Клиническая смерть. Чем отличается кома от клинической смерти Характеристика потери сознания

Клиническая смерть - глубокое угнетение сознания за счёт значительной гипоксии мозга при резком снижении общего или регионального кровотока, гипоксемии (нехватки кислорода в крови) или различных воздействиях на стволовые центры дыхания и кровообращения. Самой частой причиной клинической смерти является резкое снижение насосной функции сердца за счёт фибрилляции, трепетания желудочков или иных нарушений ритма с очень высокой частотой желудочковых ответов (так называемый гиперкинетический тип остановки крровообращения) . Несколько реже в основе клинической смерти лежит значительное урежение частоты желудочковых ответов (гипокинетический тип) или полная остановка сердца. Так же в основе может быть электро-механическая диссоциация, разрывы миокарда, тампонада сердца, окклюзии или разрывы магистральных сосудов и мн. другие. При клинической смерти в отличии от комы отсутствует не только сознание, но и признаки эффективных сердечных сокращений и дыхание (либо оно представлено агональными неэффективными типами - "поддыхивани", "gasping" - дыхание) . В коме человек без сознания, но дышит, определяется пульс на магистральных артериях (хотя и наблюдаются различные степени угнетения этих функций) . В процессе выхода из клинической смерти (особенно если реанимация затянулась) пострадавший может перейти в кому различной глубины. Как правило большинство пациентов при выходе из клинической смерти проходят состояние комы комы (иногда очень кратковременно) . И наоборот - коматозные больные могут давать эпизоды костановки кровообращения, аналогичные клинической смерти.

Клиническая смерть это когда тело живет, а мозг уже нет. Ой, и зачем тебе это на ночь?Из комы человек может выйти, а клиническая смерть - слово говорит само за себя.

ничем - в результате труп

успели закопать или нет вот и вся разнеца.

Кома - это когда человек без сознания находиться продолжительное время. А если из клинической смерти не выведут вовремя, то собственно говоря - КАЮК!

Клиническая смерть это когда человек умирает,но врачам удаётся его оживить.Самая продолжительная клиничекая смерть 28 минут!А кома это когда просто человеческий мозг ненашто не риагирует,короче человек находиться в глубоком сне!

В клинической смерти нет реакции на внешные раздражители, например свет фонарика на зрачок, укол иглой, отсутствие дыхания и т.д.. При коме человек дышет а нервная система отключена. Я не врач, просто так думаю

Эти два состояния похожи, но разница в том, что из клинической смерти можно выйти быстро или умереть сразу, а в коме можно пролежать и несколько лет. думаю во времени до смерти.

Клиническая смерть..это остановка сердца..после курса реанимации пациент живчик..а вот кома..это жизнь..но как растение: сердечко бьётся..а мозг не работает..либо в половину..и поддерживает человека комп. мед. оборудование. мало приятного и то и другое..но они могут идти рука об руку..кома может наступать после клин. смерти.

клиническая смерть это когда останавливается сердце, но человека спасают, а кома это реанимация.. без смерти)))

всё понятно? 🙂 клиническая смерть - это да, остановка сердца, и без реанимационных мероприятий оно уже не запустится, а после таковых человек, бывает, и оживает.. А кома - отключение контроля ЦНС (центральной нервной системы) за всеми органами и системами, жизнедеятельность организма поддерживается и вправду аппаратно, а сердце бьётся себе - иннервация у него автономная.. Кома бывает различной глубины, от чего зависит и объём поддержания организма, и дальнейший прогноз.

клиническая смерь это терминальное состояние. которое заканчиваться или смертью биологической. комой. или восстановлением сознания. кома это ещё не фпкт что мозг мёртв

Предыдущий оратор ошибается. И из клинической смерти можно выкарабкаться, главное - успеть. Она длится 5-7 минут. Если оживить человека на последних минутах, он уже просто будет существовать.

В чем отличие клинической смерти от комы

Клиническая смерть и кома не являются тождественными понятиями. Кома - это прежде тяжелое состояние, при котором происходит прогрессирующее угнетение всех функций центральной нервной системы: нарушение реакций на внешние раздражители, потеря сознания. В таком состоянии человек сохраняет способность дышать, и у него бьется сердце. Это определяется по пульсу на магистральных артериях. Кома может перейти в глубокую кому, которая влечет за собой повреждение мозга.

В начальной форме это состояние может являться одним из признаков клинической смерти. Однако, в отличие от комы, клиническая смерть - это не только потеря сознания, но и остановка дыхания, прекращение сердечных сокращений. Часто после реанимационных действий при выходе из клинической смерти организм человека переходит в кому, имеющую различную степень глубины. В этом случае врачи определяют, успел человек выйти из состояния клинической смерти до получения повреждений головного мозга или нет. Если мозг был поврежден, пациент впадает в глубокую кому.

Признаки и стадии клинической смерти

Признаками наступления клинической смерти являются: отсутствие сердцебиения, общая бледность, остановка дыхания, отсутствие реакции зрачков на свет. Перестает функционировать центральная нервная система, но обменные процессы в тканях продолжают происходить. Клиническая смерть имеет три стадии. Первая - предагональное состояние, человек ощущает общую слабость, сознание путается, наблюдается посинение кожных покровов или их бледность, отсутствие или слабость пульса на периферических артериях, появляется сложность определения артериального давления.

Вторая стадия клинической смерти - агональная стадия (агония). В этот период происходит резкая активизация деятельности всех отделов организма. Характерным внешним признаком этой стадии является короткое глубокое дыхание, сопровождаемое хрипами. Часто сознание отсутствует, поскольку нарушена работа центральной нервной системы. В третьей стадии организм сдается и отключает «систему жизнеобеспечения». В этот короткий период врачи имеют возможность вернуть человека к жизни, в это время в клетках организма расходуется накопленный запас кислорода и необходимых веществ. Если кровоток прекращается внезапно, срок умирания может составлять до 10 минут.

Чем отличаются кома от клинической смерти?

Кома близка к обычному сну. То есть человек просто спит. Подсознание заставляет его находится в таком состоянии. Просто человек потерял смысл жизни и решил немного отдохнуть до момента пока смысл не найдтся. А клиническая смерть, это смерть, из этого состояние выводят резкими действиями, типа электрокардиостимуляцией и т.д. и тут уже смысл жизни как то не причм, человек из такого состояния без посторонней помощи уже не выйдет.

Чем отличаются кома от клинической смерти?

Клиническая смерть - остановка жизни. - 2 года назад

Под клинической смертью подразумевается состояние, связанное с отсутствием гемодинамически эффективных сокращений сердца и кровообращения, на фоне которого быстро развивается аноксия головного мозга, что приводит к прекращению его функционирования уже через минуту. В течение 2-3 минут изменения в нервных клетках мозга еще обратимы (при гипотермии это время удлиняется), а затем клетки начинают гибнуть, таким образом после 4-6 минут отсутствия кровообращения уже невозможно восстановить полноценное функционирование головного мозга. Таким образом, клиническая смерть - это очень кратковременное состояние, быстро переходящее в биологическую смерть.

Кома же - это угнетение сознания и мозговой деятельности, которое связано с органическими или метаболическими изменениями, которое может быть обратимым или необратимым, также в итоге может приводить к смерти мозга - но в целом развивается обычно намного медленнее. Особенно медленно угасает деятельность ствола мозга, так что витальные функции начинают нарушаться далеко не сразу.

Кома близка к обычному сну. То есть человек просто спит. Подсознание заставляет его находится в таком состоянии. Просто человек потерял смысл жизни и решил немного отдохнуть до момента пока смысл не найдётся. А клиническая смерть, это смерть, из этого состояние выводят резкими действиями, типа электрокардиостимуляцией и т.д. и тут уже смысл жизни как то не причём, человек из такого состояния без посторонней помощи уже не выйдет.

При любых видах комы в той или иной мере сохраняется и сердцебиение и кровообращение, дыхание при некоторых видах комы (например, травма диафрагмы) может быть практически незаметным, а то и вовсе отсутствовать, тогда подключаются аппараты ИВЛ. При клинической смерти и дыхание и биение сердца прекращаются полностью это и есть основное отличие. Опять же из состояния клинической смерти человек сам выйти не может, а из комы может.

Если вовремя от клинической смерти не откачают, счет идет на минуты, питание мозга кислородом и т.д. то тогда происходит биологическая смерть. Из которой уже, в отличии от клинической нет возврата назад.

А кома, просто сон, чернота, из которой есть шанс выползти.

Иногда врачи особо тяжелых даже специально погружают в искусственную кому. Чтобы человек скорее выздоровел.

Думаю, что вы знаете ответ. Смерть это остановка сердца, клиническая смерть это временная смерть. Кома это не смерть, человек находится в безсознательном состоянии при этом сердце работает, возможно что при этом его жизнь поддерживают препараты и аппараты.

Что такое клиническая смерть
Клиническая смерть - загадка современности
Что такое аритмия

Клиническая смерть

Различия состояний комы и клинической смерти

До сих пор научно не доказано и даже не задокументировано, что чувствует человек в состоянии клинической смерти. Люди, которые верят в бога, считают, что душа человека во время клинической смерти парит над телом и рвется на небеса, т.е. находится на пути к загробному миру. Данный феномен называется околосмертными переживаниями, при которых ощущается умиротворенность, ощущение полета по туннелю и абсолютное спокойствие.

Атеисты определяют клиническую смерть всего лишь как реакцию организма на нарушение жизненной деятельности, при которой человек не может ничего чувствовать, так как прекращается работа мозга и сердца. Некоторые считают пребывание в состоянии комы или наркоза – явлением клинической смерти. Однако с медицинской точки зрения, все эти процессы не являются таковыми.

Третья ступень перед смертью

С медицинской точки зрения, клиническая смерть – третья ступень умирания, в большинстве случаев обратимый процесс, при котором человек находится на грани жизни и смерти. Ученые выявили целый ряд признаков клинической смерти. К ним можно отнести: прекращение дыхания (апноэ), которое видно невооруженным глазом (определяется по движению грудной клетки человека), остановку сердцебиения (асистолия), которая определяется по двум сонным артериям, полное прекращение рефлексов организма и большое увеличение зрачков.

Если это клиническая, а не биологическая смерть, будет наблюдаться медленная, но заметная реакция зрачков на свет. Этот признак является наивысшим показателем жизни, который свидетельствует, что мозг еще функционирует, а значит, человек еще жив.

Без помощи врачей нельзя выйти из состояния клинической смерти, поэтому у врачей есть лишь 3-6 минут, чтобы спасти человека.

Возвращение к жизни

Единственным способом вернуть организм к жизни является сердечно-легочная реанимация (СЛР). Она делится на два этапа: базовая СЛР и специализированная СЛР.

При проведении базовой реанимации необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и сделать пострадавшему непрямой массаж сердца. Данный этап является начальным и может проводиться непрофессиональными спасателями, оказавшимися рядом с пострадавшим.

Специализированная реанимация представляет собой те же мероприятия, которые включает в себя базовая СЛР, но с использованием соответствующего реанимационного оборудования и медикаментов. Данный вид СЛР проводится только специально обученным медицинским персоналом.

Совет 5: Правдивы ли рассказы людей, переживших клиническую смерть

Паранормальный опыт

Терминальное состояние – состояние, при котором организм человека находится на грани между жизнью и биологической смертью. Длится оно от нескольких секунд до нескольких минут, хотя известны и более продолжительные по времени случаи. В мировой литературе описана масса примеров, когда вернувшиеся к жизни после клинической смерти люди рассказывали о необыкновенном приключении – полете в бесконечность в ярком первозданном свете, встрече с давно умершими близкими людьми и голосе, который идет не из конкретной точки, а со всех сторон.

Научный взгляд на проблему околосмертного опыта

Исследователи пытаются разобраться, что же на самом деле видят люди в момент клинической смерти. Прежде всего, стоит отметить, что клиническая смерть официально считается обратимым этапом, а не чем-то из ряда вон выходящим. В эти моменты наблюдается отсутствие дыхания, остановка сердца, отсутствие реакции зрачков на раздражители. Случаи восстановления всех жизненных функций после кратковременной смерти в мировой практике не редкость, но лишь небольшой процент пациентов утверждает, будто они видели что-то «на той стороне».

С другой стороны, после пережитых галлюцинаций человек уверен в существовании жизни после смерти, его религиозные убеждения в этом вопросе непоколебимы. Пережив терминальное состояние, он неосознанно убеждает себя в том, что видел «своими глазами» загробную жизнь. Далее его мозг достраивает разрозненный пазл в целую картинку во многом благодаря средствам массовой информации и рассказам «очевидцев» в околонаучной литературе. В данном случае, слова пережившего клиническую смерть копируют другой рассказ, услышанный ранее.

Совет 7: Существует ли жизнь после смерти? Опыт переживших клиническую смерть

Ученые провели исследования и выявили список наиболее часто встречающихся сценариев. Отдельные ощущения были как самостоятельными, так и в группе с другими.

1. Длинный коридор

Прохождение коридора с светом в конце пути посчастливилось увидеть в 42% случаях. Люди видели там нечто божественное, либо своих родственников, которые умерли.

2. Абсолютная любовь

Прекрасное чувство абсолютной любви испытали 69% людей.

3. Телепатические способности

Невероятные способности к общению невербально с людьми или существами проявили 65% испытуемых.

4. Радость, восхищение

В 56% случаев было испытано восхищение от встречи с божественными созданиями, радость от встречи с родными. Люди были счастливы находиться там.

В 56% случаях люди рассказывали, что видели высшее божество – Бога. Удивительно, но его присутствие ощутили даже 75% тех, кто был убежденным атеистом.

6. Абсолютные знания

Способности к необъятным знаниям Вселенной диагностировано у 46% испытуемых. Это чувство было похоже на знание обо всем, что, почему и зачем происходит. При возвращении в реальный мир эта способность терялась, но в памяти было запечатлено ощущение всезнания.

62 % опрошенных видели впереди себя всю свою жизнь по мгновениям. Одним повезло видеть абсолютно все, другим – лишь самые приятные моменты.

8. Загробный мир

Многие отмечали, что существует не только Ад и Рай, но и различные ступени, сферы загробной жизни, в которых они побывали (46%). Те, кто посетил и Ад, отметили, что было очень тяжело быть там.

9. Черта, которая делит мир мертвых и живых

46% опрошенных рассказывали о неком барьере, который делит миры. Невозможно попасть в другой мир, если существа, охраняющие его, тебя не пропустят. И возможность выбора мира живых или мертвых давалась не всем, в других случаях решали светящиеся существа.

10. Способность к предвидению

В некоторых случаях людям показывали события, которые произойдут в будущем (44%). Такие знания помогали людям при возвращении к жизни.

При том, что множество людей говорит о схожих чувствах, при возвращении к жизни все они не уверены в происходящих с ними вещах во время смерти. В то же время, это доказательство жизни после смерти.

Жизнь организма невозможна без кислорода, который мы получаем посредством дыхательной и кровеносной системы. Если перекрыть дыхание или остановить кровообращение, мы погибнем. Однако при остановке дыхания и прекращении сердцебиения смертельный исход наступает не сразу. Существует некий переходный этап, который нельзя отнести ни к жизни, ни к смерти – это клиническая смерть.

Данное состояние длится несколько минут от того момента, когда остановилось дыхание и сердцебиение, жизнедеятельность организма угасла, но на уровне тканей ещё не произошли необратимые нарушения. Из такого состояния ещё можно вернуть человека к жизни, если предпринять экстренные меры по оказанию неотложной помощи.

Причины клинической смерти

Определение клинической смерти сводится к следующему – это состояние, когда до настоящей смерти человека остаются лишь считанные минуты. За это короткое время еще можно спасти и вернуть пациента к жизни.

Что же является потенциальной причиной такого состояния?

Одна из наиболее частых причин – остановка сердцебиения . Это страшный фактор, когда сердце останавливается неожиданно, хотя ничего ранее не предвещало беды. Чаще всего это происходит при каких-либо нарушениях в работе этого органа, либо при закупорке коронарной системы тромбом.

Среди прочих распространенных причин можно выделить следующие:

чрезмерное физическое или стрессовое перенапряжение, которое негативно влияет на сердечное кровоснабжение;
потеря значительных объемов крови при травмах, ранениях и пр.;
шоковое состояние (в том числе и анафилаксия – последствие сильного аллергического ответа организма);
остановка дыхания , асфиксия;
серьезное термическое, электрическое или механическое поражение тканей;
токсический шок – воздействие ядовитых, химических и токсических веществ на организм.

К причинам клинической смерти можно отнести также хронические затяжные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ситуации случайной или насильственной смерти (наличие повреждений, несовместимых с жизнью, травмы головного мозга, сердечные сотрясения, сдавления и ушибы, эмболии, аспирация жидкости или крови, рефлекторный спазм коронарных сосудов и остановка сердцебиения).

Признаки клинической смерти

Клиническую смерть обычно определяют по следующим признакам:

человек потерял сознание . Это состояние обычно происходит в течение 15 секунд после того, как остановилось кровообращение. Важно: кровообращение не может остановиться, если человек находится в сознании;
невозможно в течение 10 секунд определить пульс в области сонных артерий. Этот признак говорит о том, что кровоснабжение головного мозга прекратилось, и в очень скором времени клетки коры мозга погибнут. Сонная артерия находится в углублении, разделяющем грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трахею;
человек перестал дышать вообще, либо на фоне отсутствия дыхания дыхательные мышцы периодически судорожно сокращаются (это состояние заглатывания воздуха называется атональным дыханием, переходящим в апноэ);
у человека расширяются зрачки и перестают реагировать на источник света. Такой признак является следствием прекращения кровоснабжения мозговых центров и нерва, отвечающего за движение глаз. Это наиболее поздний симптом клинической смерти, поэтому ждать его не стоит, необходимо заранее предпринимать неотложные медицинские мероприятия.

Клиническая смерть при утоплении

Утопление случается при абсолютном погружении человека в воду, что вызывает затруднение или полную остановку дыхательного газообмена. Причин этому несколько:

вдыхание жидкости дыхательными путями человека;
ларингоспастическое состояние вследствие попадания воды в дыхательную систему;
шоковая остановка сердца;
судорожный припадок, инфаркт, инсульт.

В состоянии клинической смерти визуальная картина характеризуется потерей сознания пострадавшего, синюшностью кожных покровов, отсутствием дыхательных движений и пульсации в области сонных артерий, расширением зрачков и отсутствием их реакции на источник света.

Вероятность успешного оживления человека в таком состоянии минимальна, так как ним были потрачены большие количества энергии организма в борьбе за жизнь, находясь в воде. Возможность положительного исхода реанимационных мероприятий по спасению пострадавшего может напрямую зависеть от длительности нахождения человека в воде, его возраста, состояния его здоровья, температурных показателей воды. Кстати, при низкой температуре водоема шанс на выживание у пострадавшего значительно выше.

Ощущения людей, переживших клиническую смерть

Что видят люди при клинической смерти? Видения могут быть разными, либо их может не быть вообще. Некоторые из них объяснимы с точки зрения научной медицины, некоторые же продолжают удивлять и поражать воображение людей.

Некоторые пострадавшие, которые описали свое пребывание в «лапах смерти», рассказывают, что видели и встречались с некоторыми умершими родственниками или друзьями. Порой видения настолько реалистичны, что не поверить в них бывает довольно сложно.

Множество видений связано со способностью человека летать над собственным телом. Иногда реанимированные пациенты достаточно подробно описывают внешности и действия медиков, которые проводили неотложные мероприятия. Научного объяснения таким явлениям нет.

Часто пострадавшие сообщают, что во время реанимационного периода они могли проникать сквозь стену в соседние помещения: они довольно детально описывают обстановку, людей, процедуры, все, что происходило в это же время в других палатах и операционных.

Медицина пытается объяснить такие явления особенностями нашего подсознания: будучи в состоянии клинической смерти, человек слышит определенные звуки, сохраняющиеся в мозговой памяти, и на подсознательном уровне дополняет звуковые образы визуальными.

Искусственная клиническая смерть

Понятие искусственной клинической смерти часто отождествляют с понятием искусственной комы, что не совсем верно. Медицина не использует специальное введение человека в состояние смерти, эвтаназия у нас запрещена. А вот искусственная кома применяется в лечебных целях, и даже довольно успешно.

Введение в искусственное коматозное состояние используют, чтобы предотвратить нарушения, способные негативно повлиять на функции коры мозга, к примеру, кровоизлияние, сопровождающееся давлением на участки мозга и его отечность.

Искусственную кому могут применять вместо анестезии в случаях, когда предстоит несколько серьезных безотлагательных оперативных вмешательств, а также в нейрохирургии и при лечении эпилепсии.

В состояние комы пациента вводят при помощи медицинских наркотических препаратов. Процедура выполняется по строгим медицинским и жизненным показаниям. Опасность введения пациента в кому должна быть полностью оправдана возможной ожидаемой пользой от такого состояния. Большой плюс искусственной комы – этот процесс абсолютно контролируется докторами. Динамика такого состояния чаще положительная.

Стадии клинической смерти

Клиническая смерть продолжается ровно столько времени, сколько головной мозг в гипоксическом состоянии может поддерживать собственную жизнеспособность.

Выделяют две стадии клинической смерти:

первая стадия длится около 3-5 минут. В течение этого времени участки головного мозга, которые отвечают за жизнедеятельность организма, в нормотермических и аноксических условиях все еще сохраняют свою способность к жизни. Практически все ученые специалисты сходятся во мнении, что затягивание этого периода не исключает возможность оживления человека, однако может привести к необратимым последствиям гибели некоторых или всех участков мозга;
вторая стадия способна наступить при определенных условиях, и может продолжаться несколько десятков минут. Под определенными условиями понимают ситуации, которые способствуют замедлению дегенеративных процессов мозга. Это искусственное или естественное охлаждение организма, которое случается при замерзании, утоплении и электрическом поражении человека. В таких ситуациях длительность клинического состояния увеличивается.

Кома после клинической смерти

Последствия клинической смерти

Последствия пребывания в состоянии клинической смерти всецело зависимы от того, насколько быстро пациент будет реанимирован. Чем ранее человек вернется к жизни, тем более благоприятный прогноз его ожидает. Если после остановки сердечной деятельности до её возобновления прошло меньше трех минут, то вероятность дегенерации головного мозга минимальна, возникновение осложнений маловероятно.

В случае, когда длительность реанимационных мероприятий затягивается по каким-либо причинам, недостаток кислорода в головном мозге может привести к необратимым осложнениям, вплоть до абсолютной потери жизненно важных функций организма.

При затяжной реанимации, чтобы предотвратить гипоксические нарушения мозга, иногда применяют охлаждающую методику для человеческого тела, что позволяет увеличить срок обратимости дегенеративных процессов до нескольких дополнительных минут.

Жизнь после клинической смерти у большинства людей приобретает новые краски: в первую очередь, меняется мировоззрение, взгляды на свои поступки, жизненные принципы. Многие обретают экстрасенсорные способности, дар ясновидения. Какие процессы этому способствуют, какие новые пути открываются вследствие нескольких минут клинической смерти, до сих пор неизвестно.

Клиническая и биологическая смерть

Состояние клинической смерти, при неоказании неотложной помощи, неизменно переходит в следующую, заключительную стадию жизни – смерть биологическую. Биологическая смерть наступает вследствие гибели головного мозга – это состояние необратимое, реанимационные мероприятия на этом этапе тщетны, нецелесообразны и не приносят положительных результатов.

Смертельный исход обычно происходит через 5-6 минут после начала клинической смерти, при условиях отсутствия реанимационных мероприятий. Иногда время клинической смерти может несколько удлиняться, что зависит в основном от температуры окружающей среды: при низких температурах обмен веществ замедляется, кислородное голодание тканей переносится легче, поэтому организм дольше может находиться в состоянии гипоксии.

Признаками смерти биологической считаются следующие симптомы:

помутнение зрачка, потеря блеска (высыхание) роговицы;
«кошачий глаз» - при сжатии глазного яблока зрачок изменяется в форме и превращается в своеобразную «щель». Если человек жив, эта процедура невозможна;
снижение температуры тела происходит приблизительно на один градус в течение каждого часа после наступления смерти, поэтому этот признак не является экстренным;
появление трупных пятен – синеватые пятна на теле;
уплотнение мышц.

Установлено, что с наступлением биологической смерти сначала погибает кора головного мозга, затем подкорковая зона и мозг спинной, через 4 часа – мозг костный, и после этого – кожные покровы, мышечные и сухожильные волокна, кости в течение суток.

Клиническая смерть имеет точку возврата в реальный мир, поэтому многие считают данное состояние человека порталом между жизнью и смертью. Никто из ученых, не может достоверно сказать является ли человек в состоянии клинической смерти умершим или живым. Опросы большого количества людей показали, что многие из них прекрасно помнят все происходящее с ними. Но с другой стороны с точки зрения медиков в состоянии клинической смерти пациенты не подают никаких признаков жизни, и возвращение в реальный мир происходит благодаря проводимым реанимационным мероприятиям.

Понятие клинического летального исхода

Само понятие клинической смерти было введено во второй половине прошлого столетия. Это был период развития реанимационных технологий, которые позволяли вернуть человека к жизни в течение нескольких минут после того, как он переставал подавать признаки жизни.

Люди, которые были возвращены из состояния клинической смерти, как правило, рассказывают удивительные истории, произошедшие с ними в такой короткий для реальной жизни промежуток. И далеко не все можно объяснить с научной точки зрения.

Согласно проведенным опросам пациенты подтверждали следующие ощущения и видения во время клинической смерти:

Покидание собственного тела и наблюдение за ситуацией, как бы извне;
Обострение зрительного восприятия и запоминание происходящих событий до мелочей;
Слышание непонятных звуков зовущего характера;
Видение источника света или других световых явлений, притягивающих к себе;
Наступление ощущений полного умиротворения и спокойствия;
Просматривание, как в кино, эпизодов прожитой жизни;
Ощущение пребывания в другом мире;
Встречи с непонятными существами;
Видение туннеля, по которому обязательно нужно будет пройти.

Мнения эзотериков и ученых по поводу клинической смерти существенно расходятся, и они часто опровергают доводы друг друга.

Так, доказательством существовании души, по мнению парапсихологов, является тот факт, что находясь в состоянии клинической смерти, человек слышит все, что говорят окружающие, в том числе и то, что доктора подтверждают его смерть. На самом деле медициной доказано, что, ядро слухового анализатора, расположенное в височной части коры полушарий головного мозга может в течение нескольких секунд работать после остановки дыхания и кровообращения. Именно этим и объясняется то, что пациент, вернувшись в реальную жизнь, может воспроизвести услышанное в состоянии клинической смерти.

Очень часто люди, пережившие клиническую смерть, описывают ощущения полета и определенные видения, в том числе и туннеля. Этот эффект с точки зрения медицины объясняется тем, что мозг, после остановки сердца из-за дефицита кислорода начинает работать в аварийном режиме, который может вызвать галлюцинации. Причем происходит это не в момент клинической смерти, а до ее наступления и в процессе реанимации. Этим объясняется их кажущаяся масштабность и длительность, хотя на самом деле процесс возвращения к жизни занимает всего несколько минут. Чувство полета объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата при остановке кровообращения. К примеру, его можно испытать и в реальной жизни, изменив резко положение тела.

Возникновение туннеля медицина связывает с особенностью работы коркового зрительного анализатора. После остановки кровообращения глаза уже не видят, но мозг продолжает получать картинку с определенной задержкой. Первыми испытывают дефицит кислорода периферийные отделы коркового анализатора, в результате постепенного прекращения работы картинка уменьшается и возникает так называемое «трубное зрение».

Часто люди, которые пережили клиническую смерть. Вспоминают о необыкновенном спокойствии и умиротворении, а также отсутствии какой-либо боли. Поэтому эзотерики связывают – это с тем, что после смерти человека может наступить другая жизнь и душа стремиться к ней.

Ученые категорически отрицают такую версию, так как знают, что покой при умирании человека связан с природной защитой организма от сильных стрессов. Дело в том, что в критических ситуациях у человека вырабатывается большое количество особых гормонов – эндорфинов. Они подавляют болевые ощущения и позволяют человеческому организму бороться с возникшими проблемами в полную силу. Клиническая смерть относится к сильным испытаниям, поэтому гормоны счастья вбрасываются в кровь в огромном количестве. Также следует отметить, что при проведении реанимационных мероприятий всегда предусмотрено использование сильнодействующих обезболивающих средств. Именно эти факторы гарантируют великолепное самочувствие человеку, находящемуся в состоянии клинической смерти.

Причины

Причины клинической смерти могут быть самыми разнообразными. Их можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся все несчастные случаи, такие как поражение электрическим током, аварии, удушение, утопление и так далее. Ко второй группе относятся любые тяжелые заболевания, при обострении которых может произойти остановка сердца и прекращение работы легких.

Несмотря на то, что признаки жизни не обнаруживаются, во время клинической смерти человек не считается умершим, потому что:

Головной мозг продолжает работать;
Сохраняется нормальная температура тела;
Продолжается обмен веществ.

Такое состояние может длиться не более 6 минут, но успешная реанимация и возвращение человека к жизни без отрицательных последствий возможна только в течение первых трех минут. В противном случае могут быть повреждены отдельные участки коры головного мозга.

Сегодня время возможной полноценной реанимации продлевают различными медикаментозными способами, такими как:

Быстрое замедление обмена веществ;
Экстремальное понижение температуры тела;
Искусственное погружение человека в состояние анабиоза.

Признаки

Признаки клинической смерти довольно яркие и их трудно спутать, к примеру, с обмороком.

Чтобы диагностировать состояние нужно обратить внимание на следующее:

Остановку кровообращения. Это обнаруживается при прощупывании пульса на сонной артерии. Если его нет, значит, кровообращение остановилось.
Остановку дыхания. Желательно помимо визуального определения естественного движения грудной клетки, поднести зеркальце к носу человека. Если оно не запотело – значит, дыхание остановилось.
Отсутствие реакций зрачка на свет. Нужно приоткрыть веко и посветить фонариком на зрачок, если отсутствует какое-либо движение, значит, человек находится в состоянии клинической смерти.

Следует помнить, что уже первых двух признаков достаточно для того, чтобы начинать проводить реанимационные мероприятия.

Последствия

Последствия клинической смерти могут быть разными, и состояние человека после нее всецело зависит от скорости проведения реанимационных мероприятий. Довольно часто люди, которым была оказана своевременная квалифицированная помощь, проживали долгую и счастливую жизнь. Имеются факты, что у людей после клинической смерти стали проявляется какие-либо удивительные способности.

Но, к сожалению, также часто у людей поле возвращения к жизни проявляются различные расстройства психического характера. Причем медики сходятся во мнении, что они являются последствием не отсутствия кровообращения и дыхания на протяжении некоторого времени, а результатом сильнейшего стресса, которым является для человеческого организма клиническая смерть в целом. Человеку трудно осознать, что он побывал за чертой жизни и вернулся оттуда. Именно этот фактор приводит к замедлению выздоровления. Минимизировать негативные последствия клинической смерти можно, если рядом с выздоравливающим человеком будут всегда находиться близкие и родные люди, способные вовремя оказать поддержку.

«Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно», – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. 15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами. Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

«Специальный репортаж»: За гранью

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

«У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени. А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно. Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами», – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров. С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания. Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

КАТЕГОРИИ