Когда лучше поставить прививку от клеща. Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита? Особенности вакцинации у детей

Это крайне опасное заболевание, при неблагоприятном течении приводящее к смертельному исходу. Вирус поражает нервную систему, поэтому заразившийся человек рискует ощутить на себе тяжёлые последствия болезни, вплоть до паралича.

Проблема в том, что ни один клещ не признается, заразный он или просто так, крови попить, присосался. Поэтому начало заболевания, когда эффективность лечения будет наиболее высока, легко и пропустить.

Приходится больше думать о том, как защититься. Способов защиты немного: массово уничтожать , не давать им кусаться (то есть ходить в леса и парки в закрытой одежде) или сделать прививку.

Как работает прививка

Когда человек заражается, организм начинает вырабатывать антитела. Это специфические белки, которые должны уничтожить вирус или бактерию. Процесс этот не быстрый, поэтому иногда вирус успевает поразить большое количество клеток до того, как антитела с ним расправятся.

Любая вакцина придумана для того, чтобы в крови появились эти самые антитела. Для этого в организм вводят ослабленных или мёртвых (как в случае с энцефалитом) возбудителей. От них заболевание не развивается, а вот антитела появляются. И когда приходится столкнуться с настоящей болезнью, организм уничтожает её, ведь оружие-то уже наготове. От клещевого энцефалита прививки тоже есть.

Важно! Прививка от клещевого энцефалита не предохраняет от укусов и не спасает от других заболеваний, которые переносят клещи: боррелиоза , бабезиоза и других.

Поэтому даже привитый человек должен от клещей защищаться.

Чем можно прививаться

Если вы живёте в районе с высоким риском заражения, часто гуляете в лесу или в парке, то прививаться стоит, потому что активность клещей может сохраниться до конца тёплого сезона. Всем остальным - действовать на своё усмотрение.

Если место укуса клеща расчёсывать или раздавить на коже само насекомое - риск заражения увеличивается в несколько раз.
Есть ещё один способ заразиться энцефалитом. Выпить некипячёное молоко заражённой козы, овцы или коровы.
Домашние животные часто становятся не только переносчиками вируса, но и сами страдают от болезни.

Заразиться вирусом может каждый. Взрослые, дети, старики, женщины и мужчины - все они могут стать объектом заражения. Но больше всех этой болезни подвержена категория граждан, которая работает в лесных и лесопосадочных зонах. А это:

категория граждан, которая работает в лесном хозяйстве;
геологическая разведка местности;
строители железнодорожных путей и автомагистралей;
сотрудники РЭС, которые тянут линии электропередач;
охотники;
туристические группы.

Но клещи могут быть не только в лесу. Чаще их места обитания -это:

садовые участки;
лесопосадочные полосы;
парки и лесопарки;
старые пашни;
стога сена;
целина;
места с повышенной концентрацией влаги (пруды, речки, болота)

Это большая часть Западной Европы, которая уходит дальше на восток, вплоть до Тихого океана. Энцефалитный клещ начинает свою активность с началом весны и до начала октября. Но наиболее высокую активность насекомые проявляют в начале лета.

Показания для проведения вакцинации

пациенты, страдающие эпилептическими припадками;
больные туберкулёзом;
категория граждан, у которых есть сахарный диабет;
периодические заболевания соединительной ткани с последующими воспалительными процессами;
различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
пациенты, у которых проблемы с почками и печенью;
болезни крови;
нарушение работы эндокринной системы;
наличие у пациента злокачественных опухолей;
непереносимость куриного белка или других компонентов, которые входят в состав вакцины;
наличие простудных заболеваний с высокой температурой;
перенесённая вирусная инфекция;
беременные женщинам и кормящим матерям противопоказана вакцинация;

Побочные эффекты

Обычно после прививки не должно происходить никаких осложнений. Но иногда наблюдались побочные эффекты:

место укола иногда может краснеть, опухать;
после прививки в редких случаях наблюдались рвотные позывы;
повышение температуры после укола;
характерные головные боли;
возможное воспаление лимфоузлов;
иногда возникает резкое чувство слабости.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, необходимо выполнять следующие правила:

Перед тем, как пройти вакцинацию, следует сдать все анализы.
Вакцинацию нужно проходить, будучи здоровым.
Если пациент переболел каким-то вирусным заболеванием, прививку нужно сделать не раньше, чем через неделю, для зарубежной вакцины. Если раствор отечественный, тогда от прививки следует воздержаться около месяца.
Когда пациент сомневается в том, что у него есть непереносимость какого-то компонента препарата, ему следует принимать антиаллергены до и после прививки.

Какие бывают вакцины

Принцип создания препаратов против энцефалита отличается от заграничных аналогов. Но в чём-то они похожи.

В 1937 году на территории бывшего СССР была разработана первая вакцина, которая имела много побочных эффектов, но пользовалась хорошим спросом, так как именно тогда очень сильно свирепствовала эпидемия. Но вакцина модернизировалась. На её совершенствование подключились западные специалисты. Сейчас есть 6 типов вакцин против клещевого энцефалита .

Заграничные вакцины производят следующим образом. Готовый вирус помещают в благоприятную среду - куриный эмбрион (яйцо), где он начинает очень быстро размножаться. Затем белковые клетки тщательно обрабатывают раствором формалина. Таким образом инфицированные клетки высыхают. Остаётся только оболочка. Это позволяет обнаружить инородное тело до того, как инфекция начнёт распространяться по всему организму. К экспортным вакцинам относят следующие виды препаратов:

Encepur его детский аналог Encepur для детей (Германия);
FSME-Immun (к детскому аналогу относится FSME-Immun Junior).

Отечественные вакцины отличаются от западных препаратов тем, что вирус размножают в нейронах мышей. Его многократно делят, чтобы ослабить защиту вируса. И только потом его переносят в куриные яйца и обрабатывают формалином.

Высушенные тела укрепляются альбумином и сахарозой. Это касается только Московского препарата. Энцевир не высушивается. Вместо этого её обрабатывают антибиотиком канамицином. Ещё различия между двумя вакцинами отечественного производства - это количество антигена. Именно в Энцевире его в два раза больше. Поэтому он показан даже детям от трех лет.

Отечественный аналог отличается следующими препаратами:

Энцевир;
Московская вакцина клещевого энцефалита.

Существует ещё китайская версия сыворотки против болезни. Но она ещё не прошла глобальных испытаний. Поэтому она распространена только на родине.

Схема вакцинации от энцефалита

График прививок от клещевого энцефалита проводят согласно календарному плану. Для этого надо обратиться в больницу или поликлинику по месту жительства (на работе), т. е. - в любом месте, где есть медицинский пункт. В учебных учреждениях вакцинацию осуществляют школьные медики. Но для этого медпункт должен иметь оборудование. Сотрудники должны иметь лицензию на проведение таких процедур.

Прививку можно сделать в платном кабинете, который имеет разрешение. В любом случае все вопросы можно задавать своему врачу. Чтобы правильно провести вакцинацию организма, нужно знать, когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита.

Чтобы иммунитет против энцефалитного клеща был крепким, необходимо прививку делать два раза. Первая прививка от клещевого энцефалита делается осенью, чтобы подготовить организм к весенней вспышке эпидемии. Иммунитет держится не только весну, но ещё целое лето. Для осеннего иммунитета прививку делают спустя месяц.

Вторую прививку допускается делать в течение трех месяцев после того, как была введена первая вакцина.

Ревакцинация допускается только через 9 месяцев.
Бывают непредвиденные случаи, когда вторую прививку надо сделать раньше положенных сроков. Тогда время между двумя вакцинациями сокращают до двух недель.
В медицинской практике разработана троекратная схема защиты от вируса. В этом случае делается первая прививка. Сразу же через две недели проводится повторная вакцинация. Через три месяца после второй прививки вводится третья вакцина. Но в этом случае ревакцинацию надо проводить каждый год.

Какая прививка от клещевого энцефалита лучше

Выбирать между западными и отечественными аналогами нет смысла, так как условия тестирования разные. Производители стараются адаптировать вакцину под своих граждан, но, несмотря на это все препараты одинаково вырабатывают антитела, улучшая иммунитет.

Но следует учитывать:

качество вакцины;
количество побочных эффектов;
переносимость пациентом препарата (не все импортные вакцины могут перенести пациенты);

Но при этом, все виды вакцин противопоказаны, если у пациента есть непереносимость куриного белка.

Энцевир содержит антибиотик, а значит граждане, у которых есть аллергические реакции на этот компонент, должны быть привиты другим препаратом. Бесплатная вакцинация от вируса проводится на территории, где имеются эпидемиологические вспышки. В других регионах такую прививку делают за деньги.

Некоторые тонкости после прививки

Существуют моменты после прививки:

в отличие от манту мыться после прививки можно, но место укола нельзя расчёсывать или тереть во время купания;
врачи рекомендуют усиленные прогулки после введения вакцины - это даже полезно для детей, но лучше избегать людных мест, пока организм вырабатывает антитела;
гражданам, которые активно занимаются спортом, придётся отложить тренировки на два - три дня (в это время организм тратит все свои силы для борьбы с новой угрозой, поэтому не следует его нагружать дополнительными проблемами);
если после прививки заболела рука - это может означать, что организм реагирует на действие препарата (нельзя убирать такой эффект искусственно, через пару дней всё само собой пройдёт).

Профилактика заражения

Когда речь идёт о профилактике заражения, меры предосторожности делятся на несколько видов.

открытые участки кожи - это любимое место клеща, чтобы избежать заражения, необходимо надевать рубашку с высоким воротником, но в идеале подойдёт куртка с капюшоном, а рубашка должна быть заправлена в брюки;
брюки нужно тщательно заправлять в сапоги (ботинки), носки не должны болтаться;
голова и шея должна закрывать кепка (косынка);
чтобы обнаружить на одежде клеща, следует подбирать светлую однотонную одежду;
в лесу лучше использовать комбинезоны.

Репелленты отпугивают насекомых. Выбирать репеллент следует согласно международным рекомендациям:

количество диэтилтолуамида должно быть не выше 30 - 50%;
препарат наносится только на открытые участки кожи;
запрещено наносить репеллент на язвы, открытые раны, сыпь на коже;
нельзя использовать аэрозоли в помещениях, тем более вдыхать его;
запрещено наносить репеллент на лицо, для этого его нужно вначале нанести на руки, а потом осторожно, избегая глаз и рта, растереть его по лицу;
для ребёнка нужно сделать то же самое - нанести на свои руки, а потом аккуратно растереть по телу ребёнка, избегая рта и глаз (детям до 10 лет нельзя использовать самостоятельно препарат);
дети могут засовывать руки в рот, следовательно, руки ребёнка должны быть чистыми;
хранить препарат нужно в недоступных для детей местах.

Аркациды - это группа веществ, которые вызывают у клеща паралич. Их наносят на одежду. На территории, где имеются всплески эпидемий, проводятся постоянные дезинсекции, чтобы снизить риск заражения домашнего скота и граждан.

Территория, где каждый год происходят вспышки заражения клещевым энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию. Это позволит выработать антитела к вирусу, укрепит иммунную систему. Но следует придерживаться рекомендациям врача не забывать о технике безопасности.

Клещевым энцефалитом называют инфекционную болезнь головного мозга, передающуюся при укусе иксодовых клещей. Во время укуса в кровь проникает вирус клещевого энцефалита, поражающий нервные клетки. Симптомы заболевания неспецифичны: слабость и дрожь в конечностях, онемение кожи, чувство ползания мурашек, повышение температуры до 38-40˚С, рвота и тошнота, боль различного характера во всем теле и другие.

На сегодняшний день против заболевания российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями разработан целый ряд вакцин.

История разработки и виды вакцин против клещевого энцефалита

Первая прививка от этого заболевания была изобретена в 1937 году в СССР, где клещевой энцефалит был распространен очень широко. Материалом для первых вариантов вакцины были нервные клетки мышей, и продукт имел много побочных эффектов. Постепенно производство вакцины модернизировалось, и современные препараты отвечают всем критериям качества и безопасности.

В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

Энцевир;
Вакцина клещевого энцефалита (Москва).

Импортные вакцины:

Encepur (Энцепур), Германия;
FSME-Immun, Автрия.

Недавно разработанная китайская вакцина еще не прошла необходимого объема исследований и используется лишь на территории Китайской Народной Республики.

Характеристика импортных вакцин

При производстве немецкой и австрийской вакцины неинфекционный вирус клещевого энцефалита внедряют в клетки эмбриона куриного яйца, где он размножается. Затем клетки обрабатывают формалином, что высушивает вирус, в итоге остается лишь его белковая оболочка. Количество формалина после всех этапов обработки минимально и безопасно для здоровья. В качестве закрепителя используется альбумин крови человека. При введении вакцины в организм иммунная система вырабатывает антитела против белка вирусной оболочки. Эти антитела при инфицировании природным вирусом быстро его дезактивируют — и болезнь не развивается.

После вакцинации 3 дозами импортных препаратов необходимый уровень антител регистрируется в 99% случаев, что говорит о высокой эффективности препаратов.

Импортные вакцины разрешено применять с 1 года жизни. Разработаны детские варианты препаратов с меньшими дозами антигенов, названия вакцин: Encepur для детей и FSME-Immun Junior.

В ходе многочисленных рандомизированных исследований при вакцинации заграничными препаратами в 45% случаев наблюдалась боль и покраснение в месте инъекции, а у 6% привитых повышалась температура тела до 38-39˚С. Во всех исследованиях импортная вакцина от клещевого энцефалита не была причиной жизнеугрожающих осложнений.

Характеристика российских вакцин

Методика производства российских вакцин схожа с заграничной. Вирус многократно делится в нейронах мышей для снижения его иммуногенности. Затем возбудитель переносится на куриные эмбрионы, где вновь размножается. Клетки эмбрионов обрабатываются формалином и очищаются. После очистки московская вакцина высушивается, закрепляется альбумином и сахарозой. Вакцина Энцевир не проходит этап высушивания и в процессе производства дополнительно обрабатывается антибиотиком канамицином. Еще одним отличием двух вакцин является количество антигена: в Энцевире его в 2 раза больше, чем в Вакцине клещевого энцефалита. В связи с особенностями производства российские вакцины разрешено применять после 3 лет.

Необходимый титр антител после применения российских вакцин наблюдался в 95-100% случаев в зависимости от исследования. Кроме того, через 2 года после вакцинации отмечался высокий уровень иммунного ответа.

Крупных испытаний по изучению реакций после применения российских прививок не проводилось. Локальные исследования позволяют говорить об умеренном риске побочных эффектов от применения российских препаратов. Высока вероятность лихорадочных явлений и аллергии. Случаев тяжелых состояний после вакцинации не зарегистрировано.

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше?

Определенного мнения, какая прививка от клещевого энцефалита лучше, не существует в связи с неодинаковыми условиями исследования и использования препаратов разных производителей.

Вакцины действуют на все штаммы вируса, поэтому препараты взаимозаменяемы. Как российская, так и импортная вакцина способствуют выработке необходимого уровня антител и созданию стойкого иммунитета.

При ответе на вопрос, какую вакцину против клещевого энцефалита лучше выбрать, опираются на качество препарата и вероятность побочных реакций. Переносимость импортных вакцин лучше, чем российских, у них меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Применение всех 4 вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца. Энцевир не рекомендуется использовать при аллергии на антибиотики группы аминогликозидов, к которым относится канамицин.

Бесплатную вакцинацию проводят лишь на территориях с высоким риском заражения. Для массовых прививок используют препараты отечественного производства.

Федор Катасонов, педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS, рассказал об особенностях прививок против клещевого энцефалита, а также развенчал основные мифы по этому поводу.
Федор ведет интересный и познавательный педиатрический канал в Telegram - «Федиатрия» .

Важный вопрос перед поездкой в Карелию или на Алтай - надо ли делать прививку? Или достаточно лишь одеваться так, чтобы закрыть всю поверхность кожи, и осматривать себя на предмет клещей перед сном?

Как видно из Перечня , и Карелия, и Алтай - области с большой площадью территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту. Поэтому, если вдруг вы все же, несмотря на закрытую одежду, обнаружите на себе клеща, это заставит вас сильно понервничать. И это еще при том, что вы не очень хорошо представляете себе, что такое клещевой энцефалит и его последствия. Если вы знаете, о чем речь, вопрос, прививаться или нет, для вас не стоит: конечно, прививку делать надо. Барьерная защита (высокие сапоги, штаны на резинках и прочее) тоже очень важна, ведь эффективных на 100% прививок не бывает. Однако привитые все же могут быть спокойны, их шансы весьма хороши.

Если надо, то в какой срок перед поездкой ее нужно сделать?

Нормальный курс вакцинации включает себя три прививки: вторая делается через один-три месяца после первой, третья - через 9–12 месяцев после первой. Надежная защита достигается через две недели после второй прививки. Третья делается для усиления защиты еще на несколько процентов и для продления иммунитета.
Однако, если необходимо выехать в эндемичную зону раньше, есть ускоренный курс (экстренная вакцинация). Он различается у разных вакцин, но во всех случаях позволяет выехать через месяц после начала вакцинации.

Каков срок действия прививки? Надо делать каждый год?

После завершения первичного курса вакцинации ревакцинацию надо делать каждые три-пять лет в зависимости от возраста и места проживания. Впрочем, если вы не собираетесь посещать эндемичные зоны в эти сроки, ревакцинацию можно отложить и выполнить ее тогда, когда вы запланируете следующую поездку.

В Европе тоже есть проблемы с клещами?

Конечно, в Европе тоже есть эндемичные зоны, однако в целом ситуация там намного лучше из-за качественного ухода за лесами и более теплого климата. Чем севернее, тем опаснее, поэтому в Европе вакцинация актуальна в первую очередь в Прибалтике и Скандинавии.

Еду с ребенком - с какого возраста можно делать прививку?

Детей можно прививать с одного года жизни. Схемы такие же, как у взрослых, только дозы другие.

Многие боятся делать прививку от энцефалита, считая ее тяжелой для организма, так ли это?

Это миф. Многие пациенты почему-то склонны ассоциировать заболевания, от которых мы прививаем, с реакциями и осложнениями на прививку. Поэтому я очень часто сталкиваюсь со страхом перед энцефалитными и менингитными вакцинами. На самом деле энцефалитные вакцины относятся к инактивированным (убитым) и переносятся не тяжелее, чем большинство другие вакцин, и даже легче, чем живые вакцины, например от кори, краснухи, паротита.
Как и у любой прививки, у энцефалитной есть единичные противопоказания. Их наличие выявляет врач перед вакцинацией.

Сколько стоит прививка?

Я рекомендую прививаться качественными импортными вакцинами - это «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур». К сожалению, в данный момент их нет в Москве, а сколько они будут стоить, когда появятся, сказать не могу. Российская вакцина «Энцевир», наоборот, есть в свободном доступе и стоит от полутора-двух тысяч рублей.

Как обезопасить себя от клещей? И что делать, если нашли его?

Обезопасить себя можно прививкой, барьерной защитой, химической защитой (репелленты) и внимательным осмотром после прогулки.
Если вы не привиты и находите на себе присосавшегося клеща, в первую очередь надо его снять. Для этого идеально подходит Tick Twister - набор из двух маленьких пластиковых «фомок», которые позволяют вытащить клеща максимально безопасно, не оставляя ничего в ранке. Он продается в ветаптеках. Затем надо определить, в эндемичной ли зоне вы находитесь. Для этого можно использовать упомянутый перечень. Если вы не привиты и укушены в эндемичной зоне, надо ехать в местную больницу, где вам сделают укол иммуноглобулина. Если вы вне эндемичной зоны, убейте клеща и выкиньте. Обследовать его большого смысла не имеет.

Кроме энцефалита, клещи переносят множество других болезней, и в первую очередь боррелиоз (болезнь Лайма). Передача боррелиоза маловероятна, если клещ сидел на теле недолго, и весьма вероятна, если больше одних-двух суток. Анализ клеща на боррелиоз малопоказателен, потому что он может дать ложноположительный результат, но даже истинно положительный результат не означает, что заражение произошло. Взрослым после длительного контакта с клещом рекомендуется профилактический курс антибиотика, детям - наблюдение, поскольку эффективных в этом случае антибиотиков, которые были бы разрешены для детей, нет.

Нам нужна поддержка наших читателей.

Спасибо, что прочитали этот текст до конца, мы старались. Весь проект PRTBRT создан небольшой командой из двух человек, сейчас сайт читают 200 тысяч человек в месяц - это невероятно здорово!

Но, чтобы проект продолжал жить, нам нужна помощь наших читателей. Помочь PRTBRT можно, подписавшись на ежемесячное пожертвование (от 1 доллара) на сайте Patreon . Кстати, за пожертвования мы предлагаем бонусы! Плюс в мы объясняем, почему решились на такой шаг.

Чтобы не пропустить интересные публикации из мира путешествий, подписывайтесь на наши группы в

КАТЕГОРИИ