Ипохондрический невроз – лечение. Как проявляется ипохондрический невроз

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Общая информация о состоянии

Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

В результате у ипохондрика развивается убежденность, что он страдает неизвестным заболеванием. Со временем у такого человека может нарушиться восприятие действительности.

У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

Причины и факторы риска

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрасте 30-40 лет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

Варианты течения болезни

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

1. Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
2. Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
3. Депрессивно-ипохондрический синдром . В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
4. Сенесто-ипохондрический синдром . В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
5. Тревожно-ипохондрический синдром . Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Симптоматика расстройства

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

Характерной особенностью ипохондрического невроза является повышенное внимание к состоянию своего здоровья, причем оно не имеет под собой никаких оснований.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Методы лечения расстройства

Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

• анализ психотравмирующей ситуации;
• разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
• аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
• гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
• психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.

Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту , который подберет эффективное лечение.

Представляет собой симптомокомплекс, свойственный пациентам с тревожно-мнительными чертами характера. Параллельно с приписыванием себе различных заболеваний, люди жалуются на их соматовегетативные проявления. Диагноз пациентам ставится на основе сбора анамнеза, клинических обследований, в том числе установления психического статуса. Лечение при диагнозе ипохондрический невроз воздействует на симптомы, а также на причины, вызвавшие изменения психики. Больному важно пройти полный терапевтический курс, чтобы избавиться от патологического состояния и предупредить рецидивы.

Симптомы ипохондрического невроза

Чаще всего проблема проявляет себя продолжительным ухудшением работоспособности. У больных наблюдается физическая слабость, отсутствует мотивация для занятий делами по хозяйству. Среди других проявлений:

• чувство угнетенности;
• тоскливость;
• нарушения сна;
• отсутствие желания встречаться с друзьями, развлекаться;
• чувство разбитости, общего недомогания;
• агрессивное поведение, раздражительность.

Характерный признак ипохондрического невроза - чрезмерное внимание к собственному здоровью, при этом не имеющее реальной почвы. Пациент боится чем-то заразиться, заболеть. Что касается физиологического аспекта, то часто люди говорят о:

• головных болях;
• приступах тошноты;
• повышении температуры тела;
• дискомфорте в области сердечной мышцы.

Помимо этого, могут быть зафиксированы и другие симптомы, свидетельствующие о множестве реальных заболеваний. Пациенты с ипохондрическим неврозом способны принимать легкий кашель за легких, расстройство кишечника за раковое поражение, дискомфорт в сердце за .

Подобное расстройство характерно для мнительных людей, которые часто болеют простудными заболеваниями, имеют хронические проблемы с ЖКТ. Основными причинами патологического состояния называют:

• Гипертрофированную или же недостаточную опеку близких с акцентом на состоянии здоровья.
• Тяжелые болезни родственников, свидетелем которых стал ребенок.
• Острые травмы психологического плана, произошедшие на фоне смерти близких.

Специалисты отмечают две пиковых фазы, когда ипохондрический невроз проявляется наиболее часто. Это подростковый возраст и период выхода на пенсию. В случае острой психотравмы патологическое состояние развивается в любом возрасте.

Существует 2 типа появления и течения ипохондрического невроза. В первом случае расстройство прогрессирует на фоне длительно влияющей травмирующей ситуации. Она вызывает тревожность, к ней постепенно прибавляются страхи всевозможных заболеваний. Затем присоединяются вегетативные расстройства, ипохондрия нарастает.

Во втором случае психологическая травма приводит к появлению страхов ипохондрического характера. Сначала им свойственен приступообразный характер, однако без лечения они будут присутствовать постоянно. Невроз страха трансформируется в полноценный ипохондрический.

Если пациент замечает, что его настроение меняется, пропадает желание работать и развлекаться, преобладают тревожные мысли и подозрения насчет состояния здоровья, то крайне важно не затягивать с обращением к доктору. Помочь могут:

Когда случай запущен, у пациента появляются патологические свойства личности, справиться с патологией будет сложнее. Однако помочь такому больному все-таки можно. Терапия будет длительной и сложной, но результативной.

Ипохондрический невроз, лечение и симптомы которого довольно специфичны, побороть можно только под контролем грамотного и внимательного врача. Он:

1. собирает жалобы, анализирует анамнез пациента;
2. составляет психологический портрет;
3. направляет на консультацию к другим специалистам.

Чтобы объективно оценить состояние здоровья пациента, может понадобиться помощь невролога, гастроэнтеролога, оториноларинголога. Для полноты картины больного направляют на сдачу анализов крови и мочи.

Методы лечения заболевания

Терапия обязательно должна быть комплексной и учитывать индивидуальные особенности пациента. Дают хороший результат различные методы психотерапии. Грамотное лечение при диагнозе ипохондрический невроз воздействует и на симптомы, и на первопричину. Доктор.

Каждый из нас, так или иначе, анализирует состояние своего здоровья. Это нормальное явление, ведь именно так работает инстинкт самосохранения. Но есть люди, для которых забота о здоровье переходит в идею фикс, а ее уже определить, как расстройство личности – ипохондрический невроз.

Этот медицинский термин обозначает один из видов расстройств, при котором человек ненормально много времени уделяет своему здоровью. Пациент считает, что страдает различными болезнями и патологиями, что, как правило, сопровождаются соматическими симптомами, а также иногда замечается появление тревожности и депрессии. Иначе этот синдром называют просто – ипохондрия.

Так как победить ипохондрический невроз?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить заболевание, которое более присуще женщинам, хотя проявляется и у мужчин. Данный вид ипохондрии развивается в возрасте от 30 до 45 лет, а также встречается у людей старше указанного возрастного отрезка.

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам, он с явным рвением сам навестит специалиста. Он имеет много различных жалоб на собственное самочувствие, однако, при обследовании никаких нарушений не обнаруживается. Но больного это не убеждает, из-за чего на приеме у различных врачей он становиться частым гостем. В итоге же, клиент оказывается в кабинете психотерапевта, где ипохондрия диагностируется по следующим признакам:

• Нарушение сна;
• Повышенная раздражительность;
• Ощущение разбитости и недомогания;
• Постоянная тоскливость.

Люди, страдающие данным отклонением, очень внимательно наблюдают за изменениями в собственном самочувствии. Для таких больных характерны головные боли, температура, возможен дискомфорт в области сердца, но большинство из этих показателей — соматические проявления.

Варианты течения болезни

Основополагающее свойство ипохондрии — нежелание человека слушать специалиста. Иногда ипохондрия начинает развиваться из-за органических поражений головного мозга: в том случае имеется возможность отсутствия психологической травмы в анамнезе.

Как правило, выделяют два варианта течения данного неврологического синдрома.

В первом варианте под влиянием психической травмы появляются тревоги ипохондрического характера. Вначале они имеют характер, соответствующий приступам, а со временем начинают присутствовать всегда, то есть данный вариант основанный на страхе, сопровождающийся тревожными признаками, становится ипохондрическим неврозом.

Второй из них основывается на ситуации, носящей травмирующий характер и воздействующей долгое количество времени. Из-за нее и развивается мнительность и тревожность.

Со временем к ним присоединяются боязнь различных заболеваний, нарастающие соматические симптомы в виде учащенного сердцебиения, онемения конечностей, нехватки воздуха, головных болей и т.п., что заставляют человека раз за разом идти на прием к специалисту, потому как он думает, что все симптомы, которые он имеет обязательно говорят о страшных болезнях. Такое самочувствие, как правило, имеет продолжительный характер, личность «уходит в болезнь», нарастают мнительность, тревога и опасения.

Пять типов болезни

При ипохондрическом синдроме, принято объединять ряд признаков, чтобы определить тип отклонения. Их всего пять:

1. Навязчивый. Этот тип так же имеет название предипохондрический. Эти пациенты осознают, насколько сильно переживают о состоянии, имеют представление о навязчивых идеях о нем, но не могут самолично от них освободиться. Зачастую этот тип отклонения встречается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз способна оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-либо заболевании, сюжета из новостей.
2. Астено-ипохондрический. Этому типу синдрома присуща уверенность человека в том, что он хронически и неизлечимо болен. Он жалуется на слабость, головную боль и прочие подобные проявления. Таким людям присуща чрезмерная эмоциональность и отсутствие уверенности, замкнутость, узость круга интересов. Отклонение этого типа проявляется параллельно с длительными стрессами и нервными перегрузками. Акцент внимания на мнимых болезнях приводит к вялости, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие отклонения могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения болезнь начинает прогрессировать.
3. Тревожноипохондрический. Спровоцировать это патологическое состояние способен сильный стресс и вызванный им сбой нервной системы. Люди с такой ипохондрией боятся заболеть тяжелым заболеванием, находятся в состоянии перманентного нервного напряжения и направляют все свои мысли на обнаружение симптомов СПИДа, рака, экзотических и прочих болезней. Это абсолютно нездоровое повышенное внимание к собственному организму, причисление себе несуществующих болезней и абсолютное недоверие к представителям здравоохранения и результатам обследований.
4. Депрессивно-ипохондрический. Еще его называют ипохондрической депрессией. У больных этим типом наблюдается расстройство личности, сочетающее переживания за здоровье и сверх ценные ипохондрические мысли, которые покоряются коррекции с большим трудом. Их симптомы выдуманы, сами они малообщительны и постоянно подавлены. Для этого синдрома характерно ощущение подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
5. Сенесто-ипохондрический. Среди его признаков проявление сенестопатических расстройств преобладает над другими признаками. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Человек способен находиться в панике, пытается активно выяснять, чем болен, и как от этого излечиться. Зачастую такие признаки встречаются у пациентов на фоне начинающей шизофрении.

Симптомы

Проявления расстройства не являются специфическими, к тому же, к ним могут примешиваться признаки других форм заболевания. Так, если у пациента преобладают истерики, то врач может поставить диагноз истерический невроз. Если же у человека преобладают навязчивые состояния ставят диагноз невроз навязчивых состояний. На самом деле, эта форма связана именно со страхом заболеть, поэтому свойственна чаще всего лицам эмоциональным, обладающим повышенной чувствительностью.

Определение симптомов непростая задача. Пациенты, страдающие ипохондрией, чувствуют ухудшающее со временем состояние. Они выискивают различные отклонения в себе, которые можно отнести к различным заболеваниям. Такое паническое переживание за свое здоровье приобретает характер фобии. Врачи обращают внимание на:

• Увеличение артериального давления;
• Одышка;
• Головную боль;
• Учащенный пульс.

Препараты

В качестве общей укрепляющего лечения принимают различные витамины. Транквилизаторы являются наиболее частым выбором из психотропных препаратов.

Лечение симптомов основывается на восстановлении режима сна. Поэтому пациенту могут быть назначены анксиолитики (мезапам, нозепам). Прописанные препараты могут не содержать седативный эффект. При психосоматических нарушениях эффективно действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция — нифедипин, верапамил).

Лечение

При лечении данного синдрома в обязательном порядке должно иметь совокупную структуру и быть рассчитаны с учетом личных качеств и привычек человека.

Особо эффективен в данном случае будет психотерапия. С пациентом должна быть проведена работа, целью которой является разъяснение объективных существующих причин отклонения. Если к диагнозу можно приписать невроз навязчивых страхов, то также эффективен в лечении будет классический гипноз. При соматических симптомах и выраженной тревожности полезна дыхательная гимнастика.

При лечении ипохондрического невроза особенное значение заслуживает индивидуальность врача: он должен уметь непросто выслушать человека, но и разделить его переживания. Медицинский работник должен быть не только предельно внимательным, но и осторожным. Такие люди очень ранимы и могут неправильно интерпретировать то, что услышат. Больной должен ощущать себя сотоварищем врача на пути к выздоровлению.

Профилактика

Необходимо учитывать, что ипохондрия излечима лишь в малом количестве случаев. В основном болеющий страдает данным расстройством на протяжении всей жизни. Именно поэтому в разы легче заниматься профилактикой данного синдрома. Необходимо лишь соблюдать несколько простых правил:

• заниматься спортом;
• нормализовать режим сна и отдыхать при необходимости;
• придерживаться режима дня.

Хоть правила и простые, не каждый сможет их соблюдать. Обычно люди фокусируются на своем состоянии, находясь во власти отрицательных мыслей и эмоций.

Ипохондрический невроз - это состояние, пребывая в котором человек обращает патологически пристальное внимание на свое здоровье. Заболевание характерно в основном для женщин, но может развиваться и у мужчин. Возрастная категория пациентов - люди 30-40 лет или пожилые. У больного могут появляться навязчивые мысли о наличии у него серьезного заболевания, которые основываются на признаках соматического и физического характера и не являются причинами нарушений.

Даже при хороших результатах анализов пациент не убеждается в том, что его здоровье вне опасности, а отсутствие подтверждения мнимого диагноза воспринимается как сокрытие от него правды. В результате ипохондрический невроз провоцирует состояние стойкой уверенности в неизлечимости.

Со временем восприятие реальности нарушается, у пациента доминируют мысли о смерти и страхи, связанные с ней. Походы на всевозможные анализы и обследования превращаются в навязчивую идею. Иногда данный невроз действительно сочетается с каким-то заболеванием, но его симптомы, как правило, крайне преувеличены пациентом и воспринимаются его психикой как несовместимое с жизнью нарушение. Из-за постоянного нервного напряжения страдает вегетативная система, что в итоге подрывает работу всех внутренних органов.

Причины ипохондрического невроза

В качестве причин, по которым может развиваться ипохондрический невроз, рассматривается ряд факторов, один из которых - повышенная мнительность и склонность к внушаемости. Ипохондрия может развиться только от того, что человек получит сильные впечатления от рассказа о каком-либо заболевании. Иногда развитие ипохондрии начинается с ухода за тяжело больным родственником и отрицательных эмоций по причине его страданий.

Важную роль играет и такой фактор, как перенесенные в детском возрасте заболевания. Подобные события оставляют след на психике, и ребенок уже не может не бояться возвращения страшной болезни.

Еще один фактор - наследственная предрасположенность. Существенный риск развития ипохондрического невроза имеется у тех пациентов, чьи ближайшие родственники страдали от данного расстройства. Также в группе риска одинокие люди, не имеющие постоянной занятости и общения с другими.

Классификация ипохондрического невроза

Ипохондрический невроз подразделяется на 5 типов в зависимости от симптомов:

1. Навязчивый невроз

Пациенты, страдающие данным типом заболевания, осознают, что их опасения за свое здоровье чрезмерно преувеличены, но избавиться от них не могут. Вызвать подобное состояние может просмотр фильма с сюжетом о каком-то заболевании, неосторожная фраза врача или знакомого. Такой невроз в основном характерен для психастеников.

2. Астено-ипохондрический синдром

Люди с таким расстройством убеждены в том, что они крайне тяжело и неизлечимо больны. Они жалуются на слабость, головную боль и прочие подобные симптомы. Как правило, такие пациенты крайне неуверены в себе,впечатлительны и замкнуты, а их круг интересов очень узок.

3. Депрессивно-ипохондрический синдром

У больных этим типом невроза наблюдается расстройство личности, сочетающее тревогу за здоровье со сверхценными ипохондрическими идеями, которые поддаются коррекции с большим трудом. Их симптомы выдуманы, сами они малообщительны и постоянно подавлены. Подобный характер иногда становится причиной суицидального поведения на почве идей о неизлечимом заболевании.

4. Сенесто-ипохондрический синдром

Среди симптомов данного заболевания проявление сенестопатических расстройств преобладает над другими признаками. Такие пациенты опасаются за свою жизнь из-за мнимого поражения жизненно важных органов. Когда ни один медицинский метод диагностики не подтверждает их убеждения, они меняют врача и просят его о новом обследовании.

5. Тревожно-ипохондрический синдром

Спровоцировать это патологическое состояние может сильный стресс и вызванное им расстройство нервной системы. Пациенты с таким неврозом боятся заболеть тяжелым заболеванием, находятся в состоянии перманентного нервного напряжения и направляют все свои мысли на обнаружение у себя симптомов СПИДа, рака и прочих заболеваний.

Симптомы ипохондрического невроза

Ипохондрический тип невроза характеризуется уверенностью пациентов в наличии у них смертельного заболевания. Среди описываемых симптомов - слабость, недомогание и прочие признаки различных патологий. Как правило, больные сверяются с медицинскими справочниками, после чего их уверенность в наличии болезни крепнет.

Типичным признаком являются заявления пациентов о том, что результаты их анализов не точны, а лечащие врачи невнимательны и некомпетентны. Состояние крайнего недовольства распространяется на все сферы жизни, и в целом характер пациента становится раздражительным и вспыльчивым.

Диагностика ипохондрического невроза

Чтобы выявить у пациента ипохондрический невроз, врач проводит с ним подробную беседу о его состоянии, выслушивает жалобы. Далее полученная информация должна быть сопоставлена с результатами обследования и всех проведенных анализов. Это различные разновидности анализов крови и мочи, электрокардиограмма и другие мероприятия, назначенные на усмотрение специалиста.

На основании полученных после обследования данных врач делает вывод о состоянии организма больного. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования, в перечень которых входит ультразвуковая диагностика, рентгенографическое исследование, консультации специалистов узкого профиля.

Если по результатам всех проведенных проверок врачи не находят у пациента никаких патологий внутренних органов, его направляют на прием к психотерапевту для подтверждения подозрений на ипохондрический невроз.

Лечение ипохондрического невроза

Процесс лечения ипохондрии сложен и требует комплексного подхода в несколько этапов. Меры по борьбе с данным заболеванием подразделяются на психотерапевтические и медикаментозные. В число первых входит консультация врача-психотерапевта, направленная на коррекцию восприятия пациентом своего здоровья и перепрограммирование его с негатива на позитив. Кроме того, с помощью психотерапии выбирается оптимальный способ борьбы с постоянным стрессом, при котором часто происходит развитие ипохондрии. Работа с психологом помогает ослабить страхи больного и помочь ему в возвращении уверенности в себе. При появлении навязчивых страхов, больному показаны сеансы гипноза.

Медикаментозное лечение проводится при помощи антидепрессантов, седативных средств и транквилизаторов. Эти препараты используются в том случае, когда невроз протекает с сопутствующими ему дисфориями и тревожными расстройствами. Игнорировать развитие этих психических патологий нельзя, так как в данной ситуации заболевание может трансформироваться в тяжелый ипохондрический синдром.

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Профилактических мер, которые могли бы гарантированно предотвратить ипохондрический невроз, в современной медицине не существует. Поскольку, как описано выше, данный невроз развивается по большей части у одиноких людей, не имеющих постоянной занятости и целей в жизни, можно считать, что профилактика этого расстройства состоит в адекватном режиме труда и отдыха, наличии хобби, круга общения и жизненных стремлений. Неплохой эффект дает ведение дневника в качестве средства сброса психической нагрузки.

Прогноз ипохондрического невроза относительно благоприятен, но это отнюдь не означает то, что данная патология не требует никакого лечения. В случае игнорирования заболевания оно перерастает в гораздо более серьезные проблемы психического характера. Такие пациенты, как правило, не видят перед собой никакого будущего, страдают от сильной депрессии и нередко задумываются о смерти, а болезненные симптомы превращаются в неотъемлемую часть их личности.