Конкор – длительность приема при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чем отличается Конкор от Конкор Кор, есть ли разница и что лучше

Действующим веществом таблеток Конкор является бета1-адреноблокатор бисопролол (точнее бисопролола гемифумарат, смешанный с бисопролола фумаратом в соотношении 2:1).

Кроме того, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают данной лекарственной форме необходимый объем и способствуют длительному сбереганию действующего вещества в активном состоянии (безводный кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал и др.).

Международное непатентованное название (МНН)

Международное непатентованное название препарата Конкор соответствует общепринятому названию действующего вещества (бисопролол ).

Фармакологическая группа

Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это очень многочисленная группа разнородных медикаментов, которые по механизму фармакологического действия относятся к различным классам.

При этом Конкор относится к так называемым бета1-адреноблокаторам (кардиоселективным адреноблокаторам) – лекарственным средствам, блокирующим воздействие стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы на сердечную мышцу.

Кроме того, бета1-адреноблокаторы блокируют воздействие на клетки миокарда стрессовых гормонов , поступающих из кровеносного русла (таких как адреналин , норадреналин и др.).

Конкор как лекарственное средство из группы адреноблокаторов: действие препарата на сердечно-сосудистую систему

Как препарат из группы бета1-адреноблокаторов, Конкор оказывает щадящее воздействие на сердечно-сосудистую систему, проявляя следующие эффекты:

• снижает частоту сердечных сокращений;
• уменьшает скорость проведения импульсов по сердечной мышце, нормализуя ритм сердца ;
• уменьшает силу сердечных сокращений, и таким образом снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Конкор являются следующие патологии:

• повышенное артериальное давление ;
• нарушение питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца);
• хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации.

Противопоказания

Как достаточно сильный препарат, лекарство Конкор имеет достаточно длинный список противопоказаний. Так же как и другие медикаменты, таблетки Конкор противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 мм.рт.ст и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма , обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

Оглавление

1. Конкор Кор: показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
   • Показания, противопоказания к применению и побочные действия
2. Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат Конкор АМ: инструкция по применению, цена, отзывы
   • От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)
3. Таблетки Конкор и аналогичные препараты: показания к применению, инструкция, цена, отзывы и рекомендации врачей
   • Что лучше понижает давление: Конкор или Эгилок (метопролол)?
   • Что лучше снижает пульс при высоком давлении: Конкор или Беталок ЗОК?
   • Что лучше действует при повышенном давлении: Конкор или Карведилол?
   • Что лучше использовать как лекарство от давления: Конкор или Нипертен?
   • Что лучше использовать от давления при тахикардии и экстрасистолии: Конкор или Локрен?
   • Что лучше купить в Москве: Конкор или его синоним Бидоп?
   • Что лучше принимать при тахикардии: Конкор или его аналог Бипрол?

Препарат таблетки Конкор Кор (бисопролол 2.5 мг): показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Препараты Конкор и Конкор Кор являются полными аналогами, поскольку активным веществом обоих препаратов является селективный бета-адреноблокатор бисопролол .

Отличие состоит в дозировке действующего вещества: если Конкор выпускается в лекарственных формах, содержащих 5 и 10 мг бисопролола, то таблетки Конкор Кор содержат всего 2.5 мг активного вещества.

Производитель позаботился о том, чтобы препараты имели внешнее отличие: таблетки Конкор Кор отличаются белым цветом, в то время когда таблетки Конкор окрашены в желтоватый цвет, насыщенность которого зависит от содержания активного вещества (таблетки, содержащие 10 мг, имеют более темную окраску).

Так же как и препарат Конкор, таблетки Конкор Кор имеют характерную форму сердечка и разделены бороздкой таким образом, что каждую таблетку легко можно переломить на две равные части.

Лекарство Конкор Кор: показания, противопоказания к применению и побочные действия

Таблетки Конкор Кор используются в тех случаях, когда требуется малая доза бисопролола (1.25-2.5 мг), а именно:

• в начале приема препарата при постепенном повышении дозы до максимальной поддерживающей;
• при отмене препарата, когда необходимо постепенно снижать дозу;
• при заболеваниях, не требующих высоких доз бисопролола (к примеру, при легкой степени артериальной гипертензии достаточно поддерживающей дозы в 2.5 мг).

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: Бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))- 2,5 мг
Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 2.5 мг:
Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Селективный бета1 - адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 - адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика. Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации "при первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором® Кор следующие:

Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель,
.практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели,
.лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

1я неделя: 1,25 мг Конкора®Кор один раз в день
2я неделя: 2,5 мг Конкора® Кор один раз в день
3я неделя: 3,75 мг Конкора® Кор один раз в день
4я- 7я неделя: 5 мг Конкора® один раз в день
8 я-11я неделя: 7,5 мг Конкора® один раз в день
12 я неделя и далее: 10 мг Конкора® один раз в день в качестве поддерживающей терапии *

* Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® .

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор® Кор. Лечение препаратом Конкор® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
.При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Пожилые пациенты:
Коррекции дозы не требуется.

Особенности применения:

Не прерывайте лечение резко и не меняйте рекомендованную дозировку без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если прекращение лечения необходимо, то дозировку следует снижать постепенно.
Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3 - 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Конкор® может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета- адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Конкора®.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей . Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1 -2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или . Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата возникает опасность развития .
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии .
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Побочные действия:

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто: ≥ 1/10;
-часто: > 1/100, <1/10;
-нечасто: >1/1000, <1/100;
-редко: >1/10 000, <1/1000;
-очень редко: < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Сердечно-сосудистая система
Очень часто: снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто: (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто: нарушение атриовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических .

Нервная система
В начале курса лечения могут временно появиться расстройства центральной нервной системы, нечасто: , астения, повышенная утомляемость, а также психические расстройства (нечасто-депрессия, редко-галлюцинации, ночные кошмары, ). Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 -2 недель после начала лечения.

Органы зрения
Редко: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко: .

Дыхательная система
Редко: аллергический ринит. Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Желудочно-кишечный тракт
Часто: , сухость слизистой оболочки полости рта; редко: .

Опорно-двигательный аппарат
Нечасто: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, .

Аллергические реакции
Редко: реакции повышенной чувствительности, такие, как , покраснение кожи, потливость, сыпь. Очень редко: аллопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение .

Мочеполовая система
Очень редко: нарушения потенции.

Лабораторные показатели
Редко: повышение уровня ферментов печени в крови (ACT, АЛТ), повышение уровня триглицеридов в крови. В отдельных случаях: , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие лекарственные средства, даже если вы принимаете их без предписания.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Иодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакции.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение артериального давления).
Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Противопоказания:

Препарат Конкор® Кор не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:
.повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел "Состав") и к другим бета-адреноблокаторам;
.острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
.шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), ;
.атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
.синдром слабости синусового узла;
.синоатриальная блокада;
.выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
.стенокардия Принцметала;
.выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
.тяжелые формы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
.поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
.феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
.метаболический ацидоз;
.одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В;
.возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: , тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
В период беременности Конкор® Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.
Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.отека легких -плазмозамещающие растворы внутривенно, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета2 - адреностимуляторы ингаляционно.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/Ал блистер.
По 3, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг

Cостав

Одна таблетка, содержит

активное вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг

вспомогательные вещества:

Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171)

Описание

Таблетки сердцевидной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Бисопролол.

Код АТХ C 07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема биодоступность бисопролола составляет 90%. Объем распределения − 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выделяются почками. Остальные 50% выводятся с мочой в неизмененном виде. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы крови, составляющий 10-12 часов, обеспечивает 24-часовой эффект после применения дозы один раз в сутки.

Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нарушенной функцией почек или печени не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс III по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA)) концентрация бисопролола в плазме крови и период полувыведения больше по сравнению с показателями у здоровых добровольцев.

Фармакодинамика

Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор®Кор, это высокоселективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладающий клинически значимым мембраностабилизирующим действием. Бисопролол обладает низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы.

Показания к применению

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретикам, и, опционально, сердечным гликозидам.

Способ применения и дозы

Стандартное лечение ХСН состоит из иАПФ (или, в случае непереносимости иАПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Состояние пациентов должно быть стабильным (без острой сердечной недостаточности) при инициации лечения бисопрололом. Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН.

Способ применения

Препарат Конкор®Кор следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.

Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности с препарата Конкор®Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования.

Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор®Кор начинается в соответствии со следующей схемой постепенного титрования дозы. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

* Конкор®Кор 2,5 мг подходит для начального лечения стабильной хронической сердечной недостаточности. Более высокие дозировки подходят для поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг один раз в день. Во время фазы титрования и после нее может наблюдаться временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Поэтому требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.

Модификация лечения

Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение.

Продолжительность лечения для всех показаний

Терапия препаратом Конкор®Кор обычно является длительной.

Не прерывайте резко лечение и не меняйте рекомендованную дозу без консультации с Вашим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно не следует внезапно прерывать терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно. Необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов при инициации лечения и при прекращении приема препарата Конкор®Кор.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

Из-за приблизительно одинакового выведения бисопролола почками и печенью, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не нужно корректировать дозу препарата Конкор®Кор. Титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пожилые пациенты:

Коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100, < 1/10); нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Психические расстройства:

Нечасто: нарушение сна, депрессия.

Редко: кошмары, галлюцинации.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто: головокружение, головная боль.

Редко: обморок.

Нарушения со стороны органов зрения:

Редко: снижение слезоотделения (что следует учитывать при применении контактных линз).

Очень редко: конъюнктивит.

Нарушения со стороны органов слуха и равновесия:

Редко: нарушение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

Очень часто: брадикардия.

Часто: ухудшение сердечной недостаточности.

Нечасто: нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Нарушения со стороны сосудов:

Часто: ощущение холода или онемения в конечностях, гипотензия.

Нечасто: ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием дыхательных путей в анамнезе.

Редко: аллергический насморк.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: реакции гиперчувствительности (зуд, покраснение, сыпь).

Очень редко: алопеция. Бета-блокаторы могут провоцировать или ухудшать псориаз или вызывать характерные для псориаза высыпания.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей:

Нечасто: мышечная слабость и судороги.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы:

Редко: нарушение потенции.

Общие расстройства:

Часто: слабость, усталость.

Лабораторные показатели:

Редко: повышение уровня триглицеридов, повышение уровня ферментов печени (ACT, АЛТ).

Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных побочных эффектов, или любые другие нежелательные или непредвиденные эффекты.

Сообщение о подозреваемых побочных явлениях

Очень важно сообщать о любых подозреваемых побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.

Противопоказания

Препарат Конкор®Кор не должен применяться у пациентов со следующими заболеваниями:

Острая сердечная недостаточность или во время эпизодов декомпенсация сердечной недостаточности, требующая проведения внутривенной инотропной терапии

Кардиогенный шок

Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени

Синдром слабости синусового узла

Синоатриальная блокада

Симптоматическая брадикардия

Симптоматическая гипотензия

Тяжелая бронхиальная астма

Тяжелые формы периферических окклюзионных поражений артерий или синдрома Рейно

Нелеченая феохромоцитома

Метаболический ацидоз

Гиперчувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ

Детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью

− бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей)

Сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут маскироваться

Строгая диета

Продолжающаяся десенсибилизирующая терапия. Как и другие бета-блокаторы, бисопролол может повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать выраженность анафилактических реакций. Лечение эпинефрином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект.

Первая степень AV-блокады

Стенокардия Принцметала

Периферические окклюзионные поражения артерий (после начала терапии может произойти обострение симптомов)

Общая анестезия

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор.

Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) с бисопрололом может усугубить сердечную недостаточность в результате снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

Требуется осторожность при одновременном применении

Антагонисты кальция по типу дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут увеличивать риск развития гипотензии. У пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения насосной функции желудочков.

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор на проведение атриовентрикулярных импульсов.

Действие местных бета-блокаторов (например, глазных капель для лечения глаукомы) может суммироваться с системными эффектами препарата Конкор®Кор.

Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии.

Сахароснижающее действие инсулина или антидиабетических препаратов для перорального применения может усиливаться. Признаки снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) могут маскироваться или подавляться.

Анестезирующие препараты могут увеличивать риск подавляющего действия препарата Конкор®Кор на сердце, приводить к гипотензии.

Сердечные гликозиды (дигиталис) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к снижению ЧСС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор.

Одновременное применение препарата Конкор®Кор и бета-симпатомиметиков (например, изопреналина, добутамина) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание препарата Конкор®Кор с симпатомиметиками, активирующими и бета, и альфа-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин) может усиливать опосредованные альфа-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих препаратов, приводя к повышению кровяного давления. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор.

Сочетания, подлежащие обсуждению

Мефлохин при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор может увеличивать риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертензивного криза.

Особые указания

Особые группы пациентов: в настоящий момент нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор®Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим инсулинозависимым диабетом I типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца, нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор®Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда в течение первых 3х месяцев.

Общая анестезия: у пациентов, находящихся под общим наркозом, блокада бета-адренергических рецепторов снижает частоту развития аритмий и ишемии миокарда во время индукции наркоза и интубации, а также в течение послеоперационного периода. В настоящее время рекомендуется продолжать поддерживающую блокаду бета-адренергических рецепторов периоперационно. Врача-анестезиолога следует обязательно предупредить о приеме блокаторов бета-адренергических рецепторов из-за возможности взаимодействия с другими препаратами, что может привести к развитию брадиаритмий, ослаблению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать потерю крови. При необходимости отмены терапии бета-блокаторами перед оперативным вмешательством, это следует осуществлять постепенно и закончить за 48 часов до наркоза.

Дыхательная система: хотя кардиоселективные (β1) бета-блокаторы могут меньше влиять на функцию легких по сравнению с неселективными бета-блокаторами, как и все бета-блокаторы, они не должны применяться пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет веских причин для их использования. Если такие причины существуют, Конкор®Кор может быть использован с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение препаратом Конкор®Кор должно быть начато с самой низкой возможной дозы. Кроме того, у пациентов должен проводиться тщательный мониторинг на предмет появления новых симптомов (например, одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных болезнях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующие препараты. У пациентов с астмой может отмечаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому может быть необходимо повышение дозировки бета2-стимуляторов.

Псориаз: пациенты с псориазом или псориазом в анамнезе должны принимать бета-блокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления пользы и рисков.

Феохромоцитома: у пациентов феохромоцитомой Конкор®Кор может быть назначен только после предшествующей блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: при лечении препаратом Конкор®Кор симптомы гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза) могут маскироваться.

Беременность и период лактации

Беременность

Фармакологическое действие бисопролола может оказать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Как правило, блокаторы бета-адренергических рецепторов снижают плацентарный кровоток, что связывается с замедлением роста, внутриутробной смертью, выкидышами или преждевременными родами. Нежелательные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение блокаторами бета-адренергических рецепторов является необходимым, предпочтительно принимать селективные блокаторы бета1-адренорецепторов.

Применение препарата Конкор®Кор возможно лишь при однозначной необходимости. Если лечение препаратом Конкор®Кор является необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае неблагоприятного влияния на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативных методов лечения. Следует внимательно наблюдать за новорожденным после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно следует ожидать в первые три дня жизни.

Период лактации

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Следовательно, в период лактации применение препарата Конкор®Кор не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В исследовании у пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца, бисопролол не влиял на способность к вождению. Однако, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, способность к вождению и управлению механизмами может нарушиться. На это следует обратить особое внимание перед началом лечения, при смене препаратов, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: при передозировке (например, при суточной дозе в 15 мг вместо 7,5 мг) наблюдались атриовентрикулярная блокада третьей степени, брадикардия и головокружение. В основном, наиболее частыми симптомами передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. На сегодня известны несколько случаев передозировки бисопролола (максимальная доза: 2000 мг) у пациентов, страдающих гипертонией и/или коронарной болезнью сердца с признаками брадикардии и/или гипертензии; все пациенты выздоровели после передозировки. Имеется большая индивидуальная вариабельность чувствительности к разовой высокой дозе бисопролола, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, имеют очень высокую чувствительность. Следовательно, лечение этих пациентов препаратом Конкор®Кор обязательно нужно начинать с постепенного увеличения дозы в соответствии со схемой, предоставленной в разделе «Способ применения и дозы».

Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить лечение препаратом Конкор®Кор и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Существуют ограниченные данные, что бисопролол почти не выводится с помощью диализа. Исходя из предполагаемых фармакологических действий и рекомендаций по другим бета-блокаторам, необходимо рассмотреть следующие общие меры при соответствующих клинических показаниях.

Брадикардия: внутривенное введение атропина. Если реакция на лечение является недостаточной, с осторожностью можно вводить изопреналин или другой препарат с положительными хронотропными свойствами. В некоторых обстоятельствах может понадобиться установка трансвенозного кардиостимулятора.

Артериальная гипотензия: следует применить внутривенное введение растворов и сосудосуживающих веществ. Также может быть полезным внутривенное введение глюкагона.

Атриовентрикулярная блокада (второй или третьей степени): необходимо проводить тщательный мониторинг и лечение пациентов инфузионным введением изопреналина или установкой трансвенозного кардиостимулятора.

Ухудшение сердечной недостаточности (острое): внутривенное введение диуретиков, инотропных препаратов, сосудорасширяющих средств.

Бронхоспазм: терапия бронходилататорами с применением таких средств, как изопреналин, бета2-симпатомиметики и/или аминофиллин.

Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности

От проблем с сосудами и сердцем сегодня страдают многие. Фармацевты предлагают разные средства для лечения сердечно-сосудистых болезней.

Но не все из них оказываются эффективными на практике. Неплохие результаты показывает терапия Конкором. Что представляет собой Конкор, сколько времени можно принимать его, расскажет статья.

Действующим веществом Конкора является бисопролол, который блокирует действие адреналина на сердечную мышцу. Под влиянием адреналина сердечный ритм ускоряется, кровеносные сосуды сужаются, давление повышается, активизируется обмен веществ.

Таблетки Конкор

Конкор является селективным бета1-адреноблокатором: подавляет действие адреналина лишь на сердце. После приема этого препарата коронарные артерии расширяются, сердце начинает реже сокращаться. За счет того, что уменьшается объем крови, который сердечная мышца выталкивает в кровеносную систему при сокращении, артериальное давление начинает понижаться.

Лекарство применяется при ишемической болезни сердца, гипертензии, хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Оно снабжает сердечную мышцу кислородом, уменьшает сердечный выброс, артериальное и конечно-диастолическое давление. Иногда препарат воздействует на глюкозный обмен, гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

Нередко от больных можно услышать: Конкор не снижает давление, что делать в этом случае? Для начала надо обратить внимание на дозировку.

Конкор 2,5 мг принимается только при хронической недостаточности. Для лечения высокого артериального давления этой дозы слишком мало.

В аптеках продается средство Конкор АМ, которое содержит помимо бисопролола еще амлодипин. При гипертензии этот препарат более эффективен.

Конкор способен вызывать ряд неприятных симптомов, характерных для передозировки:

• слабость;
• депрессивное состояние;
• галлюцинации;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• брадикардия;
• зуд, потливость и сыпь;
• аллергический ринит;
• мышечная слабость;
• судороги;
• гепатит;
• увеличение массы тела;
• выпадение волос.

При возникновении побочных эффектов, как правило, прекращать прием препарата не стоит. Надо просто уменьшить дозу. Подбирать дозировку и контролировать состояние должен доктор. Перед лечением Конкором следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Продолжительность лечения

Лечение гипертензии достаточно длительное. А если гипертония последней стадии, таблетки придется принимать всю жизнь.

Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, как долго можно принимать Конкор без перерыва, чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне и не нанести вред организму.

Рассчитан Конкор на длительное использование. Его часто применяют в качестве поддерживающей терапии.

В инструкции к препарату отсутствует информация касательно длительности лечения. Поэтому курс должен определять врач с учетом состояния пациента.

То, как долго стоит лечиться Конкором, зависит от заболевания. Например, при ишемической болезни сердца одного приема вполне достаточно для снижения сердцебиения. Достаточно принимать раз в неделю препарат, чтобы не беспокоили проявления ишемии. Если речь идет о гипертонии легкой формы, таблетки назначаются курсом, а после достижения стойкого эффекта, препарат отменяют.

При тяжелом течении гипертензии, вероятно, пить таблетки придется пожизненно.

Есть ли привыкание?

Вопрос, вызывает ли Конкор привыкание при долгом использовании, возникает у многих гипертоников, которым врач назначает это средство.

Бета1-адреноблокаторы обычно привыкания не вызывают. Поэтому принимать Конкор разрешается неограниченно долго.

Но тут мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что к средству привыкания нет. Другие же говорят, что к Конкору, как и к другим медикаментам, со временем наблюдается привыкание.

Некоторые пациенты также жалуются на то, что после долгого приема препарат начинает помогать хуже и приходится увеличивать дозировку для того, чтобы давление снизилось до нужной отметки. Но тут скорее причина не в привыкании организма к бисопрололу, а в прогрессировании болезни. Одного Конкора становится мало и приходится назначать еще дополнительные препараты. Например, диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды.

Если для снижения артериального давления пришлось принимать несколько медикаментов, это не означает, что все препараты надо будет пить до конца жизни. Например, нужно попробовать сбросить лишний вес, воспользоваться другими способами для нормализации давления без таблеток. Тогда дозировка Конкора может быть снижена до минимально допустимой.

Как прекратить прием?

Чтобы помог Конкор, курс лечения должен быть длительным. Средство медленно, но хорошо помогает при артериальной гипертензии.

Как и любой препарат, способен вызывать побочные действия. Чаще всего это замедленное сердцебиение, тошнота, гипотензия, слабость.

Некоторые пациенты интересуются, как долго можно принимать Конкор, если появились побочные действия, и как скоро пройдут все неприятные симптомы.

Как правило, побочные эффекты быстро проходят. Но иногда состояние не изменяется. Это свидетельствует о непереносимости организмом отдельных компонентов лекарственного средства. Тогда его приходится отменять.

Отмена, замена препарата должна проводиться согласно рекомендациям и под строгим контролем доктора. Отменять надо постепенно, аккуратно. Резкое прекращение приема может вызвать сильное повышение кровяного давления, аритмию. Слишком быстрая отмена препарата чревата инсультом, инфарктом, летальным исходом.

Сначала следует уменьшить суточную дозу на 1,25 мг. Понаблюдать за самочувствием несколько дней.

Если все в порядке, то разрешается еще немного уменьшить дозировку. Так до полного прекращения приема таблеток. Единой схемы отмены не существуют. Многие доктора говорят, что отмена должна занимать минимум неделю.

Нередко пациенты жалуются на то, что они начали пить таблетки Конкор, а состояние здоровья не улучшается. Возникает вопрос, как долго принимать Конкор, чтобы стал заметным результат?

Врачи отмечают, что тут все зависит от состояния больного. Но, как правило, уже спустя несколько дней давление начинает медленно снижаться до нормативного показателя. А через один-два месяца наступает стойкий эффект.

Не всегда Конкор разрешается пить неограниченно долго. То, сколько можно принимать Конкор, зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

Так недостаточно данных об использовании средства у тех, у кого есть сахарный диабет, патологические изменения в печени и почках, сердечная недостаточность хронического течения, пороки сердца.

В этом случае Конкор назначают с осторожностью, и во время терапии доктор контролирует состояние пациента, определяет дозировку и длительность лечения.

Как правило, лечение Конкором длительное. Но если возникает необходимость сделать перерыв на некоторое время, возобновление приема требуется проводить с соблюдением всех правил. Самостоятельно корректировать дозировку не рекомендуется.

Видео по теме

Как правильно и сколько пить Конкор, чтобы улучшить свое состояние? Ответы в видеоролике:

Таким образом, многих гипертоников интересует вопрос, сколько времени можно принимать Конкор, чтобы не вызвать привыкание и развитие побочных действий. Данный препарат принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов, и привыкания к нему нет. Его разрешается пить неограниченно долго, но под контролем доктора. Некоторые пациенты жалуются на то, что спустя время средство начинает снижать давление хуже. Но скорее всего такое состояние связано с прогрессированием болезни и неправильно подобранной схемой лечения.

При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
• синоатриальная блокада;
• синдром дисфункции синусового узла;
• брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
• гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
• атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
• бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
• хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
• нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
• нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
• значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
• доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

• тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• врожденные пороки сердца;
• миастения;
• стенокардия Принцметала;
• атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• аллергореакции;
• псориаз;
• частые депрессии.

Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

Побочные действия Конкора

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

1. со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
2. со стороны ЦНС : головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
3. со стороны сердечно-сосудистой системы : резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
4. со стороны органов зрения : повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
5. со стороны дыхательной системы : насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
6. со стороны органов чувств : нарушение или частичная потеря слуха;
7. со стороны опорно-двигательного аппарата : слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
8. со стороны кожных покровов : обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
9. аллергореакции : зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
10. изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.

Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

• больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
• если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
• люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
• несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
• гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.

Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.

Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.

• лидокаин;
• флекаинид;
• хинидин;
• дизопирамид;
• пропафенон;
• фенитоин;
• дилтиазем;
• клонидин;
• верапамил;
• рилменидин;
• моксонидин;
• метилдоп;
• фелодипин;
• амлодипин;
• нифедипин;
• амиодарон;
• мефлохин.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:

Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

Лекарственный препарат Конкор - селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца. Из-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки. Цена, по которой можно купить Конкор, - порядка 280-350 рублей за упаковку, включающую 50 таблеток.

Показания

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

• Артериальной гипертонии;
• Ишемии сердца;
• Стабильной стенокардии;
• Сердечной недостаточности.

Состав, форма выпуска

Конкор представлен таблетками по 5 мг и 10 мг, а Конкор Кор - таблетками по 2,5 мг (и других различий, кроме дозировок, у препаратов нет). Таблетки выпуклые с двух сторон, имеющие оболочку. Их оттенок варьируется от желтого до оранжевого.

Состав препарата следующий:

• Активный компонент - бисопролол;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидрофосфат кальция;
• Микрокристаллы целлюлозы;
• Кукурузный крахмал;
• Кросповидон.

Полезные свойства

Являясь селективным β1-адреноблокатором, Конкор оказывает 3 полезных действия на организм:

1. Антигипертензивное (нормализация повышенного давления).
2. Антиаритмическое (нормализация частоты сокращений сердца).
3. Антиангинальное (устранение проявлений ишемии).

В течение первых дней лечения сопротивление сосудов периферическому кровотоку немного повышается. Это следствие активизации альфа-адренорецепторов. Спустя 1-3 дня показатели возвращаются к изначальным. Впоследствии сопротивление со стороны сосудов начинает уменьшаться.

Антигипертензивный эффект Конкора обуславливается тем, что под действием препарата:

• Снижается минутный объем крови;
• Подавляется активность ренин-ангиотензиновой системы;
• Стимулируется ЦНС;
• Восстанавливается ответная чувствительность при уменьшении давления.

Больные гипертонией замечают первое улучшение своего самочувствия в течение 2-5 дней. Стабильный эффект от лечения Конкором достигается минимум за 1-2 месяца.

Препарат также избавляет от аритмии, устраняя негативные факторы - тахикардию, артериальную гипертензию, и замедляя спонтанную возбудимость водителей ритма. Признаки ишемии исчезают по причине уменьшения объема кислорода, требующегося миокарду для питания. Это происходит вследствие замедления сокращений сердца, увеличения длины диастолы, стимулирования перфузии сердечной мышцы.

При условии приема терапевтических доз лекарство наносит менее заметное, чем неселективные аналоги, воздействие на β1-адренорецепторы. Они расположены в мышцах скелета, гладких мускулах периферических артерий, поджелудочной. Также при лечении Конкором не происходит нарушений углеводного обмена, в организме не задерживается натрий.

Инструкция

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок - только глотать целиком.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Стандартная доза для начала лечения Конкором - 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

ХСН

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

В период фазы титрования и впоследствии возможно временное усугубление течения ХСН, а также возникновение брадикардии и гипотонии. Тогда следует временно уменьшить дозировку препарата либо отменить его полностью.

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Продолжительность лечения

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

Нарушение функциональности почек или печени

В большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Повышение дозировки должно проводиться осторожно и обязательно под контролем доктора.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

Противопоказания

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

• Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
• Декомпенсированная недостаточность сердца;
• Синоатриальная блокада;
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Синдром слабости синусового узла;
• Выраженная гипотония;
• AV блокада 2 и 3 степени;
• Феохромоцитома;
• Выраженная брадикардия;
• Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
• Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
• Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Также у женщины, принимавшей во время беременности Конкор, может родиться ребенок с гипогликемией и брадикардией. Признаки этих заболеваний важно отслеживать в первые дни жизни.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Побочные действия

В инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий. В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе лечения, чаще - у пациентов с гипертонией или стенокардией. Затем все проходит самостоятельно за пару недель или раньше.

Чаще всего встречаются следующие побочные реакции на Конкор:

• Головокружения и головные боли;
• Сильная утомляемость;
• Астения, брадикардия (при ХНС);
• Тошнота с рвотой;
• Запоры и поносы.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором. Подобные сочетания могут отразиться на эффективности и переносимости бисопролола. Поэтому следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.

Запрещенные комбинации

При их совмещении возможно урежение частоты сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса и вазодилатация. Резко отменять другие антигипертензивные средства тоже нельзя - иначе повысится риск возникновения «рикошетной» гипертонии.

Комбинации, при которых нужна осторожность

Антигипертензивное действие Конкора могут усилить любые другие препараты с похожими эффектами, а также местные бета-адреноблокаторы (включая глазные капли от глаукомы) и ингибиторы МАО (кроме МАО В). Такие сочетания создают риск передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства и β-адреномиметики, наоборот, зачастую подавляют антигипертензивное действие Конкора. В результате лечение существенно затягивается или становится бессмысленным.

При комбинировании Конкора и медикаментов, посредством которых проводят общую анестезию, создается опасность наступления кардиодепрессивного действия. Оно может спровоцировать артериальную гипотонию.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС):

• AV блокада;
• гипогликемия;
• резкое падение давления;
• выраженная брадикардия;
• спазм в бронхах;
• острая сердечная недостаточность.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Срок годности и условия хранения

Лекарство должно находиться в скрытом от детей месте, где поддерживается температура до 30°С. Препарат годен в течение 5 лет.

Аналоги

У Конкора есть большое количество аналогов, оказывающих схожее действие на организм. Это следующие препараты:

1. Леркамен.
2. Амлодипин.
3. Норваск.
4. Коронал.
5. Бисопролол.
6. Нипертен.
7. Бисопролол-Верте.
8. Карведилол.
9. Атенолол.

По отзывам, многие пациенты прибегают к аналогам Конкора из-за их более низкой цены. Самым экономичным является Бисопролол-Верте. Он стоит порядка 60 рублей за упаковку, или в 5-6 раз дешевле Конкора.

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода. Чувствую себя неплохо. В основном давление 130 х 70, но, если пытаюсь временно не пить таблетки, оно вскоре поднимается до 160. Думаю, для начала нужно попробовать дозу уменьшить.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода. В дополнение ко всему у меня ночью тянуло за грудиной в области сердца. Конкор от этих болей тоже избавил. Наконец-то могу спать на левом боку, я давно об этом мечтала.

Конкор Кор, инструкция по применению которого гласит, что это один из лучших препаратов, который применяется при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, славится низкой ценой и быстрым действием, своевременно способствует снижению артериального давления. Действующим веществом лекарства является группа бета-блокаторов, которые способны быстро блокировать бета-адренорецепторы в сердце. Больные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы часто отдают предпочтение препарату Конкор Кор.

Инструкция по применению описывает фармакокинетику средства. По инструкции лекарство способно оказывать одновременно антиангинальное и антиаритмическое действие. Если лекарство принимает пациент, страдающий гипертензией, результат заметен уже через 4-5 дней, постоянное улучшение состояния происходит через 30-60 дней.

Главным преимуществом механизма действия препарата Конкор Кор, инструкция по применению к которому идет вместе с таблетками, считается его способность подавления передачи нервного импульса, который находится в адренорецепторах.

Биоспорол, являющийся одним из главных составляющих веществ, содержащихся в препарате, способен быстро уменьшить минутный объём крови.

При регулярном приёме лекарства значимые улучшения наступают уже после двух первых месяцев использования , а видимый результат заметен после первых пяти дней применения. Артериальное давление снижается стабильно, Конкор Кор не вызывает дискомфорта в других внутренних органах.

Вторым значимым плюсом лекарства является уменьшение потребности в кислороде миокарда, за счёт чего происходит сокращение. Период диастолы постепенно увеличивается. Этот эффект в медицине называется антиангинальным.

Электрическая проводимость миокарда замедляется, электрические импульсы, процессы формирования которых протекают в синусовом узле и неполная блокировка симпатического отдела нервной системы являются факторами образования антиаритмического воздействия.

Конкор Кор - от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор - от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн - таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.

Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.

К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.

От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.

Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка - тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.

Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.

Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.

Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Стенокардия Принцметала.
• Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
• При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
• Метаболический ацидоз.
• Феохромоцитома.
• Брадикардия в любой форме проявления.
• Шоковые состояния любой степени тяжести.
• AV-блокада тяжёлой степени.
• Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
• Некоторые формы сердечной недостаточности.
• Коллапс.

Таблетки Конкор Кор - инструкция по применению и сравнение препаратов Конкор и Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор, инструкция по применению которых всегда есть в аптеке, необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.

Принимается один раз в день, в утренние часы. Употребление пищи не зависит от применения.

Дозировку для каждого больного лечащий врач назначит в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться общее состояние пациента и клинику показаний.

Для лечения стенокардии либо артериальной гипертензии дозировка выбирается с учетом показаний частоты сердечных сокращений. Курс приема следует начать от 4 мг в день. Если возникает необходимость, дозировку разрешается повысить до 9 мг, превышать более 15 мг лучше не стоит.

Лучше тогда заменить их на таблетки Конкор, инструкция которых содержит всю информацию о суточной дозировке.

Хроническая сердечная недостаточность лечится классическим путем. Терапия включает в себя комплексное лечение, оно состоит из включения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) либо же антагонистов рецепторов ангиотензина II, диуретиков, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Лучше всего при первоначальном приеме назначить дозировку в 1,23 мг. После этого корректировка будет зависеть от индивидуальных особенностей переносимости бисопролола. Дозу со временем увеличивают, один раз через каждые две недели на 1,25 мг. Самая большая дозировка это 10 мг.

Расчет дозировки назначается врачом, при этом необходимо контролировать ЧСС, артериальное давление. Если произойдет обострение, но нужно уменьшить дозу.

Повышение артериального давления во время беременности встречается довольно часто и является опасной угрозой, потому что происходит нарушение кровообращения, и могут случиться преждевременные роды.

Однако при необходимости врач может назначить таблетки Конкор Кор. Инструкция по применению же не рекомендует прием данного препарата беременными женщинами, потому что до конца еще не изучили, как он влияет на развитие плода. Помимо этого, происходит снижение насыщенности кровотока. Все это приводит к недостатку кровоснабжения плаценты. Следовательно, препарат назначается лишь, в крайнем случае, повышения артериального давления. К тому же женщина обязана быть под пристальным вниманием медицинского персонала, который будет оценивать общее состояние и развитие плода.

Примерно за два дня до назначенной даты родов применение препарата стоит прекратить. Дозировку и курс лечения определяет врач, который наблюдает за женщиной во время беременности.

Во время кормления грудью стоит отказаться от приема препарата. Если возникла необходимость приема лекарственного препарата во время лактации, кормление грудью стоит на время прекратить.

Рассмотрим, чем отличаются таблетки Конкор Кор и таблетки Конкор, инструкция у них практически одинакова, но разница все же есть. Эти два препарата в своем составе имеют действующее вещество Бисопролол. Они выступают полными аналогами. Отличаются только дозировкой действующего вещества. Выпускают «Конкор» в таблетках, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества, а «Конкор Кор» имеет только 2,5 мг вещества. Также они имеют внешние отличия. «Конкор Кор» выпускается белого цвета, а «Конкор» окрашивают в желтый цвет.

Конкор - побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

• В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
• В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
• Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
• В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
• Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
• Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
• Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
• Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

• Уменьшение ЧСС.
• Сильное падение артериального давления.
• Бронхоспазмы.
• Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
• ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.

Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм - аминофиллином.

Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.

• Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество «Конкора» может понижать проводимость и сократимость сердца.
• Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
• Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог - это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).

Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:

1. «Бикард»
2. «Бисокард»
3. «Бисопролол-лугал»
4. «Кардиосэйф»
5. «Коронал»
6. «Атенолол»
7. «Корвитол»

В настоящее время есть аналог в России - «Бипрол».Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.

Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.

При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Конкор – антигипертензивный препарат, который содержит бисопролол. Относится к группе блокаторов бета-рецепторов (короткодействующих бета-блокаторов).

Конкор снижает действие гормонального адреналина на сердце человека и поэтому помогает в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность и стенокардия. Препарат способен нормализовать и восстановить показатели давления. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C07AB07.

Конкор 5 мг

Описание механизма действия препарата

В случае стресса организм высвобождает гормоны – адреналин и норэпинефрин. Они вызывают повышенную готовность к бегству или борьбе. В сердце оба вещества связываются с бета-1-рецепторами. Когда эти рецепторы активируются веществами-мессенджерами, сердце бьется сильнее и быстрее, повышается кровяное давление.

Бисопролол относится к группе бета-блокаторов. Он является «кардиоселективным», поскольку действует исключительно на бета-1 рецепторы сердца. Бисопролол вытесняет адреналин и норадреналин у рецепторов сердца и таким образом подавляет их действие. Количество сердечных сокращений и скорость циркулирующей крови снижаются, АД значительно падает.

Фармакодинамика препарата «Конкор»

Внимание! Препарат замедляет передачу электрических импульсов в проводящей системе сердца. Это успокаивает сердечную мышцу при сильном стрессе.

Показания к применению конкора

Бисопролол используется при лечении гипертонии, которая не имеет органических причин (эссенциальной гипертонии) и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бисопролол используется при сердечных заболеваниях, которые связаны с недостаточным снабжением кислорода в сердечную мышцу (недостаточность миокарда).

При нарушениях кровообращения коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца) и стенокардии применяется бисопролол. Более редкое применение бисопролола – поддерживающая терапия анемии.

Пациентов с выраженной гипертонией часто лечат различными веществами. В дополнение к бисопрололу используют диуретики, антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ) или вазодилататорные средства (дигидралазин, празозин).

При недостаточности миокарда препарат сочетается с ингибиторами АПФ, диуретиками и с сердечными гликозидами. В определенной пропорции усиливают основной терапевтический эффект конкора.

Альтернативные показания к применению конкора

Бета-блокаторы используются (хотя и без официального разрешения) при мигрени, тиреотоксикозе и в профилактических целях при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Таблетки конкор: инструкция по применению

Бета-блокаторы обычно вводят в виде соли (внутривенно) или таблеток (перорально), покрытых специальной оболочкой.

Конкор доступен в виде комбинированного препарата с мочегонным средством (гидрохлоротиазидом). Многие пациенты страдают от накопления воды в организме (отеков), которая может быть устранена медикаментозно. Отеки проходят, если выпить диуретик.

При каком давлении и как принимать конкор?

Кардиолог определяет индивидуально форму введения и дозировку бета-блокатора в каждом случае. Доза зависит от этиологии и тяжести заболевания. Врач начинает с маленькой дозы и медленно увеличивает. У взрослых женщин и мужчин начинают с 5 мг один раз в день (утром или вечером). Действующее вещество конкора долго выводится из организма, поэтому дозу нельзя поднимать выше 20 мг в сутки.

Конкор 10 мг

Длительность лечения определяет лечащий врач. В некоторых случаях препарат назначается на месяц в качестве вспомогательный терапии неосложненных состояний (после операции). Дополнительную информацию о продолжительности лечения различных состояний можно прочитать в аннотации к препарату.

Важно! Конкор отпускается только по рецепту. Прописывает рецептуру лечащий доктор. Не следует без назначения врача употреблять конкор, чтобы понизить давление.

Аналоги препарата «конкор»

В странах СНГ существует множество заменителей конкора:

• Бисопролол вертекс (дешевый аналог от российского производителя).
• Нипертен.
• Арител.
• Бисопролол-тева.
• Конкор никомед.

Важно! Срок хранения (годности) упаковки с препаратом не превышает 5 лет.

Побочные действия

Побочные реакции могут возникать не у всех. Тип и частота побочных эффектов варьируются в зависимости от формы выпуска конкора (таблетка, инъекция, мазь) или ежесуточной дозировки.

Общие побочные действия конкора:

• Повышенная утомляемость.
• Головокружение.
• Мигрень.
• Депрессия.
• Сильные ночные кошмары.
• Яркие сновидения.
• Бессонница.
• Бред.
• Психофизиологический дискомфорт.
• Гипергидроз конечностей.
• Пониженное АД.
• Усиление слабости сердечной мышцы с появлением отеков и затрудненным дыханием.
• Усиление местных нарушений кровообращения (синдром Рейе).
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Запор.
• Понос.
• Боли в эпигастрии.
• Судороги в ЖКТ.
• Атония.
• Мышечные спазмы.
• Аллергические кожные реакции.
• Потливость.
• Нарушения обмена липидов.

Необычные побочные эффекты конкора:

• Помутнение зрения.
• Конъюнктивит.
• Сухие глаза (учитывать при ношении контактных линз).

Очень редкие последствия приема конкора:

• Воспаление суставов (один или несколько).
• Нарушение либидо (импотенция или частичные проблемы с потенцией).
• Эректильная дисфункция.
• Увеличение трансаминаз (GOT, GPT) в крови.
• Воспаление печени.
• Алопеция.
• Формирование псориаза.
• Обострение псориаза.
• Фибрилляция предсердий.
• Паническая атака.
• Кашель.
• Выпадение волос.
• Потеря слуха.
• Шум в ушах.
• Увеличение массы тела.
• Перепады настроения.
• Сенная лихорадка.
• Усиление эрекции.
• Мерцательная аритмия.
• Повышенная склонность к аллергическим реакциям.

Побочные эффекты неизвестной частоты при приеме конкора:

• Предиабет.
• Ухудшение состояния сахарного диабета (пароксизмальная гипогликемия).
• Кома.
• Поражение щитовидной железы.

Если быстро бросить пить конкор, может резко подскочить давление в артериях (рикошетный синдром). Необходимо правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать неблагоприятного воздействия синдрома отмены. Пациент должен проконсультироваться с врачом, как лучше перестать употреблять конкор. Если пропустить прием конкора, могут появиться неблагоприятные эффекты в виде повышения АД.

Длительное голодание и тяжелые физические нагрузки при одновременном приеме с конкором приводят к серьезной гипогликемии. Пациент может выглядеть напуганным и нередко возникает тремор конечностей.

Конкор усиливает чувствительность организма к аллергенам. В этом контексте возможны серьезные реакции гиперчувствительности.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказано использование конкора при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, брадикардии, низком кровяном давлении, сосудистых заболеваниях на поздних стадиях и при метаболическом ацидозе. Пациенты, получавшие ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), не должны принимать бета-блокатор. То же относится к пациентам с феохромоцитомой, с преимущественно доброкачественной опухолью надпочечников.

Аллергия или гиперчувствительность к бета-блокатору или другим компонентам препарата следует исключить до начала терапии.

Проявлять осторожность при сочетании конкора с другими центральными антигипертензивными препаратами (клонидин), антагонистами кальциевых каналов (амлодипин) и лекарствами, используемыми при сердечных аритмиях (лидокаин, амиодарон).

Во время беременности (особенно в первом триместре) перед началом терапии проводить оценку риска и пользы, поскольку конкор может оказывать влияние на приток крови к плаценте и развитие плода. Тщательный мониторинг кровотока матки и плаценты должен осуществлять гинеколог, если принимается конкор. Кроме того, рассмотреть другие варианты лечения.

У пожилых пациентов дозировка конкора должна быть как можно ниже. Детям препарат категорически противопоказан.

Если употребить конкор и принять спиртные напитки, может возникнуть тяжелая гипотензия. В этом случае каждая минута решающая для отравившегося пациента. Необходимо срочно доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.

Доза конкора должна быть первоначально низкой и увеличиваться контролируемым образом по мере необходимости. Если пациент хочет прекратить принимать бисопролол, необходимо в течение длительного времени постепенно снижать дозу. Резкая отмена вызывает опасные скачки АД («эффект рикошета»).

Взаимодействие конкора с другими препаратами

Взаимодействие варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата (таблеток, инъекций, мазей).

Гипотензивный эффект конкора может быть усилен путем одновременного введения дополнительных веществ для снижения кровяного давления: ингибиторы АПФ (престариум), вазодилататоры (средства для расширения сосудов), диуретики или блокаторы кальциевых каналов. Конкор совместим с аденозином.

Не комбинировать с конкором снотворные (барбитураты), нейролептики, H1-антигистаминные препараты, анестетики, трициклические антидепрессанты или алкоголь. Чрезмерное снижение АД может привести к развитию слабости сердечной мышцы.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем) приводят к уменьшению сердечного выброса (кардиодепрессивный эффект). Снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма, аритмия, сердечная недостаточность - результат совместного использования с конкором. Внутривенного введения этих веществ следует избегать, за исключением редких случаев. Верапамил нельзя вводить в вену до 48 часов после прекращения приема лекарственного препарата.

Специальные вещества против высокого кровяного давления (резерпин, допегит, гуанетидин, гуанфацин, сердечные гликозиды или клонидин(вызывают более сильное снижение частоты сердечных сокращений и задержку сердечной проводимости. После прекращения клонидина может наблюдаться сильное увеличение АД. Поэтому применение комбинации активных веществ возможно только через несколько дней после прекращения применения клонидина.

Клонидин

Вещества, повышающие кровяное давление (ингибиторы транспортеров норадреналина, адреналина или МАО, кроме ингибиторов МАО-В), ослабляют эффект снижения АД. Может возникать обратный эффект – чрезмерное повышение давления в артериях.

Совместное введение с конкором гипогликемических средств (инсулин или пероральных противодиабетических средств) может усилить гипогликемию. Симптомы гипогликемии, особенно учащенное сердцебиение и тремор, могут быть устранены медикаментозно. Поэтому диабетикам необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови при лечении конкором.

Альфа-симпатомиметики (включая такрин) при одновременном назначении с конкором могут продлить время проводимости в атриовентрикулярном узле сердца и вызвать сильную аритмию.

Если дигоксин используется для укрепления силы сердца, экскреция этого вещества в крови задерживается. Поэтому необходим медицинский надзор и контроль количества дигоксина в крови. При необходимости требуется снижение дозы сердечного гликозида.

При совместном применении с противомалярийным мефлохином увеличивается риск развития тяжелой синусовой брадикардии.

Противоревматические и анальгетические препараты последнего поколения (индометацин или ибупрофен) незначительно ослабляют гипотензивное действие бисопролола, поэтому их совместимость под вопросом. Современные противотуберкулезные препараты (рифампицин) имеют свойство снижать эффективность конкора.

Рифампицин

Ингибиторы желудочной кислоты (антациды): циметидин или ранитидин - приводят к увеличению эффекта снижения артериального давления.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании конкора

Терапию с препаратом нельзя прекращать внезапно, необходимо снижать дозу в течение 5-7 дней во избежание развития рикошетного синдрома.

На ранних этапах лечения пациента должен контролировать врач. Прежде всего доктор должен проверить артериальное давление, сердцебиение, нарушения проводимости в сердце и возможное ухудшение недостаточности миокарда.

В процессе лечения препаратом пациент должен регулярно проверять давление. Особенно в начале лечения или при изменении дозировки конкор может привести к снижению трудоспособности. В результате вождение автомобиля, мотоцикла и работа без надежной страховки опасны.

Препарат уменьшает образование слезной жидкости, что может повлиять на ношение контактных линз. Иногда конкор вызывает аллергические реакции. Если пациент заметил признаки аллергической реакции, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или фармацевту.

Анафилактический шок вследствие приема конкора

Совет! Не следует комбинировать конкор с народными средствами. Планирование схемы лечения препаратами должно осуществляться кардиологом.