Как быстро избавиться от кровоточивости десен. Сильно кровоточат десны: лечение народными средствами

Причины кровоточивости десен

Когда кровоточат десны при чистке зубов, причины могут находиться как внутри ротовой полости, так и в самом организме.

К первой группе относят:

• Травмы десен, могут быть механическими (при употреблении грубой пищи), температурными (при воздействие высоких температур возникает ожог) и химическими (попадание на слизистую оболочку кислоты). Также травма десны может возникнуть после лечения у стоматолога - при первичном наложении ортопедического протеза, когда пломба наложена на десну и раздражает ее, когда десна под коронкой кровоточит и воспаляется.
• Ситуации, когда десна кровоточит после удаления зуба. Если не придерживаться рекомендаций врача, то возможно выделение крови с лунки удаленного зуба.
• Зубные отложения в большом объеме раздражают ткани, и десна кровоточат во время чистки зубов.
• – самая частая причина возникновения кровотечения из десен.
• Пародонтит – воспаление всех околозубных тканей, имеет много симптомов, в том числе и кровоточивость десен.
• возникает при воспалении слизистой оболочки во рту. На деснах могут образовываться пузырьки и эрозии, которые болят и кровоточат при чистке.

Ко второй группе причин кровоточивости десен относятся:

• Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет, повышенная или пониженная функция щитовидной железы.
• Патологии ЖКТ - гастрит, колит, язва.
• Болезни крови - гемофилия, недостаточность фактора свертываемости крови.
• Гормональные изменения - половое созревание, беременность, гормональный сбой.
• Онкозаболевания - острый лейкоз.
• Аутоиммунные и аллергические болезни - системная красная волчанка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Вирусные заболевания - инфекционный мононуклеаз, герпес.
• Алкоголизм.
• Нехватка витаминов К и С.
• Длительный прием лекарственных средств, которые разжижают кровь.

Как определить, из-за какого заболевания кровоточат десны?

При воспалительных заболеваниях в полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) будет возникать покраснение, отек, болезненность, нарушение функции десен. На зубах будут отложения налета и камня. Могут возникать подвижность зубов, образование пародонтальных карманов, нарушения строения кости челюсти.

Часто такие симптомы наблюдаются после удаления зубов. В 90 % случаев удаление зуба мудрости более сложное, чем обычного зуба. Часто возникает необходимость делать полноценную операцию на челюсти. Сложно сказать точно, сколько обычно кровоточит десна после удаления зуба мудрости - это может продолжаться до нескольких дней. Если появление крови не прекращается 3-4 дня, необходимо обратится к стоматологу для ушивание или прижигания краев раны.

Для того чтобы определить причину заболевания, нужно посетить стоматолога и, при необходимости, терапевта. Зубной врач диагностирует, есть ли воспаление в полости рта. Если же болезнь скрывается в организме, он сможет помочь только симптоматическим лечением. Основную причину необходимо найти с помощью клинических методов обследования.

Для лечения кровоточивости десен дома нужно провести тщательную, но деликатную чистку зубов. До посещения врача можно проводить полоскание рта отварами трав (лист шалфея, ромашка, зверобой, кора дуба) или содово-солевым раствором.

Кровоточивость десен при беременности

Часто будущие мамы жалуются на кровоточивость десен при беременности, что является причиной боли и дискомфорта. У здоровых женщин причиной этому являются гормональные перестроения в организме. Другой же причиной кровоточивости может служить ряд серьезных заболеваний.

Иногда у женщин возникает гингивит беременных. При этом заболевании появляется припухлость, гиперемия, отек и боль в деснах. В таком случае необходимо посетить стоматолога и провести лечебные мероприятия. Лечение кровоточивости десен при беременности включает снятие зубных отложений, антисептическую обработку десен, аппликации противовоспалительных средств, применение физиотерапевтических процедур.

Беременным женщинам с кровоточивостью и заболеваниями десен рекомендовано придерживаться сбалансированного питания, чтобы в организм поступала суточная доза витаминов, минералов и микроэлементов. Кровоточивость десен, связанная с беременностью, должна исчезнуть после родов.

Кровоточивость десен у детей

У детей кровоточивость могут вызывать те же причины, что и у взрослых. Кроме того, у малышей часто возникают различные виды гингивитов: катаральный, язвенный, гипертрофический, герпетический и гингивит прорезывания зубов.

Катаральное воспаление чаще вызвано недостаточной гигиеной, скоплением налета, раздражением десны. Язвенный гингивит развивается при снижении защитных сил организма и наличии фузоспириллярного симбиоза в полости рта. Признаки заболевания - боль и зуд десен, гиперемия, появление изъязвлений по десневому краю. При тяжелых проявлениях болезни возникают симптомы интоксикации.

При гипертрофическом гингивите происходит разрастание десны. Заболевание может проявляться в отечной и фиброзной форме. При отечной форме десна большие, гиперемированные, кровоточащие и болезненны при чистке зубов. При фиброзной форме десна увеличены, могут перекрывать значительную часть зуба, но имеют нормальный цвет и редко кровоточат. Герпетический гингивит возникает при – заболевании слизистой во рту, возникает при первичном попадании вируса герпеса в организм.

Лечение кровоточивости десен

Лечение кровоточивости десен при чистке зубов должно быть комплексным, направленным на устранение причины заболевания.

Оно включает:

• Удаление зубных отложений. Первый и обязательный этап для успешного лечения. Проводится в кресле стоматолога. С помощью ультразвука удаляется мягкий и твердый зубной налет, поддесневой и наддесневой зубной камень. Далее идет полировка зубов стоматологической щеточкой и абразивной пастой. При сильных болевых ощущениях применяют обезболивание десен.
• Противовоспалительная терапия – это применение лекарственных средств. Проводят полоскание полости рта антисептическими растворами (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин), аппликации (Метрогил-Дента, Холисал), обработку десен мазями (индометациновой, бутадионовой, ацетилсалициловой).
• Гигиена. Больному рекомендуют придерживаться правил индивидуальной гигиены полости рта, подбирают нужные средства. Обязательно нужно проводить регулярную чистку зубов 2 раза в день. Зубную нить (флосс) нужно использовать перед сном для очищения межзубных промежутков. Ополаскиватель можно применять после каждого приема пищи.
• Специальные зубные пасты. Назначают пасты, которые направлены на укрепление капилляров десен и предотвращают кровоточивость. Они имеют в составе антисептические, противовоспалительные, антимикробные, дубильные и вяжущие вещества.
• Специальные зубные щетки. При использовании мягкой или очень мягкой щетки происходит некачественное очищение зубов. Твердая же вызывает появление крови, поэтому доктор подбирает оптимальный вариант. Можно использовать с регулировкой жесткости чистки.

Назначают поливитамины (Алфавит, Витрум), иммуномодуляторы (Иммунал, Арбидол, Анаферон), гомеопатические средства (Вокара, Беплекс). Больным с тяжелыми формами заболевания (абсцедирующий пародонтит, язвенно-некротический стоматит) назначают антибиотикотерапию.

Лечение кровоточивости народными методами

У детей и беременных женщин лучше использовать препараты растительного происхождения. Они обладают различными полезными свойствами: антисептическим, противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым, очищающим, вяжущим, заживляющим, кровеостанавливающим, иммуностимулирующим, дезодорирующим.

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях предполагает полоскания полости рта, примочки, проведение аппликаций, ротовых ванночек и прием отваров лекарственных трав.

Лечение кровоточивости десен народными средствами включает использование настойки календулы, софоры японской, цветов арники, ромашки, листа шалфея, тысячелистника, водяного перца, сосновых почек.

Применяют следующие средства:

• Трава зверобоя. Имеет вяжущие, антимикробные, противовоспалительные свойства. Применяют в виде настоев и отваров. Чтобы приготовить отвар, одну столовую ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 10 минут, охладить и процедить.
• Сода. Полоскание раствором соды (возможно с добавлением соли) имеет противовоспалительный, очищающий, обезболивающий эффект, устраняет неприятный запах. Необходимо положить 0,5 столовой ложки соды и соли на стакан теплой воды.
• Цветы ромашки. Растение имеет противоаллергическое, слабое бактерицидное действие, ускоряет процессы регенерации, борется с воспалением. Одну столовую ложку цветков ромашки необходимо залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и полоскать рот.
• Черника. Содержит дубильные вещества, применяется как вяжущее средство. С отваром ягод можно делать примочки, аппликации и ротовые ванночки.
• Дубовая кора. Содержит галловую кислоту, танины, смолы. Снижает воспаление и чувствительность нервных окончаний, имеет антимикробный, противовоспалительный эффект.
• Каланхоэ. Содержит кислоты, ферменты, витамины. Обладает сильными противовоспалительными, заживляющими и кровеостанавливающими свойствами. Стимулирует выработку местного иммунитета.
• Лист шалфея. Обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным действием. Широко применяется в стоматологии при любых воспалительных процессах.
• Подорожник. Имеет в составе витамины, фитонциды, ферменты, лимонную кислоту. Обладает кровеостанавливающими, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления настоя 1 столовую ложку подорожника нужно запарить литром кипятка, выдержать 10 минут на огне, процедить через сутки.
• Сосновые почки. Эффективны при воспалении, имеют антимикробное, дезодорирующее действие. Укрепляют сосуды и способствуют заживлению ран.

Физиотерапевтические методы лечения

Эти методы лечения кровоточивости десен являются безопасными и эффективными. Их назначают после устранения местных раздражающих факторов. Одновременно с этим ними можно проводить и санацию у стоматолога.

К физиотерапии относятся:

• электрофорез витаминов - укрепляет сосуды;
• фонофорез с диоксидином - оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови;
• воздействие УФ-лучами - имеет бактерицидные свойства;
• гидромассаж или гидрогазовакуумный масаж десен - стимулирует микроциркуляцию, улучшает гигиену, уменьшает отек;
• применение гелий-неонового лазера красного или инфракрасного диапазонов - нормализует местный кровоток.

Диетотерапия

Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания с содержанием дневной нормы витаминов и микроэлементов. Употреблять больше белковых продуктов (разные виды мяса, молоко, яйца, творог), бобовые (горох, соя, фасоль), продуктов с большим содержанием витаминов С и группы В (ягоды, фрукты, овощи, зелень). Необходимо ограничить поступление в организм углеводов, не употреблять острую, соленую пищу.

Профилактика

Профилактика кровоточивости заключается в качественном гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном использовании зубной пасты, щетки, зубной нити и ополаскивателя. Средства гигиены должны быть подобраны индивидуально.

Также необходимо каждые 6 месяцев посещать стоматолога для консультации, своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний. Рекомендовано избавляться от вредных привычек, лечить хронические заболевания.

Кровоточивость десен является распространенным явлением. Обнаружив следы крови после чистки зубов, необходимо обратится к специалисту. Сколько длится лечение, зависит от причины, вызвавшей симптом. При соблюдении гигиенических и профилактических мер можно легко устранить кровоточивость десен за 7-10 дней.

Полезное видео о кровоточивости десен

Кровоточивость десен: причины, признаки, лечение, профилактика

Кровоточивость десен возникает во время чистки зубов при травмировании чувствительной слизистой оболочки рта жесткой щетиной. Но случается так, что десны кровоточат при наличии различных патологий или нарушений в организме человека. Подобное явление требует посещения стоматолога, терапевта или гематолога, которые определят причину кровоточивости и назначат соответствующую терапию.

Причины кровоточивости десен

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Стоматологические заболевания

• Гингивит - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
• Пародонтит - деструктивное заболевание пародонта, обусловленное разрушением тканей, окружающих и удерживающих зуб. В воспалительный процесс вовлекает зубная связка, которая изобилует кровеносными сосудами. Постепенно она разрушается, зубы расшатываются и выпадают. Кровоточивость десен возникает при малейшем прикосновении и даже в покое.

стадии развития пародонтита

• Пародонтоз - дистрофия околозубных тканей, приводящая к появлению крови на поверхности десен и расшатыванию зубов.
• Зубной камень - темные пятна на внешней или внутренней стороне зуба около десны.
• Стоматит проявляется воспалением слизистой рта и появлением на ее поверхности пузырьков, эрозий и изъязвлений. Это заболевание является защитной реакцией организма на различные раздражители.
• Травматическое повреждение десен при прорезывании и удалении зубов, а также при нависании краев пломбы или коронки.
• Аллергические реакции на протезы и пломбы, неправильная установка зубных протезов.

Общие заболевания

1. и некоторые другие онкозаболевания.
2. - редкое заболевание, обусловленное нарушением коагуляции или свертываемости крови, при котором постоянно возникают кровотечения из носа, кровоточивость десен, спонтанные кровоизлияния в суставы и внутренние органы.
3. Алкоголизм.
4. У лиц, страдающих , очень сильно кровоточат и болят десны.
5. Заболевания пищеварительной системы.
6. Вирусная инфекция — герпес, цитомегаловирус, папилломавирус.
7. Кандидоз ротовой полости.
8. Аутоиммунные и аллергические патологии.
9. Дефект прикуса.

Наряду с перечисленным, причиной кровоточивости десен может стать дефицит витаминов, питательных веществ и микроэлементов:

Дефицит кальция и витамина С является причиной цинги — заболевания, обусловленного ломкостью и хрупкостью сосудов и проявляющегося отеком десен и их сильной кровоточивостью.

Дефицит витамина К на начальной стадии приводит к кровоточивости десен и появлению гематом в местах инъекций, а в тяжелых случаях — к развитию тяжелого геморрагического синдрома с появление крови в моче, рвотных массах, испражнениях.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, половом созревании, менопаузе;
• Длительный прием некоторых , например, «Аспирина»;
• Неполноценное питание, недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины В, С, К, Е, также приводят к развитию патологии;
• Десны реагируют кровоточивостью на неправильный и недостаточный уход за ротовой полость;
• Жесткое надавливание на зубы во время гигиенических процедур;
• Химическое раздражение десен во время курения или при работе на производстве с химическими веществами.

Симптоматика

Кровоточивость десен - симптом заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Гингивит представляет собой воспаление слизистой рта без нарушения ее целостности и проявляется болезненными ощущениями, гиперемией и отеком десен, появлением крови и зубного налета во рту. Между зубами и деснами часто образуются глубокие щели, зубы начинают пошатываться, усиливается слюноотделение. У больных появляется такое ощущение, что десны «опускаются». Гингивит часто развивается при прорезывании и смене зубов.

Пародонтит характеризуется образованием пародонтальных карманов , размер которых варьируется он незначительного до очень крупного. Из них обычно выделяется гной. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают. Пародонтит сопровождается сильной кровоточивостью десен, нарушением вкусовых ощущений, зудом десен. При этом общее самочувствие больных не нарушается, может наблюдаться слабость и гипертермия.

Если кровоточивость десен возникает на фоне слабости, лихорадки и сопровождается появлением гематом на теле, затяжными и обильными менструациями, кровотечением из носа, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет всестороннее обследование и выявит основное заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

У беременных женщин часто кровоточат десны. С подобной проблемой сталкивается практически каждая вторая будущая мама. Это легко объяснить процессами, происходящими в ее организме: гормональный взрыв проявляется повышенной чувствительностью сосудов десны, их рыхлостью и воспалением.

Кровоточивость десен, часто возникающая у беременных, обычно исчезает самостоятельно после родов.

Заболевание проявляется отечностью, покраснением, болезненностью и гиперчувствительностью десен, затрудненным пережевыванием пищи. Чтобы избавиться от подобных явлений, необходимо снять воспаление и нейтрализовать зубной налет.

Комплексное обследование женщины на этапе планирования беременности включает осмотр у стоматолога и позволяет предотвратить развитие заболевания в будущем.

Кровоточивость десен у детей

Этиологическими факторами кровоточивости десен у ребенка являются:

Детям с признаками гингивита не следует употреблять горячую или холодную пищу и воду. Сбалансированное питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет. Воспаленные десна рекомендуют смазывать противовоспалительными стоматологическими гелями — «Холисал», «Метрогил Дента» , рот полоскать растворами с антисептиками, черным чаем. Чтобы удалить зубной налет и камень, следует посетить детскую стоматологическую клинику, в которой проведут профессиональную чистку зубов. Стоматолог осмотрит больного малыша и сделает необходимые назначения.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен может привести к выпадению зубов. Обнаружив кровь на зубной щетке или пасте, необходимо срочно обратиться к стоматологу , который даст рекомендации, позволяющие восстановить состояние десен. Он проведет в случае необходимости санацию ротовой полости: вылечит кариес, снимет зубной камень, а затем непосредственно перейдет к лечению основной патологии. Для этого больным назначают противовоспалительные гели, физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях - антибиотики. Даже незначительную кровоточивость и припухлость десен необходимо лечить . В противном случае болезнь будет прогрессировать и в итоге перейдет в хроническую форму.

Диетотерапия

При кровоточивости десен больным рекомендуют соблюдать сбалансированную, витаминизированную диету, содержащую продукты и блюда с достаточным количеством витамина С, который препятствует кровоточивости десен и повышает общую резистентность организма. Витамин С содержится в большом количестве в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Витамины Е, К и РР предупреждают развитие гингивита или стоматита, оказывают ранозаживляющее и успокаивающее воздействие на десны, предотвращают кровоточивость десен.

Лицам, страдающим кровоточивостью десен, рекомендуют исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу , раздражающую слизистую полости рта, ограничить употребление углеводов и включить в ежедневное меню продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов групп С, В, Е, К, РР. Соблюдение диеты существенно повышает эффективность лечения патологии.

Медикаментозное лечение

• Стоматологические гели — эффективные средства от кровоточивости десен. Их компоненты легко и быстро проникают в слизистую оболочку и оказывают лечебное воздействие: противомикробное, противоотечное, противовоспалительное. Наиболее распространенными среди них являются: «Холисал», «Солкосерил», «Дентал», «Асепта» . Они оказывают бактерицидное, противоболевое, охлаждающее действие и действуют только на поверхности десны, не проникая вглубь тканей. Все эти препараты не раздражают слизистую и действуют сразу после нанесения.
• Стоматологические мази — «Апидент-актив», «Метрогил Дента», «Камистад».
• Тяжелые формы заболевания лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов — «Эритромицином», «Амоксициллином», «Ампициллином», «Цефалексином».
• При выраженной боли в деснах используют обезболивающие препараты.
• Больным назначают иммуномодуляторы и поливитамины , улучшающие состояние десен. Дефицит витаминов А, В, С, Е проявляется слабостью, рыхлостью и бледностью десен. Витаминотерапия - обязательная часть комплексного лечения гингивита, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний. Иммуностимуляторы — «Настойка лимонника», «Иммунал», поливитамины — «Алфавит», «Витрум».
• Витамины для лечения пародонтоза и прочих заболеваний полости рта «Дентовитус», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед». «Аскорутин» и уменьшает кровоточивость десен.
• Гомеопатические средства — «Беплекс», «Полиминерол», «Вокара» . Они улучшают обмен веществ, восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов в организме, оказывают дезинфицирующее, иммуностимулирующее и противомикробное действие.
• Удаление зубного камня проводится в условиях клиники врачом-стоматологом. Наконечником ультразвукового прибора доктор прикасается к поверхности отложений, а ультразвуковые волны разрушают взаимодействие между камнем и эмалью зуба.
• Полоскания полости рта после еды «Хлоргексидином», «Мирамистином», «Тантум верде», «Хлорофиллиптом» или любым другим раствором с антисептиком.
• «Ротокан» — антисептик для местного применения, восстанавливающий поврежденные участки слизистой и останавливающие кровотечение. Марлевые турунды смачивают в растворе и вводят в десенные карманы. Можно использовать средство для полосканий полости рта.

Физиотерапия

Заболевания десен – показание к проведению физиотерапевтических методов лечения с целью предупреждения распространения воспалительного процесса и избавления от него всеми возможными способами. Физиотерапия ускоряет выздоровление и восстановление десен за счет улучшения их кровоснабжения и метаболизма в клетках. Больным назначают ультрафиолетовое облучение воспаленных десен, электрофорез, массаж, лечение током, кислородом, светотерапию, вакуум-терапию:

1. В стоматологии проводят несколько видов массажа - пальцевой, аппаратный, гидромассаж. Спринцевание полости рта специальным устройством для массажа десен поможет улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и боль.
2. С помощью тока малой частоты в организм человека вводятся различные лекарства. Электрофорез применяют в комплексной терапии гингивита, пульпита, периодонтита для уменьшения болевого синдрома и восстановления десен. Проводят электрофорез анестетиками - новокаином или анальгином и кислотами - никотиновой, аминокапроновой, аскорбиновой.
3. Бальнеотерапия оказывает не только местное воздействие на слизистую рта, но и общеукрепляющее действие на весь организм.
4. Ультрафиолетовое облучение на область десен уничтожает болезнетворные микробы, способствует росту и обновлению клеток.

Физиотерапия в стоматологии дает отличный положительный результат, занимает не много времени - всего 5 процедур, длится недолго и абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от кровоточивости десен. Для устранения симптомов патологии используют различные травяные отвары, которые стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Наиболее распространенными народными рецептами являются:

Народные средства не в состоянии полностью вылечить патологию, они способны лишь снять неприятные ощущения. Только поход в стоматологическую клинику позволит расшатывания и выпадения зубов. Стоматолог даст индивидуальные рекомендации в отношении питания, разъяснит правила чистки зубов и использования зубной нити, назначит традиционные препараты, а в случаях крайней необходимости подберет соответствующий способ оперативного лечения.

Видео: народные средства против кровоточивости десен

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие кровоточивость десен:

При кровоточивости запрещено использовать отбеливающие зубные пасты, поскольку они только усиливают раздражение и воспаление десен.

Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи. Процесс чистки зубов должен длиться от 5 до 7 минут. При этом следует делать не только горизонтальные движения щеткой, но и вертикальные, позволяющие удалить частицы пищи из межзубных промежутков.

Здоровая, белоснежная улыбка - признак красоты и здоровья. Обнаружив однажды следы крови на зубной щетке, следует немедленно обратиться к стоматологу. Соблюдая регулярно все профилактические меры, можно избавить десны от воспаления и кровоточивости.

Видео: кровоточивость десен в программе «О самом главном»

Все мы рано или поздно сталкиваемся с различными проявлениями заболеваний десен. Причиной тому могут быть простуды, недостаток витаминов, невозможность хорошо почистить зубы (например, в спешке с утра), вредные привычки. При воспалении десен можно заметить появление необычной окраски зубной щетки во время чистки. Причина кроется в выделении крови из легко травмируемой десны. В таких случаях лучше всего обратиться к стоматологу и совместно подобрать средство против кровоточащих десен. В данной статье мы рассмотрим, какими бывают эти препараты, что входит в их состав и как нужно их применять.

Аптечные препараты

В аптеке можно найти огромный выбор всевозможных препаратов от кровоточивости десен, выпускаемых в разных формах – гели, мази, растворы, ополаскиватели и так далее. Легко потеряться в этом разнообразии, если не знать, из каких компонентов эти препараты изготовлены и для чего предназначены. В целом, их можно разделить по методу действия основных компонентов.

Таблица. Классификация препаратов против кровоточивости десен по методу действия.

Действующее вещество	Как действует	Где содержится	Как долго можно применять
Антисептические вещества (хлоргексидин, перекись водорода)	Данная группа средств от кровоточивости воздействует непосредственно на бактерии в полости рта, останавливая их размножение и разрушая их клетки	Ополаскиватель «Асепта», Parodontax	Не более 14 дней
Растительные экстракты, эфирные масла (ромашка, кора дуба, шалфей, мята)	Обладают целым комплексом лечебных эффектов – от борьбы с микробами до заживления десен	Ополаскиватель «Лесной бальзам», «Listerine Зеленый чай»	Можно применять постоянно
Антибиотики (метронидазол)	Губительно воздействуют на инфекцию, вызвавшую заболевание десен	Бальзам «Асепта», гель «Метрогил-дента»	Не более 10-14 дней
Заживляющие средства (депротеинизированный диализат)	Способствует наиболее быстрому затяжению язвочек и ран в полости рта	Паста «Солкосерил»	До полного заживления
Витамины	Способствуют укреплению тканей десны, повышают иммунитет во всем организме и в полости рта.	Витаминный комплекс «Асепта», жевательные таблетки ROCS, «Аскорутин»	Курсами по 30 дней
Противовоспалительные вещества (бензидамин, холина салицилат)	Снижают проявления воспаления в деснах, припухлость, болезненность и кровоточивость	Ополаскиватель «Асепта», гель «Холисал»	До 14 дней

«Метрогил Дента»

Все перечисленные препараты нужно применять строго по рекомендации врача. Это связано с тем, что большинство лечебных гелей, ополаскивателей и бальзамов содержит сильнодействующие вещества в достаточно больших концентрациях, а значит, злоупотребление приведет к печальным последствиям. Так, бесконтрольное применение антибиотиков приведет к тому, что бактерии, вызвавшие заболевание десен, привыкнут и адаптируются к конкретному веществу в составе лекарства. Таким образом, эффективность лечения резко снизится и появится необходимость каждый раз подбирать новый препарат, который может иметь собственные противопоказания и осложнения.

Чрезмерно частое полоскание антисептиками также не несет в себе пользы, так как эти вещества губят не только болезнетворные микроорганизмы, но и безвредные бактерии, поддерживающие здоровый баланс в полости рта.

Чаще всего аптечные средства назначаются комплексно, одно за другим и в течение ограниченного времени. Однако даже за один очень интенсивный курс лечения полностью вылечить и кровоточивость не удастся, поэтому лечение необходимо повторять 1-2 раза в год. Порядок применения лекарственных препаратов может определить только профессионал, опираясь на жалобы, внешний вид десен, причину, вызвавшую воспаление. В некоторых случаях потребуется определение конкретного вида бактерий, послуживших причиной для возникновения заболевания. Именно комплексное назначение средств позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса, устраняя инфекцию, снимая воспаление и способствуя регенерации десны.

Первым этапом лечения кровоточивости у стоматолога всегда является профессиональная чистка зубов, важность которой сложно переоценить. Во время этой процедуры устраняется сама причина воспаления – твердый и мягкий налет на зубах, а уже затем назначаются лекарства для домашнего лечения.

Врач может назначить полоскания или ротовые ванночки с антисептиками. Разница состоит в том, что при полоскании раствор активно перемешивается в полости рта, а при ротовых ванночках он некоторое время находится во рту, а затем выплевывается. Часто ротовые ванны назначают при сильно выраженной болевой реакции либо после удаления зубов. Эффективны эти методики только при частом применении по несколько раз в день.

Гели и лечебные пасты наносятся после тщательной чистки зубов на пораженную десну. Их можно наносить чистым пальцем, ватной палочкой. Некоторые пасты лучше наносить на небольшом кусочке марли, прикладываемом к десне. Так препарат будет держаться на нужном участке дольше, а следовательно, действовать эффективнее. Иногда стоматолог может посоветовать не просто наносить гель на десну, а втирать его массирующими круговыми движениями. Делать это нужно осторожно, избегая давления и травмирования.

Домашние средства

В период между лечебными курсами, назначенными врачом, допускается применение некоторых домашних препаратов.

Их эффективность значительно ниже, однако вместе с тем снижается и риск осложнений от использования этих методик.

1. Солевой раствор. Это старинное проверенное средство для уничтожения бактерий в полости рта. К раствору соли можно также добавить столовую соду и немного разбавленной перекиси водорода. Так можно добиться максимального очищения. Таким средством можно не только прополаскивать рот, но и наносить его на зубную щетку для бережного массажа десен. Несмотря на то, что соленый раствор способен немного успокаивать десны, он может вызвать раздражение при злоупотреблении им. Не стоит применять полоскания солью людям со склонностью к повышенному давлению.
   

   

2. Аюрведическое полоскание маслом. Древняя методика, которая обещает избавить от множества болезней, от головных болей до сахарного диабета. Ее эффективность является предметом споров, однако многие люди используют полоскание маслом при кровоточащих деснах. Положительной стороной метода является длительность полоскания (обычная продолжительность — 10-20 минут, что естественным образом снижает количество налета), а также заживляющие свойства натуральных масел (кунжутное, кокосовое, подсолнечное, оливковое).

   

3. Хрустящие фрукты и овощи. Одной из главных причин, почему у животных так редко болят десны, является тот факт, что они едят много свежей и твердой пищи, в отличие от человека. Мы привыкли употреблять липкую, вязкую и мягкую пищу, часто содержащую много сахара, в связи с этим на наших зубах быстро скапливается микробная бляшка. При длительном нахождении на зубах она способствует развитию гингивита и кровоточивости десен. Попробуйте добавить в рацион морковь, сельдерей, яблоки и другие продукты, способные счищать налет с поверхности зубов естественным образом, и вы заметите улучшение состояния десен. Также при активном жевании выделяется большое количество слюны, что помогает смывать бактериальный налет с зубов и бороться с кариесом и инфекцией.

   

4. Растительные препараты. Не случайно именно их добавляют во всевозможные лекарства от кровоточивости. Это одно из наиболее эффективных средств, которое можно применять и в чистом виде, приготовив самостоятельно из природного сырья. К растениям, помогающим бороться с гингивитом относятся: перечная мята, тимьян, корица, эвкалипт, масло лаванды, эхинацея. Множество исследований уже подтвердили, что препараты на основе этих растений безопасны и способны значительно снижать проявления воспаления и кровоточивости в деснах.



Достоинства и недостатки домашнего лечения

Есть множество факторов для возникновения кровоточивости десен. Наиболее распространенной причиной является гингивит, относительно легкая форма заболеваний десен.



Оно возникает, когда налет — липкая субстанция, содержащая болезнетворные бактерии — накапливается на шейках зубов, часто из-за злоупотребления злаковыми продуктами и сладостями. Если эта пленка остается на зубах достаточно долгое время (несколько дней), она может затвердевать, в том числе под десной, образуя вещество, называемое . В конечном счете, зубной камень вызывает разрушение и расшатывание зубов, серьезные болезни десен, поэтому понадобится помощь стоматолога или гигиениста. Он вычистит имеющийся налет и назначит средства для лечения десен, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий.



Домашние средства могут помочь при кровоточивости десен, но они не способны полностью излечить гингивит. Местные препараты из домашней аптечки лечат лишь частично, так как воздействуют только на одно звено инфекционного процесса, а также не попадают под десну, где чаще всего кроется основная масса проблем. Максимальная глубина распространения вещества при полоскании – 3 мм под десну. У людей, имеющих серьезные проблемы с деснами, образуются пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, а иногда и 9 мм.



Для лучшего проникновения препаратов и одновременного массажа десен лучше всего использовать . Можно наполнять его чистой водой или любыми лекарственными растворами. Слабо концентрированные растительные отвары или ополаскиватели можно применять постоянно, поддерживая таким образом здоровье десен круглый год.



Однако никакие полоскания и гели не заменят профессиональной чистки зубов, во время которой вычищается над- и поддесневой налет, послуживший причиной заболевания. При кровоточивости десен нужно проходить эту процедуру не менее 2 раз в год, иначе заболевание перейдет в более неблагоприятную форму, что в итоге может привести к потере зубов.

Появление кровоточивости, помимо прочего, является сигналом о том, что чистка зубов не осуществляется надлежащим образом. Обучить правильной технике может врач-стоматолог или зубной гигиенист, и тогда кровоточивость десен, зубной камень и неприятный запах изо рта перестанут вас преследовать.

Видео — Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Дёсны нередко кровоточат после чистки зубов. Ткань пародонта плохо переносит механическое воздействие. Поэтому интенсивная чистка приводит к появлению крови. Но если этот симптом возникает постоянно, необходимо искать другую причину. Лечение кровоточивости дёсен в домашних условиях проводится при условии выявления провоцирующего фактора.

Прежде чем искать способы лечения, если кровят дёсны, необходимо установить причину развития этого явления. К числу провоцирующих факторов относят:

• неправильная обработка полости рта;
• появление зубного камня;
• дефицит витаминов;
• неправильная форма зубных протезов;
• болезни полости рта (пародонтит и другие).

Выявить причины кровоточивости способен стоматолог. В некоторых случаях требуется консультация других врачей.

Причины кровоточивости дёсен

Как лечить кровоточивость дёсен в домашних условиях

Лечение в домашних условиях разрешено проводить, когда наблюдается кровоточивость дёсен слабой интенсивности. Однако и в этом случае рекомендуется предварительно согласовать приём лекарств и использование других методов со стоматологом. Особенно это касается людей с недостаточной свёртываемостью крови.

Первое, что нужно сделать - изменить подход к выполнению гигиенических процедур. Удалять мягкий зубной налёт необходимо при помощи щётки, жёсткость которой подбирается согласно индивидуальным особенностям. Также во время ежедневных гигиенических процедур рекомендуется очищать поверхность внутренней стороны щёк и языка. В этих зонах скапливаются бактерии, активность которых провоцирует воспаление в тканях пародонта.

Существует несколько возможных решений рассматриваемой проблемы. Убрать кровоточивость дёсен можно при помощи лекарственных препаратов, средств для полоскания и методов народной медицины.

Лечение лекарствами

Лечение кровотечения дёсен в домашних условиях рекомендуется начинать с лекарственных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от симптомов воспаления мягких тканей и предупредить заражение. В терапии кровоточивости дёсен применяются следующие лекарства:

1. «Септолете». Оказывает антисептическое действие на дёсны, препятствуя воспалению тканей.
2. «Фарингосепт». Помогает справиться с воспалением слизистых оболочек.
3. «Декамин». Применяется, когда кровоточивость дёсен обусловлена грибковым заражением.

Эти и другие препараты назначаются лечащим врачом. Последний также определяет, что делать, если сильно кровоточат дёсны. В подобных обстоятельствах может потребоваться препарат «Аскорутин». Средство способствует укреплению капилляров.

В случае повреждения слизистой оболочки лечение дополняется лекарствами, которые стимулируют процессы регенерации. Для этого назначаются «Пародонтоцид», «Стоматофит», «Сальвин», «Ротокан». Чтобы остановить кровь в домашних условиях, разрешено обрабатывать проблемные участки рта облепиховым маслом.

В крайних случаях, когда произошло заражение мягких тканей, применяются антибиотики «Нолицин» или «Таривид». Таблетки уничтожают большинство известных бактерий. Антибиотики следует пить коротким курсом, точно соблюдая назначенную врачом дозировку.

Средства для полоскания

Чтобы избавиться от кровоточивости десны, назначаются регулярные полоскания ротовой полости антисептическими средствами:

1. «Хлоргексидин». Применяется для дезинфекции ротовой полости у пациентов любого возраста.
2. «Мирамистин». Оказывает аналогичное действие, что и «Хлоргексидин».
3. 0,2-процентный раствор «Фурацилина». Подавляет активность большинства известных бактерий.
4. Раствор «Люголя». В основе препарата лежит йод. Средство предупреждает присоединение вторичной инфекции. Вместо «Люголя» нередко назначают «Йодинол».

Средства для полоскания разрешено использовать в течение 10 дней. Реже антисептические растворы применяются на протяжении одного месяца. Более продолжительный курс лечения вызывает гибель полезных бактерий, из-за чего нарушается микрофлора ротовой полости и развиваются сопутствующие болезни.

Мази и гели при кровоточивости дёсен

Избавиться от кровоточивости дёсен в домашних условиях можно препаратами для местного использования. Для восстановления повреждённых мягких тканей ротовой полости применяются специализированные гели и мази:

1. «Метрогил Дента». Основан на метронидазоле и хлоргесидине, которые подавляют активность болезнетворных микроорганизмов. Это средство избавляет от анаэробных и аэробных бактерий.
2. «Солкосерил». Мазь помогает вылечить кровоточивость дёсен в домашних условиях, которая возникла из-за механического повреждения. Средство стимулирует процессы регенерации.
3. «Холисал». Лекарство обладает противомикробным действием и обезболивает. «Холисал» устраняет отеки и способствует восстановлению кровообращения. Эффект от действия мази наступает в течение нескольких минут.
4. «Камистад». Средство также обезболивает проблемную зону и уничтожает бактерии. «Камистад» подходит для разового применения. После обработки отмечается временное онемение слизистой оболочки.
5. «Линкомицин». Эффективно против грамположительных бактерий. Если добиться результата с помощью «Линкомицина» не удаётся, назначается «Клиндамицин».

Даже в случае, если применяются традиционные средства от кровочивости дёсен, рекомендуется согласовать препарат и дозировку лекарства с врачом. Некоторые гели и мази вызывают побочные эффекты, что ведёт к ухудшению состояния пациента.

Народная медицина

Заменять рецептами народной медицины традиционные методы лечения заболеваний полости рта не рекомендуется. При выборе способа, что делать, чтобы не кровоточили дёсны, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

Средства народной медицины, в отличие от медикаментов, реже оказывают побочное воздействие. Однако подобные лекарства считаются менее эффективными в сравнении с медикаментами.

В лечении кровоточивости дёсен народными средствами применяются препараты для полоскания, компрессы и примочки. Подавить бактерии и воспалительный процесс в полости рта способен солевой раствор. Это народное средство при кровоточивости дёсен используется несколько веков. Для усиления эффекта в солевой раствор добавляют небольшое количество соды и перекиси водорода. Средство противопоказано лицам с высоким артериальным давлением.

Вылечить кровоточивость дёсен помогает аюрведическое полоскание маслом. Этот метод является предметом споров. Однако натуральные масла (подсолнечное, кунжутное, кокосовое), которые входят в состав рецепта, после полоскания ускоряют регенерацию повреждённых тканей. Процедуру проводят ежедневно в течение 10-20 минут.

Также для полоскания рта применяются:

1. Кора дуба. Растительный компонент обладает дубильными свойствами. Полоскание корой дуба помогает устранить кровоточивость дёсен, снять отёк и ускорить заживление тканей. Для приготовления лекарственного средства потребуются 2 ст. л. предварительно измельчённого растительного компонента. Кору дуба смешивают с двумя стаканами чистой воды и доводят до кипения, затем варят на протяжении 5-7 минут. Готовое средство следует процедить. Ополаскивать рот нужно три раза в день.
2. Ромашка, календула. Травы оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Лекарственное средство из ромашки или календулы готовят по аналогичному рецепту.
3. Шалфей. Подавляет активность множества бактерий. Для приготовления раствора потребуются 1 ст. л. шалфея и половина стакана воды.
4. Яблочный уксус. Это народное средство помогает избавиться от кровотечения дёсен за счёт восстановления микроциркуляции и укрепления мягких тканей. Раствор яблочного уксуса рекомендуется применять для полоскания рта в течение 2-3 недель.
5. Перекись водорода. Вещество останавливает кровотечение, подавляет воспаление и удаляет зубной налёт.

Существуют также другие рецепты, которые применяются, когда начинают кровоточить дёсны. Справиться с проблемой помогает сок хрена, который необходимо развести в стакане красного вина. Это лекарство укрепляет местный иммунитет, нормализует чувствительность тканей рта. Средство разрешено принимать внутрь.

К народным методам лечения болезней дёсен относится обработка проблемных участков соком алоэ. Растение содержит витамины и вещества, которые подавляют воспалительный процесс. Для обработки слизистой оболочки дёсен лист алоэ сначала разрезают пополам, затем прикладывают на 10-15 к зоне поражения.

Чтобы подавить активность бактерий в ротовой полости, рекомендуется втирать в дёсны мёд дважды в день. В дополнение к лекарственным препаратам применяют медикаменты на растительной основе, в состав которых входят перечная мята, эхинацея, масло лаванды.

Как предотвратить кровоточивость и воспаление дёсен, народные рецепты

Помимо того, что лечить народными средствами кровоточивость дёсен необходимо в сочетании с медикаментозными средствами, успешность проводимой терапии зависит от действий пациента. Эффективность назначенных процедур снижается, когда используются неподходящие зубные пасты или щётки, не устраняется дефицит витаминов. Если кровоточат дёсны, необходимо комплексно подходить к проблеме.

Выбор зубной пасты и щётки

Чтобы добиться максимальной эффективности лечебных мероприятий при кровоточивости дёсен, рекомендуется использовать зубные щётки средней жёсткости. Последние справляются с удалением налёта, не травмируя при этом мягкие ткани.

• «Lacalute Active»;
• «Пародонтакс»;
• «SPLAT Professional»;
• «President Active».

Если дёсенная ткань часто кровоточит, нельзя использовать пасты с отбеливающим эффектом. Для удаления остатков пищи рекомендуется регулярно применять зубную нить.

Какие ополаскиватели лучше использовать?

Помимо народных лекарств для полоскания ротовой полости применяются аптечные препараты:

• «Лесной бальзам»;
• «President»;
• «Perio-Aid»;
• «VitizOrthodontic».

Использовать ополаскиватели необходимо согласно приложенной инструкции. Несоблюдение указанной дозировке ведёт к диспепсическим расстройствам.

Как диета влияет на кровоточивость?

Кровоточивость в ротовой полости нередко объясняется общей слабостью организма и недостаточным поступлением белка к тканям пародонта. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется скорректировать ежедневное питание.

В состав рациона следует включить продукты с витаминами «С», «К», «Е» и «В». Первый восстанавливает местный и общий иммунитет. Витамин «В» укрепляет ткани пародонта. А «К» улучшает свёртываемость крови. Витамин «Е» ускоряет регенерацию тканей.

Методы профилактики

В целях профилактики кровоточивости дёсен рекомендуется:

• ежедневно очищать ротовую полость от зубного налёта и остатков пищи;
• использовать качественную зубную пасту;
• потреблять продукты, богатые на витамины;
• своевременно лечить заболевания рта.

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Вывод

При возникновении кровоточивости дёсенной ткани, которое со временем не исчезает, требуется консультация стоматолога. Такое явление нередко свидетельствует о серьёзных заболеваниях. Без специализированного лечения воспалительный процесс распространяется на соседние зоны, поражая костную структуру и носоглотку.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.