Киста головного мозга у новорожденного: насколько опасны подобные формирования? Признаки кисты головного мозга у новорожденных Узи головы новорожденного киста что значит.

У новорожденных образуется в результате скопления жидкости, заполняющей места погибших тканей на различных участках мозга. Образование представляет собой шарик, заполненный водой.

В некоторых случаях она может образовываться в области стенок оболочки, слипшихся в результате воспалительного процесса. В такую слипшуюся полость через крошечные щели проникает жидкость, образуя кисту. Появиться она может в любой части мозга и иметь одно или несколько образований с одной или сразу с двух сторон головы.

Киста головного мозга у новорожденных бывает трех видов: сосудистых сплетений, арахноидальная и субэпендимальная.

Киста сосудистых сплетений в большинстве случаев выявляется у ребенка на этапе его внутриутробного формирования. Образование, возникшее на раннем сроке беременности, считается вполне нормальным и оно, как правило, на определенном периоде обычно исчезает.

Причинами образований, появившихся на более поздней стадии, уже после рождения ребенка, могут служить инфекции и различные воспаления, перенесенные женщиной во время беременности. Киста головного мозга у новорожденных может быть следствием тяжелых родов и тяжело протекавшей беременности. Довольно часто причиной развития кисты служит и обычный герпес.

Арахноидальная или головного мозга, которая может образоваться в любом месте мозга, имеет различные размеры и формы. Возникает она на фоне воспалительных процессов, например, менингита, нарушения кровообращения мозга головы, а также при травме.

Арахноидальное образование имеет прогрессирующий характер, со временем увеличивается в объеме, оказывая давление на расположенные рядом центры мозга (двигательные, зрительные и другие). У новорожденных детей при таком образовании могут присутствовать следующие проявления:

Нарушение координации движения;

Обильное срыгивание;

Замедленное физическое и психомоторное развитие.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных - это образование, которое требует постоянного наблюдения. Главной причиной ее появления является недостаточное кровообращение мозга головы в области желудочков. Недостаток кислорода провоцирует отмирание тканей, на месте которых образуется полость, в дальнейшем заполняемая жидкостью.

При прогрессирующем характере образования назначается прохождение магнитно-резонансной томографии несколько раз в год. Стремительный рост кисты вызывает повышение давления жидкости, образовавшейся в ней. Жидкость, оказывая давление на ближайшие ткани, изменяет их положение, что может вызвать ухудшение общего состояния, обострение неврологических симптомов и судороги.

Диагностика

Киста головного мозга у новорожденных выявляется при помощи ультразвукового исследования. Такое исследование совершенно безвредно для малыша и не несет никакой лучевой нагрузки на детский организм. Первое обследование малышу делают еще во время внутриутробного формирования. Следующее исследование проводится уже после рождения, обычно через месяц.

Лечение

Обычно не требует лечения и самопроизвольно рассасывается в первый год после рождения. В этих случаях необходимо выявить и устранить причину образования.

Субэпендимальные кисты также не требуют интенсивной терапии. В этом случае необходимо постоянное наблюдение и некоторые обследования.

Арахноидальные кисты требуют особого внимания и радикальных мер. Такие кисты самостоятельно не рассасываются и активно прогрессируют. Ребенок должен находиться на постоянном контроле у невролога, и ему чаще всего по показаниям необходимо оперативное народными средствами не лечатся.

В современной детской неврологии диагноз киста головного мозга у новорожденного приобрел внушительную статистическую массовость. Порядка 25% младенцев покидают роддом с подобной формулировкой в выписном эпикризе. К ним присоединяются дети из отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, составляя в итоге около 1/3 от числа всех недавно родившихся детей.

Внося ясность в этот вопрос, следует отметить, что выросшие цифры не относятся к увеличению численности заболевания в полной мере. Такие показатели получаются по причине улучшения качества оказания медицинской помощи детям. Речь идет о внедрении в стандарт обследования всех новорождённых нейросонографии (УЗИ головного мозга), а также о техническом совершенствовании аппаратуры УЗ-диагностики, применяемой как на дородовом этапе, так и после рождения ребенка.

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой. Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка. Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

• врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
• приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

• ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
• арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
• субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

• коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
• дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
• эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Причины и признаки

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

• нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
• перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
• расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
• другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

• родовых травмах;
• антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
• кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

• изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
• заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
• снижение активности движений, нарушение их координации;
• изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
• выраженный тремор (дрожание подбородка);
• судороги конечностей;
• обильное срыгивание, похожее на рвоту;
• отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Диагностика кист головного мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности. Его можно осуществлять с необходимой периодичностью. Подготовки пациента к обследованию не требуется. Кроме описания в протоколе исследования, есть возможность печати сканограмм, что добавляет методу объективности, особенно при динамическом наблюдении.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности. Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Лечение, прогноз и профилактика

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально. Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты. Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери. Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности). В течение наступившего вынашивания следует избегать ситуаций, ухудшающих маточно-плацентарное кровообращение. Родоразрешение должно проходить только в условиях возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Появление на свет малыша – одно из самых радостных событий в жизни любого из родителей. Тем не менее, с первых дней мамы и папы пристально наблюдают за малышом, желая убедиться, что он родился здоровым и не имеет отклонений в развитии. Волнения эти небезосновательны, ведь в последние десятилетия у новорожденных все чаще обнаруживают патологии, о которых раньше слышать не приходилось. Одно из них – киста в голове у новорожденного.

Услышав такой диагноз, родители испытывают настоящий шок, ведь все это прямым образом угрожает жизни человека! Именно поэтому в данной статье разберемся, почему возникает киста в голове младенца, как проявляет себя эта аномалия и чем угрожает юному организму.

Что такое киста в головном мозге

Статистика говорит о том, что кистозное новообразование в голове встречается у каждого 100-го малыша. По сути, киста представляет собой пузырек с жидкостью, который может появиться в любой из частей мозга. В подавляющем большинстве случаев такая полость не представляет угрозы для жизни малютки и рассасывается, спустя определенное время, однако патологию нельзя назвать безобидной. Как бы то ни было, киста – это опухоль, которая увеличиваясь в размерах, может пережимать важные кровеносные сосуды и нервные окончания, становясь причиной серьезных отклонений в развитии, а то и угрожая жизни малютки.

Кисту в голове у плода можно выявить еще в процессе обследования в период вынашивания ребенка, или у появившегося на свет малыша сразу после рождения, но только в случае определенных показаний, таких как проблемы вынашивания или родовые травмы. Если таковых не имеется, исследование мозга малютке не проводят, а значит, ни родители, ни врачи не знают об имеющейся проблеме.

Стоит заметить, что появившееся в голове у малыша новообразование проявляет себя проблемами неврологического характера, которые далеко не всегда могут заметить сами родители. Это удел специалистов, а потому на первом году жизни младенец проходит три плановых профилактических осмотра детского врача-невролога – при рождении, в полгода и в год. Раннее выявление такого новообразования позволяет своевременно скорректировать состояние ребенка или вылечить кисту.

Виды кист и причины их появления

Киста в голове у младенца может образоваться как снаружи мозга, так и внутри. В зависимости от этого данные образования подразделяют на несколько видов:

Арахноидальная киста

Такая опухоль появляется на поверхности головного мозга, то есть в промежутке между мозговой оболочкой и самим мозгом. Внутри образовавшегося пузырька содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Причиной данного новообразования у плода, находящегося в утробе, могут стать некоторые инфекционные заболевания беременной (вирус герпеса, вирус гриппа, энцефалит или менингит). В этом случае принято говорить о первичной кисте. Когда же киста появляется в процессе жизнедеятельности ребенка, причиной ее, как правило, становятся травмы и опухоли мозга. Такую арахноидальную кисту принято называть вторичной.

В любом случае такую проблему необходимо решать, причем, бороться с ней нужно хирургическими методами. Раннее выявление такой аномалии и своевременно проведенная операция позволяют избежать серьезных осложнений в будущем.

Ретроцеребральная киста

Ретроцеребральной принято называть кисту, образовавшуюся внутри мозга из-за гибели его клеток. Как правило, появляется такой нарост в результате травмы и кровоизлияния в мозг, что нередко случатся в процессе родов. Дело в том, что еще совсем мягкие черепные кости не могут полноценно защитить мозг новорожденного от травмирующих моментов во время потуг и прохождения по родовым путям. В этом случае в тканях мозга может произойти кровоизлияние, которое и образует кисту. Кроме того, киста внутри мозга может образоваться и в следствие воспалительных процессов.

В любом случае появление в мозге пузырька с жидкостью представляет серьезную опасность для здоровья, т.е. может стать причиной некроза мозговых клеток, в результате чего мозг утратит часть своих функций.

Киста сосудистого сплетения

Это еще один вид новообразования, который врачи могут выявить еще на 6-й неделе беременности посредством скрининга. Появляется такая киста в процессе разрастания сосудов мозга, на фоне инфекционного заболевания беременной. Как правило, это небольшое новообразование, которое чаще всего появляется на ранних сроках беременности, а к моменту родоразрешения успевает рассосаться и бесследно исчезнуть. В любом случае самостоятельно такая киста не влияет на функционирование мозга, однако, в сочетании с другими осложнениями может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Пинеальная киста

Это тяжелое заболевание развивается в эпофизе головного мозга, приводя к нарушению зрительной функции и проблемам с координацией движения. Правда следует сказать, что кистозное новообразование в эпофизе встречается довольно редко, а его причинами, как и в случае других доброкачественных наростов, становятся родовые травмы и кровоизлияния в мозг. В некоторых случаях такая киста рассасывается самостоятельно, а потому за ней необходимо наблюдать, регулярно проводя УЗИ головного мозга.

Симптомы кисты в голове у младенца

По словам врачей, при увеличении кисты в размерах, у новорожденного появляются такие патологические симптомы, как:

• отказ от груди;
• постоянные срыгивания;
• психомоторная заторможенность;
• недостаточный вес;
• отставание в росте.

Из неврологических симптомов заболевания можно выделить:

• гипертонус мышц;
• снижение болевой чувствительности;
• выбухание родничка;
• беспокойство и постоянная плаксивость (по причине головных болей);
• нарушение координации движений конечностями;
• приступы судорог.

Дело в том, что постоянный приток ликвора в образовавшуюся полость приводит к увеличению кисты в размерах, что вызывает повышенное внутричерепное давление и нарушает работу жизненно важных центров. Этот процесс и провоцирует постоянные головные боли, а также рвоту «фонтаном» после приема пищи.

Что характерно, в зависимости от локализации нароста симптоматика может отличаться. К примеру, появление кистозного образования в затылке сказывается на зрении, а если сдавливаются ткани мозжечка, у крохи появляются проблемы с речевым развитием и нарушается координация движений. Киста в основании черепа становится причиной задержки психического развития младенца, а если нарост возник в области виска, у крохи может поражаться слух.

Самая большая опасность кисты в том, что разрастающийся шарик вызывает компрессию мозга, сдавливая окружающие ткани, и это требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без адекватного лечения у младенца может развиться отек и отмирание тканей мозга, которые приведут к летальному исходу.

Читайте также:

Диагностика кистозного образования

Заметив у малютки сходную симптоматику, его необходимо показать врачу. После осмотра нейрохирургом такому ребенку назначают комплексное обследование, включающее нейросонографию, т.е. УЗИ головного мозга, которое абсолютно безвредно для здоровья малыша. Правда данный метод исследования проводят только в младенчестве, пока у крохи не зарастет родничок. Кстати, эту процедуру в обязательном порядке проводят слабым и недоношенным новорожденным, а также малышам, которые подвергались реанимационным процедурам после родов. Заподозрив у них кисту, таким детишкам проводят МРТ или КТ, чтобы подтвердить диагноз.

Для выявления причины нарушения кровообращения либо развития инфекции, спровоцировавшей появление кисты, таким новорожденным могут назначить:

• анализы крови (на уровень холестерина, на свертываемость, на наличие инфекционных возбудителей и аутоиммунных заболеваний);
• измерение кровяного давления в мозге;
• кардиограмму сердца;
• допплерографию сосудов.

Как лечить кисту в мозге новорожденного

Сразу скажем, что для успешного лечения этого тяжелого заболевания важно знать причину образования кисты. От этого напрямую зависит выбор метода лечения. В случае если нарост не проявляет себя симптомами и не нарушает развития младенца, врачи выбирают тактику наблюдения.

В случае кисты сосудистых сплетений хирургического лечения не требуется. Врачи выбирают консервативную терапию, которая заключается в приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Лонгидаза, Карипаин). Длительность такой терапии составляет 3-4 месяца, а лечение может проводиться 2 раза в год. Статистика показывает, что в 90% случаев такая киста полностью рассасывается уже к первому году жизни младенца. Если требуется устранение сопутствующих заболеваний, крохе могут назначаться иммуностимулирующие препараты и противовирусные средства. А с учетом частых срыгиваний новорожденного, медикаменты ему вводят парентерально.

Что же касается арахноидальной и ретроцребральной кисты, то такие наросты подлежит устранять хирургическими методами. Операция младенцу требуется и в случае, если киста прогрессирует и увеличивается в размерах. Назначив операцию, врачи выбирают один из двух основных методов хирургического вмешательства:

1. Паллиативное лечение. При нем специалисты удаляют содержимое кисты, оставляя оболочку в мозге. Такая операция позволяет избежать открытой операции, а значит, менее травматична для ребенка. Однако есть у нее существенный минус – вероятность рецидивов. Хирурги выбирают один из двух видов таких операций, а именно:

– Шунтирование, т.е. создание в мозге новорожденного специального канала, через который вводится шунт для вывода содержимого кисты. Правда, в этом случае из-за длительного нахождения шунта в черепе повышается риск занесения инфекции в мозг.

– Эндоскопический метод. В этом случае содержимое кистозного новообразования удаляют через прокол в черепной коробке. Эта операция наименее травматичная, однако, она имеет некоторые ограничения в виду недосягаемости кисты в некоторых частях мозга.

2. Радикальное лечение. Это открытая операция, при которой новорожденному проводят трепанацию черепа, после чего удаляют кисту вместе с ее стенками. Тем не менее, хирурги решаются на такое вмешательство лишь в самых крайних случаях, когда киста угрожает жизни младенца, а других способов справиться с ней нет. Такое вмешательство является высокотравматичным, требует длительного восстановления и может приводить к нежелательным последствиям в будущем.

Последствия кисты в голове

Многие родители хотят знать, каковы последствия появления кисты в голове у новорожденного. На данный вопрос невозможно ответить однозначно, ведь многое здесь зависит от размеров кисты и динамики роста новообразования. Киста может рассосаться сама или всю жизнь оставаться одного размера, при котором не наносит вреда здоровью. В этом случае никакого лечения не требуется, а за наростом необходимо регулярно наблюдать.

Если же киста становится большой, начинает сдавливать ткани мозга и приводит к появлению тяжелых симптомов, в том числе к нарушению зрения, чувствительности, к проблемам с координацией движения, тремором рук, эпилепсией или судорогами, врач решает какое лечение поможет избавиться от существующей проблемы. Если медикаментозное лечение не приводит к рассасыванию кисты, ее удаляют хирургическими методами. По словам врачей, своевременно проведенная операция позволяет избежать тяжелых последствий этого патологического состояния.
Берегите своих детей!

Кистой головного мозга называют патологическую полость в мозговых тканях, ограниченную по периферии оболочкой и заполненную жидкостным содержимым. Как правило, кистозные образования в мозге рассасываются еще в период внутриутробного развития или в течение первого года жизни. Появление кисты головного мозга у новорожденного может быть обусловлено проблемами кровообращения или гипоксией. Выявить нарушение позволяет ультразвуковое исследование, которое проходят все младенцы в первые месяцы после появления на свет.

Причины кист головного мозга у новорожденных

К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:

• Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
• Родовые и послеродовые травмы;
• Мозговые кровоизлияния;
• Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
• Поражение вирусом герпеса;
• Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.

Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.

Классификация кистозных образований

Арахноидальная киста

Кисты данного вида локализуются между поверхностью головного мозга и его арахноидальной (паутинной) оболочкой. К причинам возникновения таких образований относят воспалительные процессы, а также травмы различной этимологии. Характерной чертой арахноидальной кисты является ее способность к стремительному росту, что может обернуться сдавливанием тканей и развитием тяжелых осложнений. Такая патология чаще диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Эти кистозные образования также не проходят для ребенка бесследно. Субэлендемальная киста возникает на фоне недостатка кровоснабжения мозга в районе желудочков, что приводит к кислородному голоданию тканей, их последующему отмиранию и появлению полого пространства. Дальнейшее увеличение полости и повышение давления жидкости в ней негативно отражается на состоянии близлежащих тканей: они меняют свое положение и структуру. Наличие в мозге субэлендемальной кисты может стать причиной судорог, неврологических отклонений и ухудшения общего самочувствия ребенка.

Псевдокисты сосудистых сплетений

Такой вид образований диагностируется еще на стадии внутриутробного развития. Медики считают это явление относительно безопасным, поскольку псевдокисты головного мозга у новорожденных обычно рассасываются без вмешательства извне, чего нельзя сказать об истинных кистах. Формирование псевдокист связывают с перенесенной гипоксией на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок или имеющихся у матери острых и хронических заболеваний.

Симптомы кист головного мозга у новорожденных

Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:

• Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
• Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
• Бессонница, сонливость;
• Потеря координации движений;
• Гипер- или гипотонус мышц;
• Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
• Рвота, срыгивание;
• Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
• Парезы, параличи и т. д.

Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.

Лечение кист головного мозга у новорожденных

Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.

Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.

К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки. Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга. 4.9 из 5 (23 голосов)

Женщины стремятся к материнству, хотя с этим связано множество не только приятных моментов, но и тревог, переживаний за свое чадо. Одна из проблем, с которой сталкиваются родители – в голове у новорожденного. По международной классификации (МКБ) это заболевание имеет код МКБ-10. Мы расскажем, по каким причинам она появляется, что собой представляет, как ее лечить, что делать не стоит, возможна ли профилактика.

Сам диагноз «киста головного мозга у новорожденного» звучит угрожающе, но он довольно часто ставится младенцам. Этот недуг поддается лечению и не так страшен, как кажется. По статистике из 100 новорожденных у 40-ка есть киста головного мозга небольшого диаметра, которая их не тревожит. Размеры и количество могут варьироваться, потому и терапия будет отличаться. Современные препараты позволяют вылечивать кисту быстро и без осложнений, но лечением важно заниматься при первых симптомах.

Суть патологии

То, что по данным статистики заболевание стало встречаться намного чаще, чем раньше, связано не с тем, что патология участилась, а с улучшением методов диагностики. Они стали более точными, доступными.

Киста – это шишковидная полость, внутри которой есть жидкость. Ее могут обнаружить практически в любой части тела. Не стоит пугаться того, что это новообразование появилось на мозге новорожденного. Часто оно самостоятельно исчезает, просто рассасываясь. Эти крошечные пузырьки не всегда несут серьезную опасность, более опасен мультикистоз головного мозга.

Киста головного мозга у ребенка обнаруживается часто. Она бывает единичной или множественной (поликистоз), может быстро расти или вовсе остановиться в росте. Образование может вырасти лишь с одной стороны тканей мозга или сразу с двух. Очень часто небольшие пузырьки с жидкостью рассасываются самостоятельно. От такого явления могут страдать не только новорожденные, но и подростки, взрослые, пожилые люди. В общем, это многоликая патология.

Сосудистая киста в головном мозге у ребенка может обнаруживаться еще в утробе. Она относится к норме и часто рассасывается самостоятельно. Несмотря на это, недуг относят к опасным, так как при неудачном ее расположении, крупном размере, она может мешать мозгу правильно выполнять свои функции. Также опасно, если новообразование мешает работе желез внутренней секреции. Есть случаи летального исхода при такой патологии.

Нередко киста мозга наблюдается при . Это крайне серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Сегодня способы диагностики достигли поразительных высот. Они стали очень точными, доступными. Еще при беременности можно определить наличие кисты. Чаще всего это киста сосудистого сплетения (КСС).

Диагностику также можно провести у новорожденного. Рекомендуется осуществить исследование мозга новорожденного, если случилась родовая травма, беременность протекала проблематично или появились подозрительные признаки. Эти крошечные пузырьки можно безошибочно обнаружить сразу после рождения малыша.

Если нет прямых показаний, то новорожденным УЗИ мозга не проводится. О том, что есть киста, могут свидетельствовать определенные симптомы.

Симптомы

Небольшая киста практически не влияет на организм крохи. Это лишь маленький пузырек с жидкостью, который со временем самостоятельно рассасывается. При большом новообразовании начинается сдавливание тканей, они отекают, растет внутричерепное давление. Из-за давления и отека начинается необратимый процесс отмирания тканей. Симптомы разные. Они напрямую зависят от размера, местоположения новообразования.

Есть области, которые крайне важны для правильной работы важнейших органов чувств. Именно их поражение несет большую опасность. Может нарушаться речь, координация, психическое развитие.

Родителей должны насторожить такие тревожные симптомы:

1. Новорожденный часто срыгивает, причем это не связано с приемом пищи, заглатыванием воздуха.
2. Ребенок не берет грудь.
3. Есть нарушение координации, кроха странно двигает ручками, ножками.
4. Есть судороги.
5. Наблюдается заторможенность реакций.
6. Малыш плохо спит.
7. Кроха отстает в наборе веса, росте.

Если имеют место подобные проблемы, нужно срочно показать малыша невропатологу.

Когда киста растет, присоединяются еще более опасные проявления:

1. Появляется сильная рвота.
2. Дрожат конечности.
3. Нарушается сон.
4. Есть напряженность мышц (гипертонус).
5. Ребеночек все время плачет.
6. Снижается чувствительность конечностей.
7. Выпячивается область родничка.

Особенно опасно поликистозное поражение, которое нередко провоцирует сразу несколько осложнений.

Разберемся в причинах

Причины кисты в голове у новорожденного ребенка даже сейчас поддаются сомнению. Замечено, что нередко такая патология появляется после менингита, кровоизлияния, травмы. Нередко новообразование появляется именно в тканях мозга ребенка.

Среди причин можно выделить следующие:

1. Нарушение развития плода из-за проникновения вируса.
2. Родовая травма.
3. Воспаление тканей мозга новорожденного, травмы головы после рождения, опухоли.
4. Нарушение кровообращения.

Есть основная причина – было нарушено развитие плода при беременности. Виновниками могут быть и некоторые заболевания будущей мамы.

Врачи советуют при беременности постоянно следить за состоянием своего здоровья, заботиться об иммунитете, избегать переохлаждения и прямого контакта с больными. Вирусы очень опасны для плода, ведь они могут проникать к нему через плаценту, нанося непоправимые повреждения тканям.

Если в мозгу младенца стартовал воспалительный процесс, клетки и ткани начинают отмирать, их замещает полость с жидкостью – киста. Их появление чаще всего провоцирует вирус герпеса – крайне опасен даже для взрослых, а у плода может вызывать необратимые изменения.

Родовые травмы связаны с тем, что иногда череп новорожденного не может правильно пройти через родовые пути. Он слишком сильно сдавливается, из-за чего ткани и кости травмируются. Особенно опасно, если плод неудачно расположился в матке. Травма вызывает гематому мозга, вместо клеток появляется жидкость, заполняющая кисту.

Виды

Есть разные виды кист, точнее два:

1. Арахноидальная.
2. Церебральная (ретроцеребеллярная).

Арахноидальная располагается между мозгом и оболочкой. Церебральная появляется в самом мозге, там, где непосредственно расположена область воспаления.

Есть также разновидности кисты:

1. Коллоидная. Она характерная тем, что очень медленно растет, при этом долго не наблюдается никаких симптомов.
2. Эпидермоидная. Ее составляют роговые чешуйки, которые окружены капсулой эпителия.
3. Дермоидная. Ее составляют зародышевые части кожи (дерма). Составляют такое новообразование волосяные фолликулы и пигментные клетки.
4. Пинеальная. Эта редкая разновидность поражает эпифиз.

Еще один вид – киста, расположенная в сосудистых сплетениях. Ее часто диагностируют еще в утробе матери, на ранних этапах развития плода. В мозге есть сплетения сосудов, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Именно они и могут часто поражаться, становясь областью расположения кисты. При таком новообразовании функции мозга не нарушаются, он нормально развивается. Кисту сосудистых сплетений часто диагностируют у новорожденных. Часто она самостоятельно проходит, не требуя никакого лечения, но все равно нужно получить консультацию детского невропатолога.

Серьезной патологией считают кисту субэпендемальную. Если она диагностирована у новорожденного, за ребенком постоянно должен наблюдать врач. Среди причин выделяют нарушение кровообращения в сосудах желудочков мозга. Из-за этого ткани мозга страдают от дефицита кислорода. Вследствие этого они начинают отмирать, их замещают полости с жидкостью.

Методы диагностики

Детям до года легко провести диагностику, так как у них еще не успевает закрыться родничок. При этом достаточно провести ультразвуковое исследование – нейросонографию. Киста анэхогенная и ее легко можно увидеть на экране. Для детей старше года проводят томографию.

Особенно важно провести нейросонографию, ели ребенок рождается недоношенным. Также такая диагностика показана, если новорожденный перенес реанимационные мероприятия при рождении, или ему проводится интенсивная терапия.

Еще один повод – проблемная беременность или гипоксия плода. В таких случаях проводят УЗИ еще в роддоме.

Лечение

Прежде всего, родителям нужно при подобном диагнозе совладать со своими переживаниями и максимально хладнокровно приступить к терапии. Правильное лечение чаще всего приводит к полному выздоровлению. Если киста маленькая и не растет, а малыш не меняет свое поведение, она может и вовсе не требовать лечения. Достаточно просто регулярно показывать его врачу.

Самой безопасной считается киста сосудистого сплетения. Ее не лечат, а лишь наблюдают динамику. Мозг при этом никоим образом не страдает. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Следует понимать, что киста появилась по какой-то причине: воспалительный процесс, инфекционное поражение. Это значит, что доктор должен выявить, какая конкретно инфекция привела к гибели клеток мозга и срочно устранить ее. Через несколько месяцев, даже если состояние ребенка не вызывает никаких опасений, все равно нужно провести повторно УЗИ.

При субэпендиамальной кисте нужно несколько раз в году проводить исследование при помощи МРТ (делается под общим наркозом в закрытом контуре) или МР. Лечение не требуется, если киста не растет. Скорее всего, ткани мозга восстановятся самостоятельно. Такие кисты проходят чаще всего без постороннего вмешательства, но они могут вызывать серьезные осложнения, если кистозная полость увеличивается. Это приводит к тому, что внутри нее накапливается много жидкости, растет давление. Со временем полость начинает давить на прилегающие ткани мозга.

Иногда новообразование может быстро расти. Оно при этом оказывает негативное влияние на ткани, сосуды. Крупная киста новорожденного сдавливает ткани, меняет их положение. Из-за этого у крохи могут появиться судороги, которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют. Неврологическая симптоматика в таких случаях нарастает, состояние ребенка ухудшается, даже может произойти геморрагический инсульт.

Особенно важно заняться лечением кисты арахноидальной. Сама она не проходит, потому потребуется оперативное вмешательство. При возникновении такого новообразования ребенка постоянно должен наблюдать невролог.

Если новообразование выявлено на ранней стадии, достаточно будет консервативного лечения. Из лекарств используются три основные группы препаратов:

1. противовирусные;
2. для укрепления общего состояния иммунной системы;
3. для улучшения кровообращения мозга.

Лекарства нужно принимать строго по схеме, до тех пор, пока врач не отменит их. Важно точно подобрать дозу, так как очень легко передозировать препараты новорожденному. Для улучшения кровообращения, лучшего оттока лимфы рекомендован массаж.

Если точно установлено, что киста у новорожденного продолжает расти, может потребоваться помощь хирурга. Он должен будет удалить новообразование. Может быть два типа операции:

1. Паллиативная. Хирург удалит содержимое кисты, не удаляя ее стенок. Минус такого метода – высокая вероятность рецидива. Для операции могут применять шунтирование или эндоскопическое вмешательство. При шунтировании в голове ребенка хирург создает канал, через который выводится жидкость. Из-за шунта, ткани мозга могут инфицироваться, что является большим минусом подобных операций. При эндоскопическом методе делается крошечный прокол головы, через который удаляется содержимое кисты. Этот метод не всегда можно применять, так как к некоторым областям мозга просто невозможно добраться при помощи эндоскопа.
2. Радикальная. Это открытая операция на мозге, при которой вскрываются кости черепа (просверливается кость). Через полученное отверстие удаляется киста и прилегающие к ней ткани. Это травматичный способ, после которого требуется длительное восстановление.

Обязательно нужно удалять те кисты, что быстро растут. Они могут серьезно навредить мозгу и даже угрожать жизни.