, подлежат обязательной госпитализации.

5.3. Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски и перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.

5.4. Инструменты после использования должны подвергаться дезинфекции.

5.5. Тела людей, умерших от бешенства, представляют низкий риск распространения инфекции. Рекомендуется раннее захоронение тела умершего от бешенства или его кремация.

VI. Лабораторная диагностика бешенства

6.1. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами I - II групп патогенности.

6.2. Работа по сбору, хранению, транспортировке и вирусологическому обследованию материалов от больных бешенством проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами.

6.3. Для диагностики бешенства применяются методы микроскопического, серологического и молекулярно-генетического анализов, а также метод биологической пробы на мышах (является одним из обязательных при постановке диагноза).

6.4. Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет в связи с ограниченной чувствительностью.

6.5. Положительный ответ, полученный каким-либо одним методом, аннулирует отрицательные результаты всех других тестов.

6.6. Тест-системы, используемые для лабораторной диагностики бешенства, должны быть разрешены к применению в установленном порядке.

VII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при регистрации случаев бешенства или подозрения на них среди людей

7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц, подвергшихся риску заражения и недопущение распространения инфекции среди людей.

7.2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции.

7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений.

7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей,

Совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор определяют границы очага бешенства,

Совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и ликвидации очага, обеспечивают контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.

VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных.

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

IX. Мероприятия по предупреждению случаев бешенства среди людей

9.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:

Благоустройство населенных пунктов;

Регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

Соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

Иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях;

Регулирование численности синантропных грызунов;

Наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;

Профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

Санитарно-просветительную работу с населением.

9.3. В целях профилактики заражения домашних животных, безнадзорных животных в населенных пунктах, случаев заболеваний среди людей также проводятся мероприятия по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах (на территории, где зарегистрирована циркуляция вируса бешенства среди диких плотоядных животных).

9.4. Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет:

Недопущения замусоривания территории,

Немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования,

Выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений.

9.5. Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

9.6. Все домашние плотоядные животные должны быть привиты против бешенства.

Для выгула домашних животных в жилых районах и населенных пунктах должны быть определены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях необходимо устанавливать специальные контейнеры для сбора экскрементов животных.

9.7. Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях, должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

9.8. Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория.

9.9. В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

Принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

Проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

Вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

Организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

9.10. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности антирабических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов.

Ежегодно организуют проведение семинаров по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства.

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

XI. Санитарно-просветительная работа с населением по профилактике бешенства

11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей.

11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о:

Состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории,

Необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядке оказания антирабической помощи,

Основных симптомах заболевания,

Разъяснении необходимости иммунизации домашних животных,

Повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств.

Основной источник распространения бешенства – бродячие собаки, кошки и дикие хищные животные (лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы, дикие кошки, барсуки и др.).

1. Мероприятия против бешенства животных включают:

упорядочение содержания собак и кошек и регулирование численности диких хищных животных;

охрану домашних животных от нападения бродячих и диких хищных животных;

профилактическую вакцинацию собак, кошек и других животных; обеспечение своевременной постановки диагноза у заболевших животных;

выявление и ликвидацию очагов болезни;

широкое разъяснение населению сущности заболевания и правил содержания животных.

Мероприятия по профилактике бешенства

2. Все собаки на территории СССР независимо от их принадлежности, а в необходимых случаях и кошки подлежат обязательной профилактической прививке против бешенства антирабической вакциной в порядке, предусмотренном наставлением по ее применению. К акту о проведенной вакцинации обязательно прилагают опись привитых собак с указанием адресов владельцев.

3. Для предупреждения возникновения заболевания животных бешенством и его распространения руководители колхозов, совхозов, собаководческих питомников, охотничьих и других хозяйств, предприятий, учреждений и организаций, а также граждане обязаны:

а) соблюдать установленные в союзных республиках правила содержания собак, кошек, пушных зверей и хищных животных;

б) доставлять принадлежащих им собак и кошек в сроки, останавливаемые местными советскими органами по представлению главного ветеринарного врача города (района), в ветеринарные лечебно-профилактические учреждения для осмотра, диагностических исследований и предохранительных прививок антирабической вакциной;

в) не допускать собак, кошек, не привитых против бешенства, во дворы, на фермы, в стада, отары, табуны, на охоту,

г) принимать меры к недопущению диких хищников к отарам, стадам, табунам. С этой целью выпасать сельскохозяйственных животных, а также содержать их в ночное время под охраной обслуживающего персонала и вакцинированных против бешенства собак;

д) о каждом случае покуса сельскохозяйственных животных и собак дикими хищниками, собаками, кошками или о подозрении на заболевание животных бешенством немедленно сообщать ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство или населенный пункт, и принимать необходимые меры к надежной изоляции животных, подозрительных по заболеванию или покусанных бродячими собаками (кошками) и дикими хищниками.

4. В целях своевременного выявления и недопущения распространения заболевания диких животных бешенством органы лесного хозяйства, охраны природы, охотничьего хозяйства и заповедников обязаны:

а) немедленно сообщать работникам ветеринарной службы о наблюдаемых в природных условиях заболеваниях или необычном поведении диких животных (отсутствие страха перед человеком, не спровоцированное нападение на людей или животных);

б) направлять в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких хищных животных, обнаруженные в лесах, степях и т. п.;

в) принимать меры к уничтожению волков и шакалов, а также к поддержанию установленных оптимальных размеров популяций других диких хищников;

г) проверять наличие у охотников документа о прививке принадлежащих им собак против бешенства.

Не привитых собак к охоте не допускают.

5. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем (организацией, хозяйством) или специальной бригадой по отлову бродячих собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

В отдельных случаях – при наличии огражденного двора или надежно закрывающегося надворного помещения по разрешению ветеринарного лечебного учреждения животное, покусавшее людей или животных, может быть в порядке исключения оставлено под расписку у владельца при условии, что владелец обязуется содержать его на надежной привязи в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять для ветеринарного осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, который осуществляет наблюдение за животным.

Результаты наблюдения за карантинируемыми животными регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека.

6. Продажа, покупка, а также перевозка собак в другие города, сельские районы, области (края, республики) любым видом транспорта разрешаются только при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой в нем о том, что собака вакцинирована против бешенства не более чем за 12 месяцев и не менее чем за 30 дней до вывоза

Мероприятия по ликвидации очагов бешенства

7. Диагноз на бешенство ставят на основании комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и, главным образом, на основании лабораторных исследовании.

8. Для исследования направляют в ветеринарную лабораторию с нарочным:

свежий труп или голову (собаки, кошки, лисицы, песца, овцы, теленка и т.д.), от крупных животных – голову или головной мозг – свежий или консервированный в 30–50%-ном растворе глицерина. Труп должен быть тщательно упакован в целлофановый мешок, мозг – в банку с притертой стеклянной или с резиновой пробкой, залитой парафином, или в любой другой водонепроницаемый контейнер.

Для серологических исследований пригоден только неконсервированный мозг.

Вскрытие трупа, извлечение мозга и другие работы с патологическим материалом проводят в условиях стерильности при строгом соблюдении мер личной профилактики прочно фиксируют голову животного; защищают руки двумя парами перчаток – хирургическими и анатомическими, для защиты глаз надевают очки, а на нос и рот – шестислойную марлевую повязку.

Лабораторные исследования материала на бешенство проводят вне всякой очереди. Результаты исследования лаборатория немедленно сообщает ветеринарному учреждению или ветеринарному специалисту хозяйства, направившему материал, а также главному ветеринарному врачу района (города).

9. Главный ветеринарный врач района (города) о каждом случае появления заболевания животных бешенством и о мерах, принятых по его ликвидации, обязан немедленно сообщить ветеринарному отделу областного (краевого) управления сельского хозяйства, министерства сельского хозяйства автономной республики или главному управлению (управлению) ветеринарии министерства сельского хозяйства союзной республики, не имеющей областного деления, а также городской (районной) санэпидстанции или санэпидотделению местной больницы.

10. Населенный пункт или часть его, где установлен случай заболевания животных бешенством, по представлению главного ветеринарного врача района (города), исполком районного (городского) Совета депутатов трудящихся специальным решением объявляет в соответствии с Ветеринарным уставом Союза ССР неблагополучным по этой болезни. Неблагополучными могут быть объявлены также пастбища, лесные массивы, урочища и т. п.

В неблагополучном населенном пункте (местности) запрещают проведение выставок, выводок собак, вывоз (вывод) за его пределы собак, кошек, а также заготовку и отгрузку диких животных.

11. Главный ветеринарный врач района (города) разрабатывает план мероприятий по ликвидации болезни и представляет его на рассмотрение и утверждение исполкому районного (городского) Совета депутатов трудящихся.

В соответствии с планом ветеринарные органы:

а) в неблагополучных по бешенству пунктах (хозяйствах) организуют: прививки животных против бешенства и умерщвление больных бешенством животных всех видов, а также собак и кошек, подозрительных по заболеванию бешенством, кроме животных, покусавших людей или животных (см. пункт 5);

уничтожение трупов животных. Трупы животных, убитых в связи с заболеванием бешенством или павших от бешенства, а также трупы животных, подозрительных по заболеванию бешенством, подлежат сжиганию или утилизации в соответствии с ветеринарно-санитарными правилами при утилизации, уборке и уничтожении трупов животных и отходов, получаемых при переработке сырых животных продуктов;

б) в случае обнаружения заболевания бешенством диких животных, совместно с органами охраны природы и охотничьего хозяйства принимают в неблагополучной местности меры к снижению численности диких хищных животных всеми доступными средствами (отстрел, отлов, затравка в норах и др.) независимо от сроков охоты, установленных в данной местности;

в) совместно с органами здравоохранения проводят широкую разъяснительную работу (беседы, лекции, выступления в печати, по радио, телевидению) среди населения (опасность заболевания бешенством, меры по его предупреждению и т. п.).

12. В целях более раннего выявления и изоляции больных и подозрительных по заболеванию бешенством животных устанавливают постоянное ветеринарное наблюдение за группой животных (гурт, отара, ферма), из которой выделены больные или подозрительные по заболеванию бешенством животные, а также за животными, покусанными бродячими собаками (кошками) и дикими хищниками. Этих животных подвергают тщательному осмотру не менее трех раз в сутки.

13. Животных, подозреваемых в заражении бешенством, подвергают вынужденным прививкам антирабической вакциной в соответствии с наставлением по ее применению, с обязательной строгой изоляцией привитых животных в течение 60 дней после прививок. Больных и подозрительных по заболеванию бешенством животных лечить или прививать против этой болезни запрещается.

Сельскохозяйственных животных и пушных зверей, подозреваемых в заражении бешенством, но не проявивших клинических признаков заболевания, разрешается независимо от прививок их против бешенства подвергать убою после тщательного клинического осмотра с использованием полученных продуктов на общих основаниях.

14. Молоко клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству фермы (гурта, стада, отары, табуна) разрешают независимо от проведенных прививок против бешенства использовать в пищу людям или в корм животным после пастеризации при 80–85°С в течение 30 минут или кипячения в течение 5 минут.

15. Шерсть и животное сырье, полученные от клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству группы, вывозят из хозяйства в таре из плотной ткани только на перерабатывающие предприятия или предприятия по его заготовке, хранению и переработке с указанием в ветеринарном свидетельстве о том, что они подлежат дезинфекции в соответствии с наставлением по дезинфекции сырья животного происхождения.

16. Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию бешенством, предметы ухода за животными, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и выделениями больных бешенством животных, подвергают дезинфекции в соответствии с инструкцией по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.

17. Ограничения, введенные в населенных пунктах, хозяйствах, а также на предприятиях в связи с неблагополучием их по заболеванию бешенством, отменяются решением исполкома районного (городского) Совета депутатов трудящихся по представлению главного ветеринарного врача района (города) через два месяца со дня последнего случая заболевания животных бешенством и выполнения мероприятий, предусмотренных решением рай(гор)исполкома и настоящей инструкцией.

18. За нарушение или уклонение от выполнения мероприятий по борьбе с бешенством, предусмотренных решениями местных Советов депутатов трудящихся и их исполнительных комитетов, виновные привлекаются к ответственности в установленном законом порядке.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Иркутская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Курсовая работа

по Организации и экономике ветеринарного дела

тема:

Мероприятия по профилактике бешенства в населенном пункте

Выполнил: студент

Заочного отделения

4 курса, факультет

Биотехнология и ВМ

Якимова А. А.

Иркутск 2008 г.

1. Общие сведения о бешенстве

Бешенство – острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся признаками полиоэнцефаломиелита и абсолютной летальностью.

Возбудитель болезни относится к семейству рабдовирусов.

Резервуаром и главным источниками бешенства являются дикие хищники, собака и кошки. С учетом характера резервуара возбудителя различают эпизоотии городского и природного типов.

При эпизоотии природного типа основными распространителями болезни являются дикие хищники (лисицы, енотовидные собаки, песец, волк, корсак, шакал), а при эпизоотиях городского типа – бродячие и безнадзорные собаки.

Заражение человека и животного происходит при непосредственном контакте с источниками возбудителя бешенства в результате укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек. Высокая концентрация вируса бешенства в виде аэрозоли в замкнутом пространстве может стать причиной заражения бешенством.

Кроме того, бешенство может передаваться при трансплантации органов и тканей от больного бешенством донора.

Характерные признаки бешенства у животных: состояния возбуждения и беспокойства, осиплый лай на окружающие предметы, проявляется агрессивность и раздражение, в последующем в стадии возбуждения обычно начинаются приступы, судороги и параличи. Бешенство регистрируется на территории более 80 стран мира, в большинстве из которых, в том числе и в России, в последние годы отмечается постоянный рост количества случаев этой болезни.

Бешенство входит в пятерку инфекционных болезней, общих для человека и животных.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от бешенства умирает от 35 000 до 50 000 человек, а экономический ущерб мировой экономике от бешенства превышает 1 миллиард долларов в год.

Заболевание известно с античных времен и описано в различных старинных манускриптах (первые упоминания относятся к 8 веку до нашей эры). Первая вакцина против бешенства была разработана в 1885 году Луи Пастером, и с тех пор было проведено множество научных исследований в этой области, а диагностика и профилактика бешенства шагнула далеко вперед.

В настоящее время многие государственные управления ветеринарии России обеспокоены напряженной ситуацией по бешенству. Ветеринарные специалисты готовят меры для предотвращения случаев бешенства среди диких и домашних животных. Заболевание это цикличное, проявляется, по расчетам ученых, примерно 1 раз в 7-8 лет, а пики подъемов обусловлены излишней плотностью мигрирующих диких животных, которые, заболевая, служат источниками повышенной опасности среди домашних животных и людей.

2. Эпизоотическая обстановка по Иркутской области за 2007 г. И 1 квартал 2008 г

Эпизоотологическая обстановка по бешенству животных в России с каждым годом ухудшается, ареал болезни увеличивается. Так по данным лаборатории ВИЭВ, только в декабре 2007 года неблагополучными объявлены 52 субъекта, в течение декабря были выявлены 574 неблагополучных пункта и 688 случаев болезни, в сравнение в декабре 2006 года было зарегистрировано 261 неблагополучный пункт и 286 случаев болезни. Эпизоотическая обстановка в некоторых субъектах РФ уже близка к чрезвычайной. Одновременно увеличивается риск зарубежных заносов болезни. Почти каждый месяц регистрируется бешенство в Красноярском крае, в Каннском районе, граничащего с районами Иркутской области. В связи со складывающейся обстановкой с осени 2007 года районы Иркутской области: Нижнеудинский, Тайшетский, Чунский и Усть-Илимский ветеринарные специалисты совместно с охотоведами приступили к оральной иммунизации вакцинации диких плотоядных животных против бешенства, раскладки вакцины проведены во всех вышеуказанных районах, использовано 7,3 тыс. приманок. Для обеспечения эпизоотического благополучия региона и создание буферной зоны по бешенству вакцинация диких плотоядных животных будет проводится не менее 5 лет. Исследовано на бешенство в 2007 году - 26 голов, в т.ч. дикие: волк -1 гол., лисицы -19 гол., хорек- 1 гол., домашние по подозрению в бешенстве: собака -3 гол, кошка - 1 гол., крыса- 1 гол., результаты отрицательные.

За рассматриваемый период домашних животных привито 40,878 тыс. гол., в том числе собак - 38,978 тыс. гол., кошек -2 тыс. гол.. Получено сообщений с медицинской службы по укусам людей животными - 1,3 тыс. гол., животных, прошедших осмотр и 10-дневное карантинирование 0,75 тыс. гол., из них 9 в спецучреждении, остальные на дому. Во многих районах не проводится отлов и утилизация безнадзорных животных, всего за 2007 год отловлено - 2,2 тыс. гол., утилизировано - 2,5 тыс. гол.

3. Организация мероприятий по профилактике бешенства

При организации мероприятий по профилактике и борьбе с бешенством следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт и угрожаемую зону.

Эпизоотические очаги бешенства - квартиры, жилые дома, личные подворья граждан, животноводческие помещения, скотобазы, летние лагеря, участки пастбищ, лесных массивов и другие объекты, где обнаружены больные бешенством животные.

Неблагополучный пункт - населенный пункт или часть крупного населенного пункта, отдельная животноводческая ферма, фермерскоехозяйство, пастбище, лесной массив, на территории которых выявлен эпизоотический очаг бешенства.

В угрожаемую зону входят населенные пункты, животноводческие хозяйства, пастбища, охотничьи угодья другие территории, где существует угроза заноса бешенства или активизации природных очагов болезни.

Эпидемическим очагом называют эпизоотический очаг, в котором возникли заболевания людей.

Для профилактики бешенства животных и человека нужно проводить комплекс противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в соответствии с санитарными и ветеринарными правилами «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных». Настоящие Правила обязательны для выполнения на территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями, независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами

Профилактика бешенства животных и человека

3.1. Руководители животноводческих хозяйств, предприятий, учреждений, организаций и граждане-владельцы животных обязаны:

Соблюдать установленные местной администрацией правила содержания собак, кошек, пушных зверей и хищных животных;

Доставлять принадлежащих им собак и кошек в сроки, устанавливаемые местной администрацией по представлению главного государственного ветеринарного инспектора района (города), в ветеринарные лечебно-профилактические учреждения для осмотра, диагностических исследований и предохранительных прививок антирабической вакцины;

Регистрировать принадлежащих им собак в порядке, устанавливаемом местной администрацией;

Не допускать собак, не привитых против бешенства, в личные подворья, на фермы, в стада, отары и табуны;

Принимать меры к недопущению диких животных к стадам, отарам, табунам, животноводческим помещениям; с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и содержать их на фермах, откормочных площадках, в летних лагерях под постоянной охраной с использованием вакцинированных против бешенства собак;

Немедленно сообщать ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство (населенный пункт), о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками или кошками, принимать необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.

3.2. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

3.3. В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещение в течение 10 дней и представлять его для осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение.

3.4. Результаты наблюдения за карантинированным животным регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают учреждению, где прививают пострадавшего человека, и в центр санэпиднадзора по месту жительства пострадавшего.

3.5. По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам - при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают.

3.6. Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация. Специалисты ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб контролируют соблюдение этого порядка.

3.7. Правила содержания обязательно предусматривают, что служебные собаки вне территории хозяйств (предприятий, учреждений), которым они принадлежат, должны находиться на поводке. Без поводка и намордника разрешается содержать собак при стадах, отарах, табунах сельскохозяйственных животных, во время натаски и на охоте, на учебно-дрессировочных площадках, при оперативном использовании собак специальными организациями.

Среди многообразия зоонозных инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место, поскольку вирус бешенства поражает, наряду с человеком, практически всех теплокровных животных. По оценке Всемирной организации здравоохранения, бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. Ежегодно в мире погибает от бешенства до 50 тысяч человек. География распространения бешенства в России расширяется. Исторически неблагополучными всегда считались территории Центрального, Приволжского, Уральского, Южного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации – на них приходится 77% всех зарегистрированных заболеваний животных.

В последние годы на территории Центрального федерального округа Российской Федерации резко выросло количество случаев заболеваний бешенством животных, что ухудшило эпизоотическую обстановку в Подмосковье и г. Москве. С начала 2012 года по данным Управления Роспотребнадзора по Московской области выявлено и подтверждено лабораторно более 260 случаев бешенства животных. По г. Москве зарегистрировано 15 случаев бешенства животных в Зеленоградском (9 сл.), Троицком и Новомосковском (5 сл.) административных округах, непосредственно примыкающих к неблагополучным по бешенству районам Московской области (Солнечногорский, Ленинский, Подольский, и др.).

Осложнение эпизоотической обстановки по бешенству в Зеленоградском административном округе города Москвы возникло с января 2012, зарегистрировано 9 случаев бешенства среди диких и городских животных, бешенство подтверждено лабораторно у 5 лисиц и 4 собак. Отмечались постоянные забеги диких животных на территорию жилых районов округа (лисиц).

Неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству среди животных в Зеленоградском округе является прямым следствием резкого ухудшения в последние годы эпизоотической обстановки по бешенству в Московской области, и особенно в Клинском и Солнечногорском районе. Одновременно ситуация усугубляется увеличением с каждым годом популяции городских безнадзорных животных.

В целях обеспечения эпидемического и эпизоотического благополучия в Зеленоградском округе была проведена большая совместная работа Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Зеленоградском округе, государственной ветеринарной службы Зеленоградского округа, службы жилищно-коммунального хозяйства.

На заседании Санитарно-противоэпидемической комиссии Префектуры округа утвержден «План мероприятий по ликвидации очага бешенства животных на территории Зеленоградского административного округа и недопущению заболеваний людей».

Проводились мероприятия, направленные на предупреждение бешенства среди владельческих и безнадзорных животных: размещены дополнительные ветеринарные прививочные пункты на территории округа (97 пунктов) и организовано внеплановое проведение вакцинации домашних и безнадзорных животных против бешенства. Специалистами государственной ветеринарной службы проводились регулярные объезды территории округа с целью выявления собак и кошек, содержащихся при различных организациях (ГСК, промышленные зоны, торговые предприятия и т.п.), а так же безнадзорных животных. С начала года в округе всего было привито от бешенства 16 929 животных, что на 24% больше чем за 2011 год. С территории округа отловлено 454 голов безнадзорных животных, в том числе 414 собак и 40 кошек. Из них 341 собака и 40 кошек после стерилизации направлены в приюты г. Москвы. Направлено на карантин в ГБУ «Мосветстанция» 73 собаки из неблагополучных по бешенству территорий округа.

Во всех очагах бешенства проводилось комплексное эпизоотолого-эпидемиологическое обследование с целью установления причины возникновения очага, выявления населения контактировавшего с больным или подозрительным на бешенство животным. Выявлено 18 жителей Зеленограда, у которых установлен факт контакта с животным больным или подозрительным на заболевание бешенством. Со всеми проводилась разъяснительная работа по проведению антирабических прививок. Из числа контактных лиц 14 человек начали курс антирабических прививок, 4 человека отказались получать антирабические прививки, но привили от бешенства своих питомцев.

Проведена вынужденная дезинфекция и дератизация во всех очагах бешенства, а так же мест отлова животных, направленных для карантинирования в ГБУ «Мосветстанция», общая площадь дезинфекционной и дератизационной обработки боле 5000 м2.

Организована работа со средствами массовой информации по разъяснению населению эпизоотической обстановки, проводимых мерах профилактики бешенства среди людей и животных. На информационных стендах в каждом жилом доме при содействии Управ для населения размещалась информация о ситуации по бешенству, мерах профилактики, с указанием адресов прививочных пунктов.

С целью профилактики бешенства среди диких животных специалистами государственной ветеринарной инспекции Зеленоградкого округа и Управления особо охраняемыми природными территориями по Зеленоградскому административному округу города Москвы проведена раскладка вакцины для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства «Рабивак-О/333» в лесных массивах в границах Зеленоградского административного округа.

Единственным способом предупреждения развития заболевания у человека после укуса, оцарапывания, ослюнения является проведение специфического антирабического лечения. Роспотребнадзор обращает внимание населения, что бешенство (гидрофобия) – это опасная вирусная инфекционная болезнь, поражающая центральную нервную систему. Главными особенностями данного природно-очагового заболевания является распространение и передача вируса бешенства от животного к человеку через укусы, а так же ослюнение кожных покровов и слизистых. Вирус бешенства в слюне зараженного животного появляется за 3-10 дней до первых клинических признаков, что в случае укуса или ослюнения в этот период представляет особую опасность, так как на эти обстоятельства часто не обращают внимание. Заболевание бешенством можно предупредить только своевременно получив курс антирабических прививок. Поэтому при укусах или ослюнении животными необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Летальность при заболевании бешенством, как у людей, так и у животных составляет 100%. Заражаются бешенством и умирают чаще всего люди, которые не обратились за медицинской помощью.

Скрытый (инкубационный период) у людей с момента укуса до развития заболевания обычно составляет от 10 дней до 3 месяцев и более. Первыми признаками заболевания являют зуд в месте укуса, невралгические боли, повышение температуры. Лечения от бешенства, в случае появления клинических признаков, не существует! Больному проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение его страданий.

Если Вас без видимой причины укусило, оцарапало или ослюнило животное, в том числе домашнее, а тем более дикое, необходимо немедленно провести тщательную первичную обработку места контакта с животным. Промойте рану мыльным раствором, обработайте края йодом, наложите повязку и в обязательном порядке в кратчайшие сроки обратитесь в медицинское учреждение для проведения курса антирабического лечения.