Как сделать незаметным шрам от кесарева сечения. Варианты лечения шрамов после кесарева

Виды шрамов после кесарева сечения и способы устранения дефекта медицинскими мазями, народными средствами. Решение проблемы физио- и косметологическими процедурами. Выведение рубцов инъекциями и операцией.

Содержание статьи:

Шрам после кесарева сечения - это неминуемое последствие, поскольку во время выполнения операции осуществляется глубокий разрез и накладывание швов. Он имеет немалые размеры и выглядит неэстетично. Из-за этого многие женщины стесняются надеть бикини, джинсы и шорты с низкой посадкой. Вывести его полностью практически невозможно, но существует множество методов частичного удаления или маскировки дефекта.

Как выглядит шрам после кесарева сечения

Это последствие разреза, наложения и снятия швов, поэтому нисколько не удивляет то, почему шрам после кесарева болит первое время почти у всех. По сути это рубец (след от зажившей раны) в виде плотного образования из соединительной ткани. Такой дефект является результатом естественной регенерации кожи.

Если разрез был осуществлен вертикально, то он протягивается от пупка до нижней части живота и почти до паха прямо по центру. В среднем его ширина может составлять от 0,5 мм до 1 см, а длина - до 10 см. По цвету кожа в этом месте отличается от других участков краснотой или, наоборот, бледностью.

После лапаротомии по Пфанненштилю шрам остается на нижней части живота, чуть выше лобка. Он расположен по вертикали и имеет длину около 7-10 см, толщина его небольшая - максимум 1 см. В первое время кожа на этом участке остается красного цвета, светлея со временем. Рубец может быть как прямым, так и немного закругленным по бокам. Такой дефект менее заметен, чем горизонтальный разрез.

Со временем и горизонтальный, и вертикальный шрам может растягиваться и увеличиваться в размерах, особенно это заметно при резком похудении или, наоборот, при наборе массы тела.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Первые попытки устранения дефекта можно предпринимать не ранее, чем через 2-3 месяца с момента снятия швов. На месте раны должно пройти воспаление и покраснение, также нельзя, чтобы она в это время кровоточила. С осторожностью стоит прибегать к этим методам в период лактации. Необходимо помнить и о том, что полностью избавиться от рубца какими бы то ни было способами невозможно. Частичному решению проблемы помогут различные косметологические и физиотерапевтические процедуры, народные средства, аптечные мази.

Косметологические процедуры для удаления шрама после кесарева сечения

Здесь можно использовать все преимущества лазера, фруктового пилинга, щадящей шлифовки. Такие процедуры могут быть легко совмещены в рамках одного курса. Их задача заключается в размягчении огрубевших участков, очищении и подтягивании кожи на животе. Все эти эффекты с помощью косметологических процедур удается получить обычно за 5-10 сеансов.

Современная медицина предлагает следующие возможности корректировки шрамов от кесарева сечения:

• Лазерная шлифовка . Благодаря ей цвет рубцового образования выравнивается до здорового, и кожа в этом месте становится более гладкой. Это возможно за счет стимулирования выработки новых волокон эластина, создающих каркас дермы. Один сеанс длится 15-20 минут, за это время лазерное воздействие нарушает целостность шрама, и происходит замещение отмерших клеток живыми. Вследствие этого рубцовая ткань обновляется и приобретает здоровый вид. Для достижения этой цели требуется пройти 8-дневный курс. Противопоказаниями к посещению доктора являются нарушения процессов кроветворения, почечная и печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Шлифовка оксидом алюминия . Этот метод больше известен как микродермабразия, он необходим для избавления от отмерших клеток кожи и ее регенерации. Процедуру проводят вручную или же с помощью специального аппарата. Курс состоит из 6 сеансов длительностью в 20 минут. В конце каждого из них для восстановления тканей шрам обрабатывают специальными противовоспалительными растворами.
• Пилинг . При слабо выраженном дефекте достаточно будет поверхностной процедуры, а при большом - понадобится уже глубокое воздействие. Для этой цели применяют фруктовые кислоты или кораллы. Эти средства наносят на очищенные участки, втирают массирующими движениями, оставляют на 2-3 минуты и смывают. В конце сеанса во избежание аллергии живот смазывают увлажняющим кремом, рубец начнет рассасываться сразу же, на первом сеансе. Общая его длительность - не более 10 минут, всего же их потребуется от 3 до 5.

Мази, гели и кремы для удаления шрама после кесарева сечения

Этот способ наиболее безопасен, удобен и универсален, его можно использовать даже в период лактации. В среднем для рассасывания шрама после кесарева сечения потребуется месяц. Средство наносят на чистую, сухую кожу, втирая массажными движениями до впитывания. Это делают 2 раза в день, желательно утром и вечером.

Из всех средств на рынке наибольшим спросом пользуются:

1. Анти-Рубец Mg++ с Бишофитом . Успешность применения крема обусловлена стимуляцией клеточной регенерации и синтезом коллагеновых волокон. Он обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, восстанавливающими и кератолитическими свойствами. Основным действующим веществом здесь является хлористый магний; препарат обычно выпускают в объеме 20 мл в тубах. Средство применяют наружно, 2-3 раза в сутки, в течение месяца. На каждые 25 см 2 кожного покрова должно приходиться примерно 0.5 мл состава. Устранять шрам с его помощью не рекомендуется лишь при гемофилии и индивидуальной непереносимости компонентов. Длительное лечение повышает вероятность появления зуда, шелушения и отеков.
2. Хирускар . Это гель, использующийся для устранения как следов акне и прыщей, так и шрамов. Благодаря его воздействию проблемные участки осветляются, образование рассасывается и кожа смягчается. Такие эффекты связаны с наличием в составе карбомера, ниацинамида, аллантоина и других биологически активных компонентов. Средство назвать дешевым нельзя, и продается оно только в 5-граммовой упаковке. Производитель обещает решить проблему за 3-4 недели. Для этого гель нужно использовать дважды-трижды в день.
3. Келофибразе . Это еще один крем с регенерирующим действием, направленным на стабилизацию трофики кожи, улучшение микроциркуляции и поддержку водного баланса в тканях. Сочетание таких эффектов гарантирует разрешение проблемы за 4-6 недель при свежих образованиях и за 2-4 месяца при застарелых. Это обеспечивается за счет наличия в составе мочевины, гепарина натрия, камфоры. Способ применения средства прост: достаточно смазывать им участок с дефектом 2-3 раза в сутки. В редких случаях на месте аппликации возможны ощущения жжения, зуд и экзема.
4. Зерадерм Ультра . Это гель на основе натурального силикона, витаминов К и Е, коэнзима Q10 и V-фильтра. Такое соседство компонентов способствует синтезу коллагена и эластина в тканях, необходимых для реставрации рубцов. Эта цель достигается в среднем за 1-2 месяца, в зависимости от давности дефекта. Все это время состав 2-3 раза в сутки наносят на заранее очищенный и просушенный участок, втирают массирующими движениями и ожидают впитывания. В редких случаях организм может отреагировать на это гиперемией, зудом и шелушением кожи. Средство доступно в тубах по 15 мл.

Обратите внимание! Выбирая, чем мазать шрам после кесарева сечения, можно смело остановиться на недорогой мази Вишневского.

Как избавиться от шрама после кесарева народными средствами

Решить проблему помогут различные компрессы, домашние мази, настои и отвары для протирания кожи. Для лучшего эффекта все это рекомендуется сочетать. Лечение следует проводить минимум 1-2 недели, при сильном же дефекте может потребоваться и несколько месяцев. Не стоит использовать все это при индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов в составе.

Вот о каких средствах идет речь:

• Компрессы . Отварите в теплом молоке горох, потолките в пюре, скатайте в лепешку и приложите ее к животу на 10 минут. Повторяйте такие действия каждый вечер в течение двух недель минимум. Неплохо помогает и капустный лист, который следует держать на теле столько же по времени. Уменьшает след от операции прикладывание к шраму на 5 минут стерильного бинта, смоченного в камфорном масле.
• Мази . Приготовить ее можно из измельченной скорлупы вареных яиц (2 шт.) и замоченных семян дыни (2 ст. л.). Соедините эти ингредиенты и добавьте к ним растопленный на водяной бане прополис (1 ст. л.). Вотрите готовое средство в кожу и через 15 минут смойте. Делайте так 1-2 недели, если нужно, повторите курс через месяц. Смазывать шрам можно также смесью из оливкового масла (2 ст. л.) и пчелиного воска (3 ст. л.).
• Составы для протирания кожи . Рекомендуется в равных пропорциях смешать масло нероли, розмарина и мяты или же ладана, чайного и розового дерева. Хорошо подойдет и настой мокрицы, которую (3 ст. л.) нужно засыпать в 0,5-литровую банку и залить доверху теплой водой, оставив на 2 суток. Таким же образом готовится и зверобой, календула, крапива, которые допускается использовать как отдельно, так и вместе в одинаковых количествах.

Как избавиться от шрама после кесарева сечения силиконовыми пластырями

Хороший эффект от их применения возможен за счет положительного воздействия силиконовой пластины на выработку коллагеновых волокон. Эти пластыри увлажняют образования, уменьшают очаги разрастания соединительной ткани, защищают пострадавшие участки от механических повреждений и ускоряют восстановление кожи. Очень часто их называют медицинскими повязками, которые, кстати, нельзя использовать при чувствительности к силикону.

Наиболее популярными на рынке пластырями от шрама после кесарева сечения считаются:

1. Мепиформ . Он смягчает, увлажняет, разглаживает кожу и устраняет покраснение в области рубца. Размеры одной повязки составляют 5х7.5 см, ее отличает высокий уровень стерильности, плотное прилегание и минимум противопоказаний к использованию, к которым относятся лишь открытые раны в месте прилегания. В одной коробке находится 5 повязок.
2. Дерматикс . Этот пластырь так же, как и Мепиформ, сделан из силикона. Он прозрачен и имеет размеры 4х13 см. Производитель рекомендует использовать его в течение двух месяцев. В это время он должен находиться на теле не менее чем по 18 часов в сутки. Менять повязку нужно каждые 3-7 дней, также ее можно промывать мыльным раствором. В каждой упаковке их находится по 1 шт.
3. Cica Care . Изделие производится в Англии и доступно в двух размерах - 12х6 см и 12х15 см. В картонной упаковке находится 1 силиконовая повязка с клейкой стороной. Она одинаково хорошо воздействует как на свежие шрамы, так и на рубцы 10 или даже 20-летней давности. Ее нельзя использовать на участках с нарушением целостности кожи. Пластырь можно чистить мыльным раствором, каждые 3-5 дней его следует снимать. Общая длительность лечения - около недели.

Наклеивать пластырь нужно на чистую, сухую кожу, он должен полностью закрывать рубец, если дефект большой, то их потребуется несколько штук. Ходить с ним нужно весь день, а еще лучше - двое суток. Спустя это время рекомендуется снять его и очистить мыльным раствором. Изделие сохраняет свой эффект на протяжении 1-3 недель регулярного применения, после чего требует замены.

В общей совокупности пластырь может потребоваться проносить более 3 месяцев, если рубец застарелый, и 4-6 недель - при свежем образовании. В это время иногда наблюдается сильный зуд, покраснение и жжение в месте фиксации изделия. В таком случае нужно немедленно убрать его и обратиться к врачу. Первые положительные изменения можно заметить спустя примерно 7-10 дней после начала курса терапии.

Важно! Так как почти все пластыри являются водоотталкивающими, то перед приемом душа их можно и не снимать.

Физиопроцедуры для борьбы со шрамом после кесарева

Из этих методов эффективны фоно- и лекарственный электрофорез. Во время первого дефект устраняется с помощью ультразвука, повышающего эластичность соединительной ткани, стимулирующего обменные процессы и разрушающего уплотнение. Один курс требует 5-6 сеансов, которые обычно длятся около 15 минут.

Суть лекарственного электрофореза заключается в доставке в ткани противовоспалительных и рассасывающих препаратов при помощи тока. Он позволяет доставить полезные вещества прямо к отмершим клеткам и запустить их регенерацию, что значительно упрощает задачу по устранению следов от швов. Для выполнения этой задачи нужно пройти курс из 7-10 сеансов по 10-20 минут.

Как электро-, так и фонофорез запрещается проводить при различных дерматологических заболеваниях и острых воспалительных процессах в организме. Не подходит он и при новообразованиях, а также тяжелых дисфункциях эндокринной железы, почек и печени. К противопоказаниям относится и гипертония 3 стадии, нарушение кровообращения и период лактации.

Хирургическое вмешательство при шраме после кесарева сечения

Если нужно убрать уже давно сформировавшийся рубец, а различные пластыри, мази и народные средства здесь бессильны, выручить сможет хирург. Медицина предлагает провести пластику рубца, то есть небольшую операцию. Она является относительно несложной и выполняется в основном под местной анестезией. Но перед этим все равно требуется сдать общий и биохимический анализы крови и мочи, а также проконсультироваться с терапевтом.

Вот что следует об этом знать:

• Операция по удалению шрама после кесарева длится около 40 минут, в это время врач вырезает рубец и соединяет края раны так, чтобы они были расположены максимально вплотную друг к другу.
• Сверху накладывают очень тонкий, еле заметный косметический шов, который убирают через трое суток.
• На реабилитацию после такого вмешательства требуется не более 5 дней.
• Для восстановления может понадобиться посещение физиотерапевта.

При больших размерах рубца не обходится без пересадки здоровой кожи с других участков тела. Все манипуляции в этом случае, естественно, совершаются под общей анестезией.

Инъекционные методы удаления шрама после кесарева сечения

В таких целях применяют два вида лекарств - глюкокортикостероиды и препараты на основе гиалуронидазов (Лидаза и Лонгидаза). Последние продаются в виде раствора, который требует разбавления специально подготовленной водой, новокаином и тримекаином. Только примерно в 5% всех случаев назначается Верапамил.

Глюкокортикостероиды , например, Кеналог, вводятся в сочетании с лидокаином и физраствором. Перед этим на проблемный участок наносят жидкий азот, который оставляют на минуту до появления легкого белого налета. После его устранения в месте шрама делают укол. Таких инъекций может потребоваться от 3 до 7 шт. Иногда после лечения появляются сосудистые звездочки и пигментные пятна, кожа истончается.

Гиалуронидазы вводят раз в неделю, всего нужно не более 10 процедур. Укол делают на глубину до 2-4 мм. Отметить улучшение ситуации можно за 2-3 сеанса. Этот способ угрожает развитием аллергии, поэтому не используется в период лактации. Противопоказаниями также являются дерматологические заболевания и различные новообразования.

Довольно эффективной в борьбе со шрамами, оставшимися после кесарева сечения, является мезотерапия . Этот способ подразумевает внутрикожное введение лечебных экстрактов (чаще всего алоэ), различных гомеопатических препаратов или коктейлей на основе витаминов A, С, Е. Уколы делают каждые 3-6 недель по 3 раза за один курс.

Нередко в кожу вводят гель «Коллост » или препараты на основе коллагена, восстанавливающие структуру тканей и способствующие ее регенерации. Обычно используют препараты 7% и 15% концентрации. Правда, они часто не приживаются, поэтому еще за 2 недели до процедуры требуется провести тест. После посещения врача в месте укола может наблюдаться небольшая отечность и покраснение. Для успешного решения проблемы нужны всего лишь 5-6 сеансов с интервалом в 3-5 дней.

Весьма популярной является и гиалуроновая кислота , которая разглаживает кожу, восстанавливает ее объем и структуру. Для этого необходимо сделать 5-7 инъекций препарата с интервалом в 5-7 дней. Этот метод особенно актуален при большом горизонтальном шраме.

Как убрать шрам после кесарева сечения - смотрите на видео:

Если же по каким-либо причинам ни один из предложенных в статье способов пациенту не подходит, что практически нереально, оставшийся после родов дефект всегда можно замаскировать обычной татуировкой - на животе красиво смотрятся большие и разноцветные розы, тюльпаны и другие цветы.

Рождение ребенка добавляет женщине немало хлопот, а вот часов в сутках остается по-прежнему 24. Собственные нужды и проблемы молодой мамы в этот сложный период часто отходят на второй план, но некоторым из них все же необходимо уделить повышенное внимание.

Шрам, оставшийся после кесарева сечения - один из самых частых эстетических дефектов, связанных с родами. Главная сложность с ним состоит в том, что в период первоначального заживления, когда простая консервативная терапия (например, рассасывающие мази) может быть наиболее эффективна, заниматься собой женщине зачастую некогда, а спустя год-полтора результат дадут только более сложные и дорогостоящие методики.

Почему так важно начать избавляться от рубца уже в первые послеродовые недели? Какой из многочисленных способов выбрать: кремы, мази, силиконовый пластырь или косметологические процедуры? Что делать, если время упущено и малоинвазивные способы уже не помогают? сайт рассказывает все самое важное:

Анатомический ликбез

Рубец после кесарева сечения представляет собой соединительную ткань, которая образуется на месте хирургического разреза на животе. В зависимости от условий, в которых происходит заживление, количество этой ткани может существенно меняться. Чем ее больше - тем крупнее и плотнее на ощупь будет шрам и тем сильнее будет отличаться его цвет от цвета окружающей кожи.

В зависимости от ситуации (плановая или экстренная), наличия угрозы для жизни матери или плода и иных обстоятельств, хирург может «кесарить» тремя основными способами:

• с горизонтальным разрезом в форме дуги, длиной порядка 10 см, чуть выше лобковой области - самый популярный на сегодня вариант;
• с вертикальным разрезом от пупка вниз по средней линии живота - наиболее удобен для хирурга, но оставляет самый крупный шрам (до 15 см), поэтому используется только в сложных случаях;
• с коротким (2-3 см) прямым разрезом в естественной складке кожи под пупочной областью - применяется только для экстраперитонеального кесарева сечения. Эстетически, конечно, это наилучший вариант, но такая операция очень трудная в исполнении и связана с дополнительными рисками для здоровья матери и плода. Она проводится по ограниченному набору показаний, в основном при наличии у роженицы серьезных инфекционных заболеваний.

Дальнейший ход заживления и то, как будет выглядеть след от операции, определяют:

• способ наложения швов;
• степень натяжения тканей по сторонам от шрама;
• осложнения в процессе заживления (нагноение, отторжение шовного материала, расхождение швов и проч.);
• раздражение тканей в области созревающего рубца одеждой;
• использование различных средств, влияющих на заживление;
• индивидуальные особенности организма: у одних людей любые повреждения кожи заживают вполне безобидными нормотрофическими рубцами, другие склонны к формированию гораздо менее эстетичных келоидов (см. также статью « »)

Каждый из этих факторов может сказаться на итоговом внешнем виде шрама и в лучшую, и в худшую стороны:

• Так, например, вертикальный разрез тканей, который идет по направлению от пупка к лобку, практически всегда заживает с образованием заметного, широкого и выпуклого рубца. А все потому, что кожа на животе постоянно растягивается - при напряжении мышц передней брюшной стенки, при избыточном газообразовании в кишечнике и в результате целого ряда других причин. Натяжение тканей по сторонам от шрама часто приводит к прорезыванию швов, расхождению послеоперационной раны, поэтому на нее в большинстве случаев накладывают одиночные узловые швы, которые держатся крепче, чем косметические внутрикожные. Но, как результат, страдает эстетика: по мере созревания соединительной ткани область разреза растягивается и становится шире.
• Рубец, который располагается в нижней части живота горизонтально, не подвергается столь интенсивному натяжению. Следовательно, ушить его можно более аккуратным косметическим швом, а риск растяжения минимален.
• Если разрез идет по естественной кожной складке, то рубчик остается совсем тонкий, со временем его и вовсе будет сложно увидеть, если не знать, где искать.
• Любые осложнения со стороны послеоперационной раны, будь то нагноение или расхождение швов, всегда приводят к развитию более грубого и заметного шрама. Также, негативное воздействие на процессы заживления оказывает постоянное трение проблемного участка одеждой: возникающее в результате раздражение провоцирует активный рост соединительнотканных волокон, что в итоге делает шрам более плотным и выступающим над поверхностью кожи.

Как долго заживает послеоперационная рана?

Регенерация тканей человеческого тела - процесс длительный. Он не заканчивается после того, как края разреза срастутся и отпадут корочки, покрывающие раневую поверхность сверху. Обычно для формирования и окончательного созревания рубца после кесарева сечения необходимо 10-12 месяцев. Все то время, пока происходит заживление, женщину может беспокоить целый ряд неприятных симптомов:

• боль;
• почесывание, зуд;
• тянущие ощущения в области раны;
• онемение тканей нижней половины живота и лобка.

В первые дни после операции боль может быть достаточно сильной, как правило на этот период необходима фармакологическая поддержка. Затем ситуация улучшается, но дискомфорт в области рубца женщина может чувствовать еще достаточно долго. Чаще всего болезненность возникает при физических нагрузках на мышцы живота (вставание из положения лежа, попытки натуживания, подъем тяжестей и проч.).

Онемение тканей в области раны и ниже ее наблюдается, если в ходе операции были травмированы нервные волокна, идущие по передней брюшной стенке к лобку. Постепенно чувствительность восстанавливается, но на это уходят месяцы, а иногда и годы.

Как убрать шрам после кесарева: основные способы

Два самых важных момента, о которых необходимо помнить, планируя коррекцию:

• Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет итоговый результат. Однако, многие эффективные методики, прежде всего - лазерные, прямо , поскольку используемые для обезболивания кремы могут попасть через кровь в молоко. А по завершении грудного вскармливания (через ~12-18 месяцев после родов) шрам будет уже «зрелым», менее восприимчивым к внешним воздействиям. Поэтому столь необходимо как можно раньше начинать использование наружных средств (мазей, пластырей и т.п.) - они хорошо «подготовят» проблемную область к более серьезным процедурам, если таковые понадобятся.
• Ни один из современных способов не позволяет избавиться от рубца полностью. Сделать менее выраженным, порой почти незаметным - да. Но вернуть себе идеально гладкую кожу без следа от операции, к сожалению, не получится. А изначально завышенные ожидания, в свою очередь, могут стать причиной ненужных переживаний и стрессов, которые молодой маме совсем ни к чему.

В зависимости от возраста и характера рубца, для работы с ним используется один или несколько из следующих вариантов:

Методика	Плюсы	Минусы
Мази и гели с рассасывающим эффектом	Сравнительно доступно по цене Можно использовать в домашних условиях Допускается применение в период лактации	Продолжительный курс лечения (от нескольких месяцев ежедневного нанесения) Неэффективны для шрамов возрастом более года В остальных случаях хороший результат также не гарантирован (сильно зависит от индивидуальных особенностей организма)
Силиконовые пластыри	Аналогично мазям
Иинъекционные методики	Предотвращают разрастание келоидов и гипертрофических рубцов	Используемые препараты могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты (в т.ч. системные, распространяющиеся на весь организм, например нарушения женского цикла) Малоэффективны для шрамов возрастом более года Противопоказаны в период лактации
Косметологические шлифующие процедуры	Позволяют в той или иной мере улучшить внешний вид любых, даже достаточно зрелых, шрамов	Как правило, стоят дорого, особенно с учетом того, что для полноценного результата необходим курс из нескольких процедур Противопоказаны в период лактации
Хирургическое иссечение	Подходит для старых, крупных, осложненных рубцов	Малоэффективно при склонности пациента к формированию келоидов Не подходит для коррекции небольших тонких шрамов, должного эстетического эффекта не будет В основном проводится под общим наркозом, имеет весь набор общехирургических противопоказаний и рисков
Маскировка с помощью биологической или обычной татуировки	При удачно подобранном тоне/рисунке полностью скрывает след от кесарева	Тату идут далеко не всем Сложные рисунки могут существенно деформироваться даже при небольшом наборе/сбросе веса, возрастных изменениях тонуса кожи и т.п., что сведет на нет эстетический эффект

Кремы, мази и пластыри от рубцов

Смысл применения наружных средств в том, чтобы создать оптимальные условия для заживления травмированных в ходе кесарева сечения тканей живота : обеспечить им нужную степень увлажненности и защитить от механического раздражения. Тонкий слой силикона, нанесенный на кожу, отлично справляется с обеими этими задачами.

• самые популярные мази: , (см. также статью );
• из числа пластырей врачи чаще всего рекомендуют и Сика-Кеа.

Залог успеха в данном случае - регулярность и настойчивость. Наносить такие препараты необходимо ежедневно, а средний курс составляет от 3 до 8 месяцев непрерывного использования. При этом, чем дольше поврежденная область защищена от внешних воздействий, тем лучше. С тем же пластырем следует ходить круглые сутки, снимая только для проведения гигиенических процедур (и даже фиксировать повязкой если от продолжительной носки он начинает отклеиваться).

Но на хороший результат от наружных средств можно рассчитывать только если лечение было начато вскоре после операции: в идеале, сразу же, как только срастутся края раны. Если же шрам уже окончательно сформировался (прошел год или больше), то кремы и пластыри заметного эффекта не дадут. Тратиться на них в этом случае бесполезно, а для устранения дефекта необходимо обращаться к косметологу или пластическому хирургу.

Инъекционные методики

Уколы имеют смысл только когда у пациента есть склонность к образованию и . Суть процедур в следующем: в проблемную область вводят глюкокортикостериоды и/или другие препараты (лидаза, лонгидаза), которые препятствуют излишнему разрастанию соединительной ткани и, соответственно, формированию выступающего над поверхностью кожи грубого шрама.

К сожалению, для применения непосредственно после кесарева такой вариант не подходит - инъекции, особенно стероидные, прямо противопоказаны в период лактации, а по завершении вскармливания рубец уже «созреет» и не будет к ним сколько-нибудь восприимчив. Но если затем для его коррекции будет использована косметологическая шлифовка или хирургическое иссечение - уколы могут стать эффективным дополнением.

Аппаратная косметология

Эта группа процедур проводится в тех случаях, когда шрам уже более-менее сформировался, но с эстетической точки зрения выглядит не лучшим образом. Их задача - частично разрушить наросшую соединительную ткань, чтобы сгладить контуры и тон проблемной области. По сути, речь идет про обычный пилинг, но достаточно глубокий и действующий на строго ограниченный участок кожного покрова. В случае с рубцами после кесарева для этой цели чаще всего применяются:

• - достаточно агрессивная процедура, проводится с помощью аппарата со специальной «шлифующей» насадкой, направленного потока алмазных частиц или микрокристаллов (микродермабразия).
• - предполагает воздействие на проблемную область энергией лазерного луча. Еще один, более современный вариант этой методики - фракционный термолиз (см. также статью « »);
• - выполняется с помощью кислот различной концентрации. Используется сравнительно редко, подходит только для небольших, почти гладких рубчиков.

Самое главное после любого их этих воздействий - обеспечить обработанному участку грамотный уход, в первую очередь - активно применять рассасывающие кремы или силиконовые пластыри. Иначе велика вероятность, что итоговый внешний вид рубца ничем не будет отличаться от исходного.

Хирургическое удаление шрамов после кесарева сечения

Представляет собой небольшую по объему операцию, во время которой полностью или частично иссекается рубцовая ткань на животе. Края образовавшейся в результате кожной раны сводят максимально аккуратно и ровно, на них накладывается косметический шов, после чего весь процесс заживления начинается «с нуля» - с обязательным использованием мазей/пластырей и других корректирующих процедур, о которых мы рассказывали выше.

Как правило, такую пластику применяют, когда речь идет о крупных, осложненных шрамах. Например, если ткани сраслись с образованием крупных складок, если произошло инфицирование раны или многократное расхождение краев, в результате чего рубец получился широкий, выпуклый, неровной формы и т.п.

Маскировка следов от кесарева

Альтернативный способ сделать шрам на животе менее заметным - нанесение на проблемный участок био- или обычной татуировки:

• Биотату - это введение красящего пигмента, оттенок которого подбирается под цвет окружающей кожи. Такой метод будет наиболее эффективен, если рубец белесоватый или наоборот синюшный или бордовый, при этом он не слишком сильно выступает над поверхностью.
• Второй вариант маскировки - обычная цветная или черно-белая татуировка. В этом случае рисунок подбирается таким образом, чтобы визуально сгладить рельеф кожи и тон рубца.

Фото 9,10 - примеры тату, скрывающих следы от кесарева сечения:

Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.

Швы после кесарева сечения: виды

Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение . Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.

А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.

Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю . Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении , проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.

Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.

Внутренние швы , которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.

Обезболивание после операции кесарево сечение

Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.

После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.

Как ухаживать за швами от кесарева сечения?

Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.

Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение.

Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.

Также может возникнуть расхождение шва . Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений.

Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Еще возможно нагноение шва . Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.

Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.

Поздние осложнения

Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи . Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.

Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру.

Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным.

Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам , оставшийся после кесарева сечения.

На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани.

Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.

Ответа

Иногда после появления на свет долгожданного малыша у мамы остается на теле кесарева. Он выглядит крайне непривлекательно, поэтому женщины стремятся или избавиться от него полностью, или же сделать его незаметным. О том, после кесарева, вы и узнаете из этого материала.

Какими бывают шрамы

Как известно, делают по назначению врача, если женщина по каким-то причинам не в состоянии родить самостоятельно. Надрез при этом может быть выполнен по-разному. Если это плановая операция, то врачи делают лапаротомию - разрез поперек стенки матки и брюшной полости.

Когда операция заканчивается, на матку накладывают лигатуры, а брюшную стенку зашивают, вследствие чего образуется шов в естественных кожных складках. Первое время он слишком заметен и выглядит очень неприятно, но потом рубец заживает. В конечном итоге шрам после операции со временем становится практически невидимым.

Но иногда роды могут сопровождаться нестандартными ситуациями или последствиями. Например, если у матери случается сильное кровотечение или у ребенка наблюдается гипоксия, то разрез выполняют вертикально. Со временем такой шов после кесарева становится более толстым и выглядит некрасиво.

Достаточно часто после подобной операции у молодых мам начинает обвисать живот над местом надреза. Чтобы избавиться от этого, нужно мышцы держать в тонусе и выполнять специальный комплекс упражнений. Начинать это делать нужно не сразу после родов, а уже после восстановления, примерно через несколько месяцев.

Хирургическое удаление

Шрам после кесарева в идеале зашивают тонким кетгутом, это специальный органический материал на основе овечьих жил, который быстро рассасывается. Его впоследствии не нужно будет снимать. Когда края раны срастутся, он остается практически незаметным.

Однако далеко не везде данный материал доступен, кроме того, данный способ требует огромного мастерства. Когда роженице делают кесарево, данного типа выполнить не так и легко. В любом случае за ним нужно тщательно ухаживать и беречь от напряжения.

В случаях, когда шов после кесарева врачи наложили неаккуратно, в рану может попасть инфекция, при этом возрастает риск формирования Он представляет собой широкий выпуклый шрам багрового или синюшного оттенка.

От него можно избавиться хирургическим методом посредством иссечения, затем накладывается тонкий косметический шов. Если заживание проходит нормально, то шрам после кесарева уже спустя год будет практически незаметным.

Способы

Во многих странах мира брюшину при кесаревом сечении разрезают по так называемой белой линии - центральной части живота, расположенной вертикально. На ней сходятся все ключевые мышцы, соответственно, последствия операции будут практически незаметными.

А вот в наших краях больше практикуется шов над лобковыми костями поперек живота. С точки зрения рациональности это более разумно, но таким способом все мышцы перерезаются, и в итоге шрам после кесарева становится слишком заметным из-за появившегося над ним комка.

Лазерное удаление

Шлифовка шрамов - более гуманный способ избавления от них по сравнению с хирургическим вмешательством. Чаще всего она осуществляется лазерным методом. Со шрама при этом снимаются тонкие слои соединительных тканей. Выравнивают зону разреза. Визуально она становится практически не видной. Но чтобы достичь заметного эффекта, следует пройти порядка 10 сеансов.

Существует менее болезненная шлифовка шрамов, которая выполняется с применением оксида алюминия. Воздействие на кожу при этом более мягкое, нежели лазерное. Сама процедура мало чем отличается от первой в плане своей методики. Просто в данном случае шрам после кесарева обрабатывается микрочастицами оксида алюминия. Чтобы нужно пройти 8 сеансов, делая между ними перерыв по 10 суток.

Пилинги и маскировка

Многие молодые мамы отдают предпочтению поверхностному или глубокому пилингу с целью маскировки послеоперационных шрамов. На кожный покров в таком случае действуют фруктовые кислоты. В плане эффективности такой способ значительно уступает предыдущим, но он более экономичен, и иногда его результаты могут быть весьма хорошими.

В случаях, когда после кесарева сечения сразу же не были приняты косметические меры для устранения возможного дефекта, шрам может остаться очень надолго и иметь непривлекательный вид. Убрать его тоже нельзя. В таких случаях многие женщины делают татуировки в его области, чтобы шрам после кесарева не был виден на их фоне.

Средства для воздействия

Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют "Актовегин" или же "Солкосерил". И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

Рассасывающие препараты следует начинать применять после того как шрам целиком заживет. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его результат. При этом оно будет не быстрым. Нужно запастись терпением, регулярно делать специальные аппликации и не пропускать сеансы. Помимо этого, следует не забывать об укреплении брюшной стенки, а также следить за тем, чтобы кожа была эластичной и плотной.

Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.

Борьба с келоидными и грубыми рубцами

Свежий рубец чаще всего имеет сильный синий окрас с багровым отливом. Потом он начинает бледнеть, приобретая телесный оттенок. Если после кесарева остается келоидный или очень грубый рубец, то для борьбы с ним лучше выбирать специальные препараты.

Одно из известных средств - "Контрактубекс", наносимое на шрам после кесарева сечения сразу же. Его особенность - это быстрое рассасывание рубцов, даже очень грубых. Причем средство способно бороться не только со свежими шрамами, но даже с многолетними, которыми вам ранее некогда было заниматься в силу тех или иных причин.

Естественно, лечение быстрым тоже не будет, но при должном выполнении всех требований оно окажется весьма эффективным.

Физкультура как способ борьбы с рубцами

Даже если после родов шрам останется совсем тонким и небольшим, женщина все равно может быть недовольна тем, что стенки живота отвисают. В этом случае лучше всего заняться спортом.

Начинать рекомендуется с подкачки пресса после разрешения гинеколога. О спортзале речь идет редко, поскольку у молодых мам времени на это практически нет, а вот на простые упражнения по пять минут в день можно выделять, например, когда малыш спит.

Естественно, что живот плоским, как до беременности, сразу же не станет. Занятия могут иногда приносить болевые ощущения, но они полезны для здоровья. Физкультура и помогут через время вернуть прежнюю форму и подтянутость. А вот внутренние органы будут посредством крепкой мышечной стенки надежно зафиксированы. Это позволит в будущем не допустить их опущения, также вы избавитесь от складок, а сам шов не будет виден, если к нему не присматриваться.

Однако со спортом в желании вернуться к дородовым параметрам тоже нельзя переусердствовать. Упражнения следует разумно распределять и сочетать с выполнением других процедур, которые нужны при уходе за шрамом. Если вы добьетесь заметных результатов, то останавливаться на них не стоит, некрасивый шрам может вернуться, если вы начнете набирать лишний вес. Следите за здоровьем, фигурой и своим весом, и тогда такие проблемы, как рубцы, бесследно иссчезнут. А окружающие будут непременно восхищаться привлекательностью молодой мамы!

Трудно найти женщину, совершенно рав­нодушную к возникновению даже самых незначительных шрамов на своем теле, не говоря уже о шраме после кесарева сечения. Несмотря на то что хирурги стараются приме­нять современные технологии и беспокоятся о том, чтобы сделать шов как можно аккурат­нее, чтобы впоследствии он был минимально заметен, шрам все же остается.

Шрам образуется, когда после снятия швов организм дает команду поврежденной коже всеми силами «закрыть слабое место». На месте разреза начинается образование новых прочных волокон соединительной тка­ни, т. е. растет рубец. Он может быть ровным и практически не отличаться по цвету от кожи вокруг шрама, но может и выделяться, возвы­шаться над уровнем кожи или быть втянутым, а также иметь особенный цвет. Конечно же, любой женщине не хочется такой участи для столь деликатной части своего тела - низа живота. Все мы стремимся иметь гладкую кожу, красивый животик, чувствовать себя неотразимой и желанной. Что же делать в том случае, если шрам очень заметен? Пра­вильно - делать его менее заметным или избавляться от него!

Заживление шрама после кесарева сечения

Внешний вид зажившего шрама зависит от многих факторов: как зашит разрез, как расположен шов, были ли раздражающие внешние факторы в период рубцевания и т. д. Помимо чисто медицинских тонкостей большое значение имеют также возраст женщины и с индивидуальные особенности ее организма, в частности способность кожи к регенерации.

Бывает и так, что шов наложен аккуратно, уход за ним осуществлялся правильно, но заметный шрам все равно остается. В этом случае нужно подождать, пока шрам поджи­вет, - и приступать к активным действиям!

Заживление шрама после кесарева сечения проходит в несколько стадий. Первая стадия занимает примерно 5-7 дней, на протяжении которых формируются так называемые пер­вичные рубцы. Во время второй стадии рубец уплотняется и приобретает красно-фиолетовый цвет. Третья стадия - самая длительная: при­мерно с 3-й недели до года происходит ак­тивное заполнение разреза соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост колла­гена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате форми­руется рубец, прочность которого составляет 70-80% от прочности кожи и который иногда называют патологическим. Убрать такой рубец уже очень сложно. Так зачем же доводить до этого? Не лучше ли заранее озаботиться своим внешним видом и уходом за животиком после кесарева сечения?

Обычно шрамы после кесарева сечения хорошо заживают, и к моменту окончатель­ного восстановления после родов (примерно через 1,5 года) шрам светлеет и затягивается, но, к сожалению, сказать, что он не заметен, довольно сложно. Поэтому шрамы после кесарева сечения требуют особого ухода и своевременного лечения.

Как избавиться от шрама, не прибегая к помощи хирургов

Существует много способов снизить заметность шрамов после кесарева сечения. Среди них есть и радикальные - например, пластическая хирургия, иссечение рубцов, пилинг и другие методы. Но все они как правило достаточно дорогостоящие, непри­ятные и болезненные. А некоторые из них даже требуют общего наркоза, что не лучшим образом сказывается на здоровье, особенно кормящей мамы. Что же делать?

К сожалению, полностью сравнять шрам со здоровой кожей на месте рубца невозмож­но. Но вполне реально добиться того, чтобы шрам после кесарева сечения стал более плоским, а растущий - прекратил свой рост. В этом могут помочь специальные гели (один из самых эффективных – гель Контрактубекс).

Как действуют эти средства?

Они препятствуют избыточному образованию рубцовой ткани, уменьшают покраснения, сглаживают рубец и улучшают его эластич­ность.

Также они оказывают положительное воздействие на кожный покров, способствуя улучшению регенерации здоровых клеток кожи. Снимают зуд, красноту, смягчают рубец, делают его более плоским и восста­навливают пигментацию.

Самое главное - начать применять этих средств как можно раньше, в идеале - сразу после снятия швов или затягивания раны. Ведь успех напрямую зависит от того, насколько оперативно вы начнете лечение.

И помните: недостаточно будет применять гель раз в неделю. Лечение шва требует времени и терпения (курс при­менения (2-3 раза в день): от 4 месяцев - при свежих рубцах и 3-6 месяцев (иногда до года) - при наличии рубцов старше 1 года), поскольку поврежденная кожа восстанавли­вается постепенно. Однако это того стоит!

Имейте в виду: чем раньше вы начнете лечение рубцов, тем меньше они будут за­метны.