Капотен ароматы. Таблетки Капотен при гипертонии

Частые неконтролируемые случаи повышения артериального давления могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому во время приступов необходимо иметь под рукой препарат, способный быстро снизить АД с минимальными нежелательными эффектами.

Капотен обладает вазодилатирующим действием, благодаря чему он снижает показатели давления.

Лекарственная форма и цены

Капотен производится только в форме таблеток со специальными желобками для удобного деления. В одном блистере 15 таблеток, в каждой упаковке по два блистера. В зависимости от производителя цена может варьироваться. Ориентировочная стоимость – от 190 руб. за упаковку (25 мг, 28шт.). МНН – Каптоприл.

Компоненты и их действие на организм

Помимо основного активного компонента каптоприла в дозировке 25 или 50 мг, в составе присутстыуют вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства, такие как лактоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

При попадании в организм каптоприл блокирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II, обладает выраженным вазодилатирующим эффектом.

Фармакологические эффекты препарата

Благодаря расширению сосудистого просвета:

снижается тонус мышечных волокон коронарных сосудов;

повышается МОС.

Благодаря таким изменениям пациенты отмечают улучшение субъективного состояния, возрастание физической активности. Так же выражены признаки улучшения в работе сердца – уменьшение гипертрофии и дилатации левого желудочка, а развитие ХСН замедляется.

Свойства

При пероральном приеме Капотен поступает в кровь (75% в первые полчаса) и достигает максимальных показателей в плазме крови. На результативность средства может влиять прием пищи, так как всасывание в этом случае существенно замедляется.

Уже в течение 3 часов уровень препарата в крови падает, но при нарушении выделительной способности почек выделение его замедляется, что ведет к росту концентрации активного вещества в крови. Капотен частично метаболизируется и выделяется с мочой (до 50% в не измененном виде).

Показания и ограничения

Самостоятельно Капотен применяется при давлении, которое стойко повышается, в составе комбинированной терапии при ХСН, после ИМ при стабилизации клинических показателей.

Нельзя применять пациентам:

Влияние на плод не изучено, поэтому настоятельно не рекомендуют прием этого лекарственного средства во время беременности. Также активный компонент попадает в грудное молоко, что является противопоказанием для его приема во время лактации.

С осторожностью, если польза превышает риск здоровью, следует назначать:

• пожилым пациентам;
• при рвоте, диарее (так как отмечается снижение ОЦК);
• пациентам, которым необходим гемодиализ;
• пациентам с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани;
• при приёме препаратов и состояниях, влияющих на кроветворение в костном мозге.

Как рассчитать дозировку

Капотен – это таблетки для перорального приема. Для быстрого снижения АД рекомендуются употреблять таблетку под язык.

Подбор дозировки осуществляется путем титрования доз. Начинают с 6,25 мг с постепенным увеличением до достижения положительного и стойкого результата, но максимально может применяться доза до 150 мг в сутки.

Для терапии гипертонии применяют Капотен в дозе 12,5 мг дважды в сутки. Если эффекта не наблюдается, то увеличивают дозу в два-четыре раза. Если в течение двух недель необходимого результата не достигнуто, то дозу корректируют в сторону увеличения. При необходимости к лечению добавляют диуретики или другие антигипертензивные препараты.

В случае терапии ХСН и инфаркта в анамнезе применяют еще меньшие дозы – 6,25 мг трижды в день. Дозировка увеличивается постепенно, под контролем врача. Максимально возможная дозировка 50 мг трижды в сутки.

В инструкции по применению указано, что при диабетической нефропатии применяют дозы 75 – 100 мг 2-3 раза в сутки. При обнаружении белка в моче доза может корректироваться в меньшую сторону. При обнаружении белка в моче более 500 мг в сутки доза уменьшается до 25 мг.

Детям до 18 лет препарат не назначается. У пожилых людей подбор дозы ведётся, ориентируясь на уровень АД. Не рекомендуется превышать самую меньшую дозу, при которой достигается положительный результат из-за возможной нефротоксичности.

Возможные побочные действия

Препарат может вызывать негативные реакции:

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

У пациентов, получающих диуретики, вазодилататоры, антигипертензивный эффект Капотена более выражен. Для исключения резкого падения АД необходимо учитывать и этот момент.

НПВС, в свою очередь, могут уменьшать действие препарата, приводя к медленному снижению показателей давления.

При приеме иммунодепрессантов (Азатиоприна) необходим контроль ОАК и свёртывающей системы крови, так как возможны изменения, ведущие к гематологическим нарушениям.

Аллопуринол и Прокаинамид в сочетании с Капотеном могут привести к развитию синдрома Стивена-Джонсона. Также может усиливаться токсическое действие препаратов солей лития. Калийсберегающие диуретики могут привести к гиперкалийемии.

Алкоголь не является препятствием к применению Капотена. Но препарат следует применять с осторожностью, так как возможно не только резкое падение АД, но и развитие ОПН.

Передозировка

При применении Капотена необходим контроль АД. В случае передозировки отмечается резкое падение артериального давления, сопровождаемое слабостью, тошнотой и головокружением, возможна потеря сознания. Для снижения концентрации препарата в крови возможно использование гемодиализа, а также внутривенное введение плазмозамещающих препаратов, изотонического солевого раствора, глюкозы.

Аналоги

Существует множество аналогов Капотена с идентичным действующим веществом. Среди них выделяют:

1. Катопил.
2. Алкадил.
3. Блокордил.
4. Эпситрон.

Отзывы врачей и пациентов

О данном медикаменте много различных отзывов среди пациентов и врачей:

Анна С., 70 лет: «Длительное время страдаю от подъемов давления, принимаю различные препараты. Но не всегда удается избежать скачков. Для таких случаев у меня под рукой всегда есть таблетки Капотена. При рассасывании половины таблетки давление «падает», если необходимо в течение часа принимаю еще половину. Самое главное неприятных побочных эффектов я не замечала».

Александр Л., 65 лет: «Принимаю Капотен при повышении давления, помогает быстро. Но в последнее время начал отмечать появление кашля после приема. Придется обращаться к врачу для смены препарата, надеюсь, удастся найти столь же эффективное средство».

Врачи тоже хорошо отзываются о данном лекарственном средстве.

Попов И. А., терапевт: «Иногда на прием приходят пациенты с очень высокими цифрами давления, и им необходимо оказать помощь до приезда скорой помощи. Для таких случаев в моей аптечке всегда есть Капотен. Быстрое, надежное средство».

Каленов О. В., кардиолог: «Сейчас фармацевтическими компаниями производится множество средств от гипертонии, различных механизмов действия. Поэтому подобрать удобный препарат не сложно. Несмотря на эффективное снижение АД, все-таки применять Капотен при стабильной гипертонии неудобно (частый прием -3 раза в сутки). Но для экстренного снижения АД, при кризах можно применять, тем более побочные эффекты мало выражены».

Капотен доказал свою эффективность при оказании первой помощи у людей с гипертоническим кризом, резким повышением АД, а так же при амбулаторном лечении ИБС и последствиями инфаркта миокарда. Он легко переносится, быстро действует, доступен в аптеках, широта применения достигается минимальными ограничениями.

Капотен (фармакологически активное вещество - каптоприл) - антигипертензивный препарат от американской фармацевтической компании «Бристол-Майерс Сквибб», относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Это первый оригинальный препарат данной фармакологической группы, открывший собой новую эру в лечении гипертонической болезни. Механизм его антигипертензивного действия обусловлен способностью подавлять активность АПФ, в результате чего снижается скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Последний, как известно, является мощнейшим эндогенным вазоконстрикторным фактором, стимулирующим выделение альдостерона корой надпочечников. Помимо этого считается, что каптоприл влияет также на кинин-калликреиновую систему, препятствуя тем самым распаду брадикинина (что имеет свою негативную сторону в виде таких побочных эффектов, как кашель и ангионевротический отек, связанных с накоплением брадикинина). Антигипертензивный эффект препарата не связан с активностью ренина плазмы крови. Так, снижение артериального давления наблюдается не только при нормальной, но и при низкой концентрации этого гормона, что вызвано воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Благодаря своему вазодилатирующему действию, капотен уменьшает общее периферическое и легочное сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочной артерии, повышает сердечный выброс и переносимость физических нагрузок. При продолжительном использовании уменьшает выраженность левожелудочковой гипертрофии, упреждает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие левожелудочковой дилатации. Снижает уровень натрия у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. В большей степени увеличивает просвет артерий, нежели вен. Улучшает кровоснабжение участков миокарда, пораженных ишемией. Угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Снижает тонус эфферентных (выносящих) артериол почечных клубочков, нормализуя тем самым внутриклубочковую гемодинамику, тормозит развитие диабетической нефропатии.

После перорального приема не менее 2/3 действующего вещества подвергается быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбционные свойства капотена на 30-40%. Максимальная концентрация в плазме крови устанавливается через 30-90 минут. Попадая в системный кровоток, 25-30% препарата связываются с белками (в первую очередь - с альбумином). Капотен метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата составляет менее 3 часов (в случае почечной недостаточности он может увеличиваться до 32 часов в зависимости от степени заболевания).

Капотен выпускается в таблетках. Начальная доза препарата может варьироваться от 6,25 до 12,5 мг 2-3 раза в день. При отсутствии или слабости терапевтического ответа дозу поступательно увеличивают до 25-50 мг 3 раза в день. Лицам, страдающим заболеваниями почек, назначают более щадящие дозы капотена. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 150 мг. Помимо прямых противопоказаний существует еще целый ряд ограничений, при которых капотен следует назначать с особой осторожностью. Например, сюда относится ангионевротический отек, спровоцированный приемом иАПФ, стеноз клапана аорты, недостаточность церебрального кровообращения, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперкалиемия, уже упоминавшаяся почечная или печеночная недостаточность, пожилой возраст. Капотен не рекомендуется применять совместно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (в первую очередь это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью). Это объясняется повышенным риском гиперкалиемии, поскольку иАПФ уменьшают концентрацию альдостерона, что, в свою очередь, влечет за собой задержку в организме ионов калия. Использование капотена у детей возможно только в тех случаях когда другие препараты оказались неэффективны.

Фармакология

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Артериальная гипертензия – это довольно часто встречающее заболевание, требующее неотложного лечения. Для нормализации артериального давления в медицине используют большое количество лекарств, среди которых ингибиторы АПФ. Яркий представитель этой группы – препарат Капотен. Это средство обладает способностью снижать давление, восстанавливать нормальный сердечный ритм. Инструкция по применению Капотена, находящаяся в каждой упаковке, подробно описывает способы приема лекарства, его показания, противопоказания и другие особенности.

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество Капотена – каптоприл. Оно относится к ингибиторам АПФ. Каптоприл способствует предотвращению перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, тем самым предупреждая повышение кровяного давления. Средство оказывает сосудорасширяющий эффект, способствует выведению из организма излишков жидкости. Лечебный эффект достигается, благодаря воздействию Капотена на кору надпочечников, вследствие чего значительно снижается выработка гормона альдостерона.

Кроме этого, применение Капотена позволяет снять преднагрузку с сердечной мышцы, снизить давление в правом желудочке сердца и малом кругу кровообращения. Механизм действия заключается в воздействии на сердечный выброс, увеличении его минутной величины.

Кому показано средство

Инструкция по использованию Капотена включает различные состояния у больных, сопровождающиеся повышением артериального давления. Среди показаний к назначению лекарства выделяют:

• сердечную недостаточность в том случае, если не оказывают должного терапевтического эффекта;
• инфаркт миокарда. Использование лекарства обеспечивает восстановление функционирования желудочков сердца;
• гипертоническуя болезнь сердца. Капотен, как правило, назначается в малых дозировках, которые повышаются при хорошей переносимости средства;

Для обеспечения ожидаемого лечебного результата необходимо правильно принимать Капотен. О том, как это делать, рассмотрим далее в статье.

Как правильно пить таблетки

Как принимать Капотен? Этот вопрос актуален для многих пациентов, ведь часто гипотензивные препараты в виде таблеток кладут под язык. Особенность средства в том, что его используют как для перорального применения, так и сублингвально. Обычно способ применения заключается в приеме таблетки внутрь, начиная с небольших доз. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, больному могут быть назначены диуретики. Повышается доза Капотена через 7 – 20 суток. При этом обязательно ведется контроль за функционированием почек, показателями анализов мочи и крови.

Капотен чаще используют для приема внутрь, запивая водой

Капотен под язык принимают в особых ситуациях, когда необходимо срочно снизить давление, например, при гипертоническом кризе и других критических состояниях. В таких случаях таблетку необходимо положить под язык, медленно рассасывать. Данный способ приема обеспечивает быстрое попадание активных веществ препарата в кровь. Через 5 – 10 минут артериальное давление начинает снижаться.

Принимать до или после еды

Во время лечения препаратом скорость наступления лечебного эффекта зависит от того, принимается средство до еды или после нее. Если прием лекарства осуществляется на голодный желудок, скорость наступления реакции будет быстрее, так как пища не препятствует всасыванию активных компонентов, попаданию их в кровь.

Если же принять таблетку сразу после приема еды, Капотен начинает действовать несколько медленнее. Обусловлено это тем, что частички пищи мешают быстрому всасыванию компонентов средства.

Важно! Запивать таблетки Капотен рекомендуется исключительно водой, так как кофе, чай или соки могут изменять свойства некоторых лекарственных средств.

Скорость наступления эффекта

Как быстро действует Капотен на показатели давления? Скорость наступления терапевтического действия препарата зависит от нескольких факторов. Среди них выделяют:

• индивидуальные особенности организма – у одних пациентов отмечается быстрое снижение давления, у других реакция несколько медленнее;
• тяжесть заболевания и показатели давления;
• через сколько наступает лечебный эффект, зависит от приема – сублингвально или внутрь;
• в какое время был принят препарат – на голодный желудок или одновременно с пищей.

Пациенты, принимающие таблетки, должны учитывать эти особенности. Ни в коем случае нельзя принимать повторную дозу, если эффект отсутствует. Максимальное накопление действующего вещества в крови наблюдается только через 60 – 90 минут.

Сколько действует препарат

Сколько действует Капотен? После попадания в кровь наибольшая концентрация активных веществ препарата наблюдается через 1 – 1.5 часа. Биодоступность средства – от 60 % до 70%. Время полувыведения составляет от 2 до 3 часов. То есть действие лекарства начинает снижаться. Выводится Капотен с мочой. В неизменном виде – до 50 %, остальная часть – в форме метаболитов.

Действие Капотена продолжается до 4 – 6 часов

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Сердечная недостаточность

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Капотен после инфаркта миокарда назначается очень осторожно

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Важно! Самостоятельно повышение дозы Капотена категорически противопоказано и может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до наступления смерти больного.

Особенности применения

Капотен имеет некоторые особенности использования, которые должны обязательно учитываться при включении средства в рецепт.

При нарушении функции почек

Рассматривая вопрос о том, можно ли принимать лекарство пациентам с нарушением функционирования почек, следует отметить, что лечение в этом случае проводится с особой осторожностью.

При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг. При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

Во время беременности и лактации

В период беременности и лактации средство Капотен противопоказано, так как активный компонент, вошедший в состав препарата, способен проникать в кровь и через плаценту к плоду, пагубно воздействуя на ребенка.

Если возникает необходимость применения препарата при грудном вскармливании, врач принимает решение об отмене кормления ребенка в пользу лечения Капотеном.

Дети

Достаточных данных о безопасности применения Капотена в педиатрии на сегодняшний день нет, поэтому средство для лечения детей до 18 лет используется в крайне редких случаях.

Пожилые пациенты

При необходимости назначения препарата среди пациентов пожилого возраста проводится комплексное обследование больного, оценивается состояние его почек, сердца и других органов. Обычно дозировка для таких людей ниже, чем для обычных пациентов. В начале лечения используется по 6,25 мг средства. Повышается доза лекарства медленно до наступления ожидаемого лечебного эффекта. Кроме этого, для поддержания организма пожилым больным может быть назначено комплексное лечение, включающее такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Веро-Винпоцетин и прочие.

С алкоголем

Спиртные напитки даже в маленькой дозировке негативно влияют на организм человека и функционирование внутренних органов. Если принимать алкоголь при сердечно-сосудистых заболеваниях, это может спровоцировать гипертонический криз и острую сердечную недостаточность. В союзе со спиртным Капотен может вызвать самый негативный эффект. Кроме этого, действие лекарства нейтрализуется на фоне приема алкоголя. Нередко осложнения возникают у пациентов, которые принимают Капотен для снижения артериального давления на фоне похмельного синдрома, при этом имеют место заболевания почек. Учитывая все это, следует отказаться от приема горячительных напитков во время лечения.

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя

Для достижения быстрого эффекта при гипертоническом кризе и других состояниях, требующих быстрого снижения давления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• таблетку нужно не глотать, а класть под язык;
• перед употреблением средства следует прополоскать ротовую полость;
• прием лучше осуществлять в положении сидя;
• во время рассасывания таблетки следует ровно дышать, соблюдать спокойствие;
• сразу после приема нельзя курить, принимать еду, напитки.

Кроме этого, необходимо учитывать лекарственную совместимость Капотена. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами и антидепрессантами эффект от применения средства усиливается. С осторожностью прописывают лекарство пациентам, принимающим лекарства с содержанием инсулина, так как оно увеличивает угрозу развития гипогликемии.

Учитывая все особенности инструкции по применению Капотена и рекомендации врача можно действительно добиться оптимального лечебного эффекта, предотвратить возможные осложнения.

Капотен – это действенное, популярное и недорогое лекарственное антигипертензивное средство.

Широко распространено, относится к первой линии врачебных средств, которые используются при лечении артериальной гипертонии во всем мире, в том числе и в России. Капотен – это торговое название иАПФ, веществом снижающим давление является каптоприл.

Впервые для снижения давления он был применен в 1979 году и с тех пор помогает миллионам больных с артериальной гипертензией. Приведенная ниже информация не является официальной для Капотена инструкцией по применению при высоком давлении.

Действующий компонент Капотена – каптоприл, врачебное средство, понижающее давление. Относится к группе антигипертензивных препаратов, которые подавляют ангиотензинпреобразовательного фермента, или же ингибиторам АПФ. Производится в виде таблеток белого или кремового цвета, квадратной формы, с округлыми краями. В одной таблетке Капотена имеется 25 мг каптоприла.

Фармакологическое действие

Принцип действия основан на подавлении АПФ – особого фермента, который занимается преобразованием нейтрального ангиотензина І в активный сосудосуживающий ангиотензин ІІ. Вследствие отсутствия последнего гормона, который сужает сосуды, снижается АД.

Таблетки Капотен

Кроме этого, Капотен снижает скорость расщепления брадикинина, который является естественным вазодилататором – биологически активным веществом, которое расширяет сосуды, стимулируя продукцию оксида азота.

Эффект от применения препарата наступает довольно быстро – давление снижается за четверть часа от момента приема Капотена, максимальным действие становится через час, продолжается от 6 часов до 12. Следует заметить, что от этого иАПФ артерии расширяются сильнее вен.

Практичными эффектами каптоприла являются:

• благодаря расширению сосудов, он уменьшает нагрузку на сердце, способствует разгрузке легочного кровообращения;
• восстанавливает физическую выносливость пациентов вследствие оптимизации поглощения миокардом кислорода;
• увеличивает и нормализует кровоток в нефронах почек, оказывает нефропротекторное действие;
• улучшает и нормализует коронарное кровообращение, является кардиопротектором;
• возвращает качество жизни пациентов.

Полный эффект от применения Капотена наступает не сразу, зависит от дозы препарата и длительности применения.

Показания к назначению

Капотен используется врачами для уменьшения высокого давления различной этиологии, комбинируя с иными врачебными лекарствами при терапии тяжелых гипертонических состояний. Еще используется у больных с инфарктом миокарда. Применяется также при диабетической нефропатии.

Таблетки от давления Капотен: инструкция по применению

При каком давлении принимать Капотен согласно инструкции по применению?

Доктор, проводя терапию Капотеном, будет подбирать минимальную эффективную дозу, что будет достаточно снижать давление и при этом не оказывать негативного влияния на организм больного. Для начала нужно определиться, какое АД является высоким.

Гипертензия легкой степени определяется с показателями 140-149/90-99 мм.рт.ст., умеренная гипертония 150-159/100-109 мм.рт.ст., тяжелая гипертензия при АД не меньше 160/110.

Для лечения легкой/средней степени гипертензии иАПФ назначается исходная суточная дозировка 25 миллиграмм, которая делится на два приема. Чаще всего в дальнейшем суточная дозировка повышается до 50 миллиграмм, также на два приема. При необходимости дозировка Капотена увеличивается каждые 2 недели, для оптимального эффекта от лечения. Максимум в сутки рекомендуется принимать 100 мг.

Для тяжелой гипертензии исходная методика терапии такая же: 25 мг/день, медленно повышая до максимального уровня в 50 миллиграмм 3 раза/день.

Больным старше 65 иАПФ назначаются с осторожностью, так как он требует индивидуального подхода.

Препарат следует принимать натощак, перед едой, иначе нивелируется эффективность средства!т

Противопоказания

• с расстройствами функционирования почек, печени;
• с выраженным стенотическим сужением почечных артерий;
• с высокой индивидуальной чувствительностью к каптоприлу, или другим иАПФ;
• с наследственным ангионевротическим отеком;
• с неконтролируемой гиперкалиемией;
• с трансплантированной почкой;
• с выраженным стенотическим сужением устья аорты, а также другими органическими патологиями, которые ограничивают кровоток от левого желудочка;
• беременным, кормящим грудью;
• детям.

Побочные реакции

Лекарство безопасно если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

• реакции ЖКТ : боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, редко – реактивный гепатит, панкреатит;
• реакции ЦНС : повышенная утомляемость, головные боли, головокружения;
• реакция сердца, сосудов : может быть ортостатический коллапс, тахикардия;
• реакции кроветворной системы : анемия, лейкопения, случается падение тромбоцитов;
• реакции электролитного обмена: повышение кислотности крови – ацидоз, гиперкалиемия;
• реакции дыхательной системы: внезапный сухой кашель;
• реакции мочевыделительной системы: расстройства функционирования почек, почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание.

Передозировка

При превышении суточной дозировки Капотена или слишком частом его использовании возникает почечная недостаточность, внезапное падение АД, оглушение, потеря сознания, брадикардия.

При возникновении побочных реакций необходимо промыть желудок, назначить адсорбенты. Симптоматическим антидотом Каптоприла является Атропин – он купирует брадикардию, незначительно повышает АД.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование Капотена с иммунодепрессантами, цитостатиками, прокаинамидом, интерферонами значительно увеличивает риск падения количества лейкоцитов в крови.

Совместное использование с диуретиками, которые сохраняют уровень калия в крови, или же другими лекарствами, в составе которых есть калий, может вызвать нарушения электролитного обмена в виде гиперкалиемии. Совместное применение с азатиоприном может вызвать анемию.

Использование с НПВС, орлистатом снижает эффективность действия Капотена. Повышается эффективность иАПФ при совместном назначении с салуретиками, солями металлов, нитропруссидом натрия, миноксидилом, перголидом, интерлейкинами, хлорпромазином. Совместное назначение Каптоприла с гипогликемическими препаратами часто развивается гипогликемия.

Меры предосторожности

Осторожно использовать у больных, которым планируется оперативное вмешательство, при наркозе высокий риск значительного падения АД.

При использовании Капотена у больных с диагностированной хронической сердечной недостаточностью лечение возможно только в условиях врачебного наблюдения.

Прием иАПФ может дать ложноположительный экспресс-тест на ацетон мочи. С особой осторожностью использовать препарат при лечении больных с расстройствами функционирования почек, может вызвать острую почечную недостаточность.

Заключение

Несмотря на свой возраст и свои побочные реакции, Капотен сохраняет лидирующее положение в лечении артериальной гипертензии, внесен в протоколы как МОЗ России, так и в рекомендации ВОЗ.

Терапевтическое лечение с использованием Капотена не только повышает длительность жизни, но и возвращает ее качество больным. Также немаловажна доступность этого препарата, цена упаковки Капотена начинается от 130 рублей.

Аналогами Капотена являются другие препараты и АПФ: Лизиноприл, Рамиприл, другие антигипертензивные препараты.

Приведенная выше информация не является официальной инструкцией по использованию Капотена. Бесконтрольный прием этого препарата может нанести вред вашему здоровью.

Видео по теме

Сравнение лекарственных средств Капотен и :

Впрочем, несмотря на широкое распространение об его особенностях мало кому известно.

Поэтому когда пациентам приписывают эти таблетки, у них возникает просто огромное количество вопросов.

Если же врачи не утруждают себя подробными ответами, тогда их пациентам приходится на практике проверять, через сколько начинает действовать Капотен или насколько он эффективен в роли . Давайте исправим эту ситуацию – ответим на эти и другие вопросы.

В этом случае Капотен через слизистые оболочки быстро попадает в кровь и начинает действовать быстрее обычного. Как свидетельствуют пациенты, при рассасывании таблетки определенное облегчение наступает уже спустя несколько минут. Доза при рассасывании остается такой же, как и при обычном приеме.

В целом благодаря высокой скорости всасывания компонентов, Капотен начинает «работать» уже спустя 10 минут после попадания в организм и защищает на протяжении 6 часов.

Часто больной ощущает первые признаки облегчения несколько позже начала действия препарата.

Наибольший эффект наблюдается уже спустя 60 минут. Больным рекомендуется в это время принять расслабленную позу и подождать пока лекарство не окажет должного воздействия.

Человек обычно ощущает облегчение где-то на 15–20 минуте в зависимости индивидуальных особенностей метаболизма. Разламывание и разжевывание также способствуют ускорению действия. В случае рассасывания под языком таблетки, начинает ослабляться еще быстрее – через 5–10 минут.

Однако не следует использовать такой метод часто, ведь тоже небезопасен. Следует напомнить, что Капотен может вызывать заторможенность сознания и , поэтому его с осторожностью используют при необходимости управления различными механизмами и занятиями опасными видами деятельности.

Совмещение любой еды с таблетками замедляет всасывание препарата в ЖКТ приблизительно на 30-40%, что естественно влияет на процесс снижения давления.

В некоторых случаях для оказания экстренной помощи больным нужно использовать две таблетки (с обязательным перерывом до 30 минут). Давление между приемом таблеток и после необходимо контролировать очень внимательно, чтобы вовремя отреагировать на изменение показателей.

Дозировка

Для того чтобы понять, как быстро Капотен понижает давление, нужно вспомнить, что он предназначен для длительного использования. Только пройденный полный курс гарантирует отсутствие резких и опасных подъемов давления. Также важную роль играет схема лечения.

Одно из основных требований к организации лечения – постепенная корректировка дозы в сторону увеличения, после определения врачом степени эффективности лекарства.

Изменения дозировки происходит не ранее, чем через 14–21 суток после предыдущего назначения. Обычно первоначальная дозировка при гипертонической болезни – два раза в день по 12,5 мг, а при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда – 6,25 мг. Для достижения хорошего терапевтического эффекта при гипертонии ее увеличивают до значения в 50 мг (утром и вечером).

Следует напомнить, что артериальную гипертензию можно не бояться только при регулярном приеме. Ведь несмотря на возможность использования лечебный эффект после однократного приема будет заметен непродолжительное время.

Если артериальная гипертония имеет несистематический характер, то начальная однократная доза составляет 6,25 мг, а количество приемов - 3 (на протяжении дня).

В дальнейшем назначают по 25 мг трижды за сутки с целью удержания показателей в норме. Если диагностирована , то максимально приемлемая суточная доза достигает 150 мг.

Самостоятельно менять дозировку больным нельзя, ведь только врач может подобрать правильную схему приема Капотена, особенно если речь идет о хронических заболеваниях или имеются другие сопутствующие проблемы со здоровьем.

Особенности взаимодействия с алкоголем

С этанолом, содержащимся в любом , Капотен комбинировать опасно.

Поскольку каптоприл – главный элемент этих таблеток имеет свойство накапливать калий в организме, недостаток которого и провоцирует .

Поэтому забудьте, что алкоголь расширяет сосуды, вскоре происходит обратный эффект, да и похмельный синдром никто не отменял. Иногда давление повышается не регулярно и если такое произошло уже после употребления алкоголя, то таблеточку можно проглотить, но только в виде исключения и для необходимой нормализации состояния до приезда врача.

В этой ситуации повышается вероятность таких негативных последствий: онемение и ощущение холода в конечностях, тремор, нарушение вкуса, а также чрезвычайно опасного легочного отека. К тому же при почечной недостаточности прием этих таблеток полностью запрещен в любом случае. Еще один «подводный камень» – спиртное усиливает действие препарата. В этом случае происходит передозировка и гипотонический криз.

Люди, которые ради «эксперимента» попробуют для ускорения действия Капотена запить его алкоголем, рискуют сильно усугубить свое состояние здоровья.

Видео по теме

Обзор лекарств от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний :

Капотен – один из самых действенных препаратов при повышенном артериальном давлении. Он популярен благодаря эффективности, высокой скорости, доступной стоимости. Препарат прекрасно зарекомендовал себя в системном лечении, а также он может быть использован в качестве «скорой помощи» при гипертонических кризисах, поскольку при рассасывании начинает действовать уже через считанные минуты.