Кровь человека может менять резус-фактор. Пересадка с клетками запретила отторжение органов Операция по удалению правой половины мозга
1. Операция по пересадке печени, в результате которой у пациентки изменился резус-факторВ январе 2008 года пятнадцатилетняя девочка-подросток из Австралии, Деми-Ли Бреннан, перенесла операцию по пересадке печени, которая спасла ей жизнь и неожиданно изменила её резус-фактор.
Да, Вы всё правильно прочитали, в результате операции по пересадке печени резус-фактор Бреннан стал положительным, хотя до трансплантации был отрицательным.
Данное непредвиденное изменение звучит как страшный побочный эффект, хотя на самом деле Деми-Ли Бреннан очень повезло. Это означало, что ей не нужно было принимать специализированные препараты против отторжения всю оставшуюся жизнь, как это делают большинство пациентов, перенёсших трансплантацию органов. Фактически приём различных иммунодепрессантов только замедлил восстановительный процесс, не позволив организму Бреннан адаптироваться к изменениям.
Врачи говорят, что понятия не имеют, как такое могло произойти. «Сначала мы не верили тому, что случилось. Мы думали, что это слишком странно и невероятно, чтобы быть правдой, – заявил лечащий врач Деми-Ли Бреннан. – Как правило, иммунная система человека отторгает любые трансплантируемые клетки, однако по непонятным нам причинам клетки донорской печени, которую пересадили Деми-Ли, оказались более жизнеспособными, нежели её собственные. Данный случай очень важен для будущего развития трансплантологии».
2. Пациенты, которые утверждали, что после операций по пересадке органов они претерпели некоторые личностные изменения
О том, что произошло с пятнадцатилетней австралийкой Деми-Ли Бреннан после трансплантации печени, ранее нигде не упоминалось. Тем не менее, существуют и другие случаи послеоперационных изменений, которые являются более распространёнными. Многие пациенты, пережившие трансплантацию органов, утверждают, что после операции их интересы, характер и вкусовые предпочтения резко изменились. Более того, они замечают, что им начинают нравиться те же самые вещи, которые когда-то любили доноры органов.
Данный феномен известен как «пересадка памяти» или «память тела». Большинство людей считают эту теорию неправдоподобной – обычным совпадением, однако в медицинской практике встречаются такие случаи, которые весьма сложно объяснить.
Американский чиновник Билл Уол, перенёсший операцию по пересадке сердца, заявил, что, слушая после трансплантации по радио песню британской группы "Sade", он по непонятной причине пустил слезу. Впоследствии Уол узнал, что донор, чей орган ему пересадили, был большим поклонником "Sade".
Джейми Шерман, жительница штата Аризона, терпеть не могла мексиканскую кухню. После операции у неё внезапно появилась необъяснимая тяга к сырной энчиладе, бурито с бобами и тако. Естественно, позднее она обнаружила, что её донор очень любил мексиканскую кухню, особенно сырную энчиладу.
То же самое было и с Клэр Сильвия. Женщина, очнувшись после трансплантации, очень захотела пива, куриных наггетсов и зелёный перец – то, что она никогда не употребляла до операции, а вот её донор – ещё как да.
3. Пациентка, которая после операции на головном мозге утратила контроль над своей рукой
В 2011 году пятидесятипятилетняя Карен Брюне перенесла операцию, которая должна была избавить её от эпилепсии. Процедура предусматривала рассечение мозолистого тела, сплетения нервных волокон, соединяющих левое и правое полушария головного мозга. Операция избавила Карен от эпилепсии, однако привела к совершенно другой проблеме – появлению синдрома чужой руки. Люди, страдающие данным психоневрологическим расстройством, теряют контроль над одной или обеими руками, которые, как результат, действуют сами по себе, независимо от воли хозяина. После того как правое и левое полушария головного мозга Брюне были «рассоединены», они начали бороться между собой за контроль над телом женщины, которая осознавала поведение только одной стороны.
P.S. Меня зовут Александр. Это мой личный, независимый проект. Я очень рад, если Вам понравилась статья. Хотите помочь сайту? Просто посмотрите ниже рекламу, того что вы недавно искали.
Copyright сайт © - Данная новость принадлежит сайт, и являются интеллектуальной собственностью блога, охраняется законом об авторском праве и не может быть использована где-либо без активной ссылки на источник. Подробнее читать - "об Авторстве"
Вы это искали? Быть может это то, что Вы так давно не могли найти?
Три независимые команды медиков рапортуют о пересадках органов человека, в ходе которых удалось избежать отторжения донорских тканей почти без использования препаратов, подавляющих иммунитет. Удалось это благодаря технологии «тренировки» иммунной системы, но как это получилось – не знают пока и сами авторы новшества.
Пациенту Ларри Ковальски (Larry Kowalski) пересадили почку в феврале 2005 года (когда ему было 47 лет), после того как его старший брат согласился стать донором. В то же время ему были сделаны инъекции стволовых кроветворных клеток брата и назначена временная терапия, препятствующая отторжению нового органа (Т-лимфоциты реципиента разрушали лекарствами и облучением). И уже через полгода иммунноподавляющие препараты были отменены.
Заболел Ларри за последние 35 месяцев лишь раз и после кратковременной госпитализации снова вернулся к работе. Он совершенно здоров, уверяют врачи, в подтверждение тому Ковальски спокойно катается на сноуборде и велосипеде, ныряет с аквалангом.
Многие годы врачи пытались приблизиться к сегодняшним результатам. На фото Стробер (слева) и его помощники, а также один из первых пациентов Марти Холмс (Marty Holmes) (справа) (фото Stanford University).
Хотя данный «опыт» (в отличие от первого) был проделан с человеком намеренно, нельзя сказать, что биологи из Стэндфордского университета полностью отработали методику, ведь Ковальски лишь один из семи пациентов, двое из которых по-прежнему принимают лекарственные препараты постоянно. Вероятно, такие хорошие результаты были достигнуты в случае с Ларри только из-за того, что почка досталась ему от родного брата.
Третий случай был получен в серии опытов в госпитале Массачусетса (Massachusetts General Hospital) под руководством директора центра трансплантационной биологии (Transplantation Biology Research Center) Дэвида Сакса (David Sachs).
Участие в исследовании приняли пять человек (в возрасте от 22 до 46 лет), им так же, как и во втором случае, пересаживали почку и вводили стволовые клетки донора. Усложняло лечение то, что ни один из доноров почек не был родственником больных.
В борьбе за качество жизни, а то и за саму жизнь люди порой оказываются в операционной под хирургическими лампами. И каждый раз хирурги делают всё возможное, чтобы вернуть пациента к нормальной жизни. Правда, последствия операций порой оказываются просто невероятными.
Изменение резус-фактора крови после трансплантации печени: 15-летняя Деми-Ли Бреннан не только получила новый шанс на жизнь благодаря пересадке печени, она также обзавелась новым резус-фактором крови. Как это ни невероятно, но новая печень изменила резус-фактор крови девочки с отрицательного на положительный. Хотя это звучит как страшный побочный эффект, Деми-Ли на самом деле очень повезло. Это означает, что ей не придется принимать лекарства против отторжения на протяжении остальной части ее жизни, как это приходится делать большинству людей, перенесших трансплантацию. Врачи говорят, что они не имеют ни малейшего понятия, как подобное могло произойти.
Изменение личности после трансплантации органов: Случаи изменения резус-фактора крови никогда не упоминались ранее в истории, но упоминаются неоднократные другие случаи послеоперационных изменений. На самом деле, многие люди, которым пересадили органы, отмечают, что их личность, вкусы и интересы изменяются после операции. И более того - многие пациенты также обнаруживают, что им начинают нравиться те же вещи, что и донору. Эта концепция известна как «пересадка памяти» или «память тела». Несмотря на то, что большинство людей считает такую теорию невозможной и утверждают, что это просто совпадение, некоторые результаты пересадок объяснить очень сложно. Билл Уолл, которому пересадили сердце, внезапно расплакался, слушая песню Sade по радио после операции. Только позже он узнал, что его донор был большим поклонником Sade. Джейми Шерман из Аризоны раньше ненавидела мексиканскую еду, но после операции внезапно заметила за собой необъяснимую тягу к энчиладас с сыром, буррито с бобами и такос. Позже она обнаружила, что ее донор обожал мексиканскую еду, особенно сырные энчиладас. Точно так же Клэр Сильвия проснулась после операции и диким желанием пива, куриных наггетсов и зеленого перца.
Рука, начала жить своей жизнью после операции на головном мозге: Карен Брюне чтобы вылечиться от эпилепсии, перенесла операцию на головном мозгу, в ходе которой ей рассекли мозолистое тело - группу нервных волокон, которые соединяют левое и правое полушарие. Хирургическое вмешательство вылечило Карен от эпилепсии, но привело к совершенно другой проблеме – синдрому чужой руки. Несмотря на смешное название, это психоневрологическое расстройство очень серьезно – оно приводит к потере контроля над одной или обеими руками. После того, как полушария мозга Брюне были рассоединены, они начали постоянную борьбу за контроль над ее телом. Сегодня Карен постоянно принимает лекарства, которые помогают ей справиться с подобной проблемой. Однако, прежде чем врачи нашли решение, ее рука жила собственной жизнью – она начинала расстегивать блузку в неподходящее время, вынимать вещи из сумочки и оставлять их в случайных местах и даже нападать на свою хозяйку, ударяя ее по лицу.
Превращение в ультра-эмпата после операции на головном мозге: Операции на головном мозгу – одни из самых сложных в хирургии, поэтому вовсе не удивительно, что у пациентов иногда возникают неожиданные осложнения (такие как синдром чужой руки у Карен Брюне). Пациентка, имя которой осталось неизвестным, подверглась операции на мозгу для лечения эпилепсии. Вскоре после операции женщина заметила, что она стала излишне эмоционально возбудима и принимала близко к сердцу не только события из своей жизни, а даже то, что видела по телевизору или читала в книгах. Подобное длилось в течение четырнадцати лет. Как отметили врачи, это было первое проявление подобного побочного эффекта после удаления части височной доли мозга.
Хирургические инструменты, забытые хирургами внутри пациентов: Шанс того, что хирургический инструмент останется внутри тела пациента после операции составляет от 0,02% до 12,5%, в зависимости от различных статистических данных. В любом случае, сама идея того, что инородное тело останется после операции внутри тела, довольно жуткая, и эксперты сходятся во мнении, что подобное происходит намного чаще, чем людям хотелось бы думать. Одной из таких жертв стал Дариуш Мацарей, который начал испытывать сильные боли в животе после операции. Врачи убеждали Мацарея, что с ним все в порядке и советовали обратиться к психиатру. Но когда через 2 года ему сделали МРТ, то оказалось, что внутри живота Мацарея находились 10 ретракторов, которые врачи забыли достать после операции. Один из самых шокирующих случаев такого рода произошел в Германии, где из тела пациента по имени Дирк Шредер достали 16 объектов, забытые там врачами после операции на простате. Среди них были игла, 15-сатиметровый рулон бинта, компресс, тампоны и часть хирургической маски.
Послеоперацинный метеоризм: Роды являются относительно безопасным процессом в современной медицине, но риски непредвиденных осложнений остаются всегда. Оперной певице Эми Хербст такие осложнения стоили ее карьеры. Все началось, когда медсестра сделала эпизиотомию (небольшой надрез, чтобы расширить влагалище) во время родов, не спросив разрешения у Эми или ее мужа. С тех пор певица жалуется, что она страдает от ужасного метеоризма и недержания мочи, особенно во время выступлений. Она подала иск против больницы в размере $ 2,5 млн.
Самые удивительные и необычные операции в мировой хирургической практике
6 мая 1953 г. хирург Джон Гиббонс – уроженец Филадельфии – впервые в мире провел операцию на открытом сердце с использование аппарата искусственного кровообращения, так же известного как "аппарат сердце - легкие". Операция прошла успешно – пациент, чья жизнедеятельность поддерживалась аппаратом, выжил. Эта операция была первой из пяти запланированных операция с использованием аппарата "сердце-легкие". Но при всем профессионализме хирурга, всегда есть опасность осложнений. К сожалению, четверо из пяти пациентов после операции скончались от различных осложнений. Это вынудило Гиббонса отказаться от идеи операция с искусственным кровообращением оперируемого.
К счастью, нашлись те кто увидел потенциал этой системы, и, модифицировав аппарат "сердце-легкие", продолжили операции с его участием. Число спасенных с его помощью людей сложно оценить, но можно сказать точно – их много.
Операция Джона Гиббонса – веха в истории мировой хирургической практики. Поэтому мы решили вспомнить другие самые удивительные, шокирующие и просто странные примеры хирургических операция в истории:
Самая продолжительная операция в истории
В 1951 году в Чикагском госпитале 58-летняя женщина подверглась операции по удалению гигантской кисты яичника, которая продлилась 96 часов. История знает войны, которые успевали начаться и закончиться за это время. Четыре дня хирурги госпиталя удаляли смертельно опасную кисту – медленно и осторожно, делая все, чтобы не повредить внутренние органы пациентки и не вызвать у нее резкого падения давления. Так же эта операция может считаться самой экстремальной липосакцией в истории – пациентка, весившая 277 кг, после удаления кисты стала весить 138 кг. Удивительно так же то, что несмотря на несовершенство медицинского оборудования того времени, пациентка осталась жива.
Операция на себе любимом
На фотографии Леонид Рогозов. Фото: Wikipedia.org
Эван Клейн, дипломированный хирург, в 1921 году провел операцию на самом себе – он сделал себе надрез на брюшной полости, вырезал аппендикс и зашил себя обратно, даже ни разу не потеряв сознание. Конечно же, это была не вынужденная мера, а вполне себе научный эксперимент, и совсем близко дежурила целая бригада врачей, готовых откачать бедного Эвана при любой угрозе его жизни. Но благо их помощь не понадобилась – хирург справился сам. С другой стороны, история знает случай, когда ту же операцию самому себе пришлось проводить советскому хирургу Рогозову Леониду Ивановичу, причем в условиях вечной мерзлоты.
А Эвану Клейну так понравилось резать себя, что через пару лет он провел операцию по удалению у себя паховой грыжи. По воспоминаниям современников, Эван во время операции умудрялся даже шутить.
С новой печенью – новая кровь
Когда Деми Ли-Бреннан сказали, что вирус медленно, но верно пожирает ее печень, превращая, когда-то здоровый орган в жалкие, гниющие прямо в организме, лохмотья, она подумала что это конец. Но врачи быстро ее успокоили – операции по пересадке печени были на то время уже обычным делом. Операция была проведена успешно, и Деми Ли очнулась от наркоза уже с новенькой, здоровой печенью.
Ничего особого. Рядовые чудеса хирургии. Но вот результата операции удивил всех – через некоторое время анализы девушки показали, что резус-фактор сменился с отрицательного на положительный (который был у донора печени). Донорская печень показала себя настоящей бунтаркой и вместо того, чтобы прогнуться под изменчивый мир "прогнула" свою новую хозяйку под себя. Удивительно так же то, что Деми Ли была здорова и никак не ощутила этих изменений. Люди зачастую умирают от таких шуток с кровью.
Тонкости китайской медицины
В одном китайском городке (что-то вроде нашего райцентра) жила-была одна маленькая школьница по имени Мин Ли. И однажды (случилось это в 2010 году) у нее день действительно не задался с самого утра. Порой мы начинаем сетовать, что у нас была "паршивое" утро – например, когда не получилось сварить вкусный кофе или мы опоздали на автобус или попали под мерзкий весенний дождик. У Мин Ли утро началось по-другому – ее переехал трактор, который практически оторвал ей левую руку.
Рука и плечевой состав были так повреждены, что пришить конечность обратно было невозможно. Так что китайские хирурги совершили невозможное – они ампутировали поврежденную часть руки и пришили ее к ноге девочки, чтобы рука постепенно регенерировала. Китайские доктора сумели вылечить поврежденный сустав и после заживления плеча (спустя три месяца) пришили руку обратно. Прошли годы и Мин Ли чувствует себя прекрасно, как и ее рука.
Победительница конкурса "Мисс Чудо"
Не только китайские хирурги любят вживлять всяческую дрянь в тела пациентов. Например, когда экс-королева красоты штата Айдахо Джейми Хилтон пришла в себя после наркоза, то не обнаружила у себя половину черепа. Пропажа, правда, нашлась быстро, но радости Джейми это не прибавило – половинка черепа была имплантирована в живот, чтобы сохранить ее стерильной и "живой" для последующего возвращения на законное место. После несчастного случая на рыбалке Джейме получила страшную гематому мозга вкупе с обширным кровоизлиянием. Это сделало удаление черепной кости необходимым – нужно было дать воспалению мозга спасть.
После повторной операции череп Джейме наконец обрел прежнюю форму и она наконец выписалась из больницы. Если вы перечитаете предыдущий абзац, то поймете, что больше месяца эта потрясающе красивая девушка жила с открытым мозгом (а точнее 42 дня), что вообще-то не самая полезная практика для выживания. После этого случая к титулу "Мисс Айдахо" прибавился заслуженный титул "Мисс Чудо".
У 15-летней пациентки одной из сиднейских клиник после пересадки печени полностью изменилась иммунная система и стала полностью идентичной системе донора. При этом у девушки изменился резус-фактор, который, как считается, остается неизменным в течение жизни. Счастливое стечение обстоятельств позволит австралийке Деми-Ли Бреннан полностью отказаться от приема иммунодепрессантов – лекарств, препятствующих отторжению донорских органов.
15-летней Деми-Ли Бреннан сделали пересадку печени 6 лет назад, после того как отказала ее собственная печень. После операции во время продолжительного приема лекарств для предотвращения отторжения нового органа иммунной системой Бреннан заболела.
«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае »
Выяснилось, что в этот период ослабевший организм молодой австралийки стал работать несколько иначе, в результате чего кровь первой группы с отрицательным резус-фактором удивительным образом поменялась на кровь первой группы с положительным резус-фактором, а ее иммунную систему заменила иммунная система донора.
По словам медиков, это произошло из-за того, что стволовые клетки из донорской печени мигрировали в костный мозг реципиента. Кроме того, девочка получила печень от молодого донора, у которого в крови было снижено количество лейкоцитов, что также могло способствовать приживлению, считают медики.
Сейчас Деми-Ли – здоровая 15-летняя девушка, сообщил гепатолог Майкл Стормон, лечащий врач. По его словам, он несколько раз делал доклады об этом случае в разных странах мира и никогда не слышал о подобном прецеденте.
«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае, – пояснил Стормон. – Эффект таков, как будто она получила пересадку костного мозга. Большая часть ее иммунной системы переключилась на иммунную систему донора».
Статья с рассказом о Деми-Ли была опубликована в пятничном номере известного американского медицинского журнала The New England Journal of Medicine. Доктора, наблюдающие сейчас Деми-Ли Бреннан, говорят, что она нуждается только в амбулаторном лечении.
«На данном этапе исследования нам трудно объяснить процессы, происходящие в ее организме. Однако задача состоит в том, чтобы еще раз детально проанализировать этот случай и понять механизм приживления печени для получения информации, которая может оказаться полезной в трансплантологии», – считает доктор Стормон.
В Австралии только одна из 7–10 пересадок печени оказывается успешной, остальные пациенты погибают через пять лет после операции в результате отторжения органа, приводит статистику национальное информационное агентство АВС.
Между тем в США две независимые команды исследователей ищут способ борьбы с отторжением тканей путем «подмены иммунитета», однако подмены не спонтанной, как в случае с австралийкой, а контролируемой.
В экспериментах, проведенных учеными из Массачусетской больницы и Гарвардской медицинской школы, принимало участие пять человек, нуждавшихся в пересадке почки.
Ученые разрушили часть костного мозга пациентов и при помощи лекарств уничтожили иммунные клетки, играющие ключевую роль в отторжении чужеродного органа. Затем участникам пересаживался костный мозг и почка, взятые от одного и того же донора.
Спустя два – пять лет после трансплантации четверо пациентов имеют нормально функционирующую почку и не нуждаются в приеме препаратов, угнетающих иммунитет.
В свою очередь специалисты из Медицинской школы Станфордского университета под руководством Джона Скэндлинга добились успеха в случае 47-летнего Ларри Ковальски, которому была пересажена почка родного брата. Органы мужчин оказались идеально совместимыми.
Чтобы свести к минимуму опасность отторжения почки, ученые воздействовали на иммунную систему пациента путем облучения и введения антител. Кроме того, ему были перелиты регуляторные Т-клетки из крови брата, выполняющие роль «миротворцев» иммунной системы и препятствующие отторжению чужеродного органа.
Первое время после трансплантации почки Ковальски пришлось принимать иммуносупрессивные препараты, однако через полгода их удалось полностью отменить. Спустя 34 месяца после отказа от лекарств мужчина прекрасно себя чувствует.
Текст: Геннадий Нечаев
