Лечение инфекций половой системы. Заболевания, передающиеся половым путем

Головная боль и высокая температура не всегда является следствием острого респираторного заболевания, иногда все намного хуже. Воспалительные процессы, которые возникают в оболочках головного мозга, а в некоторых случаях и в оболочках спинного мозга носят название - менингит - симптомы, причины, классификацию, варианты диагностики и лечения которого будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Итак, что это за болезнь - менингит и что вызывает его возникновение? Менингит - острое воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). В современной неврологии данная болезнь является если не самой распространенной, то по крайней мере на лидирующих позициях.

Различия оболочек

В ходе развития болезни происходит поражение внешних оболочек головного или спинного мозга. Примечательно, что воспалительный процесс не проникает внутрь мозга и не распространяется на его клетки.

Откуда берется данное заболевание вопрос несколько некорректный, так как в природе нет «вируса менингита». Недуг может быть спровоцирован различными вирусами, бактериями или грибами. Более того, существует такое понятие, как вторичный менингит, который развивается на фоне сопутствующего заболевания. Некоторые врачи считают, что вторичная форма болезни наиболее опасна, так как организму, и без того ослабленному основным заболеванием, тяжело вести борьбу на два фронта.

Недуг опасен, так как может привести к летальному итогу. Предпочтений по возрасту у болезни нет, хотя маленькие дети, в силу объективных причин чаще страдают от данного недуга (слабый иммунитет, меньше ресурсов для борьбы с заразой и т. п.).

Виды менингита

К большому сожалению врачей, менингит имеет несколько разновидностей. Так, классификация болезни состоит из более чем семи подпунктов, что в свою очередь существенно осложняет диагностику и назначение эффективного лечения.

Итак, какие виды классификации существуют:

по этиологии;
по происхождению;
по характеру воспалительного процесса;
по течению;
по распространенности процесса;
по локализации;
по степени тяжести.

По этиологии

Классификация заболевания по этиологии подразумевает под собой причины возникновения недуга. Так, болезнь может быть:

инфекционный;
инфекционно-аллергический;
грибковый;
травматический.

Инфекционный менингит - заболевание бактериального характера, с уровнем смертности 10%. Основными возбудителями являются менингококки, пневмококки и гемофилы.

Гемофильная и менингококковая инфекция в большинстве случаев поражает маленьких детей, которые в течение длительного промежутка времени находятся в закрытом помещении в микро группе (детские сады). Менингококковый менингит имеет молниеносное развитие и скоротечное течение.

Пневмококковая инфекция относиться к инфекционным заболеваниям, но могут начинаться в результате распространения инфекции из гнойных очагов (раны или абсцессы). Является наиболее опасным из двух видов.

Инфекционно-аллергический тип болезни, в качестве причины развития имеет сильные аллергические реакции на различные вещи.
Как стало понятно из названия - грибковый тип недуга имеет грибковую структуру. В частности, заболевание характеризуется наименее быстрым прогрессированием, по сравнению с инфекционным видом. Развитие болезни провоцируется грибами типа Candida и некоторыми другими. Переносятся грибы с продуктами пищеварительной системы птиц, немытыми фруктами, не пастеризованным молоком.

Травматический менингит может развиться у людей, получивших любую травму черепа, когда есть вероятность проникновения инфекции из носовых, слуховых или других пазух в головной мозг.

По происхождению

По происхождению менингит бывает:

Бактериальный менингит опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения с вероятностью 100% приводит к летальному итогу. Болезнь вызывается бактериями (менингококки, золотой стрептококк, энтеробактерии, спирохетами и т. п.), отсюда и название.

Вирусный характер болезни легче переноситься человеком и имеет лучшую, по сравнению с бактериальной формой выживаемость среди пациентов. Болезнь провоцируется различными вирусами, но 80% случаев были обусловлены энтеровирусной инфекцией (вирус Коксаки и ЕСНО).

Смешанная форма также является опасным типом болезни, потому что может содержать в себе несколько видов недуга, что усложняет процесс лечения.

По характеру воспалительного процесса

По характеру воспаления существует полная и неполная классификация. Полная в себя включает:

гнойный;
геморрагический;
смешанный.

Гнойный менингит - заболевание инфекционного характера. Причиной развития которого является менингококковая или пневмококковая инфекция. Заболевание может быть первичным или вторичным.

В первом случае инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем или в результате имеющихся механических повреждений черепа. Во втором случае развитие недуга обусловлено наличием в организме очага гнойного воспаления, и инфекция оттуда попадает в головной мозг.

В чем разница у недугов

Наименее опасный вид болезни из всех известных. Недуг не вызывает отмирание клеток головного мозга и не приводит к необратимым последствиям. Данному заболеванию чаще подвержены дети.

Геморрагический менингит характеризуется множественными кровоизлияниями в мягкую мозговую оболочку (источник - slovariki.org)

По течению

По характеру протекания процесса выделяют:

острый;
подострый;
рецидивирующий;
хронический.

Острый тип недуга проявляется молниеносным развитием и быстрым течение. Симптомы проявляются практически все сразу, могут нарастать постепенно.

Подострый тип характеризуется более медленным (до 5-6 недель) развитием недуга

Хронический тип болезни развивается еще медленней, вплоть до возникновения симптомов через несколько лет (так называемая хронизация симптомов).

Рецидивирующая форма болезни характеризуется волнообразным течением. Отмечают то ухудшение, то улучшение состояния больного
По распространенности процесса:

По распространенности процесса выделяют

генерализованные;
ограниченные.

Генерализованная форма характеризуется возможностью распространения инфекции при помощи крои или лимфы, а соответственно, данная инфекция может поразить другие органы.

Ограниченная же, в свою очередь, наоборот, ограничивается одним участком.

По локализации воспалительного процесса

По локализации менингит бывает:

конвекситальный;
базальный;
диффузный;
локальный.

Конвекситальный - значит поверхностный. То есть заболевание протекает с наружной стороны оболочки головного мозга.
В свою очередь, базальный тип болезни означает углубленные воспалительные процессы. Такой тип недуга наиболее опасен и тяжелее переносится

Диффузный вид характеризуется поражением всей плоскости оболочки головного мозга, в то время, как локальный, наоборот, какого-то конкретного участка.

Причины менингита

Для того, чтобы разобраться что такое менингит и от чего он бывает необходимо понимать классификацию болезни, так как при разных видах можно выделить и различные причины. Однако, независимо от возбудителя имеются общие условия, способствующие развитию болезни. Так, причина недуга может быть:

поражающие спинномозговую жидкость вирусы или бактерии;
наличие в организме или недавнее окончание инфекционного заболевания (грипп, герпес, свинка и т. п.);
использование немытых предметов, после потенциального переносчика вируса;
злоупотребление алкоголем;
операция на спинном или головном мозге;
травма головы;
укусы насекомых или грызунов (непосредственно сам укус не означает факта передачи инфекции, а вот формирование в месте укуса гнойной раны может стать причиной для мигрирования развывшейся в ней инфекции);
переохлаждение организма;
прием кортикостероидных препаратов;
наличие почечной недостаточности.

Можно передать болезнь ребенку от матери при родах

В микрогруппах возникает больше вероятности развития подобной инфекции и передачи ее воздушно-капельным путем

Как передается менингит?

Возбудители менингита разные, а соответственно и пути передачи у них отличаются. Несомненно, данный недуг заразный и может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем или через кровь.

Различают два варианта:

Передача инфекции от больного человека здоровому.
Передача инфекции от носителя вируса (в большинстве случаев носитель даже не подозревает о наличии у него в организме опасной болезни).

Но как именно передается инфекция?

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
половой;
кожный.

Кроме того, заразиться можно не только от человека. Некоторые редкие формы болезни можно подцепить купаясь в водоемах. Также есть вероятность инфицирования через укус насекомого, способного переносить болезнь.

Следует понимать, что многие источники имеют плохую выживаемость во внешней среде и практически моментально погибают при попадании туда. Также они не восприимчивы к кипячению и воздействии на них солнечным светом.

Инкубационный период менингита

Чтобы понять, как заболевают менингитом необходимо учитывать такое понятие, как инкубационный период.

Инкубационный период - период времени от момента попадания инфекции в организм до проявления первых симптомов.

Период без температуры и остальных неприятных симптомов недуга при данной болезни может быть разным. Отследить закономерность очень сложно, так как на начальном этапе не понятно, какая именно инфекция поразила организм (исключение может составлять вторичный тип болезни).

Инфекция под микроскопом

В среднем данный период длится от 2 до 10 дней, но есть особенности.

Зависимость инкубационного периода от инфекционного агента

Энтровирусы - 3-8 суток (в особо серьезных случаях до нескольких часов).
Паротит - до 3 недель (в среднем 10-18 дней).
Вирусный и имеют инкубационный период от 2 до 4 дней, но обычно проявление симптомов начинаются намного раньше.

Симптомы менингита

Первые признаки надвигающейся опасности - это высокая температура и головная боль, которая имеет нарастающий характер. Всегда ли присутствует высокая температура? Да, это самый главный симптом. Причем обычно, она поднимается вообще без видимых причин, и уже в последующем подключаются остальная симптоматика.

Помимо выше названных проявлений для всех видов менингита характерны следующие симптомы:

менингеальные симптомы - симптомы, характерные только для менингита

тошнота;
общая слабость организма;
рвота;
повышенная чувствительность к свету и громким звукам;
сонливость;
потеря сознания;
судорожные проявления;
нервная перевозбудимость;
ригидность мышц затылка (набухание родничка у грудничков);
сыпь;
бредовое состояние;
заторможенная реакция;
галлюцинации;
озноб.

Что касается детей, то проявление болезни у них проходит несколько иначе. Если речь идет о , многие симптомы схожи с симптомами взрослых.

Клиническая картина у взрослых и детей

Что касается грудных младенцев, то симптомы менингита у них могут быть следующие:

лихорадка;
судорожные синдромы;
фонтанирующая рвота;
обильное срыгивание;
нервная возбудимость (ребенок постоянно плачет, не хочет спать);
апатичное состояние, вялость;
внезапные вскрикивания.

Помимо того, возможно развитие косоглазия, опущение верхнего века. Кожные покровы у ребенка могут иметь синеватый оттенок.

На месте родничка четко видна венозная сеть

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, проводится комплексная диагностика больного, которая в себя включает большое количество анализов и аппаратных исследований.

Итак, перечень диагностических процедур:

анализы крови и мочи;
мазок, для определения патогенной флоры в носу и в полости зева;
коагулограмма;
анализ на ВИЧ;
пункция печени;
анализ на сифилис;
пункция спинномозговой жидкости;
компьютерная томография (КТ);
электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
ядерный магнитный резонанс (ЯМР);
электрокардиограмма (ЭКГ);
рентген черепной коробки;
осмотр у ЛОРа, офтальмолога, эндокринолога и невролога.

Помимо того, перед тем, как проводить данный исследования врач должен провести опрос пациента, чтобы определить наличие перенесенных заболеваний, общее состояние, чтобы по совокупности сделать вывод и поставить правильный диагноз.

Лечение менингита

Лечиться или нет менингит и можно ли вылечить данный недуг? Несомненно, да. Данное заболевание относиться к разряду вылечиваемых. Какой врач лечит данный недуг? Инфекционист, несмотря на то, что болезнь поражает нервную систему. Так как заболевание инфекционного характера, значит, и лечить его должен подобный специалист.

Итак, менингит лечится только в условиях стационара, так как больной должен постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Терапия разделяется на:

антибактериальную;
противовирусную;
противогрибковую;
детоксационную;
симптоматическую.

Подобные различия важны, так как нельзя лечить болезнь, вызванную грибком при помощи препаратов от вируса и наоборот. Исключение, несомненно, составляют взаимозаменяющиеся препараты.

Антибактериальная терапия

При лечении бактериальной формы менингита больному в любом случае показано применение . Помимо того, в случае серьезных воспалительных процессов показано использование кортикостероидных лекарств, с целью снижения воспаления. А для уменьшения судорожного эффекта показаны транквилизаторы.

Продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Отмена антибактериальной терапии возможна в случае нормализации температуры тела, исчезновения симптомов интоксикации организма. Кроме того, для определения состояния больного ему могут назначить повторные анализы крови и спинномозговой жидкости.

Стоит понимать, что не каждый антибиотик в состоянии преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), а так как основные воспалительные процессы происходят именно за ГЭБ, стоит очень ответственно подходить к выбору лекарств, чтобы лечение не было только ради лечения.

Ниже приведена таблица, с наименованием препаратов способных и не способных преодолеть ГЭБ.

Сравнительная таблица антибиотиков, способных и не способных преодолевать ГЭБ

В случае применения антибиотиков, в обязательном порядке больному назначают лекарства, для нормализации микрофлоры кишечника, чтобы избежать его расстройства. Особенно этому подвержены маленькие дети.

Противовирусная терапия

Обычно, вирусная форма менингита в тяжелой форме протекает у маленьких детей и беременных женщин. Осложнения недуга могут, даже закончится летальным итогом для таких пациентов. Поэтому госпитализация в таком случае является обязательной мерой.
В отличие от бактериальной формы болезни, вирусная не поддается воздействию антибиотиков и ее лечение связано больше с устранением симптомов, сопутствующих заболеванию.

В частности:

Для устранения рвоты - церукал.
Для снижения общей интоксикации организма - физраствор с преднезолоном и витамином С внутривенно.
Для устранения головных болей - люмбальная пункция или мочегонные средства.
для снижения температуры - жаропонижающие препараты, на основе парацетамола.
для устранения болевых ощущений в голове - папаверин и подобное лекарство.

Кроме того, в обязательном порядке проводят терапию для повышения иммунитета (Итерферон и т. п.), противовирусную терапию (Арбидол и т. п.).

Противогрибковая терапия

Один из самых опасных видов болезни - грибковый менингит. Ранее, до открытия препарата Амфотерецин В недуг показывал практически 100% смертность. После начала применения выше названного лекарства данная статистика изменилась. Более того, в случае с комплексной терапией вместе с таким лекарством, как флуконазолом показатели выживаемости возросли еще больше.

Лечение такой формы болезни наиболее затяжное и может длиться до года, пока у больного не нормализуется ликвор.

Опасность заболевания состоит в том, что даже после окончания терапии возможен повторный рецидив.

Детоксационная терапия

Не зависимо от типа менингита пациент всегда будет испытывать интоксикацию организма. Поэтому в любом случае врач будет назначать детоксационную терапию.

Данный тип лечения заключается во введении внутривенно раствора, снижающего интоксикацию. В частности, к такому раствору относят - физраствор с добавлением в него в обязательном порядке витамина С и преднезалона.

Симптоматическое лечение

Данный вид терапии связан с наличием у больного довольно обширного спектра симптомов, которые не всегда удается купировать стандартным набором препаратов. Именно поэтому и назначается симптоматическое лечение. Кроме того, возможно внезапное развитие какого-то неприятного осложнения, в виде сильной рвоты или потери сознания. В такой ситуации нет времени ждать врача и выслушивать его рекомендации. Медицинский персонал в стационаре самостоятельно вводит лекарство, предназначенное для устранения того или иного симптома.

Прогноз

Последствия после перенесенного недуга могут быть самые разные, а может их и не быть вовсе. Так как в процессе развития болезни поражаются оболочки головного и спинного мозга, соответственно и последствия связаны с неврологическими проявлениями, в частности у больного могут сохраниться:

Головные боли.
Нарушение слуха и зрения.
Эпилептические припадки.

Не исключен и вовсе летальный итог, в случае отсутствия должной терапии или вовремя оказанной помощи при гнойных и бактериальных менингитах, а у детей и при вирусных его формах.

Однако, в целом прогноз довольно благоприятный, так как современный уровень медицины позволяет качественно устранять все возможные последствия.

Профилактика

Закаливание организма.
Профилактический прием иммуностимулирующих препаратов (особенно в детских садах).
Своевременное лечение хронических заболеваний.
Соблюдение гигиены.
Ведение здорового образа жизни.
Регулярные занятия спортом.

Итак, менингит является серьезным заболеванием и при отсутствии должного и своевременного лечения в состоянии даже лишить больного жизни. Лечение может проходить только в условиях стационара и под наблюдением врача, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может быть смертельно опасно. Берегите себя и своих близких, лечитесь правильно!

В нашей рубрике Профилактика заболеваний сегодня мы поговорим о таком опасном заболевании, как менингит. Чем характеризуется эта болезнь, какие у неё симптомы, каковы причины возникновения менингита и как предупредить это заболевание?

На все эти вопросы мы вместе с вами сейчас постараемся дать ответ. Вполне понятно, что речь будет идти не о лекции на медицинскую тематику, а о том, как простому человеку, который далёк от медицинской сферы, всё-таки узнать максимум полезной информации об этом опасном недуге, и быть готовым к встрече с этим коварным врагом…

Что такое менингит

Менингитом называют опасное заболевание, которое характеризуется воспалением спинного и головного мозга. Примечательно, что менингит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, а может и развиться как осложнение после другого серьёзного заболевания.

Виды менингита

На сегодняшний день медицина классифицирует несколько видов менингита, которые отличаются, прежде всего, своей этиологией. Так менингит может быть вирусным, грибковым и бактериальным. В зависимости от характера воспалительного процесса – серозным или гнойным. И, в зависимости от течения самого заболевания – хроническим острым, подострым. И, в зависимости от природы своего происхождения – первичным или вторичным (когда менингит развивается, как осложнение на фоне другого заболевания).

Симптомы менингита

Самыми распространёнными симптомами, которые могут свидетельствовать о том, что у вас этот недуг являются , ощущение онемения в области шеи, нарушение и спутанность сознания, светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. К неспецифическим симптомам менингита также относят сонливость и раздражительность.

У заболевшего отмечается также тошнота и рвота, нарушение сердечного ритма, он жалуется на боли в мышцах. Примечательно, что диагностировать менингит и отличить все эти симптомы от симптомов другого заболевания помогает и наличие выраженных симптомов Кернига и Брудзинского – несгибаемость шеи и невозможность разогнуть ногу в коленном суставе.

Подобные симптомы у вас или у ваших близких должны вас насторожить и послужить для вас поводом обратится за консультацией к специалисту, который для того, чтобы подтвердить диагноз менингита и определить его тип или опровергнуть вероятность этого заболевания проведёт полное обследование вашего организма и возьмёт необходимые анализы.

Откуда берётся менингит – причины заболевания

Не стоит жить по принципу «этого не может быть потому, что не может быть…». В жизни случаются различные ситуации, и, к сожалению, быть абсолютно уверенными в том, что этот недуг нам не страшен – нельзя.

Что же касается причин возникновения менингита, то это вирусы и бактерии, которые поражают мягкие оболочки человеческого мозга и цереброспинальную жидкость. Если же рассматривать случаи заражения менингитом у детей, то здесь преимущественно преобладают энтеровирусы, которые проникают в детский организм через грязные предметы, еду, воду. А, вот со взрослыми дело обстоит несколько иначе – возбудителями «взрослого» менингита являются бактерии Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae , которые даже могут жить в нашем носу или в нашем горле. Но, когда эти бактерии попадают в кровь, мягкие ткани головного мозга или в цереброспинальную жидкость, они провоцируют там возникновение воспалительных процессов.

Также, медицине известны случаи, когда именно стрептококки группы В становились причиной заражения менингитом. Они чаще всего поражают организм новорожденных детей и людей пожилого возраста.

Как мы уже писали, менингит может развиться и как осложнение после заболевания, а в частности – после травм головы и других заболеваний (инфекций верхних дыхательных путей, туберкулёза, сифилиса, саркоидоза, токсоплазмоза, бруцеллёза).

Как попадают возбудители менингита в организм человека? К сожалению, путей хватает – новорожденный ребёнок может заразиться менингитом во время родов, подросток – воздушно-капельным путём или через контакт с инфицированными слизистыми оболочками, ну а взрослый человек – путём употребления грязной воды, заражённой пищи, и грызунов…

В кабинетах невролога, в поликлиниках, редко можно услышать о таком диагнозе. Кажется, уделом неврологии является остеохондроз, корешковые синдромы или гипертензивная энцефалопатия.

Но существуют тяжелые, а подчас и смертельные заболевания центральной нервной системы – менингиты и энцефалиты.

Ранее считалось, что перенесший это заболевание человек или погибал, или оставался лишенным рассудка. На самом деле это суждение в корне неверное. Что это такое, менингит? Постараемся разобраться в основных вопросах этой обширной и очень интересной темы.

Что такое менингит и причины возникновения

Менингит - это воспалительное заболевание центральной нервной системы, а именно ее мозговых оболочек. Поскольку существует как твердая, так и мягкая оболочки, то может быть пахименингит и лептоменингит соответственно. Заболевания при тяжелом течении являются одними из самых мучительных во всей неврологии и, пожалуй, во всей клинике внутренних болезней.

Тяжесть состояния происходит вследствие отличной чувствительной иннервации мозговых оболочек. Они хорошо воспринимают боль, которая является главным признаком любого менингита.

Причинами болезни, конечно, являются микроорганизмы и вирусы. Наиболее известны следующие:

Менингококковый гнойный менингит, вызываемый диплококками рода Нейссерия. Является «классикой» с полным развитием симптомов, появлением геморрагической сыпи и всевозможными осложнениями, среди которых встречается гангрена конечностей. В настоящее время встречается редко, протекает, в основном, в виде вспышек в организованных учреждениях, особенно детских;
. Значительная часть случаев протекает в виде менингеальной формы, без поражения мозгового вещества и очаговой неврологической симптоматики;
Туберкулезная палочка. Вызывает тяжелый, вялотекущий туберкулезный менингит, который развивается у ослабленных людей, длительно болеющих туберкулезом. Для этого обязательно нужен первичный очаг туберкулезного процесса в организме.

Кроме этих причин, воспаление мозговых оболочек может вызываться условно – патогенной флорой или даже грибками. Чем ниже иммунитет человека, тем выше подобный риск. У больных ВИЧ – инфекцией в стадии СПИДа менингит может вызвать самая безобидная бактерия, а течение этого заболевания будет тяжелым.

Виды менингита и особенности

Как и при любом воспалении, при менингите может образовываться гной, такое воспаление называют гнойным. Причем при вскрытии больных, умерших от менингита, полушария головного мозга прикрыты «гнойным чепчиком». Наиболее это заметно при менингококковом процессе.

Существенно легче протекают серозные менингиты, при которых в ликворе не возникает выраженной продукции белка, а спинномозговая жидкость сохраняет свою прозрачность. Примером может служить менингеальная форма клещевого энцефалита. Как правило и клиническое течение таких серозных форм легче, чем гнойных.

Но на фоне серозного процесса, который протекает неблагоприятно, может развиться вторичное нагноение. Такой процесс носит название «вторичный гнойный менингит». Он может появиться, например, как осложнение при открытой черепно-мозговой травме.

В таком случае развивается посттравматический воспалительный процесс. Если же воспаление оболочек осложнило течение гнойного среднего отита, то такой менингит именуют отогенным и др.

Классифицировать заболевание можно по поражаемой площади. Воспаление на основании мозга называют базальным, при воспалении оболочек, покрывающих большие полушария, развивается конвекситальный менингит. Бывает менингит, затрагивающий оболочку спинного мозга (спинальный менингит).

По течению заболевание может быть от молниеносного (менингококковый сепсис) до хронического (туберкулезный процесс).

Также заболевание можно классифицировать по чувствительности к антибиотикам, по изменению в спинномозговой жидкости и многим другим признакам.

Чем опасен менингит? - Последствия заболевания

Конечно, гнойный процесс опаснее, чем серозный. Поэтому чаще всего осложнения можно разобрать на примере эпидемического цереброспинального менингита, вызванного менингококковой инфекцией. Наиболее часто развиваются следующие состояния:

септический шок;
отек – набухание головного мозга с последующей дислокацией его вещества, развитием различных вариантов вклинений, является наиболее частой причиной смерти в первые сутки развития заболевания;
переход инфекции с оболочек на вещество коры головного мозга, с присоединением очаговой симптоматики - развитие менингоэнцефалита;
грозным осложнением является окклюзионная гидроцефалия. При этом спайки, которые в изобилии располагаются в ликворных путях после гнойного процесса, способны в большей или меньшей степени перекрывать эти пути. В результате развивается быстропрогрессирующий синдром внутричерепной гипертензии.

Любой гнойный менингит, последствия которого не могут быть предварительно спрогнозированы, обязательно должен лечиться в отделении нейроинфекции инфекционного стационара или в отделении реанимации.

Признаки менингита у взрослых, в течение первых часов и суток могут быть недостаточно специфичны: когда головной боли еще нет, могут беспокоить следующие симптомы:

повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
появление кожной гиперестезии - пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
также возникает фотофобия и фонофобия - человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

Конечно, такие признаки могут быть у многих заболеваний, например, гриппа, или даже у мигрени (кроме лихорадки). Но на следующие сутки менингит развивается во всей своей характерной клинической картине.

Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.

В сочетании с лихорадкой такая боль изматывает человека. Она не купируется никакими анальгетиками, так как ее механизм совершенно иной – происходит раздражение оболочек местным воспалением, возникает гиперпродукция ликвора.

Это усугубляет положение: повышенное давление цереброспинальной жидкости на воспаленные оболочки приводит к еще большему усилению головной боли, а также к появлению мозговой или центральной рвоты. Эта рвота возникает вне всякой связи с желудком, приемом пищи, и вообще никак не связана с желудочно-кишечным трактом: ее причина кроется в раздражении мозговых структур повышенным давлением ликвора.

Признак этой рвоты – полная внезапность. Вдруг, безо всякой предшествующей тошноты, пациента рвет «фонтаном», мощной струей, куда придется.

Спустя несколько секунд человек может сообразить, что в следующий раз ему нужно убрать подальше все окружающие вещи, иначе они будут испорчены. Рвота не приносит облегчения. Кроме этого, при менингите возникает чрезвычайно мучительный симптом сотрясения оболочек.

Слабой его копией является знаменитая или поясничный прострел – люмбаго. При каждом сотрясении нервного корешка возникает резкая боль в пояснице, от которой человек охает и замирает. Так вот, такая же боль, только постоянно «взрывается» у больного менингитом в голове. Он лишается сна и аппетита.

Каждый подъем головы, попытка изменить позу, подняться, сесть в постели, приносит сильные мучения. Любой глубокий вдох и натуживание настолько усиливают головные боли, что заставляют отказаться от мысли опорожнить кишечник, и в эту стадию инфекционная интоксикация усугубляется запором.

Кроме этого, возникает болезненность во всех сухожилиях организма, которые вместе с крупными мышцами сокращаются вследствие болезненной импульсации оболочек.

Поэтому возникает характерная поза больного менингитом: она направлена на то, чтобы «компенсировать» возникающие при этом боли: пациент лежит на боку, голова разогнута (запрокинута назад), а ноги подтянуты к животу.

Классическим симптомом менингита, который позволяет отличить его от всех других состояний, является скуловой симптом Бехтерева: при постукивании неврологическим молоточком по скуле возникает выраженная вспышка головной боли во всей голове, а не в месте постукивания. Этот симптом является ярким примером эффекта сотрясения воспаленной мозговой оболочки.

Кроме того, резкую боль вызывает надавливание на глазные яблоки. Вышеприведенные симптомы могут сопровождаться болезненной гримасой пациента, подтверждающей болевую реакцию.

Симптомы менингита у взрослых, описанные нами, характеризуют как гнойную, так и серозную форму болезни. В том случае, если на коже человека появились очаги сыпи, имеющей тенденцию к слиянию - вероятен случай менингококкового менингита.

Дальнейшее оставление пациента без срочной помощи невролога и инфекциониста вызывает прогрессирование симптоматики.

Рост внутричерепного давления и инфекционно – токсическая симптоматика приводит к постепенной потере сознания, инфекционно – токсическому шоку и развитию отека головного мозга. Возникает медленное развитие комы и глазодвигательных нарушений (например, расходящегося косоглазия) на фоне выраженного сопора и угнетения сознания.

Поражение головного мозга при менингите, фото

Менингит является интересным заболеванием: обязательный и совершенно необходимый метод диагностики - люмбальная пункция, почти всегда кроме необходимых и важных для врача сведений (прозрачность и цвет ликвора, вытекание его каплями или струей) приносит первое и значительное облегчение: резко снижается головная боль. Поэтому лечение менингита у взрослых начинается с люмбальной пункции.

Ее проводят в стационаре, лежа, после пункции вставать не разрешается в течение суток. Дальнейшая тактика зависит от состава ликвора. Так, лечение гнойного менингита начинается с введения бактериостатических антибиотиков, а лечение туберкулезного менингита – с туберкулостатиков и применения лекарств резерва.

Одновременно проводят противовоспалительную терапию: внутривенное введение раствора дексаметазона или других кортикостероидных гормонов позволяют купировать болевой синдром при серозном менингите, снизить его интенсивность при гнойном процессе.

Как правило, при правильно проведенной антибактериальной и патогенетической терапии на первые - вторые сутки снижается интенсивность головной боли, нормализуется температура, прекращается рвота, появляется аппетит.

Прогноз

При заболевании менингитом прогноз определить довольно сложно. Чем позже времени прошло с развития первых симптомов, тем легче дать какой-то прогноз. А в первые сутки он совершенно неясен. При менингите прогноз зависит от:

Срочностью обращения за медицинской помощью;
Уровня развития лихорадки и признаков интоксикации;
Появления геморрагической сыпи;
Выраженности общемозговой симптоматики (головная боль, рвота);
Появления очаговой симптоматики, признаков угнетения сознания;
Результатов бактериологического и общего исследования ликвора и реакции пациента на пункцию;
Первой реакции на лечение;
Сроков нормализации температуры и регресса симптомов.
Наличия сопутствующей патологии, отягчающих факторов (возраста, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, поливалентной лекарственной аллергии).

Отдаленные результаты для качества жизни благоприятны. Иногда требуется последующее лечение ноотропными препаратами, витаминами, рассасывающими средствами. Для профилактики роста внутричерепного давления и лечения спаек может потребоваться электрофорез с лидазой через глазные яблоки, прием диакарба.

Менингит – воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которое при возникновении осложнений способно привести к инвалидности или к летальному исходу. Потому необходимо иметь общие представления о проявлении заболевания для своевременного обращения к врачу и получения должного лечения.

Общие симптомы

Общеинфекционные признаки менингита

Изначально наступает интоксикация:

повышается температура тела;
учащается пульс, появляется одышка, синеет носогубный треугольник;
кожный покров бледнеет;
начинают болеть суставы и мышцы;
пропадает аппетит вплоть до полного отказа от пищи;
тяжелая форма менингита приводит к понижению артериального давления ;
у больного наблюдается постоянная жажда, провоцируя потребление большого объема жидкости, отказ от воды является тревожным сигналом.

Менингеальный синдром

Первые признаки менингита общемозговые, рассмотрим каждый из них подробней.

Головная боль

Токсичное воздействие инфекции на оболочку мозга вызывает головные боли и повышение внутричерепного давления . Подобные симптомы менингита наблюдаются у всех пациентов с любым типом менингита. Головная боль распирающего типа, без четкой локализации и с высокой степенью интенсивности, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Анальгетики не снимают боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Такие изменения самочувствия проявляются на 2-3 день заболевания. На пике головной боли возникает рвота. В основном рвота фонтанирующая и не связана с приемами пищи. Зрительная, звуковая и тактильная чувствительность усиливается. Вследствие раздражения рецепторов мозговой оболочки снижается порог чувствительности к любым раздражителям. Даже легкое прикосновение к больному может усилить боль.

Проявление менингита у детей грудного возраста

Температура тела повышается до критических значений – 39-41 градуса, проявляется боязнь света, возникает сильная , иногда рвота. Часто ранним признаком менингита у детей может быть острое респираторное заболевание, проявляющееся за 2-3 дня до менингита. При вирусном менингите у грудных детей набухает родничок, появляются судороги, имеющие сходство с приступом эпилепсии. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о высоком внутричерепном давлении, которое может привести к инвалидности или летальному исходу, если не принять срочные меры.

Сигналом начала менингита может быть неспецифический симптом, проявляющейся в виде сыпи на небольших участках боковых поверхностей тела с последующим распространением на всю поверхность кожи ребенка.

Сыпь геморрагической природы поражает сосуды и артерии. Начинают лопаться капилляры, расположенные в непосредственной близости к поверхности кожного покрова. Сыпь проявляется в качестве отличительного признака бактериального менингита и отличается от других видов сыпи тем, что при надавливании на пораженный участок оттенок кожи не меняется.

Когда менингитной сыпью поражается более 75-85% поверхности кожи наступает менингококковый сепсис. Без срочной госпитализации больной умирает в течение нескольких часов. Дети до годовалого возраста, при распространении сыпи на большой части тела выживают всего в 1% случаев, выжившие становятся инвалидами.

Симптомы первого дня заболевания менингитом

Первичные симптомы

В первые дни заболевания в основном проявляются:

возбужденность, нарастающая со временем;
двигательные беспокойства, галлюцинации;
оглушенность, вялость;
возможно коматозное состояние.

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Рекомендуем прочитать:

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

По характеру воспалительного процесса:

гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями (менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.

По происхождению воспалительного процесса:

первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.

По причине развития менингита:

В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:

молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.

По локализации воспалительного процесса:

базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

воздушно-капельным;
орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
гематогенным – через кровь;
лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
грибки – кандиды;
простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов ;
хроническое недоедание;
синдром хронической усталости;
сахарный диабет;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами , но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью . Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:

головная боль постоянная;
имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.

Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

Анализ жалоб пациента:

как давно появились симптомы менингита;
не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).

Осмотр больного по неврологическому состоянию:

пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).

Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге.

или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание : если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Согласно статистике, менингит считается лидером среди инфекционных заболеваний по показателям летальности. Эта болезнь поражает мягкую оболочку спинного и головного мозга. Сто лет назад данный диагноз звучал как приговор. Сегодня это тяжелое заболевание практически излечимо. Больше всего ему подвержены молодежь и пожилые люди. Взрослые с данным недугом сталкиваются реже, чем дети. При этом сам менингит, симптомы у взрослых сильно отличаются от признаков у детей.

Симптомы воспаления головного мозга

Менингит, симптомы воспаления у взрослых, могут быть разные, т.к. возбудителями выступают: различные бактерии, менингококки и пневмококки; кандиды; энтеровирусы, вирусы гриппа; гельминты, хламидии, малярийный плазмодий, многие другие простейшие. Входными воротами для инфекции являются бронхи, кишечник, носоглотка. Первые симптомы менингита:

звон в ушах;
лихорадочное состояние;
общая слабость организма;
снижение аппетита;
головная сильная боль , приводящая к рвоте;
кожные высыпания;
помутнение сознания;
появление судорог.

Бактериального менингита

Инкубационный период бактериального заболевания составляет от 2-х до 12-ти суток. Далее развивается назофарингит с высокой температурой. Попадание в кровоток возбудителей может сопровождаться внезапными приступами озноба. Воспаление мозговых оболочек может развиваться остро, с сильным повышением температуры, ужасной болью в голове, рвотой, тошнотой, гиперестезией. Выделяют и другие основные симптомы воспаления мозга:

ригидность затылочных мышц;
последствием не лечения недуга может быть кома;
наблюдается дегидратация;
для менингококковой инфекции характерна диссеминация;
появление пурпурной сыпи.

Серозного менингита у взрослых

В зависимости от того, чем было вызвано серозные заболевание, оно разделяется на несколько видов: бактериальные, причиной воспаления будут являться те же возбудители, что и у туберкулеза и сифилиса; вирусные, вирусы Echo и Коксаки; грибковые или оппортунистические инфекции, которые вызывают грибы Coccidioides immitis и Candida. Для выяснения протекания болезни, необходимо знать какие симптомы при менингите. Основными признаками серозного заболевания считаются:

высокая температура, до 40 градусов;
боли в мышцах, суставах;
расстройство ЖКТ, боли в животе;
распирающая интенсивная головная боль, усиливающаяся при движении.

Туберкулезного

Первый признак туберкулезного воспаления – апатия, вялость.
К седьмому дню болезни появляется высокая температура, которая удерживается на 39 градусах.
Сильная головная боль.
Возникают мышечные боли, нарастает ригидность мышц затылка, шеи.
При туберкулезном воспалении рвота выражена слабо.
На коже лица, слизистых оболочках возникают кровоизлияния.
Неотъемлемый признак туберкулезного менингита – аритмия, причем в большинстве случаев биение сердца замедляется.

Вирусного

Вирусное воспаление оболочки головного мозга начинается с общего недомогания организма, высокой температуры и интоксикации организма. При осмотре больного отмечается напряжение разгибательной группы мышц шеи, которые затрудняют приведение подбородка к груди. Энтеровирусный менингит, основные симптомы у взрослых, отличается сравнительно коротким течением. Примерно на пятые сутки температура спадает до нормальной, хотя иногда наблюдается повторная волна лихорадки. Выделяют основные симптомы вирусного менингита у взрослых:

рвота и тошнота;
боли в мышцах;
понос, боль в животе;
насморк и кашель;
сонливость;
высокая чувствительность кожи;
болезненное восприятие яркого света, шума.

Гнойного

Первый признак гнойного заболевания – высокая температура.
Выраженная головная боль.
Могут быть судороги.
Вялость, сонливость.
Повышенная чувствительность кожи.
Человек старается реже вставать.
Угнетение сознания и неадекватность.
Тошнота, рвота.
Светобоязнь.
Сыпь, которая не исчезает при растягивании кожи под ней.

Видео: менингеальные симптомы

О том, что такое менингит и каковы его симптомы можно найти фото в интернете, но лучше посмотреть видеоролик. При разных формах воспаления оболочек головного мозга симптомы проявляются полностью или частично. Рассмотренный симптомокомплекс поможет на начальной стадии определить наличие заболевания. Ведь известно, что ранняя симптоматика позволит избежать развития хронического течения болезни.

Менингит - это опасное воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга . В связи с заразностью болезни и необходимостью срочного ее лечения в режиме стационарного наблюдения, прежде всего, важно знать, как определить заболевание и какие симптомы имеет менингит.

В группу риска по развитию данного заболевания в организме, в основном входят пациенты детского возраста, хотя и нередки случаи его проявления у более взрослых людей. Признаки развития менингита могут меняться в зависимости от набора нескольких факторов. А именно: разновидность заболевания, состояние здоровья больного, причины, спровоцировавшие заболевание, болезни, развивающиеся параллельно в качестве осложнений. Об особенностях диагностики менингита и пойдет речь в данной статье.

Разновидности менингита

Чтобы понимать, как распознать менингит, важно понимать, что данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые могут отличаться друг от друга наличием некоторых дополнительных признаков . Прежде, всего, данное заболевание классифицируется следующим образом:

по характеру развития;
по причине возникновения;
по местоположению воспаления на оболочке мозга;
по типам и характеру воспаления.

В свою очередь, каждый из указанных типов, делится на разновидности заболевания. Более подробное описание их прилагается ниже.

Виды болезни по характеру развития

Различают две основных разновидности болезни, выделяемые в зависимости от особенностей ее развития в организме человека. К ним относятся: первичный и вторичный менингит. Их различия состоят в том, что, в случае развития первичной формы, болезнь проявляется как самостоятельное воспаление оболочек мозга, спровоцированное стандартными причинами.

Что касается вторичной формы заболевания, то, в данном случае, менингит проявляется, как последствие или ухудшение инфекционной болезни, поразившей организм больного. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, сифилис, свинка и другие недуги из этого же класса.

Разделение по причине возникновения

Градация по локализации воспаления

В зависимости от местоположения очага воспалительного процесса оболочек мозга, в менингите выделяют четыре вида. К ним относятся: конвекситальная, диффузная, локальная и базальная формы заболевания.

Виды болезни по типам и характеру воспаления

В случае градации, такого заболевания, как менингит по типу развивающегося воспаления, выделяют две разновидности: серозный и гнойный менингит. Что же касается характера протекания болезни, то, в данном случае, разделение происходит на острую и хроническую форму развития.

Причины заболевания

Причины развития менингита делятся на два типа: основные и дополнительные. Основным провокатором заболевания является микроорганизм-возбудитель. К дополнительным причинам относятся показатели состояния здоровья больного.

Попадание возбудителей в организм человека происходит воздушно-капельным или пищевым путем, через контакт с носителем инфекции. К возникновению болезни это приводит только в случае их проникновения в кровь и транспортировки к тканям мозга (головного или спинного).

Также немаловажную роль играет состояние здоровья человека на момент заражения. При видимом отличном самочувствии, может быть серьезно ослаблен иммунитет, а именно это и дает болезни возможность развиваться.

Первые признаки менингита

В связи с опасностью заболевания для здоровья и даже жизни больного, крайне важно знать, как можно диагностировать менингит, чтобы суметь в домашних условиях определить развитие болезни и обратиться к врачу. Для этого недостаточно иметь перечень разновидностей болезни, нужно понимать, какие при этом проявляются признаки.

Для всех разновидностей заболевания, имеются общие первые симптомы менингита. Причем, их, также можно разделить на две категории: общие инфекционные признаки и специфические признаки такой болезни, как менингит.

Стоит отметить, что проявляются признаки менингита у всех категорий пациентов (женщин, мужчин, детей) одинаково. Разница может заключаться лишь в интенсивности проявляемых симптомов и скорости развития болезни.

Обще-инфекционные признаки

В список того, какие обще-инфекционные симптомы могут наблюдаться при менингите, входят следующие признаки:

значительное повышение температуры тела;
изменение цвета кожных покровов (бледность, местами синюшность);
ноющая боль в мышцах;
общая слабость организма;
снижение аппетита.

При осложненном протекании болезни возможно также ощутимое снижение артериального давления. Больной находится в угнетенном состоянии и может отказываться не только от пищи, но и от питья.

Специфические признаки заболевания менингит

Основной симптом менингита носит название менингеальный синдром. Его суть заключается в том, что, если, уложив больного на спину, попытаться наклонить его голову к грудной клетке , ноги пациента согнутся в коленях, а сам наклон причинит боль.

Помимо менингеального синдрома, существует целый перечень специфических признаков болезни под названием менингит. К данным симптомам относятся:

головная боль;
постоянное головокружение;
болезненная реакция на яркий свет, громкий звук;
тошнота и рвота.

В отличие от прочих инфекционных заболеваний, головная боль при менингите отличается своей остротой и интенсивностью. Данный признак характерен для любого типа заболевания, так как возникает в результате увеличения внутричерепного давления под влиянием воспаления оболочек мозга.

Головная боль при менингите проявляется в виде пульсирующих, распирающих импульсов, интенсивность которых повышается постепенно. Она может проявляться, как в определенном участке, так и по всей поверхности головы. Со временем, интенсивность болевых импульсов увеличивается при движениях больного, воздействии на него световых или звуковых раздражителей. Характерно также то, что обычные обезболивающие средства, при таких головных болях, бессильны.

Такие признаки менингита, как головокружение, а также болезненная реакция на свет и звук, обычно, проявляются в течение первых трех дней заболевания. Это связано с пониженным, из-за развития воспаления оболочек мозга, порогом чувствительности мозговых рецепторов, отвечающих за восприятие зрительных и слуховых импульсов.

В это же время проявляются такие симптомы болезни, как тошнота и рвота. Рвота при менингите никак не связана с особенностями питания. Она провоцируется общей слабостью организма, головной болью и раздражением всех систем жизнедеятельности. Такая реакция организма не приносит улучшения состояния, только еще больше его ослабляет.

Также, крайне редко, в числе первых симптомов заболевания могут наблюдаться высыпания на кожных покровах больного. Сыпь при менингите, с течением болезни, может менять свой характер и локализацию. Так, например, на протяжении первых дней развития недуга, поражения кожи проявляются на конечностях в виде красных пятен.

На более поздних стадиях , сыпь при менингите выглядит, как точечные кровоизлияния на слизистых и кожных покровах. В данном случае, локализация поражений покровов может распространяться на всю поверхность тела больного, в том числе и слизистые ткани глаз, ротовой полости, половых органов.

При первых же проявлениях заболевания, будь то обще-инфекционные или специфические симптомы менингита, необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение такой болезни является очень трудоемким и сложным процессом, поэтому своевременность обращения за медицинской помощью, в данном случае, играет огромную роль. Вовремя диагностированный менингит поможет избежать заражения окружающих и серьезных последствий данного заболевания.

Менингит - это сложное воспаление оболочек головного или спинного мозга, тяжелое заболевание, которое составляет большую опасность для человека. Менингит, по числу смертности от инфекционных болезней, занимает 10 место в мире. Смертность от менингита составляет от 10 до 20%. Отличают:

лептоменингит – воспаление мягких и паутинных оболочек мозга,
арахноидит – воспаление паутинных оболочек,
пахименингит – воспаление твердых оболочек мозга.

Но на практике под термином «менингит» подразумевают, в общем, лептоменингит, который может возникать у людей любого возраста, но чаще всего он встречается у детей.

Каким может быть менингит

Менингит бывает первичным или вторичным. Первичный менингит развивается, если во время заражения организма, сразу поражаются оболочки мозга, то есть болезнь поражает сразу головной мозг.

Вторичный менингит развивается на фоне, как вторичное заболевание. Первичными заболеваниями могут выступать: паротит, лептоспироз, отит и прочие. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму, и вскоре поражает оболочки мозга. В основном, менингит всегда протекает остро, и развивается в течение пары дней.

Причины возникновения первичного менингита

Менингит сам по себе, является инфекционным заболеванием , и первичный менингит могут вызывать:

Бактерии. Основной причиной менингита является менингококковая инфекция. Источником передачи являются люди, которые носят в себе бактерии данного типа, болеют назофарингитом или страдают от кишечных инфекций. Инфекция, как правило, передается воздушно-капельным путем и чаще всего встречается в густонаселенных районах. В местах, где расположено много детей, то есть школах, детских садах, менингококковая инфекция может вызывать целые вспышки заболевания менингитом. При условии, что менингит вызвал менингококк, происходит заболевание гнойным менингитом. Также, менингит могут вызывать и другие бактериальные организмы – пневмококк, туберкулезная палочка, спирохета или гемофильные палочки.
Вирусы. Причиной вирусного менингита может быть вирусная инфекция. Более вероятным считается заболевание вирусным менингитом на фоне энтеровирусной инфекции, но также были случаи заболеваний вирусного менингита от вируса герпеса, кори, краснухи и паротита. Вирусный менингит называется серозным.
Грибки и простейшие тоже могут вызвать серозный или гнойный менингит.

Причины возникновения вторичного менингита

Как правило, причинами возникновения вторичного менингита являются первичные инфекции:

Фурункулез лица, шеи или головы. Самыми опасными фурункулами считаются те, которые располагаются выше уровня губ.
Фронтиты
Гайморит
Остеомиелит
Абсцессы легких

Если данные заболевания лечились неправильно, инфекция может попасть на мозговые оболочки и таким образом вызвать вторичный менингит.

Первые признаки менингита

Основными признаками менингита у детей и взрослых являются:

Лихорадочное состояние, температура может подняться до 39 и выше градусов
Наблюдается слабость во всем теле
Отсутствует аппетит
Отмечается боль в суставах и мышцах

На протяжении нескольких часов или дней, в зависимости от силы и развития организма, на фоне постоянно повышенной температуры начинают появляться характерные симптомы менингита.

Признаки менингита у взрослых

Отмечается сильнейшая головная боль, которая носит диффузный характер, то есть, распространена по всей голове. Спустя некоторое время, боль становиться все сильнее и начинает приобретать распирающий характер. Далее боль становиться нестерпимой, человек может стонать. Затем боль сопровождается тошнотой и рвотой. В основном, головная боль при менингите может усиливаться, если поменять положение тела, или подействовать каким либо внешним раздражителем, громкими звуками или шумом.
Характерная для менингококкового менингита сыпь, вишневые мелкие точки при легкой форме, которые исчезают в течение 3-4 дней, и крупные пятна и кровоподтеки, которые исчезают где-то к 10 дню, при тяжелой форме менингита.
Спутанное сознание.
Обильная рвота, после которой не становится легче.
Также характерные признаки менингита - это косоглазие, когда на фоне заболевания поражаются нервы черепа, и растерянное состояние.
Признак Кернига – довольно ранний признак поражения мозговой оболочки. Он выявляется в невозможном разгибании ноги в коленном суставе, которая предварительно согнута под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах.
Верхний симптом Брузинского обуславливается непроизвольным сгибанием ног в коленном суставе, в ответ на попытку больного нагнуть голову к груди в положении лежа.
Нижний симптом Брузинского проходит исследование одновременно с признаком Кернига: при попытке разогнуть ноги в коленных суставах , любая из двух ног прогибается в колене и поднимается к животу

Так называемые менингеальные признаки – напряженные мышцы затылочной части, сильнейшая боль возникает при попытке больного нагнуть голову к груди, или разогнуть ноги в коленях. Как правило, больные менингитом более всего предпочитают лежать на боку, с поднятыми к животу коленями и откинутой назад головой.

Признаки менингита у детей

Жидкий стул (диарея)
Сонливое состояние, апатия, полный отказ от еды, постоянно сильный плач, крики и беспокойство
Судороги
Набухание и пульсирование головного родничка
Неоднократно повторяющееся срыгивание и обильная рвота

Менингит является очень опасным заболеванием , которое сложно лечится, и после которого возможно проявление осложнений в виде косоглазия, слабоумия, тугоухости и судорожных припадков. В нашей статье подробно описано, какие признаки менингита могут быть как у детей, так и у взрослых. Поэтому будьте бдительны, старайтесь не переохлаждаться, поменьше ездить в городском транспорте и вовремя проводить вакцинацию, будьте здоровы!

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
рвота и постоянная тошнота;
повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
острая, часто невыносимая , которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

симптом Брудзинского:

– если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.

Cимптом Брудзинского – если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах

у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
снижение аппетита;
одышка и учащенное поверхностное дыхание;
возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного или и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– сонливость, головная боль, лихорадка.

Выявленное на поздней стадии заболевание часто приводит к инвалидности или смерти.

Криптококковый менингит

Вызывается грибком, который населяет почву по всему миру. Как правило, поражает людей с , ослабленным длительным или тяжелым хроническим заболеванием или после пересадки органов. Симптомы его такие:

– галлюцинации;

– лихорадка;

– рвота и тошнота;

– искривление шеи;

– психические расстройства и боязнь света.

Лечится успешно противогрибковыми препаратами, могут быть осложнения, приводящие к инвалидности.

Вирусный менингит при гриппе

Вызывается бактерией Haemophilus, которая из верхних дыхательных путей попадает в кровяное русло, а затем в мозг. Как и криптококковый менингит, этот вид болезни опасен для людей со сниженным иммунитетом и часто наблюдается во время эпидемий гриппа.

Симптомы появляются практически сразу же после заражения:

– психические расстройства;

– озноб и лихорадка;

– светобоязнь;

– нарушение сознание;

– выпуклый родничок у младенцев;

– частое поверхностное дыхание;

– нарушение сосательного рефлекса у младенца;

– ригидность затылочных мышц, из-за чего человек не может наклонить голову;

– сильная головная боль.

Лечение антибиотиками необходимо начать как можно раньше, чтобы инфекция не успела нанести мозгу необратимых повреждений. Люди, не имеющие соответствующих прививок, которые контактируют с больным, также должны пропить курс антибиотиков, чтобы избежать заражения. Наиболее плохие прогнозы обычно у младенцев и людей, старше 50 лет.

Менингококковый менингит

Это инфекционный менингит, заболевание очень заразно, подвержены ему в основном дети и подростки. В зимний период массовость заболевания может принимать вид эпидемии. Симптомы этого вида менингита достаточно характерны и отличаются геморрагическими проявлениями, а также наблюдаются:

– точечные красноватые пятна, напоминающие сыпь;

– очень сильная головная боль;

– гематомы;

– высыпания на слизистых, по внешнему виду напоминающие ;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно , имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная , назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на кожи, тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

лихорадка;
кривошея;
тахикардия;
психические нарушения.

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также . Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от , вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и . Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:

избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками энцефалита. В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

КАТЕГОРИИ