Кожный зуд без внешних проявлений: причины и лечение. Какую мазь от кожного зуда лучше использовать

Почему возникает зуд и иногда без всякой видимой причины чешется тело в разных местах? Рефлекс расчесывания может быть вызван внешними либо внутренними причинами, но он всегда возникает как результат воздействия на нервные окончания, располагающиеся между дермальным и эпидермальным слоями кожи.

Временами тело чешется, казалось бы, безо всяких оснований, но у зуда есть множество возможных причин

Виды зуда

Но почему человек начинает чесаться? Так он массирует зудящий участок – то есть, то место, в котором возникла патология. После этого на данном участке усиливается кровоснабжение, ускоряется лимфоток и происходит отвод токсического компонента, после чего желание почесать данную область постепенно затухает.

В ряде случаев кожа начинает зудеть при накоплении в организме некоторых продуктов метаболизма, что является физиологической реакцией и прекращается самостоятельно.

Медики подразделяют зуд на 2 следующих вида:

Локализованный или универсальный – к примеру, зуд в области промежности при беременности или зуд в области заднего прохода при некоторых видах гельминтозов;
Распространенный (ощущаемый по всему телу) – например, зуд при болезнях печени.

Каждая из этих разновидностей в свою очередь может представлять из себя зуд:

Ощущаемый постоянно;
Возникающий периодически.

По интенсивности неприятных ощущений зуд носит различный характер и варьируется от незначительного до крайне сильного. При последнем пациент теряет аппетит, у него нарушен сон, он расчесывает пораженные участки до кровяных корок.

Подтверждено, что чаще кожный зуд возникает и ощущается интенсивнее перед сном, в вечерние и ночные часы. Объяснить это довольно просто: к вечеру происходит расширение сосудов. Повышается температура кожи и по причине нахождения под одеялом, а это в свою очередь становится причиной усиления кровообращения и общей чувствительности организма.

Обратите внимание! В вечерние часы человек остается со своим зудом «один на один», приходя в помещение с работы или с улицы, где было много отвлекающих факторов. Так срабатывает еще и дополнительный психологический фактор, и возникает ощущение, что зуд стал сильнее, даже если это не так.

Причины

Если причины зуда не удается установить визуально, то его называют «зуд неизвестной этиологии» и приступают к определению одного из возможных провоцирующих факторов:

Пациент обладает повышенной чувствительностью. Такое явление наблюдается в случае:

неврастении;
состояния истерии;
как следствие перенесенных ранее инфекционных и простудных заболеваний;
при заболеваниях психики и при стрессах.

Обратите внимание! Часто данное состояние сопровождается также симптомами других нервных расстройств – усиленными рефлексами, болевыми ощущениями и т. п.

Человек просто чересчур мнителен. Он может всего лишь подумать или вспомнить о чем-либо, что, по его мнению, может вызывать симптомы зуда (о блохах, о прежних заболеваниях, об аллергии) – и тут же начать чесаться.
Имел место контакт с реальными раздражителями – растениями, насекомыми, бытовой химией, грубой синтетикой и прочее.
Чешущийся пациент столкнулся с воздействием на организм внутренних раздражителей. Это – так называемый токсический зуд. Такое случается при патологиях жкт, особенно – печени и желчных протоков, болезнях крови и эндокринной системы, ожирении и гипрегидрозе.
Нельзя не упомянуть так называемый «беременный зуд». При беременности женский организм подвергается значительной перестройке, в результате чего из-за изменений в свойствах слизистой влагалища на некоторое время создается подходящая среда для размножения бактерий и грибков.

У беременных довольно часто происходит зуд тела, который так и называется “беременный зуд”

Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых наблюдается явление кожного зуда, это:

Нейродермит – мультифакторное заболевание хронического характера, чаще всего вызываемое так называемыми нейрогенно-аллергическими факторами и проявляющееся в виде специфических кожных высыпаний. Данное патологическое состояние развивается в результате нарушений в работе двух систем – иммунной и нервной, а также при аллергических заболеваниях (атопический ) и наследственной предрасположенности.
Крапивница . Бледно-розовые зудящие папулы при данном аллергическом заболевании появляются довольно быстро и исчезают тоже буквально за несколько часов.
Повышенная сухость кожи (ксероз) . Развивается в результате воздействия часто применяемых моющих средств, солнца и в ходе естественного процесса старения. Снижается количество выделений сальных желез, что вызывает раздражение кожи, и вследствие этого кожа постоянно зудит.
При повышается уровень глюкозы в крови, это в свою очередь приводит к возникновению сильного зуда. Сыпь при этом отсутствует. Обычно организм пациентов, страдающих от этого недуга, обезвожен, и это уже само по себе очень весомое основание для развития зуда кожных покровов. В ряде случаев сухость кожных покровов осложняется грибковой инфекцией и трещинами.
Чесотка – вызывается чесоточным зуднем, зуд при этом недуге носит интенсивный характер и в основном проявляется ночью.

Как лечить

Что делать, чтобы избавиться от зуда? Прежде, чем устранять симптомы, нужно выяснить причину патологии (основные из которых перечислены выше). В том случае, когда серьезные системные заболевания у пациента отсутствуют, для устранения неприятных симптомов часто бывает достаточно принять следующие меры:

не забывать о соблюдении правил гигиены;
устранить раздражающие факторы, следить за тем, чтобы кожа не пересыхала;
максимально ограничить употребление сосудорасширяющих продуктов: кофе, алкогольных напитков, слишком горячих блюд, чересчур крепко заваренного чая, специй и др.;

контролировать температуру в комнате, избегая ее чрезмерного повышения;
постараться избегать ситуаций, провоцирующих развитие стресса, депрессий, переживаний.

Существуют эффективные народные средства, помогающие бороться с чрезмерной сухостью кожи:

прежде всего это обычные водные ванны, которые принимают с использованием гипоаллергенного – например, детского – мыла. После ванны кожу следует не вытереть, а промокнуть – хлопковым, бамбуковым или льняным полотенцем – и смазать увлажняющим маслом. Например, подойдет оливковое;
зудящие кожные покровы также смазывают смальцем;
на форумах, пропагандирующих народные средства для лечения различных заболеваний, очень популярным средством от многих недугов является березовый деготь, который в данном случае предлагается наносить на зудящие участки кожи;
существуют рекомендации о протирании зудящей кожи несоленым салом;
эффективным и сравнительно комфортным на фоне остальных средством являются обтирания очень теплой водой с добавлением натурального ;
более эффективным средством при сильном зуде будут повязки (влажно-высыхающие), которые при помощи бинтования накладываются на зудящие участки кожных покровов;
и, наконец, нельзя не упомянуть знаменитую «Ванну Клеопатры», для которой в стакан молока для приготовления аппликации добавляют две чайных ложки оливкового масла. Смесь наносится на нужный участок, промокается и оставляется до высыхания.

«Ванна Клеопатры» – в стакан молока добавляется пару чайных ложек оливкового масла

Сухость кожи может развиться из-за слишком сухого воздуха в помещении.
В этом случае, устранив причину, вы избавитесь и от необходимости принятия дополнительных мер.

Совет! Чтобы устранить проблему слишком сухого воздуха в помещении, развесьте на обогревательных приборах мокрые полотенца или поставьте рядом с ними таз с водой. Также можно установить в комнате специальный прибор – увлажнитель воздуха.

При появлении зуда на определенных участках тела после ношения синтетических или шерстяных тканей – просто устраните раздражитель. Те же рекомендации следует соблюсти и при любом другом проявлении аллергии.

Кроме того, нужно следить за тем, какими моющими средствами вы пользуетесь, во избежание ночных расчесов стричь ногти покороче, регулярно и тщательно производить влажную уборку. В ряде случаев показано применение специальных моющих средств для аллергиков (продаются в специальных аллергологических центрах) и установка очистителя воздуха. Данные меры позволяют свести к минимуму тот дискомфорт, который доставляет вам ваше заболевание.

В питании следует придерживаться диеты, включающей легко усваиваемые продукты с минимальным содержанием раздражающих составляющих. Молочно-растительная диета чаще всего является оптимальной для аллергиков – разумеется, при отсутствии в анамнезе аллергии на компоненты молока.
Молоко является легким мочегонным средством и помогает организму вовремя избавиться от токсинов и шлаков.

Из рациона следует исключить: , консервированные продукты, мясные и рыбные бульоны, копчености, маринованные продукты, какао и шоколад, кофе, недиетические сладости и пряные блюда.

Полезными же будут: овощные супы с крупами, нежирные отварные мясо и рыба, обезжиренный творог и другие кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также зелень.

Совет! Если при соблюдении диеты произошло очередное обострение – попробуйте совратить до 3 граммов в сутки употребление соли.

В качестве лекарственной терапии при лечении аллергических заболеваний применяются препараты: Супрастин, Кларитин, Трексил, Тавегил и другие.
В ряде случаев применяются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов: Тридерм, Симбикорт, Дипрогент, Фторокорт, Синафлан и прочие.
Также применяются мази, гели, присыпки и кремы с добавлением новокаина, ментола, анестезина и других успокаивающих и обезболивающих компонентов.

Важно! Если причиной кожного зуда является некое заболевание органов или систем, то лечение должен назначать специалист, так как не устранив причину, от симптомов, увы, избавиться не удастся.

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

косметические средства;
краски или покрытия тканей;
некоторые металлы, например, никель;
соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
По возможности приобретайте одежду из хлопка.
Избегайте плотно облегающей одежды.
Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

дерматолог - если зуд связан с кожной болезнью;
аллерголог - если вы склонны к аллергии;
терапевт / педиатр - если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Кожный зуд вызывает массу дискомфорта у человека. Его появление может быть связанно с наличием заболеваний или носить психосоматический характер. В зависимости от внутренних факторов следует выбирать и дальнейший курс лечения. В некоторых случаях эффективными являются медикаменты или гипноз. Для определения причины необходимо обратиться за консультацией к специалисту и знать необходимые анализы.

Кожный зуд: причины

Симптом является признаком большого количества заболеваний. Ими может стать индивидуальная непереносимость, аллергия, прием лекарственных препаратов. На сегодняшний день врачи различают зуд на физиологический и патологический.

Физиологический вариант зуда продолжается в течение небольшого промежутка времени. Дополнительно возможно проявление болей и постоянное перемещение места локализации. Курс лечения определяется только после диагностики. Зуд считается нормальной реакцией при смене климатических условий, укусах некоторых видов насекомых, реакция на действие химических веществ.

Патологический зуд возникает на фоне неправильной работы соматической системы в организме человека. Он также является следствием дерматоза. Симптом может проявляться по всей территории кожного покрова и продолжать в течение неопределенного количества времени. Со временем может изменяться его интенсивность, что свидетельствует о расстройстве функционирования всей нервной системы. Зуд на фоне патологии развивается у человека в ситуациях сильного эмоционального накала, стресса. Симптом присутствует при шизофрении и даже может стать причиной ее появления.

Кожный зуд, причины и лечение которого неизвестны, может являться следствием неправильной работы внутренних органов, эндокринной или нервной системы. Достаточно часто такая реакция фиксируется на фоне приема большого количества лекарственных препаратов. Врачам удалось выявить следующие причины возникновения кожного зуда на теле человека:

Пересыхание кожного покрова . Такая ситуация достаточно часто преследует человека в случае наличия сахарного диабета. Симптом является следствием недостаточного количества витамин. Ситуация возникает на фоне злоупотребления солярием, постоянной работой на компьютере или другой электронной технике.
Естественный процесс старения кожи . С возрастом кожный покров теряет свой тонус. Ситуация усугубляется после климакса у женщин и у мужчин старше 65 лет. В пожилом возрасте снижается способность кожи к регенерации. Именно поэтому наблюдается сухость, долгое заживление повреждений. Если вовремя не обратиться к дерматологу, то увеличивается риск развития экземы.
Во время беременности у женщины постоянно меняется гормональный фон . Фиксируется также ускорение работы всех внутренних органов. Из-за этого кожный покров постоянно растягивается. В течение восьми месяцев плоду необходимо постоянно расти. Именно поэтому зуд чаще всего наблюдается в области живота. Этот симптом получил название «стрий». Дополнительный кожный покров необходим также в области груди, поскольку ее объем также постоянно увеличивается.
Кожа может чесаться по причине употребления некоторых лекарственных препаратов . К примеру, крапивница фиксируется в случае использования большого количества пенициллина или инсулина. При применении мазей, настоек и витаминов также возрастает риск появления кожного зуда. Дополнительно пациент может ощущать слабость, увеличение температуры тела и периодическое появление волдырей.

Кожный зуд: лечение

Для быстрого и эффективного устранения симптома в медицинской практике используются различные антигистаминные препараты. Их стоимость приемлема каждому среднестатистическому человеку. В аптеке вы сможете найти большой ассортимент таких лекарственных препаратов. Большой популярностью пользуются средства, в основе которых главную роль играет кальций. Он помогает быстро устранить зуд на любой части тела. Именно поэтому средство считается универсальным.

Лечение кожного зуда, возникшего на фоне плохого нервного состояния, производиться посредством приема препаратов для нормализации работы системы. Допускается пить не только транквилизаторы, но и лекарственные растения.

Мази против зуда

Быстро справиться с зудом на коже помогают различные крема, лосьоны и мази. Их необходимо наносить только на место поражения в зависимости от наличия дополнительных симптомов. Даже универсальная мазь может использоваться только после одобрения дерматолога. В некоторых случаях дополнительно целесообразно получить консультацию и у иммунолога. На сегодняшний день большой популярностью пользуются следующие мази:

Белогент;
Апилак;
Белосалик;
и другие.

Если симптомы неярко выражены, то посоветовать хороший препарат сможет также опытный фармацевт. Не допускается покупать первый попавшийся препарат. Кожный зуд может вызвать большое количество внешних и внутренних факторов. Для их устранения требуется только грамотный, квалифицированный подход.

Народная медицина против кожного зуда

Лекарственные препараты можно использовать далеко не в каждом случае появления кожного зуда. Лекарственные травы помогают быстро и эффективно справиться с хронической формой проявления заболевания. Народные целители в зависимости от индивидуальных симптомов смогут подобрать сборы, которые помогут человеку при сильном зуде.

В данном вопросе свою эффективность доказали алоэ, пырей (корень), уксус, хвоя, ромашка и другие. Они помогают быстро устранить зуд, снять покраснение и успокоить работу нервной системы.

Зуд при сахарном диабете

При сахарном диабете довольно часто пациенты ощущают, как у них сильно чешется кожный покров. Ситуация возникает на фоне недостатка инсулина. Также у человека происходит сбой в работе гормональной системы. Если вовремя не заняться лечением симптома, то на коже могут появиться гнойники. Из-за них увеличивается вероятность появления кожной инфекции и грибка.
Пациенту рекомендуется придерживаться основных правил личной гигиены. Это первая причины, которая вызывает проявление неприятного симптома. При сахарном диабете необходимо постоянно находиться под наблюдением у врача. Дома допускается использовать лекарственные травы. Среди них большой популярностью пользуется ромашка, череда, алоэ и другие.

Заболевания, которые проходят при проявлении кожного зуда, могут быть невероятно опасными для человека. Только правильно подобранное лечение и комплексный подход сможет быстро и эффективно избавиться от недомогания. Если симптом возникает на фоне неврологических расстройств, то пациенту рекомендуется в обязательном порядке получить консультацию не только дерматолога, но и иммунолога. Психиатр сможет подобрать эффективные успокоительные. Кожный зуд намного проще предотвратить, чем в последствии лечить. При диагностировании недуга следует в обязательном порядке соблюдать все рекомендации врача. В противном случае увеличивается риск перехода болезни в хронический характер или возникновение осложнений состояния.

Опубликовано в:
"Медицинский вестник", №24/25(451-452) от 08.08.2008

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

- Каков механизм проявления и развития зуда?

К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль - это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль - отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены), вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые - локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

- Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени); 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень).

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

- В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите - хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания. Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

- Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности - зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам - противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно. Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

На нашем сайте. Здесь мы расскажем про самые быстрые домашние методы снятия зуда. И прежде, чем начать, дадим вам самый важный совет: не чешите!

Зуд на коже: что делать?

Средство от зуда кожи №1 – холод

Кубики льда сужают поры кожи, уменьшают раздражение и «притупляют» ощущения рецепторов. Холод замедляет кровообращение в зудящем участке тела и прекращает производство гистамина - вещества, которое выделяется эпидермисом под воздействием стимулов и вызывает зудящие ощущения.

Если льда поблизости нет, подойдите к вопросу творчески: холодная вода из под крана (а в идеале – из фильтра), металл, замороженное мясо.

Лед снимает зуд кожи

Средство №2 – тепло

Почему-то все считают, что тепло только увеличивает зуд кожи и препятствует его лечению, но это не так. Распаренные и приоткрытые поры расслабляют кожу, снимают напряжение и уменьшают зуд. Тепло начинает «гонять» гистамин по крови. Таким образом, вещество не концентрируется и не скапливается, а зуд постепенно спадает.

В качестве тепловой терапии можно использовать намоченную теплой водой ткань, кружку кофе (если ее можно прислонить к зудящему месту). Горячий душ или ванна тоже снимут неприятные ощущения.

Что помогает снять зуд?

Средство №3 – пищевая сода

Если вы сходите с ума от зуда и жжения по всему телу, наберите ванну теплой воды и высыпите в нее чашку пищевой соды, хорошенько размешав ее в жидкости. Смело ныряйте в воду и позвольте телу расслабиться. Принимайте ванну не меньше 30 минут, после чего просохните на воздухе, сидя на бортике ванны или гуляя нагишом по квартире. Вы же не хотите, чтобы сода осталась на полотенце или одежде?

Нет возможности принять ванну? Нанесите немного соды на ватный тампон, смоченный в теплой кипяченой воде, и протрите зудящий участок кожи.

Если вас беспокоит зуд в области заднего прохода или половых органов, рекомендуем подмывания содой – это не только снимет раздражение, но и способствует полному выздоровлению. Для подмываний разведите чайную ложку соды в литре кипяченой воды. Повторяйте процедуру два раза в день.

Простые способы устранить зуд

Средство №4 – овсянка

Возможно, вам доводилось испытать на себе силу косметологической процедурой с очищением лица овсяными хлопьями – сегодня она широко распространена в салонах красоты. Овсянка также все чаще встречается в составе дорогих кремов и лосьонов, потому что обладает кучей удивительных качеств: липиды в хлопьях увлажняют и питают кожу, в то время как белки восстанавливают структуру и образуют дополнительную защиту. Овсяные хлопья обладают очень мягким действием и не повредят даже тонкой коже лица, убирая покраснения и зуд.

Домашние средства от зуда

Овсяные хлопья, размоченные в воде, не только занимаются увлажнением, но и дают пару дней отдыха от зуда, оттягивая воспалительные токсины из эпидермиса. Чтобы убрать неприятные ощущения, просто приготовьте пасту: смешайте стакан овсянки со стаканом воды и нанесите на участок кожи лица, руки или ноги, который испытывает зуд. Смойте через 10 минут. Если неприятные ощущения возникли в коже головы, то нанесите пасту из овсянки на корни волос.

Если вас беспокоит кожный зуд в нескольких участках тела, измельчите овсянку в кофемолке и добавьте чайную чашку в ванну теплой воды. Пролежите в воде не меньше 30 минут, чтобы успокоить кожу. Воспаление пройдет в независимости от того, какие у него были причины.

Средство №5 – мёд

Мед, как известно, природный антибиотик, который с древности используется для лечения ожогов, воспалений и даже сухости кожи. Вы также можете нанести мед на зудящий участок кожи, чтобы успокоить его.

Пчелиный мед успокаивает зуд кожи

Средство №6 – атакующий удар

Мозг – очень хитрый орган, но вы можете его перехитрить. Он, к примеру, одновременно не может обрабатывать информацию о зуде и ударе. Поэтому если вы хлопнете зудящее место рукой, то зуд прекратится на некоторое время (необходимое голове, чтобы понять, какое из зол – худшее).

Пока организм приходит в себя, вы можете успеть набрать ванну теплой воды и насыпать туда соды или просто принять холодный душ.

КАТЕГОРИИ