Какие живые бактерии продаются в аптеке. Лучшие пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Антибактериальное лечение детских болезней нередко сопровождается рекомендацией врача принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Чаще всего прописывается определенный, наиболее популярный препарат, который может также содержать добавку пребиотика. Если врач не дал конкретных рекомендаций, то к покупке следует отнестись достаточно серьезно, постаравшись заблаговременно максимально полно изучить данный вопрос.

Что такое пробиотики и пребиотики

Пробиотики — это микроорганизмы и соединения микробного происхождения, безопасные для человеческого организма, способные подавлять раст патогенных и условно патогенных микроорганизмов, тем самым восстанавливая естественную микрофлору кишечника и нормализуя физиологические, биохимические и иммунные процессы в организме.

К микроорганизмам, включающимся в состав пробиотиков относятся:

• естественные для человека микрооорганизмы, способные синтезировать молочную кислоту (лакто- и бифидобактерии);
• дрожжевые грибы, обладающие к устойчивостью к антимикробным препаратам;
• спорообразующие бактерии.

Пребиотики — это вещества, которые входят в состав пищи, не способные усваиваться организмом человека в верхних отделах кишечника, но обладающие питательной ценностью для микроорганизмов толстого кишечника.

Пребиотическими свойствами обладают многие вещества, но наиболее эффективными признаны:

• фрукто-олигосахариды (ФОС);
• галакто-олигосахариды (ГОС);
• инулин;
• лактулоза;
• лактитол.

Для нормального пищеварения обязательно наличие одновременно пробиотиков и пребиотиков, которые при работе в паре будут давать отличный результат.

Пробиотики, пребиотики, эубиотики, синбиотики — в чем разница?

В специализированной литературе наряду с употреблением понятий «пробиотик» и «пребиотик» также можно встретить и такие термины как эубиотик и синбиотик.

Синбиотики – это препараты, которые содержат в своем составе одновременно пробиотики и пребиотики. Что касается эубиотиков , то на сегодняшний день это понятие тождественно пробиотикам. Ранее эубиотиками были названы полезные бактерии, обитающие в толстом кишечнике. Однако со временем, понятие существенно расширили и к эубиотикам стали относить все полезные микроорганизмы, обитающие в нижних отделах кишечника.

Виды пробиотиков

Полезные для пищеварения бактерии и биоактивные добавки, которые их содержат, можно разделить на несколько видов (поколений).

• 1 поколение. К первому поколению относят однокомпонентные препараты, содержащие в себе только одну культуру (штамм) полезных бактерий. К таким препаратам можно отнести: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
• 2 поколение. Второе поколение представляет собой самоэлиминирующиеся антагонисты. Столь сложно и громоздкое название означает, что эти бактерии не являются постоянными жителями желудочно-кишечного тракта человека и при попадании туда быстро выводятся из организма. Тем не менее, их роль в пищеварении от этого не уменьшается, поэтому выпускаются специальные препараты, при помощи которых можно намеренно «подсаживать» полезную микрофлору. Курса лечения хватит, чтобы бактерии оказали свое положительное воздействие на кишечник. Их назначают при легкой форме отравления, компенсированном неинфекционной диарее. Преимущественно к этой категории бактерий относят дрожжеподобные грибы и споровые бактерии. Среди представителей второго поколения можно назвать: Биоспорин, Бактисубтил, Споробактерин.
• 3 поколение. Третье поколения пробиотиков (симбиотики) наиболее широко применяется в силу своей универсальности. В препараты входит несколько штаммов бактерий или добавки, усиливающие их действие, которые позволяют существенно повлиять на процесс пищеварения, защитить слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных препаратов. Например, это касается антибиотиков – при назначении этой категории лекарственных средств чрезвычайно важно поддерживать баланс микрофлоры, иначе вместо излечения от инфекции пациент приобретет проблемы с пищеварением. К категории поликомпонентных препаратов можно отнести Бифилиз, Аципол, Бифиформ, Ацилакт.
• 4 поколение. К четвертому поколению относятся сорбированные пробиотики. Это позволяет подселять в пищеварительный тракт не одиночные бактерии, а целые колонии микроорганизмов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они способны прикрепляться к стенкам слизистой, обеспечивая тем самым плотную оболочку. Такие пробиотики называют живыми, они дают наибольший эффект, долго оставаясь активными. Пробиотиками этого поколения являются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Формы выпуска

При производстве пробиотиков очень важно применить их в той форме, в которой они принесут максимальную пользу организму. Поэтому форма выпуска этих препаратов различна.

1. Лиофилизированный порошок – в основном выпускается с целью дальнейшего разведения его с водой до получения раствора. В порошкообразном виде можно приобрести следующие лекарства – Энтерол, Эффидижест, Полибактерин, Линексбио, Бификол, Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин, сухой Колибактерин, Наринэ, Лактобактерин.
2. Таблетки – удобны для применения и отлично переносятся детьми старшего возраста. В таблетированном виде выпускаются Полибактерин, Бифиформ Малыш, БИОН-3, Биоспорин, Наринэ, Лактобактерин, Гастрофарм, Аципол.
3. Капли – отличный способ вводить пробиотики и пребиотики малышам. Известны Хилак форте, .
4. Капсулы – содержат в себе порошок в защитной оболочке. В виде капсул выпускают Энтерол, Пробинорм, Примадофилус Джуниор, Примадофилус Бифидус, Линекс, Йогулакт, Бифиформ, Бактистатин, Флонивин БС, Бактисубтил, Примадофилус, Нормофлор, Аципол, Гарлицин.
5. Суппозитории – могут применяться как ректально, так и вагинально. Чаще всего применяется Лактобактерин.
6. Суспензии – уже готовые жидкости с бифидобактериями. В форме суспензии производится Споробактерин жидкий, Диа-Биофлор, Биофлор.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Несмотря на кажущуюся простоту применения пробиотиков и пребиотиков, врачи назначают их детям строго по показаниям. Нельзя ни в коем случае употреблять их «на всякий случай», чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Показаниями к назначению пробиотиков и пребиотиков являются:

• заболевания аллергического характера;
• частые простуды и ОРВИ;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечные инфекции;
• гельминтоз;
• патологии мочеполовой системы;
• запор или диарея;
• необходимость лечения ребенка антибиотиками;
• синдром раздраженного кишечника;
• ферментопатии.

При перечисленных случаях врач принимает решение о назначении пробиотиков или пребиотиков, выбирая наиболее эффективный препарат и удобную форму приема. Схема приема расписывается для каждого больного ребенка индивидуально.

Пробиотики при приеме антибиотиков

При лечении детей часто врачи назначают антибиотики. Пугаться употребления этих препаратов нельзя – они убивают патогенные микроорганизмы, которые приносят существенный вред ребенку, а иногда приводят к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальным случаям. Поэтому страх перед антибиотиками не оправдан. Самое главное при лечении антибиотиками – правильно организовать курс терапии так, чтобы при лечении антибиотиками сохранить собственную здоровую микрофлору кишечника.

Конечно, антибактериальные препараты могут существенно нарушить биоценоз кишечника. На фоне длительной терапии сильными антибактериальными препаратами у детей возникает дисбактериоз, проявляющийся болью в желудке, диареей, запором. Иногда в тяжелых случаях возможна рвота и обезвоживание. В данном случае стоит отметить, что дисбактериоз проявляется не у всех детей, но у каждого ребенка нужно позаботиться о том, чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально щадящим и безопасным для пищеварительного тракта.

В связи с гибелью собственной микрофлоры, врачи назначают пробиотики, которые придут на замену полезным бактериям, пострадавшим от сильнодействующих лекарственных препаратов. Пробиотики назначаются параллельно с антибиотиками, а иногда и после. Добавка пробиотиков и пребиотиков позволит сохранить баланс полезной микрофлоры, и уменьшить тяжесть от лечения антибактериальными препаратами.

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Что касается новорожденных, то чаще всего педиатры назначают проботики с лакто- и бифидобактериями при , так как существует довольно распространенное мнение, что одной из причин появления данных симптомов является . Эффективность такого лечения во многом будет зависеть от того, насколько правильно врач определил почему беспокоится младенец, поскольку нарушение микрофлоры не единственная . Альтернативой препаратам пробиотиков детям на искусственном вскармливании могут стать

Стоит отметить, что не все врачи едины во мнении о пользе пробиотиков. По мнению доктора Комаровского, микроорганизмы, попавшие в кишечник извне, плохо приживаются там, оказывая очень незначительную пользу по сравнению с той, что обещает реклама. Поэтому доктор не советует возлагать особые надежды на эти препараты.

Какие пробиотики и пребиотики лучше выбрать для детей

Конечно, чтобы пробиотики и пребиотики дали максимальную пользу, они должны быть правильно подобраны. Очень важно следовать определенным критериям подбора средств, которые помогут остановиться на лучшем лекарственном препарате. Вот несколько правил подбора для детей:

• пробиотик должен соответствовать международному стандарту GMP, что будет подтверждать его высокое качество и безопасность применения у детей;
• обязательно наличие вкладыша с инструкцией;
• для детей старшего возраста будет хорошо, если препарат капсулирован, поскольку в ряде случаев именно капсула защищает порошок с пробиотиками от повышенной кислотности среды до его попадания в нужное место;
• назначаются только те пробиотики, которые разрешены в этой возрастной группе;
• при приеме антибиотиков необходимо учитывать, какой пробиотик лучше может адсорбировать токсины и возможно ли применение пробиотика наряду с антибиотиком;
• у ребенка должны отсутствовать противопоказания к назначению пробиотиков;
• пробиотики и пребиотики должны быть максимально удобны для ребенка в применении. Например, малышам до четырех лет лучше давать готовые препараты в виде суспензии или порошка, а вот детки старшего возраста уже могут принимать их в капсулированном или таблетированном виде;
• всегда учитывается состояние ребенка – есть ли диарея, рвота или запор;
• при непереносимости лактозы необходимо учесть то, что не все пробиотики можно назначать такому малышу. В качестве лечения дисбактериоза при подойдут препараты Биобактон, Симбиолакт (порошок), Экофлор, Бифиформ Бэби и другие;
• пробиотики должны давать минимум побочных действий для детского организма;
• пробиотики должны содержать одновременно лактобактерии и бифидобактерии.

Список пробиотиков лекарственных средств и БАД для кишечника у детей

Пробиотики и пребиотики выпускаются в форме лекарственных препаратов и БАДов. Лекарственные средства назначают по строго определенным показаниям, в то время как БАД применяется для профилактики и поддержания нормального функционирования микрофлоры кишечника. На данный момент БАДы стоят где-то между официальной и неофициальной медициной. Как показывают исследования, при назначении БАДов каждый пятый препарат был абсолютно бесполезен и не дал своих результатов. Принцип действия лекарств и БАДов различен, и врачи это прекрасно знают, поэтому и не взаимозаменяют одни средства другими. Эффект от лекарственных пробиотиков и пребиотиков намного выше, чем от биодобавок.

В многообразии пробиотиков не сложно потеряться, ведь многие названия мы ежедневно слышим с экранов телевизора, от знакомых, от врачей. Чтобы информация воспринималась проще, ее можно представить в виде таблицы.

Список пробиотиков, зарегистрированных как лекарственные средства

Название	Вид пробиотика	Страна-изготовитель		Вид микроорганизмов
Монокомпонентные	Бифидумбактерин	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии
	Бифинорм	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии
	Лактобактерин	Россия	С первых дней жизни	Лактобактерии
	Ацилакт сухой	Россия	С первых дней жизни	Лактобактерии
	Колибактерин	Россия	С 6-ти месяцев	Кишечные палочки
	Энтерол	Франция	С 1 года	Дрожжевые грибы
	Бактисубтил	Франция	С 7 лет	Спорообразующие бактерии
	Споробактерин	Россия	С 6-ти месяцев	Спорообразующие бактерии
	Бификол	Россия	С 6-ти месяцев	Бифидобактерии и кишечные палочки
	Линекс	Словения	С первых дней жизни	Лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки
	Линекс Форте	Словения	С первых дней жизни	Лактобактерии и бифидобактерии
	Бифиформ	Италия	С 2-х лет	Бифидобактерии и энтерококки
	Аципол	Россия	С 3-х месяцев	Живые лактобактерии и кефирные грибки
Синбиотики (пробиотики + пребиотики)	Бифилиз	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии+лизоцим
Пробиотики на сорбенте	Бифидумбактерин Форте	Россия	С первых дней жизни
	Флорин Форте	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии на активированном угле и лактобактерии
	Пробифор	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии на активированном угле

Список пробиотиков, зарегистрированных как БАД

Вид пробиотика	Название	Страна-изготовитель	С какого возраста разрешен детям	Вид микроорганизмов
Монокомпонентные	Биовестин	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии
	Эуфлорин В	Россия	С 3-х месяцев	Бифидобактерии
	Линекс для детей	Словения	С первых дней жизни	Бифидобактерии
	Линекс для детей капли	Словения	С первых дней жизни	Бифидобактерии
	Биобактон К	Россия	С 3-х лет	Лактобактерии
	Эуфлорин L	Россия	С 3-х месяцев	Лактобактерии
	Наринэ (БАЛБ)	Россия	С 1 года	Лактобактерии
	Рела Лайф	Швеция	С первых дней жизни	Лактобактерии
Многокомпонентные (симбиотики)	Бифидум мульти 1	Россия	С первых дней жизни	Несколько видов бифидобактерий
	Бифидум БАГ	Россия	С первых дней жизни	Несколько видов бифидобактерий
	Трилакт	Россия	С 18 месяцев	Несколько видов лактобактерий
	Примадофилус детский	Канада	С первых дней жизни	Бифидобактерии и лактобактерии
	Примадофилус Джуниор	Канада	С 6-ти лет	Бифидобактерии и лактобактерии
	Примадофилус Перлс	Канада	С 3-х лет	Бифидобактерии и лактобактерии
	Биовестин Лакто	Россия	С 1 года	Бифидобактерии и лактобактерии
	Полибактерин	Россия	С 3-х лет	Бифидобактерии и лактобактерии
	Ротабиотик	Великобритания	С 3-х лет	Бифидобактерии и лактобактерии
	Симбиолакт Комп	Германия	С 3-х лет	Бифидобактерии и лактобактерии
	Бифиформ бэби	Румыния	С первых дней жизни	Бифидобактерии и термофильный стрептококк
	Санта-Русь-Б	Россия	С 1 года	Лактобактерии, бифидобактерии, пропионовокислые бактерии
	Йогулакт Форте	Россия	С 1 года	Бифидобактерии, лактобактерии, термофильный стрептококк
	Йогулакт	Россия	С 3-х месяцев	Лактобактерии и термофильный стрептококк
Синбиотики (пробиотики+пребиотики)	Максилак	Польша	С 3-х лет	Лактобактерии, бифидобактерии, термофильный стрептококк+ олигофруктоза
	Максилак бэби	Польша	С 4-х месяцев	Лактобактерии и бифидобактерии+ фруктоолигосахариды
	Нормобакт	Польша	С 6 месяцев	Лактобактерии и бифидобактерии+ фруктоолигосахариды
	Нормофлорин Л	Россия	С первых дней жизни	Лактобактерии+ лизоцим+лактит
	Нормофлорин Б	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии+ лизоцим+лактит
	Нрмофлорин Д	Россия	С первых дней жизни	Бифидобактерии и лактобактерии+ лизоцим+лактит
Пробиотики на сорбенте	Экофлор	Россия	С 3-х лет	Бифидобактерии и лактобактерии на энтеросорбенте

Список пребиотиков

Тип	Название	Страна-изготовитель	С какого возраста разрешен детям	Вид пребиотика
Лекарственное средство	Хилак форте	Германия	С первых дней жизни	Продукты обмена веществ кишечной палочки, стрептококков, лактобактерий
	Экспортал	Россия	С 1 года	Лактитол
	Гудлак	Болгария	С первых дней жизни	Лактулоза
	Дюфалак	Нидерланды	С первых дней жизни	Лактулоза
	Лактулоза сироп	Германия, Россия, Сербия, Израиль	С первых дней жизни	Лактулоза
	Лактофильтрум	Россия	С 1 года	Лактулоза+лигнин гидролизный
	Ливолюк ПБ	Индия	С первых дней жизни	Лактулоза
	Порталак	Хорватия	С первых дней жизни	Лактулоза
	Ромфалак	Румыния	С первых дней жизни	Лактулоза
БАД	Про-симбиофлор	Германия	С 4-х лет	Автолизат кишечной палочки и энтерококков
	Эубикор	Россия	С 3-х лет	Инактивированная дрожжевая культура, пищевые волокна
	Эубикор крошка	Россия	С 3-х лет	Инактивированная дрожжевая культура, пищевые волокна, пектин
	Лактусан	Россия	С 5 лет	Лактулоза
	Прелакс бэби	Россия	С 1 года	Лактулоза

Важно! Препараты лактулозы обладают слабительным действием!

Правила приема пробиотиков для детей

При назначении пробиотиков детям врачи руководствуются определенными правилами. При их соблюдении маленький пациент получит наиболее эффективное и безопасное лекарство, которое поможет восстановить микрофлору кишечника.

1. Количество раз приема в сутки может колебаться от одного до шести и эту цифру нужно соблюдать.
2. Пробиотики нельзя запивать горячей водой, компотом или чаем, поскольку при температуре выше 45 градусов бактерии гибнут.
3. Детям нужно давать строго рекомендованную дозу, не увеличивая и не уменьшая ее.
4. Если маленькому ребенку назначен препарат в капсуле, то ее вскрывают, а содержимое перемешивают с пищей.
5. Наиболее полезные пробиотики – живые культуры.
6. Курс лечения пробиотиками не стоит прекращать даже после окончания приема антибактериальных средств.
7. При приеме пробиотиков рацион должен быть максимально легким.
8. Нужно разнообразить детское меню продуктами, также содержащими пробиотики.
9. Все пробиотики принимаются исключительно в границах срока годности препарата. Просроченные лекарства могут привести к осложнениям заболевания.

Пробиотики и пребиотики в продуктах питания

При терапии дисбактериоза не стоит забывать, что пробиотики и пребиотики находятся не только в лекарственных препаратах, но и продуктах питания. Чтобы нормализовать микрофлору и восполнить дефицит этих полезных веществ, необходимо ежедневно употреблять продукты, содержащие эти компоненты.

Конечно, все продукты перечислить невозможно, поэтому приведем в пример первые десять наименований продуктов, которые могут похвастаться высоким уровнем содержания полезных веществ. Итак, пребиотиками богаты:

• корень цикория;
• топинамбур;
• листья одуванчика;
• чеснок;
• зеленый перьевой лук;
• репчатый лук;
• спаржа;
• пшеничные отруби;
• мука;
• бананы.

Что же касается пробиотиков, то здесь «пальму первенства» держат:

• кефир;
• йогурт;
• молоко;
• квашеная капуста;

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Пробиотики, пребиотики, синбиотики, а также кефиры и йогурты с пробиотиками, лактобактериями и живыми йогуртовыми культурами, оказывающими полезное действие на организм, — как разобраться, какой пробиотик лучше? Как разобраться, какой препарат наиболее полезен для пишеварительной системы взрослых и детей и оказывает наиболее благоприятное воздействие на организм, желательно за не очень высокую цену?

Что из обширного списка пребиотиков и иных добавок, представленных на витринах аптек, сочетает бифидо- и лактобактерии, пробиотик и пребиотик о одном препарате, надо ли принимать пребиотики для поддержания микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии и не проще ли ограничиться «живым» кефиром?

Что такое пробиотики?

Великий ученый И. И. Мечников считается тем человеком, который обратил внимание медиков на первые пробиотики. Его исследование иммунной системы и факторов, влияющих на защитные силы организма, было отмечено Нобелевской премией.

Поводом к детальному изучению стало наблюдение за горнодобытчиками в Болгарии, отличавшихся необычным долголетием. Исследовав аспекты жизнедеятельности, Мечников высказал предположение, что основным фактором долголетия является употребление кисломолочного продукта, который созревает из молока в кожаной емкости, используемой рабочими в качестве «термоса». В конце рабочего дня молоко под влиянием бактерий превращалось в йогуртовую массу. Мечников провел наблюдения и удостоверился, что микроорганизмы, развивающиеся в молочной среде, оказывают исключительно положительное влияние на здоровье. Именно такие бактерии в различных вариациях штаммов и культур сегодня называют пробиотиками (эубиотиками).

Не стоит путать пробиотики и пребиотики: к пребиотикам относят «пищу» для развития бактерий: преимущественно грубую клетчатку. Пробиотики – это существующие или специально выведенные культуры живых бактерий, позитивно влияющих на микрофлору кишечника. Само название пробиотика присваивают только тем микроорганизмам, чья польза для здоровья человека доказана исследователями и подтверждена различными экспериментами. Как правило, под пробиотиками подразумевают бактериальные культуры, хотя среди подтвердивших свою пользу микроорганизмов можно найти и другие виды, например, культуру дрожжевых грибков. Но в большинстве случаев пробиотики – это виды бактерий, живущих в кишечнике.

Желудочно-кишечный тракт населен самыми разнообразными бактериями, как патогенными, так и оказывающими благотворное влияние на организм. Общее количество бактерий, находящихся в теле человека, в несколько раз превышает количество клеток, а если оценить объем этим микроорганизмов, то окажется, что масса взрослого человека принадлежит ему – и его бактериям-симбионтам, причем бактерий в теле взрослого насчитывается до 3 килограмм!

Большая часть бактерий находится в полости кишечника. Полезные микроорганизмы участвуют в процессе переработки пищи, выделения и синтеза витаминов, уменьшают опасность размножения патогенной флоры и в целом помогают поддерживать уровень иммунной защиты.

Если патогенная флора размножается быстрее и подавляет полезные бактерии, это приводит к самым разнообразным последствиям, начиная от расстройства стула и заканчивая язвенными колитами, угнетением иммунитета, общим ухудшением самочувствия вплоть до длительных хронических болезненных состояний.

К снижению количества полезных бактерий могут приводить различные заболевания, неравномерный и неполноценный рацион питания, длительная антибиотикотерапия. Такое состояние нарушения равновесия в бактериальной флоре называют дисбактериозом.

Дисбактериоз как диагноз

В российской медицине нередко можно услышать, что в результате обследования пациента диагностировано заболевание «дисбактериоз». Данная точка зрения считается показателем некомпетентности специалиста: дисбактериоз как диагноз отсутствует в медицинской науке. Однако есть дисбактериоз как синдром, при этом лечить его бессмысленно без определения провоцирующей состояние причины: заболевания, патологии или терапии антибактериальными препаратами.

Соответственно, прием препаратов-пробиотиков всегда должен сопровождаться пониманием, из-за чего возник дисбаланс кишечной микрофлоры, и что необходимо предпринимать, чтобы прием пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и прочих улучшающих микрофлору компонентов не превратился в пожизненную поддерживающую терапию.

В здоровом организме баланс кишечной микрофлоры – явление транзисторное, проходящее самостоятельно в течение нескольких дней, и корректировать его без выраженной необходимости не стоит: по симптомам и ощущениям невозможно определить, каких бактерий не хватает, а какие культуры превалируют на данный момент в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев естественный баланс восстанавливается самостоятельно, а назначением пробиотиков и оценкой их взаимодействия с другими медикаментами должен заниматься специалист.

Механизм действия пробиотиков

В основе влияния пробиотиков на организм два механизма: во-первых, они помогают в подавлении роста патогенных микроорганизмов, во-вторых, частично берут на себя функции полезных бактерий, недостаток которых отмечается при дисбалансе кишечной флоры.

Как именно пробиотики помогают телу? Благодаря их действию полезные микроорганизмы могут выполнять следующие функции:

• продуцирование молочной кислоты, подавляющей рост грибков и иной патогенной флоры;
• продуцировать антитела к некоторым видам вирусов, тем самым усиливая иммунитет;
• синтезировать витамины группы B и витамин К, важные для физического и психического здоровья человека;
• повышать усвояемость кальция, железа, углеводов и других питательных веществ и микроэлементов;
• выполнять функцию инфекционного барьера на слизистой поверхности кишечника, предупреждая проникновение инфекции в кровоток;
• участвовать в разрушении токсинов, ядовитых продуктов жизнедеятельности некоторых патогенных микроорганизмов;
• помогать профилактике развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• усиливать эффект при комплексной терапии заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной системы и т. п.

Молочные продукты с пробиотиками как замена препаратам

В исследованиях изучалось воздействие на организм обычного кефира и кефира с внесенными живыми культурами бактерий. Эксперимент с группами добровольцев проводился методом двойного плацебо: ни участники, ни ученые не знали до подведения итогов, какая группа получает обогащенный продукт, а какая обычный кефир, выступавший в качестве препарата-плацебо.

По результатам эксперимента оказалось, что воздействие на организм плацебо и обогащенного продукта было совершенно одинаковым: стандартные кисломолочные продукты обогащены в недостаточной степени, чтобы приносить ощутимую пользу. Низкая концентрация живых культур, в дополнение к недостаточному количеству разрушающихся при прохождении через желудок в соляной кислоте и кислотах в двенадцатиперстной кишке, не может относиться к терапевтическим дозам пробиотиков.

При этом эксперименты, в которых применялись капсулированные препараты, относят к успешным исследованиям, доказывающим эффективности пробиотиков и их позитивное влияние на организм.

Состав пробиотиков, выпускаемых в форме пищевых добавок и препаратов, регламентирован: количество полезных микроорганизмов добавляется в соответствии со стандартами. Продукты включают бактерии по менее строгой технологии, при которой количественный и качественный показатели пробиотических включений не контролируются.

В соответствии с научными исследованиями, Европейский Центр безопасности пищевых продуктов определил обогащенные живыми культурами кефиры и йогурты в категорию еды, не оказывающей дополнительного воздействия на организм. Такие продукты не могут использоваться для терапии вместо капсулированных препаратов.

Не вредны ли пробиотики?

Как и все медицинские препараты, пробиотики имеют ограничения, противопоказания и побочные действия. Так, среди распространенных побочных действий отмечается транзиторный метеоризм, повышенное газообразование, заканчивающееся после курса препаратов.

Некоторые специалисты с опаской назначают пробиотики детям в младенческом возрасте, есть противопоказания для людей пожилого возраста (не во всех случаях), а также необходимость консультации со специалистом о сочетании пробиотиков и иных лекарственных средств: в некоторых комбинациях прием бактериальных культур может усиливать или нивелировать эффект от других препаратов, и наоборот, некоторые группы препаратов существенно понижают эффективность пробиотиков.

В терапии каких заболеваний используются пробиотики?

Пробиотики оказывают прямое влияние на состав кишечной микрофлоры благодаря стимуляции размножения полезных анаэробных микроорганизмов и снижения количества потенциально опасных бактерий. Оказывая влияние на баланс в желудочно-кишечной экосистеме, они стимулируют иммунный механизм слизистой ЖКТ и неимунный при снижении популяции патогенов.

Данный механизм помогает снижать выраженность проявлений диареи, как частоту, так и качественные показатели, что является наиболее признанным и распространенным поводом для применения пробиотиков.

У некоторых штаммов пробиотических микроорганизмов отмечен эффект стимуляции иммунных реакций организма, у других, в частности, у Escherichia coli Nessle, выражено анальгетическое и снижающее явления метеоризма действие при терапии язвенного колита и .

Терапия кишечных расстройств

К штаммам с доказанной эффективностью при инфекционной относятся Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces cerevisidae. Их применение позволяет уменьшить тяжесть расстройства желудка и сократить срок диареи на день и более.

В профилактике диарейных расстройств применяются пробиотики со следующими штаммами: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces boulardii.
Использование пробиотиков имеет доказанную эффективность также в комплексной терапии антибиотико-ассоциированной диареи.

В лечении функциональных запоров основным направлением считается нормализация микрофлоры кишечника, для чего в рацион включаются штаммы лактобактерии и бифидобактерии.

Применение при гастритах, вызванных хеликобактериями

Одной из проблем при лечении гастритов инфекционной этиологии является развитие резистентности к различным группам антибиотиков у патогенного агента Helicobacter pylori. При этом побочное воздействие препаратов-антибиотиков значительно снижает желание пациентов применять медицинские препараты.

Сочетанная терапия антибиотиками и эубиотиками помогает не только уменьшать побочное действие антибактериальных средств, но и стабилизировать барьерную функцию желудка, снизить воспалительные процессы слизистой оболочки, а также подавлять активность хеликобактерий.

Пробиотики: список препаратов

Среди пробиотиков (или эубиотиков) выделяют медицинские препараты и биологически активные добавки. К пребиотикам-медицинским препаратам относят следующие:

• Ацилакт;
• Бифиформ;
• Энтерол;
• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Хилак;
• Лактобактерин и аналоги, и т. п.

Изначально в списках препаратов-пробиотиков можно было найти только средства с монокультурами бактерий. На данный момент монокомпонентных препаратов немного, это, в основном БАД (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин и так называемые закваски живых культур, например, Наринэ). Большинство современных лекарств, оказывающих пробиотическое воздействие – сорбированные пробиотики, обработанные особым образом для противостояния агрессивной желудочной среде и включающие от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов.

Так, Линекс и утвержденные аналоги Линекс включают три разных штамма бактерий:

• штамм ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri;
• культуру бифидобактерий инфантис (Bifidobacterium infantis var. liberorum);
• штамм энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Пробиотики второго поколения могут содержать не только клеточную культуру бактерий, но и простейшие грибки. Грибы в норме не содержатся в микрофлоре кишечника, однако попадая в нее оказывают подавляющее воздействие на патогенные микробы. К таким эубиотикам относят Бактисуптил, Споробактерин, Энтерол и другие.

Третье поколение препаратов – комбинированное, с увеличенным количеством различных культур (Линекс Иммуно, Аципол, Ацилакт, Линекс форте). Пробиотики четвертого поколения в качестве добавки содержат сорбент – активированный уголь. К таким относят формы пробиотиков Форте (Бифидумбактерин, Флорин, а также Пробиформ и иные препараты.

В некоторых случаях препарат и Бад-пребиотик – это один и тот же вариант комплекса штаммов бактериальных культур, выпускаемых в двух видах вследствие законодательных ограничений в разных странах. Например, пробиотический лекарственный препарат Энтерожермина, который можно встретить в аптеках России и стран СНГ, и БАД Enterogermina полностью идентичны и выпускаются одним производителем.

Список пробиотиков - биологические активных добавок

Многие пробиотические препараты выпускаются в виде биологически активных добавок к пище, и это тоже пробиотики. Список наиболее распространенных БАД:

• Бифиформ – пробиотики для детей в формах выпуска для различных возрастных периодов Бэби, Малыш, препарат для взрослых Бифиформ Комплекс;
• Витафлор;
• Биовестин-лакто;
• Нормофлорин и другие.

Биологически активные добавки, или «пищевые» добавки, отличаются от лекарственных препаратов упрощенной схемой тестирования действенности и получения сертификата. Как правило, в составе БАДов пробиотического действия также сочетаются несколько штаммов различных микроорганизмов. Так, следующие биологически активные добавки, рассматриваемые в некоторых случаях, как аналоги Линекса, содержат в дневной дозе для взрослого:

• Бифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии – от 1 000 млн. бактериальных клеток каждого штамма;
• Селенопропионикс: селен, штамм Propionibacterium freudenreichii, лактобактерии не менее 1 000 млн., инулин.

Существуют монокомпонентные биологически активные добавки, относящиеся к пробиотикам: дешевый препарат Концентрат бифидобактерий жидкий содержит культуры бифидобактерий Bifidobacterium longum. В основе БАДов Йодпропионикс, Селенпропионикс – культуры бактерий Propionibacterium freudenreichii.

У различных штаммов бактерий – различные функции и механизмы воздействия, потому при подборе заменителей и выборе лучших пробиотиков необходимо сравнивать наличие определенных штаммов бактериальных клеток и количественные показатели. Именно так подбираются аналоги Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, аналоги и заменители иных комбинаций. Именно поэтому пробиотики, список которых достаточно обширен, лучше выбирать вместе со специалистом. Самый лучший пробиотик – тот, который эффективно будет справляться с существующей проблемой у конкретного пациента. Врач при назначении подбирает необходимое сочетание культур бактериальных клеток, их количественное и качественное соотношение, дозы и кратности приема и курс лечения.

Пробиотики для детей и взрослых: аналоги Линекса и препараты-заменители

Для детей пробиотики в большинстве случаев рекомендуются в качестве поддерживающих и корректирующих кишечную микрофлору средств при инфекционных, антибиотик-ассоциированных диареях или функциональных дисфункциях кишечника, связанных с общей незрелостью органов пищеварительной системы.

На рынке пробиотиков для детей можно встретить широкий выбор как медицинских средств, так и пищевых добавок. В зависимости от назначения специалиста и стоимости препаратов можно выбрать аналоги назначенного пробиотика. На что необходимо обращать внимание?

Если взять распространенный в детской практике препарат, например, Линекс, аналог (инструкция по применению препарата-заместителя) должен в большей части соответствовать составу и дозировке Линекса. В составе Линекса – 3 штамма молочнокислых культур – бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислого нетоксигенного энтерококка. Полных аналогов данного препарата на рынке нет, но есть средства, способные в той или иной мере замещать действие Линекса.

К условным аналогам Линекса можно отнести следующие препараты:

• Бифиформ с содержанием в составе бифидобактерий и энтерококков, способствующий возвращению баланса в кишечной микрофлоре, предупреждающий и купирующий расстройства органов пищеварения, усиливающий местные иммунные реакции, назначается также при кольпитах, вагинозах хронических функциональных запорах;
• Риофлора, препарат с содержанием сбалансированного комплекса лакто- и бифидобактерий;
• Биовестин-лакто, пребиотическое средство с содержанием бифидобактерий штамма адолесцентис, оказывающее влияние на восстановление микрофлоры кишечника при антибиотик-ассоциированных расстройствах, респираторно-вирусных инфекциях, длительных курсах гормонотерапии, облучения, при аллергических реакциях на пищу, дефицитах витаминов, в особенности группы В;
• препарат Бифидо-Нормалайзер имеет в составе культуры лакто- и бифидобактерий, что обуславливает регулирующее воздействие на состав кишечной микрофлоры. Препарат назначают при дисфункциях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекциях, заселении грибковой микрофлорой полости кишечника после антибиотикотерапии, при расстройствах, связанных с нарушением режима и рациона питания, пищевых аллергиях, курсах химио- и лучевой терапии;
• Полибактерин относится к группе комбинированных пробиотических средств с содержанием лактобацилл и бифидобактерий, препарат назначается при расстройствах, болезнях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта для восстановления микросреды кишечника и поддержания локального иммунитета;
• Симбиолакт Композитум в составе имеет три различных культуры: штаммы лактобактерий, бифидобактерий и лактококкок, что обуславливает компенсаторное действие эубиотика при дефицитах молочнокислых бактерий, связанных с заболеваниями и патологиями органов пищеварительной системы, а также общих болезней организма;
• Флора Дофилус с комплексом лактобацилл и бифидобактерий помогает нормализации работы кишечника.

Необходимо помнить, что эубиотические препараты и биологически активные добавки имеют противопоказания в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав. При приеме всех пробиотических средств необходимо соблюдать следующие правила:

• средний курс приема эубиотиков – от 2-х до 4-х недель, что обусловлено накопительным действием препаратов;
• при одновременном назначении антибактериальных и пробиотических средств необходимо обращать внимание на взаимное действие: в большинстве случаев оптимальным является последовательный прием: сначала антибиотики, затем препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В ином случае пробиотический эффект подавляется воздействием антибактериальных средств;
• пробиотические препараты имеют строго ограниченный срок хранения, обусловленный свойствами штаммов;
• при отсутствии выраженного эффекта надо обратиться к специалисту за подбором препарата с иным комплексом бактериальных культур.

Нормальное функционирование кишечника человека обеспечивают живущие в нем бактерии и микробы. Определенное соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов составляют климат или микрофлору кишечника. Пробиотики для кишечника необходимы для восстановления необходимого количества полезных и условно патогенных бактерий, играющих важную роль в жизни человеческого организма.

К моменту рождения кишечник ребенка не полностью сформирован и полностью стерилен. Первые полезные бифидобактерии попадают с молоком матери. Они и будут составлять основную часть микрофлоры кишечника на протяжении всей жизни человека. Бифидобактерии защищают от проникновения патогенной микрофлоры, участвуют в синтезе большинства витаминов, помогают усвоению микроэлементов.

Следующая большая группа микрофлоры — это лактобактерии, необходимые для защиты организма от гнилостных и болезнетворных бактерий.

Роль пробиотиков

Пробиотики, или эубиотики выполняют для человека массу полезных функций. Помимо защиты, полезные бактерии способствуют восстановлению всех слизистых организма, укреплению иммунной системы и выведению токсинов.

Любое нарушение количественного состава кишечной флоры снижает сопротивляемость организма и вызывает развитие различных заболеваний. А при таких заболеваниях, как: , диарея, показан прием пробиотиков в терапевтических целях.

Тема пользы конкретных видов пробиотиков при определенных заболеваниях изучена на сегодняшний день не полностью. Но педиатры настоятельно рекомендуют прием препаратов, содержащих полезные бактерии для лечения таких патологический состояний как:

• Диарея , возникшая после антибактериальной терапии. Для восстановления лучше других подходит Энтерол. Входящие в его состав бактерии Saccharomyces boulardii способствуют купированию диареи и повышают защитные функции организма.
• Ротавирусная инфекция , одним из основных симптомов которой является диарея. В терапевтическую схему включают препараты, содержащие лактобактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
• При применяются как монокомпонентные препараты, так и комбинированные средства, содержащие сразу несколько видов полезных бактерий.

Классификация пробиотиков

Польза бактерий, необходимых для человеческого организма, известна уже давно. Поэтому пробиотики — препараты, содержащие живые микроорганизмы выпускаются уже много десятилетий. На сегодняшний день имеется несколько видов средств, представляющих разные поколения препаратов, восстанавливающих количественный и качественный состав микрофлоры:

• Монокомпонентные средства первого поколения , такие как:
  • Лактобактерин,
  • Колибактерин,
  • Бифидумбактерин.

В их составе содержится только один вид штаммов бактерий.

• Второе поколение пробиотиков представляет группу самоэлиминирующихся антагонистов, таких как:
  • Споробактерин,
  • Бактисубтил,
  • Биоспорин.

• Третье поколение пробиотиков включают многокомпонентные средства, в составе которых находятся не только штаммы полезных бактерий, но и важные для организма биодобавки, это:
  • Бифиформ,
  • Ацилакт,
  • Бифилиз,

Пробиотики для кишечника, список которых перечислен выше, являются аналогами такого средства как Линекс.

• Препараты последнего четвертого поколения содержат живые полезные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника, это:
  • Флорин Форте,
  • Бифидумбактерин Форте,
  • Пробифор.

Помимо количественного состава полезных бактерий, все пробиотики отличаются видом содержащихся в них микроорганизмов. Очень важно знать, какие пробиотики заслуживают доверия. Большая часть препаратов, содержащие такие компоненты, которые способны действительно восстановить нормальный баланс кишечника, производятся в нашей стране. Из всех проверенных БАДов импортного производства лучше всего себя зарекомендовали только Линекс, Бифиформ, Энтерол .

Быстро и качественно восстановить баланс микрофлоры кишечника пока могут только препараты отечественного производства. Это объясняется использованием бактерий, адаптированных к жизнедеятельности в теле человека с учетом региона проживания.

Массовое производство различных средств и препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника, часто вызывает растерянность при выборе лекарств. Поэтому каждому грамотному человеку необходимо точно представлять все виды бактериальных препаратов, и знать их отличия, преимущества и недостатки.

Виды препаратов, содержащие полезные бактерии

Для нормальной жизнедеятельности полезных бактерий не достаточно заселение их в кишечник, бактериям необходимо полноценное питание, которое поставляется пребиотиками.

Основные компоненты пребиотиков — это не перевариваемые в желудке и тонком кишечнике углеводы. Достигая толстого кишечника эти вещества, становятся пищей для бактерий и микроорганизмов. Наличие пробиотиков и пребиотиков неразрывно связано с нормальной работой кишечника, и соответственно здоровьем человека.

Пробиотики

• Бифидобактерии содержат такие препараты как:
  • Пробифор,
  • Бифилиз,
  • Бификол,
  • Бифидумбактерин,
  • Бифиформ.

• Колисидержащие препараты, это:
  • Биофлор,
  • Колибактерин,
  • Бификол.

• Лактобактерии находятся в таких средствах как:
  • Гастрофарм,
  • Биобпактон,
  • Ацилак,
  • Лактобактерин,
  • Аципол.

• Препараты, содержащие дрожжеподобные грибки, бациллы, аэрококки и сахаромицет, это:
  • Биоспорин,
  • Бактиспорин,
  • Споробактерин,
  • Бактисубтил,
  • Энтерол.

• Энтерококки содержат все отечественные препараты, и из импортных:
  • Бифиформ,
  • Линекс.

Пребиотики

Эффективное лечение кишечных заболеваний во многом зависит от питания введенных бактерий. Поэтому в схему лечения помимо пробиотиков обязательно включают пребиотики (см. ), это:

• Лактулоза,
• Лизоцим,
• Хилак Форте,
• Пантотеновя кислота,
• Инулин.

БАДы

Биологически активные добавки, содержащие только натуральные микроорганизмы, прочно вошли в клиническую практику несколько лет назад. Отличают следующие группы препаратов.

• БАДы отечественного производства. Это средства, не предназначенные для лечения каких-либо заболеваний, а применяемые для оздоровления организма, укрепления иммунной системы и коррекции микрофлоры кишечника. К таким препаратам относятся:
  • Нормофлорин,
  • Йогулат,
  • Эуфлорин,
  • Ламинолакт,
  • Биовестин,
  • Полибактерин.

• БАДы импортного производства, это:
  • Пробионикс,
  • Экофемин (Баланс микрофлоры),
  • Симбьолакт,
  • Риофлора,
  • Рела лайф,
  • Флора дофилюс,
  • Нормобакт,
  • Ацидофилус.

• БАДы специально созданные для детей. Отличительной особенностью этих средств является учет возрастных особенностей кишечника ребенка. Бактерии заселяются постепенно, с развитием и формированием кишечника. Поэтому детские БАДы имеют особый состав и количественное содержание полезных микроорганизмов.
  • Примадофилюс,
  • Джуниор,
  • Бифидус,
  • Бифидумбактерины-мульти, предназначенный для детей старше трехлетнего возраста.

Применение пробиотиков для детей и взрослых должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. Несмотря на то, что средства не причисляются к лекарственным препаратам, их неграмотное и бесконтрольное применение может спровоцировать серьезные осложнения, такие как:

• образование камней в желчном пузыре или мочевом пузыре,
• отек Квинке,
• нарушение обмена веществ.

Особенности пробиотиков первого поколения

Для корректировки микрофлоры кишечника при диагнозе дисбактериоз у ребенка назначают препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. Они восполняют недостаток полезных микроорганизмов и способствуют профилактики инфекционных заболеваний.

Если же на лицо острое кишечное инфицирование, необходимы сорбированные пробиотики, а также лекарственные препараты направленного действия. Только комплексное воздействие поможет выправить ситуацию и избавить от проблемы. К примеру, Колибактерин обладает мощным эффективным действием при лечении некоторых видов торпидных колитов. Но в ситуации с колитом у ребенка это средство лучше не использовать.

Пробиотики, выпускаемые в сухой лекарственной форме, перед употреблением разводят кипяченой водой комнатной температуры в сочетании 1х1. Обязательные условия приема – за 30 минут до каждого приема пищи, то есть 3 – 4 раза в день.

Наименование препарата	Форма выпуска	Состав	Производитель	Средняя стоимость
Бифидумбакте-рин	Таблетки Капсулы Сухой лиофилизат для приготовления суспензии	Бифидобактерии	Россия	От 75 рублей до 95 рублей
Лактобактерин		Ацидофильные лактобактерии	Россия	От 85 рублей до 125 рублей
Колибактерин	Порошок для приготовления суспензии	Высушенные живые бактерии кишечной палочки Сахарозно-желатиновая защитная смесь	Россия	От 90 рублей до 170 рублей

К препаратам этого же типа принято добавлять Биобактон и все его дженерики или аналоги. Несмотря на то, что средство является препаратом нового поколения, в его составе присутствует только ацидофильная палочка, необходимая для борьбы с патогенными бактериями. Препарат рекомендуется для лечения кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии, одновременно с антибактериальной терапией детям с первого дня жизни.

Пробиотики второго поколения

Состав средств, входящих в группу второго поколения пробиотиков, включает споры некоторых видов бацилл и споры дрожжеподобных грибов. Эти микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, но их присутствие в толстом кишечнике помогает бороться с патогенными микробами и бактериями. Препараты, содержащие самоэлиминирующиеся антагонисты, назначают при неинфекционном расстройстве работы кишечника или неосложненных формах кишечной инфекции и субкомпенсированном дисбактериозе. Если в течение недели эти препараты не дают должного результата, в схему лечения включаются пробиотики, содержащие бактерии нормальной флоры кишечника.

Бактисубтил, Флонивин БС

Это средства, содержащие споры бактерий, обладающих ярким антибактериальным, противодиарейным и противомикробным действием на большинство патогенных микроорганизмов. Споры этого вида бацилл не гибнут под действием желудочного сока, и легко достигая кишечника, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

Бактиспорин, Споробактерин

Пробиотики, содержащие активный, живой антагонистический штамм. Сенная палочка имеет хромосомную устойчивость к антибактериальному действию римфапицина.

Энтерол

В составе средства содержатся дрожжеподобные грибки, называемые сахаромицеты. Эти грибки активно уничтожают клостридии, поэтому Энтерол рекомендуют принимать при поносе, резвившемся на фоне антибактериальной терапии.

Биоспорин

Препарат содержит споры Лихиениформных бацилл.

Эубикор

Пищевая добавка нового поколения. Ее состав обогащен помимо пищевых волокон и инактивированной дрожжевой культуры минеральными веществами и витаминами.

Название препарата	Форма выпуска	Состав	Производитель	Средняя цена
Бактисубтил	Капсулы	Высушенные лиофильно споры бактерий IP 5832	Франция	Упаковка 20 капсул 420 рублей
Споробактерин	Суспензия	Штамм живой активной бактерии Бациллюс субтилис	Россия	Стоимость от 250 рублей до 300 рублей
Биоспорин	Таблетки Порошок для приготовления раствора	Высушенные штаммы живых сапрофитов бактерий Бацилюс	Россия	Стоимость 200 рублей
Энтерол	Капсулы Суспензия	Дигогсид титана Стеарат магния Моногидрат лактозы Сахаромицеты лиофилизо-ванные	Франция	В среднем цена за упаковку 10 капсул составляет 210 рублей. Упаковка 30 капсул стоит 420 рублей Суспензия – 230 рублей
Эубикор БАД	Порошок	Основной элемент инактивированная культура дрожжеподобных грибков Пищевые трудноперевариваемые волокна Микроэлементы Аминокислоты	Россия	Стоимость 60 капсул – 300 рублей.

Третье поколение пробиотиков (аналоги Линекса)

Третье поколение объединило такие препараты, которые объединяют несколько видов штаммов одного или нескольких видов полезных бактерий. Это позволяет им стимулировать действие полезных бактерий. Помимо этого, состав пробиотиков третьего поколения всегда содержит дополнительные компоненты, усиливающие действие и эффективность пробиотиков. Аципол и Ацилак содержат штаммы одного вида полезных бактерий, а Линекс и Бифиформ штаммы нескольких видов незаменимых компонентов.

В составе Аципола имеется полисахарид грибка кефира, Бифилез содержит лизофим лактозы, а Бифиформ лактулозу. Это позволяет назначать эти препараты при инфекционных заболеваниях средней тяжести, а в особо сложных случаях вводить их в схему общего лечения.

Наименование пробиотика	Форма выпуска	Состав	Производитель	Средняя стоимость
Линекс	Капсулы Порошок для суспензии	Лактобациллы Энтерококки Бифидобактерии	Словения	Стоимость зависит от лекарственной формы и возрастного предназначения, и колеблется от 250 рублей до 500 рублей.
Бифиформ	Капли Жевательные таблетки	Энтерококки Бифидобактерии Витамины группы «В» Растительные волокна	Дания	Цена варьируется от 300 рублей до 400 рублей.
Бифилиз	Ректальные свечи Порошок для приготовления суспензии	Лизоцим Бифидобактерии	Россия	Стоимость от 400 рублей до 500 рублей в зависимости от региональной наценки.
Аципол	Таблетки Сухой порошок для суспензии	Ацидофильные бактерии Кефирные грибки	Россия	Цена не превышает 280 рублей
Ацилакт	Ректальные свечи Лиофилизат для приготовления суспензии Таблетки	Ацидофильные лактобактерии	Россия	Стоимость десяти флаконов, в каждом из которых находится 5 доз, составляет 330 рублей.

Пробиотики четвертого поколения

Четвертое поколение бактериологических средств отличается наличием сорбированных пробиотиков. Это значит, что бифидобактерии для этих средств иммобилизованы на измельченных частицах активированного угля. Такой способ обработки и приготовления пробиотиков позволяет осуществлять более протективное действие, в отличие от других групп подобных препаратов.

К примеру, Бифидумбактерин идеально вписывается в схему лечения ОРВИ, так как имеет сильное детоксикационное действие. Его назначают для лечения в гастроэнтерологии и при нарушениях бактериального баланса различной этиологии и степени выраженности. Единственным противопоказанием являются детки с выраженной и при заболеваниях гастроэнтероколитом и ротавирусной инфекцией.

Пробифор является наиболее эффективным средством, обладающим детоксикационным и противодиарейным действием, так как содержит в десятки раз больше бифидобактерий, чем другие препараты. Его применение оправдано при тяжелых формах кишечного инфицирования и монотерапии для многих заболеваниях толстого кишечника. Действие этого вещества можно сравнить с работой антибиотиков, но при отсутствии побочных эффектов. Эффективность его действия в остановке поноса исчисляется двумя-тремя приемами.

Синбиотики (комбинированные средства)

Это препараты нового поколения, имеющие в своем составе не только необходимые штаммы полезных бактерий, но и все важные питательные вещества для их нормальной жизнедеятельности, то есть пребиотики. Такие комбинации выпускаются в форме БАДов, ярким представителем которых является Максилак . Его состав практически полностью моделирует нормальную микрофлору кишечника:

• олигофруктоза;
• девять разновидностей бактерий;
• полезные стрептококки;
• лактококки;
• бифидобактерии;
• лактобактерии.

Из имеющихся девяти положительных бактерий, семь являются основными компонентами нормальной микрофлоры кишечника. Помимо этого, остальные компоненты Максилака способны эффективно бороться практически со всеми заболеваниями тонкого и толстого кишечника, а также инфекциями дыхательной и иммунной систем. Этот препарат производится только в Польше, все остальные виды являются дженериками. Примерная стоимость колеблется от 300 до 360 рублей.

Применение пробиотиков для лечения детей

Подбор пробиотиков выполняется только педиатром после получения всех необходимых анализов. Для малыша, кишечник которого еще не полностью заселен необходимой микрофлорой, важно соблюсти количественное и качественное соотношение полезных бактерий.

Про обнаружении дисбактериоза у недоношенных детей и грудничков до годовалого возраста рекомендуются:

• Линекс,
• Аципол
• Лактобактерин,
• Бифидумбактерин.

В курс лечения респираторных вирусных инфекций, бронхита, и других патологий дыхательных путей () , обязательно включаются пробиотики и пребиотики короткими сеансами, не превышающими семи дней.

Для эффективного лечения гепатитов необходимы усиленные концентрации препаратов Бифидумбактерина и Пробифора длительностью лечения до 7-10 дней. При возникновении аллергических реакций, дерматозов и нейродермитов назначаются такие препараты как:

• Ацилак
• Лактобактерин
• Бифидумбактерин

• язва двеннадцатиперстной кишки;
• дефицит лактобактерий в проксимальных отделах ЖКТ;
• острый гастроэнтеритинфекционной этиологии.

С осторожностью и только по строгим показаниям применяют для лечения детей колисодержащие пробиотики следующего ряда:

• Бификол;
• Колибактерин;
• Биофлор.

Бывает так, что назначенные пробиотики не дают ожидаемого результата лечения. В этом случае назначают, в зависимости от диагноза и ситуации, следующие препараты:

• пребиотики;
• кишечные антисептики;
• противогрибковые препараты (в таблетках);
• бактериофаги.

При острых пищевых отравлениях и кишечных инфекциях у детей длительность лечения пробиотиками:

• 4 недели для 1-го поколения;
• 5-10 дней для 2-го поколения с последующим назначением бифидобактерий и лактобацилл;
• 5-7 дней максимум для 3-4 поколений пробиотиков.

Важным моментом является то, что, не смотря на то, что большинство пробиотиков не являются лекарственными препаратами, давать их ребенку без консультации со специалистом категорически запрещается. Перенаселение бактерий может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому и пробиотики, и пребиотики, и БАДы давать ребенку можно только после назначения врача и под его контролем.

Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Многие люди без медицинского образования часто путаются в таких специфических терминах, как пробиотики, пребиотики, синбиотики. Тем не менее, в случае визита в аптеку и при покупке подобных средств для стимуляции иммунитета и улучшения пищеварения без рецепта необходимо знать, в чём разница этих терминов. Разъясним их доступным языком.

Пробиотики - это препараты, которые содержат различные полезные живые микроорганизмы, чаще - бактерии, кокки, дрожжи. Что касается пребиотиков, то приставка «пре-» обозначает «перед», а «био» - «жизнь».

Пребиотики - это препараты, которые не содержат штаммы живых бактерий, но они помогают им поселиться в кишечнике, и улучшить жизнедеятельность нормальной микрофлоры, помочь ей победить патогенные микроорганизмы. Иными словами, пребиотики стимулируют деятельность пробиотиков. Эти препараты желательно назначать по очереди. Примером пребиотика может служить Хилак Форте, который содержит готовую среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

А теперь рассмотрим некоторые из представителей этих исключительно полезных добавок - пробиотиков, которые помогают здоровому пищеварению. Строго говоря, эти вещества ведь не являются лекарствами, поскольку они не содержит химических веществ, которые вмешиваются в метаболизм человеческого организма. Они просто помогают нам стать здоровыми, повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза. Рассмотрим средства, вошедшие в популярный рейтинг «помощников здоровья».

Рейтинг лучших пробиотиков для кишечника

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие монокомпонентные пробиотики	1		93 ₽
	2		164 ₽
	3		237 ₽
Лучшие поликомпонентные пробиотики	1		376 ₽
	2		224 ₽
	3		388 ₽
Лучшие сорбционные пробиотики	1		389 ₽
	2		143 ₽
Лучшие синбиотики	1		365 ₽
	2		816 ₽
	3		390 ₽

Лучшие монокомпонентные пробиотики

К монокомпонентным пробиотикам можно отнести самые простые средства, которые в своем составе содержат только какой-либо один вид живых микроорганизмов. Это может быть нормальная кишечная палочка, молочнокислые бактерии, или бифидобактерии. Именно эти пробиотики появились впервые на рынке, поэтому их называют пробиотиками «первого поколения». Несмотря на то, что появилось множество других комбинированных и сложных препаратов, эти средства для улучшения микрофлоры желудочно-кишечного тракта до сих пор не устарели. Открывает рейтинг популярный народный пробиотик - Бифидумбактерин.

Этот пробиотик содержит только лишь живые бифидобактерии, которые были высушены в вакууме, или с помощью лиофилизации. Наиболее часто можно увидеть бифидумбактерин в порошке, который имеет бежевый или сероватый цвет. Но также он выпускается в капсулах, таблетках, вагинальных и ректальных свечах, и в виде жидкого концентрата. Как и многие другие пробиотики, бифидобактерии нормализуют деятельность кишечника, позволяют вновь наладить синтез витаминов, и помогают в комплексной терапии многих хронических заболеваний.

Бифидумбактерин показан при различных расстройствах кишечника, после назначения антибиотиков, после дизентерии и сальмонеллеза. Можно применять пробиотик после различных внекишечных инфекций, например, в восстановительном периоде лечение пневмонии. Бифидумбактерин показан детям, в том числе - и грудного возраста, женщинам при воспалительных заболеваниях женских половых органов после антибактериальной терапии и при многих других состояниях.

Маленьким детям, в возрасте до 6 месяцев можно применять только порошок, а остальные формы могут быть назначено только с трёхлетнего возраста. Малышам даже можно добавлять порошок в грудное молоко. Обычно курс лечения составляет 2 недели, а продлить его может только врач. Капсулы пробиотика принимаются внутрь за полчаса до еды. Дозировка прописана согласно инструкции. Самое главное, чтобы не допустить порчи препарата, нельзя разводить порошок в горячей воде. За 10 капсул можно заплатить всего лишь 100 руб., за 20 таблеток - 200 руб., за 10 свечей - 70 руб., а вот 10 мл жидкого концентрата во флаконе обойдется уже в 600 руб. Производит бифидумбактерин в таблетках и капсулах отечественная компания Экополис, суппозитории - Ланафарм, а жидкий концентрат – компания Bio Long Life.

Достоинства и недостатки

У бифидумбактерина практически нет противопоказаний, а к недостаткам можно отнести только индивидуальную непереносимость, которая Срок годности бифидумбактерина - один год, хранить его нужно в холодильнике, как и другие пробиотики.

Лактобактерин тоже относится к средствам - пробиотикам первого поколения, но, в отличие от бифидобактерий, его капсулы содержат живые лактобактерии, или молочнокислые палочки, которые синтезируют молочную кислоту. Известно, что избыточная щелочная среда способствует развитию болезнетворных бактерий в кишечнике, а вот небольшое количество молочной кислоты способствует росту и развитию нормальной микрофлоры. Лактобактерин, прежде всего, показан при обнаружении в анализе кала при посеве на дисбактериоз патогенных стафилококков, кишечных палочек, протея.

Фармацевтическая промышленность выпускает сухой лактобактерин в виде флаконов с порошком пробиотика. Показан прием лактобактерина при выздоровлении после острых кишечных инфекций и затяжных поносов, которые практически ликвидируют всю нормально микрофлору, при различных общих заболеваниях, которые угнетают наших «помощников». Это - последствия антибактериальной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Лактобактерин показан для лечения малышей с различными хроническими и острыми заболеваниями, с патологией кожи, показан этот пробиотик пациентам с язвенным колитом. Важно, что именно лактобактерии, или палочки Дедерлейна, составляют основное «население» женских половых путей, и при различных вагинитах, при бактериальном вагинозе, необходимо после санации применять местно разведенный лактобактерин для восстановления влагалищной микрофлоры у женщин.

Обычный режим применения пробиотика предусматривает разведение в одной чайной ложки воды препарата. 1 флакон лактобактерина содержит 5 доз, и подробно способ приготовления (в зависимости от возраста) изложен в инструкции. Например, малышу в возрасте до 6 месяцев можно давать три дозы 2 раза в день, например при лечении кишечной инфекции. Применять его можно не дольше 10 суток без назначения врача. Выпускает лактобактерин отечественная компания Микроген, а приобрести 10 флаконов можно уже по цене 150 руб.

Достоинства и недостатки

Очевидным достоинством лактобактерина - его применение не только в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для восстановления биоценоза влагалища при гинекологической патологии, что несвойственно большинству пробиотиков. Также лактобактерин тот пробиотик, который может применяться у малышей с первого дня жизни, и при этом он очень доступен по цене. Пожалуй, недостатком лактобактерина считается только лишь его «узкий» состав из молочнокислых бактерий, но в рейтинг он попал за свою универсальность, и использование в гинекологической практике.

Последним широко известным пробиотиком первого поколения можно считать колибактерин. Эшерихия коли - это нормальная кишечная палочка, не имеющая патогенных свойств, и в этот препарат, кроме культуры микроорганизма, добавлена сахаро-желатиновая среда, всё это высушенное в вакууме и упакованное в ампулы по 3 дозы в каждой. В отличие от вышеописанных других пробиотиков существует только лишь форма для приема внутрь, и в каждой ампуле содержится 30 млрд. живых клеток - то есть в несколько раз больше, чем проживает людей на нашей планете.

Существует и различие в показаниях. Этот пробиотик применяют при заболеваниях, которые нарушают микрофлору толстого кишечника. Это дизентерия, как хроническая, так и затяжная, энтероколиты и колиты, а также выздоровление (реконвалесценция) после различных кишечных инфекций. Этот пробиотик не применяется в гинекологической практике, поскольку кишечная палочка не должна встречаться в половых путях, и не показано применение при язвенном поражении кишечника. Обычно содержимое одной ампулы разводят водой, и через 5 минут применяют внутрь за полчаса до еды. Так, взрослому человеку в сутки требуется в среднем 10 доз, или три ампулы, которые можно разделить на несколько приемов в зависимости от приема пищи. Принимать Колибактерин можно, начиная с шестимесячного возраста. Производит сухой колибактерин отечественная компания Микроген, и приобрести одну упаковку в 10 ампул можно по цене от 230 руб.

Достоинства и недостатки

Конечно, Колибактерин применяется при более ограниченных показаниях, но это нельзя считать недостатком пробиотика. В некоторых случаях, могут быть побочные реакции на введение препарата, которые могут проявиться подташниванием, небольшим дискомфортом в животе, но это проходит быстро и не требует никакой отмены. Существует, конечно, и индивидуальная реакция на Колибактерин, которая может проявиться кожной сыпью, поносом. В таком случае пробиотик нужно отменить. Хранить Колибактерин следует при температуре не выше 10 градусов.

Лучшие поликомпонентные пробиотики

Как уже, наверное, догадались читатели, к поликомпонентным пробиотикам относятся те препараты, в состав которых входит больше чем один вид, или штамм микроорганизмов, например - комбинированные пробиотики из бифидобактерий и молочных бактерий. Поскольку эти пробиотики (кстати, их еще называют эубиотиками) направлены на возникновение симбиоза, или взаимно полезного сожительства микроорганизмов, то иногда их еще называют симбиотиками. В отличие от средств первого поколения, эти сочетания пробиотиков оказывают комплексное действие, и могут назначаться при большем количестве показаний. В данном рейтинге будут представлены известные и популярные сочетания полезных микроорганизмов, симбиотиков, а также их производных, созданные микробиологической промышленностью.

Первым комплексным пробиотиком, состоящим из двух типов разных живых существ представим Аципол, который выпускается в капсулах. В каждой капсуле содержится живые лактобациллы, которые продуцируют молочную кислоту, инактивированные с помощью прогревания кефирные грибки. В результате прогретый кефирный грибок предоставлен водорастворимым полисахаридом, и этот полисахарид помогает лактобактериям закрепиться в организме. По большому счёту, Аципол можно отнести к синбиотикам, или к препаратам, которые содержат какие-либо дополнительные вещества, поскольку кефирный грибок в данном виде представлен неживой формой. Но так исторически сложилось, и даже говорится в популярной рекламе, что Аципол - это не что иное, как кефирные грибки и молочнокислые палочки. Показан Аципол при разных энтеритах, при сальмонеллезе, при ротавирусной диарее, при неинфекционных формах гастроэнтерита, которые протекают с тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом. Назначают этот пробиотик и для лечения функциональной диареи, например при синдроме раздражённого кишечника, и разных формах дисбактериоза. Отдельным показанием служит атопический дерматит и псориаз. Аципол может назначаться и здоровым людям, находящимся в экстремальных условиях для профилактики дисбактериоза.

Принимать капсулы взрослым желательно по одной капсуле трижды в день за полчаса до еды. Обычно курс лечения при кишечных инфекциях составляет неделю, а профилактический курс - 2 недели. Выпускает Аципол фармацевтическая компания Фармстандарт. За 30 капсул, рассчитанных на 10 дней приёма, придется заплатить около 300 руб.

Достоинства и недостатки

Аципол - это пробиотик, который, недостатком, пожалуй, имеет более высокую стоимость по сравнению с монокомпонентными средствами. Побочного действия у него нет, а повышенная чувствительность к компонентам развивается очень редко, ведь практически очень трудно найти человека, у которого была бы аллергия на кефир, за исключением лактазной недостаточности.

Йогулакт представляет собой уже настоящий комплекс пробиотиков, который содержит лактобациллы, или молочнокислые бактерии, и стрептококки термофильного ряда. Термофильные стрептококки применяются в народном хозяйстве для приготовления некоторых сортов сыра, а у человека они помогают активизировать работу кишечника, перерабатывая лактозу, или молочный сахар.

Этот пробиотик относится к биологически активным добавкам, выпускается в капсулах по 400 мг. Кроме обычных показаний, таких как дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков и хронических инфекций, Йогулакт может назначаться для купирования симптомов пищевой аллергии, в комплексной терапии глистных инвазий, или гельминтозов, при нарушении всасывания в кишечнике, или при синдроме мальабсорбции. Показан пробиотик детям и взрослым, проживающим в районах Крайнего Севера, в местах с экологически неблагоприятной обстановкой. Йогулакт назначается с профилактической целью детям первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании. Для взрослых существует простой режим дозирования – по одной капсуле трижды в день после еды. Выпускает эти капсулы немецкий производитель ШТАДА, и 30 капсул можно приобрести в аптеках по цене от 350 руб.

Достоинства и недостатки

К очевидным достоинствам Йогулакта можно отнести мягкое комплексное действие, отсутствие побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарственными препаратами, а относительным недостатком - противопоказание применять этот пробиотик у детей в возрасте до года, да и то в связи с отсутствием клинических данных, и довольно высокая цена.

Известный в России комплексный пробиотик Линекс содержит уже три различных вида микроорганизмов. Это хорошо известные ацидофильные лактобактерии, или молочнокислые палочки, бифидобактерии, и энтерококки. Дополнительно содержится лактоза, и вспомогательные вещества для оболочки капсул. В одной капсуле находится не менее 12 миллионов живых бактерий, которые помогают в работе кишечника. Лактоза позволяет усилить при ее брожении кислотность в кишечнике, что способствует ухудшению условий для развития патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора начинает синтезировать различные витамины, что приводит к повышению иммунитета.

Показан Линекс, как и другие добавки для повышения резистентности организма и для профилактики дисбактериоза, в случае появления таких симптомов, как тошнота, боли в животе, отрыжка, запоры, вздутие живота или метеоризм. Все эти симптомы относятся к нарушению пищеварения, или диспептическому синдрому. Назначать Линекс взрослым нужно по две капсулы трижды в день, а новорожденным и детям до двух лет - по одной капсуле, причём новорождённым нужно вскрывать капсулу, и смешивать с небольшим количеством жидкости. Производит пробиотик Линекс компания ЛЕК, и приобрести одну упаковку в 32 капсулы можно за 465 руб.

Достоинства и недостатки

Поскольку Линекс - это более сбалансированный пробиотик, то он и должен стоить дороже, но для некоторых социально незащищенных групп населения он считается малодоступным препаратом. При этом у него не существует противопоказаний, и он хорошо переносится, даже при беременности и в период лактации. Этот пробиотик можно применять вместе с другими лекарствами, например в конце курса антибиотиков и даже вместе с мощными химиотерапевтическими препаратами.

Лучшие сорбционные пробиотики

Сорбционные пробиотики отличаются от первых двух групп пробиотиков просто тем, что активные формы микроорганизмов (или их метаболитов) совмещены с сорбентом - носителем, который имеет значительную площадь поверхности. Сорбент можно сравнить со спасательным кругом для микроорганизмов, или с парашютом. Ведь всем микробам, которые попадают в щелочную среду кишечника, нужно преодолеть атаку желудочного сока, и в том случае, если пробиотик не будет защищен кишечнорастворимой оболочкой, или не осажден на специальном сорбенте, то его биологическая эффективность может быть значительно ниже. Именно поэтому сорбционные пробиотики отличаются хорошей усвояемостью и быстрым восстановлением функции кишечника. Первым из таких пробиотиков представим Бактистатин, который заслуженно вошел в рейтинг.

Эта пищевая добавка имеет двоякую принадлежность. В ней присутствует цеолит как носитель, но с другой стороны, в ней не находятся живые микроорганизмы, а находится стерилизованная и высушенная культуральная жидкость, полученная из сенной палочки, которая не содержит клеток живых бактерий, но зато содержит витамин Е. Кроме этого, в состав пробиотика входит ферментированная соевая мука в виде гидролизата.

Бактистатин применяется внутрь, и упакован в капсулы массой 500 миллиграмм. Бактистатин обладает целым рядом уникальных свойств. Культуральная жидкость сенной палочки содержит вещества, убивающие болезнетворные бактерии но при этом не влияет на полезную микрофлору. Также в составе веществ, осажденных на цеолит, находятся и особые гидролитические ферменты, которые улучшают полостное и пристеночное пищеварение. Добавка содержит интерфероноподобные вещества, которые повышают защитную функцию человеческого организма в отношении вирусов. Сам носитель - цеолит способен к выведению токсинов и аллергенов из организма, и при этом не способствует уменьшению количества витаминов, полезных белков и аминокислот.

В результате уменьшается вздутие живота и спазмы кишечника, нормализуется его перистальтика, а гидролизат соевой муки способствует улучшенному росту нормальной кишечной микрофлоры. Бактистатин, также как и другие подобные пробиотики, способен лечить дисбактериоз, применяется при гастритах с пониженной кислотностью, при состояниях после приёма антибиотиков и перенесенных кишечных инфекций, при различных кожных и аллергических заболеваниях, может использоваться для профилактики. Назначается он по одной или по две капсулы трижды в день во время еды, а детям он показан с шестилетнего возраста в суточной дозе 2 капсулы. Производится Бактистатин российским производителем ООО Крафт, и упаковку в 20 капсул можно приобрести по цене от 270 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Бактистатина можно считать хорошее угнетающее действие на патогенную микрофлору, очень редкие случаи индивидуальной непереносимости, и хорошие способности к регулированию кишечной микрофлоры и ее равновесию. Отрицательными сторонами пробиотика можно считать отсутствие исследований воздействия средства на организм беременных и кормящих женщин, поэтому беременность и лактация - это противопоказания к приему.

Бифидумбактерин форте можно было бы считать монокомпонентным пробиотиком, поскольку он содержит только лишь бифидобактерии. Но эти полезные микроорганизмы сорбированы на активированном угле, и в каждом пакетике или в каждой капсуле содержится не менее 50 млн. колониеобразующих единиц, или источников полезной микрофлоры. Этот пробиотик способен нормализовать микрофлору кишечника, улучшает пищеварение, и модулирует иммунитет. Спектр показания к приему очень широк. Это различные острые кишечные инфекции, пищевые отравления, воспалительные и инфекционные процессы, не имеющие отношения к кишечнику. Это бронхит и пневмония, это такие функциональные состояния как запор, хронический панкреатит и холецистит, синдром мальабсорбции, аллергия, и даже инфекция мочевыводящих путей. Как и в других случаях, Бифидумбактерин может приниматься в период выздоровления после операций, а также в качестве подготовительных мероприятий для различных видов лечения.

Принимаются эти капсулы во время приёма пищи, а при необходимости - и независимо от него, поскольку активированный уголь защищает микроорганизмы от губительного действия кислоты желудочного сока. Что касается порошка, то его можно смешать с любым кисломолочным продуктом и употребить внутрь. Для лечения острых кишечных инфекций достаточно одной недели приема, а для профилактического лечения можно применять Бифидумбактерин форте до 2 недель, причём средство может назначаться даже детям до одного года. Производит этот пробиотик ЗАО Партнер, а стоимость одной упаковки составляет около 200 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Бифидумбактерина можно считать быстрое и активное действие, поскольку концентрация микроорганизмов на активированном угле очень высока, а сам активированный уголь способен работать как сорбент и забирать из организма токсичные вещества. У этого пробиотика нет побочных эффектов, он разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, а индивидуальная непереносимость возникает крайне редко. Единственное, что нужно учитывать, что сорбент всегда остается сорбентом, и если пациент будет принимать Бифидумбактерин форте вместе с другими лекарствами, то это приведет к снижению их активности, поскольку активированный уголь часто всасывает в себя лекарственные вещества.

Лучшие синбиотики

Наконец, последней группой препаратов представим в рейтинге синбиотики, от латинского sin - вместе. В этих препаратах сразу содержится живая микрофлора, то есть пробиотики, а также средства, которые улучшают ее расселение внутри кишечника, то есть пребиотики. Иными словами, эти пробиотики можно сравнить с семенами, которые заранее помещены в питательную среду. Такие пробиотики могут считаться очень активными и полезными пищевыми добавками, и справляются значительно лучше с различными заболеваниями в составе комплексной терапии, чем средства 1 поколения. В рейтинг вошло несколько известных и популярных синбиотиков.

В состав Максилака входят не только лактобактерии, или палочки молочнокислого брожения, которых насчитывается целых 4 вида, но и три вида бифидобактерий, различные виды кокков. Для того, чтобы улучшить их работу, в состав добавки сразу добавляется маломерный олигосахарид - фруктоза. Он является не только субстратом питания для полезной микрофлоры, но и способен подавлять патогенную флору. Этот препарат выпускается в виде особых капсул, которые не растворяются под влиянием желудочного сока, а хранить их можно даже не в холодильнике, а при комнатной температуре. Это средство показано как взрослым, но и детям, в возрасте от 3 лет. Показания к применению Максилака будут стандартными. Это различные виды дисбактериоза, длительное применение антибиотиков при различных бактериальных инфекциях, вирусные диареи, функциональный запор и другие состояния.

Всего в состав Максилака входит 9 различных видов микроорганизмов, и принимать его нужно по одной капсуле 1 раз в день во время еды, лучше в вечернее время. Детям желательно высыпать капсулу в молочнокислые продукты или в воду, только не в горячую. Выпускает этот пробиотик польская компания Ген EXO, а упаковка в 10 капсул, рассчитанная на курс в 10 дней, можно приобрести по цене, начиная от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, по сочетанию различных микроорганизмов Максилак можно счесть одним из самых активных и много компонентных из всех средств, находящимся в этом рейтинге. Противопоказания к применению у него не существует, он может применяться у беременных и кормящих женщин, и только лишь индивидуальная непереносимость, которая развивается очень редко, может служить поводом для отмены препарата. Чрезвычайно важно, что это средство может храниться при комнатной температуре в течение 2 лет, и только лишь цена, составляющая 40 руб. и выше за одну капсулу, может ограничить применение этого действительно очень полезного средства.

Но, оказывается, нет предела совершенству и роста цен для любых пробиотиков. Таким еще более интересным средством является Бион-3. Можно считать, что этот препарат - мультивитаминный комплекс, который содержит самые разные витамины, такие как фолиевая кислота, витамин B6, пантотеновая кислота, биотин, жирорастворимые витамины А и Е, аскорбиновая кислота, и все витамины группы B. Кроме этого, в его состав входит кальций, молибден, магний, железо, цинк и другие микроэлементы. Что касается «живой части», то она предоставлена молочнокислыми бактериями и бифидобактериями. По существу, Бион-3 является источником витаминов, минералов и микроэлементов, и различных микроорганизмов. Поэтому наиболее часто он применяется для профилактической цели, как взрослым, так и детям старше 14 лет. Применять препарат достаточно по одной таблетке ежедневно, курс приема составляет один месяц.

Производит эту пищевую добавку австрийская компания Merck, а одна упаковка, рассчитанная на месячный прием, можно приобрести по цене от 710 руб.

Достоинства и недостатки

Естественно, чем больше компонентов у различного препарата, тем больше у него и ограничений. Так, кроме стандартной непереносимости, средство не рекомендовано у детей младше 14 лет, при почечной недостаточности, избытке кальция, гиперфункции щитовидной железы. Поскольку существует подобные противопоказания, то перед применением требуется обязательно проконсультироваться с врачом. Это средство уже является препаратом средней ценовой категории, что тоже может ограничить егопродажи.

В Биовестин - Лакто входят живые и активные бифидобактерии, причём штамм этих микроорганизмов отличается значительной скоростью размножения, и нетерпимостью к различным патогенным микробам. Кроме этого, в состав этого препарата входят молочнокислые палочки, и продукты метаболизма этих самых бифидо - и лактобактерий. Эти продукты создают вокруг разрастающейся колонии благоприятную биохимическую среду, что затрудняет доступ к ним представителей патогенной флоры.

Биовестин-Лакто показан при всех состояниях, которые были перечислены у всех препаратов выше, а также при беременности и перед родами, при лечении гормонами, химиопрепаратами и при лучевой терапии, при стрессе, анемии и витаминодефицитных состояниях, и при различных расстройствах пищеварения и для лечения острых кишечных инфекций. Биовестин-Лакто может применяться даже у новорожденных малышей, а для взрослых суточная доза составляет 12 мл, препарат применяется в жидкой форме и употребляется перед началом еды. У здоровых пациентов для профилактики патологических состояний нужно проходить курс лечения в течение 1 месяца 3 раза в год. Выпускает Биовестин-Лакто российская компания Био-Веста, а 7 флаконов объемом 12 миллилитров можно приобрести за 270 руб. Таким образом, это еженедельная доза для взрослого человека.

Достоинства и недостатки

Поскольку это средство является активной пищевой добавкой, то противопоказанием можно указать только состояние индивидуальной непереносимости, а также непереносимость лактозы и молочного белка, поскольку Биовестин-Лакто содержит в своем составе обезжиренное молоко. Относительным неудобством окажется необходимость применения теплой зоны холодильника, поскольку хранить это средство нужно в его дверце, при температуре около плюс 4 градусов не больше 2 месяцев.

В том случае заключение нужно сказать, что, несмотря на то, что все препараты, вошедшие в рейтинг, и содержащие живые микроорганизмы, по существу являются безрецептурными пищевыми добавками, необходимо при самом первом приеме обязательно консультироваться с врачом, особенно если речь идет о малышах грудного возраста, и тем более новорождённым. Несмотря на то, что случаи индивидуальной непереносимости являются очень редкими для этих средств, консультация врача-педиатра никогда не будет лишней.

Пробиотики (эубиотики) – это специальные препараты, содержащие живые микроорганизмы. Эти бактерии в норме содержатся в кишечнике человека и выполняют ряд полезных функций – вырабатывают необходимые организму витамины, защищают от токсических воздействий, стимулируют местный иммунитет. в пищеварительной системе проводится курс лечения пробиотиками.

Все пробиотические препараты делятся на несколько поколений, которые имеют ряд принципиальных отличий:

1. Препараты 1 поколения. В данную группу входят монокомпонентные лекарства, включающие всего лишь один тип микроорганизмов. Например, это могут быть культуры или . Препараты 1 поколения наиболее часто применяются для избирательной коррекции нарушений микрофлоры. Лекарство может назначаться также в профилактических целях.
2. Препараты 2 поколения. В группу средств 2 поколения входят самоэлиминирующиеся антагонисты. Эти микроорганизмы не входят в состав которая есть в кишечнике здорового человека. Они назначаются для подавления активности патогенных бактерий. Пробиотики конкурируют с ними за питательные вещества, в связи с чем размножение болезнетворных микроорганизмов снижается. Препараты назначают при появлении кишечных инфекций в легких формах, а также при острой диарее и выраженном дисбактериозе.
3. Препараты 3 поколения. Данные лекарственные средства представляют собой комбинированные препараты, в состав которых входит сразу несколько полезных штаммов кишечных бактерий. В некоторых лекарствах содержатся дополнительные питательные вещества, стимулирующие активность пробиотических микроорганизмов. Лекарства 3 поколения применяются при среднетяжелых и тяжелых формах кишечных заболеваний.
4. Препараты 4 поколения. Лекарства из этой группы представлены бифидосодержащими компонентами, которые содержат живые бактерии кишечной микрофлоры. Они иммобилизированы на специальных частичках сорбента. Благодаря такому составу пробиотики 4 поколения оказывают наиболее активное воздействие на кишечную микрофлору. Препараты применяют при наличии тяжелой кишечной инфекции, могут назначаться при выраженном дисбактериозе, или при .

Определить какой-либо универсальный пробиотик, который подойдет любому пациенту, нельзя. Каждая группа лекарственных средств имеет свои показания к назначению и особенности использования. Назначение того или иного препарата будет зависеть от диагноза пациента и его состояния.

Список препаратов

Пробиотики 1 поколения

В данную группу входят такие лекарственные препараты, как колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин . Они выпускаются в виде таблеток, порошков или капсул. В состав пробиотиков входят живые бактерии нормальной микрофлоры, которые представлены определенной разновидностью микроорганизмов – одним штаммом.

В эту же группу входят Биобактон и его аналоги. Их состав включает ацидофильную палочку, которая активно подавляет рост патогенных микроорганизмов. Лекарства этой группы разработаны значительно позднее, чем колибактерин и лактобактерин. Поэтому к первому поколению они относятся условно, только благодаря монокомпонентному составу.

Пробиотики 2 поколения

Лекарства 2 поколения включают споры бацилл и дрожжеподобные грибки. В норме они не содержатся в кишечнике человека, однако при попадании в пищеварительную систему способны оказывать защитное воздействие. Оно заключается в сдерживании активности патогенных микроорганизмов, которые размножаются в кишечнике больного.

В данную группу входят флонивин, энтерол, биоспорин . Они выпускаются в виде порошков-лиофилизатов. В состав препарата входит сама культура микроорганизма и питательные вещества для их активизации (пищевые волокна, витамины, микроэлементы, аминокислоты).

Пробиотики 3 поколения

Препараты третьего поколения – это средство Линекс и его аналоги (бифиформ, аципол). Линекс состоит из культуры , . Комбинированный состав лекарства объясняет его высокую эффективность при выраженном дисбактериозе и кишечных инфекциях. Средство может выпускаться в виде порошка или капсул.

Наиболее распространенный русский аналог препарата Линекс – Аципол – содержит лактобактерии и кефирные грибки. Лекарство выпускается в виде, капсул, суспензии и капель.

Еще один препарат из третьего поколения – это Ацилакт . Его особенность в том, что лекарство можно назначить в виде суспензий или суппозиториев. Местное применение обеспечивает более эффективное усвоение компонентов средства.

Пробиотики 4 поколения

В группу лекарств 4 поколения входят Пробифор, Бифидумбактерин форте . Они выпускаются в виде порошка или капсул. В состав препарата входят живые микроорганизмы (бифидобактерии), которые осаждены на частички активированного угля. Такие комплексы более активно воздействуют на состав кишечной микрофлоры, так как лучше усваиваются. Лекарства используются даже в самых тяжелых случаях – при выраженном дисбактериозе или тяжелой кишечной инфекции.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению пробиотика является индивидуальная непереносимость его состава. В лекарстве содержатся не только бактерии, но и белки, витамины и другие вещества. В ответ на их введение у пациента может возникать аллергия, которая обычно проявляется пищевой формой интоксикации. При обнаружении непереносимости к пробиотику рекомендуется отменить препарат или заменить его аналогом с другим составом.

Когда назначаются пробиотики?

• . Пробиотики назначаются при обнаружении количественных или качественных изменений в составе микрофлоры кишечника. К таким состояниям относится выраженный дисбактериоз.
• . Потребность в лекарствах возникает при сильных инфекциях, сопровождающихся диарейным синдромом (например, при ).
• Прием антибиотиков. Дисбактериоз может быть вызван и действиями самого пациента. Нарушение состава микрофлоры провоцируется неконтролируемым приемом антибиотиков. Особенно часто это состояние возникает в том случае, если больной самостоятельно принимает препарат и не соблюдает дозировку.
• . Это состояние связано с нарушением перистальтики в кишечной стенке, которое приводит к развитию сильного диарейного синдрома. Лечение болезни должно быть комплексным и разносторонним. Одним из его компонентов является назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

Можно ли принимать пробиотики для профилактики?

Профилактическое использование пробиотиков должно проводиться рационально. Оно назначается пациентам, которым предстоит продолжительный курс антибактериальной терапии, чтобы компенсировать неблагоприятное воздействие на кишечную флору. Курс пробиотиков показан больным, которые имеют хронические нарушения в составе микрофлоры с риском развития кишечной патологии.

Бесконтрольное применение препаратов, содержащих пробиотические бактерии, не рекомендуется.

Если у пациента нет дисбактериоза, то в дополнительном «заселении» кишечника нет необходимости. Бактерии из препарата могут не дойти до места обитания или не прижиться там из-за повышенной конкуренции с уже имеющимися симбионтами. В этом случае проведение терапии будет бессмысленно.

Поэтому при желании «поддержать» кишечную микрофлору рекомендуется употреблять не пробиотики, а – препараты, содержащие питательные вещества для бактерий кишечника. Они улучшат состояние нормальной кишечной флоры и поддержат ее активность.

Пробиотики в продуктах

Полезные живые микроорганизмы содержатся во многих продуктах питания:

• молочные продукты (творог, сыр, кефир, пахта, йогурты);
• бананы;
• кукурузные хлопья;
• овощи (чеснок, репчатый лук, огурцы, особенно маринованные);
• хлебобулочные изделия;
• квашеная капуста.

В большинстве случаев полноценный рацион, содержащий разнообразные продукты питания, может компенсировать естественную потребность человека в пробиотиках.