Как отличить боль аппендицита от яичников. Как медики определяют, какая именно патология имеет место быть

Проявляется внезапным болевым синдромом в брюшной полости. Большая частота и значительная вариабельность его клинической картину требуют от любой специальности, прежде всего от , особой настороженности в каждом случае возникновения острого болевого синдрома в брюшной полости.

Как болит аппендицит?

Ведущим признаком аппендицита есть . Ее характерные особенности: внезапность возникновения, нарастающая интенсивность, локализация в подвздошной (илео-цекальной) области справа. В части случаев боль первоначально локализуется под ложечкой, потом перемещается в подвздошную область справа (симптом Кохера). Уже во время осмотра выявляется отставание живота справа при дыхании. Пальпаторно там же обнаруживаются симптом мышечной защиты и положительный симптом Блюмберга. Одновременно появляются другие отличительные признаки: повышение температуры до субфебрильных цифр (редко 38°), недомогание, тошнота, одно- или двукратная рвота, не облегчающая боли; частый пульс, опережающий температуру, а при исследовании крови - умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10000-16000) с ядерным сдвигом влево, имеющий тенденцию к нарастанию; токсигенная зернистость в нейтрофилах, указывающая на воспалительный процесс. РОЭ в норме.

Из дополнительных симптомов следует указать на признак Ровзинга: сначала аппендицит болит в илео-цекальной области в момент частой толчкообразной пальпации сигмовидной кишки, а также на болезненность в этой области во время кашля («симптом кашлевого толчка»), при резком, форсированном выдохе после глубокого вдоха; усиление болей в положении на левом боку, при попытке смещения слепой кишки в направлении к пупку, натяжении брыжейки аппендикса (симптом Губергрица-Ситковского). Иногда в анамнезе - наличие аналогичных болевых приступов в прошлом.

Следует помнить о возможности атипичной клинической картины - необычном месте, где болит аппендицит, о частом отсутствии симптома мышечной защиты при ретроцекальном его расположении; в этом случае вначале боли в животе могут иметь разлитой характер, иррадиировать в поясницу, сопровождаться рвотой; пальпаторно определяют болезненность в поясничной области справа при сгибании больным правого бедра. В случаях атипичной картины того, как болит аппендицит можно использовать для диагностики «симптом скольжения» (симптом Воскресенского): сидя справа от больного, кончики I-II-III пальцев правой руки кладут на подложечную область и во время выдоха делают быстрое скользящее движение косо вниз в направлении илео-цекальной области, не отрывая при этом кончиков пальцев от брюшной стенки и оказывая умеренное давление на нее. В момент окончания скольжения боль резко усиливается (следить за мимикой больного).

У людей преклонного возраста аппендицит болит обычно нерезко и симптомы нарастают постепенно, мышечное напряжение может отсутствовать, признаки раздражения брюшины выражены незначительно, нет лейкоцитоза; нередко появляется понос, повышается температура, отчего ошибочно диагностируется пищевое отравление.

Как понять, что болит аппендицит, а не что-то другое?

Важно отличать от апоплексии яичника, пищевой токсикоинфекции, правосторонней нижнедолевой крупозной пневмонии, нередко сопровождающихся болями в животе, рвотой.

Апоплексия яичника (разрыв яичника, осложненный кровотечением в брюшную полость) наблюдается у женщин в 18-35 лет, чаще между 12-27-м днем менструального цикла. Обычно внезапно появляются сильные схваткообразные боли внизу справа (реже слева) с иррадиацией в область поясницы, промежности, прямой кишки, иногда в правое подреберье, правое плечо. При этом наблюдаются головокружение, резкая слабость, кратковременная потеря сознания. Характерны отсутствие отчетливого напряжения брюшной стенки, нечеткость симптома Блюмберга, тупость при перкуссии в боковых отделах живота (наличие жидкости), иногда кровянистые выделения из гениталий. Пункция заднего свода выявляет наличие жидкой крови. Лейкоцитоз отсутствует. Температура и кровяное давление - в пределах нормы. заключается в ушивании или резекции яичника.

Пищевая токсикоинфекция возникает после приема недоброкачественных, зараженных микробами продуктов питания. Нередко одновременно заболевают несколько человек. Рвота повторяется многократно, облегчая обычно состояние больного, появляется понос. Картину болезни дополняют частый пульс, повышение температуры тела, иногда коллаптоидное состояние.

Для правосторонней крупозной пневмонии, при которой также могут наблюдаться боли в правой половине живота, рвота, типичны острое начало с ознобом, учащенное поверхностное дыхание, кашель со ржавой мокротой, герпес на губах. Распознать пневмонию помогают данные перкуссии, аускультации и рентгенологического исследования легких.

Вообще следует подчеркнуть важность учета всей клинической картины болезни, тщательного расспроса больного и физикального его обследования, ибо чрезмерное внимание только к болевым ощущениям может стать причиной грубой врачебной ошибки.

Нужна ли операция, когда болит аппендицит?

Лечение сводится к экстренному хирургическому вмешательству. Аппендэктомия должна по возможности производиться в течение первых 12-24 часов после того, как начал болеть аппендицит, но показана и в более поздние сроки. Лишь когда в илео-цекальной области прощупывается инфильтрат, тактика может быть выжидательной. Применение наркотиков, слабительных средств, клизм и грелок противопоказано.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Признаки аппендицита у девушек такие же, как и у остальных взрослых людей. Тем не менее, даже если девушка еще не живет половой жизнью, у нее могут возникать проблемы со стороны придатков матки – маточных труб и яичников. Симптомы острых патологических процессов в этих органах могут напоминать симптомы аппендицита.

Каковы признаки аппендицита у девушек

Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. Острый аппендицит может развиваться очень быстро вследствие закупорки отверстия аппендикса каловым камнем или вишневой косточкой. Причиной может быть также тромбоз кровеносных сосудов стенки аппендикса, наследственные особенности строения аппендикса и так далее.

Заболевание чаще всего начинается остро с появления болей вверху живота (в эпигастральной области). Но иногда первые боли возникают по всему животу или же сразу локализуются в правой подвздошной области. Затем, через несколько часов, боли распространяются по всему животу и еще через какое-то время (оно индивидуально) начинают четко ощущаться внизу живота справа (в правой подвздошной области).

Но в некоторых случаях боль может быть незначительной, что вовсе не говорит о легком воспалительном процессе в аппендиксе: гнойный аппендицит может до последнего протекать с незначительными болями, тогда как легкий катаральный процесс может вызывать сильную боль.

У девочек и девушек-подростков с пониженным весом аппендицит может протекать очень быстро. Часто заболевание сопровождается подъемом температуры и чем моложе девушка, тем сильнее может быть выражена лихорадка. Не менее часто возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

При осмотре больной врач аккуратно прощупывает живот и проверяет наличие симптома раздражения брюшины – серозной оболочки покрывающей изнутри брюшную полость (симптома Щеткина-Блюмберга). При остром аппендиците этот симптом бывает положительным: надавливание на живот безболезненно, а быстрый отрыв руки вызывает резкую боль.

Многие знают, что наличие аппендицита проверяется надавливанием на живот и проверяют этот симптом самостоятельно. Это очень опасно, так как при гнойном аппендиците стенка аппендикса может разорваться, и гной разольется по всей брюшной полости – это тяжелейшее осложнение называется перитонитом.

При подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя надавливать на живот, делать резких движений (например, поджимать ноги к груди, а затем их резко выпрямлять), а также принимать любые обезболивающие лекарства. Единственное, что можно принять, это спазмолитик, например, но-шпу или папаверин – это поможет отличить аппендицит от кишечной колики.

Симптомы острого аппендицита подтверждаются при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В крови больной практически всегда появляется резко увеличенное количество лейкоцитов. Из инструментальных исследований диагноз могут подтвердить УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

С чем нужно дифференцировать признаки аппендицита у девушек

На фоне различных гормональных нарушений у девушек может развиваться апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. В норме кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Если яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.

При некоторых гормональных нарушениях происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Апоплексии яичников у девушек часто предшествует травма или физическое напряжение, но она может развиваться и в состоянии полного покоя. Развивается апоплексия обычно с одной стороны и когда это правая сторона, симптомы заболевания могут напоминать признаки аппендицита.

Реже признаки аппендицита можно спутать с проявлениями острого аднексита – воспаления придатков матки (яичников и маточных труб). Острый аднексит у девушек может быть следствием переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и проникновению инфекции в заинтересованные органы из отдаленных очагов (например, из небных миндалин, придаточных пазух носа, кариозных зубов и так далее).

Иногда апоплексию яичников или острый аднексит даже опытный хирург не может отличить от острого аппендицита. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой устанавливается окончательный диагноз и проводится хирургическое лечение.

Признаки аппендицита у девушек нужно отличать от признаков некоторых гинекологических заболеваний.

Жизнь прекрасна, и меня не волнует, что это не так)

Аппендицит прооперировали, кисту не тронули. Покамест ищу информацию: что это и с чем едят.
Лапароскопию мне делали - мама перед операцией сказала что это на настоящее время наиболее проверенный способ, пусть делают..... Три дырки в животе)
Текст скопирован кусочками из источников в инете, за ошибки авторов не отвечаю (стилистико-грамматические точно естьXD)

Про аппендицит неплохо и много написано и .

Первая помощь и диагностика аппендицита
Первая помощь
1. В случае проявления признаков аппендицита следует сразу позвонить в «Скорую помощь»!
2. До приезда доктора не рекомендуется использовать какие-либо лекарство для снижения боли, потому что это помешает доктору поставить правильный диагноз. Кроме того, не следует кушать или пить.
3. Строго запрещается приложение тепла к месту болезни. Благодаря теплу, инфекция умножается и создается риск разрыва аппендикса. Поэтому, рекомендуется положить лед.
4. Даже если боль успокоилась, все равно нужно звонить в неотложную медицинскую помощь. Часто случается, что снижение боли ведет к сложнейшей фазе болезни!
Так как данное заболевание является болезнью желудочно-кишечного тракта, то естественно следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Но, так как аппендицит формируется быстро, немедленный визит к хирургу более желателен. После того как обследует больного, доктор назначит диагноз. В случае если больной женщина, то прежде непременно следует обследоваться у гинеколога, потому что аппендицит и некоторые болезни женских половых органов проявляют одинаковые симптомы.
Вот и у меня хирург поставила диагноз "острых аппендицит", а потом в больнице сделали узи и нашли кисту. На повторном узи (после операции, 21) сказали что аппендита уже нет, киста осталась, а болело и от того, и от того.
В более оборудованных больницах используется лапароскопия для получения точного диагноза. Это является самым верным способом диагностики. Лапароскопия представляет введение особой трубки в брюшную полость через одно сантиметрового сечения живота. Таким образом, врач обследует брюшную полость и в случае действительного наличия аппендицита допустимо лапароскопическое вырезание воспаленного отростка.

Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование – безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть органы внутри тела. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов. Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита. Ультразвук также помогает исключить наличие патологических изменений яичников, фаллопиевых труб и матки, которые могут симулировать аппендицит.

Воспалительные заболевания тазовых органов.
Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники. Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника.
Проблема в диагностике была еще и в том, что я не живу и не жила половой жизнью. Совсем. Поэтому меня не могли посмотреть обычным способом)

Лапароскопия
Лапароскопия – хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза. Если обнаружен аппендицит, можно сразу удалить червеобразный отросток.
Лапароскоп – это тоненькая оптическая система, соединённая с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза). Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект. Ещё одно преимущество лапароскопии – она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз «аппендицит» ставится под сомнение. Например, лапароскопию успешно применяют при диагностике и лечении разрыва кисты яичника у женщин (симптомы могут напоминать таковые при аппендиците) .

Киста (от. греч. kystis – пузырь) – патологическое образование, состоящее из стенки и содержимого, образующееся в различных органах и тканях организма. Киста может быть приобретенной или врожденной. Строение стенки кисты и ее содержимое зависит от механизма образования кисты и от органа или ткани в которых эта киста располагается. отсюда (там же еще немного инфы)

Киста яичника - это полость, которая наполнена жидкостью. Полость эта не вырастает на яичнике, как нарост, а образуется прямо в самом яичнике. Киста может быть совсем маленькой, а может достигать гигантских размеров. Киста может быть одна, а может их быть и множество, тогда заболевание называется поликистозом яичников. Совсем нередко киста появляется на короткий период и сама собой рассасывается. Такая киста называется функциональной. Никакого лечения такие кисты не требуют. Но если кисты такого рода появляются у Вас часто, следует обратиться к врачу. Если же на протяжении двух месяцев киста яичника не уменьшается, то необходимо начать лечение.
Во время лапароскопии яичников врач при помощи специальной аппаратуры вылущивает камеру кисты. Это не слишком сложная операция, которая проделывается по многу раз в неделю. Но любая лапароскопия требует большого внимания и аккуратности со стороны врача. Здоровые ткани яичника должны быть повреждены минимально. Когда вылущена капсула, врач при помощи специальных электроинструментов останавливает кровотечение из сосудов, снабжающих яичник кровью. В это время яичник постоянно смачивается водой, чтобы здоровые ткани не пострадали от воздействия электрического тока, а также высокой температуры.
Уже через пару дней после операции яичник возвращается в свои нормальные границы. Функции его должны полностью восстановиться.
отсюда

Функциональные кисты
Самый распространенный тип кист яичников - функциональные кисты. Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация. отсюда

Лечение
Лечение кист яичников обусловлено несколькими факторами, в том числе размером и типом кисты, возрастом женщины и общим состоянием ее здоровья, ее репродуктивными планами (планирует ли она иметь детей в будущем), а также наличием и тяжестью симптомов. При выявлении кисты на ранней стадии лечение сводится к минимуму.
При обнаружении кисты небольшого размера, не вызывающей боли или других неприятных симптомов врач, скорее всего, порекомендует отложить лечение на два-три менструальных цикла, чтобы убедиться, что киста не рассосется сама по себе. Большинство функциональных кист исчезают безо всякого лечения через два-три месяца после появления.
В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию (например, противозачаточные таблетки) для уменьшения размеров кисты. Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, функциональные кисты встречаются очень редко. Хотя противозачаточные таблетки никоим образом не влияют на другие типы доброкачественных кист, они обеспечивают некоторую защиту от злокачественных новообразований. Прием оральных контрацептивов также понижает вероятность образования новых кист, опять-таки из-за предотвращения овуляции.
Некоторые типы кист яичников не восприимчивы к лечению оральными контрацептивами. В этом случае киста удаляется хирургическим иссечением.
там же
противозачаточные гормональные не хочу, ни в каком виде

Механизм развития кисты яичника
Рассмотрим механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование внутри него жёлтого тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса яйцеклетки не произошло, то не лопнувший фолликул трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое. отсюда

Киста яичника. Причина появления.
Главными причинами возникновения болезни считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников. отсюда
Детям и подросткам при обнаружении кисты проводится резекция яичника, женщинам в период климакса проводят хирургическое удаление матки.
При кистах начальной стадии назначаются витамины, гормональная терапия, гомеопатические препараты, иногда рекомендуется массаж, иглоукалывание и другие процедуры. Если женщина страдает избыточным весом, назначается специальная диета и комплекс упражнений. (там же)

Ну вот как-то так.... За дополнительной информацией - добро пожаловать в гугл)))))
Хотя про лечение кисты мне что-то говорили про уколы... посмотрим) пока надо просто понаблюдаться) и снять швы от лапароскопии аппендицита.

Только тем, что ее можно перепутать с острым аппендицитом. А при хроническом аппендиците его обострение может вызывать воспаление и боль в области кисты правого яичника. Поэтому при оперативном лечении аппендицита часто удаляют и кисты правого яичника.

Как образуются кисты в яичниках

Кисты в правом яичнике, так же, как и в левом бывают ретенционными, то есть образуются при закупорке протоков. Так, фолликулярная киста образуется при закупорке протока, выводящего секрет из фолликула, содержащий большое количество эстрогенов. Такая киста может быть функциональной (она проходит самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов), но если не проходит, то ее лечат сначала консервативно, а затем оперативно.

Особенность симптоматики и течения кист правого яичника

Функциональные кисты правого яичника, так же, как и левого, обычно никак себя не проявляют и чаще всего являются случайной находкой во время профилактических осмотров. Но иногда эти кисты достигают больших размеров, ножки их перекручиваются, что приводит к разрыву кисты с появлением болей в правом боку. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут также продуцировать гормоны и тогда они проявляются в виде различных нарушений менструального цикла.

Очень болезненными могут быть эндометриоидные кисты, при их разрыве содержимое может попадать в брюшную полость, вызывая перитонит.

Так как правый яичник находится в непосредственной близости от червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), то при остром аппендиците воспалительный процесс может перейти на яичник, воспаляется в том числе и киста. В этом случае трудно отличить симптомы аппендицита от симптомов кисты правого яичника. Бывает и наоборот: при перекруте ножки кисты возникают сильные боли, похожие на боли при остром аппендиците. Иногда воспалительный процесс с яичника переходит на аппендикс, вызывая острый аппендицит.

Что такое острый живот и почему он развивается

Острый живот – это комплекс симптомов, которые появляются при повреждении органов брюшной полости. Острый живот требует экстренной хирургической помощи, но не является окончательным диагнозом, он просто сигнализирует об опасности, угрожающей жизни больного. Иногда окончательную причину развития симптомов острого живота удается установить только на операционном столе.

Причиной острого живота могут быть повреждения органов брюшной полости в результате травмы, острые воспалительные процессы органов брюшной полости (например, острый аппендицит), внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, тромбозы сосудов кишечника с отмиранием (некрозом его стенки и так далее.

Кроме того, причиной острого живота могут быть заболевания внутренних половых органов, в том числе воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность , апоплексия яичника , перекрут ножки опухоли или кисты.

Симптомы острого живота, возникающие при перекруте и разрыве кисты правого яичника

Начало заболевания часто связано с физической нагрузкой или резкой переменой положения тела. Первым признаком перекрута и разрыва кисты правого яичника является резкая боль в правом боку. Боль чаще носит приступообразный характер и отдает в промежность. Уже в первые минуты к боли может присоединиться рвота, упорная икота, задержка стула.

Аппендицит – сложнейшее часто встречающееся хирургическое заболевание. Начальные признаки аппендицита схожи со множеством других недугов, распознать его в самом начале тяжело. Поэтому важно точно знать, как и что болит. Аппендикс – это отросток слепой кишки, одна сторона которого открыта для поступления внутреннего содержимого. Его средняя длина – около 10 см. Располагаться аппендикс может на входе в малый таз, среди кишечных петель, у передней брюшной стенки, рядом с желчным пузырем или в забрюшинном пространстве. Воспаление отростка часто имитирует различные болезни соседних органов, отсюда и трудности диагностики. Признаки аппендицита настолько разнообразны, что для установления окончательного диагноза иногда требуется постоянное наблюдение в условиях хирургического стационара.

Самым частым признаком воспаления аппендикса считаются неприятные ощущения в правом боку. Это верно тогда, если все внутренние органы человека размещаются привычным образом. В случае зеркального расположения боли будут в левом боку.

Нужно помнить, что дискомфорт в правой стороне живота может быть признаком таких болезней:

• Острый панкреатит.
• Острый холецистит.
• Дивертикулит.
• Внематочная беременность.
• Мочекаменная болезнь.
• Тромбоз кишечных сосудов и другие острые состояния.

Признаки воспаления

Симптоматика несколько отличается от проявлений других недугов. Боли характеризуются тем, что начинаются около пупка и постепенно – обычно в течение суток – концентрируются в правой подвздошной области. В самом начале ощущения разлитые, то есть непонятно, что болит. Затем зона сужается и начинает постоянно болеть бок внизу справа.

Но всё коварство острого аппендикса в том, что клиническая картина очень редко бывает классической. Иногда боль не беспокоит вообще. Особенно трудно распознать аппендицит у ребёнка или женщины, находящейся на 3 триместре беременности. У них может ничего не болеть, а другие сопутствующие симптомы тоже оказаться смазанными.

1. Классические признаки острого аппендицита.

• Желудочно-кишечный дискомфорт в виде тошноты, иногда рвоты, запоров или поносов, снижения или отсутствия аппетита.
• Вздутие.
• Положительные симптомы раздражения брюшины.
• Боли в правой подвздошной области.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.
• Изменение картины крови – подъем СОЭ и лимфоцитоз.

Наличие такой «классики» часто бывает в учебниках, на практике распознать аппендицит может только опытный хирург.

2. Ложный аппендицит острого типа.

Более правильное название – аппендикулярная колика. Аппендикс имеет такое же строение, как и весь кишечник. В нем есть плотный мышечный слой, который непроизвольно сокращается – как и любая другая мышца. Человек при этом чувствует боли, спазм, тошноту – практически все симптомы аппендицита. Это состояние возникает часто после физической нагрузки на полный желудок, когда мышечные усилия приходятся на самый разгар процесса пищеварения.

Боли при остром аппендиците постепенно усиливаются, а при колике – стихают. Распознать аппендикулярную колику сложно, обычно такой диагноз выставляется после нескольких дней пребывания и обследования в стационаре.

3. Хронический аппендицит.

Встречается достаточно редко, возникает в тех случаях, когда заболевание с самого начала имеет первично-хроническое течение. На распространённость этого состояния влияет длительный и бесконтрольный приём антибиотиков, способствующий образованию в организме очага хронического воспаления. При этом симптомы имеют смазанную форму, а окончательный диагноз устанавливается после углублённого обследования – МРТ, например.

Хронический тип проявляется болями в правом боку или по всему животу, которые постоянно то стихают, то возобновляются. Иногда бывают длительные неясные слабые ощущения. Чтобы распознать его, приходится исключать все остальные болезни брюшной полости и малого таза.

4. Как болит аппендикс у женщин?

Женщины более терпеливы, поэтому распознать у них аппендицит намного сложнее. У беременных присоединяются также неясные ощущения в пояснице от растяжения лонного сочленения. У женщин может быть хроническое воспаление яичников или слизистой матки, что тоже дает неясную картину.

У беременных женщин диагностике помогают такие симптомы, как усиление боли в положении лежа на правом боку. В этом случае увеличенная матка давит на аппендикс. Усиливается дискомфорт также при надавливании на XII ребро, если больная лежит на спине.

Любая боль у беременной женщины не может оставаться без внимания, требуется дополнительное обследование.

5. Воспаление яичников и аппендицит.

Отделить эти заболевания друг от друга достаточно сложно даже врачу, а в домашних условиях это вообще невозможно. Оба состояния проявляются болью в животе, рвотой, признаками общей интоксикации, лихорадкой. Помогает в диагностике осмотр гинеколога, наличие патологических выделений из половых путей, нарушение менструального цикла. Выяснить истину только по локализации неприятных ощущений не выйдет, требуются инструментальные методы обследования. Может помочь то, что боли при аппендиците всегда бывают с одной стороны живота, а при воспалении яичников – иногда с двух. Хотя при поражении правого яичника боль отличить трудно.

6. Аппендикс у детей.

У детей грудного возраста этот недуг практически не встречается, поскольку пищеварительная система у них незрелая. После 2 лет вероятность увеличивается в разы. Заболевший ребенок капризничает, отказывается от еды, принимает вынужденное положение тела – поджимает правую ножку и не даёт притрагиваться к животу. Детям больно присесть на корточки, они при этом плачут. Почти всегда отказываются от еды, но пить им хочется.

У ребенка можно попытаться прощупать животик. В правом боку бывает уплотнение, болезненное при надавливании. У детей все заболевания развиваются очень быстро, и аппендикс выйдет найти уже через несколько часов от начала воспаления отростка.

7. Тазовые боли.

Иногда бывают случаи, когда постоянно болит левый бок внизу живота. Это так называемые тазовые боли, симптомы многих недугов. Причиной могут быть урологические, гинекологические или кишечные расстройства. Иногда тазовые боли – это признак поражения тазобедренных суставов. Важно обращать внимание на то, с какой стороны болит живот. При всех неприятных ощущениях внизу справа нужно в первую очередь думать об аппендиксе.

Когда бить тревогу?

Живот – вместилище внутренних органов, и любая боль здесь требует вмешательства специалиста. Исключение составляют хронические боли, когда человек полностью обследован и точно знает причину. Давнишний больной «знает» свою боль, понимает ее происхождение, чаще всего она вызывается погрешностями в диете. Для улучшения состояния достаточно соблюдения диеты в течение нескольких дней в домашних условиях и приема привычных лекарств.

Определить аппендицит у хронических больных сложнее, но врачебное наблюдение всё расставляет по местам.

Что делать дома, если болит живот?

Абсолютно ничего: никаких грелок, компрессов и болеутоляющих средств. Все лекарства смазывают картину заболевания, и установить истину бывает после этого практически невозможно. Принимать пищу нежелательно, а вот воду или несладкий чай пить можно. Нужно прислушаться к себе. Если боль и слабость нарастает, то тянуть с обращением к врачу не имеет смысла.

Сама собой боль не пройдет, отсидеться дома не получится, а упущенное время усугубит состояние человека. Распознать болезнь сможет только врач или фельдшер. Самодеятельность в этом случае приносит вред. Не нужно также использовать любые народные методы. Главное – вовремя попасть к хирургу, чтобы воспалённый аппендикс не лопнул и не привёл к осложнениям.