Какие имеет гептрал аналоги? Ампулы внутривенно, капельно уколы. Показания к назначению Гептора

Данное лекарственное средство входит в состав комплексной терапии заболеваний печени. Активные компоненты медикамента способствуют восстановлению структурного и функционального состояния данного органа. Кроме указанных свойств, средство обладает антидепрессивным эффектом. Несмотря на высокую эффективность средства, многих людей интересует дешевый аналог Гептрала: цена и его характеристики. В данной статье будут рассмотрены альтернативные варианты лекарственных средств для печени.

Гептрал - показания к применению

Данный лекарственный препарат и его аналоги, рекомендованы к применению при таких патологических состояниях:

• Внутрипечёночный застой желчи (холестаз);
• Цирроз ткани печени;
• Гепатиты инфекционной и не инфекционной природы;
• Состояние депрессии на фоне заболеваний печени;
• Вторичная энцефалопатия;
• Алкогольная абстиненция.

Препарат может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Противопоказания

Лекарственный медикамент Гептрал имеет скудный перечень противопоказаний.

• Возраст младше 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость основных и дополнительных компонентов;
• Генетические заболевания.

Во всех других случаях Гептрал безопасен для организма человека.

Гептрал - дешевые аналоги, цена

Для людей, ищущих альтернативные лекарственные препараты за более низкую цену, был разработан список аналогов Гептрала. Эти средства обладают гепатопротекторными и антиоксидантными свойства, благодаря чему они используются для лечения заболеваний печени. К таким препаратам относят:

1. Карсил Форте . Антитоксический и гепатопротекторный эффект препарата обусловлен вхождением в его состав экстракта расторопши. Данное средство широко используется для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Стоимость 1 упаковки медикамента равна 330-350 руб.
2. Резалют ПРО . Терапевтический эффект препарата обусловлен содержанием натуральных фосфоглицеридов и фосфолипидов. На фоне приёма данного средства заметно ускоряется процесс регенерации клеток печени и замедляется процесс образования соединительной ткани. Цена 1 упаковки лекарственного средства (30 капсул) составляет от 480 до 500 руб.
3. Элькар . Данное медикаментозное средство относиться к группе метаболических средств, обладающих схожестью с витаминами группы В. Благодаря действию средства, в организме нормализуются обменные процессы, и снижается токсическое воздействие на ткань печени. Лекарственный медикамент Элькар рекомендовано использовать в комплексной терапии заболеваний печени. Стоимость упаковки шипучих гранул составляет порядка 406-420 руб.
4. . Этот комбинированный лекарственный препарат содержит натуральные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. В процессе употребления, медикамент оказывает многогранное воздействие на организм. Среди его основных эффектов можно отметить противовирусное, мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие. Фосфоглив активно используется для лечения пациентов с патологиями желчевыводящих путей и печени. Цена 50 капсул составляет 490 руб.
5. Эссенциале Форте Н . Благодаря содержанию растительных фосфолипидов, препарат стимулирует регенераторные процессы в печёночных клетках. Кроме того, медикамент обладает антиоксидантными, антитоксическими и мембраностабилизирующими свойствами. Цена 1 упаковки лекарственного препарата (30 капсул) составляет 660-680 руб.

Гептрал - известный гепатопротектор, применяемый при лечении заболеваний печени. Аналоги Гептрала обладают сходным эффектом и одним и тем же действующим веществом, но могут отличаться вспомогательными компонентами. Поскольку препарат имеет несколько форм выпуска, каждой из них будет соответствовать свой аналог. Какие медикаменты могут выступить заменителями Гептрала?

Общая информация

Прежде чем говорить об аналогах, стоит вспомнить, что такое Гептрал. Это гепатопротектор, который одновременно обладает антидепрессивной активностью. Действующим веществом медикамента выступает адеметионин. Это соединение, которое вырабатывается в печени и мозге. Препарат не только восполняет его дефицит в организме, но и способствует выработке.

Это вещество обладает множеством полезных свойств:

• повышает содержание глутамина в печени;
• снижает содержание метионина в сыворотке крови;
• нормализует метаболизм;
• улучшает функции гепатоцитов;
• облегчает вывод токсинов;
• успокаивает нервную систему;
• ускоряет регенерацию клеток;
• выступает в качестве антиоксиданта.

Гептрал имеет 2 формы выпуска:

• таблетки;
• лиофилизат в ампулах для приготовления раствора.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике, и действующее вещество высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Адеметионин накапливается в спинномозговой жидкости, биотрансформируется в печени, а затем выводится почками. В каждой таблетке находится по 400 мг адеметионина. Уколы раствором делаются внутривенно или внутримышечно и действуют гораздо быстрее, чем пероральная форма медикамента.

Гептрал назначается при наличии следующих показаний:

• холецистит;
• холангит;
• токсические поражения печени;
• гепатит;
• ожирение печени;
• цирроз;
• энцефалопатия;
• депрессия;
• холестаз.

Среди противопоказаний к применению препарата значатся:

• беременность (кроме 3 триместра);
• кормление грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

В некоторых случаях Гептрал может вызвать побочные действия:

• расстройство желудка;
• гастралгию;
• аллергию;
• изжогу.

Дозировка медикамента назначается врачом. Курс лечения таблетками перорально продолжается в среднем от 2 недель до месяца. Таблетки следует глотать, не разжевывая, в промежутках между приемами пищи. Лиофилизат готовится с помощью специального растворителя непосредственно перед применением. Нельзя использовать препарат вместе со щелочами и медикаментами, которые содержат ионы кальция. Если препарат просрочен, а лиофилизат имеет иной оттенок (кроме белого или желтоватого), Гептрал лучше не применять.

Поскольку Гептрал действует тонизирующе, лучше вводить его или принимать таблетки в первой половине дня. Если терапия печени продолжается длительное время, необходимо регулярно проверять уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Особых указаний по совместимости с другими лекарствами нет.

Наиболее крупные поставки Гептрала приходят из США, однако препарат весьма широко распространен в Италии, Азии. Средняя цена за 20 таблеток в России - около 1500 руб.

Структурные аналоги

Аналоги Гептрала могут быть структурными и неструктурными. Среди структурных аналогов выделяют:

• S-Аденозилметионин;
• Гептор;
• Гептор Н.

S-Аденозилметионин или SAM - биологически активная добавка, широко распространенная в США. Она производится на основе различных кислот метионина. Добавка предназначена для улучшения функций печени, повышения подвижности суставов, нормализации работы нервной системы. Среди противопоказаний значится беременность и кормление грудью. В качестве побочных эффектов порой возникают расстройства желудка. SAM широко распространена и в Европе. Стоимость ее в России меньше, чем у Гептрала, и составляет 2200 руб. за 60 таблеток. Есть и форма выпуска S-Аденозилметионина в ампулах для приготовления раствора.

Гептор представляет собой полный аналог Гептрала. Его показания и противопоказания к применению полностью совпадают с исходным лекарством. Гептор, как и Гептрал, выпускается в таблетках и ампулах. Оба лекарства взаимозаменяемы, но делать выбор между ними должен врач. Самостоятельный выбор пациента может навредить, поскольку могут быть отличия во вспомогательных компонентах.

Гептор Н ничем не отличается от своего собрата Гептора. Это таблетки, дозировка которых полностью идентична исходному медикаменту.

Заменители в таблетках

Существуют и неструктурные аналоги Гептрала. Они оказывают похожее действие на организм человека, но в своем составе имеют совершенно другое действующее вещество. К таковым относятся:

• Гепадиф;
• Карнитен.

Гепадиф, кроме аденозина, содержит и другие компоненты:

1. 1. Карнитин. Природное вещество, которое притормаживает распад белков и углеводов. Оно необходимо для обмена и транспорта жирных кислот. Карнитин способствует переработке жира и стимулирует обновление клеток.
2. 2. Антитоксическая фракция, полученная из экстракта печени. Это набор аминокислот, без которых в гепатоцитах невозможна химическая реакция по ликвидации токсинов.
3. 3. Рибофлавин. Регулирует процессы окисления и регенерации, способствует активизации метаболизма.
4. 4. Пиридоксин. Улучшает обмен липидов и аминокислот.
5. 5. Цианокобаламин. Способствует образованию аминокислот, улучшает функции печени.

Последние 3 компонента - витамины группы В, без которых невозможно нормальное усвоение лекарства. Аденозин - соединение, которое присутствует во всех клетках организма. Он поддерживает в тонусе сосуды, благодаря чему гепатоциты лучше снабжаются кислородом.

Показания Гепадифа во многом совпадают с показаниями Гептрала, поскольку оба медикамента являются гепатопротекторами, но Гепадиф не обладает свойством ликвидировать депрессию. Его применяют при следующих состояниях:

• гепатит;
• цирроз;
• токсическое воздействие на печень;
• стеатоз;
• отравления.

Противопоказаний немного: индивидуальная непереносимость и возраст до 7 лет. Однако препарат гораздо чаще чем Гептрал вызывает побочные действия в форме тошноты, рвоты, болей в желудке, аллергии. Таким образом, если стоит выбор, какой заменитель выбрать, стоит предпочесть Гептрал. Однако этот медикамент запрещен при беременности, поэтому в данный период больше подойдет Гепадиф. При употреблении последнего нужно исключить прием витаминных комплексов, в составе которых есть витамины группы В, чтобы избежать передозировки.

Гепадиф выпускается в капсулах и форме инфузии. Стоимость его меньше, чем у Гептрала, - около 600-700 руб. за 50 капсул.

В современных условиях очень часто для восстановления состояния печени больного требуется назначение эффективного и доступного гепатопротектора - вещества, способствующего регенерации гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Несмотря на то, что некоторые специалисты считают, что идеальный гепатопротектор является таким же недостижимым идеалом, как и философский камень, реальные подвижки в научных разработках есть и в настоящее время гептрал действительно является самым востребованным препаратом такого рода. Но при назначении этого лекарственного средства у большинства пациентов возникает вопрос - можно ли найти на фармацевтическом рынке аналог гептрала, сравнимый с ним по механизму действия и клиническим эффектам и более доступный по цене.

Гептрал - клинические эффекты и сравнение с другими гепатопротекторами

Действующим веществом гептрала является адеметионин - аминокислота человеческого организма, оказывающая прямое воздействие на процессы метаболизма в клетках печени и головного мозга, причем введение этого препарата не только вводит дополнительное количество аминокислоты в организм, но и стимулирует ее выработку клетками печени, за счет чего оказывается дезинтоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринозируюшее действие. В аптечной сети препарат есть в двух лекарственных формах - гептрал уколы для внутримышечного или внутривенного введения и гептрал таблетки для приема внутрь.

Аналог гептрала отечественного производства - гептор, но этот препарат на фармацевтическом рынке представлен только в виде таблеток для приема внутрь. Стоимость его намного ниже стоимости оригинального препарата, но это лекарственное средство даже не может быть отнесено к дженерикам гептрала - в нем химическая формула оригинального вещества воспроизведена не полностью. В составе гептрала содержится более активный левовращающий изомер адеметионина, тогда как в состав гептора входит левовращающий изомер, активность которого несколько меньше. В некотором смысле как аналог гептрала можно рассматривать и сам метионин, но прием этого лекарственного вещества для пациентов с нарушенными функциями печени вообще практически бесполезен - эффективный метаболизм метионина при печеночной недостаточности невозможен, и этот препарат часто используют только начинающие культуристы. В лечении пациентов с поражением клеток печени любого происхождения при возможности нужно использовать не аналог гептрала, а оригинальный препарат.

В любом случае, особенно при тяжелом состоянии пациента лечение этим лекарственным средством нужно начинать с назначения внутримышечно или внутривенно - раствор препарата очень быстро разлагается на свету, поэтому и готовится смешиванием двух компонентов (сухого порошка и специального растворителя) непосредственно перед использованием. Одновременно с парентеральным введением этого лекарственного вещества нужно начинать прием аденометионина внутрь - при возможности использовать оригинальный препарат или аналог гептрала, для которого не существует формы для инъекций. Пациент сам может выбрать - какое лекарственное средство он будет использовать для лечения, но долг врача и провизора объяснить, что разница в клинических эффектах гептрала и гептора заметна, особенно при лечении тяжелых поражений печени.

Длительность лечения препаратом во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение - всегда нужно помнить, что это лекарственное средство максимальный эффект оказывает при раннем начале лечения. В этом случае возможно полное восстановление функций печени, но для сохранения достигнутого результата лечение необходимо повторять. При лечении тяжелых форм печеночной недостаточности ожидать полного восстановления функций печени не приходится, но общее состояние пациента значительно улучшается.

Гептрал – это лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества – адеметионин, обладающий гепатопротекторными свойствами в комбинации с антидепрессивным эффектом. Аналогов Гептрала на фармацевтическом рынке мало, а точнее – в Государственном реестре лекарственных средств России на сегодняшний день зарегистрировано всего два препарата, имеющих аналогичный состав. Это препарат Гептор и Адеметионин-Виал.

Гептор выпускается российским производителем ОАО «Верофарм», Адеметионин-Виал – китайской компанией «БэйцзинКавинТекнолоджиШеар-ХолдингКо». В российских аптеках чаще представлен отечественный препарат Гептор, имеющий более низкую стоимость, чем оригинальный препарат Гептрал.

Скорее всего, это связано с тем, что Адеметионин-Виал прошел регистрацию в Российской Федерации только в декабре 2016 года и, возможно, еще не успел занять свою нишу на российском фармацевтическом рынке.

Гептор выпускается в виде таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно. Лекарственное средство обладает следующими фармакологическими свойствами:

Именно благодаря антидепрессивному действию препарат широко используется в психиатрии и наркологии. Этим свойством препараты, содержащие адеметионин, выгодно отличаются от других гепатопротекторов. Эффект от применения Гептора сохраняется в течение трех месяцев. Лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками.

Показания к назначению Гептора

Показаниями к назначению Гептора являются:

Препарат может применяться в период беременности в третьем триместре при наличии показаний. Для купирования острых состояний Гептор назначают в виде инъекций – первые две-три недели. Затем показан переход на пероральный прием.

Вызывает ли средство побочные эффекты?

Да, как любое лекарство, Гепторспособен вызывать реакции, не являющиеся желательными в процессе лечения. При назначении лекарственного средства врач обязательно предупредит больного о возможности развития нежелательных эффектов:

• аллергические реакции, возникающие в результате непереносимости адеметионина или компонентов растворителя (при инъекционном введении). Аллергия может проявиться в виде кожной сыпи, крапивницы, отека;
• диспепсические расстройства в виде диареи, иногда – тошноты, рвоты;
• боль в эпигастральной области.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо поставить в известность лечащего врача, который решит вопрос о замене препарата и, при необходимости, назначит антигистаминную терапию.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата, содержащего адеметионин, являются:

Гептор имеет небольшое количество противопоказаний, поскольку хорошо переносится организмом и не оказывает негативного воздействия на работу органов и систем. Для лекарственных средств группы гепатопротекторовне характерно развитие специфических побочных реакций.

Особенности применения препарата

При назначении Гептора, врач расскажет больному о правилах применения лекарственного средства:

1. Не следует принимать препарат перед сном, поскольку Гептор обладает стимулирующим действием.
2. Если препарат назначается при тяжелой печеночной патологии, пациент должен регулярно посещать лечащего врача для контроля биохимических показателей крови.
3. Инъекционное введение лекарства должно осуществляться в лечебном учреждении или на дому медицинским работником, который правильно приготовит раствор и выполнит манипуляцию с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

В большинстве случаев лечение препаратом имеет хороший эффект и минимум побочных явлений и осложнений.

Оборот препарата регламентирован рецептурным отпуском. Однако, в некоторых аптечных сетях, препарат можно приобрести без рецепта. Несмотря на то, что Гептор хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты, все-таки, следует воздержаться от самостоятельно применения лекарственного средства!

Стоимость гепатопротекторов

Стоимость Гептора значительно дешевле оригинального лекарственного средства, что делает его более доступным. Так, упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит примерно 990 рублей. Стоимость Гептрала за тоже количество таблеток – 1670 рублей.

Трудно сказать, с какой ценой выйдет на рынок китайский Адеметионин-Виал. Но, учитывая текущую ценовую нишу китайских препаратов, можно смело предположить, что он будет дешевле, чем Гептор и Гептрал.

Спасибо

Гептрал представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов с антидепрессивным эффектом. Гепатопротектор обладает уникальными свойствами, такими, как способность улучшать отток желчи, нормализовывать и улучшать функционирование печени, уменьшать степень повреждения ее клеток при хронических заболеваниях (гепатиты, цирроз и т.д.) и повреждениях органа (отравления медикаментами , ядами, алкоголем и т.д.), а также профилактировать перерождение печени в соединительную ткань. Последняя способность Гептрала – способность профилактировать перерождение печени в соединительную ткань – это, по сути, предотвращение цирроза и фиброза на фоне длительно протекающих хронических заболеваний. Умеренное антидепрессивное действие препарата используется в терапии легких психологических расстройств.

Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову "Гептрал" цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, "Гептрал 400" или "Гептрал 400 мг".

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – "Гептрал ампулы", "Гептрал инъекции" и "Гептрал уколы".Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Стеарат магния;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Макрогол 6000;
• Полисорбат;
• Симетикон;
• Натрия гидроксид;
• Тальк;
• Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала

Терапевтические эффекты Гептрала следующие:

• Детоксицирующее действие;
• Холекинетическое действие;
• Холеретическое действие;
• Нейропротективное действие;
• Гепатопротективное действие;
• Антидепрессивное действие;
• Антиоксидантное действие.

Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени . Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты , гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите . Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии . Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда , а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции ("ломки") и улучшает функционирование органа.

Гептрал – показания к применению

Гептрал показан к применению при заболеваниях, вызывающих застой желчи в печени, таких как:

• Жировая дистрофия печени;
• Хронический гепатит;
• Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы , лекарственные препараты (антибиотики , противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
• Хронический холецистит без образования камней;
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
• Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью ;
• Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
• Депрессия.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения, дозировки и схему терапии таблетками и раствором Гептрала.

Таблетки Гептрал – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Препарат необходимо принимать в перерывах между приемами пищи, желательно в утренние часы, поскольку Гептрал обладает тонизирующим эффектом.

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Инструкция по применению инъекций Гептрала (в ампулах)

Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Именно этот прилагающийся растворитель следует использовать для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза , физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют "капельница", поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком , и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Для внутримышечного введения Гептрала непосредственно перед выполнением манипуляции следует развести лиофилизат растворителем. Готовый раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, предназначенную специально для внутримышечной инъекции. Следует внимательно следить, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, поскольку они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы могут находиться в них годами, периодически вызывая у человека приступы боли.

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса .

Особые указания

Пожилые люди (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, поэтому уменьшение дозировки у них не требуется. Однако пожилым людям рекомендуется начинать прием Гептрала с минимальных дозировок, постепенно повышая их при необходимости.

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В 12 и фолиевую кислоту , поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Влияние на способность управлять механизмами

Гептрал может провоцировать головокружение , поэтому на фоне терапии препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Случаев передозировки Гептралом не было зафиксировано в течение всего периода наблюдений за клиническим применением препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Подтвержденного и достоверно установленного взаимодействия Гептрала с другими лекарственными препаратами не выявлено. Однако имеются данные отдельных наблюдений о появлении избыточного количества серотонина на фоне приема Гептрала. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять Гептрал с трициклическими антидепрессантами , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, содержащими в составе триптофан.

Побочные эффекты Гептрала

Таблетки и инъекции Гептрала могут провоцировать одинаковые побочные реакции, среди которых наиболее часто встречаются тошнота , боль в животе и понос . Помимо них Гептрал в любой лекарственной форме может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система:

• Отек гортани;
• Аллергические реакции (отек Квинке , кожные реакции, одышка , бронхоспазм, боль в спине , тахикардия, брадикардия и т.д.).

2. Кожный покров:

• Раздражение в месте инъекции.

3. Нервная система:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Спутанность сознания;
• Лихорадка.

8. Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Лиофилизат и таблетки Гептрала противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
• Нарушение метаболизма витамина В 12 ;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 18 лет;
• Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания .

Гептрал – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Эссливер форте капсулы.

Что лучше Гептрала?

В медицинской практике не существует понятия "лучший" применительно к различным лекарственным препаратам. Практикующие врачи предпочитают использовать термин "оптимальный", под которым понимается лекарственный препарат, который подходит конкретному человеку в имеющейся на текущий момент ситуации наилучшим образом. То есть, для разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей при одной и той же патологии оптимальными будут разные препараты. Более того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на разных этапах жизни оптимальными могут быть разные препараты. Именно лекарственный препарат, оптимально подходящий конкретному человеку в данной ситуации, будет для него самым лучшим.

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы "лучше" Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать "лучшим" препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет "лучшим" и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.