Как удалить кальцинаты в глазах. Что же такое кальцинаты, как они возникают в организме и возможно ли их лечение? Возможные причины и признаки

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

Единичные кальцинаты в молочной железе

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди - доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

Мелкие кальцинаты в молочной железе

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе - плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Скопление кальцинатов в молочной железе

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно - если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

Множественные кальцинаты в молочной железе

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраменты из статьи «Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Imaging in the Emergent Setting»

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Кальцинаты

Кальцинаты в орбите частая случайная находка. Они имеют характерную локализацию, что помогает отличать их от плотных внутриорбитальных инородных тел.

Наиболее частые - трохлеарные, склеральные кальцинаты, друзы зрительных нервов и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

Кальцинаты часто выявляются в области блока или trochlea. Блок (trochlea) – хрящевое образование, через которое перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. Трохлеарные кальцинаты возникают у взрослых как возрастные изменения, у молодых связаны с диабетом. Они имеют характерную локализацию в верхне-медиальных отделах орбиты. Склеральные кальцинаты чаще всего встречаются у пожилых пациентов и локализуются в месте прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц к глазу. Друзы зрительного нерва – точечные кальцинаты около диска зрительного нерва. Они могут быть причиной ложного отека зрительного нерва (обычно двустороннего). Друзы зрительного нерва обычно встречаются у больных с возрастной макулярной дистрофией, но встречаются и у сравнительно молодых пациентов. Субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi) – уменьшенное деформированное глазное яблоко с кальцинатами или оссификацией. Это результат разнообразных патологических процессов, включая инфекции, воспаления и травму.

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image002_60.gif" width="228" height="139 src=">.gif" width="623" height="137 src=">

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

На коронарной МРТ определяется выпадение сигнала от металлического инородного тела правой орбиты, которое на КТ первоначально было расценено как кальцинат.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

https://pandia.ru/text/79/570/images/image006_13.jpg" width="265" height="221 src=">

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

На аксиальной КТ видны склеральные обызвествления справа (стрелки), расположенные в типичных местах прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц. Левый глаз (головка стрелки) уменьшен, деформирован, обызвествлен, что характерно для субатрофии глазного яблока (Phthisis bulbi).

Друзы зрительного нерва на глазном дне дают картину очень похожую на отек диска зрительного нерва, что заставляет окулиста направлять пациента к нейрохирургам и назначать ненужные исследования. Поэтому надо уметь определять их.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image009_9.jpg" width="336" height="250">

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Больная 73 лет направлена нейрохирургом для исключения опухоли головного мозга в связи с двусторонним отеком дисков зрительных нервов.

Инородные тела

Дифференция" href="/text/category/differentciya/" rel="bookmark">дифференцировать с трохлеарным кальцинатом.

На аксиальной КТ множественные инородные тела кпереди от глаза. При расположении их в местах прикрепления мышц их можно было бы перепутать со склеральными обызвествлениями.

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,658 просмотров

Что такое кальцинаты? По сути, специфический защитный механизм организма, запускаемый попаданием в него инфекции либо вследствие внутреннего воспаления. Такие камни редко являются угрозой для организма, поэтому в лечении не нуждаются. Но формирования указывают на наличие иной патологии в теле, а поэтому они - сигнал к дообследованию.

Кальцинаты являют собою накопление солей кальция в определённом органе человека. Зачастую в процессе обследовании у пациента выявляют не один, а несколько подобных очагов. Причина их возникновения известна давно – так тело человека пытается справиться с омертвевшими клетками, появившимися вследствие травмы либо воспаления. Другими словами, это некая защитная система организма и именно в такие «капсулы» помещаются те ткани, которые с течением времени из-за их разложения, способны причинить немалый вред.

Места формирований кальцинатов

По сути, каждый орган, ткань тела способны превратиться в «приют» кальцината. Особо часто на рентгенографии выявляют подобные формирования в лёгких. Нередко находят такие «капсулы» в почках, груди, плаценте. Также встречаются кальцинаты в предстательной железе. Как правило, началом процесса служит поражение тканей органов инфекцией. Процесс проходит постепенно: в организме появляется инфекционный агент, после чего в действие вступает иммунная система, начиная ему противодействовать, чтобы инфекция не расползлась дальше.

В процессе такого противостояния часть клеток отмирает, параллельно с этим они покрываются оболочкой известняка. Важно отметить, что данный тип формирований может обнаружиться у абсолютно здорового человека. Тем не менее, когда у человека присутствуют хронические недуги, способные спровоцировать местное поражение, то в таком случае этих формирований будет значительно больше. К примеру, у представителей сильного пола с хроническим заболеванием предстательной железы зачастую отмечается огромное накопление образований в тканях простаты.

Вдобавок они могут возникать при онкологическом процессе. Например, меленькая «капсула» в оболочке известняка, обнаруженная в области молочной железы, вполне может оказаться предвестником злокачественного образование. В противовес этому множественные крупные отложения указывают на отсутствие онкологии. Но особенно стоит обратить внимание беременных женщин на факт обнаружения у них кальциевых формирований в плаценте. Явление наблюдается зачастую в последнем триместре, и этот симптом должен насторожить. Формирования этого типа появляются вследствие сбоев в метаболизме либо после перенесённой инфекции.

Формирования в лёгких

Как правило, основная причина подобного явления – перенесённый туберкулёз. Однако в определённых обстоятельствах формирование способно появиться без туберкулёза, всего лишь вследствие взаимодействия с микробактериями. Когда у человека хорошая иммунная система, то образовавшаяся туберкулёзная гранулёма вскорости отграничивается организмом от здоровых клеток и начинается процесс известкования, другими словами, формирование покрывается солями кальция. Это сведёт к минимуму проявления патологического процесса, а сама болезнь не начнёт развиваться.

Несколько реже формирования появляются на фоне пневмонии, микроабсцесса либо с развитием онкологии. В этих случаях организм также пытается оградить область патологии. Если рассматривать такое явление в лёгких, то лечить его не надо. Тем не менее обязательно следует выявить причину, которая запустила процесс известкования, а также определить, нет ли у пациента на данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в предстательной железе

Кальцинаты простаты - нераспространенное явление, а их образование связывают с возможностью воспаления либо с вероятными проблемами в кровоснабжении. В случае перенесённых венерических заболеваний, а также если присутствует хроническое заболевание предстательной железы, такие явления обнаруживаются намного чаще. Основными признаками того, что у мужчины есть кальцинаты в простате, принято считать:

болезненность в паху;
наличие крови в моче;
учащённое мочеиспускание;
возможна также задержка мочи.

По окончании диагностики (к примеру, выявление простатического специфического антигена), после постановки диагноза проводят лечение, которое базируется на употреблении антибиотиков, проведении физиопроцедур. Если же консервативная терапия оказывается бессильной, то кальцинаты, а это ещё одна разновидность камней, удаляют хирургическим путём.

Кальцинаты в почках

Самая распространённая причина появления формирований в почках – различные воспалительные процессы в органе (зачастую гломерулонефрит). Вдобавок эта патология способна проявиться в силу перенесённого либо недолеченного туберкулёза почек. Если же говорить про лечение этой патологии, то самое важное – устранить причину, спровоцировавшую формирование кальцинатов.

Как правило, такие скопления образований находят у спортсменов, что потребляют с едой немалое количество белка. Однако никаких иных симптомов поражения почек у них нет, поэтому патология обнаруживается абсолютно случайно, в ходе УЗИ, предусмотренного плановым осмотром. Но не следует игнорировать такую проблему.

Опасность этой патологии заключается в том, что образования способны вызвать сбой в функции почек. Когда обнаруживается один кальцинат, то он не требует какого-либо лечения, а вот множественное их образование зачастую указывает на повышенную вероятность онкологии, поэтому в таком случае рекомендовано дообследование.

Формирование кальцинатов в молочных железах

Самостоятельно, с помощью прощупывания, выявить их в железах невозможно, тем не менее они просматриваются в процессе маммографии. Обнаружение формирований в груди не всегда говорит о наличии злокачественного образования, а даже, наоборот: в 80% случаев явление указывает на его доброкачественную природу.

В определённых обстоятельствах, в ходе дальнейшего дообследования после обнаружения кальцинатов, диагностируют недуги, провоцирующие солевые отложения кальция в груди. Как правило, это фиброзно-кистозная мастопатия либо разные аденозы. Также следует отметить: такие формирования в железах никогда не удаляют с помощью операции, тем не менее важно не забывать – эти формирования могут появиться в иных органах.

Отложение солей кальция в аорте

Такой небезызвестный недуг, как атеросклероз, в действительности является кальцинозом, поскольку основной компонент атеросклеротических бляшек – кальций. Бляшки могут формироваться в артериях сердца и в сосудах, питающих мозг. Главными причинами этого явления зачастую считают:

стресс;
ожирение;
гиподинамию;
сахарный диабет;
вредные привычки;
несбалансированный рацион;
вымывание кальция из костей;
повышенную концентрацию кальция в крови.

Если же говорить о лечении этой патологии, то, увы, этот недуг легче предупредить, чем вылечить, ведь бляшки нельзя удалить с помощью консервативной терапии. В этом случае способна помочь лишь операция, предполагающая замену проблемного участка сосуда. Для предупреждения появления бляшек в артериях, нужно 1 раз в год проходить анализ на содержание кальция в крови. Если его концентрация превышает установленные нормы, то следует принять меры для снижения показателей этого элемента.

Терапия при патологии

Как уже неоднократно упоминалось, такие образования не являются недугом как таковым, а скорее, это индикатор иных заболеваний. Соответственно, эти формирования не лечат. Однако с их выявлением, а также с нахождением причин их возникновения доктор назначает лечение основной болезни, которая спровоцировала такие осложнения.

Отдельно следует отметить: в отличие от камней в жёлчном, мочевом пузыре, почках и других органах, кальцинаты не дробят, поскольку они не способны покинуть тело природным путём. Увы, перемены в питании не способны воздействовать на формирование этих «капсул», однако терапия в отношении основного заболевания зачастую приостанавливает этот процесс.

Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.

Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.

Места образования кальцината

Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.

Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.

Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.

Кальцина описание

Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.

Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты . Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.

Лечение кальцинатов

Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий. А значит, такие отложения не лечат. Только после выявления причин их появления, врач назначает терапию основного заболевания, которое и привило к таких отложениям. Стоит сказать, что в отличие от камней в почках, мочевом пузыре и так далее, кальцинаты не дробят, потому что они не могут быть естественным путем выведены из организма. Даже изменение рациона питания на образование таких известковых «капсул» не может повлиять. Кальцинаты часто после лечения основного заболевания, сами по себе рассасываются.

Ежегодно в нашей стране проводится плановый медицинский профосмотр. Основная его цель — установить, соответствует ли человек по нормативам здоровья своей профессии. Одной из обязательных проверок считается флюорография. Иногда на снимке обнаруживаются кальцинаты в легких. Что обозначает этот диагноз, какого требует лечения, можно ли его предупредить — на этих вопросах более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Кальцинаты представляют собой видоизмененные альвеолы, заключенные в прочную оболочку. Они состоят преимущественно из солей кальция, что и послужило их наименованию.

Причиной образования кальцинатов могут выступать воспалительные нарушения, лечение которых не было произведено своевременно. В этом случае острое течение патологии трансформируется в хроническое, а организм самопроизвольно ее «заглушает».

Иногда кальциевые образования возникают при туберкулезе. Механизм развития отложений легко прослеживается. Сначала формируется туберкулезная гранулема в ответ на проникновение бактерий в организм. Иммунитет бросает все силы на ее обезвреживание. В воспалительном очаге соединительная ткань замещает отмершие альвеолы. Чтобы оградить данный участок от здоровых элементов, вокруг него образуется толстая капсула из иммунных клеток. С течением времени она пропитывается солями капсулы, формируя плотную оболочку.

Особенности патологии у детей

Формирование кальцинатов в легких обычно происходит по одной схеме, например, как при туберкулезе. Иногда патология имеет врожденную этиологию.

При выявлении видоизмененных альвеол у детей грудного возраста проводится обследование на выявление воспалительного процесса в организме. В случае его отсутствия патология, как правило, самостоятельно рассасывается. Если кальцинаты обнаружены после флюорографии у детей дошкольного и школьного возраста, подозревается первичное заражение бактериями туберкулеза. В этом случае особое внимание уделяется пробе Манту. При превышении ее размеров назначается соответствующая терапия.

Чем опасны кальцинаты в легких

Чаще всего солевые образования в легких обнаруживают случайно во время профилактического обследования. Большинство пациентов не может сопоставить такой диагноз с прошлыми воспалительными явлениями. Это объясняется длительностью процесса кальцинирования. При этом у больных возникают вопросы о методах лечения, опасности такой «находки». Чтобы дать ответы на них, врачу необходимо оценить степень поражения органа, изменение его структуры.

Опасность кальцинатов состоит в следующем воздействии на организм:

Пораженный патологией участок легкого не может полноценно участвовать в газообмене. Из-за этого отдельные ткани испытывают кислородное голодание.
Крупные образования приводят к выраженной дисфункции легких.
Внутри капсулы кальцината может присутствовать патогенная флора, провоцирующая неоднократные рецидивы недуга.
На фоне развивающегося патологического процесса ослабевают защитные силы организма. Ему становится трудно бороться с новыми вирусами и инфекционными агентами.

Необходимо понимать, что солевые образования не являются тканями легких. Чем больше их размер, тем труднее происходит газообмен в органе. В случае воздействия негативных факторов патология может трансформироваться во вторичный туберкулез.

Основные причины

Причины кальцинатов в легких врачи связывают с перенесенными воспалительными заболеваниями. Ниже перечислены наиболее распространенные расстройства.

Однако главной причиной кальцинатов все же выступает туберкулез.

Клиническая картина

На начальных этапах признаки кальцинатов в легких отсутствуют. При единичных образованиях могут появиться симптомы простудного заболевания. Однако пациенты редко уделяют им должное внимание и не обращаются к врачу.

В случае мелких кальцинатов выраженная клиническая картина также отсутствует. Чем обширнее площадь поражения, тем ярче проявляется симптоматика. При небольшой распространенности патологического процесса у больного присутствует недомогание и легкие проявления воспаления. В случае существенного нарушения структуры тканей органа наблюдается дисфункция легких. Пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

повышение температуры;
раздражительность и апатия;
гипергидроз в ночное время суток;
головные боли;
ощущение нехватки воздуха;
тахикардия, одышка;
рвота;
цианоз кожи.

При запущенном течении патологии происходит изменение формы пальцев и ногтей на фоне кислородного голодания тканей.

Что обозначают при кальцинатах в легких эти симптомы? Подобная клиническая картина свидетельствует о процессе замещения здоровых тканей органа на участки, которые не могут в полной мере обеспечить газообмен. По причине обызвествления сокращается дыхательная поверхность легких. В результате организм перестает получать кислород в необходимых количествах.

От развивающейся гипоксии в первую очередь страдает ЦНС. Именно с недостаточностью кислорода связано появление неврологических симптомов. Речь идет об апатии, слабости и повышенной утомляемости.

Когда кальцификация обусловлена системными нарушениями работы организма, в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы. Поэтому к перечисленным симптомам часто присоединяются признаки поражения печени, почечной недостаточности. При туберкулезе можно заметить увеличение лимфоузлов.

Методы диагностики

При появлении симптомов кальцинатов в легких необходимо сразу обратиться к врачу. Диагностика этой патологии основывается на изучении жалоб больного и рентгенографического исследования. Соли кальция являются рентгенпозитивными. Поэтому их скопления в легких хорошо заметны на снимке. Они представляют собой затемнения неправильной формы.

Во время изучения снимка врач должен обратить внимание на следующие факторы: количество кальцинатов, их размер и расположение. Это необходимо для прогноза течения патологии и назначения правильного лечения. Кроме того, расположение очагов поражения считается диагностическим признаком. Например, в случае туберкулеза они затрагивают преимущественно верхнюю долю легкого. Кальцинаты в нижних сегментах органа обычно свидетельствуют о пневмонии.

После обнаружения патологических очагов пациенту назначается полное обследование, которое включает в себя:

анализы крови;
бронхоскопию;
туберкулиновую пробу;
биопсию очагов кальцинированной ткани.

На основании результатов комплексной диагностики врач может назначить грамотное лечение.

Особенности терапии

Лечение кальцинатов в легких зависит от причины патологии. В каждом отдельном случае курс терапии назначается индивидуально. Однако активное лечение в большинстве случаев не требуется. Необходимо только контролировать рост образований, их количество. Кроме того, следует заниматься повышением иммунитета и профилактикой воспалительных недугов.

Рекомендуется только при выраженных структурных изменениях в легочной ткани. Например, в случае туберкулеза или при подозрении на него пациентам прописывают превентивные противотуберкулезные препараты («Изониазид», «Рифампицин»). Курс приема довольно долгий и составляет от 6 до 12 месяцев.

Инфекции дыхательных органов, к которым относится пневмония, лечат антибиотиками («Аугментин», «Сумамед»). При глистной инвазии назначают антигельминтные медикаменты («Немозол»). В случае нарушения метаболических процессов обычно рекомендуют лекарства для улучшения обмена веществ, кальций и витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко и при внушительных размерах кальцинатов. Дробление отложений считается нецелесообразным, поскольку продукты распада не могут выйти из организма. Стоит заметить, что иногда наблюдается самопроизвольное рассасывание солевых образований.

Поддерживающая терапия

Довольно часто врачи назначают так называемую поддерживающую терапию при выявлении кальцинатов в легких у взрослых. Основная ее цель — сохранить работоспособность пациента. К наиболее эффективным процедурам следует отнести:

массаж вибрационный;
рефлексотерапию;
дыхательную гимнастику.

Подразумевает под собой воздействие на ткани и органы больного посредством специальных приборов. Он оказывает противовоспалительный эффект, купирует болевой синдром. Примерно такие же цели преследует рефлексотерапия. Воздействие пиявками, лазерными лучами или магнитами на биологически важные точки помогает восстановить работоспособность больного.

Основные принципы дыхательной гимнастики известны уже на протяжении нескольких столетий. Различные техники не только оказывают положительный эффект на внутренние органы, но и снимают усталость, возвращают былую бодрость. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Помощь народной медицины

Как лечить кальцинаты в легких народными средствами? Нетрадиционная терапия при этой патологии используется только в качестве дополнения к основному курсу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты народных лекарей.

Смешать курагу, изюм, любые орехи в одинаковой пропорции с соком половины лимона. Употреблять получившуюся смесь по столовой ложке перед едой в течение недели.
Измельчить столовую ложку цикория и травы пустырника, залить 400 мл кипятка, оставить в термосе. Весь объем получившегося настоя нужно употребить за весь следующий день небольшими порциями.
Перед сном можно пить целебный чай, приготовленный на основе трав и ягод. Для его приготовления можно смешать черную смородину, мяту, цветки каштана, клубнику и клюкву.

Перечисленные рецепты народной медицины помогают повысить защитные силы организма и предупредить развитие воспалений.

Последствия патологии

При выявлении кальцинатов в легких необходимо постоянно следить за их состоянием и развитием. Кроме того, доктор должен установить причину патологии и подобрать меры профилактики рецидивов. Среди негативных последствий данной патологии можно отметить рост и появление новых отложений, в результате чего полноценная работа органов дыхания нарушается.

Также в роли осложнений могут выступать следующие расстройства:

Способы профилактики

Профилактические мероприятия при кальцинатах направлены на восстановление дыхательной функции, укрепление иммунитета. К ним можно отнести:

регулярное рентгенологическое обследование;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильное и сбалансированное питание;
отказ от работы на вредном производстве;
своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Кальцинаты в легких — это серьезная патология, затрагивающая мягкие ткани органа. Даже при отсутствии явных симптомов при обнаружении данных отложений требуется пройти курс лечения. В противном случае избежать дыхательной недостаточности не удастся.

КАТЕГОРИИ