Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого. Причины высыпания герпеса на спине Бывает ли герпес на спине

Герпес на спине появляется в виде высыпаний сгруппированных пузырей с прозрачной жидкостью. Заболевание вызвано активизацией вируса Herpes zoster (герпес зостер). Точно не известно, что заставляет вирус герпеса долго находиться в организме, а потом внезапно проявиться на теле. Высыпания герпеса может быть на всех частях тела, но чаще всего он проявляется по ходу нервов в межреберных промежутках.

Механизм развития

В детском возрасте практически все переносят заболевание ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является герпес Varicella зостер. Развитие вируса заключается в передаче заболевания контактным путём. Герпес заселяется в нервных клетках и, перемещаясь по ним, уходит в межпозвоночные ганглии (нервные узлы). Вирус живёт в организме десятки лет, никак себя не проявляя. Избавиться от герпеса невозможно.

Важно: Переболевшие в детстве ветряной оспой все имеют вирус герпеса Зостер!

При вторичном заражении вирусом развивается опоясывающий лишай. Поясничный герпес поражает эпителиальный слой и нервную систему. К факторам риска относят людей, которые имеют следующие заболевания:

• онкология,
• носители СПИДа,
• стрессовое состояние.

Активизация вируса герпеса чаще всего происходит у людей в возрасте старше 60 лет по следующим причинам:

• ослаблены защитные функции иммунитета;
• контакт с зараженным человеком;
• нарушение функций нервов межпозвонковых отростков.

Признаки заболевания

В первые два дня больной испытывает зуд и покалывание, боли невралгического характера в месте будущего высыпания, повышение температуры, головные боли, воспаление лимфатических узлов. На третий день выступают папулы, которые наполняются жидкостью и перерастают в везикулы.

Из-за того, что поясничный герпес поражает нервные окончания, человек испытывает сильнейшую боль в области межреберных нервов. Папулы вызывают сильный зуд и жжение. После лечения часто возникают осложнения.

В течение недели везикулы покрываются корочками и постепенно отваливаются. Заболевание длится от 10 дней до месяца. Вирус имеет неустойчивое состояние и погибает под воздействием тепла, при использовании дезинфицирующих и антисептических средств.

Осложнения

Герпес на пояснице поражает нервные отростки, после выздоровления человек на протяжении долгого времени может испытывать сильнейшие боли в области бывшего высыпания.

Опоясывающий лишай может вызвать следующие заболевания:

• поражения тройничного нерва глаза;
• постгерпетический болевой синдром;
• паралич части лица;
• развитие пареза мышц в области высыпаний;
• развитие герпетического миелита или гемиплегию.

Прочитайте о дополнительно к данному материалу.

Важно. Вирусом герпеса зостера можно заразиться. Заражение происходит от заболевшего человека в период разрыва папул. Зараженная жидкость может попасть на тело здорового человека.

У людей с иммунодефицитом и ВИЧ-заболеванием опоясывающий герпес увеличивает возможность постгерпетических осложнений.

Диагностика

Диагностика вируса герпеса не представляет сложностей. Только в первые дни до момента высыпаний может быть поставлен ошибочный диагноз, из-за симптомов интоксикации, резких болей, лихорадки.

Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику с помощью микроскопии, серологических методов. Для исследования состояния жидкости в папулах применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Герпес зостера проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Но для того, чтобы лечение имело больший эффект и выздоровление прошло без осложнений и сильной постгерпетической невралгии, назначается медикаментозная терапия. Особенно необходимо лечение людям с ослабленной иммунной системой и больным старше 55 лет.

При не осложненных формах заболевания лечение проходит в амбулаторных условиях. Прежде всего, назначают противовирусные и обезболивающие медицинские препараты. Доказана эффективность препарата ацикловир, который ускоряет время выздоровления, останавливает размножение вирусных клеток.

Главным в лечение опоясывающего герпеса является купирование боли. Обезболивающие препараты дают возможность избежать психологических травм, которые наносят страдания невралгического характера. Одним из таких лекарственных средств является амантадин сульфат, который блокирует рецепторы в период передачи в мозг болевых импульсов.

Профилактика

Известно, что вирус герпеса зостера поражает людей с ослабленной иммунной системой. В качестве профилактических мер рекомендуется укреплять иммунитет, применяя иммуномодуляторы, которые назначает врач. Витаминные комплексы помогают справиться с инфекционными заболеваниями в периоды эпидемий простудных заболеваний.

Для людей старше 60 лет необходимо сделать прививку Zostavax. Эта живая вакцина была предложена в качестве профилактики возникновения вирусного заболевания. Она практически не имеет побочных эффектов, но противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и тем, кто применяет противовирусные средства против Varicella зостер.

Вирус Varicella зостер заселяется в нервные узлы позвоночного столба при первичном заболевании ветрянкой в детском возрасте. Во время повторного заражения вирус развивается как герпес на спине или опоясывающий лишай.

Герпес является наиболее распространенным вирусом во всем мире. Практически каждый человек знаком с его симптоматикой. Медицина до сих пор не нашла пути его устранения, поэтому внедрившись в организм, он остается в нем навсегда.

Появление герпеса на спине обычно ассоциируется с опоясывающим лишаем, развитие которого провоцирует третий тип герпесвируса, однако, здесь не все так просто. Дело в том, что провокатором возникновения характерной сыпи на спине могут служить и другие генотипы вируса.

Особенности заболевания

В результате многочисленных исследований установлено — 90% населения являются носителями герпеса. Но только у 15% проявляются клинические проявления болезни.

Насчитывается более 100 разновидностей вируса герпеса, но только 8 из них способны активничать в человеческом организме.

При первичном поражении вирус внедряется в генетический аппарат нервных клеток, что делает невозможным его устранение. Иммунитет на проникновение патогена реагирует выработкой специфических антител, которые блокируют циркулирующие в крови вирусные частицы. Благодаря этому возбудитель длительное время держится под контролем иммунитета.

Факторы, имеющие влияние на активизацию вируса:

• падение защитных сил;
• эмоциональная нестабильность;
• авитаминоз;
• изнурительные условия труда;
• травмы (поражение межпозвоночных нервных отростков);
• медицинские манипуляции;
• пересадка органов.

Вирус обладает высоким уровнем контагиозности (легко передается). Основные пути передачи: бытовой (тесный контакт с инфицированным, пользование общими предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле). Для некоторых типов присущ вертикальный (от матери ребенку), половой (орально-генитальный герпес) пути заражения.

Характерным признаком болезни является герпетическая сыпь. Возникает она из-за того, что вирус стремительно размножается в клетках кожных покровов, слизистых оболочек, крови, лимфы.

Каждый тип вируса герпеса поражает определенную зону, так, 1 тип поражает верхняя и нижняя губа, подбородок, крылья носа, 2 – гениталии, анальное отверстие, 3 — все тело (ветряная оспа) или кожные покровы по ходу нервных окончаний (опоясывающий лишай), 4 — лимфоузлы, 5 — внутренние органы, 6 – центральную нервную систему, 7 — малоизученный, но есть предположение, что вызывает хроническую усталость, 8 – главные иммунные клетки.

Что касается герпеса на спине, то причины его возникновения весьма разнообразны. Спровоцировать патологический процесс могут разные возбудители. Некоторые вирусы не только обуславливают дерматологические проблемы, но и гораздо серьезные заболевания, вплоть до онкологии.

Типы вируса, которые вызывают герпетическое поражение кожных покровов на спине:

• Варицелла зостер (3 тип), попадая впервые в организм (часто в детстве), провоцирует возникновение ветряной оспы, при которой сыпь локализуется по всему телу, на спине, в том числе. Спустя десятилетия может активироваться с новой силой, но уже в виде другого, более серьезного заболевания – опоясывающий герпес (герпес зостер, опоясывающий лишай). В зависимости от того в какой зоне поражаются нервные окончания, там и проявляются высыпания.
• Вирус Эпштейна-Барр (4 тип). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Возможно возникновение мелкой сыпи на спине. Зараженные люди находятся в зоне риска развития онкологического заболевания – лимфома Беркитта.
• Цитомегаловирус (5 тип) способен поражать абсолютно все внутренние органы. Сопровождается вялотекущей, общей симптоматикой. Проявления похожи на мононуклеоз. Иногда становится причиной обширных высыпаний.
• Вирусы герпеса человека 6 типа. Рассеянный склероз в основном развивается в молодом и среднем возрасте (15-40 лет), вызывает вид 6А. Герпес на спине у ребенка возникает в результате активности болезни под названием розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь, псевдокраснуха), провокатором которой является вид 6В. Сопровождается стремительным повышением температуры тела (до 40 градусов по Цельсию) с последующими высыпаниями по всему телу.

Специалисты в области герпетической инфекции утверждают, что нет такого места на теле человека, где не может проявится вирус. Лабиальный и генитальный герпес (1,2 тип) также могут иметь атипичные проявления. Иногда высыпания появляются на спине, которые по характеру похожи на опоясывающий лишай, но не связаны с проекцией нервных окончаний.

У детей появление герпеса в области спины – это реакция на внедрение в организм вируса, у взрослых – знак обострения или возникновения серьезных осложнений.

Клинические признаки

Симптоматическая картина всех вирусных заболеваний, спровоцированных герпесом, имеет одинаковый характер.

В зависимости от конкретного типа возбудителя инкубационный период длится от 2 до 6 недель. В среднем симптомы начинают проявляться через 21 день после заражения.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (вызываемые вирусом 3 типа Varicella Zoster) являются основными причинами появления герпетической сыпи на спине.

У ребенка первое знакомство с вирусом проходит намного проще и легче, чем у взрослого. Ветрянка сопровождается гипертермией, сыпью по всему телу (спина не исключение). В течение 2-3 недель ребенок полностью выздоравливает и у него формируется пожизненный иммунитет от оспы. Но спустя многие десятилетия вирус может проявится снова в виде лишая.

Читайте также по теме

На сколько опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности?

Первые признаки заболевания схожи с клиникой интоксикации, начинающейся простуды. Продромальная фаза, которая длится от нескольких часов до 2 дней, сопровождается симптомами:

• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость;
• расстройство пищеварения;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• покраснение, отечность тканей, зуд, покалывание в месте последующего появления высыпаний.

Через 1-2 дня фиксируется температурный скачок (до 40 градусов по Цельсию) образовываются красные пятнышки в местах прежнего дискомфорта на спине. Еще через несколько дней папулы наполняются воспалительной жидкостью, температура нормализуется, появляется выраженный болевой синдром – признак опоясывающего лишая.

Это отличительная черта от ветряной оспы. Боль возникает из-за нарушения работы нервных клеток. Порой она настолько невыносима, что пациенты вынуждены принимать обезболивающие препараты. Сравнить боль можно с электрическим поражением – резкая, жгучая, тупая, усиливающаяся при любом контакте с кожей.

Еще одним отличием является то, что при герпесе зостера высыпания похожи на след от ремня (полоской), более плотные и сгруппированные, а при оспе покрыта сыпью вся площадь спины в хаотичном порядке (вдоль позвоночника, между лопатками). При лишае пузырьки локализуются на пояснице с одной стороны.

На 5-6 день пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образовываются эрозии. Далее они подсыхают, покрываются корочкой, которая со временем отпадает, оставляя за собой временную пигментацию.

Однако возможно и атипичное течение болезни:

• абортивное (самая легкая) – папулы жидкостью не наливаются, болевой синдром отсутствует, выздоровление наступает быстро и без последствий;
• буллезное – группы пузырьков сливаются в один большой пузырь;
• геморрагическое – в пузырьках находится не прозрачная жидкость, а кровь;
• некротическое сопровождается поражением глубокого слоя кожного покрова, при котором происходит присоединение бактериальной инфекции. Эрозии долго не заживают, после себя оставляют рубцы.

При герпесе зостера после исчезновения основных симптомов нейротропные боли могут сохраняться еще длительное время (несколько месяцев и даже несколько лет). Такое состояние часто наблюдается у пациентов старше 50 лет с обширными зонами сыпи (постгерпетическая невралгия)

Интересно! Вспышки вирусной активности опоясывающего лишая приходятся на осень и весну, когда переменчивая погода провоцирует переохлаждение, фиксируется авитаминоз и общее ослабевание иммунной защиты организма.

Детская розеола

Данное заболевание называют псевдокраснухой потому, что симптоматика очень схожа на саму краснуху. По всему телу распространяется красная обильная сыпь, начиная с головы, опускаясь на спину и конечности. Локализуется по всей площади, больше всего в области лопаток. Повышается температура тела, появляется общая слабость, воспаляются лимфатические узлы. Отличительной чертой розеолы является то, что сыпь исчезает без шелушения, постепенно теряя цвет. Болезнь характерна для детей до 2 лет.

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр

Герпес на спине в результате поражения этих двух вирусов появляется в редких случаях. Чаще всего развивается на фоне иммунодефицитного состояния. При цитомегаловирусной инфекции такая реакция является следствием параллельного употребления ампициллина.

Выглядит сыпь точно также как при детской розеоле – плотная красная сетка из мелких папул.

Диагностика

После возникновения высыпаний на спине рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Понять является ли сыпь на спине герпесом и каким именно она спровоцирована возбудителем под силу только инфекционисту, вирусологу или дерматологу. В продромальный период диагностика усложняется.

По внешнему виду кожных покровов, месту локализации можно определить какое именно заболевание тревожит пациента.

Иногда требуется проведение некоторых лабораторных исследований: выявление антител в крови, цитологическое, вирусологическое, серологическое обследование биологического материала и другие.

Терапия

Герпес на спине способен и без терапии закончится полным выздоровлением в среднем за 3 недели после инфицирования. Но ярко выраженная симптоматика обязывает пациента задаться вопросом, как лечить герпес. К тому же, пустив все на самотек, можно допустить развитие серьезных осложнений, вплоть до паралича и смерти.

Основные цели лечения герпеса на спине:

• снятие симптоматики;
• уменьшение активности вируса;
• сведение к минимуму рисков возникновения осложнений;
• успешное введение возбудителя в латентное состояние.

Эффективность проведения терапии обусловлена ее комплексностью – одновременно применяются препараты разных групп (противовирусные, обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты), соблюдается диета, принимаются витамины.

Противовирусные средства применяются системно (пероральный прием) для скорейшего влияния на вирус и местно. При острой форме заболевания показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов.

Читайте также по теме

Как долго проходит герпес при его лечении?

На протяжении 7-10 дней взрослыми принимается Ацикловир по 0,8 г 4 раза в день или Валацикловир по 1 г 3 раза в день. Детям иногда назначают Фамцикловир по 0,5 г два раза в день на протяжении 5 дней.

На пораженные места наносят мазь Ацикловир, Зовиракс не менее 5 раз в день.

Лечение герпеса на спине не обходятся без обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств. Всеми этими качествами обладают нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам.

При сильнейших болях в местах поражения делают новокаиновую блокаду, проходят курс электрофореза с новокаином.

Противосудорожные препараты успешно справляются с нейропатическими болями (Прегабалин, Габапентин).

Присоединение бактериальной флоры предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Джозамицин).

С целью уменьшения отечности, зуда, раздражения применяются противоаллергические средства системно (Кларитин, Эдем) и местно (Фенистил). В редких случаях на ряду с НПП назначается кортикостероидная мазь (Молескин, Гидрокортизон) короткими курсами, поскольку имеют огромное количество побочных эффектов.

При постгерпетической невралгии успешно применяются антидепрессанты, мази с капсаицином, которые обладают согревающим и отвлекающим свойствами.

Необходимость и эффективность применения иммуномодуляторов при герпетических высыпаниях на спине клинически не доказано. Однако, врачи часто назначают интерфероны детям в виде суппозиториев (Виферон, Лаферобион), а для взрослых Полиоксидоний, Циклоферон.

На этапе образования язвочек применяют местные антисептики – Хлоргексидин, Диоксидин, Фукорцин. Ускоряют регенерацию тканей мазь Актовегин, Солкосерил, масло шиповника и облепихи.

Важно поддержать иммунитет витаминами, минералами, полезными микроэлементами (Компливит, Алфавит, Дуовит), а также сбалансировано питаться.

Лечение в домашних условиях проводится в большинстве случаев, однако, нетипичные формы болезни, беременные женщины с сыпью на спине, пожилые люди, пациенты с тяжелыми нарушениями иммунной системы, онкозаболеваниями требуют стационарного наблюдения.

Больные в любом возрасте с симптоматикой поражения головного мозга – тошнота, рвота, головные боли, тремор конечностей, судороги, подлежат срочной госпитализации.

Важно! Прежде чем лечить герпес на спине, необходимо пройти консультацию у врача. На первый взгляд, безобидная сыпь, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. А неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Наиболее эффективные в дерматологической сфере чистотел, ромашка, череда, кора дуба, мята перечная, прополис, мед, алоэ. Отвар калины, шиповника, гречихи помогут уменьшить проявление симптомов, а экстракт эхинацеи пурпурной поможет активизировать иммунитет.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые правила – не растирать, не расчесывать, не сдирать пузырьки, после контакта с жидкостью из пузырьков обязательно мыть руки дабы не разнести вирус по всему телу, не мочить пораженные места. Человек до момента образования корочек заразен, поэтому должен быть максимально изолирован от общества – спать на одном постельном белье, иметь собственные предметы обихода (чашку, ложку, тарелку, полотенце). Для того чтобы не допустить распространение вируса, необходимо постоянно проветривать помещение, проводить влажную уборку. Детям показан постельный режим в период активной фазы.

Возможные осложнения

Герпетическая сыпь на спине – вовсе не безобидное явление. Многих родителей интересует вопрос может ли быть осложнение от ветряной оспы у детей. Несмотря на то, что в основном дети переносят легко болезнь, в некоторых случаях возможно тяжелое течение, которое может спровоцировать пневмонию, энцефалит. При расчесывании пузырьков происходит бактериальное заражение – останутся рубцы в месте ранок.

Несвоевременное, неправильное лечение способствует развитию постгерпетической невралгии, которая нарушает эмоциональный баланс пациента из-за постоянных болезненных ощущений.

Опоясывающий лишай может спровоцировать опасные для жизни заболевания вирусной этиологии – менингит, энцефалит, гепатит, пневмония. Не обратив должного внимания на симптоматику, лечась самостоятельно, человек может остаться инвалидом или вовсе лишиться жизни.

Профилактика

Для того чтобы не дать активироваться вирусу, который уже находится в организме, нужно вести здоровый образ жизни, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать. Все патологии необходимо лечить вовремя и в полном объеме.

От опоясывающего лишая разработана специальная живая вакцина Zostavax, которая применяется у взрослых старше 60 лет. Половина привитых вакциной людей не сталкиваются с заболеванием, остальная – переносит в легкой форме, без последствий.

Любое герпетическое заболевание несет угрозу развития осложнений. При появлении сыпи в области спины рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Лечить герпес на спине не так уж и сложно, а вот устранять последствия неправильной терапии – задача не из легких.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Типичная локализация пузырьков герпеса - губы, половые органы. «Простуда» на спине не всегда воспринимается как герпетические высыпания, на начальной стадии она выглядит похожей на аллергическую реакцию. Причиной появления сыпи является вирус герпеса 3 типа, который в детском возрасте вызывает ветрянку.

Синоним названия патологии - опоясывающий лишай. Высыпания локализуются по ходу нервов, которые охватывают тело человека, начинаясь от позвоночника.

Причины

Вирус Varicella Zoster у ребенка становится причиной ветрянки. После первичного инфицирования возбудитель не элиминируется из организма, а переходит в латентное состояние. Он продолжает существовать в нервных узлах, расположенных вдоль позвоночника.

Ветрянка является очень заразным заболеванием, поэтому большинство людей переносят ее в детстве. Это означает, что у многих взрослых есть вероятность рецидива герпесвируса. Для активации вирусного агента необходимо ослабление иммунитета. Это происходит по различным причинам:

• переохлаждение или перегрев тела;
• инфекционные заболевания;
• пожилой возраст;
• гормональные перестройки;
• период беременности;
• онкологические болезни;
• лечение глюкокортикоидами, лучевая терапия.

Длительные стрессы, эмоциональные перегрузки также способны привести к снижению иммунитета. Появляющиеся на теле пузырьки чрезвычайно заразны. Тем, кто не переболел в детстве ветрянкой, рекомендуется избегать контакта с больными. Если произойдет заражение, у маленького ребенка вирус вызовет симптомы ветряной оспы. У взрослых, которые в детстве болели ветрянкой, сохраняется нестерильный пожизненный иммунитет к повторному заражению. Это обеспечивается постоянным присутствием возбудителя в организме.

Клинические проявления

До конца механизмы активации вируса не изучены. Появлению ярких клинических симптомов предшествует период, напоминающий грипп. Беспокоит озноб, головная боль, слабость, может повышаться температура. В местах будущих высыпаний появляется чувство жжения, покалывание, зуд, онемение, позже присоединяется боль.

Через 3-4 дня на спине, пояснице или боках в местах патологических ощущений появляются первые высыпания . Они представлены везикулами - болезненными мелкими прыщиками с жидким полупрозрачным содержимым. Поднимается температура до 39-39,5 градусов. Могут значительно увеличиться лимфоузлы.

Болячки сопровождаются зудом и выраженной болью. Иногда ощущения настолько острые, что нарушают сон и жизнедеятельность, возникают даже от прикосновения ткани одежды.

После расчесывания на месте высыпаний появляется мокнущая эрозия красного цвета. Поражение имеет односторонний характер, можно заметить связь с расположением нервов, которые идут от позвоночника по межреберным промежуткам. Границы патологического очага четкие, распространение на широкие области не происходит. Приблизительно через неделю пузырьки замещаются корками. Позже они постепенно заживают, формирования грубых рубцов, деформирующих кожу, не происходит.

Весь период болезни занимает от 10 до 30 дней. При более тяжелых угнетениях иммунитета продолжительность выздоровления затягивается.

Клинические типы проявлений инфекции

Течение заболевания зависит от многих факторов. Имеет значение восприимчивость организма к инфекциям, степень угнетения иммунной системы. По проявлениям герпес на спине может иметь следующие формы:

В пожилом возрасте, у инфицированных ВИЧ, после лучевого и химиотерапевтического лечения у более ослабленных пациентов простуда на спине приобретает самые тяжелые формы. Даже если происходит излечение, то долгие годы таких пациентов мучает постгерпетическая невралгия.

Иногда течение болезни принимает нетипичные формы. Вирус может захватывать ветви тройничного нерва с поражением глаз и потерей зрения. Редко бывает герпесное поражение лицевых мышц, высыпания в носоглотке, внутри уха с потерей слуха.

Лечение патологии

Лечение опоясывающего герпеса возможно проводить в домашних условиях. Но при появлении обширных высыпаний, распространении инфекции на глаза, ушные раковины, лицо пациентов в обязательном порядке госпитализируют.

Лечить герпес на ранних стадиях начинают после проведения дифференциальной диагностики. Патология имеет общие симптомы с такими заболеваниями:

• почечная колика;
• стенокардия;
• острый аппендицит;
• инфаркт легкого;
• плеврит.

Типичная форма болезни может пройти самостоятельно, но противовирусное лечение ускорит этот процесс, поможет уберечься от осложнений и уменьшит неприятные ощущения.

Справиться с болью позволяют нестероидные противовоспалительные средства . Можно применять Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен. Но более выраженным обезболивающим эффектом обладает Кеторолак. Многие врачи рекомендуют применять лекарства, которые относятся к группе селективных противовоспалительных препаратов. Их особенность - в возможности длительного применения без риска развития нестероидной язвы желудка. К таким лекарственным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам.

Основное противовирусное действие оказывает Ацикловир и его фармацевтические аналоги - Гевиран, Виролен. После проникновения в клетку действующее вещество встраивается в ДНК вируса и блокирует его дальнейшее размножение, при этом не влияет на организм в целом. Ацикловир снижает появление новых высыпаний, а также кожное распространение и поражение внутренних органов, ускоряет темпы образования корочек на месте сыпи. В период острых проявлений он способен уменьшить болезненные ощущения и оказывает стимулирующее влияние на иммунитет.

Применение мази Ацикловир на стадии жжения и болезненных ощущений замедляет дальнейшее распространение пузырьковой сыпи. Местное средство не способно полностью вылечить болезнь, так как вирус локализуется в нервных сплетениях, а на коже находятся только внешние проявления инфекции.

Мазать кожу с герпетической сыпью кортикостероидными мазями нельзя, эффективность такого лечения не доказана . Гормональные мази снижают местный иммунитет, что приводит к присоединению бактериальной или грибковой инфекции.

Местная дезинфекция очагов высыпаний проводится раствором бриллиантового зеленого. Распространенные пузырьки можно обрабатывать с помощью примочек с ацетатом алюминия.

При лечении в домашних условиях важно ограничить распространение инфекции. У заболевшего должна быть индивидуальная постель, личное полотенце и мочалка, которыми нельзя пользоваться остальным домочадцам.

Последствия герпеса на спине в виде невралгии лечат с помощью антиконвульсантов. Назначают препарат Габапентин, который уменьшает гипералгезию и передачу болевого импульса. Также применяется физиотерапевтическое лечение.

Лечение народными методами не способно привести к выздоровлению и снижению репликации вируса . Их использование носит отвлекающий характер и может только уменьшить местные проявления болезни.

Укрепление иммунитета в плане лечения опоясывающего лишая можно осуществлять неспецифическими методами, путем улучшения питания, режима отдыха и работы. Иммунокоррекция лекарственными препаратами проводится только врачом-иммунологом в зависимости от диагностических данных статуса пациента. В некоторых случаях может потребоваться введение интерферонов.

Герпес на спине может быть вызван любой из многочисленных разновидностей этой инфекции. Герпетические высыпания на спине, помимо неудобства обработки пораженной кожи мазями, нередко вызывают сильные болевые ощущения. Это связано с тем, что вирус герпеса разрушает миелиновую оболочку нервных окончаний и вызывает болевой синдром при соприкосновении оголенного нерва с тканями. Избавиться от вируса практически невозможно. Поэтому лечение герпеса на спине, как и на любой другой части тела, направлено на то, чтобы снять симптомы и облегчить состояние человека.

Может ли быть герпес на спине и чем он вызывается

Вирус герпеса поражает кожные покровы всех участков человеческого тела, и спина здесь не исключение. Проблема в том, что причины герпеса на спине – герпетические высыпания, вызванные одной из восьми разновидностей вирусной инфекции:

• Вирусы 1-го и 2-го типа, которые обычно проявляются на губах и гениталиях, человек может занести собственными руками. Достаточно притронуться к пузырькам на губе или половых органах, а затем почесать спину. Причиной появления герпеса на спине является самозаражение.
• Вирус 3-го типа – обычно проявляется как ветряная оспа у детей, во взрослом состоянии повторное проявление вызывает опоясывающий лишай.
• Вирус 4-го типа, еще называется вирусом Эпштейна-Барр, вызывает серьезное заболевание – инфекционный мононуклеоз. Образования при мононуклеозе мелкие, могут появиться и на спине тоже. Кожная сыпь наблюдается при генерализованной форме этого заболевания.
• Вирус 5-го типа вызывает у детей достаточно распространенную розеолу, или псевдокраснуху. Отличается появлением герпеса на спине и высыпаниями на всем теле.
• Герпевирусы 6, 7 и 8 типов приводят к хронической усталости, что свидетельствует об угнетении нервной системы. Высыпания проявляются внезапно, без видимых причин.

Характерная симптоматика

Симптомы герпеса на спине напрямую зависят от типа вируса, который поселился в организме человека. Вирус герпеса любого типа, попав однажды в тело человека, остается и живет в нем всегда. Он встраивается в геном нервных волокон и в латентной форме существует, никак не проявляясь, до первой серьезной проблемы со здоровьем. Впрочем, иногда достаточно и банальной простуды, чтобы он активизировался и напомнил о себе пузырьками.

Нет такого типа герпеса, который проявился бы высыпаниями только на спине. Но чаще всего герпетические высыпания в этой области связаны с заражением герпесом 3-го типа, во взрослом его проявлении – опоясывающем лишае.

Каковы его симптомы:

• Вирус, поражая нервные отростки возле позвоночника, вызывает довольно сильные боли в спине.
• На местах образования сыпи кожа краснеет, чешется.
• Может повыситься температура до 38°С и держаться несколько суток.
• Есть характерный признак, как выглядит герпес на спине при опоясывающем лишае. Мелкие пузырьки сливаются в одно большое пятно, локализующееся на лопатке, чаще левой, чем правой.
• Нередко герпес покрывает лопатку и плечо (часть руки от плечевого сустава до локтя).
• Лимфоузлы увеличиваются в подмышечных впадинах, под челюстями, иногда в паху.
• Когда пузырьки лопаются, образуется эрозия. Этот период особенно нежелателен для контактов с другими людьми. Можно легко заразиться этой формой герпеса.
• Эрозия покрывается корочкой и через неделю отпадает самостоятельно.

Все остальные типы заболевания герпесом протекают намного легче и без особенных последствий.

Как отличить от других кожных болезней

Вирус герпеса, поражая кожные покровы, вызывает:

• в начальной стадии покраснение и стягивание кожи;
• зуд, а чуть позже – боль;
• пузырьковые высыпания с мутным экссудатом;
• вскрытие пузырьков;
• эрозирование поверхности;
• образование корочки;
• отпадение корочки.

Все это сопровождается болевыми ощущениями, особенно сильными при опоясывающем лишае, менее сильными при вирусе 1 и 2 типов.

Более чем в 50% случаев развиваются осложнения у пожилых людей и ВИЧ-инфицированных.

Как можно отличить герпевирусные высыпания от других видов дерматита:

• Высыпания при кори носят поэтапный характер. Сначала поражаются кожные покровы головы, шеи, затем сыпь спускается ниже, обсыпая все тело.
• При краснухе сыпь похожа на розеолу, появляется уже на второй день после первых признаков недомогания. Как и при кори, образования начинают появляться на лице, опускаясь ниже. Сыпь не пигментируется и не шелушится.
• При энтеровирусе сыпь появляется на 3-5 день после заболевания. Она неболезненна, имеет ярко-розовую окраску, исчезает бесследно.

Правильно дифференцировать высыпания, а тем более ставить диагноз – задача врача-дерматолога. Нередко даже опытному врачу приходится прибегать к дифференциальной диагностике.

Возможные осложнения и последствия

Вирус поражает не только кожные покровы. Страдают также внутренние органы, нервная система и органы зрения. Высыпания – это лишь внешние проявления непростого заболевания. Вирусы того или иного типа живут в организме практически всех людей планеты. Они постоянно обитают в нервных клетках спинномозговых ганглиев, черепно-мозговых нервов и задних рогах спинного мозга.

Мало кто не болел в детстве ветрянкой. У каждого сохраняется риск проявления этого вируса в виде опоясывающего лишая. Поэтому не лишним будет знать, какие осложнения возможны после перенесенных активных форм этой инфекции:

1. Опоясывающий лишай может привести к постгерпетической невралгии. Это болевой синдром, который может длиться как несколько недель, так и всю жизнь. Обычно он возникает в местах наиболее активного высыпания.
2. Менингоэнцефалит – это тяжелое поражение головного и спинного мозга, вызванное вирусной инфекцией. Приводит к неврологической симптоматике, а порой к коматозному состоянию и летальному исходу.
3. Герпетическое поражение половых органов может привести к выкидышу при беременности, а то и вовсе к бесплодию. У мужчин может привести к увеличению простаты и поражению уретры.
4. Герпетическая пневмония очень тяжело поддается лечению, исход болезни часто непредсказуем.
5. Возможно заболевание герпетическим стоматитом, что снижает качество жизни, так как тоже тяжело излечивается.

Такие осложнения возникают на фоне иммунодефицита, связанного с перенесенными операциями, или тяжелыми системными заболеваниями. У людей с крепким иммунитетом осложнения встречаются крайне редко.

Как и чем лечить герпес на спине

Нередко из-за локализации герпевирусных высыпаний на спине, можно услышать определение – спинной герпес. Уточним сразу, что нет такого заболевания, а есть один из 8 типов вируса, который вызвал высыпания на спине. Задача дерматолога –определить, каким именно типом заражен пациент, и начать адекватное лечение. Как правило, назначаются противовирусные препараты перорально и в виде мазей. Кроме того, для поддержания и активизации иммунной системы применяются иммуностимуляторы – иммуноглобулины и интерфероны.

Медикаменты противовирусного и иммуностимулирующего действия

Лечение герпеса на спине ничем не отличается от его лечения на других частях тела. Прием медикаментов перорально возможен не только в момент активного проявления герпеса, но и в целях профилактики, если вирус часто рецидивирует после ОРВИ и ОРЗ.

В аптечной сети появляются новые противогерпесные препараты с завидным постоянством, что обусловлено способностью вируса вырабатывать резистентность к медикаментам. Поиск новых формул лекарственных средств способствует появлению препаратов нового поколения, которые наряду со старыми можно приобрести в аптеке:

• Ацикловир с различной дозировкой активного вещества в таблетке – 200, 500 и 800 мг. Принимается 5 раз в день. К сожалению, многие штаммы герпевируса устойчивы к ацикловиру.
• Валвир – препарат нового поколения. Очень эффективный, достаточно принимать две таблетки в сутки при дозировке активного вещества 500 мг.
• Валацикловир – комбинированный препарат, тоже достаточно эффективный. Курс лечения 5-7 дней.

Помимо таблетированной формы, применяются мази, призванные быстрее залечивать раны и облегчить боль и зуд.

Наиболее востребованные мази:

• Зовиракс – в ее основе ацикловир. Применять мазь можно при высыпаниях герпеса на спине, обусловленных вирусами 1 и 2 типов.
• Панавир – лекарство от герпеса российского производства, в основе лежат растительные компоненты. Очень эффективная мазь, в течение 5 дней можно добиться регенерации кожных покровов.

Для иммуностимуляции в период острого течения болезни можно и нужно применять следующие препараты:

• Виферон – интерферон-содержащий препарат помогает справиться с вирусной инфекцией в более короткие сроки.
• Полиоксидоний – активирует иммунитет, снимает воспаление и выводит токсины из организма.

Народные средства для облегчения симптомов

Народные методики лечения могут использоваться только как вспомогательные, на фоне медикаментозной терапии и по согласованию с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя:

• Облепиховое масло способствует заживлению ран, снимает зуд.
• Эфирные масла хвойных деревьев – пихты, кедра, сосны, можжевельника тоже хорошо успокаивают кожу и способствуют ее заживлению.
• Спиртовые настойки календулы и прополиса используют для подсушивания эрозийной поверхности кожи.

Другие способы

У взрослых лечение герпеса на спине легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, кроме медикаментозного лечения и применения народных средств, рекомендуется придерживаться определенных профилактических мер:

• Принимать комплекс витаминов, в состав которых входят витамины группы В, особенно при опоясывающем лишае. Это сбережет нервные ткани от вирусных поражений.
• При первых признаках заболевания начать принимать интерфероны или иммуноглобулины профилактически, не доводя до массовых высыпаний герпеса на коже.

Что делать после лечения

Чтобы не допустить повторения высыпаний, следует укреплять иммунитет и свести все риски рецидива до минимума. Этому способствует все то, что входит в понятие «здоровый образ жизни»: правильное питание, полный комплекс необходимых витаминов, отказ от алкоголя и умеренная физическая активность.

Герпес на спине проявляется неприятными водянистыми высыпаниями, сопровождающимися зудом и жжением. Если вовремя не начать лечение патологии, то сыпь распространится на поясницу и плечи, а также может привести к более тяжелым последствиям. Лечебный курс подбирает врач после выявления вида возбудителя и определения тяжести течения болезни.

Симптомы герпеса на спине

Герпесвирус, вызвавший болезнь, поражает нервные отростки, расположенные между позвонками. Высыпания появляются не сразу: им предшествует общее недомогание, как при простуде, небольшие боли и покраснение кожи в местах будущей сыпи. У некоторых больных температура тела повышается до 38°C, увеличиваются лимфатические узлы.

Через несколько дней появляется сыпь, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя пузырьки с бесцветной жидкостью внутри. Спустя еще несколько суток пузырьки лопаются. В этот период больной может заразить окружающих. Через 7-8 дней кожа, пораженная вирусом, подсыхает, образуются корочки коричневого цвета, которые со временем самостоятельно отпадают.

Длительность патологии – от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от иммунитета больного. У некоторых людей герпес на поверхности спины не проходит несколько месяцев. Сыпь зудит, но расчесывать ее нельзя, т. к. это может привести к инфицированию кожи, что усложнит течение заболевания.

Опоясывающий герпес может протекать и без выраженных симптомов: боли, зуда, повышенной температуры. Пациенты пожилого возраста страдают сильнее, чем более молодые люди.

Причины появления

Причина появления сыпи на спине – попадание возбудителя в организм человека. Различные могут привести к разным болезням:

• вирус варицелла-зостер: 90% случаев герпеса в области спины, ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• и : редко становятся причиной герпетических высыпаний на спине;
• вирус простого герпеса (герпес симплекс).

Спровоцировать активность вируса могут следующие факторы:

• контакт кожи с объектом, который заразен для окружающих;
• медицинские процедуры;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение, стресс;
• патологии крови.

Лечение герпеса на спине

Если у человека здоровая иммунная система, то организм может самостоятельно справиться с герпесом, поразившем спину. Доктор порекомендует больному не перетруждаться на работе, побольше отдыхать, избегать жары или холода, правильно питаться. Рацион пациента должен состоять из блюд, богатых витаминами. Противовирусной терапии может и не потребоваться, герпес дезактивируется за 2-4 недели.

Но слабый иммунитет не сможет справиться с герпесом самостоятельно, поэтому возникает необходимость в медикаментозном лечении. Врач подберет терапию в зависимости от типа вируса и стадии развития патологии. Вылечить герпес помогут противовирусные средства для приема внутрь, инъекции, мази и кремы для наружной обработки.

В лечении герпеса используются и народные методы: мази и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, успокаивающие травяные сборы, компрессы.

Диагностика

Спинной герпес, протекающий с выраженными симптомами, диагностируется врачом визуально на первичном осмотре. Но для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на лабораторные анализы, которые выявляют антитела и определяют возбудителя болезни по его ДНК. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, лимфоцитоз.

Специалисту необходимо дифференцировать инфекцию от дерматита, экземы и пиодермии.

Чем лечить

Медикаменты, назначаемые врачами для лечения герпеса в области спины, борются с микроорганизмами, вызвавшими болезнь. Чаще всего применяются противовирусные таблетки для приема внутрь и препараты для наружной обработки пораженных покровов кожи.

В курс лечения входят следующие медикаментозные средства:

1. Ацикловир. Этот препарат назначается для борьбы с различными герпетическими инфекциями. Лекарственное средство выпускается в разных формах – мазь, гель, таблетки. Доктор подбирает наиболее подходящую форму в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего используются средства и для приема внутрь, и для наружной обработки.
2. . Это лекарство дезактивирует герпес, помогает снять боль. Воздействует на различные штаммы вируса, поэтому назначается при разных формах патологии, в т. ч. и при герпесе, который поразил область спины.
3. Виферон. Этот препарат помогает организму выработать иммунитет к герпесу. Лекарство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, помогает скорейшему восстановлению тканей. Прием Виферона сокращает количество других, используемых в лечении препаратов. Служит он и в профилактических целях.

Это далеко не полный перечень лекарств, избавляющих от герпеса. Подобрать нужные поможет врач. Он же определится с дозировкой фармакологических средств и длительностью лечебного курса. Доктор следит за ходом лечения и может вносить корректировки в терапевтический курс.

Народные средства

При появлении первых признаков болезни не стоит сразу прибегать к народным методам лечения. Лучше обратиться к врачу, который и порекомендует, какие средства, приготовленные в домашних условиях, способны помочь больному, а какие причинят вред.

С помощью народных настоек можно укрепить иммунитет, что послужит хорошей защитой от герпеса. По следующему рецепту легко готовится луковичный сироп, который укрепит защитные силы организма:

• нарезать луковицу среднего размера на кубики, засыпать ее сахаром (200 г) и залить водой (500 мл);
• подержать смесь на небольшом огне в течение 1,5 часа, после чего остудить и процедить;
• добавить в сироп 2 ст. л. натурального меда.

Принимать готовую смесь надо несколько раз в день по 1 ч. л. Хранить сироп следует в холодильнике.

Легко приготовить и мазь на основе прополиса:

• измельчить прополис и залить медицинским спиртом (жидкость должна полностью покрыть прополис);
• настоять смесь в течение 2 часов в прохладном месте;
• выпарить спирт, поставив настойку на водяную баню;
• получившуюся массу смешать с измельченной сосновой смолой в пропорции 4:2, добавить 1 часть воска и 3 части животного жира.

Готовую мазь следует хранить в прохладном месте. Наносить состав надо 2 раза в день.

Профилактика

Чтобы на спине не появился герпес, следует соблюдать правила гигиены: пользоваться только личными средствами, не носить чужое белье и одежду, тщательно мыть руки после посещения общественных мест и туалета. Нельзя контактировать с теми людьми, у которых на теле имеются высыпания.

В целях профилактики следует укреплять иммунитет: пить витамины, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни. Если герпес и находится в организме, то сильный иммунитет не позволит ему проявиться.