Как вставляют спираль от беременности. Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль)

Современная медицина создала множество средств для предотвращения незапланированной беременности. Существуют биологический, барьерный и гормональный методы контрацепции. Одним из наиболее надежных и удобных способов является внутриматочная спираль от беременности.

Что такое внутриматочный контрацептив?

Данное устройство относится к гормональным противозачаточным средствам. Внутриматочная спираль представляет собой небольшую Т-образную пластинку, изготовленную из пластика и содержащую женские половые гормоны или медь.

В зависимости от этого выделяют:

Металлосодержащие спирали - в этом случае ножку пластинки оплетает тонкая медная или серебряная проволока, являющаяся механическим препятствием для оплодотворения.
Гормоносодержащее устройство - содержит гормон гестаген, изменяющий свойства эндометрия и способствующий сгущению маточной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов по половым путям.

По внешнему виду спирали подразделяются на Т-образные, кольцевидные, спирали-петли и семерки.

Вид спирали подбирается врачом гинекологом индивидуально, с учетом возраста женщины, ее конституции и особенностей здоровья.

Внутриматочное устройство обычно изготавливается из инертного пластика. В состав небольшого контрацептива входят:

Основа спирали - каркас, изготовленный из рентгеноконтрастного пластика.
Ножка - основная часть устройства, содержащая контейнер с гормонами или металлическую проволоку (медную, серебряную).
Плечики, усики спирали - позволяют закрепить контрацептив в маточной полости.
Подвязки, нитки - устройство, предназначенное для удаления спирали из организма.

Размеры устанавливаемого средства зависят от роста и веса женщины. Длина спирали в среднем колеблется от 20 до 35 мм, ширина 1–2 мм.

Показания к использованию

Спираль - широко распространенное устройство, использующееся для предотвращения нежелательного зачатия и решения ряда гинекологических проблем.

Применять устройство можно при:

Временной и постоянной контрацепции у женщин, уже родившим ребенка и имеющим постоянного партнера (т. к. метод не снижает риск заражения венерическими болезнями).
Невозможности использования других противозачаточных средств, неаккуратности при приеме КОК.
Предотвращении беременности в период восстановления после предыдущих родов.
Гинекологических патологиях - миомы, эндометриоз, нарушения цикла.
Генетических наследственных заболеваниях материи, с целью предотвращения беременности и передачи дефектных генов потомкам.
Наличии относительных противопоказаний к зачатию и вынашиванию.

Целесообразность установления спирали, ее наиболее подходящий тип и параметры, подбираются врачом-гинекологом после тщательного осмотра и расшифровки дополнительных исследований (гормональный анализ, УЗИ органов малого таза).

Как установить спираль?

Внутриматочный контрацептив подбирает и устанавливает гинеколог после предварительного обследования женщины. В норме введение устройства происходит быстро и не требует обезболивания.

Процесс установления спирали происходит в несколько этапов:

Введение гинекологического зеркала и фиксация шейки матки.
Дезинфекция половых путей.
Открытие цервикального канала.
Измерение параметров полости матки хирургическим зондом.
Введение спирали по проводнику с поршнем.
Подрезание нитей устройства на расстоянии 2 см от цервикального канала.

Ощущения от процесса введения спирали многие пациентки сравнивают с дискомфортом и болью при менструации. Процедура длится в среднем 10 минут и обычно хорошо переносится всеми пациентками.

Многих женщин волнует вопрос: на какой день месячных планировать процедуру и как к ней подготовиться? Гинекологи рекомендуют проводить установку спирали в начале менструального цикла. Идеальным сроком считают 3–5 сутки.

Перед процедурой не требуется специальной подготовки. Непосредственно перед введением спирали в полость матки следует опорожнить мочевой пузырь.

В каком случае нельзя применять контрацептив?

Как и все противозачаточные средства, ВМС имеет ряд противопоказаний к использованию. Врачи гинекологи выделяют абсолютные и относительные запреты к установке спирали. К ним относятся:

Наличие или подозрение на возможную беременность.
Онкопатологии половой системы и эндокринных желез.
Злокачественные новообразования молочной железы.
Заболевания мочеполовой системы (гнойные аднекситы, кольпиты, сальпингиты и эндометриты).
Наличие в гинекологическом анамнезе женщины трубной беременности.
ВИЧ-инфекция, иммунодефицит.
Аллергия на материалы, из которых изготовлено устройство.

К относительным запретам относится отсутствие у женщины детей, подростковый возраст, беспорядочные сексуальные контакты, длительные обильные менструации и маточные кровотечения в анамнезе.

Преимущества и недостатки

Метод, применяемый против беременности, прост в использовании и имеет ряд неоспоримых преимуществ. Установлением устройства занимается врач гинеколог, после чего сразу начинается её противозачаточное действие.

Плюсы использования ВМС:

Удобство в применении - контрацептив устанавливается на длительное время (3–7 лет), не требует особых процедур и ухода.
Высокоэффективный метод. Степень защиты при использовании данного вида контрацепции составляет 98%.
Сохранение способности к зачатию, которая возвращается сразу же после извлечения устройства.
Отсутствие влияния на половую жизнь.
Доступность и низкая цена.

Внутриматочное средство - один из самых лучших и эффективных методов контрацепции у женщин всех возрастов. Чаще всего с целью предохранения от беременности у молодых девушек используется устройство, не содержащее гормоны.

Несмотря на эффективность и безопасность использования, контрацептив может приводить к возникновению ряда побочных эффектов, к ним относят:

Увеличение риска возникновения воспалительных инфекций.
Интенсивные кровянистые выделения при месячных.
Тянущие боли, дискомфорт внизу живота (часто наблюдаются при неправильной установке).
Средство, не содержащее гормоны, не предотвращает внематочную беременность.
Отсутствие защиты от венерических болезней.

При правильно подборе и установке средства, соблюдении правил личной и интимной гигиены, можно свести к минимуму риск появления нежелательных эффектов.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралей Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

Абортивный эффект
После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
Механизм асептического воспаления
После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
Энзимные нарушения
ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
Действие простагландинов
После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
Торможение овуляции
Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
«Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
клинические анализы крови и мочи;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
дисплазия шейки матки любой степени;
анемия любого генеза;
дисфункциональные маточные кровотечения;
хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
беременность;
аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

надежный противозачаточный эффект (98%);
длительность использования (от 3 до 10 лет);
экономическая выгода;
эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
не нуждается в ежедневном контроле;
не влияет на половой акт;
восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

усиление и/или удлинение менструации;
болевые ощущения во время месячных;
межменструальные кровянистые выделения;
самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
требует одного постоянного партнера;
нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
увеличивает риск внематочной беременности ;
риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
требует ежемесячного самостоятельного контроля;
снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

Среди методов контрацепции внутриматочная спираль несомненный лидер благодаря своей высокой надежности, процент которой приближается к 99%.

Внутриматочная спираль является приспособлением небольшого размера, которое вводят в матку и таким образом можно предотвратить нежелательное зачатие.

Что необходимо знать?

Современная медицина предлагает женщинам спирали новейшего поколения, способные обеспечить надежную защиту. Сегодня для производства внутриматочных спиралей используют разные материалы:

медь;
серебро;
золото;
титановые сплавы;
пластик.

Безусловно, приспособления из золота и серебра оцениваются достаточно высоко, но помимо защиты от беременности в нежелательный период они оказывают лечебное действие на организм, а именно: антисептическое и противовоспалительное.

В качестве основы используется медицинский полиэтилен, в составе которого присутствует сульфат бария.

Как это работает?

Принцип действия всех видов спиралей основывается на двух важных функциях:

устранить вероятность прикрепления яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в полости матки;
нейтрализовать жизнедеятельность сперматозоидов. Данный эффект достигается благодаря наличию жидкости в организме, которая появляется вследствие незначительного воспалительного процесса от наличия инородного тела.

В результате процесс действия спирали весьма прост и довольно эффективен. Современные модели внутриматочных спиралей содержат гормоны, благодаря действию которых беременность невозможна.

Срок действия спирали, как правило, составляет пять лет.

Какие бывают спирали?

Несомненно, выбирать спираль самостоятельно не стоит, лучше воспользоваться помощью специалиста, который выберет контрацептив с учетом индивидуальных особенностей каждого женского организма.

Сложно выбрать лучшую модель внутриматочной спирали, можно выбрать наиболее современную и популярную.

На сегодняшний день наиболее распространенными считаются четыре варианта контрацептива.

Помните, что только гинеколог может квалифицированно подобрать необходимую внутриматочную спираль.

В каких случаях возможны осложнения?

Зачастую, все осложнения, связанные с использованием спирали, связаны с тем, что врач не учитывает некоторые существенные противопоказания.

Противопоказания для применения спирали:

воспалительные процессы в органах малого таза;
внематочная беременность;
патологии в деятельности сердечно-сосудистой системы;
при нарушениях менструального цикла хронического характера;
при плохой свертываемости крови;
при сахарном диабете;
при патологиях иммунной системы;
при периодических маточных кровотечениях.

Самая распространенная причина, провоцирующая проблемы со здоровьем женщины, — это нарушение сроков эксплуатации контрацептива. В этой ситуации велика вероятность, что спираль врастет в матку.

Если после установки ощущается боль в нижней области живота и наблюдаются выделения кровавого цвета, необходимо срочно обратиться к врачу. Это признаки того, что контрацептив подобран неправильно и вызвал индивидуальную непереносимость.

Существует вероятность, хоть и совершенно незначительная, прокола матки. Признаки:

головокружение;
кровотечение;
слабость;
боли внизу живота и в области поясницы;
озноб;
тошнота.

В данном случае необходимо посетить врача. Также важно обратиться к специалисту, если случилось отторжение внутриматочной спирали. В этом случае лучше подобрать в качестве контрацептива .

Что делать, если произошло зачатие?

Беременность возможна в том случае, если спираль установлена неправильно . Тем не менее, случаев беременности женщины с установленной спиралью, настолько мало, что это скорее исключения из правил, нежели норма.

Зачастую, зачатие случается, когда спираль частично сместилась из полости матки или разложилась от длительного срока использования . В этом случае утверждать, что беременность наступила при установленной внутриматочной спирали,будет неверным.

Если все рекомендации специалиста соблюдены, то вероятность зачатия исключается. Одной из рекомендаций является запрет подъема тяжелых грузов. Тем не менее, многие женщины пренебрегают этим запретом, в результате спираль смещается в организме и возникает опасность беременности.

Если же беременность все же произошла, спираль не может стать причиной выкидыша или других патологий и осложнений. Спустя некоторое время остатки контрацептива самостоятельно выйдут из организма. Можно обратиться к специалисту и осторожно удалить спираль, если видны нити. Категорически запрещено пытаться вынуть спираль в домашних условиях.

Помните, что беременность при установленной внутриматочной спирали – это настоящий дар.

Когда можно забеременеть после извлечения спирали

Если же после удаления спирали вы захотите снова стать мамой, то необходимо воздержаться от попыток зачатия примерно от 4 до 6 циклов. За это время организм перестанет удалять яйцеклетку.

По истечении шести циклов можно планировать беременность, которая, как правило, наступает в ближайшие полгода.

Спираль внутриматочная (можно встретить сокращение ВМС) - это популярное противозачаточное средство, которое считается одним из лучших способов предотвратить нежелательную беременность. Вагинальная спираль - это крохотное устройство, длиной со спичечный коробок, которое поможет вам спланировать свою жизнь.

Плюсы и минусы данного метода контрацепции

Если женщина решила , плюсы и минусы ее установки и ношения она должна знать обязательно. Главный плюс в установке ВМС в том, что она предохраняет от нежелательной беременности намного эффективнее многих других контрацептивов. Постоянное ее нахождение внутри организма женщины исключает опасность того, что можно забыть предохраниться. Спираль абсолютно неощутима во время полового контакта. К тому же это средство сравнительно дешевое, если учитывать, что ее хватает на срок от 3 до 10 лет.

ВМС не оказывает никакого гормонального воздействия на женский организм. Применение некоторых противозачаточных таблеток имеет ряд противопоказаний, например кормление грудью и курение. У ВМС таких противопоказаний нет. Однако существуют и такие ВМС, которые содержат гормоны. Они предотвращают не только беременность, но и многие воспалительные заболевания половых органов, контролируют выделения крови во время месячных, и предотвращают внематочную беременность.

Ставить ВМС невозможно самостоятельно в домашних условиях. Это открывает небольшой ряд минусов. Такой вид контрацепции разрешен только для рожавших женщин. ВМС от беременности ни в коем случае не сможет защитить от половых инфекций, поскольку работает лишь как противозачаточное средство. Спираль - это инородное тело внутри женского организма, поэтому она способна вызвать неприятные ощущения и побочные эффекты.

Действие ВМС

Как работает контрацептив? Принцип действия его таков. ВМС оказывает губительное воздействие на мужские половые клетки, лишая их репродуктивной функции. Механизм действия спирали внутриматочной так же распространяется на слизистую матки, лишая ее способности создавать условия для появления эмбриона.

Срок действия противозачаточного средства от 3 до 5 лет. Когда проходит гарантийный срок, спираль в матке изнашивается и теряет свои свойства. Ей нужно вынимать.

Какую из ВМС выбрать?

Сегодня противозачаточная спираль - устройство небольших размеров. Ее изготовляют из синтетического материала или цветных металлов. ВМС размерами не более 4 сантиметров. По форме она чаще всего похожа на форму матки, то есть Т-образной формы.

ВМС бывают как без добавления гормонов, так и гормоносодержащие. Спираль подбирают индивидуально, зависимо от особенностей организма. Нет универсальной ВМС, которая бы лучше подходила любой женщине. Однако у каждой из них имеются свои преимущественные характеристики. Наиболее популярны такие виды спиралей:

T Cu 380 A. Материал, из которого изготовлена ВМС - медь. Она отличается достаточно длительным сроком действия - до 10 лет. Механизм действия такой спирали заключается в том, что она выделяет медь, которая в свою очередь подавляет сперматозоиды и влияет на женскую репродуктивную способность.
Multiload Cu 375. Отличается формой, позволяющей крепко сидеть в матке. Данная ВМС считается наиболее надежным выбором для активных дам или женщин с особенностями строения половых органов, когда есть риск выпадения спирали обычной формы.
ВМС комбинированного состава. Это Nova - T (Нова-Т) и T de Plata 380 NOVAPLUS. Они состоят из пластика и серебра или из пластика и меди. Эти разновидности не имеют в своем составе гормоны.
VIP-спираль T de Oro 375 Gold. Она имеет в своем составе кусочек золота.
Мирена - это гормональная спираль. В ней содержится специальный контейнер, выделяющий гормон беременности левоноргестрел. Такая ВМС способна прослужить до 5 лет.

Вопрос о выборе противозачаточной спирали лучше доверить специалисту. Он лучше знает, какую ВМС рекомендовать именно для вашего случая. Не думайте, что чем ВМС дороже, тем она эффективнее - действие спиралей практически одинаково хорошее. При выборе спирали расскажите врачу об особенностях своего организма. При длительных и обильных менструациях, возможно, лучше использовать маточные спирали с гормонами. Однако нельзя забывать и о других индивидуальных свойствах организма.

Какие могут появиться побочные эффекты

Наверняка многих женщин интересует вопрос: вредна ли спираль? После установки спирали может возникнуть ряд побочных эффектов. У некоторых женщин появяются осложнения, однако такое случается лишь в 5 случаях из 100. В подавляющем большинстве женщины установкой ВМС довольны, поскольку это очень эффективный и удобный способ контрацепции.

Как только установят ВМС, в исключительно редких случаях, могут случиться такие отрицательные реакции, как прободение матки или эндометрит.

Через некоторое время после установки спирали, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

во время месячных усиливаются болевые ощущения внизу живота;
менструации становятся обильнее, чем раньше;
среди менструального периода могут возникнуть мажущие выделения красного цвета.

Такие реакции касаются только ВМС, не содержащих гормонов. Во время использования гормоносодержащей ВМС, возможны такие изменения в женском организме, как:

задержка месячных на протяжении нескольких месяцев;
появление кровянистых выделений между менструациями.

Противопоказания к использованию спирали

Спираль от беременности ставят не всем и не всегда. Не любой женщине разрешат ее поставить. Иногда противозачаточная спираль имеет противопоказания. Нежелательно или нельзя ставить ВМС:

женщинам с инфекционными или воспалительными заболеваниями половых органов, а также с эрозией шейки матки;
больным онкологическими заболеваниями репродуктивных органов;
женщинам, у которых наблюдаются пороки развития матки;
юные барышням или нерожавшим женщинам;
женщинам, беспорядочно меняющим половых партнеров.

Для каждого конкретного случая могут быть исключения, однако решение об установке ВМС может принять только гинеколог.

Чтобы не допустить нежелательную беременность и в дальнейшем аборт, спираль поможет предотвратить ее появление на длительный срок. Аборт наносит вред женскому организму, поэтому иногда сами врачи могут предложить такой вариант. Если все же аборт случился, и чтобы не допустить нежелательной беременности, следует узнать у врача о возможности сразу после процедуры или через некоторое время.

Женщине после родов. Женский организм после родов должен восстановиться. Он готов к новому оплодотворению уже через несколько месяцев, но перенести сразу еще одну беременность ему будет трудно. Для этого молодым мамам, особенно кормящим, рекомендуют либо принимать таблетки с прогестинами, что не всегда положительно сказывается на здоровье организма, либо поставить спираль. ВМС без содержания гормонов - один из лучших способов предохранения от нежелательной беременности для кормящих мам.

Подготовительный этап и установка спирали

Прежде чем установить спираль, необходимо проконсультироваться с доктором по всем вопросам, связанных с выбором спирали, возможными побочными эффектами, сроком ее действия, и другим нюансам, которые интересуют. Перед процедурой не должно быть половых контактов, хотя бы 24 часа. Так же нельзя пользоваться химическими средствами для интимной гигиены в любом виде, делать спринцевания и другие процедуры по уходу за женским здоровьем. За пару дней до установки спирали запрещено также пользоваться такими медикаментами местного действия, как вагинальные свечи и таблетки, аэрозоли, мази, крема и пр.

Если женщина не беременна и здорова, врач принимает решение об установке спирали.

ВМС ставят амбулаторно. Обычно спираль устанавливают в период за несколько дней до начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки лучше всего позволяет ввести спираль.

Сразу же после осмотра зеркалом доктор зафиксирует шейку матки специальным приспособлением и введет спираль. Иногда установка спирали может сопровождаться дискомфортом и болями, как перед месячными. Болевые ощущения очень скоро проходят.

В целях предотвращения любой возможной инфекции, гинеколог назначает антибиотики.

Для того чтобы удостовериться, что спираль надежно закреплена в нужном месте, существуют профилактические осмотры. Первый из них назначают через 1 месяц после введения спирали. Следующий - через полгода, а потом осмотры происходят один раз в год.

Правила поведения женщины после установки спирали (действуют 5 дней):

запрещены половые контакты;
нельзя делать спринцевания;
мыться можно только под душем, а не в горячей ванне;
нельзя усиленно заниматься спортом или поднимать тяжести;
нельзя пить лекарства, имеющие в составе ацетилсалициловую кислоту.
обращаться к врачу в экстренных случаях.

Важно: нежелательно во время месячных (если у женщины установлена ВМС) использовать тампоны, лучше пользоваться прокладками.

Если после установки спирали изменилось самочувствие: поднялась температура, болит живот, начались выделения с неприятным запахом - необходимо незамедлительно обратиться к доктору за помощью.

КАТЕГОРИИ