Колит слева внизу живота у женщин. Боли, связанные с женскими детородными органами

Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.

Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.

Показать всё

Причины болевых ощущений

Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.

Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.

Классификация патологий

Патологии перечисленных причин могут быть такими:

1. 1. Гинекологические - внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
2. 2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
3. 3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
4. 4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.



Наиболее частые болезни и их симптомы

Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.



Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.

При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.

Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.

Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.

Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.

Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.

При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.

Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.

Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.

Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.

Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.



Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.

Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.

При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.

Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.

Что еще может быть?

Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.



Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.

Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.

Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.

Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.

Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.



Кишечные нарушения

Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.



При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.

Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.

Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.

При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.

При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.

Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.

Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.

При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.



При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.

Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. 1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. 2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. 3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.



Урологические проблемы

В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.



МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.

Боли при беременности

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.



Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.

Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.



Еще несколько причин

Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.

Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.



Диагностические мероприятия

Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.

Колит, или боль в животе – распространенный симптом целого ряда заболеваний, которые связаны с дисфункцией органов, локализующихся в брюшной полости. Иногда дискомфорт незначительный, почти незаметный, а в некоторых случаях боль настолько интенсивна, что мешает вести привычный способ жизни. Чтобы выявить причину подобных ощущений, необходимо определить их локализацию и характеристики – схваткообразный, тянущий, режущий болевой синдром и т. д. Что же означает дискомфорт с левой стороны в нижней части живота?

Зона, расположенная снизу живота выше левого бедренного сустава, в медицине называется левой повздошной областью, и для определения причины неприятных ощущений следует разобраться в особенностях анатомического строения данной области.

С левой стороны внизу располагаются селезенка, отделы толстого и тонкого кишечника, мочевыделительные органы, тазовые кости, связки и лимфоузлы.

1. Толстый/тонкий кишечник . В левой повздошной области расположены сегменты толстого кишечника (сигмовидная кишка, петли поперечной и нижняя ветвь ободочной кишки), а немного ниже пупка – один из отделов тонкого.
2. Элементы мочевыделительной и половой систем . В повздошной области живота пролегает левый мочеточник, который принимает участие в выводе мочи из почек, а также репродуктивные органы у женщин.
3. Левый тазобедренный сустав . Орган состоит из костей, хрящей, нервных волокон, лимфоузлов и сосудов.

Исходя из этого, все патологии, вызывающие неприятные ощущения в повздошной области, можно поделить на несколько категорий, причем каждая из них встречается у пациентов с определенной частотой.

Таблица. Основные причины болей слева внизу живота.

Локализация патологического процесса	Возможные заболевания	Частота
Женские половые органы	Спаечная болезнь, воспалительные процессы в придатках и яичниках, кисты, миомы, односторонний эндометриоз, внематочная беременность	60-70%
Кишечник	Кишечные инфекции, заболевания сигмовидной кишки, болезнь Крона	50-60%
Органы мочевыделительной системы	Пиелонефриты, пиелиты, нефриты, циститы	65-90%
Тазобедренный сустав	Поражения тазовых костей, хрящей, нервных окончаний, лимфоузлов	7-15%

Для уточнения диагноза нужно определить не только интенсивность и характеристики болевого синдрома, но и сопутствующие симптомы, а также его связь с физической активностью, употреблением пищи, дефекацией, мочеиспусканием.

Кишечные причины

Кишечные болезни и патологии – распространенная причина возникновения дискомфорта в повздошной области слева, причем чаще всего он связан с патологическими процессами, которые происходят в толстом кишечнике.

Обычно сопровождается нарушениями дефекации и изменением внешнего вида кала (в нем наблюдается кровавые прожилки, гнойные примеси и слизь), усиливается перед опорожнением кишечника, при физической активности и тряске.

Неприятные ощущения в левой нижней части брюшной области наблюдаются и при таких относительно редких расстройствах работы тонкого кишечника, как мальабсорбция и целиакия, которые связаны с неспособностью его оболочек всасывать определенные виды веществ. Боль сопровождается распиранием, газообразованием и частым жидким стулом.

Урологические причины

Патологические процессы мочевыделительной системы становятся причиной болей в левой повздошной области в 65-90% случаев. Данный признак может развиваться при расширениях почечных лоханок, пиелонефритах, образовании камней в мочеточниках, синдроме Аллена-Мастерса. При почечных патологиях боль преимущественно локализуется в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную; там же возможна боль и при дистальном поражении мочеточника. Кроме того, у больных наблюдаются расстройства мочеиспускания, повышение температуры, выделения из влагалища или уретры.

Если боль необычайно сильная, имеющая колющий или схваткообразный характер, не облегчается в состоянии покоя, то речь, скорее всего, идет о почечной колике или нарушения проходимости мочевыводящих путей . Основной признак таких патологий – удовлетворительное общее состояние человека, которое не соответствует интенсивности болевого синдрома.

Гинекологические причины

У женщин боли в левом боку часто вызывают заболевания репродуктивной системы, чаще всего воспалительные процессы в придатках, эндометриоз, кровоизлияния, новообразования придатков и яичников, перекрут кисты. Заподозрить гинекологическую патологию можно в тех случаях, когда дискомфорт сопровождается сбоями цикла, болезненными менструальными кровотечениями, выделениями из влагалища с примесями крови и гноя.

В данном случае очень важно различать острое и хроническое течение недуга. В первом случае боль будет иметь высокую интенсивность и сопровождаться лихорадкой, обморочными состояниями, сильной слабостью, иногда кровотечением из матки. Данное состояние развивается при внематочной беременности, перекруте кисты, кровоизлияниях в яичник и других состояниях, которые несут прямую угрозу жизни женщины и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Хронические процессы протекают с проявлениями в виде тупых тянущих болей внизу живота, сопровождаются слизисто-гнойными выделениями, а обострения состояния могут быть связаны с переохлаждениями, снижениями иммунитета, нервными или физическими перенапряжениями. Аналогичный болевой синдром диагностируется при новообразованиях яичников, доброкачественных или злокачественных, преимущественно тогда, когда они достигают значительных размеров.

У беременных также могут возникать болезненные ощущения снизу живота, причем они могут быть спровоцированы физиологическими причинами (растяжение связок при подготовке к вынашиванию ребенка) или разными патологиями.

Ортопедические причины

Левосторонние боли, вызванные ортопедическими причинами, встречаются реже, чем остальные, но полностью исключать их также нельзя. В число патологий, сопровождающихся подобными симптомами, входят растяжения связок, воспалительные заболевания тазобедренного сустава, защемления нервных окончаний и лимфоузлов. Патологии сопровождаются припухлостью в области пораженных тканей и скованностью движений, а интенсивность боли повышается при активных движениях и стихает в состоянии покоя.

Что делать при болевом синдроме в повздошной области?

Первое, что нужно сделать при возникновении болевых ощущений в левой повздошной области – обратиться в больницу и пройти полное обследование организма. Прием анальгетиков или народные способы устранения дискомфорта вроде прикладывания к больному месту грелок и пузырей со льдом могут не только смазать картину заболевания, но и повлечь за собой неприятные последствия. При сильных болях, сопровождающихся неукротимой рвотой, поносом, температурой и сильной слабостью, получить консультацию специалиста нужно как можно скорее – они могут быть проявлениями серьезных недугов, которые угрожают здоровью и жизни человека.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Боли в животе, нарушение половой функции и расстройство мочеиспускания знакомы многим людям. И нередко такие симптомы встречаются в комплексе.

Что можно заподозрить у мужчины, если появились боли внизу живота слева? Какие заболевания половых органов сопровождаются этим признаком? Есть ли связь между позвоночником и болями в животе? При каких болезнях пищеварительной системы мужчины чувствуют боль внизу живота? К каким врачам следует обратиться? Ниже ответим на все вопросы.

Причины

Локализация болей внизу живота слева у мужчин свидетельствует о патологии различных органов:

1. Самой распространённой причиной являются урологические заболевания – простатит, эпидидимит, орхит, мочекаменная болезнь, злокачественная опухоль в мочевом пузыре и простате, везикулит.
2. Патологические изменения в позвоночнике.
3. Болезни органов пищеварения.

Для выявления причины болей может понадобиться консультация уролога, невропатолога или гастроэнтеролога.

Простатит

Наиболее распространённое заболевание при болях внизу живота слева – простатит. Предстательная железа находится в глубине малого таза, тесно соприкасаясь спереди с мочевым пузырём, а сзади – с прямой кишкой. Это неизбежно приводит к распространению боли из простаты на соседние органы – крестец, половой член и переднюю поверхность бёдер. Важно! У мужчин боль ощущается внизу живота слева потому, что здесь проецируется прямая кишка.

Другие признаки простатита:

• Нарушается функция мочеиспускания вплоть до задержки мочи. Но при попытке опорожнить пузырь появляется боль.
• Отмечается затруднение при дефекации.
• В острой стадии появляются признаки интоксикации – повышение температуры до 39.5 °C, ухудшение самочувствия.

Если в этот период неправильно лечиться, развиваются тяжёлые осложнения:

• гнойник простаты;
• воспаление венозного сплетения и тканей вокруг железы.

В менее тяжёлых случаях острый простатит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Причины простатита

Воспаление простаты может начаться после переохлаждения ног или тазовой области. Инфекция чаще переходит в простату из мочевого пузыря или уретры при цистите. Бактерии могут попасть в простату с током крови из соседних воспалённых органов – толстого кишечника. Таким же путём инфекция проникает из отдалённых органов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите. Возбудители заболевания:

• кишечная палочка обнаруживается в 86% случаев;
• реже стафилококк;
• стрептококк.

Простатит развивается также после заражения половыми инфекциями. В этом случае заболевания вызывают бактерии:

• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы;
• вирусы;
• грибы рода Кандида.

Простатит может развиться по причине застойных явлений в малом тазу из-за сидячего образа жизни, при нарушении функции половых органов. Половое воздержание, сексуальная неумеренность и прерванный половой акт также провоцируют развитие простатита. Факторами риска является употребление алкоголя, ожирение, снижение иммунитета. Предрасполагающие факторы для развития простатита – длительная езда на мотоцикле или автомобиле.

Диагностика простатита

Урологическое исследование включает в себя несколько методов:

1. Физикальным методом через прямую кишку уролог выявляет увеличенную железу. Во время пальпации врач собирает секрет железы и мочу для обследования.
2. Лабораторный анализ выявляет увеличенное количество лейкоцитов в моче. В простатическом соке, помимо этого, отмечается снижение числа лецитиновых зёрен.
3. Бактериальный посев мочи и крови для определения возбудителя инфекции. Но результат анализа приходит через 5 дней.
4. Проводят быстрый метод диагностики секрета простаты методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). От этого способа диагностики не укроется ни один возбудитель заболевания, будь он живой или убитый в результате лечения. Поэтому анализ показывает положительный ответ и после перенесённой ранее инфекции. Для определения острой или хронической стадии инфекции дополнительно делают реакцию ИФА (иммуноферментный анализ).
5. В сомнительных случаях делают трансректальную диагностику УЗИ.

При необходимости оперативного вмешательства применяют высокоточные методы исследования – МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Лечение простатита

После выявления возбудителя врачи урологи назначают лечение:

• антибиотики;
• обезболивающие и спазмолитические препараты, в том числе в виде ректальных свечей;
• массаж простаты;
• физиолечение применяют на стадии стихания острого процесса – СВЧ-терапию или электрофорез с лекарственными веществами.

В случае задержки мочи делают троакарную цистотомию.

Мочекаменная болезнь

У мужчин боли внизу живота слева вызывают также болезни почек. Нефролитиаз, почечно-каменная или мочекаменная болезнь, уролитиаз – это названия одной и той же болезни. Она проявляется образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Нефролитиаз обнаруживают у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Конкременты обычно выявляют в одной почке или мочеточнике.

Важно! Количество камней насчитывается до нескольких сотен. А размеры варьируют от песчинок до 12 см в диаметре. Поэтому в народе болезнь известна как «песок или соль в почках».

Основная причина камнеобразования – нарушение обмена веществ, приводящее к формированию нерастворимых солей уратов, оксалатов, фосфатов. Со временем из них и формируются камни. Факторы риска почесно-каменной болезни:

• недостаточный приём жидкости;
• гиповитаминоз;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания мочеполовой системы – аденома простаты, цистит, простатит, пиелонефрит.

У большинства пациентов камешки и мелкие кристаллы продвигаются по мочеточнику и выводятся с мочой. При прохождении песка ощущаются боли в животе.

Типичные признаки почечно-каменной болезни:

• Боль в животе различной интенсивности то стихает, то усиливается, но до конца не исчезает. Сильный приступ почечной колики требует врачебной помощи. В случае продвижения по мочеточнику камень, размером больше ширины мочеточника, застревая, вызывает сильные боли внизу живота слева или справа, где и находится нижняя часть мочеточников.
• Во время приступа пациенты ощущают тошноту, рвоту, болезненное мочеиспускание.
• Мелкие камни или соли в моче не редкость у людей с мочекаменной болезнью.
• Эритроциты в моче – типичный признак почечно-каменной болезни, особенно после приступа колики. При этом моча окрашивается в розовый, красноватый или цвет «мясных помоев». В других случаях гематурию можно обнаружить микроскопически или с помощью специальных тестовых полосок.

Мочекаменная болезнь годами может протекать скрытно, а обнаруживается случайно.

Диагностика уролитиаза

Конкременты в мочевыводящих путях и почках обнаруживают инструментальными методами обследования:

• УЗИ – это самый доступный, безопасный и достоверный метод обнаружения камней.
• В сомнительных случаях или при подготовке к операции делают высокоточный метод диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Инструментальные методы обследования проводятся после лабораторного обнаружения в моче крови, солей, лейкоцитов.

Лечение почечно-каменной болезни

При частых приступах урологи применяют методы разрушения или удаления камней:

• УВЛ (ударно-волновая литотрипсия) применяют при камнях в почках и верхних отделах мочеточников. После разрушения камни выходят естественным путём.
• УРС – уретроскопия. Прибор с камерой вводят через мочевой пузырь, продвигают по мочеточнику до почки. Он снабжён инструментами для дробления и извлечения камней.
• Чрескожная нефролитотомия – это эндоскопический метод удаления крупных камней. Прибор с камерой вводят в почку через небольшой прокол в животе. С его помощью дробят и удаляют камни их почек.

Во время умеренного приступа болей в животе и пояснице урологи назначают амбулатороное лечение – обезболивающие и спазмолитические средства Ибупрофен, Баралгин. Врачи назначают Тамсулозин, Нифедипин для ускорения отхождения камней.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, при котором боли ощущаются внизу живота слева. Анатомически это небольшое образование расположено в верхней части этого органа. По канальцам придатка из него выходит семя.

Инфекция обычно проникает в придаток яичка с током крови из простаты. Возбудители заболевания – синегнойная и кишечная палочка, хламидии, гонококк. Эпидидимит развивается при урогенитальном хламидиозе, туберкулёзе и гонорее. Развитию заболевания способствует переохлаждение, гиповитаминоз, постановка катетера для мочеиспускания.

Признаки острого эпидидимита:

1. Заболевание начинается остро – в течение 3–4 часов. Острая боль в мошонке отдаёт вниз живота при левостороннем эпидидимите.
2. Повышение температуры до 38.0 °
3. Припухлость мошонки.

Хроническое воспаление развивается постепенно. Нарастают боли в яичке, появляется опухоль мошонки. Острый хронический эпидидимит поддаются лечению антибиотиками. Но при нелеченом воспалении инфекция распространяется на соседние органы. В этом случае возникают осложнения:

• орхит – воспаление яичка, переходящее на мошонку;
• сепсис – заражение крови;
• бесплодие.

Врачи урологи устанавливают диагноз при внешнем осмотре и пальпации мошонки.

Лечение эпидидимита:

1. Антибиотики Юнидокс Солютаб по 100 мг дважды в день или Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день на протяжении 2 недель.
2. Наложение на мошонку подвешивающей повязки со льдом для уменьшения воспаления и боли.
3. Ректальные свечи Диклофенак для снятия воспаления и боли.

Важно! Самолечение приводит к осложнению или хроническому течению эпидидимита. Двустороннее воспаление придатков яичек – это причина мужского бесплодия.

Уретрит

Уретрит – это ещё одно заболевание, при котором боли локализуются внизу живота слева или справа. Даже при остром заболевании не отмечается повышение температуры.

Основные симптомы:

• Резь и боль распространяется по всей длине уретры. Анатомически её нижняя часть спускается вниз живота слева и справа, где и ощущается боль с одной или обеих сторон.
• Обильные слизистые выделения из уретры утром.
• Мутная моча иногда с капельками крови в конце мочевыделения.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Покраснение головки полового члена со слипшимися губками отверстия мочеиспускательного канала.
• Боль при эрекции.

Причины уретрита:

• Распространённая причина заболевания – половая инфекция.
• Уретрит появляется также после переохлаждения. Возбудителями заболевания стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, поднимаются в уретру восходящим путём из мочевого пузыря при цистите. Бактерии распространяются из соседних (кишечник) и отдалённых органов (миндалины) с током крови.
• Аллергический уретрит возникает после использования презервативов, мыла, шампуни. Лекарственные вещества также дают аллергические реакции.
• Неинфекционный уретрит развивается после прохождения солей или конкрементов по уретре.

Застойные явления в малом тазу при малоподвижном образе жизни способствуют развитию уретрита.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

Диагноз заболевания устанавливается при сборе анамнеза, пальпации живота и осмотре наружных половых органов.

Лабораторное обследование направлено на выявление инфекции:

• В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.
• Для определения вида возбудителя у мужчин делают посев выделений из уретры или первой порции мочи. При бактериальном посеве определяется также чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

• антибиотики назначает врач после определения вида возбудителя;
• препараты для восстановления нормальной флоры кишечника;
• противоаллергические средства;
• иммуностимуляторы и витамины.

Вылечить самостоятельно уретрит невозможно, поскольку терапия направления на уничтожение возбудителя, который определяется лабораторным путём. После курса лечения урологи проводят контрольное обследование. При неадекватном лечении уретрит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно! Для мужчин уретрит опасен осложнением эпидидимитом, простатитом и бесплодием.

Заболевания пищеварительной системы

Нередкая причина боли в нижней части живота – патология органов пищеварения. Анатомически у мужчин внизу живота слева проецируется прямая и сигмовидная кишка. Поэтому при их воспалении здесь же ощущаются боли. Кроме того, нервное сплетение прямой и сигмовидной кишки взаимосвязаны с предстательной железой и уретрой.

Заболевания кишечника, отдающие вниз живота:

• проктит (проктосигмоидит);
• запор при колите;
• непроходимость, дивертикулы или опухоль кишечника;
• грыжа;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоль толстого кишечника.

Рассмотрим некоторые из тех заболеваний.

Проктит

Проктит (проктосигмоидит) – это воспаление внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки.

Признаки проктосигмоидита:

• Боли внизу живота переходят в промежность, мочевой пузырь, паховую область, а иногда ягодицы и переднюю поверхность бёдер.
• При остром проктите отмечаются частые позывы на стул или выделение небольшого количества крошкообразного кала с частицами крови и слизи.
• Хронический проктосигмоидит сопровождается частыми выделениями из кишечника слизи, вызывающие зуд и раздражение кожи вокруг ануса.
• Диспепсические нарушения – понос, реже запор.

Диагноз проктита врач ставит по следующим признакам:

• Пальпации живота болезненна внизу живота слева.
• Кожа вокруг ануса раздражена.
• При ощупывании пальцем отмечается спазм сфинктера и болезненность.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. Ректоскопия показывает гиперемированную слизистую оболочку с эрозиями и язвочками.
2. Копрологическое исследование кала обнаруживает повышение количества лейкоцитов. Видны также эритроциты, грибки. При протозойной инфекции выявляются амёбы, лямблии, яйца глистов.
3. Бактериологическим методом (посев) выявляют гонококки, бактерии дизентерии и паратифа.

При подозрении на венерические заболевания делают реакцию Вассермана и Коха, а также анализ крови методом ПЦР и ИФА.

Причины проктита

Развитию болезни способствует несколько причин:

• Инфекции – бактериальная и амёбная дизентерия, брюшной тиф. У гомосексуалистов проктит вызывают бактерии сифилиса, гонореи.
• Частая причина проктита – запоры, когда засохший кал, надолго задерживаясь в прямой кишке, механически и химически раздражает её стенки. Такое же действие на прямую кишку оказывают сильнодействующие слабительные средства и введение с клизмой гипертонических и эфирно-масляных смесей, глицерина.
• Аллергический проктит после употребления раков, грибов, кальмаров.

Проктит является проявлением общего воспаления кишечника.

Лечение проктита

После обследования врач проктолог назначает комплекс лечебных мероприятий в зависимости от причины и возбудителя заболевания. Действие препаратов направлено на устранение причины заболевания, которая избавляет мужчин от болей внизу живота слева. Для этого назначают медикаменты:

• Антибиотики. При лямблиозе назначают Интестопан.
• Ректальные противовоспалительные свечи.
• Тёплые лечебные клизмы с Протарголом или отваром шиповника.
• После затухания острого процесса применяют физиолечение и бальнеотерапию – диатермические токи, грязевые трусы.

Заболевания периферической нервной системы

Частой причиной боли внизу живота у мужчин является воспаление седалищного нерва. При этом заболевании ущемляются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина сдавливания – грыжа межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска:

• Самый распространённый ранний признак – это боли в пояснице, связанные с движением. Смещённый диск ущемляет корешки, выходящие из позвоночника.
• Один из признаков грыжи – боли внизу живота слева или справа. В нейрохирургии есть термин «синдром конского хвоста». Он означает нарушение чувствительности и движения конечностей, а также мочеиспускания и дефекации. Конский хвост представляет собой продолжение 40 нервных корешков, которые выходят из поясничного отдела и спускаются в виде пучка до самого копчика. Хвост отвечает за иннервацию нижних конечностей, а также органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря. При поражении конского хвоста появляется боль по ходу конского хвоста – в конечности, промежности, ягодицах, внизу живота слева или справа в зависимости от стороны поражения. В более поздней стадии синдрома конского хвоста нарушается мочеиспускание и дефекация. Ведь передача нервных импульсов к прямой кишке и мочевому пузырю нарушена при грыже. Чаще боли внизу живота появляются позже, чем в пояснице, но бывают и исключения.

Признаки нарушения функции мочевого пузыря – затруднение начала мочеиспускания, и отсутствие позыва. Нарушается и работа прямой кишки в виде запора и трудностями отхождения газов. В запущенной стадии синдрома конского хвоста полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию и дефекации. Больной страдает недержанием мочи и кала.

Причины межпозвонковой грыжи:

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это самая уязвимая часть позвоночного столба. Она несёт наибольшую нагрузку и чаще подвержена травмам при падении. Регулярное поднятие тяжестей с годами может спровоцировать развитие грыжи.
2. Способствует формированию заболевания наследственная предрасположенность – строение костей и связок позвоночника.
3. Остеохондроз также является провоцирующим фактором.
4. Слабость мышц спины.
5. Искривление позвоночного столба.
6. Недостаточное питание тканей позвонков.

Диагностикой и лечением грыжи занимается невролог и вертебролог. После осмотра врачи применяют инструментальные методы обследования:

• Рентгенографию позвоночника.
• КТ (компьютерную томографию).
• МРТ (магнитно-резонансную томографию).
• Миелографию (люмбальную функцию с использованием контраста).

Терапия «синдрома конского хвоста» заключается в консервативном и хирургическом способе лечения. Если заболевание вызвано воспалительными заболеваниями позвоночника (спондилит или болезнь Педжета), то применяют консервативные способы. При межпозвонковой грыже проводят оперативное вмешательство.

Исходя из вышесказанного, отметим. Чаще всего боли внизу живота слева у мужчин вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Если уролог не выявил заболевание, вероятнее всего, причина заболевания проктит или другое заболевание кишечника. В этом случае диагностикой занимается проктолог или гастроэнтеролог. Реже причина боли в животе вызвана патологией позвоночника, которой занимается невролог.

В жизни случается так, что даже самые большие победы и успехи не приносят счастья человеку, когда его беспокоит боль. Острые, ноющие, колющие, тянущие – боли могут иметь разный характер, однако они всегда являются видимыми сигналами, которые свидетельствуют о нарушении деятельности человеческого организма. А если болевые ощущения локализируются в левом боку брюшной полости, то они могут быть и признаком серьезных заболеваний. Итак, разберемся, почему может болеть левый бок внизу живота.

Определяем, что болит

Очень часто многие люди не придают особенного значения болезненным ощущениям, которые возникают в левой нижней области брюшной полости. А ведь учеными доказано, что живот, а точнее пищеварительная система, в человеческом организме играет не меньшую роль, чем сердце или мозг, и выполняет одну из самых сложных функций. Кроме того, именно в левом боку расположены такие важные органы, как:

• поджелудочная железа
• левая почка
• селезенка
• желудок
• женские половые органы
• кишечник

Нарушение работы перечисленных органов при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к тяжелым последствиям. Дело в

том, что большинство органов живота (желчный пузырь, кишечник и т.д.) полые, и если один из этих органов выходит из строя, то жизнь человека может быть в опасности.

Если болит левый бок вверху живота

Даже самые незначительные боли, которые локализируются в левом подреберье, нередко могут быть сигналом «неполадок» в работе органов

желудочно-кишечного тракта. Безусловно, подобные боли могут стать последствием переедания, употребления чрезмерно жирной или острой пищи, однако чаще всего они являются симптомом заболеваний пищеварительной системы. Интенсивные и частые колющие боли в левом подреберье человекможет ощущать при язве желудка, если же боль имеет выраженный ноющий характер, то она может быть симптомом хронического гастрита или панкреатита. Наблюдаются подобные боли и при онкозаболеваниях кишечника, желудка или поджелудочной железы.

Еще одной причиной для беспокойства может стать увеличение селезенки. Интенсивность и острота болевых ощущений в данном случае зависит от характера протекания заболевания. При хроническом процессе, когда увеличение селезенки происходит постепенно, могут наблюдаться слабые тянущие боли. Если же произошел разрыв селезенки, то возникает острый болевой синдром.

При внезапных болях с левой стороны не стоит исключать и инфаркт миокарда. В медицинской практике бывают случаи, когда сильная боль в области сердца может распространяться не только в шею или левую руку, но и в левое подреберье. В данном случае очень сложно поставить правильный диагноз, однако не стоит забывать, что инфаркт миокарда сопровождается резким побледнением кожи и ухудшением общего самочувствия.

Если болит левый бок внизу живота

Не менее опасны и болезненные ощущения, которые локализируются в левом боку внизу живота. Порою они являются предвестниками нарушения функционирования репродуктивной или мочевыделительной системы.

Основными причинами таких болей могут быть:

1. Болезни мочевыделительной системы. Колики внизу живота могут быть верным спутником людей, страдающих мочекаменной болезнью. Как правило, такие боли сопровождаются высокой температурой и помутнением мочи.

2. Воспаление толстого кишечника. Если наряду с болезненными ощущениями внизу живота слева, вы страдаете вздутием живота, диарей или

запором, то, возможно, у вас воспалился кишечник. При соблюдении диеты боль проходит в течение трех дней. Если же боли не исчезли, нужно обратиться к врачу.

3. Воспаление почек. Многие считают, что при воспалении почек боль возникает в пояснице, однако она может распространяться и на брюшную полость. Отличить пиелонефрит (воспаление почек) несложно, ведь данное заболевание сопровождается не только острыми болями внизу живота, но и многими другими симптомами (болезненное и учащенное мочеиспускание, отечность лица, ног и рук, ухудшение общего самочувствия).

Если боль беспокоит женщину

Медики утверждают, что боли в левом нижнем сегменте брюшной полости особенно опасны для здоровья женщин, ведь в большинстве случаев подобные боли связаны с болезнями женской половой системы.

Очень часто подобные болевые ощущения характерны для следующих ситуаций:

1. Воспаление маточных труб. При воспалении маточных труб женщину тревожит сильная боль и ощущение дискомфорта внизу живота с левой

стороны, которое может распространяться по всей брюшной полости. В данной ситуации боль крайне редко возникает сама по себе, обычно она сопровождается такими сопутствующими симптомами, как болезненная менструация и появление обильных выделений из влагалища.

2. Гинекологические заболевания. Даже несильные и терпимые боли внизу живота с левой стороны могут быть признаком ряда гинекологических заболеваний (острого аднексита, эндометриоза и др.). Если же боли имеют выраженный характер и сопровождаются сильной рвотой и высокой температурой, то они могут быть симптомом перекрута или разрыва яичника.

3. Внематочная беременность. Существует мнение, что диагностировать внематочную беременность можно только путем УЗИ. Однако, если

прислушиваться к своему организму, то заподозрить внематочную беременность можно и самостоятельно. Едва ли не первым признаком данной проблемы является острая боль внизу живота, которая может быть перетекающей слева направо. Очень часто боль усиливается при ходьбе и поворотах туловища. При первом подозрении на внематочную беременность требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, в ином случае – возможен разрыв маточной трубы, который вызывает невыносимую боль и может быть очень опасным для здоровья женщины.

4. Менструация и овуляция. У многих женщин спазматические боли в нижнем отделе живота слева или справа порою могут быть связаны с такими физиологическими процессами, как овуляция и менструация. Как правило, подобные боли не являются опасными для женщины и сами по себе исчезают через несколько дней. Если же боли сопровождаются нехарактерными выделениями из влагалища, то они могут быть сигналом воспалительных процессов и инфекции половых органов женщины.

Звонок в скорую – когда он нужен

Многие люди, которых беспокоит боль или дискомфорт внизу живота, порою недооценивают серьезность ситуации. А ведь в некоторых случаях возникновении боли в животе требуют экстренных мер, иначе тяжелых последствий не избежать.

Вызвать неотложную помощь необходимо, если:

• интенсивная острая боль в левом боку возникла внезапно и не прекращается в течение одного часа;
• сильная боль в животе с левой стороны сопровождается повышением температуры (выше 38ºС), потерей сознания, рвотой или диареей с примесью крови;

Какой врач может помочь

Что же делать, если боли не исчезают в течение 2-3 дней? Ответ один – обратиться к врачу. На лечении заболеваний, которые провоцируют боли в животе, специализируются:

• гастроэнтеролог;
• гинеколог;
• травматолог;
• инфекционист;
• хирург.

Видео: Боль в животе (Болит живот. Невролог разъясняет о брюшных болях. Советы врача)

Как видите, причин возникновения болезненных ощущений в левом боку внизу живота множество. Конечно, подобные болевые ощущения не всегда могут быть симптомом какого-нибудь заболевания, однако поставить правильный и точный диагноз может только специалист и только после проведения ряда клинических исследований. Будьте здоровы!

Спасибо

Такой симптом , как боль в животе , может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

Большинство органов, находящихся в брюшной полости - полые: желудок , кишечник , желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов, происходит их закупорка – это может привести к ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

В первую очередь, следует обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин "острый живот" значит, что человеку необходима первая медицинская помощь , чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова "скорой" должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

Боли в левом боку живота могут возникать как вверху, ближе к ребрам, так и внизу. Зачастую она является симптомом заболеваний органов пищеварения:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• тонкий кишечник;
• толстая кишка.

Патология любого из этих органов может проявляться возникновением боли в левой половине живота. Кроме того, нужно помнить, что причиной такой боли могут служить не только заболевания желудочно-кишечного тракта. Данный симптом может также возникнуть при следующих патологиях:

• болезни почек, селезенки, мочевого пузыря и мочеточника, придатков матки ;
• патологии органов дыхания (диафрагмы, легких и плевры);
• заболевания сердца и системы кровообращения;
• болезни брюшной стенки (грыжи);
• патологии периферической нервной системы;
• болезни крови и соединительной ткани;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Виды боли в левом боку

Все боли в левом боку можно разделить по механизму их возникновения. Они различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания.

1. Висцеральные боли. Они характеры для нарушений моторики желудка и кишечника при спазмах или растяжениях их мышечных волокон. Такая боль бывает либо схваткообразной (как, например, при кишечных коликах), либо наоборот - тупой и ноющей (при метеоризме). Нередко она отдает в близлежащие участки тела.

2. Перитонеальные боли. Такая боль обычно четко локализована и постоянна. Вызывается раздражением брюшины - например, при прободении язвы желудка. В этом случае боль в левом боку при движении и дыхании усиливается, и носит острый, режущий характер.

3. Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации болевых ощущений. Отдавать в эту область живота может боль при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.

Боль в левом боку под ребрами

Болевые ощущения, которые возникают в верхней левой части живота, могут быть обусловлены следующими патологиями:

• болезни желудка;
• инфаркт, увеличение или разрыв селезенки;
• диафрагмальная грыжа;
• поражение сердечной мышцы;
• плеврит и левосторонняя пневмония, которая локализуется в нижней доле левого легкого;
• ревматические поражения.

Характеристики боли в левом боку под ребрами

Острый болевой синдром
Кинжальная резкая боль в левом боку под ребрами, появившаяся внезапно – повод для срочного вызова скорой медицинской помощи. Чаще всего такая внезапная режущая боль в левом боку свидетельствует о перфорации стенки желудка или петель тонкого кишечника, разрыве селезенки или почечной лоханки. Острая боль в левом боку под ребрами при вдохе – признак серьезного повреждения внутренних органов при падениях или автомобильных авариях. Все эти состояния являются угрожающими для жизни.

Тупая боль в левом подреберье
Тупая разлитая боль в левом подреберье на протяжении длительного периода времени является признаком хронического вялотекущего заболевания желудочно-кишечного тракта. Предварительно можно сделать заключение о наличии панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий в хронической форме. В дальнейшем диагноз необходимо уточнить при помощи лабораторных анализов и других способов исследования.

Ноющая боль в левом боку под ребрами
Нудная постоянная боль в левом боку под ребрами также свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Ее вызывают дуодениты и колиты. Кроме того, ноющая изматывающая боль в сопровождении рвоты – признак язвы желудка. Достаточно часто ноющие боли в левом подреберье являются симптомом стенокардии, ишемической болезни сердца и предынфарктного состояния.

Боль в левом подреберье при заболеваниях желудка

Гастрит
Любые воздействия, раздражающие слизистую оболочку желудка, вызывают ее воспаление или функциональные расстройства, одним из симптомов которых являются болевые ощущения. Чаще такая боль в левом боку - ноющая, нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а иногда и изжогой .

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца - это патологическое состояние, в основе которого лежат нарушения кровоснабжения сердечной мышцы по причине поражения коронарных артерий. Кроме ноющей боли в левом боку, может наблюдаться чувство тяжести и жжения в груди, одышка и повышение частоты сердечных сокращений, иногда сопровождающееся тошнотой.

Боль в левом подреберье при заболеваниях легких и плевры

Левосторонняя пневмония

Болезненные ощущения в левом боку вверху могут возникать при развитии воспаления легочной ткани в нижних долях левого легкого. Обычно такая боль носит характер тупой и невыраженной, но при кашле больные могут жаловаться на сильные "колющие" боли в левом боку и груди.

Левосторонний плеврит
Плеврит – это воспаление оболочки легких, с выпадением на ее поверхности фибрина (сухая форма) или скоплением в плевральной полости жидкости различного характера (экссудативная форма). Боль в левом боку, груди и подреберье при плевритах обычно связана с дыханием, кашлем, наклонах в противоположную сторону.

Для сухого плеврита также характерны следующие симптомы:

• повышение температуры (преимущественно в вечернее время);
• потливость;
• учащенное, поверхностное дыхание;
• вынужденное положение больного (он лежит на больном боку для того, чтобы уменьшить боль от движений грудной клетки при дыхании).

Экссудативный плеврит, кроме болевых ощущений, сопровождается также:

• чувством тяжести в левой половине грудной клетки;
• сухим или содержащим небольшое количество мокроты кашлем;
• одышкой;
• вынужденным положением тела;
• бледностью или синюшностью лица и конечностей;
• набуханием шейных вен;
• отставанием пораженной половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• выпячиванием межреберных промежутков.

Боль в левом боку груди при невралгиях

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов. Болевые ощущения при этом заболевании характеризуются широким спектром проявлений: острая и пронзительная, ноющая, тупая и жгучая приступообразная боль в левом боку в области ребер. Приступы могут также сопровождаться:

• мышечными подергиваниями;
• повышенным потоотделением;
• колющей болью в левом боку и грудной клетке;
• покраснением или побледнением кожи.

Боль в левом боку под ребрами усиливается при вдохе, кашле, чихании , резких движениях, изменении положения тела. Кроме этого, болезненные ощущения могут наблюдаться при надавливаниях на определенные точки, которые расположены на спине, вдоль позвоночника , на грудной клетке, в области межреберных промежутков.

При невралгии боль наблюдается не только слева в груди – болевые ощущения могут отдавать под лопатку (что похоже на патологию сердца) и в область поясницы.
Непосредственно в месте повреждения нервных путей наблюдается онемение , а боль в груди сохраняется и днем, и ночью на протяжении длительного периода.

Боль в левом боку под ребрами при ревматических заболеваниях и патологиях позвоночника

Причиной боли под ребрами слева могут быть ревматоидные поражения соединительной суставной ткани. Достаточно часто этот синдром можно наблюдать при мышечной дистрофии , связанной с ослаблением мускулатуры брюшного пресса. Кроме того, болевые ощущения могут быть вызваны остеохондрозом и радикулитом при защемлении соответствующей пары нервных волокон, выходящих из спинного мозга.

Боль в левом подреберье при травмах

Боль под левым ребром может быть вызвана механическими причинами. Травмирование мягких, костных и хрящевых тканей происходит при сильных физических внешних воздействиях (падениях, ударах и т.д.).

Инфаркт миокарда также проявляется резкой болью в области сердца, но основным его отличием являются очень частые переходы болевых ощущений на заднюю часть тела в лопатку, а также левую руку, левый бок и шею. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

• обильное потоотделение холодным липким потом;
• тошнота;
• одышка;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

При возникновении подобных симптомов необходимо в самые короткие сроки вызвать скорую помощь, чтобы исключить развитие инфаркта миокарда.

Боль в левом боку в поясничной области при патологиях почек

Болевые ощущения слева со стороны поясницы могут возникать в случае наличия заболеваний левой почки .

Пиелонефрит
Это воспалительная патология почек, которая возникает преимущественно при бактериальных инфекциях. Боль в поясничной области слева обычно носит тупой, ноющий характер, может быть невыраженной или иметь высокую интенсивность, принимая приступообразный вид. Последнее наблюдается при закупорке мочеточника камнем и развитии мочекаменного пиелонефрита .

Кроме боли, в клиническую картину пиелонефрита входят:

• развитие интоксикационного синдрома;
• общая слабость;
• ознобы;
• увеличение температуры тела до 38-40 o C;
• тошнота, иногда рвота.

Хронический левосторонний пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице. Этот болевой синдром приобретает особенную выраженность в сырую и холодную погоду. Кроме того, у больного наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание , так как при этой болезни поражение зачастую затрагивает и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне острого приступа данная патология протекает не выражено, с тупой болью в левом боку в поясничной области, которая усиливается после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок.

Закупорка мочеточника сдвинувшимся камнем проявляется острыми спастическими болями в поясничной области, а также тошнотой, рвотой и появлением крови в моче . Резкие и интенсивные болевые ощущения в левом боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о продвижении камня по мочеточнику.

Боль в левом боку внизу живота при беременности

Боль в левом боку при беременности не всегда служит симптомом серьезных патологий, но должна обязательно насторожить женщину.

Необходимо в срочном порядке вызвать врача, или же направиться в клинику самостоятельно, если:

• резкая боль в боку возникла внезапно на фоне общего благополучия организма;
• болевые ощущения продолжаются больше 20-25 минут;
• их интенсивность стремительно нарастает;
• к ним присоединяются бледность кожи, слабость, влагалищные кровотечения, потеря сознания.

Боль в левом боку внизу живота, сопровождаемая подобными симптомами, может свидетельствовать об угрозе преждевременного прерывания беременности – выкидыша . Поэтому ее появление требует неотложного медицинского вмешательства с целью спасения как жизни матери, так и ее ребенка.

Если же срок беременности еще небольшой, и боль тянущая, давящая, но не имеет большой интенсивности, то вероятнее всего, ее причиной является матка, которая увеличивается в размерах и начинает давить на прилегающие органы. Например, причиной боли в левом боку может быть несколько сдвинутый из-за растущего плода кишечник. Как следствие, пища продвигается по нему неравномерно. Кроме того, гормоны беременности, которые оказывают расслабляющее действие на мускулатуру матки, влияют и на мускулатуру кишечника, что нарушает еще и его перистальтику. Это вызывает образование застоя пищи в разных отделах кишечника, что проявляется периодическими запорами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.