Каких таблетках содержатся женские половые гормоны. Женские половые гормоны в таблетках

Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в таблетках разного действия. Гормональный фон у женщин – основа правильной работы организма. При дисбалансе начинаются серьезные проблемы с самочувствием, внешним видом, сбои в функциях внутренних органов и систем. Для восстановления нормальных показателей проводится медикаментозная коррекция. Подбор препаратов, назначение дозировки осуществляет врач – самолечение в данном случае недопустимо.

Гормональные средства: классификация

Натуральные и синтетические гормоны, произведенные в таблетированной форме, делятся на 4 категории:

нестероидные эстрогены;
стероидные эстрогены;
комбинированные препараты;
гестагены, прогестероны.

Каждая группа решает свой спектр задач.

Эстрогены

Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются в естественном виде фолликулами яичников. Помогают развитию женского организма, обеспечивают его нормальное функционирование. Оказывают влияние на все органы и системы. При недостатке этих гормонов появляются следующие нарушения:

недоразвитость половых органов;
нарушение менструального цикла;
полное отсутствие или ослабление вторичных половых признаков;
приливы, озноб, потоотделение;
невозможность наступления беременности;
болезненность полового акта из-за плохого увлажнения, зуда и жжения;
развитие гипертонии, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
дряблость, старение кожи;
лишний вес;
ломкость костей и воспалительные процессы в суставах.

Для коррекции баланса врачи назначают женские гормоны в таблетках синтетического происхождения. Натуральные, или фитоэстрогены также не теряют своей актуальности, но в этом случае сложно правильно рассчитать дозировку и производить контроль их действия.

Популярные препараты, содержащие эстрогены:

Эстриол;
Овестин;
Овепол;
Климара;
Прогинова;
Эстримакс;
Эстроферм;
Синэстрол, и др.

Одни препараты, например Синэстрол, назначаются при лечении онкологических заболеваний, мастопатии, другие помогают восстановить работу яичников. Ряд таблеток предохраняет от нежелательной беременности. Женщины, осуществляющие прием данных медикаментозных средств, должны находиться на контроле у лечащего врача. Обязательны регулярные профилактические осмотры.

Длительный прием (свыше года) может провоцировать маточные кровотечения разной степени интенсивности, разрастание эндометрия, образование опухолей.

Основные противопоказания к назначению таблеток с эстрогенами:

склонность к тромбообразованию;
опухоли матки;
нарушения в работе печени и почек;
беременность;
сахарный диабет;
период грудного вскармливания.

Могут развиться побочные эффекты в виде повышения или понижения артериального давления, изменения массы тела, отеков, расстройств полового влечения, перепадов настроения.

Прогестерон

Гормон прогестерон - это вещество, производимое желтым телом яичников. Оно отвечает за подготовку эндометрия к беременности и ее развитие, оказывает непосредственное влияние на матку и молочные железы. У девочек-подростков отвечает за появление вторичных половых признаков.

При нехватке собственного прогестерона назначаются его аналоги синтетического происхождения. Женские гормоны в таблетках на основе прогестерона в большинстве случаев хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты в виде отека ног и повышения показателей артериального давления.

Список препаратов, содержащих прогестерон или его аналоги:

Дюфастон;
Норколут;
Утрожестан;
Провера;
Вераплекс;
Неместран;
Оргаметрил;
Лактинет и др.

Названия могут меняться в зависимости от производителя.

Данные лекарства применяются также при заболеваниях печени, останавливают развитие новообразований в органах репродуктивной системы и молочных железах. Разрешены при риске тромбообразования. Помогают в лечении миомы матки, эндометриоза, андрогенозависимых заболеваний, поликистозе яичников, алопеции, акне.

Основные показания к назначению:

короткий менструальный цикл и скудные или обильные выделения;
недостаточная активность желтого тела;
бесплодие;
болезненность в период менструации;
эндометриоз;
оволосение (гирсутизм) по мужскому типу;
контрацепция.

Врач может назначать прогестерон для предупреждения прерывания беременности и первых двух триместрах.

Гормональные таблетки данного типа с осторожностью назначаются при сахарном диабете, системных патологиях, почечной недостаточности, эпилепсии, повышенном давлении.

Способны вызывать боли в молочных железах, сонливость, изменение массы тела, головные боли, головокружения, расстройства пищеварительной системы, снижение сексуального желания, различные аллергические реакции.

Комбинированные женские половые гормоны в таблетках

Представители данной категории сочетают сразу два гормона – эстроген и прогестерон. Обладают рядом положительных свойств:

снижение частоты возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
уменьшение кровопотери во время менструации;
восстановление регулярного менструального цикла;
лечение симптомов дисменореи;
лечение андрогенных заболеваний;
профилактика рака яичников и эндометрия;
предупреждение беременности.

Существуют следующие разновидности комбинации женских гормонов в таблетках:

многофазные – распределены на три фазы цикла, что предусматривает разное содержание прогестерона и эстрогена в таблетках относительно дня приема;
монофазные – доза гормонов постоянная.

Препараты различаются и по количественному присутствию эстрогена в составе:

Название группы	Представители	Пояснение
Высокодозированные	Овидон, Триквилар, Нон-Овлон, Тризистон, Три-регол	Обладают высокой контрацептивной надежностью, устраняют гормональные нарушения
Низкодозированные	Мидиана, Ярина, Фемоден, Три-Мерси, Силует Марвелон, Регулон, Линдинет	Назначаются с целью предупреждения беременности у нерожавших и молодых девушек, восстановления самочувствия в позднем репродуктивном возрасте, а также в лечении акне, гормональных нарушений и т. д.
Микродозированные	Клайра, Димиа, Минизистон, Джес Плюс, Логест, Мерсилон, Новинет	Хорошо переносятся, имеют минимальный список противопоказаний и побочных эффектов. Назначаются нерожавшим и молодым женщинам вначале половой жизни и после 35 лет для контроля цикла вплоть до начала климакса

Принимать женские гормоны в таблетках самостоятельно не рекомендуется. Подбор осуществляется врачом после сдачи анализов, которые будут показывать уровень естественных гормонов.

Привыкание длится до трех месяцев и может сопровождаться межменструальными кровотечениями, головными болями, набором веса, отеками.

Бесконтрольный прием способен медленно убивать женский организм, провоцируя развитие опасных патологий – остеопороза, рака, тромбообразования, сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Препараты, содержащие женские половые гормоны эстрогены, имеют различные показания к применению. Они используются для контрацепции, лечения заболевания женской половой сферы, а также коррекции нарушений, развивающихся в менопаузальный период.

Каждая из групп медикаментов, содержащих эстрогены, имеет свои особенности, поэтому подбором терапии с использованием препаратов женских половых гормонов должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечение может привести к усугублению нарушений или развитию серьезных заболеваний.

Показать всё

В каких препаратах содержатся эстрогены?

Аналоги женского полового гормона эстрогена входят в состав следующих фармацевтических препаратов:

Характеристика

Лекарственные средства, содержащие женские гормоны в таблетках, могут иметь различный состав и особенности использования.

Перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом и подобно изучить инструкцию по применению.

Аналоги Флюкостата и Дифлюкана - список дешевых и эффективных препаратов

Антеовин

Антеовин - комбинированный противозачаточный препарат. Действующими веществами являются левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Форма выпуска:

таблетки, имеющие белый цвет, содержат 0,05 мг левоноргестрела и 0,05 мг этинилэстрадиола;
таблетки, имеющие розовый оттенок, содержат 0,125 мг левоноргестрела и 0,05 мг этинилэстрадиола.

Фармакодинамика

Препарат Антеовин относится к фармакотерапевтической группе эстроген-гестагенных лекарственных средств контрацептивного действия. Эффект достигается благодаря способности комбинации действующих веществ ингибировать созревание фолликулов и овуляцию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме оба активных ингредиента интенсивно и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм медленно осуществляется клетками печени. Элиминация метаболитов происходит через почки и кишечник.

Активные вещества препарата способны проникать в грудное молоко.

Показания

Применение данного средства осуществляют:

с целью контрацепции;
для терапии функциональных нарушений менструального цикла (дисменорея, альгодисменорея).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

патологии почек выраженной степени;
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе цереброваскулярная патология (принимаются во внимание как недуги, существующие в настоящее время, так и указания на них в анамнезе);
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
порфирия;
расстройство гемостатической системы;
расстройства липидного обмена;
опухолевые изменения печени;
опухолевое поражение молочной железы или матки;
маточное кровотечение невыясненной этиологии;
отосклероз;
наличие в анамнезе кожного зуда во время беременности;
периоды беременности и грудного вскармливания;
идиопатическая желтуха.

Многие из патологических состояний в зависимости от степени выраженности могут рассматриваться либо как относительные, либо как абсолютные противопоказания.

Решение о возможности использования Антеовина при вышеперечисленных заболеваниях должен принимать специалист.

Побочные явления

На фоне применения данного средства существует вероятность возникновения:

диспепсических проявлений;
колебаний массы тела как в сторону повышения, так и в сторону снижения (однако в качестве средства для похудения препарат не назначается);
изменений и повышения чувствительности молочных желез;
головных болей;
симптомов, характерных для астенического синдрома;
судорог в мышцах ног;
вагинальных выделений кровянистого характера.

Следует соблюдать осторожность при сомещении Антеовина с рифампицином, фенобарбиталом, лекарствами сульфаниламидного ряда, антибиотиками широкого спектра действия, так как эти вещества способны снижать эффективность комбинированного противозачаточного препарата. В этом случае желательно проконсультироваться со специалистом о необходимости использования дополнительных методов контрацепции.

Необходимо учитывать, что надежный контрацептивный эффект развивается не ранее второго цикла приема таблеток. При планировании беременности прекратить применение Антеовина рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Тригестрел

Препарат представляет собой комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола и применяется с целью пероральной контрацепции.

Противопоказания

Применение Тригестрела исключается при наличии у пациентки следующих состояний:

любые тромбозы и тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
нарушения со стороны цереброваскулярной системы, в том числе и в анамнезе;
состояния, предшествующие тромбозам;
мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, а также приступы заболевания в анамнезе;
сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
панкреатит, характеризующийся выраженной гипертриглицеридемией;
печеночная дисфункция;
опухоли печени;
гормонозависимые злокачественные образования, в том числе наличие их в анамнезе и подозрение на них;
вагинальные геморрагии неясного происхождения;
беременность или подозрение на нее;
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к компонентам средства;
непереносимость фруктозы.

Побочные явления

Из побочных реакций наиболее часто встречаются:

увеличение массы тела;
головные боли;
снижение эмоционального фона, перепады настроения;
болезненность молочных желез;
тошнота.

К серьезным побочным реакциям, требующим отмены приема гормонального средства, относятся артериальная и венозная тромбоэмболия.

Перечень нежелательных явлений, связь которых с приемом комбинированных контрацептивов не подтверждена, но и не была опровергнута:

плохая переносимость контактных линз в связи с повышением чувствительности роговицы;
диспепсические явления;
реакции гиперчувствительности;
задержка жидкости в организме с формированием отечного синдрома;
головные боли;
развитие мигрени;
перепады настроения;
снижение либидо;
болезненность и гипертрофия молочных желез;
выделения из молочных желез и половых путей;
кожные высыпания, крапивница, узловая эритема;
венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения, а в том числе окклюзия периферических глубоких вен и легочных сосудов; тромбозы и эмболии, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, не классифицированный как геморрагический.

Регулон

Компонентами комбинации действующих веществ являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая из таблеток покрыта оболочкой и имеет белое или почти белое окрашивание, а также маркировку “P8” на одной из сторон и “RG” на обороте.

В качестве вспомогательных ингредиентов средство содержит:

витамин Е;
стеарат магния;
диоксид кремния;
стеариновую кислоту;
повидон;
картофельный крахмал;
молочный сахар.

В аптеке препарат отпускается по рецепту.

Регулон относится к фармакотерапевтической группе контрацептивных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон.

Фармакодинамика

Контрацептивное действие обусловлено способностью комбинации действующих веществ ингибировать продукцию гонадотропинов и подавлять овуляцию. Кроме того, дополнительным фактором является повышение вязкости слизи в цервикальном канале, что препятствует движению сперматозоидов. Влияет препарат и на состояние эндометрия - вызываемые им изменения препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Комбинация действующих веществ Регулона оказывает благотворное влияние на метаболизм липидов, повышая содержание липопротеидов высокой плотности в крови, не изменяя концентрацию липопротеидов низкой плотности.

Под действием медикамента снижается кровопотеря во время месячных, нормализуется цикличность менструации, наблюдается улучшение состояния кожных покровов, что особенно ярко выражено при угревой болезни.

Фармакокинетика

Дезогестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Элиминация из организма происходит через почки и кишечник. Период полувыведения - около 30 часов. Стабильная концентрация вещества восстанавливается после середины цикла.

Этинилэстрадиол абсорбируется полностью, метаболизируется гепатоцитами. Выводится из организма почками и кишечником. Период полувыведения составляет около суток.

Показания и способ применения

Применение Регулона осуществляется при необходимости контрацепции. Препарат предназначен для приема внутрь по 1 таблетке в сутки. Настоятельно рекомендуется принимать лекарство приблизительно в одно и то же время суток.

Употребление средства следует начинать в первый день менструального цикла.

После приема последней таблетки из упаковки-блистера, то есть через 21 день, делается недельный перерыв, на протяжении которого начинается менструальноподобное кровотечение. По окончании семидневного перерыва использование препарата следует возобновить (ровно через 4 недели после начала предыдущей упаковки, в тот же день недели). Употребление лекарства нужно начать даже в том случае, если месячные не прекратились.

По указанной схеме препарат следует принимать до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При отсутствии нарушений режима приема таблеток контрацептивный эффект сохраняется и во время недельного перерыва.

Начинать прием Регулона допускается со 2-го по 5-й день менструального цикла. Однако при этом необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток использования лекарства. Если после начала менструации прошло более 5 суток, употреблять контрацептив следует с начала следующего цикла.

Особенности применения медикамента у разных групп пациенток:

Некормящим женщинам предписывается начинать прием Регулона не ранее 3 недель после родов (после предварительной консультации со специалистом). В применении других способов контрацепции при этом необходимости нет. В случае если после родов уже имел место половой контакт, начало использования контрацептива необходимо отложить до первой менструации.
После прерывания беременности при условии отсутствия противопоказаний прием лекарства следует начать с 1-го дня. В дополнительных методах контрацепции при этом нет необходимости.
Переход с другого 21- или 28-дневного лекарственного средства осуществляется так: первую таблетку Регулона необходимо выпить на следующий день после завершения 28-дневного цикла. Если предыдущий контрацептив был 21-дневный, то начинать прием нового гормона нужно после 7-дневного перерыва (без дополнительных методов контрацепции).

Противопоказания

беременность и грудное вскармливание;
наличие факторов риска тромбоза (артериального и венозного), в том числе при артериальной гипертензии;
наличие предвестников тромбоза, в том числе в анамнезе: стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;
мигрень, особенно сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, в том числе наличие указаний на такие приступы в анамнезе;
наличие у пациентки венозного и артериального тромбоза или тромбоэмболии, в том числе в области глубоких вен голени, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения в настоящее время или в анамнезе;
наличие венозных тромбоэмболий у близких родственников пациентки;
сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией;
воспаление поджелудочной железы, в том числе и в анамнезе, с выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
холестатическая желтуха, гепатит В, том числе в анамнезе (при гепатите не следует назначать препарат вплоть до нормализации показателей и в течение 3 месяцев после);
желтуха в анамнезе, спровоцированная приемом стероидов;
синдром Жильбера, Дубина - Джонсона, Ротора;
опухоли печени;
выраженный зуд во время беременности или при приеме стероидов;
отосклероз или его прогрессирование во время предыдущей беременности;
гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на их наличие;
вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
курение в сочетании с возрастом более 35 лет (от 15 сигарет в сутки);
индивидуальная гиперчувствительность по отношению к компонентам препарата.

Не являются абсолютными противопоказаниями, однако требуют особой осторожности при использовании Регулона следующие состояния, повышающие риск тромбоза или тромбоэмболии:

возраст от 35 лет;
курение;
семейный анамнез;
ожирение массы тела (с индексом от 30 кг/м2);
дислипопротеинемия;
артериальная гипертензия;
эпилепсия;
пороки сердечного клапана;
фибрилляция предсердий;
продолжительная иммобилизация;
хирургические вмешательства, особенно в области нижних конечностей;
тяжелые травмы;
поверхностный тромбофлебит;
варикозное расширение вен;
операция;
период после родов;
выраженное депрессивное состояние, в том числе и в анамнезе;
не осложненный сосудистыми нарушениями сахарный диабет;
системная красная волчанка;
болезнь Крона;
язвенный колит;
серповидно-клеточная анемия;
заболевания печени (острые и хронические).

Побочные явления

Из побочных действий наиболее опасными, требующими немедленного прекращения приема препарата, являются:

артериальная гипертензия;
гемолитико-уремический синдром;
порфирии;
потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Из более редко встречающихся выделяют:

артериальные и венозные тромбоэмболии, в том числе инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии;
обострение системной красной волчанки;
тромбоэмболия печеночных и мезентериальных сосудов, сосудов сетчатки.

Побочные явления, имеющие менее тяжелые последствия:

ациклические кровотечения, аменорея;
развитие или обострение воспалительных процессов влагалища, галакторея;
болезненность молочных желез;
диспепсический синдром;
язвенный колит;
желтуха;
зуд, связанный с холестазом;
холелитиаз;
кожное высыпание;
экссудативная эритема;
головные боли;
мигрень;
перепады настроения;
депрессивное состояние;
задержка жидкости в организме;
повышенная чувствительность роговицы;
аллергические реакции.

Целесообразность применения препарата при появлении указанных реакций определяется индивидуально лечащим врачом.

Аналоги

Полными аналогами орального контрацептива Регулон по составу являются:

Новинет.
Марвелон.
Три-Мерси.
Бенидетта.

Овестин

Каждая таблетка лекарственного средства содержит 2 мг эстриола. В одном блистере упаковано 30 таблеток.

Прием препарата способствует восстановлению вагинального эпителия, нормализации pH среды и микрофлоры влагалища, увеличивает ее резистентность к инфекционным воспалительным заболеваниям.

Показания

Применение препарата Овестин показано при следующих состояниях, вызванных эстрогенным дефицитом:

случаи атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта;
сухость и зуд во влагалище;
болезненность во время полового акта;
учащенное болезненное мочеиспускание;
хронический цистит и недержание мочи при наличии позыва;
пред- и послеоперационная терапия в постменопаузе, особенно при оперативных вмешательствах с доступом через влагалище;
неясные результаты цитологического исследования шейки матки (при подозрениях на опухолевый процесс).

Противопоказания

Не следует назначать данный препарат:

в случае гиперчувствительности к нему,;
при эстрогенных опухолях (в том числе при подозрении на них);
при влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
при тромбозах, в том числе и в анамнезе;
в период беременности.

Побочные явления

Побочные действия препарата Овестин выражаются в напряженности или болезненности молочных желез. Возможно возникновение тошноты, очаговой пигментации, гиперсекреции цервикальной слизи.

К более редким эффектам относятся:

головные боли;
артериальная гипертензия;
судороги в икроножных мышцах;
расстройства зрения.

Эстримакс

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих в качестве активной субстанции эстрадиол в дозе 2 мг.

Действие средства направлено на оптимизацию трофики мочеполовой системы и препятствие развитию остеопороза. Результатом действия лекарства является устранение вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, что достигается путем воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Принимать медикамент следует внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это ориентировочно в одно и то же время суток, без перерывов. Рекомендуемая продолжительность лечения - полгода. По истечении этого срока необходимо медицинское обследование для оценки эффекта препарата и решения вопроса о необходимости продолжения терапии.

У женщин, находящихся в менопаузе, или при удаленной матке прием лекарства можно начинать в любой день. При наличии менструации первая таблетка должна быть выпита на 5-е сутки цикла.

беременность или подозрение на ее наличие;
период грудного вскармливания;
наличие опухоли молочных желез, подозрение на нее или указание в анамнезе;
эстрогензависимые опухоли, в том числе половых органов;
заболевания печени;
тромбофлебит;
нерегулярные вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
тяжелое заболевание почек и сердца;
гиперчувствительность по отношению к какому-либо из ингредиентов лекарственного средства;
нарушение мозгового кровообращения;
ретинопатия;
дислипидемия;
выраженный зуд или холестатическая желтуха при беременности или на фоне приема стероидных препаратов;
отосклероз, в том числе его обострение во время вынашивания ребенка;
стадия гиперэстрогении при протекании климактерического периода;
опухоли гипофиза;
диффузные заболевания соединительной ткани.

Относительные противопоказания:

бронхиальная астма;
сахарный диабет;
мигрени;
эпилепсия;
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность, ИБС;
почечная и печеночная дисфункция;
отечный синдром;
эндометриоз;
фиброзно-кистозная мастопатия;
порфирия.

Побочные явления

Применение препарата Эстримакс вызывает следующие побочные явления, описанные в таблице:

Органы и системы	Побочные действия
Мочеполовая	Изменение характера вагинальных выделений, кровотечения; развитие предменструального синдрома; увеличение в размере фибромиомы; гиперплазия эндометрия; симптоматика цистита без бактериального процесса; изменение полового влечения
Эндокринная	Напряжение и увеличение в размерах молочных желез, выделение секрета
	Симптомы диспепсии; спазмы в эпигастральной области; вздутие живота; холестатическая желтуха, холелитиаз
Сердечно-сосудистая	Артериальная гипертензия; тромбоэмболия
Кожные покровы	Меланодермия; меланома; многоформная эритема; геморрагические высыпания; алопеция; гирсутизм
Органы зрения	Дискомфорт при ношении линз, связанный с повышением чувствительности роговицы; расстройства зрения из-за изменения кривизны роговицы
	Головные боли; головокружение; мигрень; хорееподобные расстройства; депрессия
Общие реакции	Длительное применение препарата приводит к нарушению обмена натрия, кальция и воды с образованием периферического отечного синдрома; снижение толерантности к углеводам; спазмы в икроножных мышцах

При назначении медикамента необходимо учитывать его способность взаимодействовать с барбитуратами, транквилизаторами, анальгетиками наркотического ряда, составами для наркоза и некоторыми противосудорожными биопрепаратами. Указанные средства активизируют метаболизм Эстримакса, снижая его эффективность.

Усиливается действие Эстримакса в присутствии фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы. Эффективность средств, снижающих липидемию, в присутствии гормонального медикамента возрастает. Поскольку лекарство имеет свойство снижать толерантность к глюкозе, при сахарном диабете может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих составов.

Течение некоторых заболеваний на фоне заместительной терапии Эстримаксом может ухудшаться. В связи с этим регулярные детальные медицинские обследования необходимы пациенткам с отосклерозом, рассеянным склерозом, системной красной волчанкой, меланомой, эпилепсией, мигренями, бронхиальной астмой. Женщины с артериальной гипертензией, получающие заместительную гормональную терапию, нуждаются в систематическом контроле АД. Во избежание повышения риска тромбообразования за один-полтора месяца до запланированного хирургического вмешательства следует прерывать прием лекарственного средства. Приостанавливать использование Эстримакса необходимо в период продолжительной иммобилизации.

Случаи, требующие немедленного прекращения приема:

тромбоз глубоких вен;
тромбоэмболические заболевания;
существенное повышение артериального давления;
появление желтухи;
возникновение мигренеподобных головных болей;
неожиданное нарушение зрения.

На способность управлять автомобилем и другими механизмами препарат не влияет. Назначению детям и мужчинам не подлежит.

Аналогами по составу являются Эстрофем и Прогинова.

Оба препарата содержат по 2 мг действующего вещества в каждой таблетке и обладают аналогичными Эстримаксу свойствами. Однако самостоятельно заменять один медикамент другим не следует. При необходимости предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Представительницы прекрасного пола, все без исключения, мечтают всегда оставаться привлекательными, но время идет и тело претерпевает неизбежные изменения. Прием специальных лекарств уменьшает риск развития различных заболеваний, которые обостряются с возрастом. Безболезненно пережить период перестройки организма помогают гормональные препараты для женщин после 50 лет. Женские возрастные изменения затрагивают практически все сферы её жизни, доставляя дискомфорт.

Гормональный сбой после 50 лет

В организме каждого человека, в том числе и женском, вырабатываются определенные гормоны, имеющие конкретную функцию. Физиологические и обменные процессы находятся под их контролем. Дисбаланс гормонов приводит к возникновению серьезных последствий. Тело может по-разному отреагировать на резкие изменения, и даже небольшое проявление симптомов говорит о возможном сбое.

Симптомы

Прием гормональных препаратов для женщин после 50 лет часто обусловлен наступлением периода менопаузы. Климакс у женщин представляет собой снижение секреции гормонов половой системы. Симптомы климактерического синдрома проявляются в виде:

сокращения менструаций по времени и объему;
нерегулярных менструальных кровотечений или их отсутствии;
приливов крови к верхней части туловища, шее и голове;
ночного потоотделения;
сухости слизистой влагалища;
частой смены настроения;
скачков артериального давления;
приступов головной боли и учащенного сердцебиения;
частых случаев раннего пробуждения в 4-5 ч утра;
стремительного набора веса.

Анализ на женские гормоны

Протекание гормональных сбоев может иметь легкую или тяжёлую, а иногда даже опасную форму. Анализы назначаются на разные женские гормоны:

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогена. Оптимальное время для его выявления – 3-6 или 19-21 день цикла. Сдача происходит натощак.

2. ЛГ – функцией этого гормона является дозревание фолликула и образование желтого тела. Сдается как ФСГ и сравнивается в соотношении с ним же.

3. Пролактин – гормон, обеспечивающий овуляцию, а после родов подавляющий действие ФСГ и является стимулятором лактации. Чтобы получить анализ на пролактин, необходимо 2 раза сдавать кровь – в 1 и во 2 фазу, обязательно утром натощак.

4. Тестостерон – повышение уровня этого гормона ведет к выкидышу. Проверка осуществляется в любой день.

5. Эстрадиол – один из гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки, поэтому сдается во время всего цикла.

6. Прогестерон – важный гормон для сохранения беременности, готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Проверять качественный состав прогестерона необходимо строго в период с 19 по 21 день цикла.

7. Гормоны щитовидной железы.

Кровь на женские половые гормоны сдают в клинико-диагностических лабораториях государственных или частных учреждений, где обеспечены стерильные условия. За направлением обращаются к врачу, который в зависимости от вида проблемы назначает женщине анализы на гормоны. Сколько стоит процедура? Средняя цена их составляет 500-600 р. за один гормон, а комплексное обследование на несколько показателей – 1500-2000 р.

За 8 ч до сдачи в организме не должно быть пищи, а за сутки до сдачи необходимо отказаться от:

физических нагрузок;
половых актов;
алкогольных напитков;
бани и сауны;
солярия;
приема лекарств.

Когда женщине принимать гормональные препараты

Сложно бороться с возрастными изменениями, но гормонозаместительная терапия позволяет стабилизировать самочувствие организма женщины и выполняет еще несколько полезных функций:

устраняет «приливы»;
улучшает настроение;
поддерживает половую активность;
предупреждает развитие остеопороза;
уменьшает риск инсульта, инфаркта и рака шейки матки;
дает женщине дополнительные 3-5 лет жизни.

При менопаузе

Прием гормонов помогает женщине противостоять климактерическим изменениям, последствием которых может быть ускоренное старение. В период климакса женский организм испытывает нехватку эстрогена, поэтому препараты при менопаузе содержат этот гормон, иногда в сочетании с прогестероном или андрогеном. Прием лекарств должен быть ежедневным и регулярным, но не в случае рака груди, эндометрии, дисфункции печени, миомы и эндометриоза. При этих болезнях женские половые гормоны в таблетках принимать нельзя.

Купить гормональные препараты при климактерическом синдроме можно в аптеке. Список популярных названий лекарств для женщин при менопаузе включает следующие:

«Веро-Даназол» – для достижения положительного эффекта принимается в течение полугода.
«Дивина» – гормональный препарат, который принимают по принципу противозачаточных.
«Анжелик» – кроме облегчения течения менопаузы препарат улучшает память и внимание.
«Климодиен» – принимают спустя год после наступления климакса.
«Ци-Клим» – растительный препарат для женщин при климаксе.

Для похудения

Нарушение обмена веществ, за который отвечает щитовидная железа, ведет к набору веса. От него не избавиться в тренажерном зале или с помощью жестких диет. Чтобы улучшить силуэт, придется налаживать метаболизм. Препараты «Йодтирокс», «Новотирал» с гормонами щитовидной железы ускоряют обменные процессы и организм начинает сбрасывать лишнее. Похудеть помогает и прием половых гормонов, содержащихся в контрацептивах, которые угнетают деятельность яичников. В результате масса не откладывается в запас. В качестве таких препаратов могут применяться «Новинет» или «Логест».

Когда избыток женских гормонов

Гормоны в избытке тоже негативно влияют на состояние организма женщины. Последствия повышения количества эстрогена – это миома матки, полнота и доброкачественные опухоли. Признаками избытка являются:

болезненность молочных желез;
болезненные менструации длительные по времени;
кровотечение;
частые смены настроения.

Избыток эстрогена возникает из-за ожирения или длительного приема контрацептивов. В большинстве случаев понижает количество этого гормона обычное соблюдение режима дня, где уравновешены труд, отдых, физическая нагрузка и достаточное количество витаминов и минералов. Еще необходимо снизить количество продуктов с содержанием женских гормонов: семена льна, капуста, молочные и бобовые культуры. Если так не получается нормализовать гормональный фон, то врач назначает антиэстрогенные гормональные таблетки для женщин.

От выпадения волос

Менопауза – это период, когда женские волосы становятся заметно тоньше. Из-за менее активной деятельности яичников появляется недостаток эстрогена и начинается выпадение волос. Еще одна причина такого процесса заключается в переизбытке андрогенов и тестостерона, которые могут нарастать постепенно или возникать как внезапный гормональный сбой. Из-за этого начинают выпадать волосы, растет мышечная масса, на руках и ногах появляется много «растительности», становится больше прыщей, а менструальный цикл сбивается.

Провокаторами снижения роста локонов могут быть щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Чтобы выявить причину, нужно посетить эндокринолога и гинеколога. По анализам они смогут назначить правильное лечение для восстановления густоты волос, в том числе и гормонами. Последние содержат в себе антиандрогенные вещества. Примерами таких гормональных препаратов являются «Диане-35», «Силест».

Влияние препаратов на организм

Заместительная терапия имеет опасный побочный эффект в виде повышения риска заболевания раком молочной железы, яичников или матки. Прием препаратов даже в течение нескольких лет увеличивает возможность развития раковой болезни на 40%. По этой причине врачи всегда изучают соотношение польза/вред для конкретной женщины. Анамнез, характер и тяжесть течения менопаузы – влияют на назначение гормональных препаратов для женщин после 50 лет, а если есть возможность справиться без них, то лекарства не выписываются.

Видео о приеме гормональных таблеток после 50

Женщины часто сами не знают о том, что происходит в их организме с возрастом. Это приводит к нарушениям физического и психологического состояния. Последствиями могут быть заболевания, характерные для женщин. Чтобы вовремя заметить возможные патологии, необходимо быть в курсе, что за процессы происходят в организме при климаксе, какие из них являются нормой. Посмотрев полезные видео ниже, вы получите полную информацию о женском здоровье, гормонах и возрастных изменениях.

Сколько длится климакс

Женские гормоны

Женские гормоны играют важную роль и воздействуют на работу всего организма. Все чаще женщины сталкиваются с проблемой гормонального дисбаланса. Одним из самых актуальных вопросов является корректировка концентрации гормонов. Женские половые гормоны в таблетках или женские гормональные препараты необходимо принимать только под строгим наблюдением врача, самолечение может иметь необратимые процессы.

Классификация гормональных средств

Женские гормональные таблетки назначают для решения самых разных проблем со здоровьем. Женские половые гормоны в таблетках (как синтетические, так и натуральные) делятся на 4 обширных группы:

эстрогены (стероидные);
эстрогены (нестероидные);
прогестероны, гестагены, а также аналоги;
комбинированные гормоны.

Женские гормональные таблетки, принимаемые пациенткой бесконтрольно, могут стать причиной серьезных осложнений в организме. В результате эти последствия станут необратимыми.

Эстрогенные препараты

В фолликулах яичников продуцируются эстрогены – половые гормоны естественного вида. Данные вещества способствуют нормальному функционированию и развитию женского организма. Эстрогены влияют на системы и органы, потому после применения препаратов на основе эстрогенов в организме могут происходить следующие процессы:

Разрастание эндометрия;
Развитие и рост матки;
Активное формирование половых признаков вторичного типа;
Стабилизация общего состояния организма, помогают справиться с расстройствами, возникшими из-за функционального сбоя в работе яичников при менопаузе или радикальном хирургическом вмешательстве в работу женского здоровья;
Участвуют в формировании и сохранении прочности костей.

Интересно, что остеопороз (хрупкость костей) возникает чаще всего в период климакса или при хирургическом вмешательстве в работу яичников. В результате значительно повышается вероятность патологических переломов.

Если взять во внимание эффекты от применения эстрогенов, то таблетки могут приниматься при следующих состояниях:

Нарушение менструального цикла (к примеру, аменорея) у женщин детородного возраста.
Недоразвитые половые органы.
Слабо выраженные вторичные половые признаки или полное их отсутствие.
Расстройство после операции по удалению яичников и при менопаузе.
Бесплодие.
Проблемы с родовой деятельностью.
Переношенная беременность (свыше 42 недель).
Для профилактики и лечения остеопороза в период климакса.

Все чаще применяют синтетические женские гормональные препараты. Лекарства природного происхождения (конъюгированные эстрогены) также не теряют своей популярности. Женские половые гормоны в таблетках представлены на рынке фармакологии следующими препаратами:

Эстроферм;
Премарин;
Климактерин;
Сигетин;
Синэстрол.

При использовании эстрогенных средств женщине необходимо находится под постоянным контролем лечащего доктора. Длительный прием таких препаратов может стать причиной маточных кровотечений разного типа интенсивности, образования опухолей, разрастания эндометрия. Эстрогенные лекарства назначают при следующих ситуациях:

появление новообразований у людей до 60-летнего возраста;
патологических состояниях молочных желез (разнообразные формы мастопатии);
воспалительные процессы в эндометрии;
период климакса.

Премарин

Относится к средствам, которые созданы на основе конъюгированного эстрогена. Премарин пользуется популярностью среди женщин, но его следует пить с особой аккуратностью. Противопоказаниями к приему Премарина можно назвать сахарный диабет, эпилепсию, гипертонию, патологии ЦНС, патологии обмена веществ наследственного характера. Абсолютным противопоказанием к приему Премарина является беременность и грудное вскармливание.

Эффект от препарата значительно снижается при одновременном приеме с рифампицином, бутадионом, барбитуратами. Лекарство назначают пациентам при следующих состояниях:

Нарушения в работе яичников.
Снижение прочности костей (остеопороз) в период климакса;
Нестабильный менструальный цикл, отсутствие месячных;
Климактерические расстройства;
Новообразования в простате.

Женские гормональные таблетки (эстроген, прогестерон) могут принести как пользу, так и вред. Многое в данном случае зависит от правильности применения.

Эстроферм

Недостаток природных эстрогенов можно компенсировать при помощи препарата Эстроферм, который стабилизирует работу яичников, а также снижает выраженность неблагоприятных симптомов в период климакса. Препарат не является контрацептивом, потому он не может стать защитой от незапланированной беременности.

Если прием препарата не смог нормализовать менструальный цикл, а выделения продолжают быть нерегулярными, следует пройти дополнительные исследования для установления точной причины возникновения дисбаланса гормонов в организме.

При длительном лечении с применением препарата Эстроферм возникает необходимость в прохождении регулярных профилактических осмотров. Прием лекарства следует прекратить, если:

ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы (появляются тромбы, возникает застой кровообращения, артериальное давление повышается);
наблюдается желтушность склер и кожи;
ухудшается зрение;
планируется оперативное вмешательство.

Прогестерон, гестагены и их аналоги

Прогестерон является гормональным веществом желтого тела. Он стимулирует появление изменений слизистой матки, которые характерны для секреторной фазы ежемесячного цикла. Во время беременности меняет слизистую для создания оптимальных условий развития оплодотворенной яйцеклетки. Также прогестерон значительно влияет на снижение сокращения и возбудимости гладкомышечных волокон маточных труб и матки, стимулирующе влияют на выводные протоки молочных желез во время лактации.

Подобным воздействием обладает прогестерон синтетического происхождения. Препарат в большинстве случаев переносится без побочных эффектов, но иногда возникает повышение артериального давления, а также отеки ног.

Если говорить про женские гормональные таблетки, которые содержат прогестерон, то можно назвать следующие лекарства:

Норколут;
Туринал;
Прегнин;
Постинор.

Прогестерон и аналоги гормона применяют при развитии патологических процессов в печени, появлении новообразований в молочных железах и репродуктивных органах, при возникновении риска образования тромбов.

Прегнин

Прегнин является гормональным средством. Этот препарат произведен на основе прогестерона синтетического происхождения. Терапевтический и биологический эффект данного лекарства практически идентичен к тому, который оказывает природный гормон, продуцируемый желтым телом. Но есть подтверждение, что Прегнин имеет низкую активность по сравнению с натуральным гормоном (минимум в 5 раз).

Основной особенностью средства является то, что оно сохраняет лечебный эффект и активность при приеме внутрь на высоком уровне. Прегнин не рекомендуется к применению при наличии угрозы выкидыша или начинающемся выкидыше. Прегнин может быть назначен при таких состояниях:

Низкая функциональная активность желтого тела;
Возникновение маточных кровотечений из-за нарушений в работе яичников;
Отсутствие месячных;
Скудные менструации, короткие месячные;
Болезненные ощущения во время месячных;
Терапия бесплодия при сочетании прогестерона с эстрогенами.

Таблетку Прегнина необходимо поместить сублингвально (под язык) и подождать, пока средство не растворится. Следует, чтобы средство всасывалось в ротовой полости. Это позволяет обеспечить высокий терапевтический эффект по сравнению с глотанием и всасыванием через слизистую ЖКТ.

Некоторые гормональные препараты для женщин можно приобрести без рецепта. В тоже время не следует применять подобные препараты без предварительной консультации со специалистом.

Норколут

Гестагенным препаратом является Норколут. Он создан на основе норэстирстерона, имеет высокую активность при приеме внутрь. Каждому пациенту дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет сделать лечение высокоэффективным, а также избежать побочных проявлений. Итак, когда следует применять Норколут:

Предменструальные нарушения;
Нерегулярный менструальный цикл, во время которого прослеживается сокращение секреторной фазы;
Боли в молочных железах;
Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
Нерегулярные и обильные месячные;
Климактерические кровотечения из внутренних половых органов;
Доброкачественные образования в матке.

Что касается побочных проявлений, то при использовании средства могут наблюдаться следующие состояния: головная боль, сыпь, тошнота, увеличение массы тела, зуд, повышенная утомляемость, а также набухание молочных желез.

Перед тем, как начать лечение с использованием Норколута, следует пройти обследование. Это важно для полного исключения злокачественных образований в половых органах или груди.

Постинор

По праву признан одним из самых популярных контрацептивов сегодняшнего дня признан Постинор, который создан на основе прогестерона синтетического происхождения. Клинические исследования Постинора дали возможность установить, что препарат защищает от незапланированной беременности на 85%.

Принимать Постинор следует согласно инструкции. Его эффективность зависит от того, как быстро препарат был принят после интимной близости.

Если Постинор принять в течение нескольких часов после полового акта, то защита от беременности составляет 95%, что говорит о высоком уровне эффективности препарата. При приеме Постинора через 2-3 суток результативность сокращается до 60%. Если вы приняли препарат согласно инструкции, то никакого отрицательного эффекта на свертываемость крови и обмен веществ в организме он не окажет. Прием Постинора противопоказан:

Детям до 16 лет.
Тем, у кого имеются патологические процессы в печени, выраженная недостаточность функционирования органа.
Наследственные тяжелые заболевания (непереносимость лактозы).
Высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

Постинор оказывает воздействие до имплантации (внедрения) плодного яйца в матку, но после этого средство теряет свою эффективность.

Комбинированные гормональные препараты

Прогестины и эстрогены (а также средства аналогичного спектра действия) ученые смогли применить для создания гормональных комбинированных препаратов, которые используют для устранения расстройств в период климакса и при необходимости лечения онкологических заболеваний. В основном, подобные гормональные препараты для женщин применяют не только в лечебных, но и профилактических мероприятиях. Но стоит помнить, что гормональные препараты оказывают побочные действия на организм.

Использование гормональных препаратов (контрацептивы также входят в этот перечень) должно проходить только под контролем доктора. В аптеках вы можете приобрести следующие комбинированные гормональные таблетки для женщин, созданные на основе прогестерона, эстрогена и аналогов этих веществ:

Овидон;
Ригевидон;
Линдиол;
Дивина;
Прегэстрол;
Демулен.

Овидон

Принадлежит к группе комбинированных контрацептивных гормональных средств, которые обеспечивают защиту от нежелательной беременности. Овидон отпускают без рецепта, но все же мнение гинеколога стоит брать во внимание. Специалист даст консультацию о правильном применении и дозировке гормональных таблеток.

Овидон используется не только в качестве контрацептива, но и для устранения нарушений менструального цикла и снятия болезненных симптомов.

В начале приема средства могут появиться тошнота, головные боли, рвота, колебания веса, повышение утомляемости, кожные высыпания, кровянистые выделения из половых органов. Прием таблеток прекращают при наступившей беременности, появлении венозного тромбоза, ухудшении кровообращения, снижении зрения и любых обострениях хронических заболеваний. С осторожностью следует принимать препарат женщинам после 35 лет.

Прегэстрол

Этот препарат также входит в группу комбинированных средств. Прегэстрол состоит из двух действующих веществ – этинилэстрадиола и прегнила. Эти же вещества входят в состав зарубежных аналогов препарата – Лютэстрола и Климована.

Также препарат используют для устранения ановуляции (когда во второй фазе цикла созревшая яйцеклетка не выходит из яичника). Лечение должен назначить врач после изучения индивидуальной картины болезни. Количество и длительность терапевтических мероприятий зависит состояния здоровья женщины и эффективности предыдущих курсов лечения.

Побочными реакциями при приеме данного гормонального препарата могут стать повышенная утомляемость и перепады настроения. Продолжительное лечение с использованием Прегэстрола может стать причиной развития мужских вторичных половых признаков (андрогенная активность).

Если вы наблюдаете непривычные для себя состояния, побочные симптомы и признаки, следует обратиться к врачу. Прегэстрол не используют после гинекологических операций при устранении новообразований.

Подводя итоги

Гормональные таблетки для женщин являются сильнодействующими медицинскими средствами. Фармакологическая индустрия на сегодняшний день смогла синтезировать все вещества, которые продуцируются эндокринными железами. Гормональные препараты для женщин нашли свое применение в акушерстве и гинекологии. Эти препараты используют для планирования беременности, лечения, а также проведения профилактических мероприятий. Схему, по которой пациенты принимают эти средства, составляет доктор. Он подбирает максимально эффективный препарат, определяет его дозировку и длительность курса.

Как пить гормональные таблетки, вам назначит доктор, в вот самолечение может привести к плачевным последствиям.

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

препараты гипофиза – представителями являются и , который известен каждой женщине;
– применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
средства поджелудочной железы (на основе );
препараты паращитовидных желез;
гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
препараты половых гормонов ( , прогестинов, андрогенов);
анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

в качестве контрацепции;
для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

нарушение менструального цикла;
профилактика и лечение анемии;
период после внематочной беременности;
послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
терапия гинекологических патологий;
состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

комбинированные;
мини-пили (некомбинированные);
препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

индекс Перля не превышает 1%;
имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

смягчает действие эстрогена;
купирует проявления предменструального синдрома;
снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

Минизистон;
Мерсилон;
Силест;
Регивидон;
Димиа;
Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

быстрый эффект и высокая надежность;
возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
изученность средства;
низкая частота побочных эффектов;
простота использования;
отсутствие влияние на партнера;
снижение возможности развития внематочной беременности;
положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
купирование проявлений дисменореи;
положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

артериальная гипертензия;
эпилептическое состояние;
мигрень;
депрессия, психозы;
сахарный диабет любого типа;
патологии печени хронического характера;
бронхиальная астма;
туберкулез;
порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
доброкачественные опухоли матки;
предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

женщинам старшего возраста;
в период лактации;
тем, кто курит;
тем, кому КОКи противопоказаны;
больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

с преобладанием эстрогенов;
баланс;
с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

КАТЕГОРИИ