Лазерная коррекция зрения. Эпи-ласик: лазерная коррекция зрения Что происходит при проведении операции

Epi-LASIK - метод лазерной коррекции зрения, который сочетает в себе преимущества ФРК и LASIK.

Эта процедура - передовой тип абляции поверхности роговицы для коррекции близорукости , дальнозоркости и астигматизма .

Цель процедуры состоит в том, чтобы уменьшить послеоперационную боль, ускорить заживление, получить лучшее зрение и уменьшить риск побочных эффектов.

Показания к операции

Процедура позволяет вернуть зрение, не используя очки или контактные линзы. Показана:

пациентам старше 18 лет с аномалиями рефракции - миопия, астигматизм, гиперметропия;
если острота зрительного восприятия за последний год не изменилась;
если заболевание ухудшает видение и прогрессирует;
если нет других проблем со здоровьем глаз, которые являются противопоказанием к лазерной коррекции.

Кроме того, если врач сказал, что пациент не кандидат на LASIK из-за тонкой роговой оболочки, то Epi-LASIK - отличная возможность улучшить зрительное восприятие.

Противопоказания

Процедура не проводится женщинам во время беременности и кормления грудью. Эпи-ЛАСИК противопоказан пациентам со стриями боуменовой мембраны или хирургическими вмешательствами на роговице в анамнезе.

Эта операция подходит:

если пациент страдает от глазных заболеваний или патологий сетчатки/зрительного нерва (кератоконус , глаукома , катаракта , роговица, герпес , опоясывающий лишай);
если имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка);
при наличии диабета, коллагеновых сосудистых заболеваний.

Лазерная коррекция не проводится, если пациент принимает стероиды или иммунодепрессанты.

Преимущества операции Эпи Ласик

К преимуществам процедуры относят:

Обеспечивает более предсказуемый результат, потому что может индуцировать аберрации третьего порядка.
В отличие от ЛАСИК не требует создания лоскута роговицы, тем самым избегая образования рубцов, неправильного сращения, воспаления и инфекции. Эпителиальные клетки остаются неповрежденными, они защищают основную зону обработки от воспаления и разрывов.
Подходит для активных спортсменов. Разрешается вернуться в контактный вид спорта через две недели после операции.
Реже вызывает сухость глаз.
Считается вторым шансом для пациентов с тонкой роговицей. Если у больного тонкая роговая оболочка, обычная процедура лазерной коррекции противопоказана, а данная - лучший выбор.
Подходит для пациентов с высокой степенью близорукости. Нет необходимости для создания лоскута.
Меньший риск развития затуманенного зрения.

Цена

Стоимость лазерной коррекции на современном оборудовании составляет от 14 до 57 тысяч рублей.

Подготовительные процедуры перед операцией

Перед тем, как отправиться на обследование к офтальмологу, рекомендуется прекратить использование контактных линз за четыре недели и перейти на ношение очков. Применение контактных линз в течение длительного периода времени изменяет форму роговицы. Затем она долго принимает свою естественную форму.

Поэтому хирургическое вмешательство на роговице, которая не приняла свою естественную форму, имеет негативные последствия.

Во время обследования следует обсудить с лечащим врачом все риски, осложнения и период реабилитации.

Врачи обычно советуют Epi LASIK, если пациент - неподходящий кандидат на LASIK.

В день операции:

избегать нанесения крема, лосьона или макияжа на лицо;
прекратить прием любых лекарств от простуды или аллергии за 4 дня до операции;
бросить курить и пить алкоголь за 48 часов до и после операции;
в день лазерной коррекции не принимать инсулин, если пациент диабетик;
организовать поездку домой после процедуры.

Описание операции Эпи Ласик

Этапы операции

Поэтапное проведение процедуры:

закапывают анестезирующий препарат несколько раз с интервалом 1–3 минуты;
эпителиальный лоскут создается путем отделения верхнего эпителиального слоя от роговицы;
отодвигается в сторону;
эксимерный лазер изменяет структуру роговицы;
эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение.

Накладывается повязка, которая будет удалена через несколько дней.

После процедуры пациент получит рецепт на обезболивающие глазные капли - обычно противовоспалительные препараты и антибиотик для снижения риска инфекции.

Реабилитация после операции Эпи Ласик

Восстановление после Epi-LASIK в целом похоже на восстановление при обычной лазерной коррекции . Важно, чтобы после процедуры пациенты были переведены из хирургического учреждения, так как после операции зрение будет размытым.

После операции:

не тереть глаза;
носить солнцезащитные очки;
не посещать бассейн и открытые водоемы;
не ходить в сауну или баню;
воздержаться от посещения солярия;
использовать капли, назначенные офтальмохирургом.

Осложнения

Серьезные осложнения при Эпи-ЛАСИК встречаются крайне редко.

Epi-LASIK - безопасная, эффективная и постоянная процедура, но, как и любая хирургическая манипуляция, имеет некоторые риски. Риски и осложнения, связанные с данной манипуляцией, уменьшаются или устраняются путем тщательного отбора пациентов и предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Осложнения:

плохое ночное видение;
блики или ореолы вокруг источников света;
повышенная чувствительность глаз к источникам искусственного и естественного освещения;
рубцевание роговицы;
инфекция.

Эффект после операции Эпи Ласик - стоит ли делать

Результаты Epi-LASIK сопоставимы с традиционными LASIK, что означает гораздо меньшую зависимость от корректирующих линз и более четкое зрение. Это свидетельство прогресса в технологии коррекции зрения и хирургических методов на протяжении многих лет.

Для полного заживления глаз потребуется 6–7 месяцев. Epi LASIK требует немного более длительного периода восстановления, чем LASIK.

Результаты операции постоянны. Однако, лазерная коррекция не может предотвратить естественное ухудшение зрения которое случается со временем.

Практикуется во всём мире. Непродолжительные операции за небольшой промежуток времени решают серьёзные проблемы со зрением. Среди разнообразных способов эпи ЛАСИК занимает своё место и часто является единственно возможной методикой лечения. Чтобы понять, что это такое необходимо изучить методику операции и разницу с ЛАСИК коррекцией.

СПРАВКА: в США работает национальная программа, в рамках которой государство оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов, если на то есть медицинские показания.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Суть и преимущества операции

Эпи ЛАСИК – это поверхностный лазерный кератомилёз, при котором сохраняется эпителий роговицы. При выполнении операции поверхностная часть роговичной материи не рассекается, а расслаивается. Затем, после отслаивания и последующей полировки роговицы лазером, врач придаёт ей необходимую форму, устраняя кривизну.

На заключительном этапе отслоённую часть роговичного волокна возвращают в его физиологическое положение. Техника не требует применения спирта, что щадяще действует на ткани.

Преимуществами эпи ЛАСИК перед другими распространёнными методами являются:

возможность проведения процедуры на тонкой роговице;
роговица не разрезается, сохраняется её целостность;
не применяется спирт, что позволяет сберечь более 80% клеток роговичной материи;
практически исключены риски развития осложнений;
полное восстановление эпителиального лоскута;
низкий уровень дискомфорта и болевых ощущений в послеоперационном периоде;
быстрое восстановление зрительных функций (через 6-7 дней).

Этот новый метод в хирургической офтальмологии, созданный в 2003 г. профессором из Греции Полликарисом, который был также автором ЛАСИК, стал удачной комбинацией нескольких методик, что позволило ему найти решение многих проблем, присущих технологиям, применяемым ЛАСИК и ЛАСЕК.

СПРАВКА : всего медицина насчитывает более 20 методик исправления дефектов зрения. Но наиболее эффективными во всём мире признаются методы эксимер - лазерной коррекции зрения (ЛАСИК и эпи ЛАСИК).

Полезное видео

Ласик или Эпи Ласик — в чем различия:

Показания к операции

Методика поверхностного лазерного кератомилёза незаменима в следующих случаях:

тонкая роговица, не позволяющая сформировать достаточный лоскут для проведения операции ЛАСИК;
операция необходима физически активному человеку или представителю определённой профессии, находящемуся в зоне риска получения травмы глаза и смещения роговичного лоскута;
проведение в прошлом аналогичной операции по другой методике, которая не дала положительного результата;
волеизъявление самого пациента.

Применение эпи ЛАСИК ограничено такими медицинскими показаниями, как:

миопия (близорукость) не выше, чем -10,0 диоптрий;
миопический астигматизм до -4,9 диоптрий;
гиперметропия (дальнозоркость) до +6 диоптрий;
гиперметропический астигматизм до +4 диоптрий.

Есть общие факторы, при которых операция не проводится:

у пациента имеются болезни, влияющие на возможность организма к регенерации ран (системная красная волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит, СПИД и пр.);
течение воспалительных заболеваний;
имеются данные об изменениях остроты зрения пациента за последний год;
отсутствие одного органа зрения;
болезни глаз, не допускающие проведение манипуляций на роговице (глаукома или катаракта);
беременность или лактация;
возраст пациента младше 18 и старше 45 лет.

Этапы процедуры

Непосредственно перед проведением вмешательства пациент проходит обследование, включающее в себя сдачу анализов крови и мочи, которые должны подтвердить отсутствие воспалительных и инфекционных процессов в организме, печёночных проб, измерение показателей внутриглазного давления и остроты зрения, а также исследование глазного дна.

Важной предоперационной манипуляцией является УЗИ глазного яблока, на котором фиксируются его параметры, толщина роговичной материи и диаметр зрачка.

Непосредственно перед пациенту закапывают глазные анестезирующие капли.
Операцию можно разделить на этапы.

После анестезии глаз фиксируется векорасширителем для нахождения его в открытом положении. Эпикератомом хирург отслаивает верхний шар материи роговицы (это удаётся сделать благодаря геометрии лезвия инструмента, идущего под углом). Этот этап длится не более 2-х минут, но увеличивается в случае сложного строения роговицы.
Участок отслоённого эпителия отводят специальным прибором, после чего врач полирует роговицу лазером, исправляя ее форму и убирая кривизну от 10 до 30 секунд.
Прооперированный участок подвергается специальными мягкими дезинфицирующими препаратами, затем отслоённый участок роговицы возвращают обратно. Швы при операции не используются. Затем врач накладывает специальную защитную линзу на 4-7 дней.

Продолжительность процедуры от начала до конца для каждого глаза составляет не 5 минут.

ВАЖНО: не стоит приезжать на обследование или операцию на своей машине: в обоих случаях используются капли, расширяющие зрачок, поэтому на обратной дороге за руль сесть не получится.

Период восстановления

На 2-3 день 90% пациентов полностью трудоспособны.

На всё время восстановительного периода придерживайтесь рекомендаций врача:

каждые два часа в течение 3-4 дней закапывают глазные капли, имеющие антибактериальный и противовоспалительный эффект;
не рекомендуется употребление алкоголя на весь период применения лекарственных средств;
ограничение в занятиях активными видами спорта в течение 1 месяца;
запрет на водные процедуры в общественных местах;
в течение 14 календарных дней нельзя пользоваться косметикой и средствами для укладки волос с распылителем;
в течение 7 дней со дня операции рекомендовано спать на спине, не снимая защитных линза;
на протяжении 5 дней умываться можно только водой (следя за тем, чтобы она не попала в глаза) без использования гелей, пенок и мыла, так как мыльный раствор действует раздражающе на слизистую прооперированного глаза и может вызвать сильные болевые ощущения.

Посещение офтальмолога в первый год после вмешательства необходимо осуществлять на регулярной основе.

ВАЖНО: лазерная коррекция является единственным методом в офтальмологии, позволяющим прогнозировать результат вмешательства в структуру глаза практически со 100% вероятностью.

Особенности реабилитации

Мнение эксперта

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Успешность восстановительного периода во многом зависит от ответственности и дисциплинированности самого пациента, от точности его следования врачебным предписаниям и рекомендациям. В первые несколько дней человек ощущает дискомфорт и чувство инородного тела в глазах.

Проблема решается использованием специальных капель или их сочетанием с увлажняющим, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. На первоначальном этапе возможно появление отёка роговицы, что допустимо после такого вмешательства. Для снятия отёка используются специальные офтальмологические гели противовоспалительного действия.

В этот период также возможно появление двоения в глазах и спазма мускулатуры глазного яблока. Это временные явления, не являющиеся осложнениями, хотя рассказать врачу о них необходимо. Предотвратить и уменьшить неприятные ощущения помогает специальная , заключающаяся в попеременном концентрировании взгляда на отдалённых и приближённых к глазам предметах.

Органы зрения во время восстановления после реабилитации чувствительны к раздражителям, будь то солнечный свет или любая жидкость, контактирующая со слизистой, поэтому нужно особенно внимательно относиться к себе и к происходящему вокруг. От воздействия солнечных лучей и яркого освещения помогут солнцезащитные очки.

Результаты

Операции методом эпи ЛАСИК имеют стабильно положительные результаты: 97% оперированных обретают зрение в пределах физиологической нормы, послеоперационные проверки в длительной перспективе демонстрируют прекрасное качество лоскута и стромального ложа.

Полезное видео

Лазерная коррекция глаз -Эпи ЛАСИК:

Безопасность

Метод эпи ЛАСИК показывает отсутствие серьёзных осложнений как в ближайшем, так и в отдалённом постоперационном периоде.

Врачи отмечают причины столь впечатляющих результатов: особенности формирования эпителиального лоскута, в процессе которого коллагеновые волокна не рассекаются, что и является защитой от наступления наиболее часто встречающихся при лазерной коррекции зрения неблагоприятных последствий в виде повреждения лоскута или его биомеханической нестабильности.

ВНИМАНИЕ: различные методы лазерной коррекции зрения практикуются с 1985 года. За это время доказано, что такие вмешательства не влекут за собой каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, не ведут к ухудшению или потере зрения.

Где можно сделать

Широкое распространение в последние годы операций эпи ЛАСИК обуславливает большой выбор клиник, предлагающих услуги по проведению лечения и реабилитации с помощью этой методики. Особое внимание при выборе места проведения операции надо обратить на наличие современного высокотехнологичного оборудования, соответствующего требованиям методики. Не менее важным является и выбор хирурга.

Надо обратить внимание на крупные офтальмологические медицинские учреждения, такие, как:

МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Федорова;
Московская глазная клиника;
Глазная клиника доктора Беликовой (Москва);
Офтальмологические клиники «Эксимер» (действуют в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону);
«Окомед» (Москва);
Центр Коновалова (Москва);
Офтальмологическое отделение Республиканской больницы им. В.А.Баранова (Петрозаводск).

При выборе любой клиники важно быть уверенным в наличии у учреждения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, а также соответствие её международным стандартам.

СПРАВКА: в некоторых странах, например, в Японии, лазерная коррекция зрения стала настолько распространённой и рутинной процедурой, что небольшие центры располагаются на территории крупных торгово-развлекательных центров рядом с салонами красоты и кабинетами стоматологии.

Особенности методики

Операция «Ласик» - чрезвычайно востребованная методика лазерной коррекции зрения, поскольку сопровождается коротким и почти безболезненным реабилитационным периодом. Однако у некоторых категорий пациентов подобное хирургическое вмешательство было чревато возникновением различных осложнений при формировании роговичного лоскута. В группе риска находились люди с недостаточной толщиной роговицы, синдромом сухого глаза, а также при нарушении зрительной функции вследствие других патологий.

Раньше таким пациентам была противопоказана лазерная коррекция, поэтому они либо от нее отказывались, либо применяли другие методики, которые обладали определенными недостатками. К ним можно отнести помутнения роговицы, которые часто образуются вследствие вмешательства, а также долгий и болезненный период реабилитации.

В результате многолетних исследований ученые нашли более современную версию данной операции - «Эпи ЛАСИК». Это новая разновидность рефракционного вмешательства, которая, как уже упоминалось, не требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, данная процедура не вызывает осложнений во время формирования роговичного лоскута, поскольку ограничивается поверхностным моделированием.

Показания для применения «Эпи ЛАСИК»

Данную методику лазерной коррекции назначают пациентам со следующими нарушениями зрения:

близорукость - до -10 дптр;
миопический астигматизм - до -4 дптр;
дальнозоркость - до +6 дптр;
гиперметропический астигматизм до +4 дптр.

Этапы операции

В глаза закапываются специальные капли, которые по своей сути являются поверхностной анестезией. Далее с помощью вакуумного кольца веко фиксируется в открытом состоянии.
В ходе операции врач, применяя кератом, выполняет микроразрез под эпителием роговицы.
Чтобы осуществить отслаивание и отделение лоскута, офтальмолог использует эпикератом, а не микрокератом, который снабжен лезвием.
Выполнив данное действие, хирург лазерным лучом срезает часть роговицы, корректируя ее форму.
В завершение врач возвращает эпителиальный лоскут назад, причем накладывать швы не нужно. В некоторых случаях хирург полностью его удаляет.
В глаз устанавливают мягкую контактную линзу, которая защищает поверхность роговицы от травм и способствует более скорому заживлению. Ее можно убрать через 3-5 суток (продолжительность данного периода зависит от состояния эпителия).
Точно таким же образом проводится операция и на другом глазу.

Реабилитационный период

Операция проводится амбулаторно, и по ее завершении пациент может вернуться домой. Во время реабилитационного периода рекомендуется избегать физических нагрузок, а также меньше напрягать глаза. Кроме того, не следует посещать баню или сауну. Контрольные осмотры в период реабилитации осуществляют через 1, 3-4 и 14 дней. Однако если у вас возникли вопросы или чувство дискомфорта, мы ждем вас в любое время.

Какими достоинствами обладает метод «Эпи Ласик»

Послеоперационный период занимает не более 2-3 дней. Зрение довольно быстро восстанавливается, и 87% пациентов начинают вести обычный образ жизни в короткий срок.
В ходе операции ткань роговицы не нарушается: волокна коллагена не рассекаются, а лоскут состоит только из эпителиальных клеток. В 100% случаев они хорошо регенерируются, а риск осложнений по зарастанию тканей минимален. Также маловероятна возможность биохимической нестабильности после операции.
На результативность процедуры не влияет толщина роговичной оболочки. Благодаря этому операция подходит для широкого круга пациентов. В том числе для тех, у кого наблюдается недостаточная толщина роговицы.
Данная методика считается безопасной и практически безболезненной, а по окончании операции пациент не испытывает дискомфорта. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая перфорации эпителиального лоскута.

Результативность методики «Эпи Ласик»

Исследования подтверждают высокую эффективность коррекции рефракции с помощью Epi-LASIK, поскольку в первый день после операции у пациентов выявлялась острота зрения - 0,5. В следующие двое суток данный показатель достигал 0,6-0,8. Через три дня зрительная функция обычно полностью восстанавливается. Таким образом, данная методика хорошо зарекомендовала себя среди офтальмологов, поскольку на протяжении длительного времени показывает отличные результаты.

Если речь идет о коррекции миопии и миопического астигматизма, своим пациентам мы рекомендуем альтернативу Epi-LASIK - лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE, которая возможна при тонкой роговице.

Стоимость методики «Эпи Ласик»

В нашем центре вас ждет не только высокое качество медицинских услуг, но также доступные цены. Стоимость операции предполагает предварительное обследование и хирургическое вмешательство. Контрольные осмотры осуществляются бесплатно в течение года

Несколько аргументов, почему стоит обратиться в нашу клинику

У нас вы можете пройти полное обследование при помощи современного профессионального оборудования от ведущих мировых производителей. Опытные офтальмологи индивидуально подберут для вас методику коррекции зрения.
Наши хирурги уже провели тысячи успешных операций. Они владеют широким спектром методик, которые позволяют решать многие проблемы со зрением, даже если у вас имеются противопоказания. Страдаете от миопии, астигматизма или катаракты? Обратитесь к нам, возможно, восстановить ваше зрение намного проще, чем вы думаете. Все методы, которые используют наши специалисты, предполагают высокую эффективность, минимальное хирургическое вмешательство и быструю заживляемость.
Большое значение для качества обследования имеет не только квалификация врачей, но также техническое оснащение клиники. Мы используем передовое оборудование: операционный микроскоп Lumera 700, оптический когерентный томограф Carl Zeiss и др. Оно позволяет нашим специалистам выполнять операции с филигранной точностью.

Рассматриваемая методика лечения плохого зрения является актуальной для тех людей, у которых роговичный слой материи слишком тонкий, имеется низкий уровень близорукости, а также в ряде других случаев, когда операцию ЛАСИК проводить недопустимо.

Эпи ЛАСИК совместил в себе положительные моменты , и представляет собой более новую его разновидность.

Операция выполняется при помощи

Суть эпи ЛАСИК – преимущества лазерной коррекции зрения

Рассматриваемая методика лечения наделена рядом достоинств , которые используют в конкретных случаях с тем или иным пациентом:

Составные элементы роговичной материи не разрушаются в ходе осуществления манипуляции. Такое явление достигается, благодаря специальному углу лезвия, которое применяют при операции: оно не рассекает — расслаивает поверхностные слои материи роговицы.
При создании лоскута на глазном яблоке оперирующий не применяет спирт. Благодаря этому возможно сберечь структуру более чем 80% клеток материи роговицы. Это способствует быстроте заживления, минимизации риска возникновения обострений в будущем.
Возможность коррекции зрения у тех людей, чья роговичная материя отличается тонкостью. В процессе процедуры происходит отслаивание эпителия мизерной толщины. Посредством этого процесс заживления в дальнейшем будет происходить быстрее, чем при коррекции по методике ЛАСИК.
Роговичный лоскут быстро восстанавливается, чему способствует использование специальной защитной линзы по окончанию коррекции. Под влиянием линзы, прооперированное место будет защищено от влияния вредных микроорганизмов, возобновление функций роговицы произойдет быстро. Благодаря этому, практически исключен риск помутнения роговицы, пересушивания слизистой оболочки глаза. Что касается болевых ощущений — они не должны быть продолжительными. Практика констатирует тот момент, что после оперирования по методике ЛАСИК период дискомфорта, боли у пациентов меньший, нежели при эпи ЛАСИК. Это объясняется применением упомянутой линзы, которая создает небольшое давление на место операции.
Острота зрения восстанавливается в течение короткого периода времени. Согласно статистическим данным, в первые сутки после манипуляции этот показатель достигает 50%, в последующие два дня возрастает до 80%. Абсолютное возобновление зрительных функций происходит на протяжении 6-7 дней. В некоторых случаях этот период может достигать 30 дней, что связано с манипуляциями в рамках поверхностных слоев эпителия, без проникновения вглубь.
Безопасность осуществления операции по методу эпи ЛАСИК подтверждена практическими данными. Указанная манипуляция никогда не сопровождалась случаями рассечения стромы. Вероятность зарождения негативных последствий здесь не исключена, но степень таких обострений, их продолжительность, частота будут незначительными.

Если говорить о российских клиниках, то рассматриваемая операция проводится далеко не в каждом учреждении.

Стоимость коррекции по этой методике будет составлять порядка 22 тыс. рублей за один глаз . Если существует необходимость проведения коррекции сразу обоих органов зрения, пациент может все это осуществить в рамках одного дня.

Показания к операции эпи ЛАСИК – есть ли противопоказания?

Рассматриваемую манипуляцию можно проводить, если:

Ранее имела место быть подобная операция по иной методике, но положительных результатов она не дала.
Пациент занят в активных видах спорта, которые предусматривают риск травмирования, механических столкновений, иные факторы, что не допускают ношение очков/контактных линз (боевые искусства, лыжный спорт, плавание). Сюда также относят людей тех специальностей, что предусматривают агрессивные условия труда: милиционеры, шахтеры, военные.
Толщина роговичной материи у пациента такова, что не позволяет проводить ему коррекцию по иным методикам.
Желание пациента минимизировать риск возникновения обострений после проведения манипуляции.

Поводом для отказа в проведении рассматриваемой процедуры являются следующие моменты:

Этапы операции эпи ЛАСИК – видео операции

Перед непосредственным проведением манипуляций, связанных с исправлением погрешностей в аспекте остроты зрения необходимо пройти обследование , которое будет содержать:

Общие анализы на наличие воспалительных процессов в организме.
Печеночные пробы.
Показатели внутриглазного давления.
Данные относительно остроты зрения, установление точных показателей дефектности.
Исследование глазного дна.
Характеристики структуры глазного яблока, которые получают посредством ультразвукового обследования. На указанном этапе доктор также фиксирует параметры глазного яблока, толщину роговичной материи, диаметр зрачка, другие показатели, что важны при осуществлении операции эпи ЛАСИК.

Собственно операция эпи ЛАСИК проходит в несколько этапов:

По приходу в клинику пациенту закапывают в зону оперирования анестезирующие капли. В рамках этой процедуры не применяют инъекции.
После начала действия препарата посредством векорасширителя фиксируют открытое положение глаза.
При помощи эпикератома производят отслаивание верхнего шара материи роговицы. Этот эффект достигается благодаря специальному углу, под которым закреплено лезвие инструмента. Продолжительность этого этапа не превышает 2-х минут. Данный период может быть увеличен, если у пациента имеются сложность в аспекте строения роговицы.
Отслоенный участок эпителия отводиться специальным стерилизованным прибором, после чего имеет место быть полирование роговицы лазером. Благодаря этому достигается адекватная форма роговицы, — устраняется ее кривизна. Период влияния лазерной энергии на роговицу глаза будет варьироваться от 10 секунд до 1 минуты.
Прооперированный участок дезинфицируют лекарственными препаратами, после чего отслоенный шар роговицы возвращают в исходное положение. Налаживание швов при данной операции не предусмотрено – скрепление отделенных слоев происходит без влияния извне.
На участок, где имела место быть манипуляция, налаживают специальную защитную линзу, которая препятствует проникновению вовнутрь эпителия инфекций. Эта линза вызывает дискомфорт у пациентов, что провоцирует жалобы с их стороны. Длительность ношения такой линзы в теории составляет около 4-х дней, однако на практике указанный период продлевают до 7 дней.

Восстановление после операции

Ограничения в аспекте рассматриваемой операции аналогичны тем, что присутствуют при идентичных процедурах лазерной коррекции зрения:

Посещать офтальмолога в первый год после проведения операции эпи ЛАСИК надо регулярно.

В том случае, если у пациента констатируются следующие обострения, следует нанести внеплановый визит к доктору:

помутнение роговичной ткани;
сильная боль, сухость в глазах;
отсутствие продвижений в аспекте улучшения остроты зрения. Это может быть поводом для осуществления докоррекции.

Отзывы тех, кто проходил через операцию

Эпи ласик делали мне в 2010 году осенью. Зрение было ужасное+небольшая разница между правым и левым глазами: соответственно -8, -8,5. Перед процедурой – обследование, где выяснили толщину роговицы (550 мкм). Клиника – частная, в Ярославле. Здесь же после обследования мне сделали лазерную коагуляцию. Врачи перед операцией предупредили, чтобы на больше, чем 80% не рассчитывала. Сейчас днем вижу 100%, с ночным временем суток посложнее: ореолы перед глазами, отсвечивание. Очень рада, что решилась на коррекцию, хотя с отрицательных моментов хочу выделить послеоперационный период: болело страшно, особенно после операции. Дискомфорт преследовал долго, зрение восстанавливалось около месяца.

Мой совет тем, кто решится делать операцию: будь-то фемто ЛАСИК, эпи ЛАСИК, коррекцию по иной методике (лично я делал эпи ЛАСИК, — меня привлек принцип проведения процедуры, незначительный период восстановления) – отнеситесь внимательно к выбору доктора! Чем больше практики у будущего Вашего хирурга – тем лучше. То же самое могу сказать и о больнице. Те больнички, что только начинают работать, зачастую арендуют у других клиник медицинскую аппаратуру, которую эксплуатировали на протяжении нескольких лет. Обращаясь в то или иное учреждения, уточните у медперсонала год выпуска оборудования, его характеристики, количество проделанных на нем процедур.

Насчет колебаний в плане безопасности, не следует бояться, — многие знаменитости делают себе коррекцию (особенно хоккеисты!). Регулярное ношение контактных линз оказывает плохое воздействие на глазное яблоко: может произойти инфицирования, врастание сосудов в роговицу. Неудобно постоянно менять их.

Здравствуйте! Процедуру эпи ласик по исправлению зрения делала в московской частной лечебнице. Утром следующего дня была кратковременная боль, будто кто-то иголочкой колит в глаз. Длилось это ощущение максимум секунд 10. После – глаз начал сильно слезиться. Переживала, что занесла инфекцию в прооперированный глаз. Пошла к врачу на плановый прием, тот сказал, что это нормальное явление, напомнил, чтобы регулярно капала антибиотик в глаза. Запретил умываться водой с-под крана в течение недели. Через неделю все закончилось, но зрение восстанавливалось больше месяца. Зарядку делала уже через два дня после операции, на прогулку выходила только в солнцезащитных очках (несмотря на то, что был январь месяц).

Были жалобы на близорукость: -4,5 два глаза. При обследовании в поликлинике сообщили, что с такой толщиной роговицы (480 мкм) нужна операция эпи ЛАСИК. Доктор мой запланировала делать 100% зрение: мне 41 год+регулярно занимаюсь активными видами спорта. О последствиях: на следующий день был способен читать газету, смотреть телевизор. Линзу сняли на 4-е сутки, что спровоцировало отечность роговицы. Все объекты были словно в тумане, глаза слезились. Рассказал об этом доктору, он приписал Корнерегель и еще какие-то противовоспалительные капли. Продолжал капать глаза Полуданом, Тоброптом. Назначенный гель помог убрать отек с роговицы буквально на следующие сутки. По истечению 3-х недель после операции острота зрения ровнялась 70%. Практически месяц прошел, — нету изменений. Доктор сказал капать глаза (прописала новые капли), ждать. При плановом посещении офтальмолог осматривал роговицу, сказал, что последняя недостаточно прозрачная, поэтому надо подождать, что я и делаю. Внутриглазное давление в норме. Могу машину водить, читать, смотреть телевизор. Если требуется что-то напечатать на компьютере – сложно – почти носом упираюсь в экран монитора. В супермаркетах чтоб на ценник посмотреть, надо подходить почти впритык.

Добрый день. Мне 35 лет, в прошлом году делала операцию в Киеве по поводу коррекции зрения. Толщина роговицы позволяла делать любой вид коррекции, но остановилась на эпи ласик. Нужно было устранить близорукость: оба глаза видели на -3. Сразу совет тем, кто учится в университете: планируете осуществлять обследование, лечение – не идите на следующий день на лекции. При процедуре используют капли, что расширяют зрачок – что-либо записать/напечатать нереально! Не приезжайте на обследование/операцию на своем авто (по указанной выше причине). Девушкам перед операцией сразу надо вымыть голову, потому что потом нельзя этого делать несколько дней. Про макияж тоже следует забыть. Да и боль будет настолько сильной, что будет не до косметики в первые дни. Спустя полторы недели после коррекции зрение мое начало возвращаться, но возникла другая проблема: двоение. К доктору ехала в другой город – там же проводила операцию. После осмотра мне сообщили, что такое явление – спазм, оно исчезнет, если я буду делать гимнастику ежедневно: концентрировать взгляд на отдаленные предметы, потом на приближенные. Неделя таких тренировок успехом не увенчалась, решила посетить другого специалиста. Там мне разъяснили, что двоение стало следствием неправильного срастания верхней оболочки роговицы, но это на время – через месяц все должно закончиться. Исчезло все через 1.5 месяца, но до того момента было очень некомфортно. На данный момент зрение восстановилось, 100%. В темноте иногда сложно ориентироваться.

Проводя операцию методом LASIK, хирург посредством микрокератома (лазера) снимает поверхностный лоскут . Нередко это бывает сопряжено с некоторыми осложнениями, к примеру неполным срезом или потерей лоскута, даже при том, что современное оборудование процент подобных осложнений сводит к минимуму.

LASEK предполагает построение тончайшего поверхностного лоскута из эпителия посредством применения спиртового раствора. И это имеет свои недостатки.

При Эпи-ЛАСИК, отделяя поверхностный тончайший лоскут хирург применяет специальный эпикератом, который отделяет слой эпителия вдоль естественной границы раздела слоев роговицы. Такой способ исключает возможность нежелательной реакции спиртового раствора в отношении клеток эпителия роговицы.

Проведения Эпи-ЛАСИК особенно подходит пациентам со слабой либо средней степенью , так как их роговица более плоской формы. При высокой степени миопии роговица имеет достаточно выпуклую форму, что является основным затруднением для этой методики.

Последующий ход операции от других методов не отличается. Оформленный лоскут аккуратно отводят в сторону. Затем эксимерлазер испаряет роговичную ткань по определенной программе, и отведенный лоскут аккуратно укладывается на прежнее место. В конце операции, хирург устанавливает , имеющую высокий индекс газопроницаемости, что значительно ускоряет процесс регенерации роговичного эпителия. Контактная линза при этом является надежной защитой, препятствуя смещению лоскута.

Кому показана операция Эпи-ЛАСИК?

Наибольшее количество операций лазерной коррекции зрения приходится на методику ЛАСИК. Однако, существует ряд показаний по которым ЛАСИК не может быть применен, но возможно проведение Эпи-ЛАСИК. К примеру, случаи, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу, не позволяющую сформировать для ЛАСИК полноценный лоскут.

Эпи-ЛАСИК, также более предпочтителен физически активным людям и представителям определенных профессий - военным, полиции, пожарным и пр., у которых существует риск получить травму глаза, со смещением роговичного лоскута. Проведение операции Эпи-ЛАСИК такую возможность сводит к нулю.

После операции Epi-LASIK

По окончании операции пациент может ощущать некоторый дискомфорт в глазах: ощущение инородного тела или песка, резь и . Однако, они менее выражены, чем после или ЛАСЕК, причем становятся практически неощутимы при применении капель, назначенных врачом.

Обычно, процесс восстановительной эпителизации практически завершен к третьему послеоперационному дню. После этого доктор снимает линзу защиты. К этому же времени восстанавливается на 50 и более процентов. Спустя неделю прооперированные могут водить машину. Возможно эффект операции полностью сразу не проявится, и улучшение зрения будет происходить постепенное в течение 3-6 месяцев - это нормально. В отличие от операции , когда пациент ощущает эффект уже на следующий день, а восстановительный период продолжается несколько недель.

Окончательный результат операции в большей степени зависит от дисциплинированности и сознательности самого пациента. Это подразумевает тщательное выполнение предписаний хирурга и строгое следование схеме послеоперационного лечения каплями, а также контрольных осмотров у лечащего врача.

Где можно сделать Эпи-ЛАСИК

Операция Эпи-ЛАСИК проводится во многих специализированных офтальмологических центрах. При выборе клиники необходимо обращать внимание, в первую очередь, на наличие современного оборудования и специалиста, который будет проводить операцию. Кроме того, важную роль играет и предоперационная диагностика, позволяющая спрогнозировать необходимые результаты.Далее приводим рейтинг московских офтальмологических клиник, предоставляющих услуги по лазерной коррекции зрения Epi-LASIK.

КАТЕГОРИИ