Какого возраста растет глазное яблоко. Дальнозоркость у детей — норма или нет: причины, симптомы, лечение

Если гиперметропию не лечить, она спровоцирует нарушение эвакуации жидкости внутри глаза. Это увеличит вероятность развития глаукомы в молодом возрасте.

Симптомы детской дальнозоркости

Основное проявление детской дальнозоркости – неспособность четко видеть предметы, расположенные вблизи. Чтобы это сделать, он напрягает зрение.

При несильной дальнозоркости (до 2 дптр) деятельность глазных мышц компенсируется хорошей сократительной способностью и эластичностью глазной линзы. При условии, что цилиарная мышца сокращается, глазная линза имеет выпуклую форму, а центр преломления фиксируется на сетчатой оболочке . Таким образом, ребенок хорошо видит на разных расстояниях. Длительное напряжение глаз приводит к болезненности в области головы, усталости, утомляемости глаз, нервозности. Такие дети часто отстают в учебе.

При степени рефракции от 2 до 5 дптр врач обнаруживает у ребенка среднюю степень дефекта. Эти дети отлично видят вдаль, однако способность четко отличать предметы, находящиеся вдали, постепенно утрачивается.

При среднеразвитой гиперметропии малыши не способны длительно концентрировать внимание на выполнении одной задачи. Старшие (после 9 лет) отмечают, что им в глаз «насыпали песка».

При выраженной дальнозоркости (более 5 дптр) пациенты плохо видят вдали и вблизи. Происходит поражение зрительного отдела мозга, потому что сюда не поступает нормальное изображение, и клетки не могут правильно развиваться. Это приводит к амблиопии («синдром ленивого глаза»). Если у ребенка дальнозоркость, полное исправление зрения невозможно (его острота не достигает 100 процентов в очках). Продолжительно развивающаяся выраженная гиперметропия приводит к формированию косоглазия.

Причины

Главнейшая причина прогрессирования гиперметропии – физиологические особенности организма. В глазном яблоке происходят процессы развития, и небольшая дальнозоркость у малыша – вполне естественное явление. К 3-летнему возрасту острота зрения обычно достигает своего нормального развития.

Факторы формирования дальнозоркости средней и высокой степени следующие:

Некоторые анатомические отклонения в строении глазного яблока . Это укороченная глазная ось, малая кривизна роговицы, аномальное расположение глазной линзы и нарушение его формы.
Неблагоприятная семейная расположенность . Это бывает, когда у обоих родителей имеются нарушения зрения в виде гиперметропии. К врожденной дальнозоркости приводит нерациональное питание во время гестации, нервные потрясения, неблагоприятная экологическая обстановка.

Обнаружение деткой дальнозоркости возможно в больнице. Измерение остроты зрения проводится с помощью лекарственного расширения зеницы. Глазная линза при этом расслабляется и показывает правильное значение гиперметропии. Визиты к специалисту нужно планировать ежегодно.

В диагностике заболевания важно замечать изменения в поведении ребенка: он быстро устает, замыкается в себе, у него ухудшается настроение. Внимательные родители могут заметить, что малыш рассматривается книжки на дальнем расстоянии. Читают дальнозоркие дети медленно, однако охотно разглядывают вывески и плакаты.

Методы обследования дальнозоркости у малышей:

определение степени четкости зрения с применением таблицы Сивцева, Головина;
авторефрактометрия – измерение остроты зрения с помощью компьютера;

Лечение

Вовремя начатое лечение замедляет развитие болезни и нормализует остроту зрения. Дети до 1 года не нуждаются в терапии, т.к. они имеют физиологическую гиперметропию. Ведь дальнозоркость у грудничка физиологическая. Все лечебные процедуры проводятся только тогда, когда ребенку будет больше одного года, если улучшений нет. При гиперметропии высокой степени применяют такие аппаратные способы лечения дальнозоркости:

вакуум-массаж;
магнитотерапию;
лечение глаза ультразвуком;
электростимуляцию глаза;

Все аппаратные методики лечения абсолютно не вызывают боли. Их специфика такова, что их можно проводить даже в игровой форме. Это повышает результативность лечения. Аппаратную терапию можно проводить до 3 раз в год. Очки не назначают: они могут только навредить.

Оптическая коррекция

Терапия гиперметропии и синдрома ленивого глаза (скрытой дальнозоркости) проводится путем назначения очков соответствующей силы. Они выписываются для постоянного ношения. Силу очков подбирают так, чтобы она была ниже гиперметропии. Эта мера оправдана, потому что стимулирует рост структур глаза и препятствует прогрессированию дальнозоркости.

Наиболее распространенным методом коррекции дальнозоркости является ношение очков . Имеют ряд недостатков: затрудняют физическую деятельность, сползают, пачкаются. В последнее время детям все чаще назначают контактные линзы.

Хирургическая операция

Микрохирургическую операцию делают при высоких степенях гиперметропии, осложненной косоглазием. В ходе манипуляции удаляется хрусталик и устанавливается искусственный. После такого вмешательства ребенок будет видеть четко на любом расстоянии.

Лазерную коррекцию при гиперметропии проводят по достижении пациентов 18-летнего возраста.

Упражнения для глаз

На начальных стадиях развития патологии применяют терапевтическую гимнастику. Упражнения рекомендуется делать ежедневно: они помогут излечиться от дальнозоркости. Упражнения корректируют работу глазной мускулатуры, усиливают снабжение органа зрения кровью.

Вот некоторые эффективные упражнения для глаз:

Исходное положение – сидя. Отвести взгляд вдаль, повернуть голову вправо, возвратиться обратно. Взгляд вести вслед за движениями головы. Повторить до 10 раз.
В сидячем положении вытянуть руку примерно на 30 см, выставить большой или указательный палец. Смотреть на него полминуты, потом на такое же время перевести взгляд на предмет, находящийся вдалеке. Проделать 10 раз.
Принять сидячее положение, поместить правую руку на уровень органа зрения, ладонь – примерно на 0,5 м от лица. Осуществлять кругообразные движения пальцами в направлении часовой стрелки и смотреть на них, не отрывая головы. Затем сменить конечность, вращать пальцем в другом направлении. Проделать 7 раз.

Профилактика

Предупреждение дальнозоркости включает такие меры:

Посещать глазного врача ежегодно.
Обеспечить ребенку правильный режим дня. Для него важны подвижные игры, полноценное питание. В рационе должно быть адекватное количество витаминов.
Ребенок следует приучить к гигиене глаз.
Нельзя позволять ему длительно просматривать телевизор, работать за компьютером.
Чтение, письмо обязательно должны сочетаться с активными видами деятельности;
Нужно следить за правильным освещением письменного стола.
Нужно регулярно делать гимнастику для глаз.

Полезное видео

Больше полезных данных содержится в таких видеороликах.

Со временем становятся другими контуры человеческого лица и его детали - нос, уши, губы. Интересно знать, меняется ли с возрастом размер глаз человека. Сравнивая новый облик со старыми детскими и юношескими фотографиями, видно, что изменения явно выражены. Нос становится больше, область подбородка и щеки опускаются, взгляд из-за нависших бровей становится угрюмым, и уменьшаются глаза. Следует разобраться, почему так происходит.

Нормальные размеры глаз человека

Переднезадняя ось (ПЗО) органа зрения - воображаемая линия, которая проходит под углом 45 градусов параллельно медиальной плоскости глазного яблока к латеральной стенке. Они соединяются двумя полюсами зрительного органа. По-другому это расстояние называется длиной или размером глаза.

Зачастую у малышей после рождения наблюдается гиперметропическая рефракция - дальнозоркость, которая в среднем равняется +3,6 диоптрий. Нормы размеров глаз представлены в таблице:

Меняются ли с возрастом и как?

Увеличение

Зрительная система у детей формируются по мере их развития и увеличение размеров заканчивается тогда, когда завершается рост человека.

Первые 3 года жизни у малышей зрительные органы растут. За это время происходит формирование коркового зрительного центра. К 2 месяцам заканчивают развиваться глазодвигательные нервы, обеспечивающие обоим глазам координацию. Острота зрения у маленького ребенка совсем низкая. После рождения она обычно не больше 0,004-0,02 единицы. К 6-летнему возрасту у ребенка этот показатель составляет 0,9.

К 3 году жизни длина ПЗО органов зрения увеличивается до 23 мм, что составляет приблизительно 95% размера глаза взрослого человека. До 15 лет глазное яблоко увеличивается и дальше. Размер должен вырасти до 24 миллиметров. У большинства детей в первые 10 лет жизни усиливается и формируется рефракция, которая в этом периоде приближается к нормальным показателям зрения. Размер зрительных органов у здоровых нормальных людей может несущественно варьироваться. Предельная длина ПЗО способна достичь 27 мм. Размер и форма глаза в основном обуславливаются наследственностью. Увеличение параметров зрительных органов заканчивается тогда, когда завершается рост человека.

Когда размеры ПЗО увеличатся, причем генетически не обусловлено, это приводит к развитию близорукости. Такая ситуация наблюдается, когда зрительные органы вынуждены приспосабливаться к неудобным условиям, связанным с повышением нагрузок на глаза. У взрослого человека это чаще всего обуславливается профессиональной деятельностью, при которой глаза должны постоянно сосредотачиваться на мелких объектах, у детей - во время интенсивного обучения в школе.

Уменьшение

В результате старения кожа теряет плотность и, как следствие, меняется форма и цвет органов зрения.

Характерные признаки молодости выражены в четком контуре век и ясном распахнутом взгляде. Однако со временем человеческий организм начинает стареть, и процесс старения отображается в том числе и на лице:

нос становится крупнее;
область подбородка и щеки опускаются;
снижается периферический обзор;
веки виснут над глазами, визуально их уменьшая.

Меняется состояние кожи, выразительность взгляда - все необратимо становится более тусклым. Процессы старения негативно воздействуют на весь организм и на зрительные органы - цвет, форму и разрез глаз.

Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке.

В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

Факторы, предрасполагающие к дальнозоркости

Дальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению.

Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли.

Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременности

Любые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место.

Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка.

Высокие зрительные нагрузки

В случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии.

Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркость

Детская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:

низкая острота зрения или её снижение. Ребёнок 2 — 3 лет рассматривает достаточно крупные предметы на близком или на очень далеком расстоянии.
Внимательно проследите за ребёнком, делает ли он это всегда или просто играет. Если малыш обладает достаточным словарным запасом, можно попробовать проверить его остроту зрения, высадив на разном расстоянии его игрушки. И попросить показать, где какая находится. Ребёнку 4 — 5 лет можно попробовать показывать на расстоянии картинки, кружочки, буквы;
ребёнку тяжело сконцентрировать свое внимание на занятиях, предполагающих развитие мелкой моторики, книжках. В данном случае постарайтесь определить, нравится ли малышу то, чем он занимается. Возможно, он просто устает фиксировать взгляд вблизи, или это занятие ему не по душе;
после занятий творчеством чтением ребёнок жалуется на головную боль;
появление прогрессирующего . Дети до 1,5 лет могут скашивать глаза в попытках рассмотреть предмет. Это объясняется несовершенством механизмов фиксации взгляда. Если же косоглазие не уменьшается, а усиливается, следует немедленно обращаться к врачу.

Существует 3 степени дальнозоркости

Слабая степень (до 2 диоптрий). Очень часто организм способен с ней справиться самостоятельно. Однако ребёнок может жаловаться на головную боль, появляющуюся после работы с предметами на близком расстоянии. Зрение вдаль высокое.
Средняя степень (от 2,25 до 5,0 диоптрий). как на близком, так и на далеком расстоянии.
Высокая степень (выше 5 диоптрий). Низкое зрение как вблизи, так и вдаль.

Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
Скиаскопия в условиях полной циклоплегии . Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического .
Рефрактометрия . Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения дальнозоркости у детей.

Основным неоперативным методом является подбор очковой или контактной коррекции.

Очки при дальнозоркости врач-офтальмолог может назначить только после достижения полной циклоплегии. Начинают их носить, пока действие препарата еще не закончилось, а зрачок еще остается широким. Очень часто дети не хотят, чтобы в глаза им закапывали данные препараты, так как после них становится хуже видно.

Необходимо помнить, что действие препарата временное, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к тому, что из-за определенного дискомфорта, возникающего при ношении без достижения стойкой циклоплегии, ребёнок снимет очки. В этом случае дальнозоркость либо будет прогрессировать, либо зрение будет значительно снижаться, что может привести к амблиопии – синдрому «ленивого глаза».

Если очковая коррекция зрения подобрана адекватно, а ребёнок достаточно взрослый, чтобы носить линзы, может использоваться контактная коррекция зрения. В случае гиперметропического астигматизма возможен подбор линз с астигматическим компонентом.

Во избежание нежелательных заболеваний следует соблюдать правила ношения и ухода за линзами, которые детально объяснит врач-офтальмолог.

Оперативное лечение можно проводить только тем, кому исполнилось 18 лет. Оно заключается в проведении одного из видов лазерной коррекции зрения, имплантации специальных факических линз или в плановом удалении хрусталика с имплантацией интроокулярной линзы. Данный возраст выбран не случайно, так как считается, что именно до этого возраста происходит анатомическое и функциональное развитие органа зрения. Для пациентов с астигматизмом существуют торические линзы, учитывающие астигматический компонент.

Оперативное лечение подбирают с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Возможно проведение комбинированных оперативных вмешательств с целью получения наиболее высокой остроты зрения.

Глазное яблоко новорожденного и в течение первых лет жизни относительно велико по отношению ко всему телу.
Наиболее интенсивный рост глазного яблока отмечается в течение первого года жизни ребенка. К двум годам глазное яблоко увеличивается приблизительно на 40 %, а к 20-21 году - в 1,5 раза по сравнению с новорожденным. У новорожденного глаз весит 2,3 г, а у взрослого человека он тяжелее более чем в 3 раза - 7,5 г. Таким образом, у новорожденного масса обоих глаз по отношению к массе тела составляет 0,24 %, а у взрослого человека только 0,02 %.
Затем рост глазного яблока несколько замедляется, приблизительно с 12-14-летнего возраста вновь происходит его интенсивный рост вплоть до 20-21 года.
Передняя камера глаза новорожденного мелкая и в норме составляет не более 2 мм, достигая глубины 3 мм, как у взрослого человека в первые месяцы жизни с началом активного функционирования сосудистой оболочки.

Динамика роста и развития роговой оболочки

У новорожденных диаметр роговицы составляет в среднем 9,4 мм, постепенно увеличиваясь до 11-11,5 мм, т. е. до размеров у взрослого человека. К 1 году жизни она достигает 11,25 мм. Формирование толщины и кривизны роговицы заканчивается на втором году жизни ребенка. Преломляющая сила роговицы у новорожденного составляет более 50 дптр и уменьшается к последующим 3-5 годам. Изменение преломляющей силы роговицы связано с ее уплощением и увеличением радиуса кривизны. У новорожденного кривизна наружного радиуса роговицы составляет в норме примерно 7-7,3 мм, а у взрослого человека - 7,8-8,0 мм. У взрослых эмметропов диаметр роговицы в среднем 11,6-11,7 мм. Общая площадь роговицы по ее поверхности равна 1,3 см2, что составляет 7 % всей плоскости поверхности наружной капсулы глазного яблока. Общая масса роговицы составляет около 180 мг. Соотношение площади передней поверхности роговицы и общей поверхности наружной капсулы глазного яблока с диаметром 24 мм соответствует 1:15,6.
Средний радиус кривизны роговицы достигает 8 мм, причем у мужчин он на 1,5 % больше, чем у женщин. Толщина роговицы, полученная на основании прижизненных исследований, к 55-летнему возрасту в центральной зоне составляет 0,539 мм, а на периферии - 0,676 мм. Толщина роговицы между центром и периферией колеблется от 0,1 до 0,3 мм. Оптически роговица преломляет лучи света как сильная выпуклая линза, превышая преломляющую силу хрусталика более чем в 2,5 раза. Преломляющая сила роговицы составляет более 40 дптр, хрусталика - около 20 дптр в состоянии покоя аккомодации.

Динамика роста и развития хрусталика

У новорожденного хрусталик почти шаровидной формы, очень мягкой консистенции, прозрачный и бесцветный. В течение всей жизни растут и добавляются новые хрусталиковые волокна, заключенные в замкнутом пространстве хрусталиковой сумки (капсулы). Это приводит к постепенному увеличению относительной плотности хрусталика, его массы и объема. Относительная плотность хрусталика в 20-летнем возрасте составляет 1,034, в 50 лет - 1,072, в 90 лет - 1,113.
У взрослых экваториальный диаметр хрусталика достигает 9-10 мм, сагиттальный размер - 3,7-5,0 мм. Толщина передней капсулы равна 11-15 мкм, задней - 4-5 мкм. Внутренняя поверхность передней капсулы содержит однослойный, прозрачный кубический эпителий, задняя капсула эпителия лишена. Интенсивность желтоватого оттенка хрусталика с возрастом увеличивается.
К 40-45-летнему возрасту ядро хрусталика становится плотным, он утрачивает свою эластичность. К этому времени происходит значительное ослабление аккомодации и возникают явления пресбиопии. К 60-летнему возрасту способность к аккомодации утрачивается почти полностью из-за выраженного склероза ядра хрусталика - факосклероза. В этот период жизни отмечается и утолщение передней капсулы хрусталика до 17 мкм, а в парацентральной зоне - до 25 мкм. Экваториальная (герментативная) зона существенных изменений в ее толщине в связи с возрастом не претерпевает.

В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.

Когда дальнозоркость является нормой?

При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, из-за этого ребенок получает размытую картинку предмета, который располагается на расстоянии 20-40 см от него.

Чаще всего заметить проблемы со зрением можно в возрасте 5-7 лет, когда ребенок начинает учиться.

Есть три степени дальнозоркости:

Г иперметропия слабой степени обоих глаз . Этот зрительный дефект считается нормой. Ребенок хорошо видит на близком расстоянии, только у него быстро устают глаза, начинает болеть голова. В коррекции пациент не нуждается. С развитием ребенка строение глаз изменяется, укрепляются мышцы и проходят вышеперечисленные симптомы. При слабой степени у детей не требуется лечение, но если до 7 лет патология не исчезает, то нужно обратиться в больницу.
Г иперметропия средней степени . Для детей старше 8 лет считается патологией, в младшем возрасте – нормой. Дефект требует коррекции, поскольку отклонения составляют 2-5 диоптрий. Ребенок хорошо видит вдаль, но вблизи изображение затуманено.
Г иперметропия высокой степени . Патология проявляется тем, что ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Отклонение составляет свыше 5 диоптрий. Ребенку постоянно нужно носить очки или контактные линзы.

Дальнозоркость присуща всем новорожденным. К 3-4 годам она обычно самостоятельно проходит, но если патологию диагностировали у грудничка, то желательно в 2 года показать ребенка врачу.

В норме дальнозоркость не должна превышать 3 диоптрия, но если при комплексном обследовании дальнозоркость у детей 1 года составляет выше 5 диоптрий, нужно начинать лечение, поскольку после шести лет у ребенка появятся серьезные проблемы со зрением.

Причины

Детская дальнозоркость может возникать по таким причинам:

Нарушение анатомического строения глаза, например, углубленность хрусталика, неправильная его форма, короткая глазная ось или недостаточное искривление роговицы. Этот вид патологии называется врожденная дальнозоркость.
Наследственная предрасположенность.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
Неправильное питание беременной, вредные привычки матери во время беременности.

В один год офтальмолог должен обследовать глаза ребенка с помощью специальных приборов.

Врожденная дальнозоркость у детей может пройти, спустя 3 месяца после рождения, поскольку глазные органы у ребенка до года стремительно развиваются. Но если патология останется, то нужен постоянный медицинский контроль. Обычно речь идет о гиперметропии высокой степени.

Дальнозоркость у детей до года еще называют физиологической. Она является нормой, причиной выступает укороченный размер глазного яблока. Такая особенность строения глаз присуща всем новорожденным в возрасте до 2 месяцев. Патология проходит сама и не требует лечения.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени дальнозоркости, чем она выше, тем тяжелее симптомы:

При слабой степени возникают головные боли, головокружения, быстро устают глаза.
При средней степени ребенок капризный, он плохо спит, его беспокоят воспалительные заболевания глаз, такие как блефарит или конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии снижена, хотя на дальней дистанции он все видит четко.
При высокой степени теряется острота зрения вблизи и вдали.

Дети не могут долго сосредотачиваться на одной работе, они раздражительны, становятся замкнутыми из-за проблем со зрением. Иногда они ощущают жжение и чувство песка в глазах.

Воспалительные заболевания слизистой появляются из-за того, что ребенок постоянно трет глаза из-за усталости, он может занести инфекцию.

Какой врач лечит дальнозоркость?

Лечением дальнозоркости у детей занимается офтальмолог. Если в вашей детской больнице нет такого специалиста, можно обратиться к педиатру.

Диагностика

Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

Диагностику стоит проходить раз в год.

Другие методы обследования:

визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.

Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

Лечение

Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Да, если вовремя обратиться к врачу. В раннем возрасте до 4 лет заметить патологию тяжело, поскольку ребенок не может описать своих ощущений. Но уже в 5-6 лет можно заподозрить проблемы со зрением.

В дошкольный и школьный период увеличиваются нагрузки, поэтому патология стремительно развивается. Если упустить этот момент, то поможет только коррекция.

Лечение грудничков

Даже если у грудничка дальнозоркость 2,5-3 диоптрия, в лечении кроха не нуждается. Все лечебные процедуры возможны по достижению им годовалого возраста.

Лечение в 1-3 года

Дальнозоркость у детей 3 лет самостоятельно проходит ближе к 4-6 годам, но если улучшений не наблюдается, то нужно переходить к лечению. В противном случае, к 10 годам у ребенка существенно снизится острота зрения и ему придется постоянно носить очки или линзы.

Кардинальные методы не используют. Если степень дальнозоркости в 1-3 года высокая, то применяют аппаратные методики. Они включают:

вакуумный массаж;
магнитотерапию;
ультразвук;
электростимуляцию;
лазеротерапию.

Могут применяться и другие процедуры для улучшения обменных процессов.

Аппаратные методики абсолютно безболезненны. Они проходят в игровой форме, поэтому дети легко их переносят. Проводить аппаратное лечение можно не чаще 3-5 раз в год.

Очки в таком возрасте не выписывают. Они не только не принесут результата, но могут навредить.

Чтобы восстановить остроту зрения без лечебных процедур, нужно обеспечить ребенка витаминами. Обязательно включайте в рацион свежие фрукты (бананы, персики, абрикосы, черносливы), овощи (морковь, томаты, капусту, горох), чернику, шиповник, сухофрукты и грецкие орехи. Ребенок нуждается в витаминах А и С, а также в калии.

Полезно давать малышу лекарственные средства в виде БАДов. Они улучшают метаболизм и ускоряют развитие глазных органов, что влияет на уменьшение патологии.

Лечебные методы для детей в возрасте 4-6 лет

Лечение дальнозоркости у детей этой возрастной группы обязательно начинают с коррекции зрения. Ребенку даже при слабой степени гиперметропии нужно носить плюсовые очки, около +1D. Их нужно надевать только во время чтения, игры на компьютере или просмотра телевизора. Постоянно носить очки не стоит.

Линзы можно надевать только в подростковом возрасте.

Совместно с коррекцией, применяют аппаратное лечение и ЛФК для глаз. Как лечить дальнозоркость у детей при помощи упражнения?

Гимнастика для глаз выглядит так:

Нужно принять положение сидя. Сначала посмотреть вперед, затем сделать поворот головы вправо и вернуться в исходное положение. При этом перемещать взгляд следом за движениями головы. Аналогично нужно повернуть голову влево. Повторить по 5-10 раз в каждую сторону.
В положении сидя нужно вытянуть руку на расстоянии 30 см от глаз и выставить указательный палец. Сначала необходимо посмотреть на него в течение 30 сек., а затем сфокусировать взгляд на отдаленный предмет на 20-30 сек. Повторить так до 10 раз.
Нужно принять положение сидя, выставить правую руку на уровне глаз, ладонь должна находиться на расстоянии 50 см от лица. Затем делать круговые движения пальцами по часовой стрелке, потом нужно поменять руку и вращать пальцами за часовой стрелкой. Следует повторить 7 раз.

Полезно чередовать чтение и рисование, при этом попеременно задействовать каждый глаз. Подробнее про коррекцию зрения у детей →

Лечение в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет проявляется тем, что слабый (дальнозоркий) глаз поначалу напрягается, чтобы нормально видеть, но это ведет лишь к спазмам глазной мышцы из-за длительного перенапряжения. С семи лет лечащий врач выписывает очки с собирательными линзами. Также используют аппаратные методики, витаминотерапию и ЛФК.

Лазерную хирургию применяют только по достижению ребенка 16 лет.

В редких случаях, когда степень гиперметропии высокая и развивается косоглазие и другие осложнения, показана микрохирургия. В ходе операции удаляют хрусталик и ставят на его место искусственный. После оперативного вмешательства ребенок хорошо видит на любое расстояние. Подробнее про хирургические операции на глазах →

Профилактика

Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.

Профилактика:

Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
Делайте с ребенком гимнастику для глаз.

Предупредить болезнь легче, нежели избавиться от нее.

Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.

Полезное видео про дальнозоркость у детей

Способность человека четко воспринимать окружающие предметы дает возможность полноценно познавать мир. Если взрослое население может распознать наличие отклонений в зрении, то дети в большинстве случаев нет.

Офтальмологические заболевания на сегодняшний день имеют распространенный характер и берут свое начало с рождения малыша. Одним из часто встречающихся заболеваний органов зрения для детского возраста является дальнозоркость (гиперметропия). Поговорим о понятии, причинах и классификации недуга, а также рассмотрим способы его коррекции.

Понятие патологии

Дальнозоркость представляет собой дефект органов зрения, характеризующийся нарушением способности малыша четко распознавать близкорасположенные объекты. В то же время предметы, расположенные на значительном расстоянии, ребенок воспринимает на 100%.

Дальнозоркость характеризуется фокусировкой световых лучей за сетчаткой ока. Это связано с несоответствием размеров яблока глаза к диаметру роговицы. В результате близкорасположенные предметы не попадают на границы сетчатки, а контуры объекта кажутся размытыми.

Патология наблюдается более чем у 85% пациентов с рождения. Подходя к четырехлетнему возрасту, гиперметропия у малышей должна постепенно уменьшаться в связи с развитием зрительной системы ребенка. К школьному возрасту аномалия полностью исчезает. Если такового не произошло, это повод обратиться к офтальмологу и начать лечение патологии.

Причины формирования дальнозоркости

Развитие детской патологии, выраженной в неспособности воспринимать предметы, расположенные вблизи, имеет несколько предрасполагающих факторов:

Наследственность;
Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов во время беременности мамы;
Неблагоприятная экологическая обстановка в период вынашивания плода;
Чрезмерные зрительные нагрузки;
Неправильное питание;
Нахождение малыша в стрессовом состоянии;
Анатомическое строение глаза;
Травмы;
Повышенное внутриглазное давление.

Разновидности заболевания

Дальнозоркость наблюдается более чем у 80% новорожденных и 35% детей-школьников. Гиперметропия у малышей бывает трех видов.

Слабая степень

Характеризуется повышенной утомляемостью зрительного аппарата за незначительное время и мигренью. Однако данные показатели не считают отклонениями от нормы, поскольку ребенок четко воспринимает близкорасположенные объекты. С развитием аппарата зрения, мышцы глаза укрепляются и симптоматика исчезает к моменту, когда ребенок идет в первый класс.

Средняя степень

Отклонения составляют от 2 до 5 диоптрий и наблюдаются у 50% новорожденных. Для детей дошкольного возраста показатели считаются нормой, поскольку зрительный аппарат в этот промежуток находится на стадии формирования.

Гиперметропия средней степени характеризуется четким различием отдаленно расположенных объектов. Затуманено восприятие близлежащих предметов. Кроме того, малыш может жаловаться на боль в области надбровных дуг.

Гиперметропия высокой степени

Подразумевает нечёткое восприятие объектов на различном расстоянии. Показатели остроты превышают отметку 5 диоптрий. Аномалия в обязательном порядке требует лечения.
Учитывая период формирования, дальнозоркость у детей различают на:

Врожденную;
Детскую физиологическую;
Возрастную.

Последствия бездействия

Гиперметропия может повлечь за собой развитие косоглазия или амблиопии (синдром ленивого глаза) при несвоевременном лечении патологии.

Первое осложнение может стать результатом несинхронного фокусирования зрения на распознаваемом объекте. В следствии беспорядочного напряжения у малыша может исчезнуть объемное видение предметов.

Прогрессирование амблиопии подразумевает, что имея дальнозоркость одного ока, ребенок будет напрягать лишь здоровый глаз. В результате мозг перестанет принимать сигналы от пораженного заболеванием глаза и в последствий утратит свои функции.

Побочными осложнениями, вызванными отказом от лечения дальнозоркости, могут стать офтальмологические инфекции:

Симптоматика заболевания

Учитывая, что малыши не всегда способны выразить словами, что их беспокоит, родителям следует обращать внимание на изменения в поведении и самочувствии ребенка. О наличии гиперметропии свидетельствуют головные боли, головокружения, чрезмерная утомляемость зрительного аппарата.

Симптомами проявлений офтальмологических заболеваний может стать капризное состояние ребенка, плохой сон, постоянное трение глаз, а также воспалительные инфекции ока (например, конъюнктивит). В связи со зрительной усталостью и болью, малыш не имеет возможности сосредоточиться на одном объекте длительное время.

Дети в осознанном возрасте от 6 лет имеют явные признаки развития дальнозоркости. Симптомом патологии является постоянное удаление от себя печатных изданий, картинок и предметов, жалобы на песок и боль в глазах.

Как понять, что ребенок имеет аномалию?

Достоверно диагностировать наличие и степень гиперметропии может только доктор по завершении офтальмологического обследования.

Первый профилактический осмотр зрительного аппарата малыш проходит сразу после рождения. Дальнейшее плановое посещение доктора в 6 и 12 месяцев. После первого юбилея малыша, родителям следует ежегодно показывать ребенка офтальмологу для профилактического обследования.

При подозрении на дальнозоркость доктор проверяет остроту зрения при помощи специальных детских таблиц с изображением картинок или букв. Поочередно закрывая глазки, малышу указывают на объекты различной величины, начиная от мелких. По строке, с которой ребенок четко распознает изображение, судят об остроте зрения.

Родители могут распечатать таблицу Сивцева или Головина и контролировать зрение малыша в домашних условиях.

Одним из методов диагностики дальнозоркости является осмотр глазного дна для выявления начальной стадии гиперметропии. Скиаскопия позволяет достоверно установить степень развития патологии и ее величину, а рефрактометрия измеряет преломляющую силу системы ока.

В некоторых случаях для определения физиологической аномалии назначают УЗИ органов зрения. Процедура позволяет точно установить размер глаза и выявить ряд внутриглазных патологий.
Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Терапия по восстановлению зрения предусматривает консервативные и оперативные методы. Доктор может выписать очки или контактные линзы, прописать комплекс упражнений или аппаратное лечение, назначить прием медикаментозных препаратов, витаминно-минерального комплекса и глазных капель.

Оперативный способ лечения гиперметропии возможен лишь с шестнадцатилетнего возраста, когда зрительная система полностью сформировалась. Операция подразумевает замену глазного хрусталика на искусственный.

Возраст ребенка также учитывается при определении способа лечения гиперметропии. Терапия по восстановлению зрения начинается по достижении грудничком годовалого возраста, поскольку дальнозоркость у детей до 1 года не считается патологией.

Лечение малышей трехлеток

Нормальное формирование аппарата зрения, подразумевает полное устранение дальнозоркости к 4 годам. Если положительной динамики не наблюдается, то гиперметропия корректируется при помощи подбора очков либо контактных линз.

При высокой степени дальнозоркости преимущественно применяются аппаратные методы лечения.

Терапия для малышей 4-6 лет

Лечение начинают с подбора очков, которые надеваются ребенку при просмотре телевидения, чтении книг либо занятиях, требующих высокой концентрации внимания. Параллельно офтальмологом может быть прописано аппаратное лечение и гимнастический зрительный комплекс.

Коррекция патологии для детей начальных классов

Дальнозоркость с момента школьных занятий ведет к перенапряжению зрительной системы и спазмам мышц больного глаза. Для восстановления способности четкого восприятия объектов окулистом выписываются очки. Параллельно назначаются курс витаминов и зрительная гимнастика.

Аппаратное лечение дальнозоркости

Основано на принципе подсознательного сокращения мозгом периодов неконтрастного зрения. В итоге стимуляция зрительной функции коры головного мозга, активизирует нервные клетки.

Аппаратные методы лечения подразумевают:

Массаж;
Ультразвук;
Магнитотерапия;
Электростимуляция.

Терапия проводится курсами не чаще чем 4-6 раз в год, периодичность и комплекс назначаются доктором с учетом степени развития патологии и строения глазного яблока.

Цветоимпульсная терапия является одним из методов аппаратного лечения по коррекции гиперметропии. Ее суть заключается в воздействии электромагнитного излучения через око на центральную нервную систему.

В настоящее время учеными ведутся разработки усовершенствованного лечения при помощи безоперационных методик. Преимущество данной терапии заключается в возможности ее проведения с ребенком в форме увлекательной игры. Лечение практически не имеет противопоказаний и восстановительного периода, за исключением принятия препаратов, ускоряющих заживление и питание зрительной системы.

Движение – жизнь

Детям с гиперметропией, в зависимости от степени ее развития, следует уделять особое внимание активному образу жизни. При заболевании на слабой стадии необходимо заниматься спортом, связанным со сменой фокусировки зрения.

Идеальным вариантом станет теннис, волейбол, баскетбол, бадминтон. Занятия направлены на интенсивное кровообращение в зрительной системе и развитие аккомодационного аппарата.

Если у ребенка аномалия способности четкого восприятия объектов средней и высокой степени, то физические упражнения должны быть скорректированы офтальмологом. Требуется уделять особое внимание легкоатлетическим упражнениям, поскольку они могут нанести вред зрительной системе и усугубить ситуацию.

При наличии дальнозоркости высокой степени ребенку не следует заниматься тяжелой атлетикой, футболом и другими травмоопасными видами спорта, поскольку они могут повлечь полную утрату зрения.

При дальнозоркости любой степени положительно скажутся прогулки на свежем воздухе с концентрацией взора на близкорасположенных предметах. Так происходит укрепление мышц ока и предотвращение прогрессирования заболевания.

Зарядка для зрения

Гимнастика для глаз получила широкое распространение в качестве лечебных и профилактических мероприятий по коррекции зрения.

Систематическое выполнение небольшого комплекса, направленного на расслабление мышц ока, улучшит кровообращение и предотвратит прогрессирование заболевания.

Упражнения для расслабления зрительной системы:

Закрыв глаза, необходимо максимально расслабить веки. Слега прижав разогретые руки к глазам, следует провести в таком положении 1-2 минутки и подвигать закрытыми очами в стороны.
Концентрация взора на предметах, расположенных на различных расстояниях.
Образно нарисовать несколько букв алфавита, используя в качестве ручки кончик носа.
Частое моргание.
Повороты головы с перемещением взгляда.

Ознакомьтесь с коротким комплексом в видео ниже.

Офтальмологом назначается индивидуальный курс гимнастических упражнений с учетом особенностей строения глаза ребенка, а также степени прогрессирования заболевания.

Использование корректирующих очков

При лечении гиперметропии к корректирующим очкам следует прибегать, если иные методы не дали положительного результата. Важно помнить, что очки прописывают на 1 диоптрий меньше чем показатели зрения.

При дальнозоркости слабой степени коррекция зрения ребенка при помощи очков может усугубить ситуацию, поэтому их подбором должен заниматься только профессиональный офтальмолог.

При наличии гиперметропии высокой степени либо диагностированной у ребенка в возрасте от 7 лет, терапия по восстановлению зрения с использованием очков обязательна.

Родителям следует контролировать, чтобы ребенку было комфортно носить оправу, не болела голова и не слезились глазки. Если неприятные ощущения не проходят в течение двух недель, следует повторно обратиться в офтальмологический кабинет.

В отличие от взрослых дети носят очки постоянно, поэтому очень важно уделить особе внимание их подбору.

Меры, препятствующие прогрессированию заболевания

Профилактические мероприятия, направленные на недопустимость возникновения и развития аномалии, должны соблюдаться как детьми, у которых диагностирована дальнозоркость, так и абсолютно здоровыми малышами.

Родителям не следует пренебрегать посещением офтальмолога. Водите ребенка на профилактический осмотр ежегодно.
Обеспечьте малышу здоровый образ жизни, полноценное питание, обогащенное витаминами, режим сна, а также прогулки на свежем воздухе.
Не разрешайте ребенку проводить много времени перед телевизором или компьютерными играми, а также чередуйте нагрузку на зрительную систему малыша.
Позаботьтесь о правильном хорошем освещении во время чтения, рисования, лепки и других занятий, нагружающих глаза, выполняйте гимнастические упражнения.

Заключение

Следите за здоровьем малыша с рождения. Дальнозоркость, выявленная на ранней стадии, подлежит коррекции с использованием современных методик и медикаментозных препаратов. Только от родителей зависит качество и острота зрения детей и их способность полноценно воспринимать и познавать окружающий мир.

Дальнозоркость или гиперметропия – это один из видов аномалии рефракции. Характеризуется данная патология тем, что световые лучи, проходящие через прозрачные среды глаза, фокусируются не на сетчатке, как должно происходить в здоровом глазу, а в плоскости, условно расположенной позади нее. Последствием такого нарушения может быть значительное ухудшение способности четко различать объекты, которые находятся вблизи от глаз.

Дальнозоркостью могут страдать как взрослые люди, так и дети самого разного возраста. Детская гиперметропия имеет свои особенности клинического течения и применения терапевтических методик.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы существенно влияла на развитие ребенка, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок практически без особых усилий различает объекты, находящиеся на достаточно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы . Может наступить быстрая усталость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Испытывая подобный дискомфорт, ребенок неосознанно пытается отойти от объекта или отодвинуть его от себя, чтобы лучше разглядеть.

Высокая степень

Высокая степень гиперметропии клинически имеет более выраженные проявления. Здесь снижается острота зрения как вблизи, так и вдаль. Все вышеперечисленные признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Если вовремя ребенку с высокой степенью врожденной гиперметропии не назначить соответствующее лечение, то, скорее всего, у него разовьется косоглазие . Это происходит из-за того, что малыш вынужден постоянно напрягать глазодвигательные мышцы, сводя глаза к носу для того, чтобы достигнуть более четкого видения близко расположенных объектов.

Если и эту патологию оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования амблиопии или «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата практически не поддается коррекции и нуждается в длительном лечении, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

Кроме функциональных дефектов, дальнозоркость у ребенка часто провоцирует развитие офтальмологических заболеваний воспалительного характера, таких как:

блефарит (воспаление век);
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
халязион (уплотнение в толще века, связанное с патологическим увеличением мейбомиевой железы).

Это объясняется тем, что дети, испытывая зрительную усталость и жжение в глазах, часто трут их руками, нередко занося туда инфекцию. Статистика свидетельствует о том, что практически у 90% детей в возрасте младше 4-х лет имеет ту или иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

Среди детей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью достигает 30%.

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Только при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

При дальнозоркости траектория световых лучей такова, что условно они могут «сойтись» только за поверхностью сетчатки, поэтому ребенок видит близко расположенные предметы не размыто. Если какое-либо нарушение рефракционных свойств глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о скрытой гиперметропии. Если зрительный дефект не поддается коррекции, то такой вид гиперметропии называется явным.

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее основных форм:

детская физиологическая;
врожденная;
возрастная (пресбиопия).

Также различают три разновидности гиперметропии по степени необходимой коррекции (величине коррегирующих линз):

слабая степень – ниже +2 D;
средняя степень – ниже +5 D;
высокая степень – выше +5 D.

Механизм развития

Рефракцией называют способность оптического аппарата глаза, который состоит из нескольких органических элементов, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от нескольких факторов:

уровень кривизны хрусталика или его способности менять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на траекторию световых лучей;
расстояние между поверхностью роговицы и хрусталика;
передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так называемого желтого пятна (область наилучшего видения), расположенного на поверхности сетчатки.

Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат человеческого глаза имеет достаточно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную влагу, а также стекловидное тело.

Направляясь на сетчатку, световой луч проходит сквозь ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие свойства, которые были перечислены выше.

Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обусловлена недостаточным передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.

Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма или сопутствовать другим врожденным деффектам зрительного аппарата, например:

катаракте (помутнение хрусталика);
колобомам (отсутствие части какой-либо оболочки глаза);
аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он принимает шаровидную или конусовидную форму).

В процессе взросления ребенка меняются размеры глазного яблока и пропорции органических структур глаза до нормальных показателей. Поэтому, чаще всего, гиперметропия к 12-13 годам преобразуется в эмметропию (нормальная рефракция).

Если по каким-то причинам глазное яблоко ребенка задерживается в росте, не соответствуя своей возрастной норме, то формируется гиперметропия, если, наоборот, чрезмерно прогрессирует в своем развитии, то формируется миопия (близорукость). Причины, которые провоцируют отставание роста глазного яблока, еще в полной мере не изучены.

Однако большей части людей, страдающих гиперметропией, удается примерно к 40 годам компенсировать сниженную функциональную активность цилиарной мышцы глаза, отвечающей за положение хрусталика в пространстве.

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

При афакии преломляющая способность глаза снижается весьма значительно, поэтому зрение может упасть да самых крайних показателей (примерно 0,1 при норме 1).

Диагностика и лечение

Дальнозоркость у детей можно выявить во время осмотра у офтальмолога. Во-первых, определяется острота зрения при помощи визометрии. Данный вид исследования для детей, страдающих дальнозоркостью, проводится с использованием пробных плюсовых линз. Также офтальмологом назначается проведение исследования рефракции глаза ребенка, его можно провести двумя способами: с помощью скиаскопии или рефрактометрии.

Скиаскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Данный вид диагностики проводится с помощью специального прибора – скиаскопа, который представляет собой зеркало с рукояткой, с плоской и выпуклой поверхностью по двум сторонам. Точные диагностические данные возможно получить только при наличии циклоплегии (медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый вживлением в глаз средств, блокирующих деятельность парасимпатических нервов). Скиаскопия подходит для исследования рефракции у маленьких детей, которым провести рефрактометрию достаточно проблематично.

Лечение гиперметропии может быть как консервативным (очковая или контактная коррекция, аппаратное лечение, зрительная гимнастика, медикаментозная терапия, включающая в себя витаминотерапию и курс применения лечебных глазных капель), так и хирургическим.

Если у ребенка нет серьезных жалоб, характер зрения не нарушен, а острота его зрения достигает 0,9-1, то в таком случае коррекция не показана , а офтальмолог может порекомендовать время от времени в домашних условиях проводить с малышом зарядку для глаз в целях профилактики развития рефракционных аномалий. Кроме очковой и контактной коррекции, хорошим терапевтическим эффектом обладает аппаратное лечение и физиотерапия.

Во время прохождения курса аппаратного лечения ребенку может быть назначена витаминотерапия, оказывающая общеукрепляющий эффект на весь зрительный аппарат, а также другие медикаментозные средства, положительно влияющие на развитие рефракционных способностей зрительного аппарата.

Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

Залог успешного лечения детской дальнозоркости – это своевременное обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

При выполнении всех назначений и соблюдении правил коррекции этой рефракционной аномалии, к подростковому возрасту можно восстановить зрение до здоровых показателей.

Мнение врачей о лечении дальнозоркости у детей узнаете из следующего видео.

Спорт при дальнозоркости

Детям, страдающим гиперметропией слабой степени, рекомендованы занятия спортом, для которого характерна периодическая смена фокусировки взгляда на дальние и ближние объекты, например, футбол, баскетбол, теннис и подобные . Благодаря регулярным занятиям данными видами спорта возможно не только добиться улучшения аккомодационных способностей глаза, но и стимулировать интенсивное кровообращение всей зрительной системы и глазодвигательного аппарата, а также препятствовать дальнейшему формированию патологических изменений в глазном яблоке.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта от занятий спортом, необходимо, чтобы одна тренировка длилась не менее 30 минут.

Родителям, детям которых диагностировали гиперметропию средней степени , необходимо иметь в виду, что занятия физкультурой для ребенка должны иметь некоторые ограничения, особенно это касается легкоатлетических упражнений. Лучше, если базовый курс школьной физкультуры будет дополнен специальными упражнениями, укрепляющими мышечный аппарат глаза . Так или иначе, этот вопрос следует подробно обсуждать с офтальмологом, на основе его рекомендаций корректировать программу физического воспитания ребенка.

Для детей с высокой степенью гиперметропии существует ряд ограничений по поводу возможности заниматься определенными видами спорта. Например, им крайне не рекомендуется играть в футбол, заниматься какими-либо единоборствами или тяжелой атлетикой, кататься на лыжах. Это связанно с тем, что при регулярных нагрузках такого рода весьма велик риск полной потери зрения , поэтому детям, страдающим данным недугом, следует найти для себя другие увлечения.

В крайне тяжелых формах дальнозоркости офтальмологом может быть наложен запрет на любые занятия спортом.

Детям с дальнозоркостью, полезны регулярные прогулки на свежем воздухе . По пути можно просить ребенка рассматривать различные объекты, находящиеся от него на разном расстоянии. Эти простые действия при условии их регулярного выполнения помогут укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения.

Упражнения для глаз при гиперметропии

Зарядка для глаз показывает отличное терапевтическое действие при всех видах аномалий рефракции у детей.

Особенно полезно регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики детям, глаза которых регулярно подвергаются чрезмерной нагрузке (длительная работа за компьютером, чтение, неправильное положение за партой в школе и другие).

Правильное и систематическое выполнение подобных упражнений способствует улучшению кровообращения в шейном отделе позвоночника и в глазодвигательной мышечной системе, а также тренировке аккомодационных возможностей глаза.

Данные упражнения помогут снять зрительную усталость и препятствуют дальнейшему развитию зрительной аномалии, тем самым помогая хотя бы частично вылечить недуг.

Упражнение выполняется с закрытыми глазами. Ребенок должен постараться максимально расслабить веки. Приложите к глазам малыша свои ладони или, если он достаточно взрослый, попросите его самого закрыть глаза руками, но не сильно прижимать их к глазам. В таком положении он должен провести 2-3 минуты. Этим обеспечивается отдых и расслабление для глаз. Далее попросите ребенка подвигать глазами в разные стороны, не поднимая век.
Ребенок должен постараться представить, что на его носу закреплен карандаш, которым необходимо в воздухе написать свое имя или нарисовать что-нибудь.
Предложите малышу встать, вытянуть руки перед собой, развести пальцы как можно шире и постараться рассмотреть объекты, которые находятся в этих промежутках. Через несколько минут пусть постарается перевести свой взгляд на пальцы и рассмотреть их. Повторить упражнение следует не менее 7 раз.

Лечащий офтальмолог может составить индивидуальный курс упражнений для глаз с учетом возраста ребенка и особенностей его зрительных нарушений. Так или иначе, решающую роль здесь играет систематичность занятий и правильность выполнения упражнений.

КАТЕГОРИИ