Кровянистые выделения при стрессовых ситуациях. Кровянистые выделения в середине цикла: причины

Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

Что представляет собой межменструальное кровотечение

Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
• прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
• отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
• прекратить выполнение физической работы;
• исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
  • Даназол;
  • Инжеста;
• антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
• гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).

Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение

Кровянистого характера. Последние проявляются скудно, имеют слизистую консистенцию коричневого, розового или алого цвета. Как правило, кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением, могут быть как нормальным явлением, так и симптомом какого-либо серьезного .

Физиологические процессы допускают появление кровянистых выделений в середине цикла, если они имеют не обильный, скудный характер и продолжаются от 1-3 часов до 3 суток. Кроме того, они не должны вызывать дискомфортных ощущений, раздражения, зуда или жжения половых органов. Если неменструальные выделения не соответствуют таким параметрам, то, скорее всего, их появление сигнализирует о наличие патологии.

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут появиться несколько раз, а могут проявляться регулярно. Поэтому во избежание серьезных осложнений следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, ведь подобное явление может быть как нормой, так и патологией.

Межменструальные кровянистые выделения: вариант нормы

Появление такого рода выделений в середине цикла (приблизительно на 10-16 день после менструального кровотечения) считается нормой в следующих случаях:

1. Наступление овуляции.

При регулярном менструальном цикле овуляция наступает в середине цикла. Часто выделения до или после менструации имеют алый цвет и кровянистые прожилки, свидетельствуя о выходе яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляции). Появление кровянистых выделений в данном случае связано с резким увеличением или снижением уровня эстрогенов.

1. Гормональные препараты, или противозачаточные таблетки.

В ряде случаев коричневатые выделения кровянистого характера могут появиться из-за приема препаратов и оральных контрацептивов, в составе которых есть эстроген. Такое явление в первые месяцы курса считается нормой.

1. Пройоменорея.

Этот процесс характеризуется коротким месячным циклом (продолжительность около 2-3 дней). Тогда скудные выделения связаны со снижением уровня эстрогенов и преждевременным отторжением эндометрия.

1. Ранее половое созревание.

Нерегулярные и непоследовательные кровянистые выделения в подростковом возрасте связаны с неустановленным менструальным циклом. Однако длительность подобного процесса может сигнализировать о воспалительном процессе мочеполовой системы, травме или другой патологии. Во избежание различных осложнений следуют вовремя посетить детского гинеколога.

Если выделения в середине цикла продолжаются длительное время и усиливаются, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Межменструальные кровотечения – отклонение от нормы

Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, могут быть вызваны различными отклонениями и гинекологическими заболеваниями (полипы, фиброма, спайки, а иногда даже злокачественные новообразования):

• с подобным явлением часто сталкиваются женщины с расстройствами мочеполовой системы;
• появление кровянистых выделений несколько циклов подряд могут свидетельствовать о наличии полипов, эндометриоза или гиперплазии эндометрия;
• сукровица с неприятным запахом может быть вызвана хроническим эндоцервицитом или эндометритом;
• выделения красного или коричневого цвета сигнализируют о заболеваниях шейки матки (эрозия, доброкачественное или злокачественное новообразование);
• при наличии внутриматочной спирали такое патологическое явление связано с инфицированием матки или придатков;
• появление скудного кровотечения после случайного или незащищенного полового контакта могут свидетельствовать о наличие половой инфекции или микротравмах влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

Причины аномального процесса

Провоцирующими факторами патологических межменструальных выделений является:

• нарушение свертываемости крови;
• дисфункция эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• манипуляции на матке (в частности, выскабливание, прижигание);
• гинекологические заболевания;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• воспалительно-инфекционный процесс мочеполовой системы;
• аномальное строение половых органов (в частности, загиб матки);
• периодическое обострение хронических заболеваний.

Провоцировать подобные выделения могут также частые стрессовые ситуации, вредные привычки, смена климатического пояса, авитаминоз.

Признак беременности?

Примерно в середине менструального цикла (14 день плюс, минус) у большинства женщин происходит овуляция, в течении которых происходит разрыв фолликул на яичнике и снижается уровень гормонов. Низкий гормональный фон, в свою очередь приводит к незначительному отслоению слоя эндометрия в матке, который как раз и проявляется в виде коричневых выделений в середине цикла. Но эти симптомы никак нельзя расценивать как признак беременности. Зачатие может и не произойти, а такие выделения — это всего лишь обычные физиологические процессы, протекающие в организме женщины.

Характерные коричневые выделения в здоровом организме не продолжаются более одних суток. Они имеют темный оттенок, появляются в не большом количестве и быстро проходят.

А вот белые творожистые выделения могут от части являться признаком беременности. При успешном зачатии у организма снижается иммунитет, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно закрепиться на стенке матки. Кроме того, желтое тело вырабатывает дополнительный прогестерон, который усиливает щелочную среду во влагалище. И все эти факторы могут спровоцировать как появления впервые так и ее обострение. Но, конечно же, заболеть можно и без этого и белые выделения уже не будут являться признаком беременности, а лишь симптомом другого заболевания.

Женское здоровье – вещь хрупкая. Вроде бы одеваешься по погоде и не перемерзаешь на улице, и за распорядком дня следишь, и уровень стресса стараешься контролировать, но почему-то напоминает о себе репродуктивная система. Случается, что появляются коричневые выделения в середине цикла. Всегда ли такой симптом является поводом для волнений за свое здоровье или это проявление может быть физиологической нормой – давайте разберемся.

Почему в середине цикла идут коричневые выделения

То, что происходит в половой системе женщины, характеризуется четкой периодичностью. Цикл начинается с первых дней менструации, когда при месячных отторгается функциональный слой эндометрия и вместе с кровью выводится из организма. Тем временем под действием гормонов эстрогенов в фолликулах яичников уже начинает созревать очередная яйцеклетка. Где-то через две недели после начала месячных происходит ее овуляция – выход из фолликула, и яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон.

Такая смена гормонального фона в отдельных случаях провоцирует межменструальные кровянистые выделения в середине цикла, и, поскольку каждый организм индивидуален, часто они лишь отображают нормальные физиологические процессы у конкретной женщины. Не нужно сразу пугаться коричневого цвета выделяемого, поскольку такой окрас приобретает белок гемоглобин (входящий в состав крови) после контакта с молекулами кислорода и окисления ими. Но при изменении цвета влагалищных выделений нужно проконсультироваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие патологии.

По насыщенности окраса кровянистые выделения условно разделяют на:

• темно-коричневые – иногда появляются при начале приема гормональных контрацептивов как реакция на компоненты препаратов;
• светло-коричневые – также характерны для приема контрацептивов, часто бывают при сбоях менструального цикла и при воспалительных заболеваниях;
• кровянистые выделения красно-коричневого цвета – свидетельствуют о том, что кровь выделилась недавно и еще не успела свернуться, часто бывают после бурного полового акта вследствие микротрещин стенок влагалища.

Какие выделения считаются нормой

То, что влагалищные выделения меняются на протяжении цикла, является нормальным, но с условием, что они не имеют запаха и примеси цвета. Сразу после окончания месячных выделения должны быть прозрачными и скудными, лишь иногда оставлять след на белье. К середине цикла, когда организм подготавливается к овуляции, выделяющийся из влагалища секрет становится слизистым, тягучим, густым, напоминающим яичный белок, в такие дни для поддержания ощущения чистоты и сухости не обойтись без использования ежедневных прокладок.

После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, количество выделений снова уменьшается, они становятся менее прозрачными, белого цвета, напоминающего разбавленное молоко, иногда со сгустками, напоминающими маленькие творожисты комочки, с характерным кисломолочным запахом. Если такое выделяемое не вызывает зуд и раздражение вульвы, а после менструации выделения снова приходят в норму, то это нормальное физиологическое явление женского организма. Следует знать, что неизменность выделений на протяжении цикла является патологией.

Причины коричневых выделений у женщин

Появление коричневых выделений в середине цикла нехарактерно для его нормального прохождения, но не всегда является патологией. Изменения цвета часто вызывает физическое воздействие, например, микротравмы влагалища вследствие его недостаточной смазки во время секса; такие выделения исчезают сразу после исключения вызвавших их действий. Для установления причин смены выделений нужна компетентная консультация, ведь такая перестройка организма указывает на то, что в организме начали действовать новые физиологические или патологические факторы.

Овуляция

В этот период изменяется гормональный фон организма, разрывается фолликул яичника, зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость и организм готовится к ее возможному оплодотворению. Кровянистые выделения во время овуляции появляются вследствие разрыва фолликула, они отмечаются у большого процента женщин. Если на белье женщины в это время появляются необильные мажущие следы с кровянистыми вкраплениями, что не продолжается более 3 дней, такие выделения не являются патологией.

Беременность

Небольшое выделение крови часто наблюдается, когда произошло оплодотворение яйцеклетки и в полости матки прикрепляется плодное яйцо. Это действие происходит без боли, но иногда на имплантацию яйцеклетки указывает такой кровянистый след. В дальнейшем, при нормальном течении периода вынашивания ребенка никаких выделений красного или коричневого оттенка быть не должно, их появление является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Светло коричневые выделения при беременности зачастую свидетельствуют о недостатке гормона прогестерона, что вызывает отторжение эндометрия, отслойку плаценты и грозит самопроизвольным выкидышем. Другой причиной таких выделений является внематочная беременность. Если тест подтверждает оплодотворение, но плодное яйцо не опустилось в полость матки, а осталось в маточной трубе, такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку это реальная угроза здоровья и жизни женщины.

Эндометриоз

Регулярные мажущие коричневые выделения в середине цикла, иногда даже черного оттенка – частый признак этого коварного заболевания. При эндометриозе клетки внутренней поверхности матки разрастаются и попадают за ее пределы. Поскольку они реагируют на цикличность гормонального фона, как и внутри матки, так и там, куда попали и развиваются клетки эндометрия, происходят небольшие ежемесячные кровотечения, которые вызывают воспаление окружающих тканей.

Поскольку это очень серьезное заболевание, грозящее осложнениями и даже бесплодием – необходимо незамедлительно обратиться к врачу, когда, помимо темных влагалищных выделений, женщина наблюдает у себя другие признаки эндометриоза:

• тянет живот, боль отдает в поясницу, отмечается усиление болевых ощущений перед менструацией;
• менструации стали более обильными;
• появились болевые ощущения во время секса;
• чувствуются боли, отдающие внизу живота, при опорожнении кишечника или мочевого пузыря.

Эрозия шейки матки

Межменструальные кровотечения, указывающие на этот недуг, происходят не только посредине цикла. Эрозию шейки матки следует заподозрить, когда выделение крови, сукровицы появляется после каждого полового акта или гинекологического осмотра, то есть когда был контакт с шейкой матки. Диагноз подтверждается при проведении гинекологического осмотра с применением кольпоскопа – специального оптического прибора, который позволяет врачу рассмотреть выявленное изменение на шейке матки с увеличением в 20-25 раз и сделать фото для наблюдения в процессе лечения.

Образования в матке

Коричневые мажущие выделения в середине цикла зачастую бывают одним из признаков новообразований половых органов – как доброкачественных (миома, ), так и злокачественных (рак матки). Образование и рост миомы сопровождают межменструальные кровянисто-коричневые, обильные выделения, иногда переходящие в кровотечения. Такой диагноз подтверждается на УЗИ, в дальнейшем требует постоянного наблюдения, иногда, зависимо от темпов роста опухоли – оперативного вмешательства.

Рак матки – самое опасное заболевание, одним из симптомов которого являются коричневые выделения. Онкология, начавшаяся в половой системе женщины, способна распространиться на другие органы. Этой болезни более подвержены женщины после 50 лет. При злокачественных образованиях у женщин во время становления менопаузы выделения мажущие, нерегулярные, со временем становятся скуднее, а менструации, которые уже почти прекратились, внезапно вновь возобновляются. Своевременная диагностика заболевания дает хорошие шансы на выздоровление и продолжение полноценной жизни.

Становление менструального цикла

Когда у девушки месячные только начинаются, как правило, они нестабильны по дате, количеству выделяемого и часто, помимо обычного менструального кровотечения, имеют характер кровянистых мажущих выделений. Такие непостоянные менструации допустимы в первые 2 года становления цикла, но в таком случае периодически надо консультироваться со специалистом, чтобы не пропустить возможные воспалительные процессы.

Скудные кровянистые выделения бывают по физиологическим причинам при аменорее – отсутствии месячных больше 6 месяцев. Следует знать, что физиологической нормой отсутствие месячных считается только в период беременности и лактации, до установления постоянного месячного цикла у девочек-подростков и после наступления менопаузы. Другие случаи аменореи – отклонение от нормы. Поскольку это не самостоятельный недуг, а состояние, которое является симптомом других заболеваний, при аменорее требуется наблюдения у специалиста.

В период пременопаузы, когда постепенно снижается гормональный фон, менструации становятся нерегулярными, иногда происходят как коричневые мажущие выделения. Если у женщины, которая находится в фазе климакса и месячные у нее полностью прекратились, внезапно появляются кровянистые выделения, независимо от их количества, насыщенности цвета, длительности и частоты, нужно сразу же обратиться к врачам, чтобы не пропустить начальную стадию онкозаболевания.

Заболевания, передающиеся половым путем

Когда женщина ведет активную сексуальную жизнь, имеет несколько половых партнеров, при появлении кроваво-коричневых выделений ей необходимо провериться на наличие заболеваний, передающихся при прямом незащищенном контакте. Если появляются нехарактерные межменструальные выделения разной окраски (серой, бурой, коричневой), с запахом рыбы или тухлым запахом, и проявляются на фоне ухудшения общего состояния организма, есть все основания подозревать инфицирование организма и отправляться на прием к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Воспалительные болезни органов малого таза

Когда кровянистые выделения в середине цикла сопровождаются ухудшением общего самочувствия, тянущими болями внизу живота, отдающими в область спины, болезненными ощущениями при половом акте, иногда наблюдается повышение температуры – тогда впору заподозрить воспаление половых органов, прямой кишки или мочевого пузыря. Очень важно при таком сочетании симптомов не заниматься самолечением, а установить точный диагноз, посетив специализированное медицинское учреждение.

Применение оральных и вагинальных контрацептивов

Если для контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности врачом подобраны противозачаточные гормональные препараты, на первых порах их использования как побочный эффект допускаются кровянистые выделения и даже прорывное кровотечение в середине цикла. В норме такие явления должны пройти через 3 месяца приема, если же по истечению этого строка они все еще наблюдаются, такие контрацептивы надо поменять. Наличие коричневых выделений в середине цикла характерно, если как метод контрацепции применяется внутриматочная спираль.

В каких случаях стоит посетить врача

Когда вы замечаете у себя изменения цвета выделений из влагалища и появление в них вкраплений крови, чего не было раньше, всегда лучше не заниматься самолечением, не изводить себя страхами и переживаниями, а немедленно пойти на гинекологический осмотр. Для того, чтобы диагностика была качественной, лучше посещать одного и того же врача, который знает ваш анамнез, особенности организма и которому вы доверяете. Такой специалист развеет беспочвенные переживания и при необходимости поможет подобрать адекватное лечение.

Видео о мажущих выделениях во время менструального цикла

Появление на вашем нижнем белье следов влагалищного секрета с коричневой окраской – вовсе не повод для паники. Из нашего видео вы узнаете компетентные и подробные объяснения специалиста о причинах появления таких выделений, услышите, как влияет на характер межменструальных выделений гормональный фон женщины и обязательно ли его надо откорректировать:

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

• Наличие внутриматочной спирали.
• Прием оральных контрацептивов.
• Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
• Начальный период беременности.
• Грубый половой акт.
• Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
• Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

• Наружных половых органов.
• Влагалища, уретры.
• Ануса и прямой кишки.
• Шейки матки.
• Матки и придатков (маточных труб).
• Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.

Патология придатков

Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.

К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».

Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.

Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.

Кровь в выделениях у беременных

Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.

Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.

Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Какие симптомы должны насторожить девушек?

При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

• Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
• Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
• Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
• Кровомазание при подтвержденной беременности.
• Профузное кровотечение.
• Боль в животе после травмы.
• Кровомазание после полового акта.
• Метроррагия, появившаяся после климакса.

При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.

Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.

Исключение составляют такие состояния:

• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Травмы половых органов.
• Выпадение или смещение внутриматочной спирали.

При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.

Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.

Выделения в середине цикла случаются периодически у большинства женщин. Обычно это еле заметная мазня, но иногда случаются и настоящие кровотечения, которые требуют срочной медицинской помощи. Рассмотрим несколько возможных причин мазни вне нормального срока.

Начало беременности

Мажущие выделения в середине цикла у женщины, живущей половой жизнью, могут означать начало беременности. В то время, когда все тесты еще отрицательные, матка не увеличена, на УЗИ плодного яйца не видно, и ХГЧ на нуле (или почти на нуле), уже появляется этот признак.

Кровяные выделения в середине цикла в минимальном количестве могут появляться из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Обычно выделяется несколько капель крови.

Патология эндометрия

Любой гинеколог, услышав жалобы на регулярные межменструальные выделения или длительные менструации, в первую очередь, заподозрит патологию эндометрия. К ней относятся следующие заболевания.

1. Хронический эндометрит. Он почти всегда является следствием острого. Причины эндометрита могут быть разнообразны, нередко он возникает как осложнение после выскабливания полости матки или аборта, после кесарева сечения и т. д. Для постановки диагноза выполняется УЗИ матки и гистероскопия.

2. Полипы эндометрия. Причины их возникновения те же. Симптомы очень схожи с эндометриозом. Диагноз ставится на основе УЗИ, гистероскопии и гистологии соскоба эндометрия. Лечение - хирургическое вмешательство под названием «полипэктомия», затем обычно назначаются КОК для нормализации гормонального фона. Полип эндометрия считается одним из частных случаев гиперплазии. Еще раз повторимся, что операция с последующей гистологией полученного материала обязательны, поскольку за полипом может скрываться рак эндометрия.

3. Эндометриоз или его разновидность - аденомиоз. Заболевание очень распространенное среди молодых женщин (25-30 лет). Лечится гормональными препаратами. Коричневые выделения в середине цикла - это далеко не единственное «неудобство». Женщину, страдающую эндометриозом, часто мучают тазовые боли.

Опухоль матки

Не менее опасны новообразования матки. У многих молодых женщин репродуктивного возраста в полости матки образуется доброкачественная опухоль - миома. Растет она очень медленно, не перерождается. Оперативное вмешательство по этой причине проводится крайне редко, только если есть сопутствующие патологии. С наступлением менопаузы миома перестает расти и может даже несколько уменьшаться в размерах. Эффективного лечения, помимо хирургического, миомы нет. Грозное осложнение миомы - обильные кровянистые выделения в середине цикла являются поводом к проведению лечения. Но опять-таки лечение заключается только в скорейшей остановке кровотечения. Снизить вероятность межменструальных кровотечений и уменьшить кровопотери при менструациях может получиться при использовании гормональной контрацепции.

Не забывайте, что опухоли матки бывают и злокачественные. Поэтому, при наличии новообразований нужно регулярно посещать врача.

Патологии шейки матки

Небольшие кровянистые выделения могут быть после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, после гинекологических процедур (например, кольпоскопии) и даже просто осмотра на кресле. Легко травмирующейся становится слизистая и влагалища, и шейки матки в период менопаузы, а также даже у совсем молодых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы .

Нередко возникают кровянистые выделения после полового акта при наличии эктопии или эрозии шейки матки. Данная патология нуждается в обязательном врачебном контроле, а в запущенных ситуациях - в серьезном лечении.

Контрацепция

Коричневые и кровянистые выделения в середине цикла - это нормальное явление, если женщина менее 3 месяца как принимает оральные контрацептивы. Выделения не обильны и обычно не доставляют сильный дискомфорт, проходят самостоятельно.

Еще чаще межменструальные кровотечения возникают после приема препаратов экстренной контрацепции.

Мажущие выделения - это, можно сказать, норма для женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности внутриматочными спиралями.

Это часть причин появления крови из половых органов, не связанного с менструацией. Если у вас есть похожие симптомы и проблемы - обязательно пройдите обследование.