Как определить овуляцию без теста. Признаки овуляции и зачатия

Для любой женщины возможность определения дня овуляции очень важна, ведь планирование беременности – это показатель культуры здоровья, так можно избежать нежелательной беременности, а значит, ненужных сложностей.

Подобные манипуляции, конечно, грамотно и почти наверняка проведут в медицинском учреждении: УЗИ, а также через исследование гормонального фона или в домашних условиях через специальные тесты. Однако эти способы требуют определенных временных и финансовых затрат. Но никто лучше вас не разбирается в вашем организме: на протяжении какого-то времени надо что называется ”прислушиваться” к себе, и это станет возможным и в обычных условиях – дома.

Понятие овуляции

Особенности женского организма таковы, что беременность возможна только в особенные дни, примерно семь раз в месяц. Иногда девушки и не задумываются об этом: это оборачивается как нежелательными беременностями, так и наоборот, трудностями в этом интимном процессе.

Но ведь согласитесь, знание физиологии, причем любого органа, очень нужно для здоровья. Именно такие знания помогут женщине добиваться в семейной жизни желаемого, эти знания, а также использование современных и безопасных способов контрацепции.

Итак, для того чтобы стать будущей мамой, должны выполниться несколько условий, а именно:

  • Прежде всего, в матке должна созреть яйцеклетка, в которой будет зарождаться будущий малыш. Процесс созревания яйцеклетки и называется овуляцией. Именно в этот короткий, в несколько суток, период и должен состояться факт сексуального контакта. Если это случится ранее, до созревания яйцеклетки, то сперматозоиды погибают, если позже – гибнет яйцеклетка.
  • Готовой к дальнейшему развитию материнской клетке необходимо закрепиться в матке, причем она должна быть полностью готова к вынашиванию плода.
  • При овуляции из яичников выходит подготовленная материнская клетка (очень редко, она не одна) для встречи со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то клетка погибает и наступает менструация. Этот цикличный процесс происходит ежемесячно через определенные промежутки.
  • Подобные процессы протекают во время почте всей жизни женщины до наступления менопаузы.

Почему так важно знать день овуляции

Жизнь сложна, многогранна, обстоятельства жизненные заставляют женщин всегда помнить об особенностях её организма. В основном, это две, но абсолютно противоположные причины (желание стать матерью и наоборот).

Издавна супружеские пары в интимной жизни применяют календарный способ. Что это значит? В течение месяца вероятность оплодотворения неравномерна. В середине этого срока вероятность оплодотворения по максимуму и равна где-то 33 процентам. ”По краям” цикла вероятность уменьшается, практически сводится к 1-2 процентам.

Конечно, это не стопроцентная гарантия секса без последствий, но большинство семей этим пользуются, особенно если по каким-то причинам иные способы предохранения не подходят.

Какие причины заставляют использовать календарный способ? Например, если в семье только что родилось пополнение и женщина кормит грудью – в этом случае гормональные контрацептивы применять не рекомендуется. Кроме того, у одного из супругов может быть аллергия на латекс (материал, из которого делают презервативы). Использование внутриматочной спирали предполагает, что после родов прошло определенное время.

Принимая во внимание все это, сексом можно заниматься в крайние периоды обозначенного цикла в надежде на то, что подсчет верный и гормональный фон обеспечит определенный барьер для зачатия ребенка.

Как правило, большая вероятность для зачатия – это середина периода. Простой подсчет подсказывает, что самым временем для секса будут дни менструации, неделя до и неделя после этих дней.

Но необходимо предупредить о том, что в очень редких случаях и в казалось бы безопасные периоды женщина может забеременеть. Такое случается, если существуют особые факторы мужского и женского организмов: во-первых, известны случаи высокой жизнеспособности сперматозоидов. Во-вторых, существуют понятия ”ранней” или ”поздней” овуляции, поэтому в этих случаях календарный способ предохранения явно не подойдет. Так, цикл в 28 дней предполагает иногда вызревание женской клетки на 8-10 день, вовсе не на 13-14, как у большинства женщин. При этом срок менструации определяется 7-9 днями. Как получается, ничего не подозревающая женщина при половом контакте думает, что в несколько дней после менструации ей нельзя забеременеть. А на самом деле, именно в эти дни созревшая яйцеклетка ожидает в маточной трубе встречи со сперматозоидом.

То же самое происходит и при поздней овуляции: клетка в реальности созреет на 22-23 день, практически перед самыми критическими днями, когда вероятность оплодотворения становится максимально высокой. Выходит, что календарный способ в этом варианте тоже обманывает женщину и является далеко не безопасным. Описанный ”смещенный” график овуляции требует иного способа подсчета, нежели календарный.

Долгожданная беременность

Беременность для многих семей, планирующих все в своей жизни, в том числе и рождение ребенка, - осознанный шаг. Кроме того, в силу физиологических особенностей часто супружеские пары раз за разом терпят поражение, тогда определение максимально точного срока овуляции тоже имеет огромное значение. В современной медицине широко распространено искусственное оплодотворение – и при этом способе день вызревания яйцеклетки знать просто необходимо.

В наш век техники и разнообразных способов получения информации, прежде всего через интернет, известен вариант определения этой даты даже онлайн. Для этого сервис просит ввести дату начала и окончания менструального цикла, его первый и последний дни. Услужливая программа быстренько выдаст все возможные варианты с указанием и дня овуляции, и безопасных или наоборот опасных дней для занятия сексом. При этом надо всегда помнить о погрешностях любой компьютерной программы и об индивидуальных особенностях вашего организма.

Такая программа опирается на стандартный вариант: цикл длится 28 дней, начало и окончание происходит без отклонений, регулярно, продолжительность критических дней – от трех до пяти дней. Но ведь в 99 процентах присутствуют факторы, определяющие какие-нибудь отклонения. Этими факторами могут быть физические нагрузки, например, при спортивных занятиях. Сдвигаются сроки при нервных перегрузках и стрессовых ситуациях. Простудные или иные заболевания тоже влияют на даты цикла.

Согласитесь, вероятность отсутствия влияния внешних негативных факторов ничтожно мала, практически сводится к нулю. А раз так, то календарный вариант определения заветного (или опасного) дня окажется неработающим.

Тем женщинам, кто хочет оградить себя от нежелательных сюрпризов или добиться поставленной цели, лучше воспользоваться другим не менее известным способом: при этом варианте измеряется базальная температура. Также применяются специальные тестовые процедуры (можно делать и в домашних условиях), или тестовые полоски, или УЗИ. Иногда же женщине достаточно каких-то едва уловимых для окружающих признаков: лучше самой женщины ее организм не знает никто.

Фазы менструального цикла

Что же такое ”менструальный цикл”?

Говоря об этом понятии, необходимо сказать о том, что в организме наблюдаются различные изменения, касающиеся как репродуктивных органов, так и нервной, эндокринной систем.

Упоминание о менструальном цикле для женщины начинается в раннем возрасте, примерно в 12-14 лет, в момент полового созревания, когда наступает первая менструация. В это время об устоявшемся цикле говорить рано: не ранее чем через год, а то и полтора он приобретет стабильность. В течение указанного срока как таковая овуляция не происходит, это никакая не аномалия, просто в этом возрасте еще недостаточно вырабатываются гормоны. В основном к шестнадцатилетнему рубежу все входит в норму, цикл приобретает регулярность и индивидуальный рисунок, сохраняющийся уже на протяжении всей жизни женщины.

Особенности менструального цикла

В основном, у большинства женщин менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, критические дни продолжаются от 3 дней до недели.

Обычно менструальный цикл состоит из двух фаз, по границе которых и располагается овуляция (в медицинских источниках существует термин ”овуляторная фаза”).

Описываемые цикличные явления женского организма, а именно репродуктивной системы, обеспечивают качественную овуляцию. При отсутствии этого ановуляторный цикл налицо, имеет место так называемое бесплодие.

Фазы цикла:

  • 1-я фаза (фолликулярная)

Во время первой фазы гипофиз начинает выработку соответствующего гормона, который стимулирует в яичниках процесс созревания фолликулов. В обоих яичниках в течение месяца активно растут от 10 до 15 фолликулов, впоследствии созревающих. Далее созревшие фолликулы производят эстрогены, без которых процесс окончательного созревания доминантного фолликула становится невозможным (поэтому эстрогены называются временными железами). Эстрогены заставляют главного фолликула формировать вокруг себя так называемую полость, та в свою очередь наполняется фолликулярной жидкостью и становится местом созревания яйцеклетки.

Пока доминантный фолликул растет, а в полости копится фолликулярная жидкость (такую полость называют ”граафов пузырек”), там растет количество специального гормона и эстрогенов. По окончании процесса созревания женской клетки доминантным фолликулом в гипофиз отправляется сигнал о прекращении выработки гормона. Затем графов пузырек ”лопается” и созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит на свободу.

  • 2-я фаза (овуляторная)

Данная фаза так называется потому, что в этот момент происходит разрыв полости и выхода яйцеклетки в ”большую жизнь” (в основном, она появляется в брюшной полости, чаще всего на поверхности яичника). Так вот овуляцией и называют момент выхода яйцеклетки из яичника. Доминантный фолликул разрывается под воздействием гормона, вырабатываемого гипофизом после сигнала фолликула.

  • 3-я фаза (лютеиновая)

Название этой фазе дал лютеинизирующий гормон. Когда фолликул лопается и женская клетка выходит, клетки граафова пузырька начинают процесс формирования ”желтого тела”. Гранулезные клетки делятся, ”желтое тело” начинает формироваться, при этом синтезируется прогестерон. Данный гормон вместе с ”желтым телом” должны оберегать яйцеклетку при ее оплодотворении, обеспечивать внедрение ее в маточную стенку и поддерживать процесс беременности до момента образования плаценты.

Плацента образуется примерно на 16-ой неделе беременности, причем одна из задач плаценты заключается в выработке прогестерона. Подводим итог: при свершившемся процессе оплодотворения ”желтое тело” становится желтым телом беременности. В случае, если яйцеклетка не сталкивается со сперматозоидом, то желтое тело постепенно (к концу цикла) исчезает. И тогда его называют ”желтое тело менструации”.

Данные процессы касаются только яичников, поэтому еще называются ”яичниковым” циклом.

В описываемом процессе необходимо рассказывать о процессах, происходящих в матке под влиянием определенных гормонов.

  • Десквамация

День начала менструации (первый день) и считают первым днем всего цикла. Менструация есть выброс, отторжение выросшего слоя слизистой оболочки матки, приготовленный маткой для принятия оплодотворенной яйцеклетки. При отрицательном процессе оплодотворения и происходит менструальное кровотечение (десквамация маточной слизистой оболочки вместе с кровью).

  • Регенерация

После отторжения части слизистой оболочки наступает естественная фаза восстановления, или регенерации. В этом участвует ”резервный” эпителий. Данная фаза начинается организмом задолго до окончания менструации (т.е. процесс отторжения и процесс регенерации протекают одновременно). Окончание процесса регенерации происходит обычно на шестой день цикла.

  • Пролиферация

Во время этой фазы строма и железы разрастаются, все это совпадает с фолликулярной фазой. При среднестатистическом цикле в 28 дней эта фаза длится до 14 дней, подходит к концу как раз к моменту вызревания фолликула, когда он готов лопнуть.

  • Секреция

Эта фаза совпадает с фазой ”желтого тела”. При этом утолщается и разрыхляется функциональный слой слизистой оболочки матки, который призван обеспечить внедрение оплодотворенной женской клетки, т.е. её имплантацию.

Ранняя овуляция и ее причины

Преждевременный, а значит, губительный для яйцеклетки, разрыв фолликула может произойти из-за следующих причин:

  • Стрессовая ситуация;
  • Поднятие значительного веса;
  • Сильные спортивные нагрузки;
  • Частые коитусы;
  • Тяжелые условия труда на вредном производстве;
  • ОРВИ;
  • Смена климата, продуктов питания, режима и образа жизни;
  • Курение и алкоголь;
  • Недостаточный сон;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Прием лекарственных препаратов.

Определение дня овуляции для зачатия

Определение овуляции дома можно по-разному:

  • С помощью календарного способа;
  • Путем измерения базальной (ректальной) температуры;
  • С помощью анализа влагалищных выделений;
  • Оценивая собственное самочувствие.

Каждая женщина, внимательно реагирующая на изменения своего организма, может определить с большой вероятностью день овуляции. Естественно, существует определенная доля погрешности, ведь все достаточно субъективно, да и внешние факторы всегда активно вмешиваются. Но если вы наблюдательны, то гормональный фон, вернее, незначительные его изменения, позволят вам просчитать ощущения, запомнить их и впоследствии проанализировать и выявить некие закономерности.

Субъективные признаки

Порой, о них даже невозможно рассказать, их можно только ощутить.

  • Дискомфорт (боли) в животе.

Боли в нижней части живота являются одним из первых показательных признаков овуляции. Подобные ощущения появляются из-за того в главном фолликуле нарастает напряжение, который готов лопнуть. Перед этим женщина вполне может ощущать небольшое, еле заметное покалывание в низу живота (чаще с одной стороны). Кроме того, когда фолликул лопается, то на оболочке яичника фиксируется мизерная ранка, но даже такая микроскопическая, она все равно создает ощущение дискомфорта: ноющая или тянущая боль. Это чувство пройдет спустя 1-2 дня (в редких случаях, боль становится очень ощутимой, тогда не тяните с обращением к врачу, чтобы избежать осложнений, например, апоплексии яичника).

  • Молочные железы набухают.

Во время овуляции очень часто повышается чувствительность или даже болезненные ощущения в груди (это объясняется гормональными подвижками). В это время заканчивает вырабатываться ФСГ и начинает вырабатываться ЛГ. Именно поэтому молочная железа как бы отекает, очень чутко относится к любым прикосновениям.

  • Либидо увеличивается.

Усиленное половое влечение (либидо) также является довольно показательным признаком происходящей овуляции. Подобное поведение женщины вполне объясняется природой и является вполне объяснимым: стремление к продолжению рода заложено самой природой.

  • Обострение ощущений.

В период овуляции у женщины обостряются природные инстинкты: начиная от инстинкта к продолжению рода, до обострения осязательных и иных природных свойств. В эти дни женщины становятся более восприимчивы к запаху, вкусу, цвету (на это также оказывают воздействие гормональные изменения в организме). Нельзя исключать и резкую смену настроения, причем резкую и порой диаметрально противоположную: от веселья до агрессии.

Объективные симптомы овуляции (определяется врачом)

  • Шейка матки размягчается.

Визуальный осмотр врача-гинеколога в этот период фиксирует размягчение шейки матки, приоткрывание цервикального канала, шейка матки слегка поднимается вверх.

  • Отеки на руках и ногах.

Руки и ноги могут отекать, что опытному врачу говорит о том, что ФСГ прекратил вырабатываться, а ЛГ наоборот начал.

  • Характер влагалищных выделений.

Характер выделений становится другим. Для первой фазы цикла свойственно отсутствие выделений, так как плотная пробка препятствует попаданию инфекции в цервикальный канал, она словно закупоривает его. С наступлением следующей (овуляторной) фазы появляются иные выделения: слизь становится жиже, она призвана облегчить попадание сперматозоидов в матку. Слизь шейки матки по внешнему виду напоминает яичный белок, что и становится заметными пятнами на белье.

  • Примесь крови в выделениях из влагалища.

Данный признак овуляции объясним, но отнюдь не является обязательным. К тому же очень часто женщина даже этого и не замечает, так как примесь содержится в очень незначительных количествах. 1-2 капли крови оказываются в маточной трубе, оттуда попадают в матку и после разрыва фолликула в цервикальный канал. Разрыв происходит вместе с повреждением белковой оболочки яичника, при этом и происходит попадание малого количества крови в брюшную полость.

  • Базальная температура.

Этот признак может помочь только очень внимательной женщине, которая привыкла вести график базальной температуры. Тогда она может заметить уменьшение на 0,1 градус температуры, в момент разрыва фолликула и после температура наоборот повышается, пусть и незначительно (чуть выше 37 градусов).

  • Ультразвуковое исследование.

Доминантный фолликул всегда увеличивается, впоследствии он лопается. Это и определяется с помощью УЗИ.

  • По окончании овуляции.

Интересует женщин и момент после овуляции: этот период считается безопасным периодом для секса. При использовании календарного метода предохранения подобным образом женщины регулируют степень риска при сексе. Однако эти признаки не очень явные и нередко совпадают с признаками только начинающейся беременности.

  • Угри.

Перед овуляцией, в момент овуляции гормональные сдвиги обуславливают высыпание на коже лица угревой сыпи. Исчезновение угрей тоже свидетельствует об окончании овуляции.

  • Ультразвуковое исследование для определения овуляции.

Если вы с помощью УЗИ наблюдаете за своим состоянием в динамике, то врач может зафиксировать уменьшившийся в размерах (значит, лопнувший) доминантный фолликул, можно увидеть некоторое количество жидкости позади матки и желтое тело.

Как определить момент овуляции

Самый распространенный метод – календарный. Он учитывает фертильную фазу, иначе говоря, промежуток времени, когда оплодотворение яйцеклетки становится наиболее возможным, учитывается протяженность менструации.

Минусы данного способа заключаются в том, что им можно воспользоваться только при регулярном цикле, длительность цикла по одному определить невозможно – нужно как минимум три цикла, чтобы установить закономерность. Да и точного дня овуляции при использовании этого способа отследить не получится.

Какова последовательность использования этого способа? Число дней считается начиная с первых суток менструации и заканчивая наступлением следующих ”критических дней”.

Далее от цифры, определяющей наиболее длинный цикл, вычитают десять дней. Полученная дата и считается датой возможного оплодотворения. Можно поступить иначе: от количества суток уже самого короткого периода месячных вычитается уже 18 суток – и определите дату вероятного зачатия.

К примеру, наиболее короткий цикл равен 29 дням, самый большой – 31 дню. Делаем нехитрые арифметические операции: от 31 отнять 10 (21), от 29 отнимем 18 (11). Вывод: зачатие весьма вероятно между 11 и 21 днями вашего цикла.

Если вы очень внимательны к себе, то кроме календарного метода можно вычислить искомый день по своим ощущениям. Это может быть ноющая, тянущая иногда колющая боль. По локации боли можно понять, какой яичник ”работает”: правый или левый, так как боль будет именно с той стороны, откуда выходит яйцеклетка.

Все эти процессы непременно связаны с изменением гормонального фона, поэтому женщины испытывают ”волчий” аппетит или вовсе его теряют. Иногда появляется неприязнь к определенным запахам. Отношение к половому партнеру может измениться, потому что начинает действовать инстинкт продолжения рода. Чисто внешне это может проявиться в отеках молочных желез, в груди могут появиться болевые ощущения.

Поскольку эти симптомы замечаются не всеми женщинами, следовательно, этот способ универсальным назвать нельзя.

Выяснить день ”икс” можно и через определение гормонального фона. Для этой цели вам могут предложить сделать анализ крови на гормоны (показатель соответствующих гормонов будет повышаться к дате овуляции). Отрицательная сторона данного метода лишь в том, что на выполнение анализа нужно время, и пока его будут делать, день овуляции уже пройдет, поэтому ни воспользоваться для зачатия, ни принять меры для предохранения предпринять нельзя.

Да и если учитывать, что совсем здоровых организмов сейчас практически нет, то и анализ крови будет неточным, недостоверным.

Среди женщин, особенно молодежи, популярны тест-полоски (продаются в каждой аптеке без рецепта). Нужно только помочиться на полоску – и результат готов. Основан этот способ на свойстве мочи меняться при изменении количества гормонов в момент наступления овуляции.

Совет! Единственное, что необходимо выполнять некоторые правила, а именно ограничить употребление жидкости, иначе результат теста получится искаженным.

Этот метод имеет неоспоримые преимущества. Во-первых, применим в домашних условиях. Во-вторых, очень прост. Результат виден сразу (о знаменитых двух полосках знает любая девушка). Но покупать тест-полоски обходится не так уж и дешево, особенно если учитывать, что делаются тесты несколько дней подряд и два раза в день.

Метод УЗИ можно по праву назвать самым достоверным. Но опять же есть условия успеха: Врач, специалист по ультразвуковому исследованию, должен быть грамотным, опытным, чтобы ”расшифровать” картинку, поэтому желательно присутствие врача-гинеколога, у которого эта женщина наблюдается.

Конечно, к помощи УЗИ чаще всего прибегают те, кто очень хочет стать мамой, в том числе, и при решении на искусственное оплодотворение. Этот метод показан и при риске патологий как предупреждение бесплодия.

Ультразвук яичников при помощи вагинального датчика перед самой овуляцией позволяет увидеть именно тот фолликул, который вскоре выпустит яйцеклетку. Величина фолликула в 18-20 мм говорит о том, что процесс вот-вот начнется. Кроме того врачу видно состояние эндометрия матки. Зачем это определяют? Дело в том, что при недостаточном размере слизистой беременность может не стать реальностью даже при удачном слиянии женских и мужских клеток, так как яйцеклетке не хватит слизистой для прикрепления к стенке матки.

Можно ли определить пол будущего ребенка по дню овуляции

Иногда родителям очень важно знать, кто родится: мальчик или девочка. Это бывает важно также при наличии отрицательного резус-фактора у супругов. Некоторые семьи желают иметь ребенка определенного пола и пытаются его спрогнозировать. И хотя метод с помощью УЗИ не есть стопроцентный, но тем не менее очень часто применяется с середины 20 века. Теперь уже известный доктор Шеттлс в те годы ошеломил сообщество, рассказав о способе планирования беременности с положительным результатом в трех случаях из четырех.

Итак, чтобы предугадать пол будущего малыша, необходимо очень точно определить срок овуляции. Именно по сравнению этих дат и выдвигалась версия и мальчике или девочке. Обе клетки, мужская и женская, имеют по 23 хромосомы. В одной паре из 23 пар можно найти варианты. Сочетание хромосом XX означает девочку, а сочетание XY радует тех, кто хочет мальчика.

Чем отличаются хромосомы друг от друга, так это живучестью: дольше живет женская хромосома, однако быстрее нее оказывается мужская хромосома.

Поэтому определение самого точного срока овуляции актуально для тех, кто непременно хочет мальчика, иначе мужская хромосома погибнет, так и не дождавшись. А вот женская выживет, и тогда рождается девочка. Вывод следующий: чем больше времени проходит с момента полового акта и выхода яйцеклетки, тем большая вероятность рождения девочки.

Именно поэтому так важно как можно точнее определять сроки овуляции!

Рождение малыша в семье – это значительное событие и большая радость. К нему готовятся заранее. Но процесс зачатия можно и ускорить, если его внимательно изучить, наметить нужные для половых актов дни и просчитать созревание яйцеклетки. Существуют различные способы и методы, как рассчитать нужный день и как распознать овуляцию. Рассмотрим их детально.

Ощущения, предшествующие овуляции

Овуляция – это весьма краткий момент, который приходится почти на середину женского цикла и занимает всего сутки. Наблюдается она между фазой фолликулярной и фазой лютеинизирующего гормона. Характеризуется выходом созревшей половой клетки из яичника. Она уже готова к оплодотворению и начинает движение в маточную трубу.


Цикл в среднем длится 25-29 дней. Длина первого этапа (фолликулярного) может меняться, но период после разрыва фолликула – величина статичная. Потому овуляция всегда наблюдается за 14 дней до месячных.

Рассмотрим, как распознать овуляцию по ощущениям, которые происходят во время прорыва яичника. Каждая пятая женщина в это время чувствует небольшую боль в районе яичника, выполнившего свою роль. Необычно ведет себя и грудь, она увеличивается в размере, становится болезненной.

В этот период меняется структура шеечной слизи. Женщина должна знать, как распознать овуляцию по выделениям из влагалища. В первом периоде цикла слизь очень густая, она закупоривает шейку как пробка, не давая проникнуть в матку раньше времени сперматозоидам и различным микробам, а потому не поступает наружу. Накануне созревания яйцеклетки слизь разжижается и в момент овуляции выделения светлые, тягучие, обильные и без запаха. Спутать их с какими-то другими невозможно, только на этом этапе они напоминают яичный белок. Это видео поможет вам разобраться, как распознать овуляцию по ощущениям и выделениям:

Домашние тесты для овуляции

Посмотрим, как распознать овуляцию в домашних условиях, пользуясь тестами. Для этого необходимо приобрести в аптеке выбранный вами струйный тест или стрип-полоски, прочитать инструкцию и начинать анализы. При регулярном цикле в 28 дней, эта процедура проводится на 11-й день после начала месячных и ежедневно, через равные промежутки до положительного эффекта. При этом надо воздерживаться от мочеиспускания, не менее 4 часов. Тестовая полоска контактирует с мочой способом, указанным в инструкции и через определенный промежуток времени показывает результат. Если на полоске видны две одинаковые линии – эффект положительный и сформированная яйцеклетка выйдет на свободу через 24-36 часов. Значит, для зачатия настал самый благоприятный момент.


Дома можно использовать и еще один метод, как распознать день овуляции – по слюне. Здесь необходимо наличие прибора, напоминающего мини микроскоп, например «Ева-тест Д» или иной. Принцип действия у всех одинаковый: они фиксируют изменение концентрации солей в слюне, которые происходят под влиянием гормона эстрогена за пару дней до выхода клетки. При рассматривании мазка слюны в начале цикла видна пунктирная линия, ближе к середине цикла появляются и поперечные, а во время овуляции засохшие кристаллики выстраиваются в форме листа папоротника. Такие приборы компактны и просты в пользовании, единственным препятствием может стать цена.

Более подробно ознакомиться с приборами, которые помогут распознать овуляцию по слюне, можно в нашей статье: Как распознать овуляцию по слюне.

Базальная температура – особенности

Создание графика температуры – один из достоверных способов, как распознать овуляцию без теста и прибора. Принцип этого метода состоит в ректальном измерении температуры. Каждое утро, на протяжении всего менструального цикла, не вставая с кровати, нужно проводить замеры. Данные отмечать на графике, где на верхней оси расположены значения в градусах, а на нижней – дни. Вначале линия идет ровно, но накануне выхода яйцеклетки происходит незначительное понижение температурного показателя на несколько десятых градуса, а затем скачок вверх. Это явление объясняется выбросом лютеинизирующего гормона в кровь при прорыве половой клеткой стенки яичника.


Как распознать овуляцию при помощи графика базальной температуры

Существует определение дня овуляции путем сдачи на гормоны анализа крови. В нормальном здоровом организме имеется отлаженный процесс взаимодействия половых гормонов, поэтому любое изменение в их соотношении легко просматривается и при необходимости корректируется.

Ну, а самым точным методом было и остается ультразвуковое исследование. С его помощью можно наблюдать за фолликулом в момент его развития, за выходом клетки, а затем и за развитием плода. Единственным его недостатком является посещение больницы, дома его сделать невозможно.

Во-первых, надо разобраться, что такое овуляция и для чего ее надо высчитывать? Известно, что беременность наступает в результате слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида, данный процесс называется оплодотворением.

Для этого нужно, чтобы были выполнены несколько условий:

  1. В организме женщины должна вызреть та самая яйцеклетка, которой предстоит стать основой для зарождения новой жизни. Это, собственно, и называется овуляцией.
  2. В те несколько дней, когда яйцеклетка будет готова к оплодотворению, должен произойти сексуальный контакт – если секс был значительно раньше, сперматозоиды, скорее всего, погибнут до того, как яйцеклетка созреет. Если позже – может погибнуть яйцеклетка, и зачатие не произойдет.
  3. Оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в полости матки – для этого последняя должна быть готова, чтобы принять и защитить будущий плод.

Овуляция происходит в каждом менструальном цикле женщины, которая находится в детородном возрасте. Что такое цикл? Это период времени, который считается от первого дня одной менструации (включая сами месячные) до первого дня следующей. Идеальным специалисты полагают цикл, состоящий из 28 дней. Но в реальности варианты бывают самые разные, от 20 до 45 дней, все зависит от гормонального фона женщины и того, как работает тот участок мозга, который контролирует репродуктивную функцию.

Сами месячные также могут быть разными – как по обильности (с кровопотерей от 50 до 150 мл), так и по длительности (от 2 до 10 дней). Но, независимо от всех этих отличий, овуляция наступает, и беременность становится возможна. Осталось понять, для чего необходимо высчитывать точную дату?

Определить день овуляции – чтобы избежать последствий

Многие пары для предохранения от нежелательной беременности используют так называемый календарный способ. Дело в том, что вероятность зачатия в течение месяца очень сильно отличается. В середине цикла, в момент овуляции она максимальна – около 33%. Ближе к началу или концу цикла шансы забеременеть уменьшаются. Есть и относительно безопасные дни, в течение которых возможность оплодотворения сводится к 1-2%.

И пусть абсолютной гарантии этот способ не дает, он позволяет более-менее спокойно заниматься сексом тем парам, которые не могут использовать другой способ контрацепции. К примеру, это актуально для семейных пар, которые только что произвели на свет ребеночка. Если у одного из партнеров аллергия на латекс, применение презервативов становится невозможным. Гормональные контрацептивы не подходят для женщины, кормящей грудью. А для того, чтобы поставить внутриматочную спираль, необходимо выждать какое-то время после родов.

Соответственно, заниматься сексом такая пара может только в «безопасные дни», уповая на то, что гормональный фон женщины не позволит беременности наступить. Обычно овуляция считается тем временем, когда возможность зачатия наиболее вероятна – у большинства женщин это середина цикла. Соответственно период менструации, неделя после нее и неделя перед новыми месячными считаются периодом максимально «спокойным».

Говорить о том, что забеременеть в эти дни невозможно, было бы неправильно. При определенных физиологических особенностях женского или мужского организма (к последним можно отнести особую жизнеспособность сперматозоидов) беременность возможна даже во время месячных, хотя это и кажется маловероятным. Тем более что порой у женщин бывает ранняя или поздняя овуляция, при которой календарный метод предохранения попросту не подходит.

К примеру, при цикле в те самые 28 дней яйцеклетка может вызревать не на 13-14, а на 8-10 день. Такое случается, пусть и редко. В то же время сами месячные могут продолжаться 7-9 дней. В итоге получается, что женщина, не знающая наверняка дату своей овуляции, спокойно занимается сексом несколько дней после менструации, полагая, что зачатие ей попросту не угрожает. А на самом деле это период оказывается самым опасным, так как яйцеклетка как раз вызрела и переместилась в маточную трубу в ожидании оплодотворения.

И наоборот – если овуляция слишком поздняя, женщина может думать, что самый опасный период уже позади. Но в реальности яйцеклетка по какой-то причине вызревает только, скажем, на 20-23-ий день. И все оставшиеся до месячных дни она остается жизнеспособной, поэтому зачатие является не только возможным, но и максимально вероятным, несмотря на то, что по всем календарям период наступил «безопасный». Если есть подозрения, что женщина отличается таким смещенным графиком овуляции, то для определения точной даты придется пользоваться другим методом, кроме календарного.

Определить день овуляции – чтобы чудо сбылось!

Женщина, мечтающая стать матерью, озабочена проблемой совсем другого рода. Для нее важно определить тот самый день, когда зачатие становится наиболее вероятным. Это имеет значение не только при обычном способе, но и при искусственном оплодотворении – ведь дождаться момента созревания яйцеклетки все равно необходимо.

Сегодня благодаря интернету существует способ «для ленивых» — при желании можно , для этого достаточно указать границы своего цикла, последние и первые сутки менструации. Компьютер моментально просчитает варианты и выдаст распечатку, в которой будет отмечен не только день овуляции, но и самые опасные/безопасные дни месяца.

Но подводные камни календарного метода остаются все теми же – в первую очередь, он подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл в районе 28 дней, причем наступает стабильно в одно и то же время, а сами месячные длятся от 3 до 5 дней. Впрочем, и в этом случае возможны отступления. Если в течение месяца пришлось сдавать спортивные нормативы или путешествовать, конфликтовать на работе или переболеть вирусным заболеванием – дата овуляции может сместиться, следовательно – результаты календарных подсчетов окажутся недостоверными.

Именно поэтому обычно советуют для гарантии использовать еще один из известных способов определения момента овуляции. Это может быть измерение базальной температуры, специальные тесты, выполненные в лаборатории или дома, с помощью тест-полосок, а также ультразвуковое исследование. Кроме того, для многих женщин очень важны некоторые субъективные признаки – основываясь на своем самочувствии, они могут достаточно точно определить день созревания яйцеклетки.

Способ первый – ориентируемся на ощущения

Очень многие женщины в момент овуляции испытывают боли в животе, которые могут носить тянущий, ноющий или колющий характер. Боли, как правило, возникают только с одной стороны – в этом яичнике из фолликула «вылупляется» яйцеклетка.

Поскольку момент овуляции связан с изменением гормонального фона, у женщин на этой почве могут происходить самые разные изменения в организме – появляется чувство голода или полная потеря аппетита, возникает резкое отвращение к каким-то запахам или сильнейшее сексуальное влечение. Может набухать и побаливать грудь, появляться отеки, накатывать периоды истеричного настроения.

Подобные симптомы бывают не у всех, многие женщины свою овуляцию вообще не ощущают, но если эти изменения случаются из месяца в месяц на протяжении ряда лет, женщина без всяких тестов знает, как определить точный день овуляции : если заболел живот, и при этом стало магнитом тянуть к холодильнику – яйцеклетка созрела!

Способ второй – оцениваем гормональный фон

Пытаясь определить день овуляции, можно сдать кровь на гормоны – чем ближе счастливый момент, тем выше будет уровень определенных гормонов, ведающих половой жизнью и репродуктивной способностью. Но есть два ощутимых минуса – подобный анализ делается не так быстро, поэтому констатировать наступление овуляции он, скорее всего, сможет только постфактум.

К тому же при многих заболеваниях уровень гормонов крови всегда далек от нормы. Поэтому результаты анализов могут ни о чем не сказать – либо просто окажутся недостоверными.

Можно делать анализы дома, с помощью собственной мочи, в которой содержание гормонов также меняется с наступлением овуляции. Для этого понадобятся тест-полоски, которые продаются в аптеке. Выполнить такое исследование несложно, достаточно соблюдать некоторые простейшие правила. Например, не пить накануне слишком много воды, чтобы искусственно не исказить результат.

У этого способа большой плюс – можно выяснить дату овуляции, не выходя из дома: увидел две полоски вместо одной – яйцеклетка готова к оплодотворению, есть как минимум сутки на сам «процесс». Имеется и минус – подобные тесты недешевы, а делать их надо в течение нескольких дней, причем как минимум дважды в сутки. Если даже приблизительный срок овуляции неизвестен – выходит очень накладно.

Выделения и базальная температура

Многие женщины ориентируются по собственным выделениям. Как только жидкая слизь, выделяющаяся из половых путей, загустела до состояния яичного белка – овуляция на подходе. Однако этот способ считается не очень достоверным – судя по проводимым исследованиям, поймать нужный момент с помощью подобного критерия удается единицам женщин, едва ли 5% смогли это сделать.

А вот измерение базальной температуры сможет точно ответить на вопрос, как правильно определить день овуляции. Дело в том, что в ответственный момент происходит резкий температурный скачок, который как раз и свидетельствует об окончании созревания яйцеклетки. Между прочим, если после секса в этот период температура не стабилизировалась, можно предположить, что зачатие произошло!

Температура измеряется ректально, делать это нужно как минимум раз в сутки, утром, не вставая с постели. Минус – базальная температура напрямую зависит от обычной. Если по какой-то причине (болезнь, усталость, плохой сон, бурный секс накануне) общая температура тела даже незначительно повысится, определить овуляцию по такому скачку можно будет с очень сильной погрешностью.

В идеале измерения следует проводить хотя бы 3 месяца подряд, иначе результат окажется недостоверным. Обычно советуют завести специальный дневник овуляции, в который следует записывать не только сами результаты измерений, но и все факторы, которые могут повлиять на их динамику. Оценивать полученные данные должен врач, который сможет отделить существенные причины от маловажных.

Метод ультразвукового исследования

Для определения момента овуляции самым достоверным считается метод УЗИ. Правда, специалисты говорят, что для того, чтобы результат был значимым, при манипуляции должен присутствовать врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Только он сумеет точно расшифровать все полученные данные.

Этот способ определения овуляции рекомендуется также в тех случаях, когда планируется искусственное оплодотворение. Или для общей диагностики проблем женщины, которая в течение длительного времени не может забеременеть, дабы исключить патологии, приводящие к бесплодию.

При ультразвуковом исследовании яичников с помощью вагинального датчика накануне овуляции отчетливо виден тот фолликул, из которого вскоре должна появиться яйцеклетка. Если размеры фолликула достигают уже 18-20 мм, овуляция должна произойти буквально в считанные часы. Попутно врач обращает внимание на состояние эндометрия матки – если этот слой слизистой не увеличился до необходимых размеров, беременность может не наступить даже при успешном оплодотворении. Яйцеклетка просто не сумеет прикрепиться к стенке матке.

Определяем день овуляции – и пол ребенка

На самом деле точно знать день овуляции необходимо еще и тем родителям, которые хотят спрогнозировать зачатие и рождение ребенка определенного пола. Этот метод не дает стопроцентных результатов, однако его применяют достаточно широко, начиная с середины прошлого века. Именно тогда некий доктор Шеттлс сообщил мировой общественности о новом способе планирования беременности, который давал положительный эффект в 3-х случаях из 4-х.

Для того чтобы знать, кто будет зачат в момент полового акта, следовало точно выяснить сроки овуляции, потому что именно по соотношению этих двух дат делалось предположение о том, кто родится у пары – мальчик или девочка.

И яйцеклетка, и сперматозоид, который должен ее оплодотворить, несут по 23 хромосомы, 22 пары абсолютно одинаковы, а вот в последней паре могут быть варианты. То есть у яйцеклетки это всегда будет хромосома X, а у сперматозоида может быть как X (женская), так и Y (мужская). Если получится сочетание XX – родится девочка, а если XY – то мальчик.

Но женские и мужские хромосомы отличаются друг от друга, и не только размерами, но и живучестью. «Мальчишки» подвижнее, но они менее жизнеспособны. Поэтому если половой акт произошел в день овуляции, скорее всего до цели доберется мужская хромосома. Но если сперматозоиду пришлось какое-то время «ожидать» прибытия яйцеклетки, то есть соитие произошло за пару дней до овуляции, мужская хромосома погибнет, а женская выживет. И доберется до цели. Поэтому чем больше времени отделяет половой акт и момент овуляции, тем больше шанс зачать девочку.

Конечно, 75-80% — это далеко не гарантия, но если хочется попробовать родить именно мальчика или только девочку, сроки овуляции придется высчитывать особенно скрупулезно!

Ответа

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

  • кратковременные боли внизу живота,
  • увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

    ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

    динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

  • Лапароскопия
  • Трансвагинальная гидролапароскопия
  • Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

В организме женщины ежемесячно происходят изменения. Есть только краткий временной отрезок, когда возможно зачатие ребенка. Это период овуляции, выброс яйцеклетки из фолликула. В это время она выходит из яичника в брюшную полость и находится на стадии созревания. Именно в этот период сперматозоиды способны оплодотворить яйцеклетку. Но не стоит путать овуляцию с месячными ‒ это разные процессы, хоть и связанные между собой. Есть ограниченный срок, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. И этот период можно рассчитать при помощи графика месячных. Итак, что такое овуляция и какой период овуляции у женщины?

Что такое овуляция?

Овуляция - это одноразовый процесс, происходящий во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника для зачатия. Чаще всего это время начинается за 12-16 дней до следующих месячных.

В яичниках женщины содержатся яйцеклетки, и одна из них созревает в период менструации. При приближении овуляции тело вырабатывает гормон эстроген, приводящий к утолщению слизистой матки и создающий благоприятную среду для сперматозоидов. Уровень его в это время высок, что вызывает повышение другого, лютеинизирующего гормона (ЛГ).

После резкого повышения уровня этого гормона яичник и выпускает созревшую яйцеклетку, которая остается живой и способной к оплодотворению ровно сутки. Овуляция происходит приблизительно после всплеска активности ЛГ в срок от 24 до 36 часов. Если оплодотворения не произошло, матка сбрасывает оболочку с яйцеклеткой и начинаются месячные, что означает начало следующего менструального цикла.

Менструальный цикл

Овуляция тесно связана с менструальным циклом, так как именно во время месячных яйцеклетка дозревает для оплодотворения. Сам цикл делится на две фазы. Первая фаза ‒ фолликулярная. Здесь идут месячные и зреет яйцеклетка. Вторая - лютеиновая, длительностью две недели, когда оплодотворенная яйцеклетка передвигается по маточной трубе для присоединения к матке. Овуляцию можно назвать промежуточной фазой между двумя основными. Так что же такое период овуляции? Это краткий временной отрезок, не превышающий 48 часов, когда яйцеклетка жива и ждет сперматозоидов для оплодотворения. Только в этот период может произойти зачатие. Часто у женщин появляются боли в период овуляции. Это не является признаком какой-либо патологии.

Желанная беременность

Многие (даже молодые) пары не могут зачать ребенка в первые годы совместной жизни. И причиной является яйцеклетка, которая созревает не каждый месяц. Именно поэтому очень важно уметь определять период овуляции, чтобы долгожданное зачатие свершилось. Особенно тем парам, которым врачи диагностировали бесплодие. Но стоит помнить, что и здоровые молодые люди, совершая половой акт, не могут стопроцентно рассчитывать, что зачатие в период овуляции состоится. Это зависит от множества причин.

Нежеланная беременность

Забеременеть в период овуляции может любая женщина, но не все пары хотят иметь ребенка по разным причинам. Многие не любят пользоваться презервативами, предпочитая «живой» секс. И что делать в этом случае, если лекарственные препараты и другие противозачаточные способы не подходят? Если точно знать период овуляции, то в эти дни лучше всего избегать полового акта или все-таки пользоваться презервативами. Определить опасное для зачатия время можно несколькими способами, описанными ниже.

Период овуляции: фазы

Данный процесс включает в себя три фазы:

  • Относительная стерильность . Период начинается с кровянистых выделений и заканчивается овуляцией. Даже при стабильном менструальном цикле длительность этой фазы может исчисляться несколькими днями, в зависимости от внешних или внутренних факторов.
  • Фертильность . Это период между началом овуляции и ее завершением. Именно в это время вероятность зачатия высока. Яйцеклетка живет только до 24 часов. Еще сутки отводятся на неточность определения времени овуляции.
  • Абсолютная стерильность. Это окончание овуляции. Период продолжается примерно от 10 до 16 дней до начала следующего менструального цикла. В это время зачатие невозможно.

Как определяется период овуляции

Итак, мы знаем, что данный временной отрезок является единственным промежутком цикла, когда возможно зачатие. Поэтому те, кто хочет забеременеть, заранее высчитывают его. Овуляция является признаком правильного функционирования здоровой половой системы. Этот период можно вычислить по:

  • месячным;
  • базальной температуре;
  • тестам;
  • собственным ощущениям.

Но определить точный выход яйцеклетки не может ни один из указанных способов. Нарушить менструальный цикл могут следующие факторы: неправильное питание (диеты), лекарства, гормональные сбои и многое другое. Поэтому пользоваться методами, указывающими на начало овуляции, для защиты от нежелательной беременности бесполезно.

Определение овуляции по месячным (календарный метод)

Определение начала овуляции по календарному методу (месячным) подходит не каждой женщине. Но если менструальный цикл стабилен, то вычислить период овуляции по нему можно. Многие ведут свой календарь, и важно знать лишь начало менструального цикла, а не его продолжительность. Для вычисления овуляции берутся 4 последних периода месячных. Высчитывается средняя продолжительность цикла. Большая вероятность овуляции наступает в середине цикла (плюс-минус пару дней). Но яйцеклетка созревает не каждый месяц, бывают бесплодные периоды. С возрастом от (35 лет) они появляются все чаще, и вероятность забеременеть падает в несколько раз.

Определение овуляции по базальной температуре

Определение овуляции по базальной температуре используется уже десятилетиями. Еще с тех времен, когда не было УЗИ, анализов на гормоны и т.д. А если и была возможность пройти такое обследование, то это было очень дорого и доступно не каждой женщине. Поэтому врачи часто назначали измерение базальной температуры прямой кишки. И на основании полученных данных строили графики. А уже по ним врачи определяли процент вероятной беременности или отсутствие овуляции.

Способ, основанный на измерении базальной температуры, весьма непрост. Температура записывается в течение всего менструального цикла, измеряется пр помощи простого градусника. Делается это ежедневно после пробуждения (не вставая с постели). Измерения могут быть неточными, если их провели после болезни, секса и т.д. В первой половине менструального цикла температура не должна быть ниже 37 градусов. За несколько часов перед овуляцией она падает, а после резко подскакивает вверх. Это и есть период, в который возможно зачатие.

Определение овуляции по ультразвуковому исследованию

Если беременность не наступает продолжительное время, то период овуляции нужно знать как можно более точно. Иногда эта процедура требуется для сбора яйцеклеток (ЭКО). В таком случае применяется УЗИ. Врач при этом отслеживает развитие доминантного фолликула (если он образуется), который пропадает после овуляции. Если в позадиматочном пространстве есть жидкость, то это признак того, что яйцеклетка уже готова к оплодотворению сперматозоидами. Если в это время интенсивно заниматься сексом, то это чаще всего заканчивается беременностью.

Определение овуляции по тестам

Как определить период овуляции по тестам? В продаже есть тесты не только для определения беременности, но и для вычисления наиболее вероятного времени зачатия. Стоимость их практически одинакова. Методика определения периода овуляции практически схожа с обычными тестами на беременность. Женщины ориентируются по полоскам. Если появились две - период овуляции уже наступил. Тесты реагируют на лютеинизирующий гормон, выделяемый во время месячных. Его уровень остается высоким в течение одного-двух дней. Именно в это время возможно зачатие, так как наступил период овуляции. Рассчитать его можно и календарным способом (с помощью месячных).

Календарный способ

Применять календарный способ можно только при стабильном менструальном цикле. Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит за две недели до наступления месячных. Для точного расчета овуляции к первому дню начала последнего менструального цикла добавляется 28 дней. Затем отсчитывается назад ровно две недели. В результате вычисляется день овуляции. Также нужно помнить, что она может наступить раньше на день или два (под влиянием различных факторов). Поэтому планировать зачатие нужно за пять дней до рассчитанной даты.

Расчет овуляции по базальной температуре

Самая низкая температура тела (базальная) наблюдается во время сна. При этом период овуляции рассчитать можно более точно благодаря тому, что она вызывает повышение температуры.

Во время менструации гормональный фон меняется. Могут присутствовать разные показатели температуры. Изначально она держится на низком уровне при формировании яйцеклетки, создавая идеальные условия для созревания и подготовки к оплодотворению. В этот период температура тела держится до 36,5 градусов. Она может незначительно колебаться - на 0,1 градуса. В период овуляции температура сильно повышается - до 37.3 градусов, и держится такой до менструации. Если месячных нет, а температура продолжает оставаться повышенной, то вероятно наступление беременности.

При измерении температуры следует придерживаться строгих правил:

  • проводить его сразу же после сна;
  • иметь для этой процедуры отдельный ртутный градусник, держа его рядом с кроватью;
  • при пробуждении нельзя делать резких движений и вставать до измерения температуры;
  • вставлять градусник в задний проход на 5 минут.

Все показатели колебаний температуры записываются каждый день. А для более точных данных необходим продолжительный сон (более 6 часов). Вечерний секс, переутомление, спиртные напитки и болезнь могут сильно повлиять на показатели. Если было что-то из перечисленного, то это обязательно указывается в записях.

Таким образом составляется график, по которому можно определить наступление или отсутствие овуляции. Если беременность планируется заранее, то базальная температура измеряется на протяжении 4-х менструальных циклов.

Расчет овуляции УЗИ

Как определить период овуляции по УЗИ? Это процедура, по которой вычислить выход яйцеклетки можно наиболее точно. Особенно актуален этот метод для женщин с нестабильным менструальным циклом. Благодаря УЗИ можно не только отследить развитие яйцеклетки, но и точно определить момент ее выхода. Если месячные регулярные, то УЗИ проводится за 4 дня до возможной овуляции. При нерегулярных наблюдение проводится каждые 3 суток после месячных. Обязательно - за 5 дней до предполагаемой даты.

Расчет овуляции по тестам

Тест-полоски для определения овуляции реагируют на содержание в моче лютеинизирующего гормона. Он появляется до выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула за 24-36 часов.

Если менструации были регулярными, то тест нужно делать за семнадцать дней до начала нового цикла. При непостоянном цикле выяснить день овуляции довольно сложно, так как трудно определить время для тестирования.

Расчет овуляции по собственным ощущениям

Встречаются женщины, которые способны определить благоприятный для зачатия период самостоятельно, ориентируясь на собственные ощущения. Есть несколько признаков, по которым можно определить овуляцию:

  • Ноющие боли в животе в период овуляции, которые бывают не очень сильными, но весьма ощутимыми. Чаще всего в этом случае болит яичник, в котором и зародилась яйцеклетка. Воспалений или иных заболеваний при этом не наблюдается.
  • По выделениям в период овуляции - прозрачным, тянущимся, без каких-либо запахов или примесей гноя. Не заметить их женщина не может, так как они обильные и вязкие.
  • Повышение либидо, когда сама природа заботится о продолжении рода.
  • Набухание груди.
  • Изменение настроения.

Можно ли спрогнозировать по овуляции пол ребенка?

Бытует мнение, что пол ребенка также можно спрогнозировать, зная период овуляции. Если половой акт совершается во время нее, то родится мальчик, а если за пару дней до нее - то девочка. Факты неподтвержденные, но при желании можно попробовать и проверить.

Теперь вы знаете, как узнать период овуляции и рассчитать его для своего организма.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло