К каким врачам приходится обращаться дополнительно. Как лечить гормональные нарушения у мужчин Может ли быть маточное кровотечение при гормональном сбое

Стабильность гормонального фона является одним из самых важных условий сохранения здоровья женщины. При этом эндокринная система – тонкий аппарат, чрезвычайно чувствительный к любым внешним влияниям. Причиной гормонального сбоя могут стать изменения образа жизни (например, режима питания), эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств. Кроме того, работа желез внутренней секреции имеет свою естественную специфику в определенные моменты жизни: на разных стадиях менструального цикла или беременности, после родов, в период вскармливания малыша или при менопаузе. Чтобы вовремя обращаться к врачу и минимизировать возникающие в организме неполадки, необходимо отслеживать гормональные сбои. Для этого женщина должна знать, каким образом события такого рода отражаются на ее здоровье, внешности и настроении. О нестабильности гормонального фона могут сигнализировать семь основных признаков.

Источник: depositphotos.com

Акне

Вопреки распространенному мнению, наличие угревой сыпи (акне) характерно отнюдь не только для подросткового возраста. Нарушение работы сальных желез, сопровождающееся возникновением комедонов и воспаленных прыщей, является следствием дисбаланса между мужскими и женскими гормонами в организме. Это явление связано как со слишком активной выработкой андрогенов, так и с недостаточностью эстрогенов. Непосредственными «виновниками» могут оказаться патологии желез внутренней секреции (например, синдром Кушинга или поликистоз яичников), воспалительные заболевания половых органов. Акне нередко бывает спровоцировано естественным или искусственно вызванным изменением гормонального статуса: после аборта или прекращения приема пероральных контрацептивов, во время беременности или кормления грудью. Около 70% женщин отмечают регулярное возникновение единичных прыщей за 2–7 дней до менструации.

Изменение темпа роста волос

Дисбаланс мужских и женских гормонов влияет на активность волосяных фолликулов и может привести к ускоренному росту волос по мужскому типу (гирсутизму). Этот симптом характерен, например, для женщин в период менопаузы. При некоторых видах поликистоза яичников сочетание роста волос на лице с акне является диагностическим признаком.

Нарушения менструального цикла

В норме менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Выделения обычно идут не более 7 дней, объем их составляет 20-80 мл. Отклонение от этих значений – как по срокам, так и по количеству выделений – считается нарушением. Эндокринные причины сбоев менструального цикла могут лежать не только в области выработки половых гормонов. Например, при гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) наблюдаются нерегулярность и болезненность менструаций, скудость выделений. Сахарный диабет 1-го типа нередко способствует формированию слишком длинного менструального цикла, а также провоцирует раннее начало менопаузы. Нерегулярность месячных возможна и при патологиях гипофиза.

Нарушения менструального цикла зачастую происходят при сбое в передаче информации от клетки к клетке. За передачу информации отвечают регуляторные пептиды – вещества белковой природы, несущие клеткам своеобразные «инструкции», как правильно работать. Ученые выяснили, что регуляторные пептиды, выделенные из тканей животных, воспринимаются клетками человеческого организма как собственные. Так был создан - природный биорегулятор, представитель класса Цитаминов. естественным образом восстанавливает нормальную работу клеток яичника, обладает мягким нормализующим эффектом и не накапливается в организме, что существенно снижает вероятность появления побочных эффектов. Прием помогает при дисфункции яичников, гормональном бесплодии, синдроме истощенных яичников. способствует наступлению беременности и рождению запланированного здорового ребенка.

Резкие изменения веса

Быстрое похудение на фоне повышенного аппетита может свидетельствовать о развитии декомпенсированного диабета или гипертиреоза. Увеличение веса бывает связано с ожирением (вследствие нарушений инсулинового обмена), с накоплением больших объемов жидкости из-за нарушений в работе щитовидной железы.

Повышенное потоотделение во сне

У женщин в период менопаузы ночная потливость является одним из симптомов гормонального сбоя, характерного для климакса. У пациенток более молодого возраста такое нарушение может означать начало развития гипертиреоза.

Постоянная усталость

При патологиях щитовидной железы больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, дрожь во всем теле, сложности при выполнении действий, требующих минимальной нагрузки (например, при подъеме по ступенькам или переносе небольшого груза). Впрочем, аналогичные симптомы наблюдаются и при других эндокринных проблемах (синдроме Кушинга, нарушениях инсулинового обмена).

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека , цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Реклама

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой , однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита , потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта , который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

Именно он занимается нашей эндокринной системой, диагностикой и лечением патологий желез внутренней секреции, распознает гормональный сбой. А так же выдает рекомендации по профилактическим мерам для предотвращения или недопущения заболеваний.

Специализации эндокринологов

Существует отдельная специализация по проблемам с гормонами в зависимости от возраста, пола.

Важными факторами, провоцирующими подобный сбой, могут быть как вредные привычки, так и жестокие диеты, переходный возраст, влияние наследственности.

Сбой может произойти при нарушении центральной регуляции, к которой приводят:

• тяжелые травмы мозга;
• опухоли головного мозга;
• заболевание вирусным энцефалитом.

Но какой бы ни была причина, занимается ею , направляет на анализ, назначает лечение. Нередко идти на прием к врачу бывает поздно. Пациенты не замечают гормональный сбой, пока болезненные проявления не стали ярко выраженными.

Симптомы при эндокринном дисбалансе

Симптоматика нарушений многообразна, зависит от возраста, пола больного, избытка или недостатка, вырабатываемых веществ железами. Гормональный дисбаланс имеет общие проявления для всех:

• резкое изменение веса в любую сторону, без видимых причин;
• постоянное состояние подавленности либо быстрые смены настроения;
• сухость всех кожных покровов;
• стойкая угревая сыпь;
• активное оволосение в нетипичных местах либо выпадение волос.

Симптомы при женских нарушениях

Для представителей слабого пола добавляются:

• трудности с зачатием;
• нерегулярность менструаций;
• тяжелое течение пмс.

Признаки дисбаланса других органов

Кроме того, гормонам отдельных желез характерны свои симптомы:

• проблемы со сном;
• дрожание кистей;
• сильная потливость;
• усиленный рост кистей, стоп;
• изменение голоса.

Многие из этих признаков воспринимаются как нормальные, не относящиеся к гормональным нарушениям. Человек списывает их на недосыпание, отсутствие полноценного отдыха. Он начинает соблюдать диеты, менять образ жизни. Но опытный врач легко заподозрит гормональный сбой. Осмотрев пациента, сделав анализ предъявленных симптомов, внешнего вида больного, он назначит исследования крови, ультразвуковое обследование желез.

Какие гормоны определяют по крови?

Для гипофиза делают анализ на:

• соматротропин (СТГ) – отвечает за рост;
• адренокортикотропный (АКТГ) – гипофизарно-надпочечниковая связь;
• гормоны, влияющие на половые железы;
• липотропины – отложение жира;
• ТТГ – тиреотропный, активизирует тироксин щитовидки;
• лактотропный (ЛТН) – выработка молока у кормящей матери.

Для щитовидной железы:

• Т3 – трийодтиронин, кислородный обмен в тканях;
• Т4 – тироксин, ведает белковым синтезом;
• АТ-ТПО, АТ-ТГ – анализ, диагностирующий аутоиммунное заболевание.

Для надпочечников анализ на:

• кортизол – стероид, отвечает за обменные процессы;
• ДЭА-SO4, ДЭА-с – мужские и женские гормоны;
• адольстерон, регуляция водно-солевого баланса.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы сдать анализ на гормоны нужно подготовиться:

• кровь у пациентов берут натощак;
• за день не стоит курить, пить спиртное, иногда даже заниматься сексом;
• нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
• нужно избегать стрессовых ситуаций;
• обязательно рассказать врачу о принимаемых таблетках.

Расшифровав полученный анализ, врач определит точный диагноз, начнет лечение. Это будут не только гормоны для устранения нарушений, но советы по изменению образа жизни, пищевого рациона. Гормональный сбой, как любое заболевание, требует длительной терапии, регулярного внимания доктора, дисциплинированности пациента. От правильности лечения может зависеть не только здоровье, но и судьба человека. Женщина у , лечащая бесплодие, становится мамой. Какому-то подростку помогают излечить отставание в росте.

Гормональный сбой - это клиническая ситуация, заключающаяся в нарушенном образовании гормонов железами внутренней секреции.

Основные симптомы гормональных нарушений

О гормональных нарушениях у женщины свидетельствуют следующие клинические симптомы:

• задержка наступления менструального цикла;
• обильные или длительные менструации;
• вегетативные признаки - потливость, постоянное чувство голода, перепады давления;
• прибавка в весе, несвязанная с перееданием;
• частые перепады настроения;
• выделение молозива при надавливании на соски;
• бесплодие или невынашивание беременности и т.д.

Однако, чтобы провести адекватное лечение с высокой эффективностью, необходимо провести гормональные исследования. Основными гормонами, которые необходимо определять, являются:

• эстрадиол, эстриол, эстрон;
• прогестерон;
• пролактин;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• альдостерон;
• тестостерон;
• тироксин и трийодтиронин.

Гормональный сбой после беременности

После окончания беременности могут быть следующие виды гормональных нарушений:

• Только половые гормоны вовлекаются в патологические изменения.
• Нарушения затрагивают все виды гормонов в организме (синдром Шихана, или тотальная недостаточность гипофиза, который выполняет регулирующую роль).
• Повышенное образование хорионического гонадотропина, если беременность осложнилась развитием трофобластической болезни.

К синдрому Шихана предрасполагают следующие факторы:

• послеродовое кровотечение;
• септический шок;
• ДВС-синдром;
• гестоз и т.д.

В патологический процесс вовлекается гипофиз, который синтезирует тропные гормоны. Они отвечают за работу периферических желез внутренней секреции, поэтому страдают все эндокринные органы.

Принципы лечения

Лечение гормонального сбоя определяется тем или иным нарушением в эндокринной системе, поэтому очень важно провести лабораторную диагностику, которая позволит определить направление проводимой терапии. Принято различать три основных направления лечения:

• заместительная терапия, которая проводится при недостаточной выработке тех или иных гормонов;
• стимулирующая терапия, которая позволяет повысить синтез определенных гормонов;
• ингибирующая терапия, которая подавляет выработку гормона, синтезирующегося в большом количестве.

Параллельно показано проводить лечение возможных причин патологического состояния, если их можно выявить.

К кому обращаться за помощью

При наличии гормонального сбоя у женщины ей необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

• гинеколог;
• эндокринолог;
• терапевт;
• врач функциональной диагностики.

Гормональные нарушения у женщин:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое гормональный сбой?

Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание.

Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.

Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .

Однако в последнее время все чаще словосочетание "гормональный сбой" используют при обозначении разного рода неприятностей, связанных с нарушениями эндокринной регуляции у мужчин.

Дело в том, что, несмотря на все различия в строении половой системы, нарушения гормонального фона вызывают и у мужчин, и у женщин многие сходные симптомы, имеющие системное проявление (нарушения центральной нервной деятельности, ожирение, остеопороз , развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.).

Причины гормонального сбоя у женщин и мужчин

Причины гормональных сбоев у мужчин и женщин весьма разнообразны. Прежде всего, следует отметить, что гормональный фон является результатом сложного взаимодействия центральной системы нейроэндокринной регуляции, находящейся в головном мозге (так называемая гипоталамо-гипофизарная система) и эндокринных желез, расположенных на периферии (мужские и женские половые железы).

Так что все факторы гормонального сбоя по своему происхождению можно разделить на:
1. Причины, связанные с нарушениями центральной регуляции.
2. Причины, обусловленные патологией периферических желез (инфекционно-воспалительные заболевания, врожденная гипоплазия (недоразвитость), опухоли, травмы и т.п.).

Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, в свою очередь, могут быть вызваны ее непосредственным органическим поражением (тяжелая черепно-мозговая травма, опухоль, энцефалит), или же опосредованным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (синдром хронической усталости , общее истощение организма и т.п.).

Кроме того, на общий гормональный фон оказывают сильное влияние эндокринные железы, непосредственно не связанные с репродукцией. Особенно это касается коры надпочечников и щитовидной железы.

Причинами гормонального сбоя могут быть нервное или физическое перенапряжение, острые инфекционные заболевания, авитаминоз . Согласно статистическим данным, в группу риска попадают практически здоровые девушки, обучающиеся по интенсивному графику (лицеи, гимназии и т.д.).

Клинически ЮМК представляет собой маточное кровотечение, развивающееся у девушек в период полового созревания (как правило, в течение 2 лет после первой менструации), после задержки очередной менструации на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Такие кровотечения, как правило, обильны, и приводят к выраженному малокровию. Иногда ЮМК бывают необильными, но продолжительными (10-15 дней).

Сильные повторные кровотечения могут осложниться нарушением равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови (ДВС-синдром), на фоне которого кровотечение еще более усиливается – такое состояние представляет непосредственную угрозу для жизни, и требует экстренной медицинской помощи.

Признаки гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Аменорея

Длительное отсутствие менструаций, не связанное с беременностью или лактацией, у женщин репродуктивного возраста называется аменореей, и свидетельствует о гормональном сбое.

По механизму возникновения различают:
1. Аменорея центрального генеза.
2. Аменорея, связанная с нарушением функции коры надпочечников.
3. Аменорея, вызванная патологией яичников.

К аменорее центрального генеза могут привести тяжелые психические травмы, а также физическое истощение, вызванное продолжительной болезнью или алиментарными факторами (длительное голодание). Кроме того, возможно непосредственное поражение гипоталамо-гипофизарной системы при травмах, инфекционно-воспалительных или онкологических процессах.

В таких случаях гормональный сбой протекает на фоне нервного и физического истощения, и сопровождается симптомами брадикардии, гипотонии , анемии .

Аменорея также может быть одним из проявлений синдрома Иценко-Кушинга. В таких случаях гормональный дисбаланс приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем. Больные имеют очень специфический внешний вид: кушингоидное ожирение (лунообразное багрово-красное лицо, жировые отложения на шее и верхней половине туловища при атрофии мышц конечностей), рост волос по мужскому типу, багровые стрии на теле. Кроме того, характерна артериальная гипертензия и остеопороз, снижена толерантность к глюкозе .

Синдром Иценко-Кушинга свидетельствует о гиперпродукции гормонов коры надпочечников, так что его причиной могут быть новообразования, секретирующие эти гормоны, или же опухоли гипофиза, стимулирующие синтез стероидов в надпочечниках.

Однако довольно часто встречается так называемый функциональный гиперкортицизм (псевдо-Кушинга синдром), когда причиной гормонального сбоя становятся функциональные нарушения деятельности нейроэндокринной системы, связанные с ожирением, алкоголизмом , нервно-психическими заболеваниями.

Наиболее частой причиной яичниковой аменореи является синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , который может возникнуть под воздействием стрессовых факторов, таких как начало половой жизни, аборт, роды и т.п. Помимо аменореи, ведущим симптомом гормонального сбоя при СПКЯ является ожирение, достигающее второй или третьей степени, а также рост волос по мужскому типу (на верхней губе, подбородке, на внутренней поверхности бедер). Весьма характерными признаками также являются дистрофия кожи и ее придатков (стрии на коже живота, груди и бедер; ломкость ногтей, выпадение волос). В дальнейшем развиваются нарушения липидного и углеводного обмена - появляется склонность к развитию атеросклероза и сахарного диабета второго типа.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста возникают, чаще всего, вследствие гормонального сбоя, вызванного нервным или психическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями, абортом и т.п.

При этом нарушается нормальная периодичность менструального цикла, и возникает предрасположенность к злокачественным новообразованиям эндометрия. Способность к зачатию и нормальному вынашиванию ребенка у женщин с ДМК снижена.

Такого рода гормональный сбой чаще всего возникает после 30 лет, однако может развиться и у молодых девушек. Причины ПМС до конца не изучены. Большое значение имеет наследственная предрасположенность (часто прослеживается семейный характер патологии). Провоцирующими факторами нередко становятся аборты, тяжелые нервные потрясения, инфекционные заболевания.

Факторами риска развития ПМС является подверженность стрессам и гиподинамия (проживание в больших городах, интеллектуальный труд, малоподвижный образ жизни), а также неправильное питание , хронические гинекологические заболевания и поражения центральной нервной системы (травмы, нейроинфекции).

ПМС получил свое название по времени возникновения: симптомы появляются за несколько дней до начала менструации, достигают максимума в первый день менструального кровотечения, и полностью исчезают с окончанием. Однако в тяжелых случаях наблюдается прогрессирование ПМС - его длительность увеличивается, а светлые промежутки сокращаются.

Условно все симптомы ПМС можно разделить на несколько групп:
1. Неврозоподобные нарушения: раздражительность, склонность к депрессии, быстрая утомляемость, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью).
2. Мигренеподобный синдром: сильная головная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой .
3. Признаки нарушения обмена веществ (отечность лица и конечностей).
4. Симптомы вегето-сосудистой дистонии (лабильность пульса и артериального давления, метеоризм).

В тяжелых случаях вегето-сосудистые нарушения протекают по типу симпатоадреналовых кризов (немотивированные приступы страха смерти, сопровождающиеся повышением артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, оканчивающиеся обильным мочеотделением). Такие кризы свидетельствуют о вовлечении в процесс мозгового вещества надпочечников.

Большинство женщины жалуются на повышенную чувствительность к запахам и болезненное нагрубание молочных желез . Нередко встречаются нарушения со стороны различных органов и систем (боли в сердце , незначительное повышение температуры тела, зуд кожи, аллергические проявления).

Сегодня список симптомов гормонального сбоя при ПМС перевалил за 200 наименований, но наиболее часто встречаются психоэмоциональные нарушения. При этом для молодых женщин более характерны депрессии , а для зрелых – раздражительность.

Гормональный сбой у женщин после аборта

Гормональный сбой – одно из самых частых осложнений аборта . Он вызван как серьезным психическим потрясением, так и срывом сложной нейроэндокринной перестройки организма, которая начинается с первых недель беременности .

Общее правило: при абортах у первородящих вероятность осложнений намного выше, независимо от способа прерывания беременности. Разумеется, чем раньше было произведено вмешательство - тем меньше риск.

Но если речь идет о медикаментозном аборте, то в этом случае гормональный сбой происходит уже в ходе самого вмешательства. Именно поэтому после медикаментозного аборта обязательно проводят курс гормональной терапии, чтобы восстановить цикл.

В норме менструальный цикл должен восстановиться через месяц после аборта. Если этого не произошло, необходимо срочно обратится к врачу.

Кроме того, симптомами гормонального сбоя после аборта являются:

• повышение массы тела;
• появление растяжек на коже;
• симптомы со стороны нервной системы (раздражительность, головная боль, утомляемость, депрессия);
• неустойчивость артериального давления и пульса, потливость .

Гормональный сбой у женщин после родов

После родов происходит физиологическая перестройка организма, которая занимает достаточно длительный период времени. Поэтому сроки восстановления нормального менструального цикла весьма вариабельны даже в тех случаях, когда женщина не кормит грудью.

Прибавка в весе после родов во время лактации , является физиологической – это побочное действие гормонов, стимулирующих выработку молока. Поэтому кормящим женщинам можно лишь посоветовать больше двигаться, а также исключить легко усваиваемые высококалорийные продукты (сладости, сдоба и т.п.). Во время лактации диеты противопоказаны.

Как правило, после периода кормления вес постепенно снижается, поскольку гормональный фон приходит в норму.

Если в постлактационный период, несмотря на ограничения в питании и нормальную физическую нагрузку, вес не приходит в норму - можно заподозрить наличие гормонального сбоя.

Таким образом, к врачу необходимо обратиться в тех случаях, когда после родов и окончания периода лактации наблюдаются следующие симптомы:

• немотивированное повышение веса;
• признаки вирилизации (рост волос по мужскому типу);
• нерегулярный менструальный цикл, мажущие кровотечения в период между месячными;
• симптомы невроза (головные боли, раздражительность, сонливость и т.п.).

Такой гормональный сбой после родов может быть спровоцирован различными неблагоприятными факторами: стрессами, острыми инфекционными заболеваниями, обострением хронических соматических недугов, гинекологической патологией, переутомлением .

Признаки гормонального сбоя у женщин в период климакса

Климаксом называют период затухания репродуктивной функции. У женщин он наступает после 45 лет, и продолжается до конца жизни. Нерегулярные менструации в период после 45 лет считаются физиологическим явлением, если они не приводят к сильным кровотечениям и не сопровождаются какими-либо неприятными симптомами. Следует отметить, что у многих женщин прекращение менструаций происходит внезапно и безболезненно.

Однако физиологическое угасание репродуктивной функции сегодня встречается реже, чем так называемый климактерический синдром – вызванный гормональным сбоем симптомокомплекс.

По времени наступления все симптомы патологического климакса подразделяют на следующие группы:
1. Ранние - появляются за два-три года до менопаузы (полного прекращения менструаций).
2. Отсроченные - развиваются на протяжении двух-трех лет после менопаузы.
3. Поздние - возникают через пять и более лет после менопаузы.

К ранним признакам относят наиболее характерный симптом гормонального сбоя при климактерическом синдроме – так называемые приливы, которые представляют собой приступы жара, особенно сильно ощущаемого в области лица.

Другие ранние симптомы патологического климакса во многим схожи с признаками гормонального сбоя при предменструальном синдроме: психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость), вегето-сосудистая патология (сердцебиения , лабильность артериального давления, боли в области сердца), возможны приступы головных болей, напоминающих мигрень.

Отсроченные симптомы связаны с недостаточностью женских гормонов – эстрогенов . Эстрогенная недостаточность вызывает дистрофические поражения кожи и ее придатков.

Эти процессы, как правило, наиболее выражены в отношении слизистых оболочек женских половых органов, и приводят к развитию комплекса урогенитальных расстройств (сухость влагалища, опускание его стенок, болезненность во время полового акта, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание мочи), в тяжелых случаях возникают воспалительные процессы (циститы , вульвовагиниты).

Кроме того, нередко наблюдается повышенная сухость кожи , ломкость ногтей, выпадение волос.

Поздние симптомы гормонального сбоя при патологическом климаксе представляют собой признаки грубого нарушения обменных процессов. Наиболее характерны системный остеопороз, нарушения метаболизма липидов (атеросклероз сосудов) и углеводного обмена (снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета второго типа).

Причины гормональных сбоев при патологическом климаксе до конца не изучены. Однако доказано значение наследственной предрасположенности. Как провоцирующие факторы, выделяют стрессы, неправильное питание, гиподинамию, вредные привычки (курение , частое злоупотребление спиртными напитками).

К группе риска по развитию патологического климакса относят женщин со следующими патологиями:
1. Нейроэндокринные нарушения: предменструальный синдром, токсикозы беременностей и дисфункциональные маточные кровотечения в анамнезе.
2. Заболевания центральной нервной системы: нейроинфекции, неврозы, психические болезни.
3. Гинекологические патологии: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз .
4. Осложненный акушерский анамнез: аборты, выкидыши , тяжелые роды.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Мужские половые гормоны (андрогены) образуются в половых железах – яичках. Их продукция обеспечивает развитие вторичных половых признаков у мальчиков, а также высокий рост, мощную мускулатуру, агрессивность.

Интересно, что для нормального функционирования мужского организма нужны также и женские половые гормоны (эстрогены), так что кровь здорового мужчины содержит больше эстрогенов, чем кровь женщины в период менопаузы.

Клинические исследования доказали, что именно эстрогены обеспечивают нормальное либидо (половое желание снижается как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов у мужчин). Кроме того, эстрогены несут ответственность за нормальное созревание сперматозоидов и когнитивные способности, а также оказывают влияние на липидный обмен. Еще одна важная функция эстрогенов – обеспечение нормального обмена кальция в костях.

Большая часть эстрогенов в мужском организме образуется в результате трансформации тестостерона в печени и жировой ткани. Лишь незначительный процент синтезируется непосредственно в половых железах.

У мужчин, также как и у женщин, регуляция деятельности половых желез координируется с помощью сложной гипоталамо-гипофизарной системы.

Таким образом, гормональные сбои у мужчин могут возникать в результате непосредственного поражения яичек (врожденные аномалии, травмы, инфекционно-воспалительные процессы и т.п.) и при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Соответственно различают первичный и вторичный гипогонадизм (первичную и вторичную недостаточность продукции мужских половых гормонов).

Вторичный гипогонадизм (гормональная недостаточность центрального генеза) у мужчин возникает по тем же причинам, что и у женщин (опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны, травмы, нейроинфекции, врожденные пороки развития).

Кроме того, гормональный сбой у мужчин может быть связан с повышением образования эстрогенов из тестостерона. Такое нередко происходит при хронических интоксикациях , когда нарушается метаболизм андрогенов в печени, и повышается их трансформация в эстрогены (хронический алкоголизм, употребление наркотиков , профессиональный контакт с некоторыми ядами, воздействие радиации).

Реже недостаточность мужских гормонов может быть вызвана эндокринными патологиями (гипертиреоз), гормонактивными опухолями, тяжелыми поражениями печени и почек, протекающими с интоксикацией (уремия, печеночная недостаточность).

Симптомы гормонального сбоя у мужчин

Период полового созревания

Так же, как и у женщин, у мужчин встречается несвоевременное (слишком раннее или слишком позднее) половое развитие. Несмотря на различие в строении полов, причины и симптомы несвоевременного развития сходны.

Преждевременное половое развитие (ППР) у мальчиков, как правило, связано с новообразованиями гипоталамо-гипофизарной системы. Также встречается конституциональное раннее половое развитие. При ППР вторичные половые признаки у мальчиков появляются до 7-8 лет, наблюдается усиленные рост, неожиданно прекращающийся в подростковом возрасте вследствие преждевременного окостенения зон роста костей.

Различают также ложное ППР, связанное с патологией коры надпочечников. В таких случаях оно сочетается с ожирением и другими признаками нарушения обмена веществ. Подобная клиническая картина развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество гормонов (молоко и мясо животных, которых стимулировали стероидными препаратами).

О задержке полового развития (ЗПР) у мальчиков говорят, когда развитие запаздывает более чем на два года, по сравнению со средними сроками. Гормональный сбой в таких случаях чаще всего связан с поражением центральной нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации и т.п.), эндокринной патологией (ожирение, патология щитовидной железы) или тяжелыми хроническими заболеваниями, приведшими к общему истощению организма.

При постановке диагноза ЗПР следует проводить дифференциальную диагностику с гипогонадизмом (первичным или вторичным), а также учитывать возможность конституциональной ЗПР (наследственные особенности развития у здоровых ребят).

Симптомы гормональных сбоев у мужчин репродуктивного возраста

Гормональные сбои у мужчин репродуктивного возраста, как правило, протекают с абсолютной или относительной гиперэстрогенемией, и проявляются следующими симптомами:

• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• ожирение;
• нарушения со стороны нервной системы;
• снижение либидо, нарушения в половой и репродуктивной сфере.

Гормональный дисбаланс может быть вызван самыми разными причинами: как внешними (стрессы, нездоровый образ жизни, переедание , курение, неумеренное употребление спиртных напитков), так и внутренними (болезни центральной нервной системы, эндокринные заболевания, интоксикации, тяжелые поражения печени или почек). Поэтому клиническая картина будет дополняться признаками патологии, вызвавшей гормональный сбой.

Признаки гормонального сбоя при климаксе у мужчин

В норме у мужчин половая функция постепенно снижается с возрастом. Однако нередко данный процесс сопровождается целым рядом патологических симптомов, совокупность которых получила название "климактерический синдром у мужчин".

При патологическом климаксе у мужчин, также как и у женщин, на первое место выступают симптомы нарушения высшей нервной деятельности:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• лабильность настроения со склонностью к депрессии;
• слезливость;
• низкая самооценка;
• ощущение собственной ненужности;
• приступы паники;
• снижение познавательных и творческих способностей.

Другим характерным симптомом патологического климакса у мужчин является резкое снижение половой функции, которое сопровождается нарушениями со стороны мочеполовой системы (болезненное мочеиспускание , недержание мочи и т.п.).

Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы, происходит быстрая прибавка веса с жировыми отложениями по женскому типу (на животе, бедрах, груди), нередко тип роста волос на лобке напоминает женский, прекращается или ослабевает рост волос на лице и на теле.

Быстро нарастают дистрофические изменения костно-мышечной системы: развивается остеопороз, дряблость и слабость мышц, пациенты жалуются на боли в суставах и костях.

Очень характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца, сердцебиения, развивается гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Кожа становится сухой и атрофичной, появляется ломкость ногтей, выпадают волосы.

Нарушения со стороны вегето-сосудистой системы напоминают симптомы женского климакса: нередко встречаются приливы, повышенная потливость.

Развитию патологического климакса у мужчин способствуют перенесенные заболевания центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации), патологии эндокринной системы (ожирение, болезни щитовидной железы), заболевания печени, нездоровый образ жизни (гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение).

Спровоцировать гормональный сбой может сильное длительное нервное перенапряжение или тяжелое соматическое заболевание. Есть данные о наследственной предрасположенности к возникновению гормональных сбоев. Кроме того, в группу риска по развитию патологического климакса попадают мужчины, имевшие гормональные сбои в анамнезе (задержка полового развития, нарушения половой функции в репродуктивный период).

Диагностика

При появлении признаков гормонального сбоя необходимо провести комплексное медицинское обследование, включающее все необходимые анализы, позволяющие определить уровень гормонов, а также исследование состояния внутренних органов, которые могли пострадать от гормонального дисбаланса (диагностика остеопороза, атеросклероза, сахарного диабета и т.п.).

Кроме того, необходимо исключить тяжелые органические патологии, нередко вызывающие гормональный сбой (гормонпродуцирующие опухоли, тяжелые поражения центральной нервной системы, цирроз печени при гинекомастии и т.д.).

Разумеется, должна быть проведена дифференциальная диагностика между различными нейроэндокринными нарушениями (первичный или вторичный гипогонадизм, гормональная недостаточность или синдром Иценко-Кушинга и т.п.).

Лечение гормонального сбоя

В случаях, когда можно радикально устранить причину гормонального сбоя (гормонпродуцирующая опухоль), проводят этиологическое лечение.

Если же причина неустранима (климактерический синдром, первичный гипогонадизм), по показаниям назначают заместительную гормональную терапию .

Гормональные сбои у женщин и мужчин репродуктивного периода нередко удается исправить курсовым назначением гормональных препаратов, в тех случаях, когда они не вызваны серьезной органической патологией.

Большое значение в лечении и профилактике гормональных сбоев у женщин и мужчин имеет здоровый образ жизни :

• правильный режим дня;
• здоровое питание;
• дозированные физические нагрузки;
• избавление от вредных пристрастий (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
• предупреждение стрессовых реакций.

По показаниям проводится витаминотерапия, фитотерапия , физиотерапия , санаторно-курортное лечение.

16 Симптомов гормонального сбоя, которые каждый должен знать, чтобы вовремя принять меры - Видео

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.