Коричневая мазня 4 день. Мазня перед месячными

Мазня вместо месячных – частая причина, по которой женщины часто обращаются к доктору. И действительно, такой симптом нельзя оставлять без внимания. Регулярность менструации, характер выделений указывают на состояние женского здоровья.

Причины

Существует ряд причин – патологических и не патологических, которые ведут к изменению характера месячных.

Прием лекарств

Начало приема гормональных противозачаточных средств нередко ведет к изменению цикла и характера обычных менструальных выделений. Организм должен адаптироваться к поступлению гормонов извне. Причиной может быть и гормональное лечение. Например, после Дюфастона часто наблюдается изменение характера менструации.

Если мазня вместо месячных идет более четырех месяцев, требуется консультация гинеколога. Вероятно, подбор препарата был сделан неверно либо средство не подходит конкретной женщине ввиду особенностей организма.

Мажущие выделения могут быть и следствием приема препаратов, разжижающих кровь. В результате наблюдается увеличение объема выделений, менструация становится более продолжительной и переходит в длительную мазню.

Беременность

Мазня вместо месячных как тоже имеет место быть. Очень часто зачатие происходит неожиданно для женщины. Ожидая менструацию, она наблюдает только лишь мажущие выделения, которые могут быть имплантационными, возникающими при прикреплении эмбриона к стенке матки. При этом появляются и другие признаки наступившей беременности, у девушки болит грудь, появляется слабость или излишняя сонливость, изменение вкусовых предпочтений, и, конечно же, задержка в итоге.

Возможен такой симптом и при , когда эмбрион имплантировался в ткани других органов, а из маточной полости выходит частично эндометрий в дни обычной менструации.

При подозрениях следует сделать . Положительный или отрицательный результат даст ответ на многие вопросы, но все же при любом исходе необходимо сделать визит к доктору.

Если беременность подтверждена и у женщины идут красные кровянистые мажущие выделения – это опасный признак. Есть риск выкидыша, поэтому будущей маме требуется неотложная медицинская помощь, что поможет сохранить ребенка.

Гинекологические заболевания

Мазня вместо месячных часто является следствием сбоя в работе репродуктивной системы.

Возможны следующие причины:

Воспалительные процессы в органах половой системы. Эндометрит, эндометриоз, аднексит – все это может вызвать скудные выделения вместо нормальных.
Инфекционные болезни, которые передаются половым путем при незащищенном акте. Это могут быть гонорея, трихомониаз и прочие.
Доброкачественные опухоли. Это , . Но в этом случае мажущие выделения чаще появляется в середине цикла, но бывает и изменение менструации.

Другие факторы

Прочие факторы, влияющие на характер обычных выделений:

стрессовые ситуации;
перелеты и смена климатического пояса;
снижение или повышение веса;
перенесенные простудные заболевания;
сбой в работе эндокринной системы.

Что делать?

Если очередная менструация, а точнее ее изменение на скудные выделения, беспокоят женщину, необходимо отправиться к гинекологу.

Доктор проведет обследование и выяснит причину происходящего. Применяются следующие методы диагностики:

общий анализ крови и мочи;
мазок из влагалища на наличие инфекций;
ультразвуковое исследование.

Иногда для определения диагноза требуется и консультация других врачей – иммунолога, эндокринолога, диетолога. После обнаружения причины женщине будет назначена терапия.

Каждой женщине нужно знать, что не стоит закрывать глаза на проблемы в работе репродуктивной системы. Запущенные воспаления или инфекции негативно скажутся на женском здоровье и репродуктивной функции в дальнейшем.

На видео о причинах скудных выделений

Каждой женщине известно, что в нормальном виде месячные имеют красный цвет, чуть темнее, чем в случае обычного кровотечения. Когда менструация подходит к концу, происходит уменьшение количества выделений и они темнеют. Однако иногда вы можете наблюдать появление вместо месячных коричневой мазни. Почему это происходит? Давайте вместе разбираться с причинами этого явления.

Возможные причины коричневой мазни вместо месячных

Выделения из влагалища – здоровое и нормальное явление. Так происходит очищение, удаление бактерий, омертвевших клеток, защита от возможных инфекций. Процесс взаимодействия между прогестероном и эстрогеном несет ответственность за изменения женского организма во время разных фаз менструации, вследствие этого выделения могут отличаться по количеству, цвету. Например, наличие светлой коричневой мазни во время месячных не является причиной для паники, но если проявляется какой-либо другой симптом, то необходимо обратиться к гинекологу.

После родов

В данный период жизни женский организм претерпевает множество изменений и все приходит в норму после беременности, начинается восстановление менструального цикла. Месячные не сразу могут быть регулярными, с характерным цветом крови, может поменяться характер выделений. Если раньше менструация была обильной, то может появиться коричневая мазня после родов, что считается нормой. Однако стоит все же провериться на возможную беременность, которая провоцирует скудные выделения.

Во время беременности

Если женщина живет половой жизнью без предохранения, то месячные задерживаются и появляется коричневая мазня через несколько дней. Спустя еще некоторое время может начаться менструация, что свидетельствует о гормональном нарушении. Если ничего не произошло, кроме скудных коричневых выделений, то стоит сделать тест на наличие беременности, сдать анализ на ХГЧ, так как в интересном положении возможно появление мазни, что говорит об имплантации эмбриона. Если , то это был гормональный сбой.

Если подтверждена беременность, а выделения продолжаются, то это говорит о недостаточной выработке организмом гормонов, которые необходимы для того, чтобы будущая мамочка нормального выносила плод. Особенно опасным признаком считается, если коричневые выделения происходят в тот момент, когда по времени (дням цикла) должна была быть менструация. Данный период весьма опасен для плода, поскольку высок риск выкидыша из-за уменьшения концентрации прогестерона.

Когда коричневая мазня вместо месячных признак беременности, это скажет гинеколог после осмотра или анализов. В остальных случаях будет назначено дополнительное обследование, целью которого станет выявление диагноза с последующей схемой лечения. Не стоит сразу пугаться, возможно лечение будет быстрым и несложным, хотя пройти курс процедур скорее всего придется.

Контрацепция

Во время приема гормональных контрацептивов возможно снижение функции яичников, возникновение атрофии эндометрия. Противопоказания к применению этих препаратов, неправильный их выбор вызывают коричневую мазню вместо месячных. Если на протяжении 3-4 циклов приема противозачаточных средств наблюдается скудная менструация, то необходимо отказаться от контрацептивов либо заменить их на другие. Любые гормональные сбои влияют на характер выделений при месячных, поскольку это нарушение баланса прогестерона и эстрогена.

Синдром истощения яичников

Данное состояние свидетельствует о преждевременном прекращении своей функции яичниками. Даже молодая девушка может ощущать потливость, приливы, раздражительность, снижение либидо, депрессию и остальные симптомы, которые испытывают женщины во время климакса. Синдром истощения яичников сопровождается коричневой мазней, полным отсутствием овуляции. Точный диагноз может поставить врач на основе результатов от исследования разных гормонов, УЗИ, гинекологического осмотра, сброса анамнеза.

Может ли быть коричневая мазня признаком беременности

Если вы ведете активную сексуальную жизнь, то мажущие коричневые выделения вместо месячных могут стать симптомом беременности. Когда менструация не наступила в положенный срок, но появляется мазня спустя несколько дней, то у вас гормональное расстройство. Это значит, что через несколько дней все вернется в норму и начнутся нормальные месячные. Если этого не происходит и недавно был незащищенный половой акт, то коричневая мазня вместо месячных скорее всего признак беременности.

О каких заболеваниях свидетельствуют коричневые выделения

Что происходит в женском организме, если наблюдается наличие коричневой мазни вместо месячных? Причиной данного нарушения менструальной функции существует множество, что зависит от таких факторов, как возраст, половая жизнь, смена климата, питания, образа жизни, отравление, стрессы, физические нагрузки, оперативные вмешательства, период лактации, после родов, беременность, заболевания половых органов, другие инфекционные болезни. Давайте разберемся, о чем говорят выделения светлого или темно-коричневого цвета?

Светло-коричневые

Выделения вместо месячных светлой коричневой мазни свидетельствуют о таких возможных причинах:

Перименопауза провоцирует желтую, розовую, светло-коричневую мазню. У некоторых женщин они могут быть хлопотные, очень обильные.
Светлые коричневые, розовые выделения могут говорить о ранней беременности.
Имплантационное кровотечение – ранний признак беременности, выделения могут иметь красный, розовый, светло-коричневый цвет. Такой тип мазни вместо месячных считается нормальным и происходит спустя 10-14 дней после зачатия. Это вызвано имплантацией оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Атрофический вагинит вызывает светло-коричневую мазню, кровотечение, зуд, боль в области влагалища. Женщина может испытывать жжение, боль при половом акте, а выделения имеют неприятный запах.
Венерические заболевания – светло-коричневая мазня может быть ранним признаком заболеваний, которые передаются половым путем. Самыми распространенными болезнями является , хламидиоз, остроконечные кондиломы, гонорея.
Полипы матки – приводят к мазне и кровотечениям после полового акта.

Темно-коричневые

Распространенными причинами коричневой мазни темного оттенка из влагалища считаются следующие:

Менопауза – перед ее началом наблюдаются коричневые выделения.
Во время овуляции наличие мазни считается нормальным, может длиться несколько дней.
Беременность – в этом случае мазня может длиться 3-4 дня.
Рак шейки матки – серьезное заболевание, которое связано с коричневой мазней вместо месячных. Оно распространяется через вирус папилломы человека. Иные симптомы рака таковы: потеря веса, аппетита, боли в области таза, ногах, усталость.
Эндометриозная киста сопровождается мазней, болями при половом акте, нарушением работы мочевыводящей системы, кишечника, слабостью, тошнотой, апатией.
Воспалительные болезни тазовых органов – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения. Возникает из-за инфекции маточных труб, матки, шейки, влагалища, яичников. Данные заболевания болезненные, могут спровоцировать боль во время полового акта, в животе, спине, бесплодие при отсутствии должного лечения.

Коричневая мазня вместо месячных может быть нормальным, безобидным явлением. Но в некоторых случаях это симптом очень серьезных заболеваний, которые требуют неотложного лечения. Поэтому внимательно относитесь к собственному женскому здоровью и вовремя консультируйтесь у гинеколога.

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

нарушениях менструального цикла;
наличии эндометриоза ;
эрозии шейки матки в тяжелой форме;
раке шейки матки;
инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла

Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
длительность - не более 72 часов;
слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
наличии внутриматочной спирали;
приеме гормональных противозачаточных средств;
применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
низкой функциональной активности щитовидной железы;
полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
половых инфекциях (например, гонорее);
травмах половых органов;
фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

патологическом загибе шейки матки;
нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
недостаточности витаминов группы В;
патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

консультацию гинеколога;
бактериологический и микроскопический анализ выделений;
УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

преждевременная отслойка плаценты ;
отслойка плодного яйца;
неправильное расположение плаценты (предлежание);
угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

резкое снижение артериального давления ;
слабый пульс;
общая слабость;
бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
повреждения слизистой оболочки шейки матки;
повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

сильные и частые приливы;
нарушения обменных процессов в организме;
повышения артериального давления;
появление психологических расстройств;
периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
лабораторное исследование влагалищных мазков;
обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
определение уровня гормонов;
общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

Бимануальное гинекологическое обследование;
Осмотр половых путей в зеркалах;
Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма (записаться) ;
Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Гинекологический осмотр (записаться) ;
Общий анализ крови;
Мазок на флору;
Бактериологический посев отделяемого влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия;
Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Если месячные мажут, но не начинаются – это часто следствие гормонального дисбаланса в организме женщины.

Причины сбоя различны:

Физиологические – половое созревание у подростков, овуляция, беременность, лактация, начало менопаузы.
Патологические – эндометриоз, эрозия шейки матки, травмирование слизистой влагалища, внематочная беременность, воспалительные и инфекционные заболевания.

Другие факторы, которые могут вызвать мажущие коричневые выделения:

прием гормональной контрацепции;
хирургические вмешательства;
изменения веса;
нарушение режима, неправильное питание, стрессы.

У девочек при половом созревание менструальный цикл отличается нерегулярностью. Сбои наблюдаются в течение первых двух лет после . Это нормальная ситуация, так как происходит становление менструальной функции, гормональный фон постоянно меняется.

Мажущие выделения вместо месячных спустя два года после их начала – повод проконсультироваться у врача и пройти обследование.

Овуляция

В эти дни происходит разрыв фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Процесс может сопровождаться несильными коричневыми выделениями.

Травмирование слизистой

Происходит вследствие грубого полового контакта, применения имитаторов и других приспособлений.

Механическое повреждение слизистой ведет к выделению крови из влагалища.

Эндометриоз

Эрозия шейки матки

Характеризуется образованием язвочек на органе. Поражение тканей вызывает скудную мазню.

Выделения возникают в спокойном состоянии, а также после полового контакта.

Опухоли

Гормональная контрацепция

Прием противозачаточных средств снижает функционирование яичников. Поступление гормонов извне меняет процесс их синтеза в организме. Измененный баланс эстрогенов и прогестерона влияет на характер менструации.

Мазня в течение 2–3 циклов после начала приема таблеток – повод обратиться к врачу. Необходимо изменить дозировку или подобрать другой препарат.

Подобные симптомы вызывает установленная внутриматочная спираль. Одно из ее побочных проявлений – скудные мажущие месячные светло-коричневого цвета.

Внематочная беременность

Характеризуется аномальным расположением зародыша. При эмбрион не доходит до полости матки и крепится в нехарактерном для него месте – например, в маточной трубе или шейке матки.

Патология может вызывать мажущие коричневые выделения. Диагностируется с помощью УЗИ. Требует оперативного вмешательства.

Воспаление и инфекции

Воспалительные процессы в органах малого таза возникают вследствие переохлаждения, несоблюдения гигиены. Аднексит, эндометрит поражают придатки, полость матки, вызывают нехарактерные выделения – мажущие, скудные, которые длятся до 2 недель.

Инфекционные заболевания – результат незащищенных половых актов с непроверенным партнером. Сопутствующие симптомы:

боли в нижней части живота;
жжение и зуд в промежности;
коричневые или другого цвета влагалищные выделения с неприятным запахом.

К заболеваниям, передающимся при половом акте, относятся хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и другие.

Хирургические вмешательства

Мазня вместо месячных может следствием оперативных манипуляций:

искусственное прерывание беременности;
диагностическое выскабливание полости матки;
удаление полипов, миомы, кист;
проведение лапароскопии.

Важно, чтобы в послеоперационном периоде выделения не имели запаха, не вызывали боли на фоне повышенной температуры тела. В ином случае следует срочно обратиться в клинику.

Изменение веса

Резкие скачки массы тела в большую или меньшую сторону всегда отражаются на менструальном цикле. Почему идут неполноценные месячные? Происходит нарушение функции гипоталамуса и изменение гормонального фона.

В результате у женщины начинают мазаться месячные, но не приходят полноценно. Ситуация опасна полным исчезновением менструации, утратой детородной функции.

Следует избегать ожирения и строгих диет с быстрым снижением веса. Питание должно быть сбалансированным.

Другие факторы

Прочие причины, вызывающие нарушение цикла, скудные или непостоянные менструации:

стрессовые состояния, депрессия;
вредные привычки;
неправильное питание;
недостаточный сон;
нарушение обменных процессов;
смена климата.

Все эти факторы отрицательно сказываются на здоровье девушек и женщин. Для хорошего самочувствия необходимы сбалансированный рацион, частые прогулки, умеренная физическая активность, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек.

На видео о причинах

Как лечить?

При мазне вместо менструации врач назначает обследование.

Выбор терапии зависит от установленного диагноза:

Кровомазание при беременности устраняется препаратами, снижающими гипертонус матки.
При эндометриозе прописывают гормональные средства. При запущенных формах показано выскабливание полости матки.
При наступлении менопаузы нормализовать цикл помогают гормональные и фитопрепараты, которые параллельно устраняют тяжелые проявления климакса.
При опухолевых образованиях лечение консервативное или оперативное. Зависит от типа образования.
Мазня на фоне приема противозачаточных таблеток либо проходит самостоятельно спустя 2–3 месяца в результате адаптации организма, либо требует корректировки дозы.

В основе лечения – выявление причин мазни и ее устранение. При подобных сбоях необходимо обратиться в клинику, пройти обследование и выполнять все рекомендации доктора.

Единичное нарушение менструального цикла можно восстановить самостоятельно. В ряде случаев помогают полноценный отдых, правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Характер менструаций говорит о состоянии репродуктивного здоровья. Если они по объему и виду соответствуют норме, приходят регулярно, то, скорее всего, у женщины отсутствуют и другие симптомы нарушения. Тем не менее, даже не совсем «правильные» менструации иногда бывают нормой. Женщины должны знать, когда появление мазни вместо месячных является патологией, а когда нет. В любом случае не будет лишним обратить внимание на этот признак. А при наличии и других недомоганий обследоваться просто необходимо. Потеря времени может обернуться серьезными осложнениями.

Содержание:

Факторы, способствующие появлению мазни вместо менструаций

Скудные менструации (мазня) появляются у женщин под воздействием любых факторов, способных вызвать гормональные изменения в организме. Характер месячных напрямую зависит от содержания в крови женских половых гормонов эстрогенов . Их основным поставщиком являются яичники. На характер менструаций влияет также состояние репродуктивных органов и характер протекания процессов цикла.

Изменения гормонального фона могут быть как естественными, так и патологическими. Основными причинами замены обычных менструаций скудной «мазней» являются:

возрастные изменения в организме женщины;
изменения физиологического состояния при беременности и после родов;
действие некоторых лекарственных препаратов;
установка внутриматочных противозачаточных приспособлений;
резкие изменения массы тела;
физические и эмоциональные стрессы;
заболевания или неправильное развитие репродуктивных органов.

Когда мазня является нормой

В некоторых случаях изменение вида менструаций, появление мазни вместо месячных является естественной реакцией организма на происходящие в нем процессы. В первую очередь, они могут быть связаны с началом полового созревания, завершением репродуктивной функции (климаксом), наступлением беременности или послеродовым восстановлением работы органов.

Мазня у девочек-подростков

В подростковом возрасте, когда у девочек начинается созревание яичников, выработка женских половых гормонов налаживается не сразу. Поэтому в первые 1-1.5 года менструальный цикл, как правило, не является регулярным. Менструации могут приходить с большими перерывами, иметь мажущую консистенцию вместо нормальной, скудный объем. Постепенно, когда яичники начинают работать полноценно, а размеры матки и состояние ее сосудистой системы приходят в норму, менструации приобретают свой обычный вид и нормальный характер.

Видео: Почему бывают сбои менструаций у подростков

Мазня в пременопаузе

С началом климакса (в пременопаузе), когда происходит естественное истощение запаса яйцеклеток в яичниках, у женщины происходит постепенное снижение содержания эстрогенов в организме. Старение яичников приводит к тому, что цикл сбивается с ритма. Менструации начинают приходить то чаще, чем обычно, то со значительными паузами. При этом все реже происходит овуляция, резко снижается вероятность наступления беременности . Вместо месячных появляются мажущие выделения. Так происходит, пока менструации не прекращаются полностью.

Мазня при беременности

С наступлением беременности гормональный фон организма резко меняется. Желтое тело, которое появляется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки, начинает усиленно вырабатывать прогестерон, способствующий разрыхлению эндометрия, его усиленному кровоснабжению. Все это необходимо для сохранения зародыша в матке и его нормального развития. При этом менструации (то есть отторжение эндометрия и выведение его наружу в виде слизи и крови) исчезают на весь срок беременности и период кормления грудью.

В редких случаях, если желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона, если его выработка происходит с запаздыванием, у женщин в те дни, когда обычно приходили менструации, может появляться коричневая или розовая мазня. Если отсутствуют признаки токсикоза, о наличии беременности узнают только после начала шевеления плода . Именно такая ситуация является иногда причиной появления на свет «поздних» детей, в том возрасте, когда женщина уже не считает себя способной родить малыша.

Если менструации становятся мажущими у женщины, живущей половой жизнью, то в первую очередь ей следует сделать тест на беременность. Лучше всего посетить врача, так как подобное явление может говорить об угрозе ее прерывания.

Чаще всего, если даже УЗИ не показывает присутствия в матке плодного яйца, врач направляет женщину на анализ крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), по которому определяется наличие такой патологии, как внематочная беременность.

Видео: Причина месячных при беременности

Мазня вместо менструаций после родов

У женщины, родившей ребенка, как правило, начинается период лактации. Срок появления менструаций после родов, а также их характер зависят от того, кормит ли женщина грудью, какого режима при этом придерживается, как долго продолжается период вскармливания, каково ее общее состояние здоровья. От этого зависит, как быстро у нее восстанавливается в организме баланс женских половых гормонов. Поскольку восстановление происходит не сразу, первые менструации могут быть очень скудными, в виде мазни.

Подобная ситуация наблюдается также после аборта или выскабливания матки, когда наступают временные гормональные нарушения.

Влияние лекарственных средств и контрацептивов на характер менструаций

В том случае, когда женщине приходится принимать гормональные препараты с низким содержанием эстрогенов (для лечения бесплодия или в качестве противозачаточных средств), мазня вместо месячных может приходить в течение 2-3 циклов. Затем менструации, как правило, становятся обычными.

Предупреждение: На характер менструаций влияют и лекарственные препараты другого действия: антибиотики, противосудорожные средства, транквилизаторы. Месячные могут стать «мазней» даже после продолжительного приема лечебных отваров и настоек из трав.

Применение некоторых внутриматочных средств для предупреждения беременности (ВМС) может также привести к появлению мажущих выделений как вместо месячных, так и между ними. В некоторых случаях менструации вообще исчезают, и это является нормой в данной ситуации.

Мажущие менструации при резком похудении, ожирении, стрессах

Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. Резкое изменение ее содержания в организме приводит к нарушению гормонального фона. Поэтому у женщин, изнуряющих себя голодными диетами, менструации становятся мажущими, иногда наступает аменорея.

Если женщина быстро поправляется из-за неправильного питания, эмоционального стресса, то соотношение половых гормонов у нее в организме также резко меняется, что нередко является причиной появления вместо месячных мазни.

Если женщина работает на предприятии с вредными химическими веществами, это вполне может отразиться на характере менструаций. Поднятие тяжестей, физическое и моральное переутомление, стрессы, связанные с переездом в другую климатическую зону – все это факторы, при наличии которых не стоит удивляться, если менструации становятся необычными.

Мазня как признак патологии

Патологией является появление мазни вместо нормальных месячных через 4 месяца и больше после начала применения противозачаточных средств. Если такое состояние продолжается, это говорит о возникновении серьезных гормональных нарушений в организме. От подобных средств необходимо отказаться. Следует посоветоваться с врачом об их замене.

Причиной патологического изменения характера менструаций становятся также следующие недуги:

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря и другие состояния, связанные с нарушением обмена веществ, а также заболевания сосудов, сердца, крови.
Воспалительные и опухолевые заболевания матки и придатков (эндометрит, воспаление труб и яичников, эндометриоз, миома матки, кисты яичников, полипы и злокачественные опухоли). Их последствиями становятся как сбои в выполнении гормональной функции, так и механическое повреждение или изменение структуры тканей (появление спаек, нарушение кровоснабжения), нарушающие нормальное отхождение менструальной крови.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, в том числе и венерические.
Психические заболевания.
Авитаминоз , недостаток железа в организме (анемия).

Видео: Причины появления коричневых выделений вместо месячных

Когда необходимо обратиться к врачу

О наличии серьезных проблем со здоровьем и возникновении заболеваний половых органов говорит появление при скудных месячных других неприятных симптомов. Так, к врачу надо сходить обязательно, если мажущие розоватые или коричневые выделения, которые приходят вместо менструаций, а также между ними, имеют неприятный запах, в них появляются сгустки крови.

Патологическими являются скудные месячные, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, болями в нижней части живота и в пояснице, повышением температуры тела. К врачу надо пойти и в том случае, когда даже при отсутствии каких-либо болезненных симптомов мажущие месячные продолжаются более 10 дней.

Гинекологи советуют вести дневник, в котором отмечаются дни месячных и изменения в их характере. Это поможет вовремя обратить внимание на отклонения от общепринятой нормы и сообщить о них врачу.

КАТЕГОРИИ