Как принимать капли мальтофер взрослым. Капли Мальтофер для детей: инструкция по применению, основные показания и меры предосторожности

Препарат, в состав которого входят компоненты железа Мальтофер представляет собой капли для перорального применения. В составе также имеется полимальтозный комплекс, препятствующий проявлению прооксидантных свойств железа.

Действие

После приема препарата, попадая в кровоток, ионы железа взаимодействуют с фертином. Происходит накопление железа в организме, в большинстве своем в печени.

Степень абсорбции железа в организме зависит от принятой дозы препарата, а также от содержания этого вещества в организме. При недостатке железа усиливается его абсорбция из пищеварительной системы, часть препарата, не абсорбированная в системный кровоток, выводится из кишечника. Лекарство не окрашивает зубную эмаль.

Состав Мальтофер

1 мл лекарства содержит гидроксид полимальтозат железа III, натрий метил-n-гидроксибензоат, сахарозу, натрий пропил-n-гидроксибензоат, очищенную воду, натрия гидроксид, ароматизатор кремовый. В 1 мл лекарства 20 капель, 1 капля заключает 2,5 мг железа.

Форма выпуска препарата

Капли для приема внутрь выпускаются во флаконах 10, 30 мл. Флаконы из темного стекла с крышкой, капельницей для дозированного приема. В каждой упаковке Мальтофер капли находится инструкция по применению.

Показания к применению препарата

Согласно инструкции по применению, препарат рекомендован людям, страдающим анемией с дефицитом железа. Его применение также рекомендовано для профилактики недостатка железа, которое бывает у пожилых людей, беременных женщин, детей, подростков, а также у тех, кто придерживается строгой диеты.

Применение Мальтофер

Препарат показан для перорального применения. На основании инструкции по применению, рекомендованную дозу растворяют в небольшом количестве чая, сока или других напитков, не содержащих алкоголя. Длительность применения, дозу приема, определяет врач, индивидуально для каждого пациента. Доза приема препарата не зависит от его лекарственной формы. Она также подбирается индивидуально.

Недоношенные дети с железодефицитной анемией принимают обычно 1-0 капли Мальтофера на 1 кг веса. Прием осуществляется 1 раз в течение суток до 5 мес.

Детям железодефицитной анемией первого года жизни рекомендуют принимать 10 капель Мальтофера 1 раз за сутки.

Детям с железодефицитной анемией от 1 – 12 лет назначается прием препарата по 20 капель в сутки. В профилактических целях назначают прием 10 капель 1 раз за сутки.

Взрослые, подростки от 12 лет и старше, кормящие женщины, при железодефицитной анемии принимают 40 капель Мальтофера 1 раз за сутки. В качестве профилактики – по 20 капель.

Беременным женщинам при анемии с недостатком железа назначают обычно 80 капель 1 раз за сутки, для профилактики анемии по 40 капель Мальтофера 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата Мальтофер, капли 30 мл. составляет обычно от 5 до 7 мес. Беременным женщинам, страдающим от дефицита железа, рекомендуется принимать капли до наступления родов, чтобы восстановить запасы этого вещества в крови.

Как профилактическое средство, капли Мальтофер принимают от 1 до 2 мес.

Побочные действия

Обычно, прием капель переносится хорошо, и не вызывает каких-либо негативных последствий. В некоторых случаях после приема может появиться тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Может возникнуть боль в эпигастральной области.

Из-за большого содержания железа в составе препарата, часто отмечается потемнение кала, но это клинического значения не имеет.

Противопоказания к приему препарата

Мальтофер противопоказан к приему при индивидуальной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;

Его нельзя принимать людям с гемосидерозом и гемохроматозом, которые страдают от нарушения функции вывода железа из организма. Противопоказан прием капель Мальтофер при сидероахрестической анемии, талассемии, а также анемии, вызванной отравлением свинцом.
Препарат не используют в лечении людей с гемолитической и мегалобластной анемией.

С осторожностью следует использовать препарат людям, страдающим от сахарного диабета. В этом случае, необходимо учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь, содержит 0,01 хлебной единицы. Исходя из этого, следует рассчитывать допустимую дозу приема препарата.

Как взаимодействует препарат с другими лекарственными препаратами?

Каких-либо особенностей во взаимодействии капель Мальтофера с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Передозировка

Сведений о каких-либо осложнениях от передозировки до настоящего времени не поступало.

Вот мы и поговорили на www.сайт про препарат Мальтофер, применение, капли, инструкция по применению, побочные действия, состав. Имейте ввиду, что данное описание представлено в свободном виде, а потому перед использованием лекарства изучите официальную инструкцию.

Железодефицитная анемия – это достаточно распространенное заболевание, которое часто появляется у детей и подростков. Восполнить недостаток железа можно с помощью специальных препаратов, к которым относится Мальтофер.

Состав и форма выпуска Мальтофера

Главным действующим веществом средства является комплекс гидроксида железа (III) и мальтодекстрина . Известно, что железо переносится трансферрином (специфическим белком плазмы), каждая из молекул которого объединяет два атома этого элемента и транспортирует его в костный мозг, где синтезируется гемоглобин. Именно трехвалентное железо активно стимулирует его образование. После того как средство попадает внутрь всасывание железа происходит в кишечнике. В течение 4 – 7 часов достигается его максимальная концентрация в сыворотке крови, при этом ее способность связывать железо уменьшается.

Мальтофер выпускает швейцарская фирма Вифор Интернэшнл. Существует две лекарственные формы препарата:

• сироп 10 мг/мл — коричневая жидкость, со сладковатым специфическим вкусом во флаконах из темного стекла емкостью 75 или 150 мл;
• капли 50 мг/мл — темная жидкость с кисловато-сладким вкусом во флаконах с дозатором по 10 или 30 мл.

Важно! Ориентировочно в 1 мл содержится 20 капель, при этом в каждой капле содержится по 2,5 мг железа.

В среднем стоимость препарата в каплях составляет от 250 до 300 рублей. Цена Мальтофера в сиропе во флаконах по 150 мл от 275 до 320 руб.

Показания к применению

Мальтофер в каплях и в сиропе применяют в следующих случаях:

• железодефицитная анемия, в том числе у недоношенных детей;
• скрытый дефицит железа (без анемии);
• профилактика анемии.

Важно! Мальтофер не влияет на образование красных кровяных клеток, поэтому если причиной анемии не является дефицит железа, то средство не дает необходимого эффекта.

Способ применения и дозы

Дозировка и длительность применения зависит от возраста ребенка и степени дефицита железа. В том случае если необходимо использовать малые дозы препарата, применяют Мальтофер в виде капель. Так, для лечения железодефицитной анемии у недоношенных детей рекомендуется использовать только капли из расчета 1-2 капли на каждый килограмм массы тела (если уровень гемоглобина более 70 г/л, в противном случае препарат мало эффективен). Их точную дозу можно определить с помощью дозатора. Для того чтобы отмерить сироп используется мерный колпачок прилагаемый к лекарственному средству.

Дозировка сиропа и капель Мальтофер для детей

Заболевание	Возраст до 12 месяцев (количество капель и мл сиропа)	С 12 месяцев до 12 лет (количество капель и мл сиропа)	Подростковый возраст (количество капель и мл сиропа)	Длительность приема
Железодефицитная анемия	10-20 кап.	20-40 кап.	40-120 кап.	3-5 месяцев
	2,5-5,0 мл	5,0-10,0 мл	10-30 мл
Дефицит железа (без анемии)	6-10 кап.	10-20 кап.	20-40 кап.	4-8 недель
		2,5-5,0 мл	5-10 мл
Профилактика	2-4 кап.	4-6 кап.	4-6 кап.	4-8 недель
	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.

После того как уровень гемоглобина пришел в норму, применение капель Мальтофер нужно продолжить еще 1-2 месяца, для того чтобы запасы железа в организме восполнились, но уже в дозе рекомендованной при дефиците железа без анемии. Препарат применяют сразу после еды или во время употребления пищи, в этом случае он хорошо всасывается и активно действует.

В том случае если ребенок не хочет принимать капли или сироп Мальтофер, их можно смешивать с овощными или фруктовыми соками, а также молочными смесями. Изменение цвета жидкости не оказывает влияние на вкус или эффективность препарата.

Важно! Перед тем как начать прием препарата необходимо посоветоваться с врачом. Если после употребления средства в течение 2 или 3 месяцев уровень гемоглобина в организме ребенка не повышается, нужно обратиться за повторной консультацией.

Поскольку действующее вещество Мальтофера обладает небольшой токсичностью то вероятность интоксикации при передозировке препаратом низкая. Возможно усиление побочных действий со стороны кишечника или желудка. О случаях отравления со смертельным исходом не сообщалось.

Побочные действия

Мальтофер в каплях и в сиропе в большинстве случаев переносится хорошо не вызывая побочных эффектов. Но иногда на фоне его приема у ребенка могут развиваться следующие симптомы.

1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсические явления. В большинстве случаев каловые массы ребенка становятся черного цвета.
2. Со стороны нервной системы: цефалгия (головная боль).
3. Со стороны кожи: сыпь, зуд.

Противопоказания

1. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
2. Повышенное количество железа в организме при гемосидерозе или гемохроматозе.
3. Заболевания, при которых механизм выведения железа из организма нарушен (талассемия, свинцовая анемия).
4. Стеноз кишечника (сужение его просвета).
5. Кишечная непроходимость.
6. Дивертикул кишечника (выпячивание его стенок).

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом Мальтофера необходимо поставить в известность врача о том, что ребенок употребляет некоторые препараты, что исключить негативные последствия.

1. Аскорбиновая кислота . Если применять их одновременно всасывание железа повышается.
2. Антацидные препараты (составляющими которых являются такие компоненты, как алюминий, магний, кальций) или ферменты поджелудочной железы. Они нарушают всасывание железа.
3. Антибиотики. При одновременном употреблении сиропа или каплей Мальтофер с антибиотиками из группы тетрациклинов, возможно образование хелатных комплексных соединений, которые негативно влияют на всасывание обоих препаратов. Если средство использовать в комбинации с антибиотиками из группы фторхинолонов то концентрация последних в крови и в моче уменьшается. Если есть необходимость скомбинировать эти лекарства, то между приемами должен быть интервал не менее часа.

Бипсо ГмбХ/ Вифор (Интернэшнл) Инк Вифор (Интернэшл) Инк/Акрихин ОАО Вифор (Интернэшнл) Инк Вифор С.А. Вифор С.А./Вифор(Интернэшнл)Инк Геймонат/Вифор(Интернэшнл)Инк Никомед ГмбХ/ Вифор (Интернэшнл) Инк.

Страна происхождения

Германия/Швейцария Италия/Швейцария Россия Швейцария

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Гемопоэза стимулятор-железа препарат

Формы выпуска

• 10 - блистеры (3) - пачки картонные 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 30 мл - флаконы темного стекла с дозатором (1) - пачки картонные 5 мл - флаконы (10) - пачки картонные. 5 мл - флаконы (10) - пачки картонные. 75 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочным колпачком - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочным колпачком - пачки картонные. 150 мл - флакон ампулы по 2 мл (50мг/мл) - 5 шт в уп. Капли для приема внутрь

Описание лекарственной формы

• 10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные. 30 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные. Капли для приема внутрь темно-коричневого цвета Раствор для в/м введения коричневого цвета. Раствор для инъекций Раствор для приема внутрь Раствор для приема внутрь Сироп Сироп темно-коричневого цвета Таблетки жевательные Таблетки жевательные коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с включениями белого цвета и риской. Таблетки жевательные

Фармакологическое действие

Препарат железа. После в/м введения железа (III) гидроксид полимальтозат поступает в кровоток через лимфатическую систему. Из плазмы макромолекулярный комплекс попадает в ретикуло-эндотелиальную систему, где расщепляется на гидроксид железа и полимальтозу. Медленное высвобождение железа является причиной его хорошей переносимости. В печени включается в состав гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов, а также депонируется в организме в виде ферритина. В крови железо связывается с трансферрином, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза. Хорошо известно, что включение железа в протопорфирин зависит от степени тяжести железодефицитной анемии. Оно интенсивное в случае низкого уровня гемоглобина и уменьшается по мере нормализации уровня гемоглобина. Реакция со стороны показателей крови при парентеральном введении железа происходит не быстрее, чем при пероральном применении солей железа у пациентов, у которых они эффективны. Степень утилизации железа не может быть выше, чем железосвязывающая способность транспортных белков. Влияние почечной и печеночной недостаточности на фармакологические свойства железа (III) гидроксида полимальтозата не известны. Как и другие препараты железа, Мальтофер® не оказывает влияния на эритропоэз и неэффективен при анемиях, не связанных с дефицитом железа. Токсичность препарата очень низкая. При в/в введении препарата Мальтофер® LD50 у белых мышей составила >2500 мг железа на кг массы тела, что в 100 раз ниже, чем для простых солей железа.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение После в/м инъекции Cmax железа достигается примерно через 24 ч. В крови железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин. В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер и незначительные его количества попадают в грудное молоко. Железо, связанное с трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина попадает в грудное молоко в небольших количествах. Метаболизм и выведение Из плазмы макромолекулярный комплекс попадает в ретикуло-эндотелиальную систему, где расщепляется на составляющие: гидроксид железа и полимальтозу. Выводятся из организма лишь небольшие количества железа. Полимальтоза метаболизируется путем окисления или выводится. Данных по фармакокинетике препарата у больных железодефицитной анемией нет.

Особые условия

Парентеральные препараты железа могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение эпинефрина (адреналина). При введении необходимо обеспечить наличие средств сердечно-легочной реанимации. С осторожностью следует вводить препарат пациентам с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью. Побочные эффекты, возникающие у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания. Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций. Перед использованием препарата ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Использовать можно лишь ампулы без осадка и повреждений. После вскрытия ампулы раствор для инъекций следует вводить немедленно. Мальтофер® для инъекций не следует смешивать с другими терапевтическими препаратами. Использование в педиатрии У детей парентеральное применение препаратов железа может отрицательно влиять на течение инфекционного процесса. Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 4 месяцев вследствие отсутствия опыта применения у этой категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами маловероятно. Техника проведения инъекции Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы). Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше. Инструменты дезинфицируются обычным методом. В соответствии с рекомендациями Hochstetter, место инъекции определяется следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, зафиксировать точку А. Если больной лежит на правом боку, то следует расположить средний палец левой руки в точке А. Отставить указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке B. Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции. Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи. Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава. После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин. После инъекции пациенту необходимо подвигаться. Не замораживать.

Состав

• железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 10 мг Вспомогательные вещества: сахароза, сорбита раствор 70%, метил-п-гидроксибензоат, пропил-п-гидроксибензоат, этанол 96% - 3.25 мг, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода очищенная железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг Вспомогательные вещества: декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, целлюлоза микрокристаллическая. железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг фолиевая кислота 350 мкг Вспомогательные вещества:декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, целлюлоза микрокристаллическая. железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 50 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия гидроксид/хлористоводородная кислота - до pH 5.2-6.5, вода д/и - до 1 мл. железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 50 мг/мл Вспомогательные вещества: сахароза, метил-п-гидроксибензоат натрия, пропил-п-гидроксибензоат натрия, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода очищенная. железо (в форме комплекса гидроксида железа (III) с полимальтозой) 50 мг/мл комплекс железа (III) гидроксида с полимальтозой 71.4 мг, что соответствует содержанию железа 20 мг

Мальтофер показания к применению

• Лечение дефицита железа в случае недостаточной эффективности, неэффективности или невозможности перорального приема железосодержащих препаратов, в т.ч.: - при мальабсорбции; - у пациентов, которые не согласны длительно и регулярно применять пероральные препараты железа; - у пациентов с заболеваниями ЖКТ (например, язвенным колитом), у которых препараты железа для приема внутрь могут спровоцировать обострение заболевания. Мальтофер® для инъекций применяют только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии (например, определение уровня ферритина сыворотки, гемоглобина, гематокрита или количества эритроцитов, а также их параметров - среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

Мальтофер противопоказания

• - гиперчувствительность; - избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); - анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия); - нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи).

Мальтофер дозировка

• 10 мг/мл 100 мг 100 мг + 0,35 мг 20 мг/мл 50 мг/мл

Мальтофер побочные действия

• Со стороны организма в целом: редко - боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головные боли, недомогание; очень редко - аллергические или анафилактические реакции. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота (купируются при симптоматической терапии). Местные реакции: нарушение техники введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Как и все другие парентеральные препараты железа, Мальтофер® не следует применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание последних из ЖКТ уменьшается. Поэтому лечение пероральными препаратами железа следует начинать не ранее чем через 1 неделю после последней инъекции. Одновременный прием ингибиторов АПФ (например, эналаприла) может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Передозировка

К настоящему времени о случаях передозировки железом не сообщалось. Симптомы: при передозировке возможно острое перенасыщение железом, которое проявляется симптомами гемосидероза. Хронический избыток железа приводит к развитию гемохроматоза. Это может произойти при постановке ошибочного диагноза железодефицитной анемии в случае устойчивой к лечению анемии. Лечение: гемохроматоз следует лечить так же как талассемию - в/в введением дефероксамина. Комплекс железа (III) гидроксид полимальтозат не выводится из организма при гемодиализе из-за высокой молекулярной массы. Периодический контроль уровня ферритина сыворотки может помочь в своевременном распознавании прогрессирующего накопления железа.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Мальтофер - препарат железа, применяемый в терапевтических целях, а также в качестве профилактической меры дефицита этого элемента в организме у беременных женщинах, детях и остальных групп людей, если они испытывают потребность в этом элементе.

Состав и форма выпуска

Формы лекарства

• Капли Мальтофер содержатся во флаконах из темного стекла (объем 10 мл и 30 мл) с капельницей;
• Раствор, предназначенный для приема внутрь, реализуется во флакончиках по 5 мл;
• Сиропы выпускаются во флаконах из темного стекла (объем 75 мл и 150 мл) с крышечкой, позволяющей отмерять необходимое количество лекарства;
• Жевательные таблетки(в упаковке 10 или 30 штук);
• Раствор для уколов – 5 ампул (в одной ампуле по 2 мл раствора).

Состав капель

Капли для приема внутрь 50 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 50 мг железа, а также, сахарозу, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и очищенную воду. В 1 мл 20 капель, 1 капля содержит 2,5 мг железа.

Состав сиропа

Сироп 10 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 10 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, метил-n-гидрокcибензоат, пропил-n-гидроксибензоат, этанол 96% (3,25 мг), ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и воду очищенную.

Состав таблеток

Таблетки жевательные 100 мг: Одна таблетка содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 100 мг железа, а также декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, и целлюлозу микрокристаллическую.

Состав раствора

Раствор для приема внутрь 20 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 20 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, и воду очищенную. Один флакон (5 мл) содержит 100 мг железа.

Фармакологическое действие

Лекарство представлено в двух разновидностях:

• Мальтофер Фол.

Все формы лекарства в виде активного компонента содержат в своем составе исключительно железа гидроксид полимальтозат. В составе жевательных таблеток находится полимальтозат железа и фолиевая кислота. Разработка таблеток проводилась специально для беременных пациентов, ведь железо с фолиевой кислотой являются двумя веществами, которые необходимы для применения в этот период времени.

Выпуск Мальтофера Фола производится в форме жевательных таблеток. Каждая из них содержит 100 мг железа, 350 мкг фолиевой кислоты.

Выпускается в пяти формах:

• Жевательные таблетки.
• Сироп, предназначенный для применения внутрь.
• Капли, необходимые для приема внутрь;
• Раствор, предназначенный для приема внутрь;
• Раствор, введение которого происходит внутримышечно.

Из списка видно, что первые четыре формы предназначаются для внутреннего применения, и только одна для уколов. Как правило, раствор, используемый для инъекций, так и называется – уколы Мальтофер. Чтобы препарат было удобнее принимать внутрь, их поделили на три группы. Растворы (сироп и т. д.) отличаются только по типу и объему емкости, а также концентрацией железа.

Все лекарственные формы препарата имеют один и тот же активный химический элемент – железо, но в разных дозировках. К примеру, в составе таблеток находится 100 мг железа, на 1 мл сиропа приходится около 10 мг вещества.

Показания к применению Мальтофера

• Излечение железодефицитной анемии во время беременности.
• Профилактическая мера анемии на сроке и при грудном вскармливании.

Показания к применению внутрь (сироп, таблетки, раствор и т. д.):

• Анемия.
• Прием Мальтофера практикуется как профилактическая мера анемии во время повышенного расхода железа (беременность, кормление грудным молоком малыша, активный рост подростков, спортсменов и т. д.).
• Профилактика анемии у пациентов, которые не получают необходимого количества микроэлемента вместе с едой (пожилые лица, голодающие люди, а также вегетарианцы и другие).

Согласно инструкции показаниями к применению внутримышечных инъекцией Мальтофер являются множество состояний, при которых пациент не может употреблять препарат:

• Синдром мальабсорбции.
• Нет возможности употреблять лекарства длительный период времени.
• Болезни пищеварительных органов (к примеру, гастрит, язва 12-перстной кишки и т. д.).

Все формы препарата Мальтофер направлена на восполнение железа в организме человека и на профилактику. Препараты в разных дозах принимаются в трех главных ситуациях:

• Профилактика анемии.
• Лечение анемии, проявляющейся в скрытой форме.
• Лечение анемии в открытой форме.

Противопоказания

• При перенасыщении железом.
• При анемии, которая никак не связана с недостатком железа (к примеру, талассемия и т. д.).

Инъекции Мальтофер, предназначенные для внутримышечного введения, обладают не только теми противопоказаниями, но и другими:

• Полиартрит в хронической форме.
• Острые инфекционные заболевания почек.
• Цирроз печени.
• Бронхиальная астма.
• Гепатит.
• Беременность до двенадцатой недели.
• Аллергия на железо.

Побочные действия

Формы препарата, предназначенные для приема внутрь, могут стать причиной таких побочных эффектов:

• Ощущение сдавленности в желудке.
• Тошнота.
• Понос.
• Кал становится черным.

Если инъекции Мальтофера вводятся внутримышечно, то могут развиваться такие побочные эффекты после приема средства:

• Болевые ощущения в суставах.
• Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
• Головные боли.
• Температура тела возрастает.
• Чувствуется недомогание.
• Аллергии.
• Кожа уплотняется в месте совершения укола.

Инструкция по применению

Согласно инструкции все лекарственные формы средства необходимо принимать внутрь после еды или во время приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком или разжевать. Запивать препарат можно любым напитком, в составе которого нет алкоголя. Исключением является чай. Капли или сироп Мальтофер можно развести в небольшом количестве морса, компота, воды или сока. Но полученную смесь требуется сразу выпивать.

Способ и дозировка таблеток

Что касается дозировки, то можно принимать препарат различными методами. К примеру, выпить препарат за один раз или разбить суточную дозу на 2-3 приема. Если дозировка лекарства разбивается, то сделать это необходимо по числу приемов пищи. К примеру, если человек питается в сутки три раза, то принимать лекарство он должен три раза – после завтрака, обеда и ужина. Но для работающих пациентов рекомендуется применение медикамента сразу после завтрака.

И дозы, и продолжительность терапии Мальтофера определяется степенью дефицита железа. Для профилактики и лечения скрытой анемии взрослые принимают по 50-100 мг в день, беременным женщинам назначается по 100 мг в день. Для лечения явной болезни взрослым пациентам назначается по 100-300 мг ежесуточно, а беременным женщинам по 300 мг ежедневно.

Способ и дозировка уколов

Внутримышечные инъекции организуются в ситуациях, когда пациент по определенным причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Инъекции лекарства могут использоваться не только для излечения анемии, но и в целях устранения дефицита в организме и в качестве профилактической меры.

Ежедневная дозировка при анемии различных форм одинакова. Она составляет одну ампулу для взрослых людей, одна четвертая ампулы для детей, масса тела которых меньше шести килограммов. Половина ампулы назначается детям, вес которых от шести до десяти килограммов. Один раз в сутки человеку вводиться ежедневная доза препарата Мальтофер.

Продолжительность терапии определена дефицитом железа в организме. Он высчитывается по особой формуле или находится по таблице. После окончания расчетов выводится необходимое количество ампул. Затем каждый день совершаются уколы, пока не израсходуются все ампулы. В соответствии с подсчетами, человеку необходимо около семнадцати ампул. Следовательно, прием лекарства будет длиться около семнадцати суток.

Схема приема

Все терапевтические эффекты препарата обусловлены содержанием в составе препарата железа. Это один из важных составляющих элементов гемоглобина – белкового соединения, транспортирующего молекулы кислорода и углекислого газа. Микроэлемент, входящее в состав препарата, позволяет сформировать необходимое количество гемоглобина. Это позволяет устранить и предотвратить гипоксию органов на клеточном уровне.

Гидроксид железа позволяет восполнить суточную потребность человека в этом элементе, борется с дефицитом, позволяет устранить анемию. В целом, можно подчеркнуть, что препараты Мальтофер оптимизируют содержание гемоглобина в крови, позволяют поддерживать концентрацию в установленных границах.

При приеме средства внутрь препарат моментально всасывается, попадает в кровь, вместе с нею поступает в печень. Если Мальтофер вводится внутривенно, то железо сперва поступает в лимфатическую систему, после чего в кровеносной русло и уже потом в печень. При циркуляции железо постепенно начинает освобождаться вместе с полимальтозатом. Образуется соединения, используемое человеческим организмом для того, чтобы синтезировать гемоглобин. Часть железа не применяется для синтеза, а откладывается в виде ферритина.

Из этого следует, что Мальтофер и Мальтофер Фол могут назначаться при болезнях, связанных с дефицитом железа. Лекарства могут использовать в качестве профилактической меры анемии у вегетарианцев, людей, питание которых неполноценно, у тех, кто в большом количестве расходует железо. К последней категории людей относятся беременные женщины, подростки, а также спортсмены, выздоравливающие после длительного заболевания.

Передозировка

При использовании препарата внутрь случай передозировки не был установлен ни разу. Перенасыщение возможно при внутримышечном введении лекарства.

Симптомы передозировки Мальтофера:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Болевые ощущения в области живота;
• Ослабленный пульс;
• Судороги;
• Липкий пот;
• Кожа сильно бледнеет;
• Угнетение центрально-нервной системы.

Мальтофер для детей

Таблетки можно давать детям с двенадцати лет, не раньше! Однако другие формы препарата для приема внутрь (раствор, капли и т. д.) назначаются с рождения. Для профилактики дефицита железа в организме и для лечения скрытой анемии рекомендуется использовать Мальтофер в таких дозировках:

• Детям с рождения и до достижения одного года – по 25 мг ежедневно;
• Детям от одного года до двенадцати лет – по 50 мг ежедневно;
• Дети, возраст которых более 12 лет – по 100 мг ежедневно.

Чтобы вылечить анемию, Мальтофер нужно принимать в таких дозировках:

• Недоношенные дети – доза рассчитывается индивидуально для ребенка в соответствии с массой его тела. Соотношение – 1 капля на 1 кг веса. Дозировка корректируется еженедельно, применение лекарства продолжается в течение трех-пяти месяцев;
• Детям с рождения и до достижения одного года – по 25-50 мг ежедневно;
• Детям от одного года до двенадцати лет – по 50-100 мг ежедневно;
• Дети, возраст которых более 12 лет – по 100-300 мг ежедневно.

Согласно официальной инструкции, с осторожностью нужно назначать детям раствор для внутримышечного применения Мальтофер, так как препарат может стать причиной серьезной аллергической реакции. Более того, использование препарата способен вызвать ухудшение воспалительной болезни. Грудным детям давать лекарство можно, но предварительно его необходимо разбавить со сладкой водой. Рекомендуется приготовить для начала небольшой объем смеси Мальтофер, ввести в него всю дозировку. Как только ребенок доест, дать ему еще немного еды.

При беременности и лактации

Таблетки рекомендуются для приема беременным женщинам. Обусловлено это тем, что в препарате содержится сразу два элемента, которые могут оказать помощь – железо и фолиевая кислота. Дозировка таблеток устанавливается степенью дефицита железа:

• Для лечения анемии – по три таблетки в продолжение пяти месяцев (пока содержание гемоглобина в крови не придет в норму). До начала родов требуется употреблять по одной таблетке ежедневно;
• Дефицит железа в крови (скрытая форма) – по одной таблетке в день в продолжение трех месяцев;
• Профилактические меры для предотвращения анемии – по таблетке каждый день до родов.

Особые указания

В инструкции отмечается, что длительность приема Мальтофер зависит от того, по какой причине был назначен препарат. Продолжительность употребления таблеток не зависит от лекарственной формы средства. К примеру, для одного и того же состояния продолжительность введения инъекций внутримышечно может быть такой же, как и лечение с помощью сиропа или таблеток. Также усвояемость железа и скорость нормализации показателей одинаковы при применении уколов или сиропов (таблеток, капель и т. д.) Именно поэтому для применения выбирается форма лекарства Мальтофер, которая по субъективной оценке нравится больше и наиболее удобна.

Если препарат используется в качестве профилактической мерой, то они могут использоваться в продолжение неограниченного периода времени. К примеру, пока не возобновиться полноценное питание или не прекратиться активное расходование железа (окончание беременности – роды, прекращение роста, окончание активных тренировок и др.) Чтобы вылечить латентный дефицит в организме, требуется применение Мальтофера в продолжение трех месяцев. Такое состояние характеризуется тем, что гемоглобин находится в норме, анемия отсутствует, но содержание ферритина ниже оптимальных показателей.

Чтобы вылечить анемию, требуется одну из лекарственных форм препарата Мальтофер принимать до тех пор, пока содержание гемоглобина в крови не будет наиболее оптимальным (около пяти месяцев). В течение этого срока прием лекарства будет лекарственным, а после этого необходимо принимать средство в продолжение четырех месяцев для терапии латентной анемии. Беременные пациентки, как только уровень гемоглобина в крови придет в норму, должны принимать препарат в профилактических мерах вплоть до родов.

Отечественные и зарубежные аналоги

К препаратам, аналогичным Мальтоферу, относится ряд препаратов, в составе которых также находится железо. К ним относится:

• Актиферрин;
• Аналог Мальтофера - Вернофер;
• Сидерал;
• Декстрафер;
• Хеферол;
• Ферронат;
• Феррлецит;
• ФерМед;
• Аналог Мальтофера - Хеферол.

Цена в аптеках

Цена на Мальтофер в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Мальтофер, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Мальтофер (железа (III) гидроксид полимальтозат) - противоанемическое лекарственное средство, стимулятор гемопоэза. На долю железодефицитной анемии приходится 70–80% от всех видов анемий. Единственным способом лечения этого патологического состояния является прием препаратов железа. Выбор лекарственного средства играет важную роль, т.к. терапия анемии - длительный процесс, занимающий до 3-5 месяцев. В этой связи на первый план, помимо эффективности, выходит хорошая переносимость препарата, его благоприятный профиль безопасности и отсутствие побочных реакций. До недавнего времени присутствующие на фармацевтическом рынке препараты железа не всегда отвечали данным требованиям. Однако с появлением Мальтофера данная проблема была решена. Благодаря своей химической формуле и принципиально иному механизму абсорбции в ЖКТ он обладает очень высоким порогом токсичности. Лабораторные исследования показали, что для появления токсических эффектов необходимо принять единовременно более 6 флаконов (ребенку с массой тела до 5 кг), более 33 флаконов (ребенку с массой тела до 25 кг), 1200 таблеток (женщине с массой тела до 60 кг). Улучшенная биодоступность Мальтофера обеспечивает его высокую терапевтическую эффективность. Всасывание активного компонента происходит с помощью активного физиологического транспорта, что обеспечивает прямой перенос железа из лекарственной формы на трансферрин и ферритин и его дальнейшее депонирование в комплексе с указанными белками. В результате организм усваивает до 60% от принятого количества препарата, что в несколько раз превосходит аналогичные показатели у препаратов двухвалентного железа. Мальтофер обладает хорошей переносимостью. Гастральные симптомы (боли в желудке, диспепсические расстройства, тошнота) при его приеме практически отсутствуют.

С продуктами питания и другими лекарственными средствами Мальтофер не взаимодействует. Жидкие формы препарата не вызывают характерное для железосодержащих лекарственных средств потемнение зубов. Не оказывает повреждающего воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, т.к. лекарственная форма не предполагает процесса диссоциации, что исключает образование свободных ионов железа. Мальтофер не активизирует протекание свободнорадикальных реакций, т.к. система активной абсорбции препарата исключает этап окисления двухвалентного железа в трехвалентное. Мальтофер отличает высокая концентрация элементарного железа - 100 мг в одной таблетке. Разнообразие лекарственных форм (капли, сироп, жевательные таблетки) обеспечивают легкость и точность дозирования. Клинические исследования показали, что Мальтофер так же эффективен, как препараты, содержащие двухвалентное железо, но вызывает вчетверо меньшее количество нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В ряде случаев препараты железа для перорального применения оказываются неэффективными: например, при индивидуальной непереносимости или при сниженном их всасывании в ЖКТ в связи с воспалительными заболеваниями. В таких случаях показан прием парентеральных препаратов железа и, в частности - Мальтофера для внутримышечного введения. Благодаря наличию в составе неионного железа и отсутствию бактериальных полисахаридов, препарат обладает минимальными побочными эффектами. При приеме Мальтофера в виде сиропа необходимо иметь в виду, что в одном флаконе с препаратом содержится 0,11 хлебных единиц (эта информация актуальна для пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Фармакология

Препарат Мальтофер содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III) не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Мальтофер раствор для приема внутрь не вызывает окрашивания зубов.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза - 100.0 мг, сорбита раствор 70% - 200.0 мг, натрия метилпарагидроксибензоат - 1.54 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат - 0.17 мг, ароматизатор кремовый - 3.0 мг, натрия гидроксид - до pH 4.5-7.0, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Передозировка

До настоящего времени в случаях передозировки препарата, не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках переизбытка железа.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Побочные действия

Изредка могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением не всосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Показания

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа во время беременности.

Противопоказания

• переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
• нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин после первого триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод во время первого триместра беременности.

Применение у детей

Особые указания

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 флакон содержит 0.11 хлебных единицы.

В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет - препарат Мальтофер сироп.