Клиндамицин механизм действия. Антибиотик «Клиндамицин»: инструкция по применению
); ЗОПКОЩЕ ЙОЖЕЛГЙЙ ЛПЦЙ Й НСЗЛЙИ ФЛБОЕК (Ч Ф.Ю. БЛОЕ, ЖХТХОЛХМЩ , ЖМЕЗНПОБ , ЙНРЕФЙЗП , РБОБТЙГЙК , ЙОЖЙГЙТПЧБООЩЕ ТБОЩ, БВУГЕУУЩ , ТПЦБ); УЕРУЙУ (РТЕЦДЕ ЧУЕЗП БОБЬТПВОБС); ЙОЖЕЛГЙЙ ФБЪПЧЩИ ПТЗБОПЧ Й ЧОХФТЙВТАЫОЩЕ ЙОЖЕЛГЙЙ (Ч Ф.Ю. РЕТЙФПОЙФ , БВУГЕУУЩ ПТЗБОПЧ ВТАЫОПК РПМПУФЙ РТЙ ХУМПЧЙЙ ПДОПЧТЕНЕООПЗП РТЙНЕОЕОЙС му, БЛФЙЧОЩИ Ч ПФОПЫЕОЙЙ ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ БЬТПВОЩИ НЙЛТПВПЧ); ЗЙОЕЛПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС (ЬОДПНЕФТЙФ , БДОЕЛУЙФ , ЛПМШРЙФ, БВУГЕУУЩ ЖБММПРЙЕЧЩИ ФТХВ Й СЙЮОЙЛПЧ, УБМШРЙОЗЙФ , РЕМШЧЙПРЕТЙФПОЙФ); ЙОЖЕЛГЙЙ РПМПУФЙ ТФБ (Ч Ф.Ю. РЕТЙПДПОФБМШОЩК БВУГЕУУ); ФПЛУПРМБЪНЕООЩК ЬОГЕЖБМЙФ, НБМСТЙС (ЧЩЪЧБООБС Plasmodium falciparum), РОЕЧНПОЙС (ЧЩЪЩЧБЕНБС Pneumocystis carinii), УЕРУЙУ ; ЬОДПЛБТДЙФ, ИМБНЙДЙПЪ ; УЛБТМБФЙОБ ; ДЙЖФЕТЙС .
мЕЛБТУФЧЕООБС ЖПТНБ
ЗТБОХМЩ ДМС РТЙЗПФПЧМЕОЙС УЙТПРБ, ЛБРУХМЩ, ТБУФЧПТ ДМС ЧОХФТЙЧЕООПЗП Й ЧОХФТЙНЩЫЕЮОПЗП ЧЧЕДЕОЙС
нЩ ЮБУФП ЪБДБЕНУС ЧПРТПУПН: «нПЦОП МЙ ПФЛТЩФШ ЛБРУХМХ У МЕЛБТУФЧЕООЩН РТЕРБТБФПН?». рТЙЮЙОЩ НПЗХФ ВЩФШ ТБЪОЩЕ - ОЕЦЕМБОЙЕ ЙМЙ ОЕЧПЪНПЦОПУФШ РТПЗМПФЙФШ ЛБРУХМХ, ОЕПВИПДЙНПУФШ ХНЕОШЫЙФШ ДПЪЙТПЧЛХ, УНЕЫБФШ У ДЕФУЛЙН РЙФБОЙЕН ДМС ТЕВЕОЛБ Й Ф.Р. юЙФБФШ ДБМЕЕ...
лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС
чОХФТШ, ЧЪТПУМЩЕ: 150 НЗ ЛБЦДЩЕ 6 Ю, РТЙ ФСЦЕМПН ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙК ТБЪПЧБС ДПЪБ НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕОБ ДП 300-450 НЗ. дЕФЙ: 8-25 НЗ/ЛЗ/УХФ (Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ УФЕРЕОЙ ФСЦЕУФЙ ЙОЖЕЛГЙЙ), ТБЪДЕМЕООЩЕ ОБ 3-4 РТЙЕНБ.
рТЙ МЕЮЕОЙЙ ЛПМШРЙФПЧ, ЧЩЪЧБООЩИ Chlamydia trachomatis, ОБЪОБЮБАФ РП 450 НЗ 4 ТБЪБ Ч УХФЛЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ 10-14 ДОЕК.
ч/Н ЙМЙ Ч/Ч: ЧЪТПУМЩН - 300 НЗ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ. рТЙ ЙОЖЕЛГЙСИ УТЕДОЕК ФСЦЕУФЙ - 150-300 НЗ 2-4 ТБЪБ Ч УХФЛЙ, РТЙ ФСЦЕМПН ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙК - 1.2-2.7 З/УХФ ЪБ 2-4 ЧЧЕДЕОЙС. рТЙ ПРБУОЩИ ДМС ЦЙЪОЙ ЙОЖЕЛГЙСИ Ч/Ч ДПЪБ НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕОБ ДП 4.8 З/УХФ.
дЕФСН ОБЪОБЮБАФ 10-40 НЗ/ЛЗ/УХФ, ТБЪДЕМЕООЩЕ ОБ 3-4 РТЙЕНБ.
дМС Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙС ТБЪЧПДСФ ДП РПМХЮЕОЙС ЛПОГЕОФТБГЙЙ ОЕ ЧЩЫЕ 6 НЗ/НМ; ТБЪВБЧМЕООЩК ТБУФЧПТ ЧЧПДСФ Ч/Ч ЛБРЕМШОП Ч ФЕЮЕОЙЕ 10-60 НЙО.
уИЕНБ ТБЪЧЕДЕОЙС Й РТПДПМЦЙФЕМШОПУФШ ЙОЖХЪЙЙ: ДПЪБ, ПВЯЕН ТБУФЧПТЙФЕМС Й ДМЙФЕМШОПУФШ ЙОЖХЪЙЙ (УППФЧЕФУФЧЕООП): 300 НЗ - 50 НМ - 10 НЙО; 600 НЗ - 100 НМ - 20 НЙО, 900 НЗ - 150 НМ - 30 НЙО; 1200 НЗ - 200 НМ - 45 НЙО. оЕ ТЕЛПНЕОДХЕФУС ЧЧЕДЕОЙЕ ВПМЕЕ ЮЕН 1.2 З Ч ФЕЮЕОЙЕ 1 Ю ЙОЖХЪЙЙ.
тБУФЧПТ ЙУРПМШЪХЕФУС Ч ФЕЮЕОЙЕ 24 Ю У НПНЕОФБ РТЙЗПФПЧМЕОЙС. рТЙ МЕЮЕОЙЙ ЛПМЙФПЧ, ЧЩЪЧБООЩИ Clostridium difficile, УТБЪХ ГЕМЕУППВТБЪОП УПЮЕФБООПЕ ОБЪОБЮЕОЙЕ У ЧБОЛПНЙГЙОПН ОБ РТПФСЦЕОЙЙ 10 ДОЕК РП 500 НЗ - 2 З Ч ДЕОШ, ТБЪДЕМСС ОБ 3 ЙМЙ 4 ТБЧОЩЕ ДПЪЩ.
рБГЙЕОФБН У ФСЦЕМПК РПЮЕЮОПК/РЕЮЕОПЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША ФТЕВХЕФУС ЛПТТЕЛГЙС ДПЪЩ.
жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ
бОФЙВЙПФЙЛ ЗТХРРЩ МЙОЛПЪБНЙДПЧ. пВМБДБЕФ ЫЙТПЛЙН УРЕЛФТПН ДЕКУФЧЙС, ВБЛФЕТЙПУФБФЙЛ, УЧСЪЩЧБЕФУС У 50S УХВЯЕДЙОЙГЕК ТЙВПУПНБМШОПК НЕНВТБОЩ Й РПДБЧМСЕФ УЙОФЕЪ ВЕМЛБ Ч НЙЛТПВОПК ЛМЕФЛЕ. ч ПФОПЫЕОЙЙ ТСДБ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ ЛПЛЛПЧ ЧПЪНПЦОП ВБЛФЕТЙГЙДОПЕ ДЕКУФЧЙЕ. бЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ Staphylococcus spp. (Ч Ф.Ю. Staphylococcus epidermidis, РТПДХГЙТХАЭЙИ РЕОЙГЙММЙОБЪХ), Streptococcus spp. (ЙУЛМАЮБС Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, УРПТП- Й ОЕУРПТППВТБЪХАЭЙИ БОБЬТПВПЧ Й НЙЛТПБЬТПЖЙМШОЩИ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ ЛПЛЛПЧ (ЧЛМАЮБС Peptococcus spp. Й Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (ЧЛМАЮБС Bacteroides fragilis Й Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.
вПМШЫЙОУФЧП ЫФБННПЧ Clostridium perfringens ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩ Л РТЕРБТБФХ, ПДОБЛП, РПУЛПМШЛХ ДТ. ЧЙДЩ ЛМПУФТЙДЙК (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) ХУФПКЮЙЧЩ Л ДЕКУФЧЙА РТЕРБТБФХ, ФП РТЙ ЙОЖЕЛГЙСИ, ЧЩЪЧБООЩИ Clostridium spp., ТЕЛПНЕОДХЕФУС ПРТЕДЕМЕОЙЕ БОФЙВЙПФЙЛПЗТБННЩ.
лМЙОЙЮЕУЛЙ ОЕЬЖЖЕЛФЙЧЕО РТПФЙЧ Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.
уП УФПТПОЩ ПТЗБОПЧ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС: МЕКЛПРЕОЙС , ОЕКФТПРЕОЙС, БЗТБОХМПГЙФПЪ , ФТПНВПГЙФПРЕОЙС.
уП УФПТПОЩ ууу: РТЙ ВЩУФТПН Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЙ - УОЙЦЕОЙЕ бд, ЧРМПФШ ДП ЛПММБРУБ .
бММЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕБЛГЙЙ: ТЕДЛП - НБЛХМПРБРХМЕЪОБС УЩРШ, ЛТБРЙЧОЙГБ , ЪХД; Ч ПФДЕМШОЩИ УМХЮБСИ - ЬЛУЖПМЙБФЙЧОЩК Й ЧЕЪЙЛХМПВХММЕЪОЩК ДЕТНБФЙФ, ЬПЪЙОПЖЙМЙС , БОБЖЙМБЛФПЙДОЩЕ ТЕБЛГЙЙ.
нЕУФОЩЕ ТЕБЛГЙЙ: ВПМЕЪОЕООПУФШ (Ч НЕУФЕ Ч/Н ЙОЯЕЛГЙЙ), ФТПНВПЖМЕВЙФ (Ч НЕУФЕ Ч/Ч ЙОЯЕЛГЙЙ).
рТПЮЙЕ: ТБЪЧЙФЙЕ УХРЕТЙОЖЕЛГЙЙ.
пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС
рУЕЧДПНЕНВТБОПЪОЩК ЛПМЙФ НПЦЕФ РПСЧМСФШУС ЛБЛ ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ РТЕРБТБФБ, ФБЛ Й ЮЕТЕЪ 2-3 ОЕД РПУМЕ РТЕЛТБЭЕОЙС МЕЮЕОЙС (3-15% УМХЮБЕЧ); РТПСЧМСЕФУС ДЙБТЕЕК, МЕКЛПГЙФПЪПН, МЙИПТБДЛПК, ВПМСНЙ Ч ЦЙЧПФЕ (ЙОПЗДБ УПРТПЧПЦДБАЭЙНЙУС ЧЩДЕМЕОЙЕН У ЛБМПЧЩНЙ НБУУБНЙ ЛТПЧЙ Й УМЙЪЙ). рТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ ЬФЙИ СЧМЕОЙК Ч МЕЗЛЙИ УМХЮБСИ ДПУФБФПЮОП ПФНЕОЩ МЕЮЕОЙС Й РТЙНЕОЕОЙС ЙПОППВНЕООЩИ УНПМ (ЛПМЕУФЙТБНЙО , ЛПМЕУФЙРПМ), Ч ФСЦЕМЩИ УМХЮБСИ РПЛБЪБОП ЧПЪНЕЭЕОЙЕ РПФЕТЙ ЦЙДЛПУФЙ, ЬМЕЛФТПМЙФПЧ Й ВЕМЛБ, ОБЪОБЮЕОЙЕ ЧБОЛПНЙГЙОБ Ч ДПЪЕ 125-500 НЗ 4 ТБЪБ/УХФ, ЙМЙ ВБГЙФТБГЙОБ Ч ДПЪЕ 25 ФЩУ.ед 4 ТБЪБ/УХФ Ч ФЕЮЕОЙЕ 7-10 ДОЕК, ЙМЙ НЕФТПОЙДБЪПМБ РП 500 НЗ 3 ТБЪБ/УХФ. оЕМШЪС РТЙНЕОСФШ му, ФПТНПЪСЭЙЕ РЕТЙУФБМШФЙЛХ ЛЙЫЕЮОЙЛБ.
вЕЪПРБУОПУФШ РТЙНЕОЕОЙС РТЕРБТБФБ Х ОПЧПТПЦДЕООЩИ ОЕ ХУФБОПЧМЕОБ. тБУФЧПТ УПДЕТЦЙФ ВЕОЪЙМПЧЩК УРЙТФ, ЛПФПТЩК НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ Л ТБЪЧЙФЙА УЙОДТПНБ ХДХЫШС Х ОЕДПОПЫЕООЩИ ДЕФЕК. рП "ЦЙЪОЕООЩН" РПЛБЪБОЙСН ОПЧПТПЦДЕООЩН ОБЪОБЮБАФ Ч ДПЪЕ 15-20 НЗ/ЛЗ/УХФ Ч 3-4 РТЙЕНБ, Ч ОЕЛПФПТЩИ УМХЮБСИ НПЦЕФ ВЩФШ ЬЖЖЕЛФЙЧОПК Й НЕОШЫБС ДПЪБ.
рТЙ ДМЙФЕМШОПК ФЕТБРЙЙ ДЕФЕК ОЕПВИПДЙН РЕТЙПДЙЮЕУЛЙК ЛПОФТПМШ ЖПТНХМЩ ЛТПЧЙ Й ЖХОЛГЙПОБМШОПЗП УПУФПСОЙС РЕЮЕОЙ.
рТЙ ОБЪОБЮЕОЙЙ РТЕРБТБФБ Ч ЧЩУПЛЙИ ДПЪБИ ОЕПВИПДЙН ЛПОФТПМШ ЛПОГЕОФТБГЙЙ РТЕРБТБФБ Ч РМБЪНЕ.
оЕ УМЕДХЕФ ОБЪОБЮБФШ ДМС МЕЮЕОЙС НЕОЙОЗЙФБ.
вЩУФТПЕ Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЕ НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ Л ТБЪЧЙФЙА ПУФТПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ мц Й УОЙЦЕОЙА бд.
чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ
оЕУПЧНЕУФЙН У ТБУФЧПТБНЙ, УПДЕТЦБЭЙНЙ ЛПНРМЕЛУ ЧЙФБНЙОПЧ ЗТХРРЩ ч, БНЙОПЗМЙЛПЪЙДБНЙ, БНРЙГЙММЙОПН , ЖЕОЙФПЙОПН , ВБТВЙФХТБФБНЙ, БНЙОПЖЙММЙОПН , ЛБМШГЙС ЗМАЛПОБФПН Й НБЗОЙС УХМШЖБФПН .
рТЙЕН РТЕРБТБФБ РТПСЧМСЕФ БОФБЗПОЙЪН У ЬТЙФТПНЙГЙОПН Й ИМПТБНЖЕОЙЛПМПН .
хУЙМЙЧБЕФ ДЕКУФЧЙЕ ЛПОЛХТЕОФОЩИ НЙПТЕМБЛУБОФПЧ.
рТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙНЕОЕОЙЙ У ПРЙПЙДОЩНЙ (ОБТЛПФЙЮЕУЛЙНЙ) БОБМШЗЕФЙЛБНЙ ЧПЪНПЦОП ХУЙМЕОЙЕ ЧЩЪЩЧБЕНПЗП ЙНЙ ХЗОЕФЕОЙС ДЩИБОЙС (ЧРМПФШ ДП БРОПЬ).
капс. 150 мг: 16 шт. Рег. №: П N014781/02
Клинико-фармакологическая группа:
Антибиотик группы линкозамидов
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы желатиновые, размер №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до желтовато-белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.
Состав корпуса капсулы:
краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы:
титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Клиндамицин »
Фармакологическое действие
Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).
Показания
— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
— инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
— острый и хронический остеомиелит;
— септицемия (прежде всего анаэробная);
— бактериальный эндокардит;
— профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
Режим дозирования
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.
При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых - 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях - до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.
Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.
Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.
Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя - длительность инфузии (соответственно): 300 мг - 50 мл - 10 мин; 600 мг – 100 мл - 20 мин; 900 мг - 150 мл - 30 мин; 1200 мг - 200 мл - 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.
Противопоказания
— миастения;
— бронхиальная астма;
— язвенный колит (в анамнезе);
— редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
— повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.
Беременность и лактация
Противопоказан.
Применение при нарушениях функции печени
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Применение для детей
Противопоказан:
— детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).
Особые указания
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).
При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б.
Раствор для в/в и в/м введения хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.
Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности раствора для в/в и в/м введения - 2 года, капсул - 3 года.
Лекарственное взаимодействие
Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).
Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.
Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).
Клиндамицин в борьбе... При воспалительных процессах на коже образуются угри и прыщи, и бороться с ними можно только антибактериальными...Рекомендуемая доза для взрослых составляет 150 мг (1 капсула) 4 раза в сутки, то есть каждые шесть часов. При тяжелой степени заболевания дозу можно увеличить вдвое. При хламидиозе необходимо принимать по 450 г клиндамицина 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Срок лечения может быть увеличен до 14 дней.
Детям рекомендуется принимать этот препарат из расчета 8-25 мг на каждый килограмм веса три - четыре раза в день. Для детей больше всего подойдет сироп на клиндамицине. Длительность терапии в каждом случае устанавливается индивидуально, но обычно курс всего лечения может составлять около десяти дней.
Внутривенно или внутримышечно клиндамицин назначают только взрослым в течение 4 дней до улучшения состояния и еще двух дней после улучшения для закрепления полученного результата. После внутримышечного введения, препарат можно продолжать принимать в капсулах по 450 мг каждые 6 часов в течение 4-6 дней. Максимальная доза препарата для внутримышечного введения составляет 600 мг. При тяжелой форме заболевания дозировку можно увеличить до 1200-2700 мг в сутки, разделив эту дозировку на несколько приемов.
При назначении антибиотиков беременным, прежде всего, необходимо учитывать, как он повлияет на плод. Антибиотики по токсическому влиянию на плод делятся на три группы. Согласно этой классификации, применять без опаски для плода можно пенициллины, цефалоспорины , эритромицин , макролиды и карбапенемы. С осторожностью назначаются аминогликозиды, клиндамицин, кларитромицин, ванкомицин и рифампицины. Назначают эти препараты с осторожностью по причине недостаточной изученности влияния препаратов на плод. Противопоказаны тетрациклины , фторхинолоны, хлорамфеникол, триметоприм и стрептомицин . Прием последней группы антибиотиков может привести к летальному исходу.
Клиндамицин редко назначается беременным. Через плаценту он легко проникает к плоду как на раннем этапе, так и на позднем этапе беременности. Препарат скапливается во внутренних органах плода, но на сегодняшний день действие его на плод не изучено в достаточной мере, поэтому назначают его во время беременности в крайних случаях и под строгим наблюдением специалистов.
Наиболее безвредный антибиотик для беременных – противогрибковый препарат Нистатин , который достаточно часто назначают беременным женщинам для лечения различных инфекций половых органов.
Самыми используемыми антибиотиками для беременных являются препараты группы пенициллинов. В отличие от клиндамицина, пенициллины широко изучены и не оказывают токсического воздействия на развивающийся плод. Цефалоспорины также можно назначать беременным вне зависимости от срока беременности.
В отличие от клиндамицина и пенициллина, абсолютно противопоказано назначение тетрациклинов для лечения беременных. При приеме тетрациклинов у плода развиваются различные патологии, например, остановка роста костей. Поэтому препараты этой группы беременным назначать нельзя.
Клиндамицин также назначают для предотвращения перитонита или внутрибрюшных абсцессов, если имело место оперативное вмешательство или травмы кишечника.
Данный препарат является главным антибиотиком для лечения заболеваний, вызванных бактериями, не поддающимся лечению пенициллином (стафилококк и другие грамположительные бактерии).
В качестве наружного средства это препарат применяется при проблемной коже – акне , которое часто вызывается золотистым стафилококком.
При вагинозах, которые вызваны бактериями сферы действия клиндамицина, данный препарат является отличным средством для местного применения в виде спринцеваний, а также для использования в тампонах.
При назначении данного препарата следует учитывать, что он противопоказан больным с тяжелыми нарушениями в нормальной работе почек или в функциях печени. Не назначают это препарат и во время беременности и грудного вскармливания, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Следует с осторожностью назначать клиндамицин больным, когда-либо имевшим заболевание желудочно-кишечного тракта. Детям этот препарат назначается только под строгим наблюдением врача, особенно, если ребенок недоношенный. В качестве местной терапии при вагинозах во время беременности данный препарат назначают только в исключительных случаях.
К линкозамидам относятся линкомицин – натуральное антимикробное вещество и клиндамицин, являющийся полусинтетическим аналогом линкомицина. Группа этих препаратов применяется для лечения многих заболеваний, вызванных различными бактериями. Наиболее хорошо поддаются лечению данным препаратом такие микроорганизмы, как стафилококки, пневмококки, стрептококки, бактероиды и другие. Этот препарат также эффективен в отношении некоторых видов простейших микроорганизмов.
Группа линкозамидов не растворяются в желудочном соке. Всасываемость клиндамицина гораздо выше всасываемости линокмицина и его прием вовсе необязательно связывать с приемом пищи. Препарат легко поступает в грудное молоко, поэтому в период лактации применять этот препарат не рекомендуется.
При приеме препарат может появиться побочные явления в виде диареи, тошноты, болей в животе, кожные высыпания и зуд, а также боли в горле, лихорадки и нарушений состава крови.
В каких случаях показан прием этих препаратов?
Любые инфекции нижних дыхательных путей, суставов и костей, кожи и мягких тканей, малого таза (например, аднексит). При вагинальном дисбактериозе и угревой сыпи клиндамицин применяют местно.
Клиндамицин отличается от линкомицина лучшей всасываемостью в желудочно-кишечный тракт, большей активностью при приеме внутрь, но при этом чаще появляется такое побочное явление, как псевдомембранозный колит. Еще одна положительная отличительная особенность препарата – принимать его можно как до еды, так и после, запив его стаканом воды.
Данный антибиотический препарат является представителем группы линкозамидов. Воздействуя на организм больного, данный антибиотик оказывает как бактерицидное, так и бактериостатическое действие. Он используется для борьбы со многими вирусами и инфекциями, которые не поддаются лечению никакими другими антибиотиками. Несмотря на столь широкое использование, клиндамицин назначается не так уж часто, так как вызывает целый ряд побочных эффектов.
Побочные эффекты, возникающие на фоне применения клиндамицина, могут быть вызваны как со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, так и со стороны системы кроветворения. Если говорить о пищеварительной системе, то ее побочными эффектами являются: болевые ощущения в области живота, чрезмерное газообразование, тошнота, рвота, изменение стула, изменение вкусовых ощущений, развитие желтухи и некоторых других заболеваний печени. Что касается побочных эффектов со стороны системы кроветворения, то к ним можно отнести: нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, а также лейкопению.
Вполне возможны и такие аллергические реакции как: крапивница, лихорадка, анафилактический шок, а также отечность. К другим побочным эффектам можно причислить: снижение артериального давления, головокружение, общее недомогание и некоторые другие. Предотвратить развитие многих из вышеперечисленных побочных действий можно за счет специальных БАД (биологически активных добавок). Соблюдая здоровый образ жизни, и принимая биологические добавки, многие люди смогут предотвратить развитие не только побочных эффектов, но и многих заболеваний.
ХХ век подарил человечеству антибиотики как способ избавления от многих инфекций. Сегодня люди столкнулись с другой проблемой: побочные действия некоторых синтезированных антибиотиков ставят под сомнение целесообразность их применения в медицине. Клиндамицин – антибиотик узкого спектра действия, способный справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Каковы последствия его применения? Стоит разобраться во всех плюсах и минусах лечения этим препаратом.
Инструкция по применению Клиндамицина
В терапии инфекционных заболеваний оправдано использование узконаправленных антибиотиков, так как со временем вырабатывается устойчивость патогенных микроорганизмов к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Клиндамицин – полусинтетический антибиотик линкозаминового ряда, применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Этот препарат является производной Линкомицина, но имеет более совершенные фармакологические характеристики.
Состав и форма выпуска
Клиндамицин выпускается в различных формах, что способствует его широкому терапевтическому применению. Упакован препарат в картонные коробки с:
- Капсулами по 8 штук в блистере. Упаковка содержит 2 блистера.
- Раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Ампулы расфасованы по 5 штук в две ячейковые подставки.
- Гранулами для приготовления сиропа – в стеклянном флаконе.
- Кремом вагинальным – в алюминиевой тубе с 7 разовыми аппликаторами.
- Свечами вагинальными – по 3 суппозитории.
- Геля для наружного применения – в алюминиевой тубе.
Данный антибиотик разработан на основе Линкомицина – одна из его гидроксильных групп заменена на хлор. Инструкция указывает следующий состав лекарства:
Форма выпуска | Описание содержимого | Для какой возрастной группы пациентов | Объем вещества в форме (мл)/(г) | Действующее вещество (мг) | Вспомогательные компоненты |
Желатиновая капсула | порошок белого цвета | взрослых | клиндамицина гидрохлорид: 75, 150 и 300 | тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат магния |
|
15% бесцветный раствор | фосфат клиндамицина: 300, 600, 900 | бензоловый спирт, вода, эдетат динатрия |
|||
ароматизированный порошок | 75 мг клиндамицина гидрохлорида пальмитата в 5 мл | ||||
2% крем вагинальный | взрослые | 20 мг клиндамицина фосфата на 1 г крема | натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульгатор ЕМ 3398, макрогол (полиэтиленоксид 1500) |
||
вагинальная | взрослые | 10мг клиндамицина фосфата в 1 г суппозитория | твердый жир, моноглицериды |
||
взрослые | 10 мг клиндамицина фосфат на 1 г геля | вода, карбомер, гидроксид натрия, аллантоин, метилпарабен, пропиленгликоль. |
Фармакологическое действие
Антибиотик Клиндамицин активен к пневмоцистам, токсоплазмам, анаэробным бактериям, кроме штаммов, устойчивых к антибиотикам группы линкизидов. Он отличается высокой степенью проникновения лекарственного вещества к месту, пораженному инфекцией, вне зависимости от времени приема препарата пациентом. Незаменим в случаях непереносимости больным пенициллинов. Может применяться комплексно с другими препаратами, борющимися с грамотрицательными бактериями.
Данный антибиотик широко применим для лечения инфекций мягких и костных тканей, суставов, дыхательных путей, пораженных следующими патогенными бактериями:
Название | Латинское название | ||
Стафилококк | грамположительные аэробные | кожные инфекции, эндокардит, остеомиелит, пневмония |
|
Пневмококк | Streptococcus pneumoniae | грамположительные анаэробные | внебольничная пневмония, отит, острый синусит, ринит, ларингит, бронхит, менингит |
Коринебактерии | Corynebacterium diphtheriae | грамположительные неподвижные палочками | дифтерия |
Микоплазма | анаэробы | уретрит, вагинит, аднексит |
|
Хламидия трахоматис | Chlamydia trachomatis | грамотрицательные неподвижные коккобациллы | урогенитальный хламидиоз |
Клостридии | Сlostridium perfringens Clostridium tetani | грамположительные, неподвижные анаэробные | пищевое отравление, некротический энтерит, газовая гангрена |
Бактероиды фригалис | Bacteroides fragilis | грамотрицательные анаэробные, неподвижные, образующие капсулу | перитонит, абсцессы, эндометрит, болезнь Рейтера |
Бактероиды меланингеникус | Bacteroides melaningenicus | гнойно-септические процессы |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клиндамицин хорошо проникает во все жидкостные среды, мягкие ткани организма и кости. Препарат ингибирует синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, проявляя бактериостатический и бактерицидный эффект. Существует ряд бактерий, устойчивых к действию этого антибиотика:
Название | Латинское название | Характеристика микроорганизмов | Заболевания, возбудителями которых являются эти бактерии |
Гонококк Нейссера | Neisseria gonorrhoeae | грамотрицательные диплококки | гонорейный вульвовагинит |
Кандида альбиканс | Candida albicans | дрожжевые грибки-сапрофиты | кандидоз |
Вагинальная трихомонада | Trichomonas vaginalis | одноклеточная жгутиковая бактерия | урогенитальный трихомониаз |
Энтерококк | грамположительные анаэробные | менингит, бактериемия, дисбактериоз |
|
Клостридии | Clostridium tertium Clostridium sporogenes | грамположительные спороносные | ботулизм, столбняк, газовая гангрена, клостридиальная пищевая инфекция |
Герпес симплекс |
Максимальная концентрация лечебного вещества в крови при пероральном приеме наблюдается быстрее, чем при внутримышечном введении. Действующее вещество поступает в кровь спустя 1-3 часа после приема (введения) лекарства. Достигнув инфицированного участка, удерживается в организме около 12 часов, при этом с белками патогенных микроорганизмов связывается почти 90% вещества. Клиническими исследованиями не выявлено накопление активных веществ препарата. Перерабатывается печенью. Метаболиты выводятся полностью через 4 суток с мочой, желчью и калом.
Показания к применению
Клиндамицин используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата:
- брюшной полости и кишечника (абсцесс, перитонит);
- полости рта (периодонтальный абсцесс);
- урогенитальной области (бактериальный вагиноз, хламидиоз, дизбактериоз влагалища, вагинальный кандидоз, эндометрит);
- инфекций горла, уха, носа, верхних и нижних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит, эмпиема плевры, дифтерия, скарлатина, пневмония и пр.);
- кожи и мягких тканей (панариций, фурункул, импетигло, рожа, инфицированные раны);
- инфекции суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
- тропической малярии;
- инфекционных воспалений внутренней оболочки сердца (эндокардит);
- анаэробных септицемий (заражение крови).
Способ применения и дозировка
Лечение антибиотиком проходит строго под наблюдением врача. Выбор формы препарата, его дозировка и время приема, зависят от:
- возраста пациента;
- его самочувствия;
- области инфицирования организма;
- тяжести протекания болезни;
- чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата.
Крем
При вагинальных инфекциях назначается антибиотик в форме крема для интервагинального использования. Одноразовый мерный аппликатор (входит в комплектацию) приставляют к тюбику с кремом и наполняют его. Для этого надавливают на тубу, не оттягивая при этом поршень аппликатора. Одну дозу лекарства (5 мг) вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 7 дней.
Раствор
Взрослым раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций применяют 2 раза в сутки по 300 мг. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение суточной дозы лекарства до 2700 мг. Ее делят на 3-4 укола. При этом одноразовое введение не должно превышать 600 мг. Детям с 3 лет назначают 15-25 мг на 1 кг веса и делят равными частями на 3-4 введения. При тяжелых инфекциях дозировку детям увеличивают до 40 мг в сутки.
Для внутривенного использования лекарство разводят раствором 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы до концентрации не более 6 мг/мл. Полученный раствор вводят капельно от 10 до 60 минут (в зависимости от дозы). Максимально допустимая норма одноразового внутривенного введения – 1,2 г. При соблюдении 8-часового перерыва между капельницами пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью назначают обычную дозировку этого антибиотика.
Капсулы
Детям до 12 лет антибиотик в форме капсул не назначают. Дозировка для пациентов других возрастных групп следующая:
Свечи
Свечи с клиндамицином используют для лечения 1 раз в сутки перед сном. В положении лежа необходимо вести суппозиторий глубоко во влагалище. Курс – 3-7 дней.
Гель
Воспалительные процессы на коже при бактериальных инфекциях сопровождаются высыпанием в виде прыщей. При кожных заболеваниях врач может выписать капсулы и гель с содержанием антибиотика для одновременного лечения. Гелеподобная мазь с клиндамицином применяется для наружного использования. Гель наносят тонким слоем на прыщи и участки с ургевой сыпью предварительно очистив кожу.
Особые указания
Антибактериальные препараты нарушают нормальную флору кишечника. Псевдомембранозный колит может развиться в процессе применения данного антибиотика и через 3 недели после курса. Необходимо относиться к диарее и другой опасной симптоматике в указанный период как к проявлению этого диагноза. У лиц пожилого возраста при использовании антибиотиков псевдомембранозный колит проявляется чаще и протекает тяжелее. Для лечения колита назначают ионообменные смолы, Ванкомицин или Метронидазол.
Применение этого антибиотика может привести к значительному росту патогенных бактерий, нечувствительных к нему. В зависимости от вида разросшейся инфекции необходимо провести необходимую терапию. При использования высоких доз этого антибиотика очень важно контролировать уровень действующего вещества в плазме крови. До назначения пациенткам вагинальных свечей или крема необходимо провести лабораторный анализ на присутствие микроорганизмов, устойчивых к Клиндамицину, которые вызывают вульвовагинит.
Женщинам при лечении этим антибиотиком следует избегать половых контактов (активный компонент лекарства снижает прочность противозачаточных изделий из латекса и каучука). Нельзя пользоваться интравагинальными тампонами при менструации в период лечения. Антибиотик не совместим с алкоголем. Не стоит применять препарат в форме геля после использования скрабов во избежание чрезмерного раздражения кожи.
Клиндамицин при беременности
Через плаценту антибиотик легко проникает к плоду, поэтому перорально и парентерально его не назначают беременным женщинам. Влияние препарата в форме мази на увеличение врожденных патологий плода при интравагинальном использовании беременными женщинами во 2 и 3 триместре не зафиксировано. Этот препарат стоит применять в исключительных случаях по предписанию лечащего врача и под постоянным его наблюдением.
В детском возрасте
Детям младше 8 лет перорально антибиотик назначают в виде сиропа. Гранулированный препарат предназначен для самостоятельного приготовления сиропа (суспензии). Пузырек с гранулами нужно наполнить 60 мл воды и хорошо взболтать. Расчет дозы лекарства производят исходя из массы тела и возраста ребенка. Суточная доза сиропа детям старше 1 месяца – 8-25 мг на килограмм веса, поделенная на 4 приема. Минимальная доза для детей массой тела менее 10 кг – 37мг (1/2 чайной ложки) каждые 8 часов.
Этот антибиотик вводят парентерально детям:
Возраст ребенка | Доза (мг/кг/сут) | Кратность введения |
до 1 месяца | ||
от 1 месяца |
Лекарственное взаимодействие
Клиндомицин при взаимодействии с другими лекарствами иногда проявляет отрицательное воздействие на организм пациента. Это нужно учитывать при назначении препарата в комплексной терапии:
- Не совмещается с барбитуратами. Запрещено совместное употребление препаратов.
- Усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
- Проявляет антагонизм к Эритромицину и Хлорамфениколу.
- Совместное употребление с Фортумом токсично действует на почки.
- Усиливает действие аминогликозидов.
- С противодиарейными препаратами может привести к псевдомембранному колиту.
- Угнетает дыхание (вплоть до апноэ) при использовании в комплексе с обезбаливающими препартами опиумного ряда.
- Не совмещается с другими вагинальными препаратами.
Побочные действия
При использовании геля Клиндомицин для наружного применения возможно проявление аллергической реакции. Чтобы избежать этого, перед тем как использовать лекарство, необходимо провести тестирование на индивидуальную переносимость компонентов препарата. Нужно смазать гелем внутренний сгиб локтя. Если через 2 часа покраснений и зуда нет – можно применять гель для лечения. При использовании антибиотика в форме вагинального крема возможно проявление нежелательных эффектов:
- Урогенитальной области: раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, зуд, кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, нарушение цикла месячных, маточные кровотечения, эндометриоз, дизурия.
- Общем состоянии: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей, запах изо рта, головокружение.
- Кожных покровов: крапивниза, зуд.
Прием этого антибиотика сопровождается побочными действиями при использовании его перорально и парентерально. Нежелательные эффекты могут проявиться в таких системах организма:
- Пищеварение: дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, желтуха, эзофагит.
- Кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
- Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, головокружение.
- Покровные ткани: сыпь кожи, дерматит, эозинофилия, крапивница.
- Другие: суперинфекция.
Передозировка
Неоправданное увеличение дозы Клиндамицина (в форме капсул, инъекций) вызывает тошноту, рвоту, боли в животе. Специального антидота нет. При передозировке применяют симптоматическое лечение. При тяжелых симптомах используют эпинефрин, антигистаминные препараты. Для предупреждения передозировок врачи контролируют количество активного вещества этого препарата в плазме и корректируют дозы исходя из данных лабораторных анализов.
Противопоказания
Клиндамицин нельзя назначать кормящим матерям. Запрещается применять препарат при:
- почечной и печеночной недостаточности;
- язвенном колите;
- бронхиальной астме;
- диарее;
- дефиците лактазы;
- астеническом бульбарном параличе;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- беременности.
Условия продажи и хранения
Препарат Клиндамицин во всех формах можно купить в аптеках по рецепту врача. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности данного лекарства в форме:
- раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года от даты изготовления (указана на каждой ампуле и на упаковке);
- капсул – 3 года;
- крема – 2 года;
- свечей – 3 года.
Аналоги
Если применение Клиндамицина невозможно по какой-то причине, врач назначает его аналоги:
- Клиндатоп. Гель для наружного применения для лечения легких и умеренных форм угревой сыпи.
- Климицин. Существует в форме гранул для приготовления детского сиропа и раствора для инъекций.
- Далацин. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций, гранул, геля, вагинального крема и свечей.
- Зеркалин. Препарат для лечения угревой сыпи.
Цена Клиндамицина
Аптеки в пределах Москвы отпускают препарат по ценам, которые незначительно отличаются друг от друга. Стоимость лекарства разных форм выпуска указана в рублях:
Форма выпуска | Название аптеки | |
Капусулы | ||
Раствор 2 мл | ||
Александровская | ||
Кремлевская | ||
ЗападВЕСТ | ||
Озерки в Медведково | ||
Маяк на Михайлово | ||
Планета Здоровья |
Видео
Группа: линкозамиды
Показания:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, аспирационная пневмония, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- инфекции мочевыводящих путей (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций);
- инфекционные заболевания суставов и костей (острый и хронический остеомиелит);
- бактериальный эндокардит;
- органы брюшной полости (перитонит, абсцесс);
Противопоказания:
Повышенная чувствительность, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), диарея, беременность, период лактации, редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул), детский возраст до 3-х лет - для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта), детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, вплоть до коллапса. Головокружение, слабость;
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;
Фармакологические свойства:
Клиндамицин - полусинтетический антибиотик, полученный в результате замещения 7 - (S)-хлорной группой 7 - (R)-гидроксильной группы линкомицина.Благодаря влиянию на синтез белков микроорганизмов оказывает значительное антимикробное действие. Клиндамицин может оказывать как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и концентрации антибиотика.
Клиндамицин активен против:
Аэробные грамположительные кокки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и колонии, не продуцирующие пенициллиназу), стрептококки, пневмококки.
Анаэробные грамотрицательные бациллы: виды Bacteroides, включая: группа B. fragilis, группа P. melaninogenicus (B melaninogenicus), виды Fusobacterium.
Анаэробные грамположительные неспорообразующие бациллы: Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces, включая A. Israelii.
Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки: виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus, микроаэрофильные стрептококки, Сlostridia, включая С. perfringens, другие виды Clostridia. C. sporogenes и C. tertium часто резистентных, поэтому необходимо проводить тесты на чувствительность.
Прочие Сhlamydia trachomatis, некоторые штаммы Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii, некоторые штаммы Plasmodium falciparum (включая штаммы, резистентные к хлорохину), Gardnerella vaginalis, виды Mobiluncus, включая Mobiluncus mulieris и Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.Метицилинчутливи штаммы Staphylococcus aureus преимущественно чувствительны к клиндамицину.
Клиндамицин оказывает выраженное действие против многих штаммов метициллин стафилококков (MRSA). Однако из-за значительной распространенности резистентных к клиндамицину штаммов MRSA, применение клиндамицина при вызванных этими микроорганизмами инфекциях без проведения тестов на чувствительность исключается. В некоторых резистентных к эритромицину штаммов стафилококков быстро развивается резистентность к клиндамицина.
Следующие микроорганизмы обычно резистентны: аэробные грамотрицательные бациллы, Enterococcus faecalis, виды Nocardia, Neisseria meningitides, штаммы Haemophilus influenzae (в местах, где резистентность к антибиотикам часто встречается).
Выявлено перекрестную реакцию между клиндамицином и линкомицином. Доказано существование антагонизма между клиндамицином, эритромицином и близкими по химической структуре макролидами. Клиндамицин не проявляет антагонизма по отношению к пенициллинам. Хотя клиндамицина гидрохлорид является активным как in vitro, так и in vivo, клиндамицина фосфат и клиндамицина пальмитат in vitro не активны. Несмотря на это, оба соединения in vivo быстро гидролизуются с образованием активной основы.
После перорального применения клиндамицин быстро и почти полностью (90%) абсорбируется. С белками связывается от 40 до 90% дозы. Аккумуляции при пероральном приеме не обнаружено. Клиндамицин легко проникает в жидкости и ткани организма: в костную ткань, грудное молоко, синовиальную жидкость, мокрота, перитонеальную жидкость, кровь плода, гной, плевральную жидкость. Клиндамицин не проникает в ликвор даже при менингите.
Период полувыведения клиндамицина составляет примерно 1 1/2 - 3 1/2 часа. Он несколько более длительным у пациентов со значительно сниженной функцией печени или почек. При умеренно выраженном нарушении функции почек или печени нет необходимости в коррекции дозового режима. Клиндамицин относительно экстенсивно метаболизируется. 10-20% препарата в виде микробиологически активного вещества выводится с мочой, 4% - с калом. Остальные выводится в виде биологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью и калом.
Способ применения и дозы:
Взрослым при инфекционных заболеваниях брюшной полости, как и при других осложенных или тяжелых инфекциях, препарат обычно назначают в виде инъекций в дозе 2,4-2,7 г. в сутки, разделенных на 2-3-4 введения.
При более легких формах инфекции лечебный эффект достигается при назначений меньших доз препарата - 1,2-1,8 г/сут. (в 3-4 введения). С успехом применяются дозы до 4,8 г/сут.
Не рекомендуется назначать более 600 мг. препарата внутримышечно одномоментно.
При аднексите (воспалении придатков матки) и пель-виоперитоните (воспалении брюшины, локализованном в области малого таза) вводят внутривенно капельно в дозе 0,9 г. каждые 8 .ч (при одновременном назначении антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных возбудителей).
Внутривенное введение лекарств проводится в течение, по крайней мере, 4 дней и затем в течение 48 часов после наступления улучшения состояния пациентки. После достижения клинического эффекта лечение можно продолжить пероральнымиформами (для приема внутрь) препарата по 450 мг. каждые 6 часов до завершения 10-14-дневного курса терапии.
Внутрь препарат также применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести.
Взрослым назначают по 150-450 мг. каждые 6 ч. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально, но приинфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, его следует продолжать не менее 10 дней.
Для лечения инфекций шейки матки, вызываемых Chlamidiatrachomatis (хламидиями), - по 450 мг. препарата 4 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Детям предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Для приготовления сиропа во флакон с ароматизированными гранулами надо добавить 60 мл. воды. После этого флакон содержит 80 мл. сиропа с концентрацией 75 мг. клиндамицинав 5 мл.
Для детей старше 1 месяца суточная доза составляет 8-25 мг/кг. массы тела в 3-4 приема. У детей с массой тела 10 кг. и менее минимальной рекомендуемой дозой следует считать по 1/2 чайной ложки сиропа (37,5 мг.) 3 раза в сутки.
Детям старше 1 месяца препарат для парентерального (минуя пищеварительный тракт) введения назначают в дозе 20-40 мг/кг. массы тела в сутки только в случаях острой необходимости.
При бактериальных вагинитах (воспалении влагалища, вызванном бактериями) назначают вагинальный крем. Разовая доза (один полный аппликатор) вводится во влагалище перед сном. Курс лечения - 7 дней.
Форма выпуска:
Капсулы желатиновые по 300 мг., 150 мг. и 75 мг. клиндамицина гидрохлорида.
15% раствор клиндамицина фосфата по 150 мг. в 1 мл. В ампулах по 2, 4 и 6 мл;
Ароматизированные гранулы (для детей) для приготовления сиропа, содержащего по 75 мг. клиндамицина гидрохлорида пальмитата в 5 мл., во флаконах по 80 мл;
Крем вагинальный 2% в тубах по 40 г. с приложением 7 разовых аппликаторов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу. Комбинация клиндамицина с аминогликозидами синергичная. Клиндамицин не совместим в растворе с витаминами группы В, ампициллином, аминофиллином, барбитуратами, кальция глюконатом, магния сульфатом. Препарат совместим с растворами амикацина, гентамицина, тобрамицина, пиперациллина, цефазолина, цефотаксима и некоторых других цефалоспоринов.
Внимание! Перед применением медикамента КЛИНДАМИЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.
