Как выбрать правильный тонометр? Четыре шпаргалки для первостольника. Правильное измерение АД: приборы и техника проведения Как пользоваться измерителем артериального давления

Уровень артериального давления (АД) является величиной непостоянной, поэтому его контроль имеет весомое значение в диагностике многих заболеваний. Для определения уровня артериального давления используются специальные аппараты - тонометры, которые могут быть как механические, так и электронные.

Преимуществом данного тонометра является простота его применения, а также возможность самостоятельного измерения уровня АД. Собственноручное измерение АД при помощи электронного тонометра абсолютно доступно беременным женщинам, а также людям с тяжёлой патологией. Для того чтобы результаты подобного измерения были наиболее точными, необходимо соблюдать ряд определённых правил как до процедуры, так и во время неё.

Интересно, что даже в инструкции к тонометру могут встречаться неточности. Например, иногда указанно, что измерять давление следует на левой руке. Так считают и многие неопытные пользователи тонометра, объясняя это расположением сердца или удобством. Но это ошибочное мнение. На самом деле измерять АД следует на той руке, где оно выше, а если уж и на одной, то принято на правой. Ориентироваться следует по более высокому показателю.

Ниже будет приведён ряд необходимых условий, соблюдение которых станет залогом получения наиболее достоверных результатов измерения АД.

За 40-60 минут до измерения категорически запрещено курить, а также заниматься повышенной физической нагрузкой.
За 1 час до предполагаемого измерения следует полностью исключить употребление кофеинсодержащих напитков (чай, кофе).
Измерение уровня АД должно проводиться исключительно в состоянии полного покоя.
Любые разговоры и жестикуляция исключены во время процедуры измерения.
Используемый электронный тонометр следует предварительно проверить на уровень исправности.
Манжет тонометра должен быть надет согласно прилагаемой инструкции, а также соответствовать окружности плеча. Перед использованием манжет следует проверить на наличие возможных повреждений.

Положение тела во время измерения

Несоблюдение правильного положения тела во время процедуры измерения также может привести к получению ложных результатов. Нижеперечисленные условия можно считать вполне оптимальными для данной процедуры.

Лучше всего, если человек удобно расположится на стуле или кресле со спинкой, при этом ноги не должны быть скрещены.
Измерение показателей артериального давления проводится исключительно в положении “сидя”. Измерение лежа или стоя крайне не рекомендовано .
Рука, на которой проводиться измерение, должна быть полностью расслаблена и неподвижна. Расположить её следует на любую, стоящую рядом поверхность (стол). Держать руку “на весу” абсолютно не допустимо .
Дыхание в процессе измерения должно быть равномерным и спокойным.

Техника измерения давления электронным тонометром

И, собственно, ниже будет описана сама методика измерения уровня артериального давления при помощи данного типа тонометра.

Плечевой тонометр

Процедура включает следующие шаги:

Необходимо принять удобное положение сидя, полностью освободить одну руку от одежды, и положить её таким образом, чтобы надетый манжет соответствовал уровню расположения сердца.
Если рукав одежды был закатан, следует внимательно следить, чтобы он не сдавливал плечо, и не влиял на результат измерения.
Нижний край манжета должен быть расположен на пару сантиметров выше локтевого сгиба, таким образом, чтобы манжетная трубка проходила через середину руки.
Накладываться манжет должен довольно плотно, но не туго.

После выполнения данных условий можно приступать к нагнетанию воздуха в манжет. Это может быть сделано самостоятельно, если тонометр полуавтоматический, либо это происходит в полностью автоматизированном режиме.

Запястный тонометр

Если для измерения АД используется запястный электронный тонометр, то процедура выглядит следующим образом:

Манжет прибора накладывается на запястье, таким образом, чтобы положение руки было большим пальцем вверх.
Руку необходимо согнуть до того уровня соответствия расположения тонометра и сердца.
Во время измерения следует вести себя спокойно, и воздержатся от разговоров.

Если Вы измеряете АД первый раз, то повторите процедуру, надев тонометр поочередно на каждую руку. Определив, на которой из них показатели получились выше, в дальнейшем меряйте на ней. А в идеале – на обеих. Разница до 10 мм рт.ст. считается нормой. А вот периодические колебания систолического (верхнего) давления являются серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений на протяжении следующих 10 лет.

Жалобы на головную боль, особенно в межсезонье, стали частым явлением в наши дни. Все чувствуют себя медицински образованными и, квалифицируя своё физическое состояние, ссылаются на сосуды или гипертонию. Хотя, быть точными в определении природы симптома можно только после специальной медицинской манипуляции по измерению артериального давления. Для этого существует специальный прибор - тонометр. Его наличием в доме никого не удивишь. Автоматы, полуавтоматы, с памятью, на батарейках или аккумуляторах они исправно несут свою службу в домах, где есть пожилые люди или больные сердечно сосудистыми заболеваниями.

Правда, большинство ориентируется на свои ощущения, хотя практика показывает, что можно запросто пропустить скачок артериального давления, если он проходит бессимптомно. Поэтому, измеряйте давление, если без видимых причин появилась краснота на лице, застучало в висках, возникло головокружение, а виной тому было ваше напряжение в работе, неприятный разговор или мысли. Стресс и повышение давления - устойчивая пара. Но давление может повышаться и, как реакция на изменения в атмосфере, высокую температуру, на изменения положения тела в пространстве, непосильную физическую нагрузку.

Периодически при вышеперечисленных условиях измерять давление стоит и совершенно здоровым людям. Ну, а тем, кто уже страдает диабетом, заболеваниями почек и эндокринной системы, как и гипертоникам, пользоваться тонометром нужно регулярно, два раза в день. Первый замер делается утром натощак в спокойном положении сразу после того, как проснулись. Это особенно важно для людей в возрасте, так как период с 4 до10 утра очень опасен резкими перепадами давления. Не случайно в это время регистрируется в скорой помощи больше всего вызовов по поводу сердечно сосудистых недомоганий.

Показатель утреннего замера можно проверить на двух руках, таким образом, выявив склеротические явления в сосудах рук. Правильно будет записать этот показатель, чтобы сравнить его с вечерним, или, даже, с утренним показателем следующего дня. Вечерний замер делается после приёма лекарств, в спокойном состоянии, и, тоже, фиксируется на бумаге. Артериальная норма взрослого человека 120/80, но бывают и индивидуальные нормы, которые больной должен хорошо для себя знать. Отклонения чаще происходят в верхнем диапазоне. Хуже всего, когда значения верхнего и нижнего давления сближаются.

Если вы осуществляете замер электронным тонометром, то должны выполнить следующие условия:

положение тела должно быть устойчивое и расслабленное;
рука, на которую одевается манжета, полностью освобождена от одежды;
ноги не перекрещивать:
рука не должна быть на весу, трубка воздуховода проходит по её внутренней поверхности от сгиба локтя до безымянного пальца;
на момент включения на дисплее должен высветиться 0;
досрочный сброс результата может говорить о разрядке элемента питания тонометра.

Медики предпочитают измерять давление ручным тонометром, больше ему доверяют. Поэтому и на приёме у врача, и при вызове бригады скорой помощи, вам будут измерять артериальное давление, скорее всего, этим проверенным прибором.

Как мерить давление ручным тонометром
Ручной тонометр состоит из манжеты, соединённой с резиновой грушей и фонендоскопа (аппарата, концы которого вставляются в уши). Процедура измерения артериального давления с его помощью состоит из следующих шагов.

Примите удобное положение сидя, а руку, на которой будут проводится измерения, положите на опорную поверхность примерно на уровне сердца и расслабьте.
Оденьте манжету на руку выше локтевого сустава на несколько сантиметров и закрепите ее застежкой-липучкой.
Вставьте слуховой аппарат фонендоскопа в уши.
Мембранный усилитель фонендоскопа приложите к внутренней части локтевого изгиба в том месте, где проходит пульсирующая вена.
Закрутите вентиль для спуска воздуха, расположенный рядом с грушей и начните накачивать манжету сжиманиями и разжиманиями кисти до того момента, когда шкала манометра показжет значения выше ваших обычных показателей.
Остановите накачивание и медленно открывайте клапан груши, пытаясь не пропустить первый толчок крови - это показатель систолического давления, при сокращении сердечной мышцы. Его в называют верхним давлением.
Когда четкий ритм пульса перестанет быть слышен, отмечается значение диастолического давления – расслабления сердечной мышцы. Полученная по манометру величина будет соответствовать нижнему давлению.
После проведения измерения спустите полностью воздух и снимите манжету с руки.

Повышению артериального давления подвержены и дети, поэтому при жалобах на головную боль или головокружения, ребёнку тоже не мешает померить давление. Тем боле, что о это может быть сигналом серьёзного, пока скрытого от взрослых заболевания. Манжета для ребёнка должна быть уже, в соответствии с его анатомическими особенностями на данный возраст.

Контроль артериального давления (АД) постоянно ведется у беременных женщин. Пониженное давление, которое называют гипотонией тоже опасно своими проявлениями. Поэтому сонливость, слабость, покачивания в вертикальном положении должны проверяться тонометром на аномалию АД.

Повышение давления может иметь соматическую или эмоциональную причину. Последнюю мы сами в состоянии регулировать, исключая в своей жизни негатив ссор, обид, распрей, и наполняя её позитивно окрашенными событиями, приятным общением с людьми и природой, любимыми занятиями и здоровым образом жизни.

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью приобрести домашний тонометр и научиться самостоятельно измерять .

Это может понадобиться для своевременного реагирования на изменения в организме и приема , контроля скачков АД и т. д.

Кроме того, ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник измерений АД и других показателей сердечной деятельности для точной постановки диагноза и определения вашей .

Какой тонометр лучше приобрести для домашнего использования?

При выборе тонометра следует учитывать, как часто можно измерять давление (в зависимости от состояния вашего здоровья), и какую сумму готовы потратить. Наиболее экономный вариант – классический , знакомый всем нам с детства.

Механический тонометр

Погрешность у него небольшая – всего 4 мм. ртутного столба, цена – доступная, однако пользоваться им не так удобно, как более современными вариантами прибора. Измерить с его помощью давление себе самостоятельные способны немногие, то есть всегда нужно, чтобы кто-то был рядом.

При этом для снятия показателей понадобится больше времени и нужно обладать элементарными медицинскими знаниями. Впрочем, это нормальный вариант, если вам не нужно измерять АД каждый день.

Если вы готовы потратить большую сумму, лучше приобрести с жидкокристаллическим дисплеем, на котором высвечиваются результаты измерения. В этом случае не придется самостоятельно накачивать манжету, то есть измерение давления автоматическим тонометром намного быстрее и проще.

Автоматический аппарат поможет определить не только давление, но и . Это оптимальный вариант для людей, нуждающихся в регулярном контроле показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Также к достоинствам прибора можно отнести наличие встроенной памяти для отслеживания динамики, простоту в употреблении и вывод усредненного показателя после трех измерений.

Недостатки: высокая стоимость, большая по сравнению с механическим прибором погрешность измерения и достаточно большие габариты. Также в аптечной сети можно найти полуавтоматические тонометры, в которые накачивать воздух в манжету нужно самостоятельно.

В зависимости от метода крепления подразделяются на пальцевые, запястные и плечевые, последние наиболее популярны и, к тому же, обладают наибольшей точностью.

Запястный вариант предпочтительнее для людей с излишним весом, со слишком объемными плечами. Пальцевой же чаще используется спортсменами и часто путешествующими людьми, точность данного прибора оставляет желать лучшего.

Как правильно?

Если вы хотите, чтобы полученные результаты имели какую-то диагностическую ценность, важно соблюдать некоторые правила:

не измерять давление сразу после поднятия тяжестей, душа, нахождения на солнце, приема пищи или повышенной ;
не употреблять минимум за час до измерения , ;
не курить перед контролем АД.

Если у вас обычный полуавтоматический тонометр, сядьте поудобнее с опорой на спинку стула, не скрещивая ноги при этом, расслабьтесь, укрепите с помощь липучек манжету на предплечье так, чтобы она находилась выше сгиба локтя на 2 см, накачайте с помощью груши-насоса в нее воздух так, чтобы цифры на тонометре были выше ваших нормальных показателей примерно на 30 мм. рт. ст., и начните медленно выпускать воздух.

На экране высветятся два значения, первое – верхнее, то есть , второе – нижнее, . Чтобы результат был точнее, лучше произвести три измерения с интервалом в 5 минут, предварительно восстановив кровоток при помощи сгибания и разгибания руки.

Помните, что утром АД ниже, чем вечером, после холода меньше, чем после жары, а согнутая спина во время измерения увеличивает показания на 20-35 мм. рт. ст.

Для механического тонометра алгоритм действий такой же, только нужно с помощью стетоскопа : когда услышите первый, цифра на тонометре будет соответствовать систолическому давлению, а когда удары исчезнут – запишите диастолическое давление.

Первое измерение АД

Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и хотите узнать, какое же давление для вас является рабочим, очень важно правильно провести первое измерение.

В идеале нужно снять данные тонометра на обеих руках по 10 раз, причем интервал между измерения должен быть не менее минуты, а лучше 3-5 мин.

Запишите все полученные значения и затем сравните значения для обеих рук: на какой конечности числа выше, на той и следует в будущем проводить контрольные измерения. Если же значения одинаковые, просто определите для себя, на какой руке измерять удобнее. Как правило, для правшей – на правой, для левшей – на левой.

Как часто можно измерять?

Мнения специалистов о том, сколько раз нужно мерить давление электронным тонометром, несколько разнятся. С одной стороны, частое измерение, даже каждый час, не принесет особого вреда, но может привести к , став навязчивой идеей.

Электронный тонометр Microlife

Даже если у вас нередко наблюдаются скачки давления, столь частый контроль абсолютно не нужен, ведь круглосуточно вы все равно не будете, а вот переживать сильнее начнете, а от этого АД поднимется еще выше.

Оптимальный вариант – измерить давление, далее, если значения существенно отличаются от нормы, принять назначенное врачом лекарство и примерно через час произвести контрольный замер.

Для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем у врачей есть определенные рекомендации, сколько раз в день можно мерить давление, как правило, это три раза:

утром, не вставая с постели;
днем, после умеренных физических нагрузок, стандартных для вашего ежедневного распорядка;
вечером, перед сном.

В этом случае увеличение частоты контроля поможет оценить эффективность нового варианта лечения. Не забывайте записывать все полученные результаты в блокнот или тетрадь, чтобы потом показать своему лечащему врачу. При отсутствии жалоб измерять АД можно раз в три дня, лучше всего утром.

Тем не менее, не все врачи считают постоянное измерение АД абсолютно безобидным. Имеется информация, что при накачивании манжеты может повышаться ломкость сосудов, так что злоупотреблять использованием тонометра в домашних условиях все же не стоит, все должно быть в меру.

Оптимальный вариант: уточните у вашего врача, можно ли часто мерить давление именно в вашем случае и будет ли это иметь диагностическую ценность.

Видео по теме

Когда требуется постоянный контроль АД? Вредит ли частое измерение? Ответы в видео:

Как видите, регулярный контроль показателей давления полезен для многих категорий людей, важно при этом соблюдать достаточно простые правила, чтобы получить правильные значения, и проводить замеры в определенное время, не забывая записывать полученные результаты, которые понадобятся врачу для составления эффективной схемы лечения.

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Вернуться к оглавлению

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результаты измерений?

Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

курение и алкоголь;
чай, кофе;
жирная и острая пища;
медикаменты;
усиленные физические нагрузки;
стресс.

Вернуться к оглавлению

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Вернуться к оглавлению

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

Вернуться к оглавлению

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.

Вернуться к оглавлению

Как одевать манжету?

Правила измерения АД.

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Окружность руки, см

15-22	S
22-32	M
32-42	L

Вернуться к оглавлению

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

Вернуться к оглавлению

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Вернуться к оглавлению

Особенности измерения у детей

Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.

В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.

Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:

для новорожденных (неонатальная) - диаметром 5-7,5 см;
для детей грудного возраста (младенческая) - диаметром 7,5-13 см;
детская ‑ диаметром 13-20 см.

Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Расшифровка отклонений

Верхняя граница давления

Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.

Вернуться к оглавлению

Нижняя граница давления

Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры - повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.

Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.

Чего не стоит делать перед измерением?
Виды тонометров
Когда говорят о синдроме белого халата?

Измерение артериального давления выполняется следующим образом.

Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.

Тонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.

Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.

Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.

Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.

Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Существует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.

Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.

Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.

Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:

В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.

Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.

Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.

Чего не стоит делать перед измерением?

Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:

Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.

В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.

Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.

Когда говорят о синдроме белого халата?

В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?

Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.

То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.

В чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.

Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.

Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.

Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.

Показатели давления

Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.

Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни. Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики. Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.

Для измерения давления используют тонометры трех видов: механический (ручной), полуавтоматический, автоматический (электронный). Измерять давление автоматическим тонометром удобно и легко, но прибор нужно постоянно заряжать от сети или покупать батарейки к нему. Электронный тонометр измеряет в автоматическом режиме: сам нагнетает воздух в грушу и выводит показатели на экран. Но, как любая автоматика, он слишком чувствительный, требует особо бережного обращения, легко ломается.

Измерение АД полуавтоматическим тонометром проходит так же легко. Отличие его от автоматического в том, что воздух в грушу нагнетают вручную, а показания анализируются в автоматическом режиме, после чего выдаются на экран. Полуавтоматика более дешевая по стоимости, не такая чувствительная, но требует начальных навыков измерения давления.

Существуют тонометры, измеряющие давление в области запястья: они легко закрепляются на руке. Но ими, однако, не рекомендуется пользоваться людям с атеросклерозом.

Большинство врачей и медработников применяют именно ручные (механические) тонометры. Они более дешевые по стоимости, их не нужно постоянно заряжать. Ручное измерение позволяет наиболее точно определить кровяное давление, если отработаны практические навыки и есть знания, как мерить давление ручным тонометром. Более того, если показатели измерений механического и электронного тонометров отличаются между собой, то за основу берут данные, полученные именно посредством ручного измерения.
Недостаток механического прибора: его использование требует наличия специальных знаний и хорошего слуха у измеряющих АД. Если есть проблемы со слухом или трудности в обучении, лучше выберите автоматические или полуавтоматические виды приборов. Научиться пользоваться ручным тонометром совсем несложно.

Устройство ручного тонометра

Механический тонометр состоит из:

манжеты с металлическим кольцом и трубкой;
манометра с циферблатом под стеклом, у некоторых моделей есть кармашек для манжеты сзади манометра;
нагнетающей воздух груши с прикрепленным к ней колесиком для выпускания воздуха;
стетоскопа с бинауральной трубкой и слуховым аппаратом, трубкой и головкой стетоскопа.

Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.

Как правильно мерить давление вручную пошагово:

В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.

Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.

Типичные ошибки, совершаемые при измерении давления

Чтобы точнее снять показания тонометра, необходимо избегать типичных ошибок, способных повлиять на результат:

Перед тем как измерить артериальное давление, нельзя волноваться: давление измеряется в расслабленном состоянии как минимум пять минут спустя после любых физических нагрузок.
За час до процедуры не рекомендуется пить кофе, спиртное или возбуждающие энергетические напитки.
Нельзя в это время отвлекаться: разговаривать, шевелиться, болтать ногами. Дышать свободно, без глубоких вдохов или задержек дыхания.
Закатывание рукава. Если рукав сидит плотно на руке, а ткань одежды тонкая, манжету закрепляют прямо на ткань. Нельзя допускать, чтобы поднятый рукав сдавливал руку, это неизбежно повлияет на результат. Если человек собирается в поликлинику, зная, что ему будут мерить давление, стоит надеть свободную одежду или ту, что можно легко снять на приеме у врача.

Слишком длинная манжета. При выборе тонометра надо обращать внимание на длину и ширину манжеты. При закреплении она должна находиться выше локтя примерно на 2-3 см. Полным людям при покупке нужно обращать внимание на ширину манжеты у прибора.
Манжета неплотно застегнута. Чтобы измерения были точными, необходимо добиться плотного прилегания манжеты к руке. Если пациент почувствовал, что она неплотно закреплена, следует сообщить об этом.
Рука лежит выше уровня сердца или висит перед столом. Рука должна быть в расслабленном состоянии, располагаться на уровне сердца.
Неправильное положение тела. В позе сидя спина облокачивается на спинку стула, ноги стоят параллельно. Нельзя горбить спину, класть ногу на ногу или ставить их накрест. Усаживаться надо удобно, ближе к спинке стула, а не на краю.
Нельзя быстро спускать воздух из колесика груши. Если воздух спускается быстро, нижнее давление будет ниже реального.
Частые измерения. Давление мерить первые два раза с перерывами в пять минут, а начиная с третьего – семь минут. Рекомендуется снимать показания утром сразу после сна и вечером перед сном. Гипотоникам особенно важен утренний результат АД.

Другие особенности измерения АД

Помимо названных ошибок, необходимо учитывать особенности каждого организма. У некоторых людей, например, у пожилых и детей, наблюдается так называемый синдром белого халата, когда давление меняется от одного вида врача. При этом в домашних условиях давление одно, а при посещении поликлиники совсем другое.

Особую трудность представляет диагностирование гипотонии: давление в больничных стенах вроде бы нормальное, а на самом деле оно у гипотоника повышено.

Вот почему после 40 лет так важно вести наблюдение дома с записью в дневнике. Особенно если присутствуют какие-либо признаки недомоганий, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний. Домашние измерения АД помогут врачу точнее определить степень заболевания, а не полагаться исключительно на больничные измерения при врачебном осмотре.

Человек, регулярно ведущий контроль над собственным кровяным давлением, более ответственно относится к врачебным предписаниям, он организован и дисциплинирован в приеме лекарств. К тому же такой самоконтроль позволить заметить, при каких обстоятельствах АД повышается или понижается у конкретного человека. Возможно, этому способствовали определенные обстоятельства: прием лекарств,
сильное волнение, выпитая чашка кофе, спиртное или курение табака. В таком случае нужно исключить вредные факторы. Измерения нужно проводить при комфортной температуре помещения, желательно в одно и то же время суток, перед принятием пищи.

Ориентировочные показатели нормального давления

Для каждого возраста характерны свои особенности кровяного давления:

Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.

КАТЕГОРИИ